Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!
Hvad er acne?
Årsager til acne
Årsagen til dannelse af acne anses for at være en krænkelse af produktion og udskillelse af talg fra talgkirtlerne, hvilket bidrager til aktivering af mikroorganismer på huden og deres aktive reproduktion.
Sebaceous kirtler findes i næsten alle dele af huden med undtagelse af håndflader og såler. Næsten altid befinder de sig i umiddelbar nærhed af hårsækkene, hvor deres udskillelseskanaler åbnes, det vil sige sebum, der dannes i dem, udskilles (undtagelsen er kirtler i læber, øjenlåg, brystvorter, glans-penis og andre områder, der ikke har hår).
Sebum har:
- Beskyttelsesegenskaber - forbedrer hudens barrierefunktion, som forhindrer penetrering af forskellige fremmede mikroorganismer gennem den.
- Antibakterielle egenskaber - bidrager til ødelæggelse af forskellige mikroorganismer, der konstant er placeret på en persons overflade.
- Blødgørende egenskab - fugter hudens øverste lag, hvilket gør den blødere og mere elastisk.
Betændelse i talgkirtlerne, kollokvivalent - acne, dette er et signal fra kroppen om rus. Forskellige triggere kan provosere forgiftning: underernæring, indtagelse af medicin og vitaminer, alkohol, vægttab. Absorberet gennem tarmens vægge kommer toksiske metabolitter ind i blodbanen, hvilket negativt påvirker hudens tilstand. For at eliminere forgiftning og forbedre hudens udseende hjælper brugen af Enterosgel enterosorbent. På grund af strukturen af den hydrofobe svamp glider produktet langs væggene i mave-tarmkanalen, uden at klæbe og ikke blive hængende på slimhinderne, som pulversorbenter gør, hvis formel består af små krystaller. En gellignende sorbent kan sammenlignes positivt med det faktum, at det absorberer overvejende skadelige stoffer, der forårsager hudinflammation, uden at fjerne vitaminer, protein og gavnlige bakterier. Enterosgel-kurset vil hjælpe med at rense kroppen for toksiner og genoprette sund hud.
Udviklingen af acne kan bidrage til:
- Arvelig disposition - acne er mere almindelig hos unge, hvis forældre også led af denne patologi i deres ungdom.
- Spiseforstyrrelser - For høje kulhydrater og fedt i kosten kan bidrage til udviklingen af acne.
- Ungdom - forbundet med hormonelle ændringer i kroppen og overdreven produktion af androgener.
- Infektiøse hudsygdomme - kan også bidrage til skader på talgkirtlerne..
- Stress - under stress kan der være en funktionsfejl i de endokrine kirtler såvel som kønskirtlerne, hvilket især er tilfældet i ungdomsårene.
- Modtagelse af anabole hormoner - disse lægemidler bruges af vægtløftere til at opbygge muskler, men de kan indeholde androgener, som øger aktiviteten i talgkirtlerne..
- Udsættelse for forskellige kemikalier såsom klor.
- Manglende overholdelse af personlig hygiejne - kan bidrage til overdreven hudforurening.
- Gastrointestinale sygdomme.
- Inflammatoriske hudsygdomme.
Acne-bakterier
Som nævnt tidligere fremmer en krænkelse af produktionen og sammensætningen af talg aktiveringen af forskellige patogene mikroorganismer.
I udviklingen af acne kan deltage:
- Propionobacteria Acne. Disse er anaerobe bakterier (der udvikler sig i fravær af ilt), der "fodrer" med talgfedtsyrer. Da talg er nok i forseglede talgkirtler, og ilt praktisk taget er fraværende, udvikler disse bakterier sig ganske hurtigt og intensivt med enhver form for acne.
- stafylokokker.
- Streptococcus.
- Corynebacteria og andre.
Typer af akne?
Afhængigt af udviklingsmekanismen, tilstedeværelsen eller fraværet af infektion og betændelse, skelnes adskillige typer af acne, som hver har karakteristiske kliniske manifestationer og kræver en specifik behandlingsmetode.
