Acyclovir (Zovirax)

Der er kontraindikationer. Konsulter en læge, inden du starter.

Kommercielle navne i udlandet (i udlandet) - Acic, Aciclobene, Aciclophar, Acitop, Acivir, Acivirax, Acix, Aviral, Avirox, Cyclovir, Epsin, Euvirox, Herpetad, Herpevir, Herpex, Lovire, Mapox, Milavir, Okavir, Ozvir Prov, Ranvir, Telviran, Viclovir, Virmen, Virokill, Virucalm, Xovir, Zyclir, Zoral.

Alle antivirale lægemidler og immunostimuleringsmidler er her.

For at stille et spørgsmål eller forlade en anmeldelse om medicinen (glem ikke at angive navnet på lægemidlet i meddelelsesteksten) her.

Præparater indeholdende Acyclovir (Aciclovir, ATX-kode (ATC) D06BB03):

Zovirax (Acyclovir) - officiel brugsanvisning. Receptpligtig medicin, information er kun beregnet til sundhedspersonale!

FARMAKOLOGISK EFFEKT

Et antiviralt lægemiddel, en syntetisk analog af purinnukleosid, der har evnen til at hæmme in vitro og in vivo-replikation af Herpes simplex-virusser type 1 og 2, Varicella zoster-virus, Epstein-Barr-virus (EBV) og cytomegalovirus (CMV). I cellekultur har acyclovir den mest udtalt antivirale aktivitet mod Herpes simplex type 1, så i faldende rækkefølge af aktivitet er: Herpes simplex type 2, Varicella zoster, EBV og CMV.

Virkningen af ​​acyclovir på vira er meget selektiv. Acyclovir er ikke et substrat for det uinficerede cellethymidinkinaseenzym, derfor er det lavt giftigt for pattedyrceller. Thymidinkinasen fra celler inficeret med Herpes simplex-vira af type 1 og 2, Varicella zoster, EBV og CMV, omdanner acyclovir til acyclovir-monophosphat, en nukleosidanalog, der derefter omdannes til diphosphat og triphosphat ved hjælp af celleenzymer. Inkorporering af acyclovir-triphosphat i den virale DNA-kæde og efterfølgende kædeafslutning blokerer yderligere viral DNA-replikation.

Hos patienter med svær immundefekt kan langvarige eller gentagne behandlingsforløb med acyclovir føre til dannelse af resistente stammer, og derfor kan yderligere behandling med acyclovir være ineffektiv. De fleste af de isolerede stammer med reduceret følsomhed overfor acyclovir viste et relativt lavt indhold af viral thymidinkinase, en krænkelse af strukturen af ​​viral thymidinkinase eller DNA-polymerase. Effekten af ​​acyclovir på stammer af Herpes simplex-virus in vitro kan også føre til dannelse af stammer, der er mindre følsomme over for den. Der er ingen sammenhæng mellem følsomheden af ​​Herpes simplex-virusstammer over for acyclovir in vitro og den kliniske virkning af lægemidlet.

Det blev vist, at iv-administration af Zovirax i høje doser reducerer hyppigheden af ​​forekomst og hæmmer udviklingen af ​​cytomegalovirusinfektion. Hvis der efter en sådan infusionsterapi udføres behandling med acyclovir til oral indgivelse i høje doser i 6 måneder, falder dødeligheden og forekomsten af ​​viræmi.

FARMAKOKINETIK

Hos voksne var den gennemsnitlige Cmax for acyclovir 1 time efter infusion i en dosis på 2,5 mg / kg, 5 mg / kg, 10 mg / kg og 15 mg / kg 22,7 μmol (5,1 μg / ml), 43,6 μmol (9,8 μg / ml), Henholdsvis 92 μmol (20,7 μg / ml) og 105 μmol (23,6 μg / ml). Cmin af lægemidlet i plasma 7 timer efter infusion var henholdsvis 2,2 μmol (0,5 μg / ml), 3,1 μmol (0,7 μg / ml), 10,2 μmol (2,3 μg / ml) og 8,8 μmol (2,0 μg / ml).

Koncentrationen af ​​acyclovir i cerebrospinalvæske er ca. 50% af dens plasmakoncentration.

Acyclovir binder let til plasmaproteiner (9-33%).

Hos voksne, efter iv-administration af acyclovir, er T1 / 2 fra plasma ca. 2,9 timer. Det meste af lægemidlet udskilles uændret. Nyreclearance af acyclovir overstiger markant kreatininclearance, hvilket indikerer eliminering af acyclovir gennem ikke kun glomerulær filtrering, men også tubulær sekretion. Acyclovirs hovedmetabolit er 9-carboxymethoxy-methylguanin, der tegner sig for ca. 10-15% af den indgivne dosis i urinen.

Ved ordinering af acyclovir 1 time efter indtagelse af 1 g probenecid steg T1 / 2 af acyclovir og AUC med henholdsvis 18 og 40%.

Farmakokinetik i specielle kliniske tilfælde

Hos børn over 1 år blev Cmax- og Cmin-værdier svarende til dem hos voksne observeret, når Zovirax blev indgivet i en dosis på 250 mg / m2 i stedet for 5 mg / kg (voksen dosis) og i en dosis på 500 mg / m2 i stedet for 10 mg / kg (dosis for voksne).

Hos nyfødte (fra 0 til 3 måneder), der modtog acyclovir som en infusion, der varede mere end 1 time hver 8. time, var Cmax 61,2 μmol (13,8 μg / ml), Cmin var 10,1 μmol (2,3 μg / ml) og T1 / 2 - 3,8 timer.

Hos ældre falder acyclovir-clearance med alderen parallelt med et fald i kreatininclearance, men T1 / 2 af acyclovir ændrer sig lidt.

Hos patienter med kronisk nyresvigt var T1 / 2 acyclovir i gennemsnit 19,5 timer, og under hæmodialyse T1 / 2 i gennemsnit 5,7 timer faldt acyclovir-plasma-koncentrationen med ca. 60%.

INDIKATIONER

• behandling af infektioner forårsaget af Herpes simplex virus type 1 og 2;
• forebyggelse af infektioner forårsaget af Herpes simplex-virus type 1 og 2 hos patienter med immundefekt; behandling af infektioner forårsaget af Varicella zoster virus; behandling af infektioner forårsaget af Herpes simplex virus type 1 og 2 hos nyfødte;
• forebyggelse af cytomegalovirusinfektion hos modtagere af knoglemarvstransplantationer.

