Urtikaria hos børn

Urtikaria hos børn er en hudsygdom med akut eller kronisk forløb, der manifesteres ved udseendet på huden af ​​et karakteristisk urticariaudslæt repræsenteret ved blærer, der ligner udseende som en brændenælde.

Ifølge forskellige kilder når udbredelsen af ​​urticaria i den voksne befolkning 20-25% (mindst 1 episode gennem hele livet), cirka en fjerdedel af tilfælde af akut urticaria omdannes til en kronisk form. Hos cirka halvdelen af ​​patienterne er sygdommen ledsaget af angioødem (Quinckes ødem). I strukturen af ​​allergopatologi indtager urticaria og Quinckes ødem den anden plads i forekomst efter bronkial astma..

I de senere år er antallet af anmodninger om denne sygdom i pædiatrisk praksis steget markant. Ifølge nylige undersøgelser varierer forekomsten af ​​urticaria hos børn fra 2-7%, de fleste har en arvelig allergisk historie og halvdelen har samtidig allergiske sygdomme. Oftest registreres sygdommen hos piger i alderen 1 år til 6 år. Når de gennemsnitligt bliver ældre hos 6 ud af 10 børn, stopper symptomerne på urticaria spontant, ellers forekommer tilbagefald i en ældre alder, sygdommen kan blive kronisk.

Intensiteten af ​​inflammatoriske ændringer i huden med urticaria hos børn afhænger direkte af aldersgruppen. Det er konstateret, at urticaria fra børn fra fødselsalderen til 2 år normalt er akut, mens det i en alder af op til seks måneder praktisk taget ikke er registreret. Fra 2 år til 12 er sygdommens forløb også overvejende akut eller kronisk med en overvægt af akutte former, urticaria hos børn over 12 år har hovedsageligt et kronisk forløb.

I en alder af 3 år kan sygdommen være af en hastende karakter, hvilket kræver obligatorisk indlæggelse på hospitalets specialafdeling.

Årsager til urticaria hos børn og risikofaktorer for dens udvikling

Det centrale element i patogenesen af ​​urticaria er destabiliseringen af ​​mastceller. Mastcelleaktivatorer kan være immunologiske og ikke-immunprovokater (både forskellige kemikalier og fysiske faktorer).

Mastceller eller mastceller er højspecifikke bindevævsceller, der indeholder granuler med biologisk aktive stoffer, inflammatoriske mediatorer: histamin, leukotriener, prostaglandiner, blodpladeaktiverende faktor osv. Samt specialiserede receptorer for immunoglobulin E. en af ​​de afgørende roller i udviklingen af ​​øjeblikkelige allergiske reaktioner.

Komplikationer af urticaria hos børn kan være nedsat patency i de øvre luftvej (inklusive angioødem i strubehovedet), generalisering af processen (spredning af urticaria over hele overfladen af ​​kroppen), dyspeptiske lidelser.

Når mastceller aktiveres, forekommer en massiv frigivelse af mediatorer indeholdt i dem i blodet, hvilket fører til en hel kaskade af patologiske ændringer i kroppen:

• bronkospasme;
• forøget permeabilitet af de vaskulære vægge;
• hævelse af slimhinderne, hudmikrostrukturer;
• øget slimdannelse af kirtelcellerne i bronchialtræet;
• spastiske sammentrækninger i den glatte muskelvæv i mave-tarmkanalen;
• nedsat tone i den vaskulære seng;
• blodpladeadhæsion;
• hududslæt.

Årsagerne til urticaria hos børn kan opdeles i to hovedgrupper: allergisk oprindelse og ikke-allergisk.

Årsager til allergisk urticaria hos børn:

• brugen af ​​stærkt allergifremkaldende fødevarer, tilsætningsstoffer (nødder, røde frugter og grøntsager, citrusfrugter, honning osv.) samt konserveringsmidler i sammensætningen af ​​produkter, farvestoffer, stabilisatorer osv.), under 2 år, provoserer denne grund op til ¾ af det samlede antal episoder med akut urticaria;
• Hymenoptera bider;
• at tage medicin (for eksempel penicillinantibiotika, sulfonamider, acetylsalicylsyre osv.);
• transfusion af blod og dets komponenter;
• påvirkningen af ​​infektionsmidler (bakteriel, viral, svampepatologi, parasitære infektioner) hos børn over 2 år forårsager 50% af sygdommens tilfælde;
• indånding af pollen, husstøv, nogle aerosoler og dampe;
• vaccination;
• Røntgenundersøgelse ved hjælp af et kontrastmedium.

Årsager til ikke-allergisk urticaria hos børn:

• eksponering for lave temperaturer, ultraviolet stråling, vibrationer;
• kontakt med vand;
• langvarig komprimering af blødt væv;
• overdreven fysisk eller psyko-emotionel stress.

Ud over manifestationen af ​​urticaria hos børn som en uafhængig sygdom, kan det i nogle tilfælde være et af symptomerne på hovedpatologien:

• virale, bakterielle, svampe- og parasitære infektioner;
• sygdomme i det endokrine system (diabetes mellitus, hypo- eller hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen osv.);
• et antal gastrointestinale sygdomme;
• hudsygdomme (erythema multiforme, bullous pemphigoid, herpetiform dermatitis);
• diencephalic syndrom;
• immunkomplekssygdomme (serum, systemisk lupus erythematosus, urticarial vaskulitis);
• dysproteinemia;
• ondartede neoplasmer.

Risikofaktorer for at udvikle urticaria hos børn:

• tilstedeværelse af allergiske sygdomme;
• episoder med urticaria i fortiden (endda enkelt);
• belastet arvelig allergisk historie;
• alvorlige samtidige kroniske sygdomme.

Kronisk urticaria hos børn er i modsætning til akut i de fleste tilfælde ikke-allergisk; det er ikke muligt at identificere immunmekanismer hos hovedparten af ​​patienter.

Et karakteristisk træk identificeret i løbet af forskningen er information om kunstig fodring i den nyfødte periode hos de fleste børn med urticaria.

