Akne (akne) - årsager, typer, symptomer og diagnose

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Hvad er acne?

Årsager til acne

Årsagen til dannelse af acne anses for at være en krænkelse af produktion og udskillelse af talg fra talgkirtlerne, hvilket bidrager til aktivering af mikroorganismer på huden og deres aktive reproduktion.

Sebaceous kirtler findes i næsten alle dele af huden med undtagelse af håndflader og såler. Næsten altid befinder de sig i umiddelbar nærhed af hårsækkene, hvor deres udskillelseskanaler åbnes, det vil sige sebum, der dannes i dem, udskilles (undtagelsen er kirtler i læber, øjenlåg, brystvorter, glans-penis og andre områder, der ikke har hår).

Sebum har:

• Beskyttelsesegenskaber - forbedrer hudens barrierefunktion, som forhindrer penetrering af forskellige fremmede mikroorganismer gennem den.
• Antibakterielle egenskaber - bidrager til ødelæggelse af forskellige mikroorganismer, der konstant er placeret på en persons overflade.
• Blødgørende egenskab - fugter hudens øverste lag, hvilket gør den blødere og mere elastisk.

Den vigtigste disponerende faktor i udviklingen af ​​acne er seborrhea - en hudsygdom, der er kendetegnet ved nedsat udskillelse af talgkirtlerne og overdreven keratinisering af overhuden (øverste hudlag). Talgkirtlerne når deres maksimale udvikling i perioden fra 14 til 25 år. På dette tidspunkt kan der være en krænkelse af den hormonelle balance i kroppen, kendetegnet ved en stigning i mængden af ​​testosteron (androgen, mandligt kønshormon). Dette fører til øget dannelse og frigivelse af en stor mængde talg. Imidlertid er dens antibakterielle egenskaber markant reduceret, som et resultat af hvilke forskellige mikroorganismer begynder at formere sig intensivt, hvis aktivitet tidligere blev undertrykt. På grund af en ændring i fedtets sammensætning sker der også en forbedret udvikling og keratinisering af hudens øverste lag (epidermis), hvilket resulterer i, at der dannes mange vægte. Disse skalaer tilstopper udskillelseskanalerne i hypertrofiserede (forstørrede) talgkirtler, hvilket også bidrager til udviklingen af ​​infektionsmidler i dem. Over tid ødelægges den tilstoppede talgkirtel og erstattes af bindevæv (ar) (dvs. der dannes et ar på sin plads).

Betændelse i talgkirtlerne, kollokvivalent - acne, dette er et signal fra kroppen om rus. Forskellige triggere kan provosere forgiftning: underernæring, indtagelse af medicin og vitaminer, alkohol, vægttab. Absorberet gennem tarmens vægge kommer toksiske metabolitter ind i blodbanen, hvilket negativt påvirker hudens tilstand. For at eliminere forgiftning og forbedre hudens udseende hjælper brugen af ​​Enterosgel enterosorbent. På grund af strukturen af ​​den hydrofobe svamp glider produktet langs væggene i mave-tarmkanalen, uden at klæbe og ikke blive hængende på slimhinderne, som pulversorbenter gør, hvis formel består af små krystaller. En gellignende sorbent kan sammenlignes positivt med det faktum, at det absorberer overvejende skadelige stoffer, der forårsager hudinflammation, uden at fjerne vitaminer, protein og gavnlige bakterier. Enterosgel-kurset vil hjælpe med at rense kroppen for toksiner og genoprette sund hud.

Udviklingen af ​​acne kan bidrage til:

• Arvelig disposition - acne er mere almindelig hos unge, hvis forældre også led af denne patologi i deres ungdom.
• Spiseforstyrrelser - For høje kulhydrater og fedt i kosten kan bidrage til udviklingen af ​​acne.
• Ungdom - forbundet med hormonelle ændringer i kroppen og overdreven produktion af androgener.
• Infektiøse hudsygdomme - kan også bidrage til skader på talgkirtlerne..
• Stress - under stress kan der være en funktionsfejl i de endokrine kirtler såvel som kønskirtlerne, hvilket især er tilfældet i ungdomsårene.
• Modtagelse af anabole hormoner - disse lægemidler bruges af vægtløftere til at opbygge muskler, men de kan indeholde androgener, som øger aktiviteten i talgkirtlerne..
• Udsættelse for forskellige kemikalier såsom klor.
• Manglende overholdelse af personlig hygiejne - kan bidrage til overdreven hudforurening.
• Gastrointestinale sygdomme.
• Inflammatoriske hudsygdomme.

Acne-bakterier

Som nævnt tidligere fremmer en krænkelse af produktionen og sammensætningen af ​​talg aktiveringen af ​​forskellige patogene mikroorganismer.

I udviklingen af ​​acne kan deltage:

• Propionobacteria Acne. Disse er anaerobe bakterier (der udvikler sig i fravær af ilt), der "fodrer" med talgfedtsyrer. Da talg er nok i forseglede talgkirtler, og ilt praktisk taget er fraværende, udvikler disse bakterier sig ganske hurtigt og intensivt med enhver form for acne.
• stafylokokker.
• Streptococcus.
• Corynebacteria og andre.

Disse bakterier er normalt betinget patogene, det vil sige, under normale betingelser er de placeret på huden, men deres aktivitet undertrykkes af forskellige antibakterielle mekanismer (inklusive sebum). Med udviklingen af ​​seborrhea såvel som under påvirkning af andre disponerende faktorer falder hudens beskyttelsesegenskaber, hvilket har resulteret i, at disse mikroorganismer begynder at formere sig intenst. Som reaktion på dette forekommer aktivering af immunsystemet, og celler i immunsystemet (neutrofiler og andre) migrerer til stedet for forplantning af patogene mikrober, dvs. en inflammatorisk reaktion udvikler sig. Som et resultat heraf ødelægges patogene bakterier, og deres fragmenter absorberes og fordøjes af neutrofiler - således dannes pus, der kan forekomme med inflammatoriske former for acne.

Typer af akne?

Afhængigt af udviklingsmekanismen, tilstedeværelsen eller fraværet af infektion og betændelse, skelnes adskillige typer af acne, som hver har karakteristiske kliniske manifestationer og kræver en specifik behandlingsmetode.

Afhængigt af udviklingen er der:

• hudorme (komedoner);
• hvidhoveder (milia);
• ungdommelig acne (acne vulgaris);
• olie acne;

• medicinsk acne;
• rosacea;
• keloid i acne;
• kugleformet acne;
• cystisk acne;
• acne hos nyfødte.