DOSERINGSMODUS TIL TABLETFORM

For voksne til behandling af infektioner forårsaget af Herpes simplex-virus type 1 og 2 er den anbefalede dosis Zovirax 200 mg 5 gange / dag hver 4. time (undtagen i nattesøvnperioden). Normalt er behandlingsforløbet 5 dage, men kan forlænges med alvorlige primære infektioner..

Ved svær immundefekt (f.eks. Efter knoglemarvstransplantation) eller med nedsat absorption fra tarmen, kan dosis af Zovirax til oral administration øges til 400 mg 5 gange om dagen. Behandlingen skal startes så hurtigt som muligt efter infektion; ved tilbagefald anbefales lægemidlet, at det ordineres allerede i prodromalperioden, eller når de første elementer i udslettet vises.

Til forebyggelse af tilbagefald af infektioner forårsaget af Herpes simplex-virus type 1 og 2 hos patienter med normal immunstatus er den anbefalede dosis af Zovirax 200 mg 4 gange / dag (hver 6. time). For mange patienter er en mere bekvem behandlingsplan passende: 400 mg 2 (hver 12. time). I nogle tilfælde er lavere doser Zovirax effektive: 200 mg 3 gange / dag (hver 8. time) eller 2 gange / dag (hver 12. time). Zovirax-behandling bør periodisk afbrydes i 6-12 måneder for at identificere mulige ændringer i løbet af sygdomsforløbet..

Til forebyggelse af infektioner forårsaget af Herpes simplex virus type 1 og 2, hos patienter med immundefekt, er den anbefalede dosis Zovirax 200 mg 4 gange / dag (hver 6. time). Ved svær immundefekt (f.eks. Efter knoglemarvstransplantation) eller med nedsat absorption fra tarmen, kan dosis af Zovirax til oral administration øges til 400 mg 5 gange / dag Varigheden af ​​det forebyggende behandlingsforløb bestemmes af længden af ​​infektionsperioden.

Til behandling af skoldkopper og herpes zoster er den anbefalede dosis af Zovirax 800 mg 5 gange om dagen, medicinen tages hver 4. time, bortset fra perioden med nattesøvn. Behandlingsforløbet er 7 dage.

Lægemidlet skal ordineres så hurtigt som muligt efter infektionens begyndelse, fordi i dette tilfælde er behandlingen mere effektiv.

Til behandling af patienter med svær immundefekt er den anbefalede dosis af Zovirax 800 mg 4 gange om dagen (hver 6. time).

Patienter, der gennemgår knoglemarvstransplantation, inden udnævnelsen af ​​Zovirax inde, anbefales det normalt at gennemføre et iv-behandling med acyclovir i 1 måned. I kliniske forsøg var den maksimale varighed af behandlingsforløbet af modtagere af knoglemarvstransplantation 6 måneder (fra den 1. til den 7. måned efter transplantationen). Hos patienter med et udviklet klinisk billede af HIV-infektion var behandlingsforløbet med Zovirax 12 måneder, men der er imidlertid grund til at tro, at sådanne langvarige behandlingsforløb kan være effektive hos sådanne patienter..

Behandling og forebyggelse af infektioner forårsaget af Herpes simplex-vira hos børn med immundefekt i alderen 2 år og ældre - de samme doser som for voksne; under 2 år - halvdelen af ​​dosis for voksne.

Til behandling af skoldkopper til børn over 6 år er lægemidlet ordineret i en enkelt dosis på 800 mg; fra 2 til 6 år - 400 mg; yngre end 2 år - 200 mg. Multiplikation af indgivelse 4 Mere præcist kan en enkelt dosis bestemmes ved beregning af 20 mg / kg legemsvægt (men ikke mere end 800 mg). Behandlingsforløbet er 5 dage.

Data om brugen af ​​Zovirax til forebyggelse af tilbagefald af infektioner forårsaget af Herpes simplex-vira og til behandling af herpes zoster hos børn med normal immunitet.

Ifølge meget begrænsede oplysninger til behandling af børn over 2 år med svær immunsvigt kan de samme doser Zovirax anvendes som til behandling af voksne.

Når Zovirax ordineres, bør ældre patienter overveje muligheden for at reducere clearance af acyclovir parallelt med et fald i kreatininclearance. Hvis der er tegn på nyresvigt, er det nødvendigt at løse problemet med at reducere dosis af Zovirax. Ældre patienter skal modtage en tilstrækkelig mængde væske, mens de tager Zovirax inde i høje doser.

Hos patienter med nyreinsufficiens fører oral administration af acyclovir i anbefalede doser til behandling og forebyggelse af infektioner forårsaget af Herpes simplex-vira ikke til kumulation af lægemidlet til koncentrationer, der overstiger de fastlagte sikre niveauer. Hos patienter med CC mindre end 10 ml / min anbefales dosis af Zovirax dog at reduceres til 200 mg 2 gange om dagen (hver 12. time). Til behandling af skoldkopper, herpes zoster såvel som til behandling af patienter med svær immunsvigt med CC under 10 ml / min, er de anbefalede doser Zovirax 800 mg 2 gange / dag hver 12 timer; med CC 10-25 ml / min 800 mg 3 gange / dag hver 8. time.

Zovirax-tabletter kan tages sammen med mad, da spiseforstyrrelser ikke har nogen væsentlig indflydelse på dens absorption. Tabletter skal vaskes med et fuldt glas vand..

DOSERINGSFORM FOR TIL LOKAL BRUG (CREAM, SALV)

Lægemidlet anbefales at påføres 5 gange om dagen (ca. hver fjerde time) med et tyndt lag på de berørte og tilstødende områder af huden og slimhinderne.

Behandlingsvarigheden er mindst 4 dage. I fravær af helbredelse kan behandlingen fortsættes i op til 10 dage. Hvis symptomerne vedvarer i mere end 10 dage, skal du kontakte din læge..

Kremen påføres enten med en vatpind eller med rene hænder for at undgå yderligere infektion i de berørte områder.

DOSERINGSMODUS TIL INJEKTIONSFORM

Lægemidlet er beregnet til intravenøs infusion.