Former af sygdommen

Afhængigt af varigheden af ​​urticaria hos børn klassificeres de som følger:

• akutte (aktive symptomer vedvarer i mindre end 6 uger);
• kronisk (varer mere end 6 uger, bølgelignende kursus med episoder med forværring og remission).

I overensstemmelse med den etiologiske faktor:

• allergisk eller immunmedieret urticaria hos børn - de immunologiske mekanismer til aktivering af mediatorer af allergisk inflammation (inklusive IgE-medieret, immunkompleks, autoimmun) er grundlaget;
• pseudo- eller ikke-allergisk - det provoseres af de samme biologisk aktive stoffer, men uden deltagelse af immunfaktorer;
• blandes;
• idiopatisk - af ukendt oprindelse, op til 25% af alle tilfælde af sygdommen.

Former for ikke-allergisk urticaria hos børn:

• kold (erhvervet og familie, primær og sekundær, øjeblikkelig og forsinket, lokaliseret og systemisk);
• termisk;
• urticaria fra pres (øjeblikkelig eller forsinket);
• solrig;
• vibrations;
• dermografisk (primær og sekundær, follikulær, rød, hvid og koldafhængig dermografisme);
• akvagent (provoseret af udsættelse for vand);
• kolinergisk (som reaktion på feber eller følelsesmæssig overbelastning);
• kontakt;
• fysisk indsats.

Symptomer på urticaria hos børn

Tegnene på urticaria hos børn kan variere afhængigt af sygdommens form, men de vigtigste manifestationer er i de fleste tilfælde ens:

• karakteristiske urticariske udbrud (afrundet, stigende over hudniveauet, golde elementer med diametre fra flere millimeter til flere centimeter, rødrosa i farve i forskellige grader af mætning, i nogle tilfælde tilbøjelige til fusion; efter blisterforsvinden er der ingen synlige ændringer på huden);
• intens, smertefuld kløe på de steder, hvor udslettet vises;
• angioneurotisk ødem med forskellige lokaliseringer (i halvdelen af ​​tilfældene).

Funktioner af kold urticaria hos børn:

• lang kursus (vedholdenhed i 5-10 år);
• hyppig manifestation på baggrund af infektionssygdomme;
• udseendet af udslæt i de første minutter efter udsættelse for lave temperaturer eller umiddelbart efter opvarmning (forsvinden af ​​blemmer inden for en halv time eller en time);
• lokal hævelse af blødt væv i mundhulen og svelget efter indtagelse af kold mad.

Intensiteten af ​​inflammatoriske ændringer i huden med urticaria hos børn afhænger direkte af aldersgruppen.

Karakteristiske træk ved dermografisk urticaria:

• udslæt langs ridserne eller på stedet for slagtilfælde;
• den mest almindelige lokalisering er ansigt, øvre lemmer, øvre halvdel af kroppen;
• sygdommens varighed overstiger normalt ikke 2-3 år.

Urticaria's specificitet, provokeret af pres, er en smertefuld, alvorlig hævelse af det bløde væv på stedet for udsættelse for årsagsfaktorer, som i nogle tilfælde er ledsaget af intense symptomer på forgiftning. Foretrukne lokaliseringssteder for udslæt: palmar overflade af hænder, plantar overflade af fødder, bagdel, skuldre.

Følgende manifestationer er karakteristiske for kolinerge urticaria:

• provokatører i form af fysisk og følelsesmæssig overdreven belastning, udsættelse for ekstreme temperaturer, overdreven svedtendens;
• alder over 10 år;
• udslæt vises inden for 10-30 minutter efter en stigning i kropstemperatur (fysisk anstrengelse, stress, et varmt bad osv.), har små dimensioner (flere millimeter), er omgivet af et område med intens hyperæmi og har en tendens til at smelte sammen;
• hurtig afkøling af huden bidrager i nogle tilfælde til, at udslæt forsvinder.

Andre former for urticaria hos børn er ekstremt sjældne.

Diagnosticering

Diagnostik af urticaria hos børn er baseret på en vurdering af følgende indikatorer:

• karakteristisk klinisk billede;
• forbindelse med den tidligere eksponering for et allergen eller en negativ faktor i det ydre eller det indre miljø;
• generel blodprøve (tegn på allergisk betændelse);
• resultater af allergologiske tests (påvisning af sensibilisering over for visse antigener, bestemmelse af niveauet af immunglobulin E).

Ifølge nylige studier varierer forekomsten af ​​urticaria hos børn fra 2-7%, de fleste har en arvelig allergisk historie og halvdelen har samtidige allergiske sygdomme.

Hos børn under 3 år anbefales specifikke test ikke, fordi på grund af ufuldkommenheder i immunsystemets funktion er procentdelen af ​​sandsynligheden for falske positive og falske negative resultater stor.

For at bekræfte diagnosen i tilfælde af mistanke om fysisk urticaria udføres provokative tests:

• stiplet hudirritation med en flad genstand (dermografisk urticaria);
• test med doseret fysisk aktivitet, lokal varme (kolinergisk urticaria);
• prøve med en isterning (kold);
• fototestning (solenergi);
• prøve med suspension af last (urticaria på grund af tryk);
• anvendelse af en vandkomprimering ved stuetemperatur (akvagenisk urticaria).

Behandling af urticaria hos børn

I 2001 blev der udviklet forenede internationale kriterier til behandling af akutte og kroniske former for sygdommen, herunder hos børn:

• undgåelse af provoserende faktorer i tilfælde af sygdommens immunologiske karakter (hypoallergenisk miljø, afvisning af fødevarer, der stimulerer produktionen af ​​histamin, en omhyggelig tilgang til valg af medicin osv.);
• tager antihistaminer, helst 2. og 3. generation (løbet af kurset i den akutte periode er normalt 7-14 dage, i den kroniske proces - fra flere måneder til et år eller mere, med et tilbagefald af urticaria hos børn på baggrund af abstinens, genoptages farmakoterapi );
• hormonbehandling med utilstrækkelig effektivitet af antihistaminer (glukokortikosteroider);
• i tilfælde af sygdoms infektiøse natur - anvendelse af antimikrobielle, antiparasitiske, antifungale eller antibakterielle lægemidler;
• med en klar forbindelse mellem udviklingen af ​​urticaria hos børn med fødevareallergi - en eliminationsdiæt, indtag af adsorbenter;
• immunterapi om nødvendigt.