Blackheads (komedoner)

Whiteheads (miliums)

Ungdoms acne (acne vulgaris)

Dette udtryk henviser til purulent betændelse i talgkirtlerne, tilbøjelig til kronisk (langvarig) forløb og hyppige tilbagefald (gentagne forværringer). Denne patologi forekommer hovedsageligt hos unge. Hovedrollen i dens udvikling spilles af en overdreven stigning i niveauet for mandlige kønshormoner i blodet samt et fald i koncentrationen af ​​androgenbindende protein (et protein, der normalt binder androgener, der cirkulerer i blodet, hvilket reducerer deres funktionelle aktivitet). Som et resultat af dette forekommer hypertrofi (stigning i størrelse og øget sekretorisk aktivitet) af talgkirtlerne og overdreven keratinisering af deres udskillelseskanaler, hvilket manifesteres ved dannelsen af ​​mange komedoner (hovedsageligt i ansigtet).

Snart begynder talg at nedbrydes, hvilket skaber gunstige betingelser for udvikling af forskellige mikroorganismer. Faktum er, at når de nedbrydes, mister fedt dets antibakterielle egenskaber. Derudover bliver det til en ideel yngleplads, hvor mange mikroorganismer kan vokse og udvikle sig..

Som et resultat af udviklingen af ​​pyogene mikroorganismer i talgkirtlen og dens kanal dannes en akkumulering af pus, hvilket forårsager udseendet af en karakteristisk acne. I dette tilfælde bestemmes adskillige morfologiske elementer af udslæt, der er karakteristiske for forskellige perioder af sygdomsudviklingen, straks på det berørte hudområde..

Med ungdommelig acne på huden kan bestemmes:

• Komedoner. Korkede, talgfyldte talgkirtler, der endnu ikke er inficeret.
• Papler. Dette er små inflammatoriske knuder placeret omkring sorte prikker og dannet som et resultat af penetrering af pyogene mikroorganismer i dem. Huden omkring komedonen bliver rød og stiger lidt over de ikke-betændte områder..
• Pustler (pustler). Dette er små afrundede formationer op til 1 - 1,5 mm i størrelse, som er pusfyldte udskillelseskanaler i talgkirtlerne og hårsækkene.
• Induktiv akne. De er tætte, dybe, store formationer af sfærisk form, fyldt med purulente masser og patogene mikroorganismer. De dannes som et resultat af spredningen af ​​en purulent-inflammatorisk proces til dybere dele af hårsækket og hudens helheder..
• Flegmonisk acne. Disse er brede (op til 1 cm i diameter) pustler, der stikker over hudens overflade og har en rød farve. De er bløde at røre ved og lidt smertefulde. Når man presser dem ud frigives en stor mængde pus, som kan indeholde patogene mikroorganismer. Da induktiv og flegmonisk akne påvirker hudens dybere lag, efter at have åbnet dem, dannes bindevævsarr næsten altid.
• Blackheads Den mest alvorlige form af sygdommen, hvor flere induktive hudorme smelter sammen og danner et stort skadesområde.

Olie acne

Sygdommen er kendetegnet ved et kronisk, træg kursus. Behandlingen af ​​denne form for acne består i at eliminere virkningerne af den forårsagende faktor og overholde reglerne for personlig hygiejne, som med milde former kan føre til en fuldstændig bedring inden for et par uger. I mere alvorlige tilfælde (med infektion) kan brug af antibakterielle lægemidler være nødvendig..

Medicinsk acne

Medicinsk acne kan udvikle sig som et resultat af langvarig brug af præparater af brom (natriumbromid) eller jod. Mekanismen til dannelse af acne i dette tilfælde skyldes, at disse medicinske stoffer kan ophobes i talgkirtlerne og udskilles fra kroppen som en del af talg, mens de også irriterer kirtlerne selv, deres udskillelseskanaler og huden omkring dem. Dette fører til udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion og fremmer vedhæftningen af ​​purulente mikroorganismer, som et resultat af hvilken pustulær acne (pustler) med rød eller lilla farve kan dannes, stiger over hudens overflade.

Sygdommen er kendetegnet ved et kronisk forløb. De kliniske manifestationer af acne kan fortsætte i lang tid, selv efter at have stoppet brugen af ​​de medikamenter, der forårsagede sygdommen. Dette forklares med det faktum, at bromsalte kan ophobes i kroppen og udskilles gennem talgkirtlerne i lang tid. Det er også værd at bemærke, at samtidig infektion kan spille en rolle i udviklingen af ​​acne, som et resultat af hvilke karakteristiske purulent-inflammatoriske fænomener kan udvikle sig.

rosacea

Rosacea er et af stadierne i udviklingen af ​​rosacea, en hudsygdom, der er kendetegnet ved en krænkelse af blodcirkulationen i huden og udviklingen af ​​inflammatoriske fænomener i området med sebaceous hårstrukturer, hvilket fører til en krænkelse af deres funktioner og udseendet af karakteristiske kliniske manifestationer. Det påvirker hovedsageligt hudens ansigt (pande, kinder, næse, hage).

Følgende kan bidrage til udviklingen af ​​rosacea:

• Forskellige angiopatier - sygdomme, der er karakteriseret ved skade på eller krænkelse af blodkarens struktur.
• Vegetativ-vaskulær dystoni er en patologisk tilstand, hvor nervøs regulering af vaskulær tone forstyrres.
• Hormonelle lidelser - patologi er mere almindelig hos kvinder efter overgangsalderen.
• Infektioner - især tilstedeværelsen af ​​markering af demodex folliculorum.
• Hyppig stress.
• Gastrointestinale sygdomme - for eksempel gastritis (betændelse i maveslimhinden).
• Usund kost - misbrug af alkohol såvel som krydret mad.
• Arbejdsmæssige farer - f.eks. Værkstedsarbejde ved høj temperatur.
• Nogle medikamenter - for eksempel langvarig ekstern brug af steroid (hormonelle) salver og cremer.

I det kliniske forløb af rosacea er der:

• Erytematisk fase. På dette trin bemærkes markant rødme af huden i det angrebne område på grund af en for stærk ekspansion af blodkarene i den (huden bliver lyserød eller rødrød). På baggrund af erytem kan der også bestemmes flere telangiektasier (edderkoppearter).
• Papulopustular scene. Få dage efter sygdommens begyndelse forekommer dybe pustler (direkte rosacea) i erytemregionen, hvis dannelse er forbundet med dysregulering og hypertrofi (stigning i størrelse) i talgkirtlerne samt med ophobning af immunsystemceller omkring dem og udvikling af inflammatoriske fænomener.
• Produktiv (hypertrofisk) fase. Det er kendetegnet ved spredning af bindevæv og en krænkelse af hudens struktur, hvilket resulterer i, at det bliver tæt, ujævn.