Voksne ordineres en dosis på 5 mg / kg kropsvægt hver 8. time til behandling af infektioner forårsaget af Herpes simplex-vira (undtagen herpetisk encephalitis) og Varicella zoster.

For at behandle infektioner forårsaget af Varicella zoster-virus og herpetisk encephalitis hos patienter med immundefekt udføres en intravenøs infusion på 10 mg / kg kropsvægt hver 8. time (med normal nyrefunktion).

For at forhindre cytomegalovirusinfektion under knoglemarvstransplantation bruges lægemidlet i en dosis på 500 mg / m2 af kropsoverfladen 3 gange om dagen med et interval på 8 h. Behandlingsvarighed - fra 5 dage før transplantation og op til 30 dage efter transplantation.

Hos overvægtige patienter anbefales de samme doser som hos patienter med normal kropsvægt..

Ved administration af IV-infusioner af Zovirax til patienter med nyresvigt, bør doseringsregimet justeres i overensstemmelse med et fald i kreatininclearance.

Ved hæmodialyse: 2,5-5 mg / kg eller 250 mg / m2 hver 24. time og efter dialyse.

For børn i alderen 3 måneder til 12 år indstilles doserne af Zovirax til iv-infusion afhængigt af kropsoverfladearealet.

Hos nyfødte indstilles doseringsregimet afhængigt af kropsvægt; for infektioner forårsaget af Herpes simplex-virus type 1 og 2, er den anbefalede dosis 10 mg / kg hver 8. time. Behandlingsvarigheden for herpetisk encephalitis og infektioner forårsaget af Herpes simplex-virus hos nyfødte er normalt 10 dage.

Ved infektioner forårsaget af Herpes simplex-vira (undtagen herpetisk encephalitis) og Varicella zoster administreres lægemidlet i en dosis på 250 mg / m2 hver 8. time.

Til behandling af herpetisk encephalitis og infektioner forårsaget af Varicella zoster-virus hos børn med immundefekt ordineres lægemidlet i en dosis på 500 mg / m2 hver 8. time (med normal nyrefunktion).

Begrænsede data antyder, at Zovirax kan administreres i doser, der anbefales til voksne til forebyggelse af cytomegalovirusinfektion hos børn over 2 år, der gennemgik knoglemarvstransplantation..

Hos børn med nedsat nyrefunktion er en dosisjustering påkrævet i overensstemmelse med graden af ​​nyresvigt.

Hos ældre patienter med nedsat kreatininclearance skal en dosisreduktion overvejes..

Behandlingsforløbet med Zovirax i form af IV-infusioner er normalt 5 dage, men kan variere afhængigt af patientens tilstand og respons på terapi.

Varigheden af ​​profylaktisk anvendelse af Zovirax i form af iv-infusioner bestemmes af længden af ​​perioden med risiko for infektion..

Regler for forberedelse og administration af løsningen

Den anbefalede dosis Zovirax bør administreres som en langsom IV infusion i løbet af 1 time.

De følgende volumener vand til injektion eller natriumchloridopløsning til injektion (0,9%) anvendes til at fremstille Zovirax-opløsning indeholdende 25 mg acyclovir i 1 ml af den resulterende opløsning.

Den anbefalede mængde fortyndingsopløsning skal sættes til ampullen med Zovirax pulver og omrystes forsigtigt, indtil ampullen er helt opløst.

Opløsningen af ​​Zovirax opnået efter fortynding kan administreres ved hjælp af en speciel infusionspumpe, der kontrollerer indgivelsesgraden af ​​lægemidlet. En anden indgivelsesmåde er mulig, medens den forberedte Zovirax-opløsning fortyndes for at opnå en koncentration af acyclovir, der ikke overstiger 5 mg / ml (0,5%). For at gøre dette, tilsættes den forberedte opløsning til den valgte infusionsopløsning, som anbefales nedenfor, og ryst godt for at blande opløsningerne fuldstændigt.

For børn og nyfødte, der har brug for at indtaste de mindste mængder af opløsninger, anbefales det at tilsætte 4 ml af den tilberedte Zovirax-opløsning (100 mg acyclovir) til 20 ml opløsningsmiddel.

For voksne anbefales det at bruge infusionsopløsninger i pakninger på 100 ml, selvom dette giver en koncentration af acyclovir signifikant lavere end 0,5%. Således kan en 100 ml infusionsopløsning anvendes til at administrere en hvilken som helst dosis acyclovir mellem 250 mg og 500 mg (10 og 20 ml fortyndet opløsning). Ved doser mellem 500 mg og 1000 mg acyclovir skal en anden infusionsopløsning af dette volumen anvendes.

Zovirax til intravenøs infusion er kompatibel med følgende infusionsopløsninger og forbliver stabil, når den fortyndes i 12 timer ved stuetemperatur (fra 15 ° til 25 ° C): 0,45% og 0,9% natriumchloridopløsninger til intravenøs infusion; 0,18% natriumchloridopløsning og 4% glucoseopløsning til iv-infusion; 0,45% natriumchloridopløsning og 2,5% glucoseopløsning til iv-infusion; Hartmans løsning.

Da intet antibakterielt konserveringsmiddel er inkluderet i sammensætningen af ​​opløsningerne, bør opløsning og fortynding udføres fuldstændigt under aseptiske betingelser umiddelbart før indgivelse af lægemidlet.

Ubrugt løsning ødelægges.

Hvis opløsningen bliver uklar, eller krystaller udfældes, skal den ødelægges..

SIDE EFFEKT

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkast, reversibel stigning i bilirubin niveauer og aktivitet af leverenzymer; meget sjældent - hepatitis, gulsot.

Fra det hæmopoietiske system: anæmi, leukopeni og trombocytopeni.

Fra urinsystemet: sjældent - en stigning i niveauet af urinstof og kreatinin i blodet, som er forbundet med værdien af ​​Cmax og tilstanden i patientens vandbalance. For at undgå sådanne fænomener skal lægemidlet administreres i form af en langsom infusion i 1 time, og patientens vandbalance skal opretholdes. Tegnene på nyresvigt, der er opstået under behandling med Zovirax, stoppes normalt hurtigt, når patienter rehydrerer og / eller reducerer dosis eller annullerer den. Progression til akut nyresvigt forekommer i ekstraordinære tilfælde.

Fra siden af ​​centralnervesystemet: reversible neurologiske lidelser, såsom forvirring, hallucinationer, agitation, rysten, døsighed, psykose, kramper og koma (normalt i disponerede patienter).