Med immunmekanismen til udvikling af sygdommen vises overholdelse af en særlig diæt til urticaria hos børn:

• udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer, der stimulerer frigivelse af histamin (histaminolibratorer), der inkluderer chokolade, citrusfrugter, røde og orange grøntsager og frugter, æg og mere;
• udelukkelse af produkter, der indeholder kemiske tilsætningsstoffer (konserveringsmidler, stabilisatorer, farvestoffer, fortykningsmidler osv.);
• tilstrækkelig vand, afvisning af emballerede drikkevarer og potetmos
• eksklusive kulsyreholdige sukkerholdige drikkevarer fra kosten.

Virkningen af ​​en hypoallergen diæt hos børn med urticaria bemærkes ikke tidligere end halvanden til to uger, dietens varighed er 3 eller flere måneder (afhængigt af de kliniske manifestationer af sygdommen).

Når de gennemsnitligt bliver ældre hos 6 ud af 10 børn, stopper symptomerne på urticaria spontant, ellers forekommer tilbagefald i en ældre alder, sygdommen kan blive kronisk.

Eventuelle komplikationer og konsekvenser

Komplikationer af urticaria hos børn kan være:

• krænkelse af patency i den øvre luftvej (inklusive angioødem i strubehovedet);
• generalisering af processen (spredning af urticaria over hele kroppens overflade);
• dyspeptiske lidelser.

Vejrudsigt

Spontan lindring af urticaria-symptomer hos børn forekommer i 50% af tilfældene inden for 6 måneder efter starten af ​​de første smertefulde manifestationer, inden for 3 år hos 20% af patienterne og i yderligere 20% efter 5 år fra starten.

Mere end halvdelen af ​​børnene har efterfølgende mindst et tilbagefald af sygdommen.

Forebyggelse

De vigtigste forebyggende foranstaltninger:

• forebyggende recept af antihistaminer;
• undgåelse af kontakt med allergener;
• skabe et allergivenligt miljø i hverdagen.

Hvordan ser en urticaria ud hos et barn: årsager til forekomst, vigtigste symptomer og akut pleje for en pludselig udvikling af sygdommen

En sådan allergisk reaktion forekommer på grund af aktivering af mastceller. Under påvirkning af stimuli udsender de histamin, prostaglandiner og andre stoffer, der fremkalder patologiske ændringer i kroppen. Der er udslæt på huden, betændelse og kløe, på grund af en stigning i permeabiliteten af ​​væggene i karene, vises ødemer. Disse symptomer er bare en reaktion på eksterne og interne faktorer..

Hovedårsagen til urticaria hos børn er allergi. Det kan være forårsaget af forskellige allergener, der trænger ind i barnets krop gennem huden, luftvejene og fordøjelseskanalen. Mere end halvdelen af ​​alle tilfælde af urticaria hos spædbørn op til 2 år forekommer på grund af brugen af ​​allergifremkaldende fødevarer. Disse er æg, nødder, citrusfrugter, honning, chokolade, røde frugter, mælk, hvede og skaldyr.

Normalt får et barn allergener med komplementære fødevarer. Men urticaria hos spædbørn kan forekomme på grund af det faktum, at disse produkter indtages af en ammende mor. Årsagen til denne reaktion er ofte farvestoffer, smagsstoffer og konserveringsmidler tilsat babymad. Sådanne faktorer kan også provokere forekomsten af ​​urticaria på grund af en allergi hos et barn:

• insektbid, blodsugende parasitter;
• medicin, især antibiotika;
• indånding af pollen, kontakt med giftige planter;
• husstøv, skimmel;
• tobaksrøg;
• uld, foder;
• husholdningsvaskemidler, vaskepulvere, sæbe;
• nogle medicinske manipulationer, for eksempel blodtransfusion, røntgenkontrast, vaccination.

Hives hos nyfødte forekommer som en reaktion på hudplejeprodukter, latex-brystvorter, sengetøj fyldstoffer, tøj og endda bleer. Men hos sådanne babyer kan årsagen til det være overophedning, feber, klemning af blødt væv, udsættelse for hud af vand eller sved. Mest udsat for forekomst af patologi, børn med kunstig fodring eller med medfødte patologier.

Ofte optræder en sådan reaktion efter høj fysisk anstrengelse, alvorlige følelser, stress. Urtikaria i et barns ansigt eller hænder forekommer i den kølige sæson under påvirkning af frost, vind og koldt vand. Eller om sommeren efter en lang eksponering for solen.

Undertiden forekommer udslæt og andre tegn på patologi ikke uafhængigt, men som en manifestation af en sygdom. Mere end halvdelen af ​​tilfælde af urticaria hos børn over 2 år er et symptom på en bakterie-, virus- eller svampeinfektion, og helminthisk invasion kan også forårsage den. Ofte udvikler denne reaktion sig på baggrund af alvorlige patologier:

• systemisk lupus erythematosus;
• diabetes;
• krænkelse af skjoldbruskkirtlen;
• hudsygdomme;
• astma;
• ondartede tumorer.

Risici er børn med kroniske sygdomme, nedsat immunitet, en arvelig disposition. Det er undertiden meget vanskeligt for dem at fastslå årsagen til en sådan reaktion..

Det er især vigtigt i tide at genkende symptomer på urticaria hos børn under 1 år. På grund af svær kløe bliver spædbørn humørige, sover dårligt og nægter at spise. Uregelmæssig vandladning, rastløshed eller sløvhed kan forekomme..

Enhver form for patologi kan forekomme let eller alvorligt. I alvorlige tilfælde forekommer alvorlig hævelse i kroppen, tegn på forgiftning er synlige: hovedpine, kvalme, opkast, forstyrrende mave, svaghed, smerter i muskler og led. Hvis luftvejene påvirkes, bliver stemmen hæs, åndenød vises, en bjælkende hoste, besvær med at sluge.