Afhængigt af udviklingen er der:
- hudorme (komedoner);
- hvidhoveder (milia);
- ungdommelig acne (acne vulgaris);
- olie acne;
- medicinsk acne;
- rosacea;
- keloid i acne;
- kugleformet acne;
- cystisk acne;
- acne hos nyfødte.
Blackheads (komedoner)
Whiteheads (miliums)
Ungdoms acne (acne vulgaris)
Dette udtryk henviser til purulent betændelse i talgkirtlerne, tilbøjelig til kronisk (langvarig) forløb og hyppige tilbagefald (gentagne forværringer). Denne patologi forekommer hovedsageligt hos unge. Hovedrollen i dens udvikling spilles af en overdreven stigning i niveauet for mandlige kønshormoner i blodet samt et fald i koncentrationen af androgenbindende protein (et protein, der normalt binder androgener, der cirkulerer i blodet, hvilket reducerer deres funktionelle aktivitet). Som et resultat af dette forekommer hypertrofi (stigning i størrelse og øget sekretorisk aktivitet) af talgkirtlerne og overdreven keratinisering af deres udskillelseskanaler, hvilket manifesteres ved dannelsen af mange komedoner (hovedsageligt i ansigtet).
Snart begynder talg at nedbrydes, hvilket skaber gunstige betingelser for udvikling af forskellige mikroorganismer. Faktum er, at når de nedbrydes, mister fedt dets antibakterielle egenskaber. Derudover bliver det til en ideel yngleplads, hvor mange mikroorganismer kan vokse og udvikle sig..
Som et resultat af udviklingen af pyogene mikroorganismer i talgkirtlen og dens kanal dannes en akkumulering af pus, hvilket forårsager udseendet af en karakteristisk acne. I dette tilfælde bestemmes adskillige morfologiske elementer af udslæt, der er karakteristiske for forskellige perioder af sygdomsudviklingen, straks på det berørte hudområde..
Med ungdommelig acne på huden kan bestemmes:
- Komedoner. Korkede, talgfyldte talgkirtler, der endnu ikke er inficeret.
- Papler. Dette er små inflammatoriske knuder placeret omkring sorte prikker og dannet som et resultat af penetrering af pyogene mikroorganismer i dem. Huden omkring komedonen bliver rød og stiger lidt over de ikke-betændte områder..
- Pustler (pustler). Dette er små afrundede formationer op til 1 - 1,5 mm i størrelse, som er pusfyldte udskillelseskanaler i talgkirtlerne og hårsækkene.
- Induktiv akne. De er tætte, dybe, store formationer af sfærisk form, fyldt med purulente masser og patogene mikroorganismer. De dannes som et resultat af spredningen af en purulent-inflammatorisk proces til dybere dele af hårsækket og hudens helheder..
- Flegmonisk acne. Disse er brede (op til 1 cm i diameter) pustler, der stikker over hudens overflade og har en rød farve. De er bløde at røre ved og lidt smertefulde. Når man presser dem ud frigives en stor mængde pus, som kan indeholde patogene mikroorganismer. Da induktiv og flegmonisk akne påvirker hudens dybere lag, efter at have åbnet dem, dannes bindevævsarr næsten altid.
- Blackheads Den mest alvorlige form af sygdommen, hvor flere induktive hudorme smelter sammen og danner et stort skadesområde.
Olie acne
Sygdommen er kendetegnet ved et kronisk, træg kursus. Behandlingen af denne form for acne består i at eliminere virkningerne af den forårsagende faktor og overholde reglerne for personlig hygiejne, som med milde former kan føre til en fuldstændig bedring inden for et par uger. I mere alvorlige tilfælde (med infektion) kan brug af antibakterielle lægemidler være nødvendig..