Allergiske reaktioner: udslæt, lysfølsomhed, urticaria, kløe, feber; sjældent - åndenød, angioødem, anafylaksi.

Lokale reaktioner: alvorlige betændelsesreaktioner, der førte til nekrose, blev observeret, da Zovirax-opløsning kom under huden.

KONTRAINDIKATIONER

• overfølsomhed over for acyclovir eller valaciclovir.

Der skal udvises forsigtighed i tilfælde af dehydrering, nyresvigt, neurologiske lidelser samt under udviklingen af ​​reaktioner på cytotoksiske medikamenter med deres intravenøse indgivelse (og med en historie med sådanne reaktioner).

PREGNANCY OG LAKTATION

Udnævnelsen af ​​Zovirax under graviditet og amning (amning) kræver forsigtighed og er kun mulig efter vurdering af de forventede fordele for moderen og den potentielle risiko for fosteret og babyen.

Der var ingen stigning i antallet af fødselsdefekter hos børn, hvis mødre fik Zovirax under graviditet sammenlignet med den generelle befolkning.

Ved anvendelse af Zovirax i form af et lyofilisat under amning (amning) skal det huskes, at efter indtagelse af Zovirax oralt i en dosis på 200 mg 5 gange / dag blev acyclovir bestemt i modermælken i koncentrationer på 0,6-4,1% af plasmakoncentrationerne. Ved sådanne koncentrationer i modermælk kan ammede spædbørn modtage acyclovir i en dosis på op til 0,3 mg / kg / dag.

SPECIELLE INSTRUKTIONER

Hos patienter med herpetisk encephalitis, der får Zovirax i høje doser, er det nødvendigt at overvåge nyrefunktionen (især ved dehydrering eller med initial nedsat nyrefunktion).

Med forsigtighed og under kontrol af nyrefunktion bør Zovirax anvendes samtidig med lægemidler, der nedsætter nyrefunktionen (f.eks. Cyclosporin, tacrolimus).

Den tilberedte Zovirax-opløsning har en pH = 11, så den kan ikke bruges indeni.

OVERDOSIS

Symptomer: øgede niveauer af serumcreatinin, urinstofnitrogen i blodet, nyresvigt. Neurologiske symptomer inkluderer forvirring, hallucinationer, agitation, kramper og koma.

Behandling: udfør symptomatisk terapi. Hæmodialyse indikeret.

Drugsinteraktion

Der er ikke observeret nogen klinisk signifikante interaktioner mellem Zovirax og andre lægemidler..

Calciumkanalblokkere og cimetidin øger AUC for acyclovir og reducerer dets renal clearance (korrektion af doseringsregimet for Zovirax er ikke påkrævet).

Med den samtidige brug af Zovirax med medikamenter, der udskilles ved aktiv tubulær sekretion, er en stigning i koncentrationen af ​​aktive stoffer eller deres metabolitter i plasma mulig (forsigtighed er nødvendig, når man ordinerer sådanne kombinationer).

Den kombinerede anvendelse af acyclovir og mycophenolat mofenil, et immunsuppressivt middel anvendt ved organtransplantation, fører til en stigning i AUC for en acyclovir og en inaktiv metabolit af mycophenolat mofenil.

PHARMACY FERIEVILKÅR

Receptpligtig medicin.

OPBEVARINGSBETINGELSER OG Hyldeliv

Liste B. Lægemidlet skal opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur på ikke over 30 ° C. Opbevaringstid - 5 år.

Hvilke piller skal herpes vælge? Gennemgang af lægemidler, priser og anmeldelser

Ved de første manifestationer af en herpesinfektion i ansigt, hænder eller krop vender de sig straks til forskellige antivirale salver for at få hjælp. Og dette er den rigtige tilgang - det er meget muligt at "drukne" små udslæt med eksterne midler. Det er tilstrækkeligt at smøre det berørte område 4-5 gange om dagen, og inden for en uge vil huden helt komme sig.

Indtagelse af antivirale midler i form af tabletter (undertiden injektioner) anbefales, hvis:

• menneskelig immunitet er kraftigt reduceret;
• behandling af herpes startes ikke straks ved de første symptomer;
• patienten er tilbøjelig til hyppige tilbagefald af denne infektion (som ofte observeres med kønsorganets type virus);
• herpes har udviklet sig på indre organer eller andre steder utilgængelige salve.

Salver trænger kun ind i overfladelagene i huden og slimhinderne, de er ikke i stand til at påvirke kroppen indefra. Tabletterne kommer ind i de indre kropsvæsker, det aktive stof distribueres i alle områder og giver en stærkere effekt.

Hvilke lægemidler mod herpes findes i tabletter?

Moderne farmaceutiske produkter inkluderer et bredt udvalg af antiherpetiske lægemidler. Imidlertid er ikke alle dem populære - der er flere mest almindelige og velkendte midler..

Acyclovir

Antivirale tabletter produceret i 10 og 20 stykker med en dosis på 200 og 400 mg under navnene Acyclovir, Acyclovir Acre, Zovirax, Cyclovir, Vivorax og andre. Anslået pris på lægemidlet 200 mg - 35-60 s., 400 mg - 150-200 s.

Det bruges mod herpesvirus type 1 og 2 i 5-10 dage i en standarddosis (800-1000 mg / dag) og med en stigning i dosis for Zoster-infektion (2000 mg / dag) og Epstein-Barr. Du skal tage piller efter måltider med rigeligt vand til drikke.

De vigtigste fordele ved Acyclovir:

1. Dette er det eneste lægemiddel i denne gruppe af lægemidler, hvis tabletter kan ordineres til gravide kvinder og børn..
2. Den mest almindelige og berømte - dens effektivitet blev bekræftet mange år før udviklingen af ​​andre værktøjer.
3. Klassisk Acyclovir (med undtagelse af det, der er produceret af individuelle firmaer) er det billigste og billigste antherpetiske stof.

Ulemperne ved disse piller inkluderer kun lav effektivitet for herpes af type 7 og 8 og en svag effekt på Epstein-Barr-virussen. Andre lægemidler ordineres til behandling af disse sygdomme..

Valaciclovir (Valtrex)

Valtrex tabletter består af 500 mg Valaciclovir, en anden form for Acyclovir, der er bedre absorberet af kroppen. Pakken kan være 10 eller 42 stykker.