Ikke alle forældre ved, hvordan urticaria hos børn kan være farligt. Hvis babyen ikke er bekymret for kløe, starter behandlingen ikke altid til tiden. Men i en forsømt form kan sygdommen føre til hævelse i luftvejene. En alvorlig konsekvens af denne lidelse er Quinckes ødemer, med brystet i strubehovedet, er udvikling af kvælning mulig. Du kan genkende det ved vejrtrækning, blå læber, svær hoste.

Skader på mave-tarmkanalen er også farlige, hvilket fører til opkast, diarré og mavesmerter. Når man kaster blister, kan patologien kompliceres af en infektiøs og inflammatorisk proces. Den kroniske form for urticaria forvandles ofte til dermatitis.

Typer af urticaria

Ud over allergisk urticaria hos børn findes andre typer patologi undertiden.

• Kulde opstår efter udsættelse for huden af ​​koldt vand, vind, frost. Udvikles ofte hos svækkede børn med kroniske sygdomme, nedsat skjoldbruskkirtelfunktion og vegetativ-vaskulær dystoni. Ud over udslæt og rødme kan der forekomme skrælning af hud, hovedpine og kramper i ansigtets muskler. Nogle gange, efter at have drukket kolde drikke, udvikler laryngeal ødem
• Den papular form udvikles under påvirkning af en meget stærk irriterende. Papler vises - store lyse blemmer.
• Idiopatisk urticaria har et kronisk forløb. Ofte er det ikke muligt at bestemme årsagen. Store, meget kløende røde pletter vises.
• Dermografisk form er provokeret af mekanisk skade. Ridser, gnider tøj, ridser fører til udseendet af klare, jævne ar. Kløe mærkes næsten ikke.
• Den mest alvorlige form for patologi hos børn er pigmenteret urticaria. Det er kendetegnet ved udseendet af crimson pletter i kroppen, feber, takykardi. Vises af de samme grunde som almindelig urticaria, men de faktorer, der fremkalder komplikationer, er svag immunitet, arvelig disposition, stress, overophedning i solen.
• Kolinergisk urticaria er sjælden, hovedsageligt hos børn over 10 år. Dens funktion er udseendet af lyse røde bobler, feber, svedtendens. Forekommer på grund af soleksponering, overophedning, stress.

Sjældnere former for sygdommen inkluderer termisk, solenergi, vibration, akvagent, kontakt. I ca. 50% af tilfældene diagnosticeres en idiopatisk urticaria, hvis årsag ikke kunne bestemmes.

Diagnose af sygdommen

Når man kender de vigtigste symptomer på urticaria hos børn, og hvor meget patologi der går igennem, kan forældrene lære at klare det og redde babyen fra ubehag. Men det er vigtigere at bestemme årsagen til en sådan reaktion, så den kan undgås i fremtiden. For at gøre dette anbefaler læger, at forældrene fører et barns maddagbog, der registrerer alle de fødevarer, han spiste for dagen, samt usædvanlige reaktioner på dem.

Det er uønsket at selvmedicinere og lindre kløe derhjemme. Kun en læge kan stille den korrekte diagnose og vælge en behandling. Derudover udføres en undersøgelse ud over ekstern undersøgelse:

• Analyse af urin;
• generel og biokemisk blodanalyse;
• analyse af fæces til parasitter;
• Ultralyd
• EKG.

For at bestemme det allergen, som barnet reagerer på denne måde, ordineres hudprøver. Der foretages en test for atopiske allergener, termiske, kolde og infektiøse allergener. Der tages normalt prøver til børn over 5 år gamle..

Førstehjælp til akut urticaria

Hos børn kan en akut form for urticaria udvikle sig inden for få minutter efter kontakt med et allergen, højst 1-2 timer. Hævelse, rødme, udslæt og kløe forekommer. Hvis et allergen indtages gennem huden eller luftvejene, lokaliseres de fleste symptomer på kontaktstedet..

Det er vigtigt at træffe foranstaltninger hurtigere, så reaktionen ikke spreder sig og ikke forårsager komplikationer. Først skal du stoppe kontakten med allergenet, skyl huden med vand, fjerne alle irriterende faktorer, sikre strømmen af ​​frisk luft. Hvis et allergen trænger ind i fordøjelseskanalen, skal du give dit barn en enterosorbent, for eksempel Enterosgel eller Polysorb.

Drik masser af vand. Og for at stoppe den allergiske reaktion, skal du drikke en sikker antihistamin, som er tilladt for børn. Det største problem med et så akut angreb er svær kløe. Det fjernes ved hjælp af en ikke-hormonel creme. Du kan lave en kølig komprimering fra en spiseskefuld eddike opløst i et glas vand.

Ved korrekt behandling forsvinder symptomerne sporløst om dagen. Ved at vide, hvor lang tid urticaria tager børn, kan forældrene forstå, om de skal ringe til en læge eller besøge klinikken den næste dag.

Det er vigtigt at konsultere en læge, hvis urticaria forekommer hos spædbørn. Hvis du oplever temperatur, åndedrætsbesvær, opkast, hjertebanken, skal en ambulance omgående kaldes.

Behandling af urticaria hos børn

Normalt varer en forværring af sygdommen fra flere timer til 3 dage. I vanskelige tilfælde kan udslettet muligvis ikke forsvinde i flere uger. Det er vigtigt at søge medicinsk hjælp, kun en specialist kan vælge effektive terapimetoder.

Ved behandling af urticaria hos børn skal der tages hensyn til formen og årsagerne til patologien. Det første trin skal være at stoppe eksponering for irriterende faktorer. Til dette er det nødvendigt at udelukke alle allergener, som babyen er i kontakt med. Vådrensning udføres regelmæssigt for at fjerne støv. Det er nødvendigt at beskytte barnet mod tøj og sengetøj, som kan forårsage allergi, undgå hypotermi eller overophedning. Det er også vigtigt at følge en diæt og ikke tage nogen anden medicin end dem, der er ordineret af en læge. Hvis babyen ammes, skal den samme mor gøres til den ammende mor.

Den anden fase er lægemiddelterapi. Det sigter mod at rense kroppen for allergener og toksiner, stoppe produktionen af ​​histamin, lindre kløe. Enterosorbenter, antihistaminer og eksterne midler anvendes. Derudover kan alternative metoder anvendes. Det er også vigtigt at eliminere de indre årsager til urticaria ved at behandle parasitære og infektionssygdomme..