Keloid i acne

Kugleformet (conglobate) acne

Cystisk acne

Sygdommen er kendetegnet ved et kronisk forløb og er vanskeligt at behandle. Efter den patologiske proces er forsvundet, forbliver ofte store ar på stedet for cyste dannelse.

Acne hos nyfødte

Denne form for sygdom kan forekomme hos børn i de første 3 til 5 måneder af livet. Mekanismen for dannelse af akne hos nyfødte er forbundet med et overskud i deres krop af kvindelige kønshormoner (østrogener), der er modtaget fra moderen. Som et resultat af dette begynder nogle overfladisk placerede talgkirtler i babyen at producere for meget talg, hvilket fører til dannelse af acne.

Udslæt har ikke et foretrukket sted, dens elementer kan være placeret i forskellige dele af kroppen (i ansigtet, nakken, på hudens hud osv.). Grundlæggende er dette sorte prikker eller hvidhoveder, der kan bemærkes meget mindre ofte små pustler (pustler) eller hudorme med tegn på en purulent-inflammatorisk proces..

Da der ikke er nogen eksterne faktorer (såsom bakterier), der påvirker udviklingen af ​​acne hos nyfødte, kræves ingen behandling for denne form for sygdom - du skal bare følge hygiejnebestemmelserne og holde babyens ansigt rent. Acne forsvinder normalt på egen hånd inden for 2 til 4 uger fra det øjeblik, det vises..

Acne Alvorlighed

Alvorligheden af ​​denne sygdom bestemmes afhængigt af mængden af ​​acne, dens lokalisering og dybden af ​​skader på huden. Ved bestemmelse af antallet af hudorme vurderes deres forskellige typer - hudorme, hvidhoveder, papler (bumser), pustler (pustler) eller store knuder.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​læsionen skelner de:

• acne i 1 grad;
• acne 2 grader;
• acne 3 grader;
• acne 4 grader.

Acne 1 (mild) grad

Acne 2 (moderat) grad

Acne 3 grader (svær)

Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​26-50 komedoner eller papler samt tilstedeværelsen af ​​mange (mere end 25) pustler i forskellige dele af den berørte hud. På dette trin kan acne keloid forekomme såvel som sfæriske og cystiske former for sygdommen. Huden i det berørte område er normalt betændt, rød, cyanotisk eller lilla..

Da med denne form for sygdom påvirkes dybe lag af huden, selv med den rigtige behandling, er sandsynligheden for ardannelse høj. Derfor bør acne med udseendet og progressionen af ​​acne ikke udsættes med et besøg hos lægen.

Acne 4 grader

Akne diagnose

Hvilken læge skal jeg kontakte for acne?

En hudlæge er involveret i diagnose og behandling af acne og andre hudsygdomme. Ved patientens første besøg foretager han en undersøgelse og klinisk undersøgelse, hvorefter han kan ordinere yderligere test.

Under undersøgelsen kan en hudlæge spørge:

• Når acne først dukkede op?
• I hvilket område (eller områder) er der en acne?
• Har patienten fået nogen behandling? Hvad var dens virkning?
• Hvor og af hvem arbejder patienten (især er lægen interesseret i, om patienten havde kontakt med olier eller smøremidler)?
• Hvordan spiser patienten (misbruger han alkohol, krydret mad osv.)?
• Har patienten taget nogen medicin for nylig (anabole steroider, brom eller jodpræparater)?

Klinisk undersøgelse af acne

I de fleste tilfælde er det muligt at stille en diagnose samt bestemme formen og sværhedsgraden af ​​acne, baseret på data fra en klinisk undersøgelse af patienten (baseret på eksterne manifestationer af patologien).

En klinisk undersøgelse af en patient med acne inkluderer:

• Inspektion Efter at have interviewet patienten kan lægen muligvis bede ham om at klæde sig af (fjerne sit ydre tøj), da han skal undersøge huden i hele kroppen. Under undersøgelsen lægger lægen særlig vægt på hudens ansigt, nakke og nakke, bryst og ryg, og kan også om nødvendigt undersøge huden i kønsorganerne. I dette tilfælde bestemmes både antallet af elementer af acne og deres art (komedoner, papler, pustler, knudepunkter og så videre). Lægen vurderer også hudens farve over og omkring elementerne i udslettet..
• Palpering. Ved palpation presser lægen forsigtigt acne med en speciel vatpind eller glaspind. Samtidig vurderes dannelse af densitet, hudens ømhed ved berøring og arten af ​​den væske, der frigøres, når den presses (hvis nogen). Under palpation anbefales det ikke at klemme dybe placerede abscesser, da dette kan føre til spredning af infektion og dannelse af grove ar.

Hvilke tests skal tages med acne?

Yderligere laboratorieundersøgelser er ikke kritiske til diagnosen akne, da kliniske undersøgelsesdata er tilstrækkelige til at bekræfte diagnosen. I alvorlige eller uforståelige tilfælde kan lægen dog ordinere yderligere undersøgelser for at bestemme årsagen til sygdommen eller identificere komplikationer..

Akne-test

Til hvilket formål er tildelt?

Det gør det muligt at registrere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen, som kan observeres i alvorlige former for sygdommen, når patogene mikroorganismer kan trænge ind i patientens blod. En indikation på udviklingen af ​​denne komplikation vil være en stigning i det samlede antal leukocytter (mere end 9,0 x 10 9 / l) og en stigning i erythrocytsedimentationshastigheden (mere end 10 mm pr. Time hos mænd og mere end 15 mm per time hos kvinder).

Essensen af ​​denne metode er at tage biologisk materiale fra beskadiget hud og studere det i laboratoriet for at bestemme de former og typer af mikroorganismer, der findes der. Til undersøgelsen kan der udtages en udstrygning fra huden i det berørte område (lægen fejer huden flere gange med en steril vatpind) samt væsken, der udskilles fra pustler eller pustler. Blod tages normalt ikke til forskning, da der ved acne ikke observeres bakteræmi (tilstedeværelsen af ​​bakterier i blodet).

Det resulterende materiale sendes til laboratoriet, hvor det sås på forskellige næringsmedier. Efter et par dage vokser kolonier af forskellige mikroorganismer på medierne, hvilket giver os mulighed for at bestemme deres udseende såvel som at bestemme følsomheden over for antibakterielle lægemidler.