Lægemidlet er kun tilgængeligt i denne form - der er ingen salver, ampuller og andre lignende lægemidler med Valacyclovir. Indikationer for anvendelse er de samme infektioner som almindelig Acyclovir: Valtrex adskiller sig ikke fra det i sine egenskaber. Der er imidlertid flere fordele sammenlignet med effektiviteten og hastigheden af ​​det første lægemiddel:

1. Valacyclovir er mere praktisk at tage - 500 mg to gange om dagen, uanset tidspunktet for spisning, mens Acyclovir bør drikkes 4-5 gange dagligt.
2. Lægemidlet absorberes bedre af kroppen og giver hurtigere resultater - op til 5 dage, når Acyclovir - op til 10.
3. Dagligt indtag af 1 tablet tjener til at forhindre overførsel af kønsherpes til en sund partner.

Der er dog negative forskelle. Prisen på lægemidlet er meget højere - pakker med 10 tabletter distribueres til 900-1300 sider. En pakke med 42 stykker kan koste op til 3500 sider. Gravide kvinder og børn ordineres normalt ikke på grund af utilstrækkelige kliniske forsøg..

Famciclovir (Famvir)

Famvir-tabletter fås i tre doser af Famciclovir - 125, 25 og 500 mg. Pakken kan være 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30 og 40 stykker. I kroppen omdannes lægemidlet ikke til Acyclovir, ligesom Valtrex, men til Penciclovir. Dets handling er imidlertid rettet mod at bekæmpe de samme herpesvira.

Fordelene ved dette antivirale middel er:

• selektiv aktivitet (påvirker ikke sunde celler);
• undertrykkelse af Acyclovir-resistente herpesstammer;
• forbedring af postherpetisk neuralgi (efter helvedesild);

Ulempen med Famvir er den høje pris. For emballering skal lægemidlet betale fra 1200 til 4500 s., Afhængigt af antallet af tabletter og mærke af producenten.

Famciclovir ordineres ofte til herpes af type 3 og oftalmisk herpes, da det er mest effektivt imod det. Doseringen er 250 mg 3 gange om dagen eller 500-750 2 gange om ugen eller 10 dage. Med herpes simplex (labial eller kønsorgan) er 250 mg tre gange 5 dage nok. Tilbagefald behandlet med en dosis på 125 mg.

Cycloferon

Disse piller består af en lavmodulær interferoninducer - det vil sige, de bidrager til en større aktivitet af immunsystemet. Hvordan adskiller stoffet sig fra ovenstående??

1. Dette er ikke et separat antiviralt middel, men en immunmodulator.
2. Handlingen med Cycloferon er rettet mod at forbedre funktionen af ​​kroppens naturlige forsvar, så det selv kæmper med en herpetic infektion.
3. Egenskaberne ved tabletter inkluderer antiinflammatoriske.
4. Ved behandling af herpes skal lægemidlet tages i henhold til en særlig ordning: 4 tabletter pr. Dag i 2 dage i træk, derefter 3 gange hver anden dag og til sidst 5 gange mere hver 3 dag.
5. Lægemidlet kan ordineres til børn fra 4 år.

Lægemidlet fås i 10 og 50 stykker pr. Pakning. Anslåede omkostninger på 10 tabletter - 160-200 s., 50 - 750-900 r.

Amixin

Amiksin-tabletter fungerer på samme måde som Cycloferon - de stimulerer immunsystemet. Det aktive stof i dem er imidlertid anderledes - tilaxin. Lægemidlet er tilgængeligt i en dosering på 60 og 125 mg i en pakke med 6, 10 eller 20 stykker. I gennemsnit skal du betale for 10 tabletter på 60 mg 450-600 s., 125 mg - 800-900 s..

Lægemidlet er indenlandske produceret, det er meget populært i russiske klinikker. Undertrykker effektivt herpesvirus aktivitet og forbedrer produktionen af ​​antistoffer mod den.

Du skal tage medicinen før måltider. Behandlingsregime for voksne: 2 på hinanden følgende dage, 1 tablet på 125 mg og derefter 8-18 tabletter hver anden dag. Børn ordineres først efter fylte 7 år, men til gravid er Amiksin fuldstændigt kontraindiceret.

Traditionelt ordineres både Cycloferon og Amiksin i kombination med antivirale tabletter Acyclovir, Famciclovir og andre. Kombineret behandling giver et meget bedre resultat og forhindrer pålideligt tilbagefald..

Anmeldelser af piller mod herpes

Alena, 36 år: ”Amiksin blev ordineret til behandling af Epstein-Barr-virus. Kurset er standard, først på en tablet efter 24 timer, derefter en måned - hver anden dag. Derudover er det at tage Valtrex. Efter at have taget Amiksin, efter en halv time, begynder hun at blive syg - dette er allerede en uge. Jeg er bange for at tage længere, enten med piller, problemer eller jeg har intolerance. Det er ikke kun, at de kun bruges i Rusland ”.

Veronika, 24 år gammel: ”Jeg blev en frygtelig syg af influenza, men jeg kunne ikke tage sygelisten - det er en nødsituation. Måtte komme ud - temperatur, svaghed og en flok herpes på læberne foruden at behandle hurtigt. En velkendt medicin foreslog Cycloferon. Jeg købte 10 tabletter, det var ikke meget dyrt - 166 s. Jeg drak ikke i henhold til instruktionerne - 2 tabletter på én gang, og resten en gang om dagen. Den næste morgen så det ud til, at der ikke var spor af influenza, men de kolde vesikler forsvandt på dag 5 ”.

Inna, 28 år gammel: ”Vi mødte Acyclovir for omkring et år siden. På ferie hentede min datter en herpetisk ondt i halsen, blev syg med en temperatur på 40 og en masse mavesår i hendes mund. De ringede til en læge, sagde, at disse piller skulle drikke og skylle munden med et antiseptisk middel. De drak 5 tabletter i 3 dage, temperaturen faldt næsten øjeblikkeligt, efter 2 dage kunne de allerede spise normalt. Nu holder jeg dem altid i mit medicinskab, så meget desto billigere. ”.

