I øjeblikket er der en bred vifte af medikamenter, hvis hovedformål er en aktiv kamp mod vira (antivirale midler) og patogene mikroorganismer (antibiotika). Disse inkluderer et lægemiddel - Acyclovir. Lad os se, om Acyclovir er et antibiotikum eller ej..
Hovedretningen for lægemidlets virkning er kampen mod forskellige vira, der kommer ind i den menneskelige krop udefra. Lægemidlets virkningsmekanisme er ret interessant og ligner princippet om "trojansk hest".
Transformeret under metaboliske reaktioner i et stof, der ligner bestanddelene i virale celler og inkorporeret i DNAet fra intetanende vira, gør Acyclovir det umuligt at multiplicere dem yderligere. At reducere antallet af virale celler giver immunsystemet mulighed for at klare infektionen på kort tid. Antibiotika forekommer normalt gennem andre mekanismer..
Indikationer til brug
Hvis vi omhyggeligt undersøger indikationerne for stoffet, kan vi svare på spørgsmålet: er Acyclovir tabletter et antibiotikum? De er ikke et antibiotikum..
Lægemidlet bruges til at behandle infektioner, der er forårsaget af:
- herpesvirus;
- cytomegalovirus;
- skoldkoppervirus.
Det antages, at 90% af verdens befolkning er inficeret med herpesvirussen. Acyclovir er et af de mest populære lægemidler, der hjælper med at behandle herpesinfektioner..
Forskellen mellem antibiotika og antivirale stoffer ligger nøjagtigt i udsættelsen eller med andre ord i indikationerne for anvendelse. Antibiotika bruges til at behandle infektioner, der forårsager forskellige typer bakterier. Antivirale lægemidler bruges til behandling af sygdomme forårsaget af virusinfektion.
Metode til brug
I henhold til instruktionerne afhænger hyppigheden og dosis til brug af lægemidlet af patientens immunsystem. Oftest ordineres en tablet Acyclovir fem gange dagligt til behandling af infektioner forårsaget af herpesvirus. Med svækket immunitet øges doseringen.
I modsætning til de fleste antibiotika er antivirale lægemidler godkendt til brug i pædiatri..
Hvis sygdommen diagnosticeres hos et barn, afhænger mængden af aktivt stof af den lille patients alder. Hos børn under to år skal halvdelen af den voksne dosis tages. I andre tilfælde anvendes en mængde af et stof, der ligner den voksne dosering..
Kontraindikationer
Det antivirale middel Acyclovir har kontraindikationer i følgende tilfælde:
- hvis patienten har individuel intolerance eller overfølsomhed over for de komponenter, der udgør lægemidlet;
- under graviditet og amning (til oral og injicerbar administration).
En sådan kort liste over kontraindikationer skyldes lægemidlets virkningsmekanisme. Acyclovir virker kun på virale celler, falder ind i kæden af deres DNA og blokerer replikationsprocesser. Sunde celler i den menneskelige krop er ikke af interesse for det aktive stof, i modsætning til antibiotika, der normalt hæmmer ikke kun aktiviteten af patogene bakterier, men også skader den gavnlige flora.
Udgivelsesformular
Lægemidlet Acyclovir fremstilles i form af tabletter, injektionsvæsker, salve (inklusive til oftalmisk brug) og cremer.
Så vi har identificeret lægemidlets virkningsmekanisme, dets indikationer og kontraindikationer. Nu kan vi med tillid besvare det spørgsmål, der blev stillet i starten af beskrivelsen af stoffet: Er Acyclovir et antiviralt middel eller et antibiotikum? På trods af det faktum, at lægemidlets egenskaber kan være noget, der ligner antibiotika, er Acyclovir et antiviralt lægemiddel, der er meget populært blandt læger og patienter..