Medicinsk acne
Medicinsk acne kan udvikle sig som et resultat af langvarig brug af præparater af brom (natriumbromid) eller jod. Mekanismen til dannelse af acne i dette tilfælde skyldes, at disse medicinske stoffer kan ophobes i talgkirtlerne og udskilles fra kroppen som en del af talg, mens de også irriterer kirtlerne selv, deres udskillelseskanaler og huden omkring dem. Dette fører til udviklingen af en inflammatorisk reaktion og fremmer vedhæftningen af purulente mikroorganismer, som et resultat af hvilken pustulær acne (pustler) med rød eller lilla farve kan dannes, stiger over hudens overflade.
Sygdommen er kendetegnet ved et kronisk forløb. De kliniske manifestationer af acne kan fortsætte i lang tid, selv efter at have stoppet brugen af de medikamenter, der forårsagede sygdommen. Dette forklares med det faktum, at bromsalte kan ophobes i kroppen og udskilles gennem talgkirtlerne i lang tid. Det er også værd at bemærke, at samtidig infektion kan spille en rolle i udviklingen af acne, som et resultat af hvilke karakteristiske purulent-inflammatoriske fænomener kan udvikle sig.
rosacea
Rosacea er et af stadierne i udviklingen af rosacea, en hudsygdom, der er kendetegnet ved en krænkelse af blodcirkulationen i huden og udviklingen af inflammatoriske fænomener i området med sebaceous hårstrukturer, hvilket fører til en krænkelse af deres funktioner og udseendet af karakteristiske kliniske manifestationer. Det påvirker hovedsageligt hudens ansigt (pande, kinder, næse, hage).
Følgende kan bidrage til udviklingen af rosacea:
- Forskellige angiopatier - sygdomme, der er karakteriseret ved skade på eller krænkelse af blodkarens struktur.
- Vegetativ-vaskulær dystoni er en patologisk tilstand, hvor nervøs regulering af vaskulær tone forstyrres.
- Hormonelle lidelser - patologi er mere almindelig hos kvinder efter overgangsalderen.
- Infektioner - især tilstedeværelsen af markering af demodex folliculorum.
- Hyppig stress.
- Gastrointestinale sygdomme - for eksempel gastritis (betændelse i maveslimhinden).
- Usund kost - misbrug af alkohol såvel som krydret mad.
- Arbejdsmæssige farer - f.eks. Værkstedsarbejde ved høj temperatur.
- Nogle medikamenter - for eksempel langvarig ekstern brug af steroid (hormonelle) salver og cremer.
- Erytematisk fase. På dette trin bemærkes markant rødme af huden i det angrebne område på grund af en for stærk ekspansion af blodkarene i den (huden bliver lyserød eller rødrød). På baggrund af erytem kan der også bestemmes flere telangiektasier (edderkoppearter).
- Papulopustular scene. Få dage efter sygdommens begyndelse forekommer dybe pustler (direkte rosacea) i erytemregionen, hvis dannelse er forbundet med dysregulering og hypertrofi (stigning i størrelse) i talgkirtlerne samt med ophobning af immunsystemceller omkring dem og udvikling af inflammatoriske fænomener.
- Produktiv (hypertrofisk) fase. Det er kendetegnet ved spredning af bindevæv og en krænkelse af hudens struktur, hvilket resulterer i, at det bliver tæt, ujævn.
Keloid i acne
Kugleformet (conglobate) acne
Cystisk acne
Sygdommen er kendetegnet ved et kronisk forløb og er vanskeligt at behandle. Efter den patologiske proces er forsvundet, forbliver ofte store ar på stedet for cyste dannelse.
Acne hos nyfødte
Denne form for sygdom kan forekomme hos børn i de første 3 til 5 måneder af livet. Mekanismen for dannelse af akne hos nyfødte er forbundet med et overskud i deres krop af kvindelige kønshormoner (østrogener), der er modtaget fra moderen. Som et resultat af dette begynder nogle overfladisk placerede talgkirtler i babyen at producere for meget talg, hvilket fører til dannelse af acne.
Udslæt har ikke et foretrukket sted, dens elementer kan være placeret i forskellige dele af kroppen (i ansigtet, nakken, på hudens hud osv.). Grundlæggende er dette sorte prikker eller hvidhoveder, der kan bemærkes meget mindre ofte små pustler (pustler) eller hudorme med tegn på en purulent-inflammatorisk proces..