Blodsukker

Det normale blodsukkerniveau er 3,3 - 5,5 mmol / liter. En stigning i denne indikator kan indikere tilstedeværelsen af ​​en sådan patologi som diabetes mellitus. Med denne sygdom forstyrres metabolisme og mikrocirkulation i forskellige væv og organer, inklusive huden, hvilket markant reducerer dens antibakterielle egenskaber og kan bidrage til infektion af acne.

Bestemmelse af gratis testosteron i blodet

Normen for testosteron er i gennemsnit 5,5 - 42 pg / ml. En stigning i koncentrationen af ​​dette hormon i blodet kan være en direkte årsag til hypertrofi og øget aktivitet i talgkirtlerne og dannelsen af ​​acne.

Bestemmelse af niveauet for follikelstimulerende hormon

FSH er et hormon i hypofysen (kirtlen, der regulerer aktiviteten af ​​alle andre kirtler i kroppen), hvilket øger koncentrationen af ​​testosteron i blodet og derved stimulerer dannelsen af ​​spermatozoer (mandlige kimceller) hos mænd. Hos kvinder varierer det normale niveau af FSH fra 1,2 til 21 mU / liter (internationale handlingsenheder pr. 1 liter), hvilket afhænger af menstruationscyklussens fase. Hos mænd er koncentrationen af ​​dette hormon i blodet relativt konstant - 1,37 - 13,5 mU / liter.

Bestemmelse af niveauet for luteiniserende hormon

I den kvindelige krop stimulerer LH en stigning i niveauet af østrogen (kvindelige kønshormoner) i blodet, mens det i den mandlige krop stimulerer syntesen af ​​testosteron. Hos kvinder kan koncentrationen af ​​LH i blodet variere afhængigt af fasen i menstruationscyklussen, alder og tilstand af forplantningssystemet (en markant stigning i niveauet af LH bemærkes hos postmenopausale kvinder). Hos mænd er niveauet af dette hormon i blodet også relativt konstant - fra 0,8 til 7,6 mU / liter.

Bestemmelse af niveauet af dihydrotestosteron

Dihydrotestosteron er den mest aktive form for mandlige kønshormoner. Det er dannet af testosteron og regulerer pubertetsprocesserne og udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber i ungdomsårene. En stigning i dens koncentration i blodet på mere end 250 - 990 pg / ml kan også forårsage udvikling af acne.

Undersøgelsen af ​​tarmmikroflora

Under normale forhold er der i enhver persons kolon visse typer mikroorganismer, der deltager i behandlingen af ​​tarmindhold, og som også hæmmer udviklingen af ​​andre patogene mikrober. Med udviklingen af ​​dysbiose (det vil sige, når de "normale" tarmmikroorganismer dør, og deres plads indtages af patogene infektionsmidler, som kan forekomme ved langvarig brug af antibakterielle lægemidler), kan fordøjelsen forstyrres. Desuden kan dysbiose forårsage øget aktivitet af immunsystemet, som i alt kan bidrage til udviklingen af ​​acne.

Acne hos kvinder - de vigtigste årsager og behandlingsmetoder

Kosmetiske defekter i ansigtet er især irriterende for den mere retfærdige køn, for hvem et attraktivt udseende er det vigtigste genstand for pleje. Acne hos kvinder vises ikke kun i ungdommen. Efter 40 år kan denne lidelse også forekomme og forårsage fysisk og følelsesmæssigt ubehag..

Årsager til acne hos kvinder

I en ung alder udvikler piger oftest ungdommelig acne, og forudsætningerne for deres forekomst ligner årsagerne hos unge. Dette er arvelighed eller hormonel svigt forårsaget af omstrukturering af kroppen og øget arbejde i talgkirtlerne..

I en senere alder kan den vigtigste årsag til acne hos kvinder også være forbundet med hormonel ubalance og indikere en forstyrrelse i binyrerne, skjoldbruskkirtlen, hypofysen og æggestokkene. En ændring i hormonbalancen provoserer en øget produktion af talg, hvilket fører til udseendet af acne.

Andre hormonelle betingelser for dannelse af acne i hudens ansigt inkluderer:

• En specifik reaktion på ændringer i kroppen i den premenstruelle periode;
• Langvarig brug af p-piller;
• Graviditet, amning, abort, overgangsalder.

Årsagerne til udseendet af acne i ansigtet, ikke forbundet med hormonelle ændringer, er:

• Fejl i valget af dekorativ og hygiejnisk kosmetik;
• Systematisk eksponering for stressfaktorer;
• Kronisk træthed;
• Lægemiddelterapi;
• Fejl i kosten;
• Arvelig tendens til sygdom;
• Mekanisk friktion mod hårdt stof.

Faktorer, der forværrer tilstanden:

• Ekstruderende hudorme;
• Alt for hyppig vask;
• Hudkontakt med industrielle olier, røg, støv;
• Et antal medicin;
• Brug af kosmetik, der ikke er beregnet til problemhud;
• Afhængighed af rygning;
• Et overskud af kulhydrater i kosten;
• Lang soleksponering eller solarium-entusiasme.

Symptomer og tegn (foto)

Afhængigt af sygdommens art varierer symptomerne på acne. Dog skal enhver udslæt allerede være alarmerende. Dette er et entydigt signal fra kroppen om, at der forekommer patologiske processer, der skal stoppes.

I ung alder

I perioden fra 12 til 24 år manifesterer 80% af befolkningen i en eller anden form acne. Oftest udtrykkes hendes symptomer i:

• komedoner;
• Papler karakteriseret ved betændelse;
• Pustler med purulent indhold.

I mere komplekse tilfælde er udviklingen af ​​cyster mulig, og med langvarig lægemiddelterapi, røde pletter i kombination med purulente formationer.

Sen acne

Acne sygdom hos voksne kvinder i dermatologi kaldes "acne tarda" og har 3 former:

• Acne med sen debut, når symptomerne først optrådte efter 25 år;
• Vedvarende acne forekommer oftest i klinisk praksis og udmærker sig ved, at når den først vises i puberteten, stopper den ikke;
• Acne med et "lyst hul", der først opstår i den tidlige ungdom. Efter en langvarig remission sker, og ved 25-35 år genoptages sygdommens forløb.

En type acne, der er kendetegnet ved papler og pustler, forekommer i 60% af de rapporterede tilfælde. Hos 40% er symptomerne begrænset til dannelse af komedoner. Udslæt på hagen, nakken, nedre ansigt er karakteristisk for sen acne hos kvinder. Billedet, der viser typer og lokalisering af udslæt, giver dig mulighed for klart at forstå tegnene på lidelsen hos kvinder i moden alder.