Kilder:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/aciclovir__4107
Radar: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu>
Har du fundet en fejl? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter
Klinisk og farmakologisk gruppe
Aktivt stof
Frigivelsesform, sammensætning og emballering
| Tabletter | 1 fane. |
| acyclovir | 200 mg |
10 stykker. - blisteremballager (2) - pakker af pap.
farmakologisk virkning
Et antiviralt lægemiddel er en syntetisk analog til det acykliske purinukleosid, som har en meget selektiv effekt på herpesvira. I virale thymidinkinase-inficerede celler forekommer phosphorylering og efterfølgende successiv transformation af acyclovir til mono-, di- og triphosphat. Acyclovirtriphosphat integreres i kæden af viralt DNA og blokerer dets syntese gennem konkurrencedygtig inhibering af viral DNA-polymerase.
In vitro er acyclovir effektiv mod herpes simplex virus - Herpes simplex type 1 og 2; mod Varicella zostervirus, der forårsager skoldkopper og helvedesild højere koncentrationer er påkrævet for inhibering af Epstein-Barr-virussen. Moderat aktiv mod cytomegalovirus.
In vivo er acyclovir terapeutisk og profylaktisk effektiv, især til virale infektioner forårsaget af Herpes simplex virus type 1 og 2. Forhindrer dannelse af nye elementer i udslæt, reducerer sandsynligheden for hudformidling og viscerale komplikationer, fremskynder dannelsen af skorpe, reducerer smerter i den akutte fase af herpes zoster.
Farmakokinetik
Efter oral indgivelse er biotilgængeligheden 15-30%, mens der dannes dosisafhængige koncentrationer, der er tilstrækkelige til effektiv behandling af virussygdomme. Fødevarer påvirker ikke absorptionen af acyclovir signifikant. Acyclovir trænger godt ind i mange organer, væv og kropsvæsker. Binding til plasmaproteiner er 9-33% og afhænger ikke af dets koncentration i plasma. Koncentrationen i cerebrospinalvæsken er ca. 50% af dens koncentration i plasma. Acyclovir krydser blod-hjerne- og placentabarrierer, akkumuleres i modermælk. Efter oral indgivelse af 1 g / dag er koncentrationen af acyclovir i modermælk 60-410% af dens koncentration i plasma (acyclovir indtaster et barn med modermælken i en dosis på 0,3 mg / kg / dag).
Cmax af lægemidlet i blodplasma efter oral indgivelse af 200 mg 5 gange / dag - 0,7 μg / ml, C min - 0,4 μg / ml; tiden for at nå Cmax i plasma er 1,5-2 h. Det metaboliseres i leveren med dannelse af en farmakologisk inaktiv forbindelse 9-carboxymethoxymethylguanin. Det udskilles af nyrerne ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion: ca. 84% udskilles af nyrerne uændret, 14% - i form af en metabolit. Renal clearance af acyclovir er 75-80% af den totale plasmaclearance. T 1/2 hos voksne med normal nyrefunktion er 2-3 timer. Hos patienter med alvorlig nyresvigt er T 1/2 20 timer med hæmodialyse - 5,7 h, mens koncentrationen af acyclovir i plasma reduceres til 60% af den oprindelige værdi. Mindre end 2% af acyclovir udskilles gennem tarmen.
Indikationer
- behandling af infektioner i hud og slimhinder forårsaget af Herpes simplex-vira af type 1 og 2, både primære og sekundære, inklusive kønsherpes;
- forebyggelse af forværring af tilbagevendende infektioner forårsaget af Herpes simplex type 1 og 2 hos patienter med normal immunstatus;
- forebyggelse af primære og tilbagevendende infektioner forårsaget af Herpes simplex-vira af type 1 og 2 hos patienter med immundefekt;
- som en del af den komplekse behandling af patienter med svær immunsvigt: med HIV-infektion (AIDS-fase, tidlige kliniske manifestationer og et udvidet klinisk billede) og hos patienter, der gennemgår knoglemarvstransplantation;
- behandling af primære og tilbagevendende infektioner forårsaget af Varicella zoster-virus (vandkopper samt helvedesild) - Herpes zoster).
Kontraindikationer
- børns alder op til 3 år (for denne doseringsform).
Forholdsregler: graviditet; ældre mennesker og patienter, der tager store doser acyclovir, især på baggrund af dehydrering; nedsat nyrefunktion; neurologiske lidelser eller neurologiske reaktioner på administration af cytotoksiske medikamenter (inklusive historie).