Denne sygdom behandles normalt hjemme, men i alvorlige tilfælde, svær hævelse og høj feber placeres barnet på et hospital. Der introduceres han Hemodez for at rense blodet for toksiner og allergener. Plasmaudveksling, administration af immunglobulin kan ordineres..

Lægemiddelterapi

Alle lægemidler kan kun bruges som instrueret af en læge. Deres valg afhænger af årsagen til sygdommen og barnets alder. Det er især vigtigt at vide, hvordan man behandler urticaria hos spædbørn. Kun et par lægemidler kan ordineres. Safe for babyer fra 1 måned gammel er Fenistil eller Suprastin. De resterende medikamenter bruges kun på et hospital. Doseringen beregnes af lægen, må ikke overstige den anbefalede dosis. Produktet blandes med modermælk eller mælkeformel.

For børn efter 1-2 år foreskrives antihistaminer til behandling af urticaria:

• Diazolin;
• Zirtek;
• Tavegil;
• Claritin;
• Telfast;
• Tsetrin;
• Fenkarol.

Lægemiddelformen vælges også af lægen, de er i tabletter, sirup og injektionsvæske, opløsning. Nu prøver børnelæger ikke at ordinere første generation af lægemidler til børn, for eksempel Suprastin eller Tavegil. På trods af det faktum, at de er godkendt til brug til babyer, forekommer ofte bivirkninger. De forårsager døsighed, sløvhed, forstyrrelse i fordøjelseskanalen, tørre slimhinder.

Foruden antihistaminer er enterosorbenter ofte også ordineret. De er nødvendige, hvis urticaria provoseres af mad eller medicin. Sorbenter hjælper med at rense tarmene. Enterosgel, Smecta, Lactofiltrum, Polysorb, aktivt kul anvendes. På trods af deres sikkerhed skal du konsultere en læge, inden du tager det. Derudover er diuretika, for eksempel Furosemid, nogle gange ordineret til at fjerne toksiner..

For at lindre kløe og rødme i huden skal du anvende lokale midler i form af salver, geler eller cremer. Disse er Fenistil, Advantan, Elokom, Gistan, zinksalve. For at normalisere søvn ordinerer lægen beroligende midler, sædvanligvis tinktur af moderwort eller valerian.

I svære tilfælde, hvis barnet ikke har urticaria i lang tid, eller kløen er meget stærk, kan lægen ordinere kortikosteroide medikamenter. Dette er Dexamethason, Prednisone. De bruges som injektioner eller salver.

Kost

Med enhver form for urticaria hos børn er diæt et obligatorisk trin i behandlingen. Dets grundlæggende principper:

• udelukkelse af produkter, der udløser frigivelse af histamin;
• udelukkelse af halvfabrikata og produkter med konserveringsmidler, aromaer og andre kemiske tilsætningsstoffer;
• afvisning af konserves, købt juice og kartoffelmos, kulsyreholdige drikkevarer;
• nok rent vand.

Forbudte fødevarer til børn, der er udsat for allergi, inkluderer skaldyr, citrusfrugter, chokolade, æg, honning, røget kød, konserves, wienerbrød, kylling, tomater, jordbær, nødder.

Folkemedicin

Afkok af urter - dette er en hjælpemetode til behandling. Det kan ikke bruges til børn under 3 år eller med fødevareallergi, da der også kan være en negativ reaktion på urter. Sådanne midler bruges typisk eksternt til at lindre kløe:

• komprimere fra infusion af kamille, ryllik, brændenælde;
• sodavand - en knivspids i et halvt glas vand;
• bade med havregryn;
• smør huden med kokosolie;
• påfør knust koriander på det berørte område

Er det muligt at bade et barn

Ofte er forældre interesseret i, om det er muligt at bade et barn med urticaria. For ikke at intensivere kløe, og udslettet ikke spreder sig, under hygiejneprocedurer, skal flere regler overholdes:

• Brug ikke vaskeklude;
• Brug kun hypoallergen babysæbe uden tilsætningsstoffer;
• vandtemperaturen bør ikke være højere end 37 grader;
• afkok af urter kan sættes til badet, hvis babyen ikke er allergisk;
• Gnid ikke din hud med et håndklæde.

Med elveblest kan du vaske dit barn og endda have brug for det. Hygieniske procedurer vil hjælpe med at forhindre infektion og lindre kløe..

Præventive målinger

Forebyggelse er især vigtig i den kroniske form af sygdommen, autoimmune patologier, arvelig disponering. Men selv hvis barnet havde en episode af urticaria, kan det muligvis gentage sig. Derfor er du nødt til at træffe sådanne foranstaltninger:

• beskytte det mod kontakt med et allergen;
• undgå hypotermi og overophedning;
• Brug kun naturlige stoffer til beklædning og sengetøj;
• erhverve hypoallergeniske rengøringsmidler, minimer brugen af ​​kosmetik;
• følge en diæt;
• for spædbørn er det vigtigt at introducere komplementære fødevarer;
• tage medicin ordineret af din læge;
• styrke immunitet;
• behandle infektionssygdomme til tiden;
• foretage våd rengøring oftere.

Urtikaria er en ubehagelig sygdom, men det kan let helbredes, hvis der tages nødvendige forholdsregler i tide. Ved at beskytte barnet mod allergener, infektioner, hypotermi og stress, kan du lindre ham for ubehag. Og hvis der opstår udslæt, skal du ikke selv medicinere, skal du sørge for at konsultere en læge.

Urtikaria hos et barn. Et foto, hvordan det ser ud, årsager, symptomer og behandling. Folkemedicin, salver, cremer

Undertiden er immunsystemet ganske følsomt over for allergener, der kommer ind i kroppen. Urtikaria hos et barn er en akut allergisk reaktion, der er kendetegnet ved et pludseligt indtræden, udseendet af papler eller blemmer i en lyserød farve. Denne sygdom er ledsaget af visse symptomer og kræver behandling..