Da der ikke er nogen eksterne faktorer (såsom bakterier), der påvirker udviklingen af acne hos nyfødte, kræves ingen behandling for denne form for sygdom - du skal bare følge hygiejnebestemmelserne og holde babyens ansigt rent. Acne forsvinder normalt på egen hånd inden for 2 til 4 uger fra det øjeblik, det vises..
Acne Alvorlighed
Alvorligheden af denne sygdom bestemmes afhængigt af mængden af acne, dens lokalisering og dybden af skader på huden. Ved bestemmelse af antallet af hudorme vurderes deres forskellige typer - hudorme, hvidhoveder, papler (bumser), pustler (pustler) eller store knuder.
Afhængig af sværhedsgraden af læsionen skelner de:
- acne i 1 grad;
- acne 2 grader;
- acne 3 grader;
- acne 4 grader.
Acne 1 (mild) grad
Acne 2 (moderat) grad
Acne 3 grader (svær)
Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af 26-50 komedoner eller papler samt tilstedeværelsen af mange (mere end 25) pustler i forskellige dele af den berørte hud. På dette trin kan acne keloid forekomme såvel som sfæriske og cystiske former for sygdommen. Huden i det berørte område er normalt betændt, rød, cyanotisk eller lilla..
Da med denne form for sygdom påvirkes dybe lag af huden, selv med den rigtige behandling, er sandsynligheden for ardannelse høj. Derfor bør acne med udseendet og progressionen af acne ikke udsættes med et besøg hos lægen.
Acne 4 grader
Akne diagnose
Hvilken læge skal jeg kontakte for acne?
En hudlæge er involveret i diagnose og behandling af acne og andre hudsygdomme. Ved patientens første besøg foretager han en undersøgelse og klinisk undersøgelse, hvorefter han kan ordinere yderligere test.
Under undersøgelsen kan en hudlæge spørge:
- Når acne først dukkede op?
- I hvilket område (eller områder) er der en acne?
- Har patienten fået nogen behandling? Hvad var dens virkning?
- Hvor og af hvem arbejder patienten (især er lægen interesseret i, om patienten havde kontakt med olier eller smøremidler)?
- Hvordan spiser patienten (misbruger han alkohol, krydret mad osv.)?
- Har patienten taget nogen medicin for nylig (anabole steroider, brom eller jodpræparater)?
Klinisk undersøgelse af acne
I de fleste tilfælde er det muligt at stille en diagnose samt bestemme formen og sværhedsgraden af acne, baseret på data fra en klinisk undersøgelse af patienten (baseret på eksterne manifestationer af patologien).
En klinisk undersøgelse af en patient med acne inkluderer:
- Inspektion Efter at have interviewet patienten kan lægen muligvis bede ham om at klæde sig af (fjerne sit ydre tøj), da han skal undersøge huden i hele kroppen. Under undersøgelsen lægger lægen særlig vægt på hudens ansigt, nakke og nakke, bryst og ryg, og kan også om nødvendigt undersøge huden i kønsorganerne. I dette tilfælde bestemmes både antallet af elementer af acne og deres art (komedoner, papler, pustler, knudepunkter og så videre). Lægen vurderer også hudens farve over og omkring elementerne i udslettet..
- Palpering. Ved palpation presser lægen forsigtigt acne med en speciel vatpind eller glaspind. Samtidig vurderes dannelse af densitet, hudens ømhed ved berøring og arten af den væske, der frigøres, når den presses (hvis nogen). Under palpation anbefales det ikke at klemme dybe placerede abscesser, da dette kan føre til spredning af infektion og dannelse af grove ar.
Hvilke tests skal tages med acne?
Yderligere laboratorieundersøgelser er ikke kritiske til diagnosen akne, da kliniske undersøgelsesdata er tilstrækkelige til at bekræfte diagnosen. I alvorlige eller uforståelige tilfælde kan lægen dog ordinere yderligere undersøgelser for at bestemme årsagen til sygdommen eller identificere komplikationer..
Akne-test