Dosis
Acyclovir tages under eller umiddelbart efter et måltid og vaskes med en tilstrækkelig mængde vand. Doseringsregimet indstilles individuelt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad..
Behandling af infektioner i hud og slimhinder forårsaget af Herpes simplex type 1 og 2
Acyclovir ordineres med 200 mg 5 gange / dag i 5 dage med 4 timers intervaller i løbet af dagen og med et 8-timers interval om natten. I mere alvorlige tilfælde af sygdommen kan behandlingsforløbet forlænges som ordineret af lægen i op til 10 dage. Som en del af kompleks terapi med svær immundefekt, inklusive med et detaljeret klinisk billede af HIV-infektion, herunder de tidlige kliniske manifestationer af HIV-infektion og AIDS-stadiet; efter knoglemarvstransplantation eller i tilfælde af malabsorption fra tarmen, ordineres 400 mg 5 gange / dag.
Behandlingen skal påbegyndes så hurtigt som muligt efter infektion; med tilbagefald, er acyclovir ordineret i den prodromale periode eller med manifestationen af de første elementer i udslettet.
Forebyggelse af tilbagefald af infektioner forårsaget af Herpes simplex type 1 og 2 hos patienter med normal immunstatus
Den anbefalede dosis er 200 mg 4 gange / dag (hver 6. time) eller 400 mg 2 gange / dag (hver 12. time). I nogle tilfælde er lavere doser effektive - 200 mg 3 gange / dag (hver 8. time) eller 2 gange / dag (hver 12. time).
Forebyggelse af infektioner forårsaget af Herpes simplex type 1 og 2 hos patienter med immundefekt.
Den anbefalede dosis er 200 mg 4 gange om dagen (hver 6. time). I tilfælde af svær immundefekt (for eksempel efter knoglemarvstransplantation) eller i tilfælde af malabsorption fra tarmen øges dosis til 400 mg 5 gange om dagen. Varigheden af det forebyggende behandlingsforløb bestemmes af længden på perioden for eksistens af infektionsrisikoen..
Behandling af Varicella zoster-infektioner (skoldkopper)
Tildel 800 mg 5 gange / dag hver 4. time i løbet af dagen og med et 8-timers interval om natten. Behandlingsvarighed 7-10 dage.
Tildel 20 mg / kg 4 gange / dag i 5 dage (maksimal enkeltdosis 800 mg), til børn fra 3 til 6 år: 400 mg 4 gange / dag, over 6 år: 800 mg 4 gange / dag inden for 5 dage.
Behandlingen skal påbegyndes, når de tidligste tegn eller symptomer på skoldkopper vises.
Behandling af herpes zoster-infektioner (helvedesild)
Tildel 800 mg 4 gange / dag hver 6. time i 5 dage. For børn over 3 år foreskrives lægemidlet i den samme dosis som voksne.
Behandling og forebyggelse af infektioner forårsaget af Herpessimplex type 1 og 2, pædiatriske patienter med immundefekt og normal immunstatus.
Børn fra 3 år til 6 år - 400 mg gange / dag; ældre end 6 år - 800 mg 4 gange om dagen. En mere nøjagtig dosis bestemmes baseret på 20 mg / kg kropsvægt, men ikke mere end 800 mg gange / dag. Behandlingsforløbet er 5 dage. Der findes ingen data om forebyggelse af tilbagefald af infektioner forårsaget af herpes simplex-virus og behandling af herpes zoster hos børn med normal immunitet.
Til behandling af børn over 3 år ordineres 800 mg acyclovir 4 gange dagligt hver 6 timer (som til behandling af voksne med immundefekt).
I alderdom er der et fald i clearance af acyclovir i kroppen sammen med et fald i kreatininclearance. dem, der tager store doser af lægemidlet inde, bør modtage en tilstrækkelig mængde væske. Med nyresvigt er det nødvendigt at løse problemet med at reducere dosis af lægemidlet.
Der skal udvises forsigtighed, når acyclovir ordineres til patienter med nyresvigt. Hos sådanne patienter fører oral administration af lægemidlet i anbefalede doser til behandling og forebyggelse af herpes simplex virusinfektioner ikke til kumulation af lægemidlet til koncentrationer, der overstiger de etablerede sikre niveauer. Hos patienter med alvorlig nyresvigt (CC mindre end 10 ml / min) bør dosis af acyclovir dog reduceres til 200 mg 2 gange / dag med 12 timers intervaller.
Ved behandling af infektioner forårsaget af Varicella zoster-virus, Herpes zoster såvel som til behandling af patienter med svær immunsvigt er de anbefalede doser:
- terminal nyresvigt (CC mindre end 10 ml / min) - 800 mg 2 gange / dag hver 12. time;
Alvorlig nyresvigt (CC 10-25 ml / min) - 800 mg 3 gange / dag hver 8. time.
Bivirkninger
Lægemidlet tolereres normalt godt..
Følgende klassificering af bivirkninger blev anvendt afhængigt af hyppigheden af forekomst: meget ofte (> 1/10), ofte (> 1/10, 1/1000, 1/10 000, fra fordøjelsessystemet: ofte - kvalme, opkast, diarré; meget sjældent - hepatitis, gulsot, i isolerede tilfælde - mavesmerter.
Fra det hæmopoietiske system: sjældent - en kortvarig stigning i aktiviteten af leverenzymer, en lille stigning i koncentrationen af urinstof og kreatinin, hyperbilirubinæmi; meget sjældent - leukopeni, erythropenia, anæmi, thrombocytopenia.
Fra siden af centralnervesystemet: ofte - hovedpine, svimmelhed; meget sjældent - agitation, forvirring, rysten, ataksi, dysarthria, hallucinationer, psykotiske symptomer, kramper, døsighed, encephalopati, koma.
Disse bivirkninger blev typisk observeret hos patienter med nyresvigt eller i nærvær af andre provokerende faktorer og var hovedsageligt reversible..
Fra åndedrætsorganerne: sjældent - åndenød.
Allergiske reaktioner: anafylaktiske reaktioner, hududslæt, kløe, urticaria, Lyell syndrom, Stevens-Johnson syndrom.
Acyclovir tabletter - er det et antibiotikum eller ej?
Nogle gange er patienter interesseret i: "Er acyclovir et antibiotikum eller ej?" Du kan tage en medicin fra denne gruppe sammen med antimikrobielle stoffer?
Acyclovir
Acyclovir hører til antivirale midler. Det dræber ikke bakterier, svampe eller protozoer og er ikke et antibiotikum.
Dette lægemiddel ordineres til forskellige virusinfektioner. Oftest bruges det til sådanne patologier:
- Herpes (labial og seksuel).
- Helvedesild.
- Skoldkopper.
Acyclovir fås i form af tabletter, salver og fløde. Det er godkendt til brug hos børn og voksne. Kun graviditet og amning er relative kontraindikationer til behandling med Acyclovir. I henhold til lægens ordination er brugen af lokale medicinformer imidlertid hos disse patienter.
Kan jeg drikke Acyclovir tabletter med antibiotika?
Antibiotisk kompatibilitet
Der er ingen kontraindikationer vedrørende den kombinerede anvendelse af Acyclovir og antibiotika. Det skal imidlertid forstås, at disse lægemidler virker på forskellige typer mikroorganismer..
Antibiotika påvirker bakterier, og Acyclovir kan kun klare vira. Derfor er situationer, hvor det er påkrævet at tage disse lægemidler på samme tid, sjældne.
Behovet for kombineret behandling kan for eksempel opstå med lungebetændelse og samtidig forværring af herpetisk infektion. I dette tilfælde drikker patienter to lægemidler på én gang..
Acyclovir-behandling kan også suppleres med antibakterielle midler til skoldkopper, hvis virale udslæt sekundært er inficeret med bakterier.
Nogle gange ordinerer læger antibiotika sammen med antivirale lægemidler til akutte luftvejsvirusinfektioner og influenza for at forhindre komplikationer. Sådanne taktikker betragtes imidlertid som upassende.
Til dato er den samtidige indgivelse af medikamenter fra disse grupper kun tilladt med bekræftet infektion af forskellige patogener.