Hvad er urticaria

Urticaria eller urticaria vises uventet. Udslæt i form af blærer har normalt en uregelmæssig form. Brændenælde feber er ofte ledsaget af smertefuld kløe..

Nogle gange dækker udslæt hele barnets krop og forvandles til et enkelt sted. Varigheden af ​​det pågældende symptom varierer fra flere minutter til flere dage, og undertiden forsvinder blærene pludselig uden at efterlade spor på huden.

Hos børn under 2 år forekommer urticaria normalt i en akut form, i en ældre alder i kronisk tilstand.

Årsager

Urtikaria hos børn forekommer af følgende grunde:

• fysiske faktorer - ultraviolet stråling, koldt vand eller vind, tryk;
• fødevarer, der indeholder konserveringsmidler, farvestoffer, fødevaretilsætningsstoffer;
• allergisk reaktion på mad:

1. konfekturevarer baseret på kakaosmør;
2. Jordbær;
3. ost;
4. røget pølser;
5. sauerkraut;
6. honning;
7. mælk;

   Mælk kan forårsage nældefeber i en baby. Opkast, kvalme føjes til hudsymptomer. Denne patologi kaldes laktoseintolerance. Kan ikke behandles!

8. æg
9. nødder
10. citrus;

• virale, parasitære og bakterielle infektioner;
• at tage medicin;
• vaccinationsrespons; blodtransfusion;
• insektbid;
• luftbårne allergener - plantepollen, dyrehår, støv;
• allergi over for kosmetik, husholdningskemikalier;
• tilstedeværelse af kroniske infektionssygdomme - adnexitis, betændelse i mandlerne;
• patologi af immunsystemet;
• lever sygdom
• thyroidea sygdom.

Symptomer

Urtikaria hos et barn (symptomerne og behandlingen bestemmes af den behandlende læge) er kendetegnet ved følgende symptomer:

• et udslæt af lyserosa eller lys rød, der ligner et brændenælde eller et insektbid;
• udslæt kan have en lille depression i midten, og nogle gange dannes en rød kant omkring dem;
• påvirkede hudkløe;
• udslæt vises på enhver del af kroppen;
• ømhed ved berøring, hvis der dannes blærer på huden;
• blærer bløde, når de trækkes;
• muskelsmerter og ledssmerter;
• lokal rødme vises normalt på kinderne og underlivet og derefter på ryggen og lemmer;
• dannelse af faste røde sæler;
• hovedpine;
• feber ledsaget af kulderystelser;
• kvalme og diarré;
• åndedrætsbesvær
• paroxysmal hoste;
• kvælning;
• sænke blodtrykket;
• hos babyer, anfald og tab af bevidsthed
• søvnnedsættelse;
• psykiske lidelser;
• Quinckes ødem af forskellige lokaliseringer.

Klassifikation

Form af sygdommen	Beskrivelse
1. Akut	Det udvikler sig næsten umiddelbart efter udsættelse for et allergen (fra 1 time til en dag) med udtalt tegn. Den provokerende faktor er let at bestemme, da kroppen hurtigt reagerer på penetrationen af ​​allergenet. Tilstrækkelig kontakt eliminering og behandling er muligvis ikke påkrævet. Denne form for sygdom varer normalt ikke mere end 1,5 måneder..
2. Kronisk	For den kroniske form af urticaria er et dagligt udseende af udslæt karakteristisk, som varer mere end 6 uger. Kronisk urticaria observeres normalt hos mennesker i alderen 20 til 40 år..

Der er 3 former for urticaria afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet:

• mildt, når barnet føler sig normalt. Der er tegn på rus, og smertefuld kløe generer ikke;
• gennemsnit, når der opstår kvalme, diarré og feber. I visse områder er der hævelse, der spreder sig hurtigt - Quinckes ødem;
• tung, når der er en trussel mod livet. Til ovenstående symptomer tilsættes rus, svær Quinckes ødemer og skade på mave-tarmkanalen af ​​en allergisk karakter.

Typer af urticaria:

• købmand - manifesterer sig efter at have spist enhver form for mad. Det er kendetegnet ved feber, kvalme, diarré og kløende udslæt. De er lokaliseret på alle dele af kroppen: mave, fødder, kinder, hænder. Udslæt ligner en forbrænding efter kontakt med brændenælde i form af bobler af lyserød eller rød. Urticaria af mad varer op til 3 timer og nogle gange flere dage;
• demografisk - hævelse forekommer på stedet for mekanisk belastning: kæmning, stød eller gnidning. De resulterende ar er hvide eller røde og går hurtigt;
• langsomt - den største faktor, der forårsager udslæt, er at klemme. For eksempel for stramt tøj eller en tung taske på hans skulder;
• koldt - udslæt dannes under påvirkning af en kold vind eller vand;
• termisk - varmt vand (at tage et bad), intens fysisk træning eller svær stress fungerer som provokatør;
• sol - udseendet af urticaria er forbundet med udsættelse for solen, huden er følsom over for ultraviolet stråling. Faktorer, der påvirker denne proces, kan være kosmetik samt sygdomme i nyrerne eller skjoldbruskkirtlen;
• vibrationer - udslæt dannes under påvirkning af vibrationer (arbejde med slagmekaniske værktøjer);
• adrenergic - en type urticaria, hvor udslæt er resultatet af produktionen af ​​en enorm mængde adrenalin, som normalt er forbundet med stressende situationer;
• kontakt - når huden kommer i kontakt med allergenet. Normalt er de plantepollen, dyrehår, støv eller smykker lavet af forskellige metaller. Udslæt kan være ledsaget af kløe;
• vand (vandintolerance) - forekommer som et resultat af, at vand trænger ind i huden, men væsken fungerer ikke som et allergen. Vand er en leder, der opløser salte og andre kemiske elementer i sig selv;
• akut allergisk pruritisk dermatose (kolinerg) - denne type urticaria manifesterer sig efter svær stress og fysisk overdreven belastning. Sygdommen dannes på grund af den intensive produktion af acetylcholin i kroppen, hvilket er mere almindeligt for mænd i en ung alder;
• pigmentær - urticaria, hvor godartede tumorer bestående af mastceller dannes på huden. Mastocytose manifesterer sig i form af pletter med brun-gul, brun-rød farve eller papler. Diameteren kan nå 5 cm. På steder med udslæt ligner huden en appelsinskal. Hvis sygdommen udvikler sig, udføres kosmetisk kirurgi;
• angiitis - en sygdom, hvor pletter optræder på huden, der ligner elveblest. Grundlaget for sygdommen er den inflammatoriske proces, der påvirker små kar og kapillærer, hvilket resulterer i udslæt;
• infektiøs - urticaria, udvikler sig på grund af indtagelse af patogene fremmede mikroorganismer i kroppen.