Et par dage før menstruationens begyndelse dannes 2-3 nye elementer, der forsvinder sporløst i slutningen af ​​cyklussen. Patienter med sen acne viser også tegn på dehydrering. Hos kvinder efter 40 forekommer tegn på post-acne oftere, udtrykt i ar og alderspletter..

Vær opmærksom på placeringen af ​​udslæt i ansigtet:

• Acne på haken indikerer gynækologiske problemer, patologier i nyrerne, misbrug af kaffe og alkohol;
• Udslæt omkring munden - om en krænkelse af fordøjelseskanalen;
• Acne og acne på kinderne - om nervesygdomme eller betændelse i galdeblæren og leveren.

Udseendet af acne på nakken kan indikere en forkølelse, en endokrin lidelse eller fordøjelsessystemets dysfunktion..

Acne test for kvinder

Diagnostik af acne hos kvinder både i ung og voksen alder inkluderer:

• Gynækolog konsultation;
• Bekvende ultralyd;
• Undersøgelse af en endokrinolog;
• Diagnostiske gastrointestinale tests.

Det er også nødvendigt at bestå følgende test:

• Hormonforsøg (primært til testosteron, prolactin, østradiol);
• Skrabninger fra huden;
• Forskning på stafylokokker;
• Biokemisk og klinisk blodprøve.

Behandlingsfunktioner

Hovedtræk ved behandlingen af ​​kvindelig acne er muligheden for at bruge hormonelle lægemidler. Imidlertid er de langt fra et universalmiddel, derfor er der ved behandling af acne afhængigt af resultaterne af diagnosen og sværhedsgraden af ​​manifestationen af ​​sygdommen ordineret en individuel ordning, der er optimal for den specifikke patient.

Specificitet

Den taktik, der er valgt til at behandle kvindelig akne, er forskellig fra den terapeutiske tilgang til acne hos mænd. Ud over muligheden for at anvende hormonelle medikamenter anvendes lokale midler med forskellige aktive komponenter aktivt.

Systemiske antibiotika ordineres kun til udtalt purulente læsioner, og Roaccutane, der regelmæssigt bruges til behandling af mandlig akne, ordineres i ekstraordinære tilfælde, når behandlingen af ​​acne hos kvinder ved andre metoder er mislykket.

Komiske udslæt er effektivt tilgængelige for eksterne salver og cremer, der indeholder adapalen og azelainsyre. Med udviklingen af ​​betændelse anbefales det at bruge benzoylperoxidbaserede produkter. Til ansigtshygiejne er det vigtigt på samme tid at vælge en passende linje med medicinsk kosmetik.

De vigtigste opgaver, der løses i behandlingen af ​​kvindelig acne:

• Forebyggelse af nye udslæt;
• Eliminering af eksisterende sygdomselementer;
• Regulering af sekretion af talgkirtlerne;
• Forebyggelse af obduktion af purulent acne;
• Forbedring af udseendet af en eksisterende post-acne;
• Ardannelse Forebyggelse.

Medicin

Afhængig af sygdommens sværhedsgrad ordineres enten lokal eller kombinationsbehandling.

De mest effektive til behandling af sent kvindelig acne er:

• Eksterne salver, geler og cremer. I fravær af betændelse anbefales medicin som Differin og Skinoren. Pustler skal behandles med benzoylperoxidgeler. Blandt dem Dalacin-T eller Baziron AS;
• Antibiotika. De mest effektive orale tabletter genkendes, hvor den vigtigste aktive ingrediens er: amoxicillin, josamycin, doxycyclin;
• Lægemidler, der indeholder androgener og østrogener, der regulerer deres balance. De bruges til hormonel acne, når antibiotikabehandling er mislykket. Disse inkluderer Yarina, Jeanine, Diana-35, Jes.

Innovative kosttilskud

Kosttilskud bruges enten som et supplement til svære former for acne eller som et monoterapi-middel i mild acne. De største fordele ved kosttilskud er deres naturlige sammensætning, de indeholder kun organiske komponenter. På grund af dette minimeres antallet af negative reaktioner fra kroppen, og der er praktisk taget ingen kontraindikationer.

Sort maske

Sort maske - et innovativt produkt udviklet af kosmetologer i henhold til moderne standarder.

Virkningen udtrykkes i:

• Rensning af overfladen og dybe lag i ansigtet;
• Begrænsning af porer for at forhindre udseendet af nye elementer af acne;
• Fjern acne og hudorme;
• Forbedring af blodforsyningen til overhuden;
• Reduktion af inflammationsprocessen;
• Fjernelse af hudskadelige stoffer;
• Styrke lokal metabolisme;
• Generel heling og foryngelse.

Naturlig maskeformel inkluderer:

• Kul af bambus trænger dybt ned i porerne og skubber partikler af død epidermis, støv og skadelige stoffer;
• Essentiel grapefrugtolie, nærer med nyttige syrer og vitamin-mineralkompleks, reducerer aktiviteten af ​​patogene mikroorganismer, normaliserer syntesen af ​​"fedt";
• Et kompleks af vegetabilske olier ødelægger bakterier og stimulerer hudens åndedræt;
• Unge hvedespirer aktiverer blodcirkulationen;
• Elastin og kollagen er nødvendige til fugtighedsbevægelse og øget elasticitet;
• Panthenol, har en helende virkning.

Intraskin

Intraskin - spotcreme til behandling af acne på hagen, kinderne og andre ansigtsområder.

Ved hjælp af værktøjet kan du opnå følgende resultater:

• Reduktion af betændelse;
• At bringe normal sekretion af talgkirtlerne;
• Aktivering af hudens beskyttelsesfunktioner;
• Slippe af med huller og uregelmæssigheder;
• Fugt berigelse.

Cremen består af:

• Rosmarinhydrolat, øger lokal immunitet og reducerer hudinflammation;
• Kamillehydrolyt hæmmer aktiviteten og spredningen af ​​patogene bakterier og reducerer ømhed, forbrænding og kløe;
• Azelainsyre, dræber skadelige mikroorganismer og reducerer niveauet af hyperpigmentering;
• D-panthenol øger regenereringshastigheden og helbredelsen af ​​kvæstelser.

Magnetisk maske

En ikke-standardopløsning til behandling af acne er en maske, hvis handling er direkte relateret til magneten. Pastaen fjernes fra ansigtet ved hjælp af det, på grund af hvilke "stoffer", der trækkes fra porerne, tilstoppes og forurener dem.

Innovativt urtemedicin er effektivt til:

• Pore ​​rensning og indsnævring;
• Stimulering af kollagen- og elastinproduktion;
• Lyn og fugtgivende;
• Mætning af overhuden med nyttige sporstoffer og ilt;
• Forebyggelse af irritation og skrælning.

Bioadditivet indeholder:

• Palme-kerneolie, aktiverer metabolismeprocessen;
• Sheasmør, bremser aldringen;
• Kokosolie, eliminerer irritation og blødgør epidermis;
• Druefrøolie, fremmer cellegenerering og regulerer fugtbalancen;
• Mandelolie forhindrer dannelse af udslæt;
• E-vitamin stimulerer blodcirkulationen;
• Bivoks, nærer og helbreder huden.

Folkemedicin

Det anbefales at ty til folkemiddel, når udslæt endnu ikke er gået over i en alvorlig fase.

I løbet af århundreder er der samlet mange effektive opskrifter, der har helende egenskaber for problemhuden:

• Universalmaske. Tag 1 dessertske citron og appelsinsaft, bland med en teskefuld friskpresset gulerodssaft. Tilsæt brygger gærpulver og olivenolie, 1 spsk hver. Bland grundigt og anvend på ansigtet i et kvarter og skyl derefter;
• Proteinmaske. Pisk 2 æggehvider, tilsæt 1,5 tsk kamferalkohol. Brug en bomuldspude til at påføre på ansigtet i 15 minutter, skyl med rindende vand ved stuetemperatur;
• Honning-kanelmaske. Bland kanelmalet i en kaffekværn og flydende frisk honning i lige forhold. Påfør på ansigtet i 20 minutter. Rengør med varmt vand;
• Juice af rød viburnum. Press juice fra en håndfuld bær og tør områder, der er påvirket af udslæt med den hver dag.

Salonbehandlinger

Manuel skrælning og apparaterapi er relativt nye behandlingsteknologier. Brug af kosmetiske metoder er en effektiv måde at slippe af med sygdommen i enhver form på ganske kort tid. Med deres hjælp behandler de ikke kun udslæt i ansigtet, men også den lidelse, der har spredt sig i kroppen - acne på ryggen, skuldrene og brystet.

• Kemisk peeling baseret på frugtsyrer. Eksfolierer døde epidermale celler, renser porerne, forbedrer strømmen af ​​sebaceøs sekretion;
• Laserterapi. Det bruges til at behandle selv de mest alvorlige former for acne. Reducerer aktiviteten af ​​sved og talgkirtler, ødelægger acne på det cellulære niveau;
• ELOS-metode. Kombinerer eksponering for bredspektret lys og radiofrekvens. Glatter hudoverfladen, ødelægger patogene bakterier, strammer porerne;
• Lysbehandling. Det består i effekten af ​​blåt lys på områder, der er påvirket af acne. Eliminerer acne på grund af aggressive effekter på patogener;
• Kryoterapi. Stimulerer lokal immunitet og normaliserer vævsmetabolisme.

Forebyggende foranstaltninger

Det er muligt at undgå udvikling af acne ved at ty til en række anbefalinger.

• En ordentlig og afbalanceret diæt, der inkluderer gærede mælkeprodukter og friske grøntsager og frugter;
• Nægtelse af alt for stramt tøj og syntetiske stoffer;
• Rigtigt valg af kosmetik efter at have besøgt en specialist inden for kosmetologi;
• Operationel diagnose og behandling af kroniske sygdomme og forværrede lidelser.

Alt om acne. Acne behandling. Anbefalingsalgoritme

Kære venner, hej!

Jeg tror, ​​at vi mere end én gang vil vende tilbage til kvindespørgsmålene, som vi har talt om sidst.

I dag vil jeg tale med dig om acne.

Og selvom jeg analyserer dette problem i detaljer i min bog “Hæv den gennemsnitlige check”, som mange af jer har erhvervet, og jeg giver en algoritme med anbefalinger til forskellige former for acne der, fortsætter applikationer til at fortælle om acne.

Nå, vel, lad os komme til bunden af ​​dette problem og se på:

• Hvad kaldes "acne"?
• Hvordan acne dannes?
• Hvad er de?
• Hvordan man behandler dem afhængigt af form og sværhedsgrad?
• Hvad kan være en omfattende løsning på dette problem?

Men husk først sebaceous kirtels anatomi og fysiologi.

Strukturen i talgkirtlerne

Sebaceous kirtler er vedhæng til huden. De er ujævnt fordelt over hele kroppen..

På håndflader, såler og bag på foden er de fraværende.

De fleste af dem er i ansigtet og hovedbunden: 400-900 per 1 kvadratcentimeter. Mindre (men stadig meget) på overkroppen: bryst, ryg.

Talgkirtlerne producerer talg, der kommer ind i munden i hårsækket (og håret dækker næsten hele kroppen), hvilket er en slags sag for den del af håret, der er skjult for vores øjne. Denne sag er dækket med lagdelt keratiniserende epitel. Dette betyder, at i de nedre lag nye celler kimplater, som, når de vokser og udvikler sig, bevæger sig op, bliver tættere, bliver til liderlige skalaer, som blandes med sekretionen af ​​talgkirtlerne..

Og så takket være sammentrækninger af de små muskler, der hæver håret, går denne sammensætning til hudens overflade. Liderlige skalaer fjernes naturligt ved hygiejniske procedurer, og fedtet fordeles over det og danner en tynd film på 7-10 mikron tykt. Samtidig kommer hemmeligheden bag svedkirtler her, som sammen med talg danner en vand-lipidmantel på overfladen af ​​kroppen.

Det giver huden elasticitet, forhindrer overtørring, opretholder en konstant kropstemperatur, hæmmer væksten af ​​bakterier, svampe.

Normalt produceres ca. 20 gram talg pr. Dag.

Denne proces reguleres af hormoner i fire niveauer: hypothalamus, hypofyse, binyrerne og gonader. Derfor kan mange sygdomme i det endokrine system ledsages af udseendet af acne..

Og nu opmærksomhed:

Testosteron er det vigtigste hormon, der forbedrer talgproduktionen. Der er receptorer på membranerne i cellerne i talgkirtlerne. Testosteron interagerer med dem og omdannes under virkning af enzymet 5-alfa-reduktase til dets aktive metabolit - dihydrotestosteron, hvilket direkte øger talgproduktionen.

Følsomheden af ​​receptorerne fra talgkirtelcellerne over for den og aktiviteten af ​​5-alfa-reduktase er arvelige, derfor kan problemet med acne i mange tilfælde spores fra generation til generation.

Interessant nok har talgkirtlerne forskellige steder forskellige antal testosteronreceptorer..

Derfor, hvis din acne springer op hele tiden på de samme steder, for eksempel på hagen eller ryggen, så er talgkirtlerne, der findes her, rige på disse samme receptorer..

Men østrogener tværtimod undertrykker sebumsekretion, men denne virkning er mindre udtalt end testosterons fedtdannende virkning.

Nogen har acne inden de kritiske dage, og dette er også forståeligt: ​​progesteron, som i denne fase af menstruationscyklussen beordrer paraden, har en androgen og antiestrogen effekt på talgkirtlerne..

Det autonome nervesystem er også involveret i reguleringen af ​​sebumsekretion, så stress kan også påvirke udseendet af acne.

Hvordan acne dannes?

Acne eller acne er en kronisk kronisk tilbagefaldsforstyrrelse ledsaget af blokering og betændelse i hårsækkene..

Ét acne er ikke en sygdom, og to akne er ikke en sygdom, og udseendet af acne 1-2 dage før menstruation er heller ikke en sygdom.

Acne bliver en ”sygdom”, når nogle af dem forsvinder, andre vises, desuden er det ikke kun sorte prikker, men røde sæler i huden, nogle gange med suppuration.

Men det hele starter med dannelsen af ​​komedoner. Hvad er det?

Comedone er hovedsagelig en cyste - et hulrum fyldt med bestemt indhold. I tilfælde af acne er indholdet af cysten talg, hornceller, støvpartikler og kosmetik.

Hvordan kom de der? - du spørger.

For det første produceres talg hos nogle mennesker ofte mere end nødvendigt, og det har ikke tid til at blive fjernet fra hårsækket.

For det andet bemærkes med akne hyperkeratose, derfor er der ikke kun et overskud af talg, men også liderlige vægte, som også bidrager til dannelse af kork.

Støvpartikler er resultatet af dårlig hudrensning, og kosmetik er komedogen og ikke-komedogen. Comedogene tilstoppede porer og forhindrer talg i at flygte. De indeholder lanolin, kokosnød, linfrøolie, hvedekimolie. Af denne grund, folk tilbøjelige til dannelsen af ​​acne, skal du vælge kosmetik, der siger: "ikke komedogen".

Mens hele blandingen er under overfladen af ​​huden, er der intet synligt. Men med tiden bliver korken større, og på en dag når den hudens overflade og begynder at stikke den ud. Små hvide prikker bliver synlige - lukkede komedoner. De kaldes også "miliums", som oversættes fra latin til "hirse".

Hvad sker der nu? Korken øges i størrelse og bryder i sidste ende gennem huden. Når den først er ude, oxideres og formørkes den under påvirkning af ilt. Så de "sorte prikker" eller åbne komedoner dannes.

Oftest kan komedoner ses på huden på panden, næsen, haken.

Sådan ser det ud "levende":

En blokeret hårsæk er et ideelt medium til forplantning af propionbakterie-akne, som er anaerober (dvs. lever uden ilt). De begynder at formere sig intensivt og udskiller biologisk aktive stoffer, der forårsager betændelse i både hårsækken og det omgivende væv.

Men mikroorganismer er venlige fyre og elsker at forene sig med deres brødre i tankerne. Epidermale stafylokokker, streptokokker og svampe, der lever på hudens overflade, slutter sig til propionbakterier. Betændelse værre.

Nu er det klart, at 4 faktorer kan være ansvarlige for udviklingen af ​​acne:

1. Overskydende sebum sekretion.
2. Follikulær (forekommende i hårsækket) hyperkeratose, dvs. tykkelse af stratum corneum.
3. Formering af bakterier i fedthorn-pluggen.
4. Betændelse inde i hårsækket og det omgivende væv.

Det følger, at du til behandling af acne har brug for:

1. reducere talgproduktionen,
2. reducer tykkelsen af ​​stratum corneum,
3. i nærvær af inflammatoriske elementer (knuder, pustler på en hyperemisk baggrund), forbind antibiotika.

Årsager til acne

Bidrage til udseendet af acne:

1. Hormonoverskud: hormonelle ændringer hos unge, hormonel ubalance med en stigning i niveauet for mandlige kønshormoner, graviditet, endokrine sygdomme i binyrerne, hypofysen, indtagelse af hormonelle medikamenter osv..
2. A-vitaminmangel (fører til hyperkeratose).
3. Stress.
4. Forkert makeup.
5. Utilstrækkelig hudpleje.
6. Overskydende hudpleje.
7. Varme og fugtigt klima.
8. Klemme acne.
9. Friktion, tryk på visse områder, hvilket forårsager en beskyttende reaktion på huden i form af forbedret reproduktion af stratum corneum, inklusive i hårsækkene.

Det er også blevet observeret, at udviklingen af ​​acne påvirkes af visse fødevarer og mave-tarmproblemer..

Acne Alvorlighed

Acnebehandling afhænger af dens sværhedsgrad.

4 sværhedsgrader af acne.

1 spsk. Der er lukkede komedoner (hvide udslæt der minder om hirse). Betændte knuder og abscesser mangler.

2 spsk. Der er åbne (sorte prikker), lukkede komedoner, knuder (betændte sæler) og enkelte abscesser. Nodler og pustler højst 20 elementer.

3 spsk. Flere knuder og abscesser (20-40 stykker).

4 spsk. Mere end 40 elementer: pustler, knuder og store hudtætninger (knuder).

Acne Behandling

Ved 1 og 2 grader, nok eksterne midler.

Ved 3 og 4 grader ordineres systemisk terapi.

Lad os analysere lidt mere.

1. Hvis der kun er komedoner i ansigtet, begynder behandlingen med lægemidler, der indeholder Adapalen (handelsnavne: Differin, Adaklin, Klenzit) eller Azelaic acid (Skinoren, Azelik, Aziks-Derm).

Adapalen (Differin og analoger) er en strukturel analog af vitamin A. Det opløser stik, fjerner komedoner, reducerer betændelse.

Vises fra 12 år gammel. Det er umuligt at være gravid, ammende (i det mindste som det er skrevet i instruktionerne for lægemidlet Differin).

Forbedring ses kun efter 4-8 ugers brug, og vedvarende forbedring forekommer efter 3 måneder.

Fås som gel og fløde.

Gelen er beregnet til fedtet hud, cremen er til tør og følsom hud, som Det indeholder fugtgivende ingredienser. Lad dette ikke forstyrre dig. Acne forekommer ikke altid på fedtet hud..

Adapalen påføres om aftenen 1 gang om dagen, ellers kan det forårsage solskoldning..