Alexei, 31 år gammel: ”Herpes på læben dukkede konstant op, hvert par måneder. Acyclovir, Zovirax - intet hjalp. Og en gang efter at have svømmet i havet i lang tid sprang der straks 4 store bobler op under underlæben. Som et resultat rådede en kendt udlænding Valtrex. Sjovt kære, men købte det stadig. Den første dag drak jeg 3 stykker, derefter begyndte yderligere 3 dage 2 hver - sår at passere, der var kun knap synlige skorpe. Effektivt og hurtigt middel ".

Alle oplysninger gives kun til uddannelsesmæssige formål. Og det er ikke en instruktion til selvbehandling. Hvis du føler dig utilpas, skal du kontakte en læge.

Billig og effektiv herpespiller

Herpes er en infektiøs sygdom, der hurtigt overføres ved kontakt med patienten og gennem hans forsøgspersoner, hvilket forårsager periodiske udslæt på huden. Antivirale midler bruges til at bekæmpe symptomer: til ekstern brug og i tabletter.

Skjult virustrussel

Enhver form for herpes forekommer på grund af en virus, der slår sig ned i den menneskelige krop i lang tid og fra tid til anden mærker sig med smertefulde vesikler på huden og slimhinderne. Undertiden påvirker infektionen endda øjnene og centralnervesystemet; tilbagefald opstår fra stress, overarbejde og med et fald i immunitet.

Desværre vil det ikke være muligt at helbrede sygdommen for evigt på grund af den pålidelige beskyttelse af patogenet i nervecellerne. Moderne retsmidler kan kun lindre symptomer og få deres ubehagelige virkning til at forsvinde så hurtigt som muligt..

Typer af herpes

Der er 8 typer herpes, selvom de første 6 er af største betydning.Afhængig af virustypen ændres kampmetoden også. De fleste standardlægemidler er aktive mod vira af den første og anden type.

• Den første type herpesvirus vises normalt på læberne, men undertiden påvirker den næsen og munden.
• Den anden type mærker sig på kønsorganerne og overføres undertiden til mundhulen.
• Den tredje mulighed inkluderer vandkopper: genaktiveringen af ​​virussen bliver helvedesild.
• Den fjerde er Epstein-Barr-virus. Hos børn kan det manifestere sig som en luftvejsinfektion: undertiden med ondt i halsen, feber og hævede lymfeknuder. Ungdom og voksne udvikler infektiøs mononukleose.
• Cytomegalovirus hører til den femte type. Symptomerne ligner infektion med en tidligere form for herpes..
• Repræsentant for den sjette type - pludselig eksanem.

Herpes-typen er med til at fastlægge analysen. Oftest testes blod i dens løb for antistoffer. På grund af spredningen af ​​vira af patienterne 1 og 2 er det imidlertid normalt ikke patogenet, der interesserer, men måden til at fjerne udslæt så hurtigt som muligt.

Valg af behandling og medicin

Selvom folkemedicin til at slippe af med herpes stadig er i brug, er velprøvede medikamenter mere tilbøjelige til at forbedre patientens tilstand. Specielt ofte kræver behandling den første manifestation af sygdommen eller forekomsten af ​​herpes hos en svækket patient: for eksempel med immundefekt.

Ideelt bør behandlingen af ​​herpes være omfattende: det er vigtigt ikke kun at bekæmpe virussen, men også at støtte kroppens forsvar.

Antivirale midler fungerer generelt på lignende måde: på en eller anden måde forhindrer de patogenet i at formere sig og inficere andre celler. F.eks. Forvandles acyclovir i kroppen til 3-phosphat, der er indbygget i DNA'et til nye partikler og får dens kæde til at bryde, hvilket stopper konstruktionen af ​​yderligere enheder af virussen. Valget af doseringsform afhænger kun af sværhedsgraden af ​​symptomerne..

Salve fungerer kun på applikationsstedet. Det absorberes næsten ikke og skaber ikke uønskede effekter på indre organer..

Det er mere sikkert at bruge salver, og tabletter ordineres i alvorlige situationer og til forebyggelse af tilbagefald i tilfælde af problemer med immunsystemet. Forresten, hvis herpes vises på læben, på penisens hoved eller i næsen, vil salven også være mere nyttig på grund af den høje koncentration af lægemidlet på det berørte område. Indtagelse er mere sandsynligt at bekæmpe infektionen generelt..

Herpes salve Behandling

Det er simpelt at påføre salven: for at opnå virkningen er det nok kun med jævne mellemrum at påføre det på det beskadigede område. Undertiden kan dette være upraktisk, men generelt passerer symptomerne på herpes på grund af proceduren hurtigt. Hvilken salve til forkølelsessår på læberne er den mest effektive, det er svært at sige med det samme; konklusionen kan gøres efter møde med de lyse repræsentanter for gruppen.

En betydelig del af aktuelle salver og cremer indeholder acyclovir: Prisen på forskellige muligheder afhænger af producenten og dens teknologi. Generelt er det et medikament med samme navn, som ikke har mistet sin ledende position i behandlingen af ​​herpes i årevis på grund af en kombination af lav pris og et godt resultat. Erazaban og Panavir betragtes som mere progressive; bevisbasen er mere omfattende i den sidste udvej.

Destinationsleder - Acyclovir

Acyclovir sælges ikke kun i form af en salve, men også i tabletter; begge muligheder er billige. Den hører ikke til den nye generation, men den er testet med tiden og er populær. Hjælper antiviralt ved forkølelsessår på læberne, kønsinfektioner, helvedesild og vandkopper.

Smør de smertefulde områder og tilstødende områder af huden hver 4. time med et tyndt lag af produktet. Dette gøres bedst med en vatpind; hvis salven påføres med hånden, skal de vaskes grundigt. Behandlingen varer fra 5 til 10 dage: indtil skorpe eller fuldstændig heling.

Påføring af salven umiddelbart før udseendet af bobler (med prikken og kløe på læben) eller umiddelbart efter dette fremskynder lindring af symptomer.

Acylovir bør ikke bruges til allergi mod det og valaciclovir.

Under terapi udvikler virusen undertiden resistens: i dette tilfælde vil gentagne kurser af lægemidlet være nytteløst. Bivirkninger i salver udtrykkes ved forbrænding, betændelse i slimhinder, tør hud. Undertiden opstår der en allergi. I brugen og bivirkningerne af tabletter er der funktioner.

Analoger af Acyclovir

Det samme aktive stof findes i Zovirax og Herperax. De bruges uden funktioner, frigivelsesformer er forskellige. Mere interessante muligheder med andre aktive komponenter mod herpes er Erazaban og Panavir.

Zovirax er en dyr analog. Behandlingsforløbet med creme varer fra 4 dage, effekten bliver mærkbar efter et par applikationer. Zovirax sælges i en praktisk lille pakke, men medicinen slutter meget hurtigt. Andre former for frigivelse inkluderer 200 mg tabletter, ophthalmisk salve og lyofilisat til fremstilling af en infusionsopløsning. Sammensætningen af ​​Zovirax duo-active inkluderer et hormonelt antiinflammatorisk lægemiddel - hydrocortison.

Eksempler på andre analoger er Atzigerpin og Vivorax. Det menes, at Zovirax vinder i kvalitet: på grund af egenskaberne ved produktion og rengøring fungerer den blødere, men mere effektiv. Biotilgængeligheden af ​​en sådan creme er højere, virkningen på absorption er længere, og tilfælde af virusresistens reduceres.

Progressive stoffer

Herpes resistens over for behandling, der forekommer fra tid til anden, overvindes ved hjælp af antivirale midler uden acyclovir i sammensætningen. Erazaban og Panavir er nyttige her; de indeholder henholdsvis doconazol og kartoffelskudekstrakt. Begge værktøjer er relativt nye, og mekanismen for deres arbejde er muligvis ikke fuldt ud forstået..

Erasaban er kun effektiv, hvis den er inficeret med herpes type 1. Det antages, at doconazol i dets sammensætning ikke tillader virussen at binde til cellemembranen og trænge indvendigt. Påfør fløde hver 3. time, behandlingen varer op til 10 dage. Erasaban anbefales ikke til børn under 12 år, og ud over lokale reaktioner kan dets anvendelse forårsage hovedpine.

Panavir er mærkbart bedre end Erazaban ved eksponering af spektrum. Som en del af kompleks terapi og indvendigt er lægemidlet ordineret til mavesår, reumatoid arthritis, influenza, tick-båret encephalitis og kronisk bakteriel prostatitis. Fordelen ved gelen i forhold til salver eller cremer er fraværet af lugt og olieagtig glans.

Brug af piller

Alle de mest moderne medicin - repræsentanter for en ny generation - fås i tabletter. Det bedste af dem har næsten ingen uønskede konsekvenser. I en sådan doseringsform er antihertetiske medikamenter dyrere, men mere praktisk at tage.

Undergår transformationer i kroppen omdannes valaciclovir til sin forgænger: acyclovir. Sådanne piller fungerer dog bedre. Koncentrationen af ​​det aktive stof i blodet er højere, derudover forbliver det på et godt niveau i lang tid og fortsætter med at påvirke virussen. Dette giver os mulighed for at klassificere valaciclovir-baserede lægemidler som en mere moderne gruppe..

Acyclovir tabletter

Drik Acyclovir sammen med mad eller umiddelbart efter det. Ved behandling skal du vide, at lægemidlet kræver omhyggelig brug hos ældre: du skal sikre dig, at patienterne får nok vand. Ved nyresvigt reduceres dosis. Patienter med neurologiske lidelser overvåges også. På trods af sin gode tolerance er listen over mulige konsekvenser imponerende:

• kvalme, fordøjelsesbesvær, leverproblemer op til hepatitis;
• hæmatopoietiske lidelser: for eksempel anæmi og leukopeni;
• hovedpine, hallucinationer, forvirring, kramper, døsighed, koma;
• dyspnø;
• allergiske reaktioner, kløe, udslæt, hårtab;
• ødem, nedsat syn, træthed, muskelsmerter.

Op til 3 år bør tabletter ikke gives til børn. Det er også kendt, at acyclovir går over i modermælken: dette giver dig mulighed for at inkludere en periode med amning i kontraindikationer. Under graviditet ordineres acyclovir undertiden.

Valaciclovir-baserede præparater

Valaciclavir-resistente herpes-stammer vises sjældent, og generelt er præparater med det oftere mere fordelagtige end Acyclovir i sig selv. Stoffet absorberes godt fra mave-tarmkanalen, omdannes til en aktiv metabolit hurtigt og fuldstændigt. Acyclovir, afledt af valaciclovir, er ansvarlig for nogle bivirkninger af lægemidlerne og behovet for at opgive amning under behandlingen. Forsigtighed er påkrævet, når man arbejder med HIV-patienter, patienter med nyresvigt eller tager medicin, der er giftige for disse organer..

• Valtrex er en dyr, men effektiv pille. De vises først i en alder af 12 år, og herpes zoster kan kun behandles fra 18 år. Doser til voksne og unge fortælles ikke; hver tablet indeholder 500 mg af stoffet.
• Valvir halter ikke efter i prisen fra den analoge, men præsenteres på markedet i to doseringer: 500 og 1000 mg. Sidstnævnte er praktisk, når du skal tage en stor dosis medicin med det samme. Kontrol af herpes zoster er et sådant eksempel..

Drik tabletter med valaciclovir uanset fødeindtagelse. Tildel analoger i de samme tilfælde og med en lige frekvens af optagelse. Til sjældne bivirkninger tilføjes sandsynligheden for nedsat nyrefunktion: acyclovirkrystaller kan dannes direkte i lumen i deres tubuli.

Famciclovir tabletter

Famciclovir er en ny og moderne medicin til behandling af herpes, så medikamenterne med det fortjener titlen på herpespiller på læberne fra den nyeste generation. Herpes type 1 er ikke begrænset til dets arbejde: fungerer som en aktiv metabolit, penciclovir kæmper med herpes zoster, Epstein-Barr-virus og cytomegalovirus.

Stoffet tillader ikke viralt DNA at replikere inden for 12 timer. I dette tilfælde opnås effekten ved en lille koncentration, som næsten eliminerer raske celler fra produktets påvirkning. I denne henseende er famciclovir generelt mindre kontraindiceret, og det tolereres bedre.

Famvir er et schweizisk medikament med en bred vifte af doseringer: 125, 250 og 500 mg. Det betragtes som et af de bedste lægemidler til behandling af helvedesild og øjenskader. Det er Famvir, der i øjeblikket bliver dyrt, men som er førende med hensyn til forhold mellem pris og kvalitet.

Bivirkninger af famciclovir manifesteres ved hovedpine, kvalme, nedsat antal blodplader, udslæt og kløe. Nogle gange klager patienter over gulsot, hallucinationer og svære hudlæsioner. Famciclovir er kontraindiceret i tilfælde af intolerance, og data om virkningerne på gravide kvinder og børn er endnu ikke samlet.

Foscarnet med modstand mod behandling

På grund af den lignende virkningsmekanisme af de ovennævnte lægemidler er de i sjældne tilfælde magtesløse før muterede stammer. I sådanne situationer er Foscavir indikeret, hvis aktive stof er foscarnetnatrium. Dets mål er virusets DNA-polymerase. Produktet sælges i form af en 3% creme og opløsning til intravenøs indgivelse, og det spiller den største rolle i HIV-terapi.

Den bedste virkning af Foscavir opnås med intravenøs indgivelse.

Lægemidlet er dyrt, mere giftigt og ordineres i ekstreme tilfælde: patienter injiceres med 40 mg stof pr. Kg kropsvægt tre gange om dagen i 15-10 dage.

Kontraindikation er kronisk nyresvigt, behandling af en gravid kvinde og amning. Ansøgning er mulig fra tre år. Den vigtigste bivirkning er nefrotoksicitet; Foscavir kan også forårsage hævelse, kvalme, nedsat hæmoglobin, depression, hovedpine og træthed..

Antiviral med stimulering af immunitet

Isoprinosin - tabletter, der kan klare herpes, mæslinger, cytomegalovirus, influenza A og B. Inosin pranobex i dets sammensætning hæmmer virussen RNA og et vigtigt enzym til replikation - dihydroteroatesyntetase. Derudover stimulerer lægemidlet lymfocyters aktivitet og øger syntesen af ​​immunoglobulin, hvorved immunsystemet bliver mere aktivt. Isoprinosin øger virkningen af ​​acyclovir.

Isoprinosin er kontraindiceret ved gigt, urolithiasis, arytmier og nyresvigt..

Du skal drikke tabletter efter måltider med en hastighed på 50 mg / kg kropsvægt; den daglige dosis er opdelt i 3-4 doser. Voksne får normalt 6-8 tabletter om dagen; en alvorlig infektion kræver en fordobling af dosis, og indtagelse af medicinen skal være hyppigere. Behandlingsforløbet for herpes varer 5-10 dage, med profylakse i en måned, de drikker 1 tablet to gange om dagen.

Begynd at give medicin til børn fra 3 år, når patienten får en vægt på 15-20 kg. De fleste af bivirkningerne af Isoprinosin er forbundet med fordøjelsessygdomme og hovedpine, selvom der opstår polyuri, ledssmerter og forværring af gigt.

Voksne piller

Formålet med tabletterne afhænger af typen af ​​herpes og sværhedsgraden af ​​dens manifestation. Primær infektion tolereres normalt mindre godt og kan omfatte generel svaghed og feber; på samme tid kan en forøget dosis ordineres. Genberegning udføres også for nyresygdomme - afhængigt af deres tilstand; immunkompromitterede patienter kræver også en særlig tilgang.

På trods af de udviklede kurser til forebyggelse af tilbagefald, henvender de sig sjældent til forebyggende behandling. For konstant at bekæmpe virussen skal medicinen altid være i blodet: dette kræver daglig indtagelse af piller, hvilket ikke altid er tilrådeligt for patienter uden immunitetsproblemer. I ethvert behandlingsregime kan læger omfatte lægemidler til immunterapi: Interferon, Viferon, Levamisole, Poludan, Amiksin, Arbidol.

Herpesbehandling hos børn

Normalt forsøger børn ikke at ordinere lægemidler mod herpes: de er berettiget kun med en alvorlig trussel mod liv og helbred. Ofte er sådanne tilfælde forbundet med organtransplantation eller HIV-infektion hos barnet; ufuldkommenhed af babyens immunsystem giver virussen en chance for at forårsage patologi. Nogle gange tager læger hjælp af stoffer og relativt sunde fyre; en simpel infektion kan hurtigt helbredes hjemme, og i komplekse tilfælde er der angivet et hospital.

For at reducere risikoen for at blive syg får babyen vist en god ernæring, frisk luft, et passende fysisk aktivitetsniveau.

Hvis der stadig findes herpes på kroppen, udføres sjældent behandling med børn med orale lægemidler.

Det enkleste og sikreste værktøj er Acyclovir salve; det er muligt at behandle udslæt med opløsninger af furatsilin, chlorhexidin, og det vil fremskynde helingen af ​​havtornsolie. Herpes i øjnene behandles med en speciel Zovirax salve. Hvis babyen har feber, bliver den slået ned af Ibuprofen eller Paracetamol.

Acyclovir tabletter ordineres til børn med skoldkopper. På samme tid, fra 3 til 6 år, vises 2 tabletter 4 gange om dagen, og for ældre børn øges dosis til 4 tabletter med samme frekvens. Behandlingsforløbet er 5 dage. De samme mønstre følges med helvedesild. Valaciclovir-baserede tabletter er vist fra 12-årsalderen i ens dosering med voksne, og Famvir og analoger på grund af mangel på data giver kun alvorlige indikationer.

Bedste behandlingsmulighed

Den mest passende dosisform til behandling af periodiske hududslæt er en salve; hjælp billig Acyclovir eller mere effektiv dyre Zovirax. Jo før lægemidlet bruges, jo hurtigere forsvinder boblerne. Den bedste mulighed er at salve det ømme sted ved det første tegn på prikken. Panavir er mere moderne og stimulerer immunsystemet.

Piller er beregnet til behandling af alvorlige infektioner og forebyggelse: normalt med nedsat immunitet. Valtrex eller Valvir er overlegne end Acyclovir i handling og kan tages sjældnere, og Famvir, der helbreder endda farlige manifestationer af sygdommen, bliver den mest moderne medicin. Hvis patogenet har vist resistens over for behandling, kan lægerne anvende Foskavir.

Herpes kompleks terapi inkluderer antivirale enheder og immunforstærkere. En væsentlig rolle i at sikre sundhed spilles af korrekt ernæring og indtagelse af vitaminer. En stærk krop gør chancen for tilbagefald minimal.

Del med dine venner

Gør et godt stykke arbejde, det vil ikke tage lang tid