Når udslæt mærker sig efter at have taget medicin, taler vi om lægemiddelurticaria (en allergi mod stoffet). Urticaria kaldes normalt idiopatisk, hvis årsagen til sygdommen efter en række undersøgelser ikke er identificeret.

Første tegn

En urticaria hos et barn (symptomer og behandling er vigtige elementer under enhver sygdom) starter normalt pludselig. Den pågældende sygdom er kendetegnet ved det uventede udseende af papler, pletter eller blærer i forskellige dele af kroppen. Normalt er de meget kløende og kløende, som nogle gange smelter sammen til et enkelt lærred. I nogle tilfælde vises svaghed, hovedpine og feber.

I den indledende fase forsvinder udslettet så hurtigt, som det ser ud. Normalt er et par timer nok.

Førstehjælp

Udslæt dannet under den akutte form for urticaria passerer hurtigt (fra flere timer til 2-3 dage).

Barnet kan være meget bekymret for kløe, så der er følgende anbefalinger:

1. Først skal du eliminere allergenet - et kæledyr, et produkt eller en medicin.

For at eliminere forbrænding og kløe anvendes specielle anti-allergiske cremer, der er tilladt for børn (alder tages i betragtning):

Hvis disse midler ikke er tilgængelige, fremstilles kølige komprimeringer (250 ml vand og spiseskefuld eddike) eller der anvendes solbrændingscreme;

2. For at reducere irritation og kløe tilrådes det at bære bomuldsprodukter på barnet. For at forhindre sandsynligheden for at kæmpe udslæt, bør barnet skære sine negle;

3. i tilfælde af feber, kvalme, diarré eller Quinckes ødemer kaldes der straks en ambulance;

4. Inden ambulancen ankommer, skal barnet forsynes med rigeligt vand. Til dette er en alkalisk opløsning (pr. 1 liter vand 1 g natron) eller mineralsk let alkalisk vand egnet.

For at fjerne allergenet fra fordøjelseskanalen gives enterosorbent:

5. Når Quinckes ødem opstår som et resultat af et insektbid eller -injektion, strammes stedet over bittet eller injektionen tæt.

Diagnostik af urticaria hos børn

Urtikaria hos et barn (symptomer og behandling bestemmes på den foreskrevne måde) kræver diagnostiske forholdsregler. For at identificere sygdommen og ordinere den rigtige behandling skal du først besøge den lokale børnelæge.

Denne læge kan henvise til snævre specialister:

• hudlæge;
• immunolog;
• allergolog;
• neuropathologist;
• endokrinolog.

Følgende tests udføres for at stille en diagnose:

• generel analyse af blod og urin;
• blodkemi;
• blodprøvetagning for HIV, RW;
• coprogram.

Når der kræves en mere detaljeret undersøgelse for at afklare, hvilken sygdom der er tale om, foreskrives følgende liste over studier:

• kontrol af fæces og materialer i mundslimhinden for bakterier;
• reumatiske tests - et helt kompleks af biokemiske undersøgelser, der sigter mod diagnosen autoimmune tilstande i kroppen;
• differentiel diagnose for tilstedeværelsen af ​​parasitter: trichinella, echinococcus, opisthorchis og andre;
• coprogram - en omfattende undersøgelse af afføring.

Undersøgelse af en allergisk reaktion inkluderer følgende procedurer:

• identifikation af arvelige sygdomme og allergiske reaktioner (samling af en allergologisk historie);
• in vitro test;
• test for at bestemme kroppens reaktion på kulde, varme og tryk;
• allergiskarificeringstest;
• intradermale tests med infektiøse allergener.

Listen over instrumentelle undersøgelser:

• ultralydundersøgelse af maveorganerne;
• elektrokardiogram;
• esophagogastroduodenoscopy - en lydmetode, der giver dig mulighed for at undersøge mave, tolvfingertarmen og spiserøret med et mikrokamera;
• Røntgen af ​​bihulerne;
• overblik billede af brystet;
• diagnose af det kardiovaskulære systems tilstand ved hjælp af ergonomi til cykler.

Et sæt undersøgelser ordineres individuelt efter konsultation med din læge.

Terapeutiske foranstaltninger

Først bestemmes årsagen til urticaria og ordineres passende behandling.

Hvis der opdages et allergen, vil eliminering være en del af effektiv terapi..

Behandlingstaktikkerne for børn fra 1 til 3 år er som følger:

• give barnet en antihistamin;
• i de første behandlingstimer er det sædvanligt at ordinere en klyster;
• påfør en speciel creme eller lotion (den børnelæge ordinerer opskriften) på beskadigede områder for at lindre kløe og betændelse;
• For at undgå irritation bruges fugtighedssæbe og hypoallergenisk vaskemiddel;
• lav kolde komprimeringer i områder med udslæt;
• indbefatte et sorbent i behandlingen for at fjerne allergenet fra kroppen;
• hvis urticaria er resultatet af infektion i kroppen, ordineres antiviral terapi;
• give barnet varmt vand;
• det anbefales at overholde en bestemt diæt i flere uger;
• minimere vandreture i solen og tag ikke varme bade;
• behandling af den underliggende sygdom, der forårsagede urticaria (hvis nogen).

Lignende foranstaltninger gives for børnehaverne, og detaljeret behandling drøftes med børnelægen. Skolebørn og unge bør være opmærksomme på nervesystemets tilstand, mængden af ​​fysisk anstrengelse og også minimere trykket fra rygsæk eller taske på skuldrene.