Azelainsyre (Skinoren og analoger) - løsner stratum corneum, åbner porerne, fjerner korken, reducerer fedtet hud, ødelægger propionbakterier acne og har en antiinflammatorisk virkning.

Det ser ud til, at lægemidlet virker på alle forbindelser i patogenesen af ​​acne og er godt fra alle sider, men af ​​en eller anden grund er anmeldelser af dets lavere effektivitet sammenlignet med Differin.

Og hvad siger du??

Under graviditet og amning er det muligt at anvende det (de skriver dog det i aftale med lægen). Børn fra 12 år.

Påfør den 2 gange om dagen, morgen og aften. Soleksponering under behandling er IKKE kontraindiceret for dem..

Analogt med Adapalen - gelen er til kombination og fedtet hud, cremen er til normal og tør.

Synlig forbedring - efter 4 uger. Det skal anvendes i flere måneder..

Begge lægemidler anvendes til alle problemområder og ikke kun på individuel acne..

1. Hvis komedoner skifter med inflammatoriske elementer (knuder, pustler), men sidstnævnte er få, er kombinationspræparater, der indeholder Adapalen og det antibiotiske Clindamycin (Klenzit C) eller et benzoylperoxidbaseret middel (Baziron AS) egnede. Det giver en mere udtalt antibakteriel virkning. I sidstnævnte tilfælde er det bedre at skifte det med Adapalen: om morgenen Baziron AS, om aftenen Differin, fordi Differin vil arbejde med komedoner, og Baziron med inflammatoriske elementer..

Hvad der er bemærkelsesværdigt Baziron AS: det ødelægger ikke kun propionbakterier acne, men også epidermal stafylokokker. Plus blødgør kork, og undertrykker produktion af talg.

For øvrig ved du ikke, hvad forkortelsen "AC" betyder? Der forekommer mig ikke noget..

Vises også fra 12 år gammel. Det anbefales ikke til graviditet og ammende, selvom det praktisk taget ikke har nogen systemisk virkning.

Påfør 1-2 gange dagligt på udslæt.

Effekten er synlig efter 4 uger, den skal bruges i mindst 3 måneder.

Gel Baziron AS er i forskellige koncentrationer af det aktive stof: 2,5% og 5%. Hvis du tager det første gang, skal du anbefale en lavere koncentration (2,5%). Med utilstrækkelig virkning fra den første - 5%.

Vigtig! Læger anbefaler ikke at bruge Baziron AS, hvis der kun er komedoner på huden for ikke at danne bakterieresistens over for det.

Når du bruger det, skal du ikke være i solen i lang tid.

Galderms laboratorium stoppede ikke ved udviklingen af ​​Differin og Baziron. Hun kombinerede dem i et lægemiddel Effezel, der indeholder Adapalen og Benzoylperoxid.

Hvis huden er dekoreret med komedoner, knuder, pustler, kan du ikke gider at bruge to midler, men købe en.

Effezel Gel påføres en gang om dagen om aftenen. Men han er recept.

1. Med flere inflammatoriske elementer på huden ordineres antibakterielle eksterne stoffer: Dalacin 1%, Clindovit, Zinerit osv..

Dalacin og Klindovit bruges 2 gange om dagen. Børn fra 12 år.

Zinerit lotion indeholder erythromycin og zink, derfor tørrer det huden, har en antiinflammatorisk virkning, ødelægger bakterier (propionbakterier acne og epidermal streptococcus).

Andre fordele inkluderer:

1. Kan bruges i solen.
2. Kan være gravid og ammende.
3. Du kan make-up.
4. Ingen aldersgrænse.

Behandlingsforløbet er 10-12 uger.

1. I svære former for acne, med ineffektiviteten af ​​lokale midler, ordinerer lægen systemisk terapi. Oftest er det Unidox Solutab, Clindamycin, Tetracycline, Erythromycin.
2. Og hvis dette ikke virkede, bruges det sidste, mest dødelige middel: Isotretinoin (Roaccutane). Han har en "million" kontraindikationer og bivirkninger. Og det værste er måske den teratogene virkning. Derfor anbefales det at bruge en kvinde til at bruge 2 p-piller, når hun bruger det. Og hvis en mand tager det, er udviklingsfejl hos et barn også mulige. Så... lad ham også bruge to prævention.

Men så, som læger og patienter siger, er effekten magisk. Roaccutan hæmmer aktiviteten af ​​talgkirtlerne og reducerer endda deres størrelse. Tildel det 1-2 gange om dagen i lang tid (16-24 uger, det tager længere tid).

Hvad ellers?

Hvis acne udvikles hos en kvinde på baggrund af hyperandrogenisme, er COC'er med antiandrogen effekt bestemt ordineret: Diane-35, Chloe, Yarina osv..

Ved den komplekse behandling af acne er korrekt hudpleje vigtig. Du kan rådgive midler til medicinsk kosmetik Avene (Clinance-serien), Bioderma (linje af Sebium), La Roche Pose (Efaclar) osv..

Det er alt. Hvordan kunne du lide artiklen, venner? Hvad kan du tilføje til dette?

Skriv alle dine kommentarer, spørgsmål, tilføjelser nedenfor i kommentarfeltet.

Og jeg beder Dem meget: Hvis du kunne lide artiklen, så glem ikke at klikke på de sociale knapper. netværk, som du ser nedenfor for at dele med dine kolleger.

Hvis du ikke er blogabonnent endnu, kan du abonnere på nyhedsbrevet, så sender jeg dig meddelelser om nye artikler. I taknemmelighed for abonnementet vil du straks modtage en samling værdifulde snyderark til mail.

Abonnementsformularen findes under hver artikel og i højre kolonne.

Hvis noget ikke er klart, er instruktionen her.

Og hvis du af en eller anden grund ikke har modtaget breve med et link til at downloade snyderark, skriv, så vær ikke sky!

Indtil vi mødes igen på Pharmacy for Man-bloggen!

Med kærlighed til dig, Marina Kuznetsova

Mine kære læsere!

Hvis du kunne lide artiklen, hvis du vil spørge, tilføje, dele oplevelse, kan du gøre det i en speciel form nedenfor.

Bare vær ikke stille! Dine kommentarer er min største motivation for nye skabelser for DE.

Jeg ville være meget taknemmelig, hvis du deler linket til denne artikel med dine venner og kolleger på sociale netværk.

Klik bare på de sociale knapper. de netværk, du er medlem af.

Klik på sociale knapper. netværk øger den gennemsnitlige kontrol, indtægter, løn, sænker sukker, pres, kolesterol, lindrer osteochondrose, flade fødder, hæmorroider!

•         Forrige Artikel
• Næste Artikel