I forebyggende foranstaltninger ordineres beroligende midler: Glycin, Moderwort, Valerian.

Hvad kan der gøres derhjemme

Urtikaria hos et barn behandles ofte hjemme, men kun en specialist kan ordinere den rigtige og effektive behandling baseret på symptomer.

Urtikaria er farlig, fordi den kan udvikle sig til omfattende Quinckes ødemer. Hvis behandlingen ikke startes i tide, er der en risiko for kvælning.

Hjemme kan du bruge:

• brintperoxid - 1 tsk. blandet med 1 tsk. vand. Bomuldspuden fugtes og påføres udslætstederne. En sådan opskrift vil ikke lindre betændelse, men midlertidigt lindre smertefuld kløe og forbrænding;
• kølige komprimeringer eller bad - hjælper med at nedsætte frigivelsen af ​​histamin. For at få en bedre effekt tilsættes 2 tsk. finmalet havregryn;
• natron - ved at kombinere soda og vand får du en pasta. Det anvendes til udslæt-stedet. Dette værktøj stopper irritation og reducerer ubehag ved kløe;
• Eddike - et middel, der lindrer kløe. Eddike blandes med varmt vand (1 tsk. + 1 spsk. L.). En bomuldspude fugtes og påføres stederne i urticaria.

For at forhindre betændelse kan du begynde at give dit barn fiskeolie.

Lægemiddelbehandling

Den behandlende læge kan ordinere behandling ved at inkludere følgende grupper af lægemidler:

• antihistaminer - 1. generations lægemidler, der eliminerer symptomer på allergi. Den mest effektive: Suprastin, Xizal, Clarisens;
• ikke-hormonelle salver og cremer, der lindrer kløe og har anti-allergiske virkninger: Gistan, Bepanten, La Cree;
• hormonelle salver (ordineret i svære tilfælde): Soderm, Advantan, Hydrocortison;
• 2 generationers antihistaminer: Zyrtec, Claritin, Erius;
• enterosorbenter: Hvidt kul, Polysorb, Aktivt kul;
• at normalisere søvn: Valerian, Moderwort.

Folkemedicin

Effektive folkemidler:

• Gurkemeje er en naturlig antioxidant og antihistamin krydderi. Gurkemeje bruges topisk og tages oralt. Til dette, 1 tsk. krydderier blandet med varmt vand. Barnet skal gives 2 gange om dagen;
• ingefær - lindrer hævelse, fjerner et allergen fra kroppen og lindrer inflammatoriske processer. Ingefærrød brygges i kogende vand, og den resulterende te kan blandes med honning;
• grøn te er en effektiv antihistamin, der forbedrer immunfunktioner. Et barn kan maksimalt få 3 kopper te om dagen, eksklusive indtagelse før sengetid;
• brændenælde - fjerner et allergen fra kroppen og lindrer hævelse. I 200 ml kogende vand brygges 2 tsk. brændenælde blade. Den resulterende infusion giver 2 gange om dagen;
• Echinacea - lindrer betændelse, har en antibakteriel og antiviral effekt. 1 tsk 200 ml blade brygges. kogende vand. Det gives til barnet 1 gang om dagen før sengetid..

Kost

Tilladte produkter	Forbudte produkter
Første retter kogt i vand eller med fedtfattig bouillon. Tilladt at tilsætte korn og grøntsager.	Biavlsprodukter, konfekturevarer baseret på kakaosmør
Røget kød, konserves og pølser.
Vandkogt korn:

• havre;
• ris;
• boghvede;
• perlebyg;
• majs. Foretruk ikke semuljegrød.

Citrus.Kød med lavt fedtindhold: kanin eller kylling.

• Jordbær;
• hindbær;
• kirsebær;
• ribs;
• røde æbler.

Fra grøntsager skal være opmærksom på:

• blomkål;
• zucchini;
• broccoli;
• græskar;
• grønne bønner. Grønne, grønne salater og spinat er altid inkluderet. Kartofler gennemvædet før måltider i 9 timer.

Saucer, mayonnaise, krydderierKnækbrød, gærfrit brødnødderbananersvampeGrønne æblerAlle produkter, der indeholder farvestoffer, konserveringsmidler, fortykningsmidler, emulgatorer.abrikoserChips, crackere, produkter, der indeholder palmeolie.pærerKaviar og skaldyr

Reducer sukker, salt og smør.

For at helbrede urticaria er det vigtigt at følge et drikkeprogram:

• oprenset ikke-kulsyreholdigt vand indtages ca. 4 gange om dagen i timen før måltider;
• svag sort te bruges uden tilsætningsstoffer, og hvis der ikke diagnosticeres et allergen, kan grøn te konsumeres;
• du kan drikke frugtdrikke og hjemmelavede kompoter, hvis de ikke har forbudte fødevarer;

du kan ikke drikke:

Konsekvenser af sygdommen

Urtikaria hos et barn (symptomer og behandling påvirker barnets fremtidige liv) forekommer ikke altid uden konsekvenser.

Komplikationer kan omfatte følgende:

• spredning af brændenælde feber i hele kroppen;
• problemer med patency i de øvre luftvej (Quinckes ødem i strubehovedet);
• forstyrrelse i fordøjelseskanalen.

I de fleste tilfælde efterlader urticaria ingen konsekvenser..

Tip af Dr. Komarovsky

Dr. Komarovsky mener, at det vigtigste er at fjerne kontakten med allergenet.

Ifølge lægen skal du overholde standardordningen:

• finde ud af årsagen til sygdommen ved at samle alle de nødvendige test;
• eliminere den faktor, der bidrager til udviklingen af ​​urticaria;
• tage antihistaminer;
• lindre hævelse
• rens kroppen med enterobrenter;
• styr luftfugtigheden i rummet;
• etablere den rigtige diæt;
• Brug kløe med kløe;
• være særlig opmærksom på barnets tøj.

Urtikaria hos et barn er en sygdom, der er kendetegnet ved visse symptomer og kræver rettidig behandling.

Artikeldesign: Mila Fridan

Video om årsagerne til urticaria hos børn

Elena Malysheva vil tale om årsager, symptomer og behandling af urticaria hos børn: