Allergiske hudsygdomme fotos og navne

Før eller senere står hver af os over for allergiske reaktioner på medicin, mad, husholdningskemikalier eller andre allergener. I henhold til statistik lider hver tredje person af allergiske reaktioner hvert år. I denne artikel foreslår vi at håndtere allergener, hvordan et udslæt ser ud af en bestemt type allergisk reaktion.

Allergiske hudsygdomme foto

Eksem er en gruppe kløende, inflammatoriske hudsygdomme. Et andet navn på eksem er atopisk dermatitis. I nogle kan eksem begynde i spædbarnet eller i barndommen og vedvare i voksen alder, i andre forsvinder eksem med alderen. Eksem begynder med en ophobning af vesikler, der omdannes til et tykt, skællende, kløende udslæt. Der er mange forskellige typer eksem..

• Atopisk dermatitis er en form for eksem forbundet med den samme immunrespons, der ligger til grund for allergi og astma (atopisk sygdom). Atopisk dermatitis bliver ofte kronisk.
• Kontaktdermatitis - forekommer, når allergener eller irritanter forårsager betændelse i huden. Allergener kan være planter, kæledyr og visse fødevarer. Irriterende stoffer kan omfatte kemikalier i rengøringsprodukter, kosmetik, maling og opløsningsmidler. Kontakt med aromaer eller visse væv kan forårsage dermatitis..
• Dyshidrotisk dermatitis fører til udseendet af små, væskefyldte vesikler, der dannes på arme og ben. Blærerne er meget kløende.
• Neurodermatitis (kronisk lav simplex) er et meget kløende udslæt, der ofte forekommer på underarme, hofter eller ankler. Alvorligt udslæt ubehag forårsager ridser, der øger kløe.
• Nummular dermatitis er en skællet plet eller sår i form af en cirkel, der kan forekomme efter en skade, et insektbid eller en forbrænding.
• Seborrheic dermatitis (seborrheic eksem) forårsager gule, skællende pletter, normalt i hovedbunden.

Nummular eksem

Xerose i huden

Atopisk dermatitis

Eksem er en inflammatorisk hudsygdom. Der er mange forskellige typer eksem, men atopisk dermatitis er den mest almindelige type. Arvelighed spiller en meget stor rolle i bestemmelsen af, hvem der lider af atopisk dermatitis. Mennesker, der er diagnosticeret med atopisk dermatitis, er meget mere tilbøjelige til at udvikle andre atopiske lidelser, herunder allergi og astma..

Atopisk dermatitis er en almindelig hudsygdom hos børn, der forårsager ujævnheder med rødme, normalt på kinderne og hagen.

Juvenil Palmar-Plantar Dermatosis

Børn med eksem, astma og høfeber er især modtagelige for juvenil plantardermatose. Juvenil plantardermatose forårsager en kombination af visse tilstande, såsom sved, udtørring og gnidning af benene. Undertiden er årsagen til denne type dermatose syntetiske sko, materialet i skoene er lavet af nylon eller vinyl, da de forhindrer tørring af benene.

Allergisk kontaktdermatitis

Allergisk kontaktdermatitis er en hudreaktion, der opstår efter kontakt med et krænkende stof. Almindelige irritanter inkluderer duftprodukter, smykker, der indeholder nikkel, gummi, blegemiddel og håndrensningsmidler..

Hud påvirket af allergisk kontaktdermatitis kan være rød, kløende, hævet og varm at røre ved. Der kan dannes hætteglas fyldt med en klar væske. Disse tegn og symptomer er resultatet af en allergisk reaktion. Et andet navn på allergisk kontaktdermatitis er allergisk kontakteksem..

På billedet til venstre, hånden efter henna-tatoveringen, er selve henna sikker for menneskers helbred, men pigen var allergisk over for en af ​​komponenterne i malingen.

Kontaktdermatitis

Nikkelkontaktdermatitis forårsager et karakteristisk rødt, kløende udslæt, der ligner eksem. På dette foto vises hun rundt om navlen, efter at huden på den sårede person rørte ved en metalfastgørelse på jeans eller et metalspænde fra et bælte. Et hududslæt kan vises på knæ og albuer på samme tid. Røde, kløende læsioner kan afbødes med aktuelle kortikosteroider..

Spædbarnsdermatitis

Den bedste måde at helbrede og undgå denne type kontaktdermatitis er at undgå kontakt med nikkel. Eksponering for nikkel i flere timer om måneden er nok til at få dermatitis til at dukke op igen. Personer med nikkelkontaktdermatitis bør undgå jeans med metalknapper, smykker, der indeholder nikkel, og piercingører eller krop.

Cercariosis

Et erytematøst (rødt) udslæt kan forårsage kløe, forbrænding eller prikken. Små bobler kan vises fra et par minutter til flere dage efter kontakt med parasitter. Svømmerens kløe kan vare lidt over en uge, men vil til sidst forsvinde.

Svømmerens kløe kræver normalt ikke lægehjælp. Behandling af svømmers kløe kan omfatte brug af cremer til at reducere smerter og kløe. Cortisosteroid creme er en mulighed. Et bad, der indeholder Epsom-salte, natron eller kolloid havregryn, vil være et beroligende middel. Køle komprimeringer, der påføres huden, kan hjælpe med at reducere symptomerne på øm hud..

Typer af hudallergier med fotos

Forskellige typer hudallergier manifesteres ved karakteristiske symptomer. Blemmer, vesikler, plaketter, hvis forekomst er ledsaget af kløe, er tegn på en allergisk reaktion i kroppen. Fra artiklen lærer du, hvordan man skelner en type allergi fra en anden.

Hvordan ser en allergi ud?

Selv de mest milde allergiske manifestationer er meget farlige, da de forklæder sig som andre sygdomme. Allergier er direkte relateret til forstyrrelser i immunsystemet. Det er mangfoldigt, og det er vanskeligt at genkende det på egen hånd. Det ser anderledes ud, for eksempel i form af knuder, prikker, blister i forskellige størrelser. Kun en læge kan stille den korrekte diagnose..

Fotos med forklaringer vil hjælpe med at forstå, hvilke typer hududslæt der er, til at forstå, hvilken patologi udslettet er forbundet med..

Allergisk kontaktdermatitis

Allergisk kontaktdermatitis refererer til forsinkede reaktioner. Det forekommer hos mennesker i en ung og middelaldergruppe. Det udvikler sig efter kontakt med rustfri metallegeringer, hvorfra husholdningsprodukter (smykker, nøgler, køkkenredskaber, ure) og medicinsk udstyr (tandkroner) oprettes.

Fra det øjeblik, hvor huden kommer i kontakt med allergenet til de første symptomer, går der mindst 10-14 dage. Patologi manifesteres ved kløe, hævelse i huden, lys rødhed. På baggrund af disse symptomer forekommer papler, vesikler, der sprænger og efterlader grædende erosion. Som på billedet herunder.

Således er allergisk kontaktdermatitis karakteriseret ved en allergisk reaktion af den eksematiske type. På stedet for kontakt med allergenet optræder store vaskulære røde pletter, der optager et stort område (erytem). Senere bobler (vesikler) opstår - ærformede hulrumsformationer, der er placeret inde i overhuden og indeholder en uklar væske.

Symptomerne spænder fra forbigående erythema til svær hævelse med blærer og mavesår. Ved udslæt er en bestemt lokalisering karakteristisk (en ringformet rytme af erytem under armbåndet fra uret). Selvom udslæt normalt er begrænset til kontaktstedet, kan det sprede sig som et resultat af auto-ekstremisering og ridning.

Brændenælde udslæt

Bistader. En hyppig allergisk sygdom, hvor der er udbredte hududslæt i form af meget kløende, hævet på grund af hævelse af elementerne. Blemmer med rød farve, bliver blege, når de trykkes ned. Varierende i størrelse fra et par millimeter til størrelsen på håndfladen. Udslæt vises næsten øjeblikkeligt, varer op til 24 timer, forsvinder hurtigt og uden spor. Sygdommen kan være akut og kronisk. Sidstnævnte inkluderer kold, solenergi, termisk, akvagenisk urticaria. I mange tilfælde kan den årsagsmæssige faktor ikke bestemmes..

Urtikar-udslæt er et ødem i det papillære lag af huden, vises ofte med insektbid og ser sådan ud.

Blemmer har intet hulrum, stiger over hudens niveau. De er kendetegnet ved massefylde, intens kløe, lyserød eller perlehvid. De har en tendens til at smelte sammen med dannelsen af ​​store områder med et stort antal udskillelser (ridser), der opstår under kæmning. Der er ingen sekundære elementer.

Sekundær reaktion på medicin

Lægemiddelallergi. Ledsaget af generelle eller lokale kliniske tegn. Det udvikles kun med gentagen indgivelse af medikamenter. Det opstår som en komplikation i behandlingen af ​​andre patologier og som en erhvervssygdom hos medicinsk fagfolk.

En allergi mod kroppen manifesterer sig i form af vaskulitis, erythema multiforme, makulopapular exanthema, udslæt med fast medicin, eksfoliativ dermatitis. Kliniske tegn varierer afhængigt af patient og medicin. Det samme medikament kan provokere forskellige reaktioner hos forskellige mennesker..

Med lægemiddelallergi diagnosticeres tilbagevendende enkelt eller flere, vel begrænsede pletter. Eksanthema (mæslinglignende udslæt) bemærkes oftere, mindre ofte urticaria. Et patologisk udslæt i form af pletter, papler, vesikler forsvinder spontant efter at medicinen er stoppet og efterlader hyperpigmentering. Sådan ser det ud.

Plettet udslæt med stofallergier

Atopisk eksem

Atopisk eksem (dermatitis). Det diagnosticeres hos mennesker med en genetisk disponering. Debuten forekommer normalt i barndommen i det første leveår. Efter 3-5 år kommer de fleste børn tilbage. Hos en tredjedel af patienterne går de ind i voksenfasen. Alle områder af huden er involveret i processen..

Fociene er begrænset placeret på huden omkring læberne eller forekommer flere steder på albuen, popliteale folder i nakken. Med sygdommen bemærkes tørhed, stramning i huden, hyperpigmentering, udtalt mønster. Steder, pityriasis skalaer, hæmoragiske skorpe og lineære revner. Symptomerne ledsages altid af svær kløe..

Med sygdommen stiger papler (knuder) med en lyserosa farve over hudens overflade. Dannes i overhuden eller dermis. De har en flad overflade, en uregelmæssig form og uklare grænser. Observeret mod neuro-inflammatorisk erytem. I dynamik er det muligt at udvikle sekundære aldersspot, lichenisering og revner. Du kan se, hvordan et allergisk hududslæt ser ud med atopisk dermatitis på billedet..

Ved sammenlægning af kløende papulære udslæt bliver huden tykkere og bliver ru og tør. Furer øges, bliver dybere og højere. I denne forbindelse vises et understreget diamantformet mønster med firkantede eller polygonale løkker anbragt i den rigtige rækkefølge. Denne ændring i huden kaldes lichenificering..

Fotodermatose eller allergi mod solen

Allergiske reaktioner kan udvikles under påvirkning af solen. Almindelige fotodermatoser inkluderer kløe fra solen. Sygdommen manifesterer sig regelmæssigt i det tidlige forår, blødgøres ved tegn midt i sommeren.

Det er kendetegnet ved udseendet af knuder, der kan smelte sammen. Som et resultat af dette bliver epidermis tykkere, lichenificeres. Ændringer i form af plaques diagnosticeres på huden. Det er dækket med udskillelser og hæmoragiske skorpe på grund af kløe og ridser. Dette viser tydeligt nedenstående foto. Derefter pigmenteres de berørte områder. Andre fotodermatoser inkluderer soleksem, sol cheilitis, vedvarende erytem.

Kold allergi

Kold allergi. Det observeres efter generel eller lokal afkøling på ethvert tidspunkt af året. Årsagerne til udseendet er ukendt. Der er ingen nøjagtig forklaring på, hvorfor nogle mennesker udvikler det, mens andre ikke gør det. En provokerende faktor er svømning i koldt vand, drikke kolde drikkevarer, kontakt med hænder med is, sne, vand. Symptomer observeres under afkøling eller et stykke tid efter opvarmning.

Ødem og blemmer vises på huden, som varer op til 2 timer. Deres udseende ledsages af rødme, forbrænding og kløe. Lokalisering - ansigtet, hænderne, dvs. åbne hudområder.

I nogle tilfælde forbliver blemmer i en uge eller længere; de ​​findes ikke, hvor huden blev udsat for kulde, men omkring et kølet område. Allergier forsvinder normalt inden for 3-5 år efter debut, men kan vedvarende tilbagefald..

Insektallergi

Insektallergi. Det forekommer, når det bidt, stukket af insekter, og også efter inhalation af produkterne fra deres vitale aktivitet eller partikler af kroppe. De mest almindelige symptomer er hævelse, rødme, kløe efter myggestik, mider, hveps og bier.

Som et resultat af reaktionen på spyt fra et blodsugende insekt, der kommer ind i en menneskelig krop under en bid, dominerer lokale manifestationer i det kliniske billede. Hævelse vises, brændende på stedet for bittet, kløe. I fremtiden spreder hævelse sig over hele kroppen, regionale lymfeknuder kan blive betændt. Der er polymorf papular, bullous, hæmoragisk udslæt. På billedet et element af urticariaudslæt.

I nogle tilfælde udvikles en erythematøs reaktion, der ligner en erysipelas. Stikkende af hymenopteraninsekter forårsager en mere alvorlig reaktion fra moderat lokal rødme og hævelse til erythema og alvorligt ødemer, som kan vedvare i mere end 10 dage.

Fødevareallergi

Fødevareallergi. Allergiske udslæt kan være resultatet af reaktioner på fødevarer. De mest karakteristiske tegn er urticaria, atopisk dermatitis, angioødem, urticaria og ikke-urticaria.

En af de typiske manifestationer er tilstedeværelsen af ​​et oralt allergisk syndrom. Det udtrykkes ved hævelse og kløe i læber, tunge, hård eller blød gane. Efter at have spist et madallergen, forekommer følelsesløshed i tungen og kløe i ørerne ofte. Hos følsomme personer er allergier forårsaget af brug af mælk, æg, skaldyr, jordnødder..

De øjeblikkelige symptomer inkluderer erythema, urticaria og et udslæt-lignende udslæt. Udslæt i form af røde pletter kan kombineres med hævelse i øjenlåg og læber. De stiger ikke over niveauet på huden, har ikke et hulrum. Dette er resultatet af ændringer i overhuden, hypodermis, dermis. Se foto nedenfor.

angioødem

Allergisk angioødem. En akut reaktion, der er forårsaget af madallergener, medicin, pollen og insektgift. Ved undersøgelse observeres lokal hævelse af det subkutane væv og dybe lag af dermis.

Oftest findes ødemer i øjenlågene, læberne, tungen samt på bagsiden af ​​arme og ben. På steder med veludviklet subkutant fedt. Det udvikler sig inden for få minutter eller flere timer, normalt manifesterer reaktionen 15-30 minutter efter kontakt med allergenet. Det kan være ledsaget af kløe, men i mange tilfælde er det fraværende. Ødem er tæt, smertefri, asymmetrisk. Kombineret med urticaria. Huden i området med ødem er normalt bleg. Lokale ændringer vedvarer i flere timer eller dage og forsvinder derefter sporløst.

Latexallergi

Latexallergi. Risikoen for forekomst øges hos individer med atopiske reaktioner i fortiden. Mere almindelig hos kvinder i alderen 30 år. Observeres efter kontakt med ethvert latexprodukt. Diagnostiseret efter oppustning af balloner, arbejde i gummihandsker, efter vaginale og rektale undersøgelser ved hjælp af kondomer.

Kliniske symptomer vises på kroppen i form af kontaktdermatitis, urticaria. Allergiske reaktioner kan fortsætte på en øjeblikkelig måde, begynde inden for få minutter efter kontakt med stimulansen. Udtrykt ved skylning af huden, svær kløe og hævelse. Langsomere reaktioner forekommer sjældnere. De forekommer 6-72 timer efter kontakt, der går fra mild dermatitis til udseendet af blemmer. På billedet udtalte symptomer på latexallergi.

Allergi med parasitose

Allergisk betændelse med helminth parasitiske angreb. De mest allergifremkaldende egenskaber er echinococcus, rundorm, spiraltrichinella. Allergiske reaktioner er baseret på en mekanisme, der er dannet som en beskyttende reaktion af den menneskelige krop, der sigter mod at bekæmpe parasitten.

Klinisk udtrykkes følsomhed over for helminthallergener ved urticaria, Quinckes ødem. Palpation i udslæt kan påvises små sæler. Det førende symptom er kløe i huden, der ofte generer om natten og om morgenen, intensiveres efter at have spist sød mad. Arten af ​​et allergisk udslæt er forskellig: fra urticarial til papular, herpetiform og polymorfe pletter. Mulig samtidig tilstedeværelse af disse elementer. Billedet viser en af ​​mulighederne for hældning.

En særegenhed ved parasitær allergi er torpiditeten af ​​kurset, en tendens til tilbagefald, modstand mod antiallergisk behandling. Helminthiaser er tilbøjelige til ikke kun at forårsage forskellige allergiske reaktioner, men også forværre eksisterende sygdomme, hvilket bidrager til deres kontinuerligt tilbagevendende forløb.

Allergisk vaskulitis i huden

Allergisk vaskulitis. Sygdommen omtales som polyethiologisk dermatose, men den allergiske komponent betragtes som afgørende under udvikling. Dets årsag er medicin, kronisk rus, infektiøse faktorer, endogene allergener i fordøjelsessygdomme. I hjertet af vaskulitis er en allergisk reaktion fra hudens kar.

Der er forskellige typer allergisk vaskulitis med vaskulære læsioner af forskellige kalibre, op til de vigtigste. Med periarteritis nodosa er huden involveret i 10% af tilfældene. Langs karrene vises et par knuder, som ikke er resistente, men ikke efterlader atrofi. Der er ofte en kombination af knudede og knudede udslæt i størrelse fra ærter til valnødder. Lokalisering - underekstremiteter. Nekrose er mulig i midten af ​​udslætelementet.

Hudsymptomer ved allergisk arteriolitis - papular, urticarial, hæmoragisk udslæt. Med en hæmoragisk type er udslætets forløb papulo-erytematisk med purpura-komponenter, med et polymorfisk nodulært udslæt, et uritlignende udslæt af brunrød farve med dannelse af vesikler, skorpe, pigmentering. Sådan ser det ud.

Erythema nodosum er kendetegnet ved udseendet af dermo-hypodermale knudepunkter, lyserød-røde i farver, der ruver over hudens overflade. Placering - underben, bagdel, sjældnere overbenene og ansigtet. Et element findes på huden fra 1,5-3 uger. Knuder efterlader pigmentpletter.

Allergi mod husstøvmider

Støvallergi. Husstøv spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​allergiske sygdomme. Dets vigtigste komponent er flåter, der lever af epitel af menneskets hud. Som et resultat af deres aktivitet producerer de allergener, de fleste er i fækale pellets. Tick-ekskrementer opbevares i indendørs støv i op til 4 år. De stiger op i luften og sætter sig ned i en persons åndedrætsorgan.

På huden manifesteres en allergi mod husstøv i form af atopisk dermatitis. Af symptomerne adskilles rødme, udslæt som på nedenstående foto, forbrænding og kløe i de berørte områder.

Nu ved du hvad allergi er. Der er mange af dem, symptomerne er meget ens. Derfor er det bedre at konsultere en læge for at få den korrekte diagnose.

Allergiske hudsygdomme

Allergiske hudsygdomme er en almindelig tilstand hos mennesker i alle aldersgrupper. Oftere er børn op til 12 år syge, hvilket er forbundet med deres primære kontakt med allergener.

Næsten ethvert stof i verden kan være allergener. Derfor er det så vigtigt at forstå, hvad der udløste en hudallergi for at forhindre denne kontakt i fremtiden uden at gå på kompromis med en persons livskvalitet.

En allergi kan sammenlignes med en brand: det er lettere at forebygge end at slukke. Hyposensibiliserende behandling indtager en særlig plads i forebyggelsen af ​​allergiske dermatologiske problemer: terapi, der sigter mod at styrke hudens immun- og barriereegenskaber og funktioner..

De vigtigste allergiske hudsygdomme:

- Allergisk kontaktdermatitis

- Allergiske reaktioner på insektbid

- Allergiske reaktioner på lægemidler

- Medicinsk fotoallergisk reaktion (mens du tager visse medicin og udsættes for solen)

Primær forebyggelse (når faktum af allergi endnu ikke er konstateret), som forbedrer de selvregulerende mekanismer for hudbeskyttelse mod allergener, omfatter flere områder:

1. Risikoreduktion.

Undgå kontakt med obligatoriske (obligatoriske) allergener. Hvis du forstår, at vægmaling har en høj grad af allergifremkaldelse, er du nødt til at reducere risikoen for kontakt med den. Både gennem luftvejene - brug af åndedrætsværn og hudkontakt ved hjælp af specielt beskyttelsesudstyr, der dækker hud og slimhinder (øjne, læber). Du skal arbejde i et godt ventileret område, tage pauser, være i den friske luft mindst hver halve time.

Risikoreduktion inkluderer også faktorer såsom: reduktion af stress, svedtøj, iført let og behageligt tøj fremstillet af naturlige stoffer.

2. Styrke hudens barrierefunktioner.

Huden er flerlag: epidermis (overfladelag), dermis (korrekt hud, mellemlag) og hypodermis (subkutant fedt). Hydro-lipidmantlen, der dækker huden over stratum corneum, udfører en barrierefunktion. Det beskytter huden mod miljøfaktorer. Dette er et lag bestående af talg, sved, mikroorganismer, en naturlig fugtgivende faktor. Hydro-lipidmantlen bestemmer surhedsgraden af ​​hudoverfladen. Sund hud har et konstant lidt surt miljø. Regelmæssig brug af hudplejeprodukter af lav kvalitet fører til alkalisering af hudoverfladen og fører til ødelæggelse af vandfedtlaget. Denne mantel ødelægges også af sæbe, skrubber, vaskeklude og produkter med barske overfladeaktive stoffer (overfladeaktive stoffer). Jo mindre ofte du bruger dem, jo ​​højere bliver hudens barrierefunktion, og jo bedre kan den modstå allergener.

Hvis din hud allerede er beskadiget, kan den gendannes ved regelmæssig brug af fugtighedscreme, der indeholder blødgøringsmidler.

Blødgøringsmidler er fedt og fedtlignende stoffer, der er en del af kosmetik, holder fugt i huden og holder den der. For at vælge det rigtige middel skal du konsultere en læge, da farmaceutiske virksomheder bruger forskellige komponenter til forskellige behov. Blødgøringsmidler er en del af behandlingen i næsten alle hudsygdomme. Som en profylakse er dette middel nr. 1.

Integriteten af ​​hudbarrieren er nøglen til sund hud. Hud er som en mur, hvor hudcellerne er mursten, og cement er en blanding af lipider, der holder dem. Når der ikke er nok cement, sparer blødgøringsmidler i sammensætningen af ​​fugtighedscreme.

3. Styrke immunresponsens funktioner.

I hvert organ og væv er der celler, der er ansvarlige for immunitet. Immunceller i en sund krop fungerer normalt og reagerer i tide på en irriterende. Derfor skal opretholdes et konstant indre miljø i kroppen, så immuncellerne reagerer korrekt og i tide på et allergen. Følg disse regler for at gøre dette:

1) overholdelse af en hypoallergen diæt:

- udelukkelse af produkter produceret i umiddelbar nærhed af fabrikker, veje osv.;

- udelukkelse af potentielt farlige og skadelige produkter (raffineret fedt, enkle kulhydrater, slik, fødevaretilsætningsstoffer)

- udelukkelse af histaminolibratorer - produkter, der kommer ind i den menneskelige krop, provoserer produktion af histamin af celler (citrusfrugter, chokolade, kaffe osv.). Disse stoffer kan forårsage en stigning i hudsymptomer hos patienter med dermatitis..

2) overholdelse af søvnmønstre og arbejdstid;

3) begrænsning af kontakt med husstøv (dvs. med et så almindeligt allergen som husstøvmider). Hvis der er en påvist allergi, anbefales det at udstyre et allergivenligt liv og udføre regelmæssig vådrensning..

1. Raymond G. Slavin, Robert E. Reisman. Ekspertvejledning til allergi og immunologi. ACP Press, 1999.

2. Mikhailenko A.A. Allergi og allergiske sygdomme. Medicinsk nyhedsagentur. 2009.

Hudallergi hos voksne og børn

Hudallergi er en patologisk reaktion fra kroppens forsvarssystem på enhver kontakt med et irriterende stof, der opfattes af immunsystemet som et fremmed, aggressivt stof. Denne "reaktion" i kroppen kan udvikle sig både efter berøring af allergenet og efter indtagelse eller indånding.

Som et resultat af overfølsomhedsreaktionen begynder specifikke antistoffer at produceres aktivt i blodet fra en person, og produktionen af ​​histamin, et hormon, der er ansvarlig for ubehagelige symptomer, forbedres. Histamin forårsager glatte muskelspasmer, hævelse, cirkulationsforstyrrelser, udvidelse af blodkar, kvælning og andre tegn på en allergisk reaktion.

For at kunne diagnosticere sygdommen rettidigt, skal du vide, hvordan allergien på huden ser ud. De vigtigste tegn på et allergisk udslæt er:

• udslæt vises i ansigtet og forskellige dele af kroppen, har ikke klare konturer og former;
• farven på pletterne kan variere fra lyserød til rig rød;
• sygdommen ledsages af hævelse i vævene;
• med udviklingen af ​​sygdommen, smelter pletterne med hinanden og stiger i størrelse;
• i de fleste tilfælde er hududslæt ledsaget af kløe;
• blister vises på udslettingsstedet, fyldt med vandigt indhold, grædende områder af overhuden.

De berørte områder af huden er kendetegnet ved øget tørhed og afskalning, efter at boblerne forbliver tætte områder af overhuden.

Hos en voksen

Oftest er udslæt hos voksne patienter lokaliseret i maven, inde i albuerne, knæene og også underarmen. Betydeligt mindre ofte vises pletter på huden på ryggen, brystet, underekstremiteter og kønsorganer.

Ofte er der øget lacrimation, rødme i øjnene og fotofobi, løbende næse, hævelse og ondt i halsen.

Barnet har

Hos børn ledsages hudallergiske reaktioner ofte af en kraftig stigning i kropstemperatur, hævelse af væv, kvalme, opkast og forstyrret afføring. Barnet bliver lunefuldt, tårevåt, sløv, søvnen forstyrres, og hans appetit forværres.

Klassificering af allergiske hudreaktioner efter etiologi

Allergiske sygdomme klassificeres efter det irriterende stof, der forårsager immunoverfølsomhedsreaktionen..

1. Madprodukter - granatæbler, citrusfrugter, jordbær og andre frugter, farvede grøntsager og bær, honning, chokolade, kyllingæg, jordnødder, mælk, fisk og skaldyr (se "Mad, der oftest forårsager allergi hos voksne og børn").
2. Langvarig brug af medikamenter - antibiotika, kosttilskud, multivitaminkomplekser kan blive årsagen til allergier (se "Egenskaber og omfang af lægemiddelallergi hos voksne og børn").
3. Plantepollen - udvikler sig i perioden med sæsonbestemt blomstring af planter.
4. Husholdningskemikalier - vaskemidler og desinfektionsmidler, dekorative og pleje kosmetik.
5. Støvmider - lever i støvpartikler og forårsager en stærk allergisk reaktion hos voksne og børn.
6. Bider af myg, bugs og andre blodsugende insekter.

De forårsagende stoffer til en allergisk sygdom kan også være affaldsprodukter af uld og kæledyr, kolde solstråler. Det afhænger af patogenet, hvor længe hudallergien vil vare, og hvor omfattende udslæt vil være..

Typer af allergiske hududslæt hos børn og voksne

I medicin skelnes adskillige typer hudallergier, som klassificeres afhængigt af den irriterende faktor, samt mekanismen til udvikling af sygdommen. Blandt de vigtigste sorter er sand og pseudo-allergisk urticaria, kontakt- og atopisk dermatitis, eksem, vaskulitis, neurodermatitis, Quinckes ødem og Lyells syndrom.

Ægte og pseudo-allergisk urticaria

Ægte og pseudo-allergisk urticaria kan udvikle sig både efter kropslig kontakt med allergenet og efter at det er kommet inde (se mere detaljeret ”Årsager til forekomst af urticaria hos voksne, behandling og forebyggende foranstaltninger”). Tegn på urticaria:

• rødme og hævelse af det berørte væv;
• kløe og forbrænding af overhuden;
• hurtig puls;
• udseendet af store, flade blemmer med lyserød eller skarlagen farve;
• svaghed, generel forringelse.

I de fleste tilfælde forsvinder sygdommens symptomer alene inden for 24-48 timer efter udslæt, hvilket gør det umuligt at bestemme årsagen til den allergiske reaktion.

Allergisk kontaktdermatitis

Kontaktallergisk dermatitis er en simpel reaktion på immunsystemets overfølsomhed over for kontakt med en irriterende faktor. Tegn på kontaktdermatitis:

• udseendet af røde pletter på huden;
• hævelse af vævene ledsaget af kløe;
• grædende sår og blemmer i de berørte områder;
• afskalning og tørhed af overhuden, udseendet af tørre plaques.

Oftest vises de første tegn på hududslæt i de første timer efter udsættelse for et allergen.

Atopisk dermatitis

Atopisk dermatitis er immunsystemets kroniske følsomhed over for irritanter, ledsaget af hyppige tilbagefald og sekundære infektioner (se “Årsager til atopisk dermatitis hos børn”). Dette er en af ​​de mest almindelige typer allergier..

• lyserøde eller mættede røde pletter vises på huden;
• udslæt i forskellige størrelser og former;
• en person er bekymret for kløe i huden, hvilket er meget værre om natten;
• huden skræl, tørrer, gråtende sår kan vises på det;
• komprimering af visse hudområder efter sårheling.

Med en allergi over for et barns hud påvirker atopisk dermatitis ofte ansigt, knæ, albuer og balder. Hos voksne vises et udslæt på de indvendige folder på albuer, håndled, nakke, kinder og hænder.

Eksem

Eksem er resultatet af destruktive ændringer i det øverste lag af epidermis forårsaget af forstyrrelser i immunsystemet. I de fleste tilfælde udvikler eksem sig som en komplikation midt i en mildere allergisk reaktion og påvirker hudens ansigt, hænder og håndflader.

• udslæt af forskellige former og størrelser vises på huden;
• tørre pletter vises på integumentet, der skifter med grædende;
• svær kløe og forbrænding i de berørte områder;
• vandige blemmer vises på huden, der brister, hvilket efterlader smertefulde erosioner bag sig.

Udviklingen af ​​eksem ledsages af generelle inflammatoriske processer i kroppen og en forringelse af trivsel..

Allergisk vaskulitis

Med allergisk vaskulitis påvirkes små blodkar placeret i de øverste lag af huden. Denne proces ledsages af udseendet af små og kløende gulbrune pletter, som oftest er placeret på benene. En persons generelle velbefindende krænkes ikke.

Neurodermatitis (neuroallergisk dermatose)

Med neurodermatitis påvirker en knudeudslæt huden på hele kroppen, udslæt er ledsaget af svær kløe. Denne form for sygdom er tilbagevendende. Efter et stykke tid udskiftes udslæt med sæler og tørvægte..

Angioneurotisk ødem (Quincke ødem)

Quinckes ødem er en alvorlig form for hudallergi hos børn og voksne, som er kendetegnet ved et akut forløb og farlige, hurtigt voksende symptomer (se “Årsager, symptomer og forebyggende foranstaltninger mod Quinckes ødem”). Med Quinckes ødem har patienten hævelse, hævelse i ansigt og kønsorganer, åndenød og kvælning.

Denne komplikation udgør en alvorlig livsfare og kræver akut lægehjælp..

Toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom)

Toksisk epidermal nekrolyse (forbrænding af hudsyndrom, Lyells syndrom) udvikler sig som en komplikation af overfølsomhedsreaktionen. En allergisk forbrænding ledsages af følgende symptomer:

• omfattende hududslæt;
• conjunctivitis;
• store blemmer med serøst indhold vises hurtigt på rødede områder;
• smertefulde, grædende erosioner optræder i stedet for briste bobler.

Lyells syndrom ledsages af svær hovedpine, hurtig feber, kulderystelser.

Diagnose af sygdommen

Hvis du har hududslæt, skal du kontakte en allergolog så hurtigt som muligt.

Lægen vil ordinere tests og undersøgelser for at hjælpe med at bestemme allergenet..

1. Sygehistorie - lægen finder ud af funktionerne ved ernæring, livsstil, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme hos en patient.
2. Gennemførelse af en allergitest - introduktion af en minimumsdosis af det mistænkte allergen gennem et lille snit på underarmshuden.
3. Udførelse af en patch-test - et irriterende stof påføres kroppen med et plaster i 48 timer.
4. Udførelse af en prik-test - en øjeblikkelig hudtest, som giver dig mulighed for en øjeblikkelig overfølsomhedsreaktion.
5. Generel og biokemisk analyse af blod og urin - giver dig mulighed for at bestemme niveauet af eosinofiler.

Derudover kan bakteriekultur ordineres, hvilket tillader at udelukke sygdommens infektiøse natur, samt histologisk undersøgelse for at udelukke onkologi. Derefter træffes der en beslutning om, hvordan man bedst behandler hudallergier..

Behandling

Behandlingen af ​​hudallergier hos en voksen og et barn udføres ved hjælp af en ny generation af antihistaminer. I de mest alvorlige tilfælde anvendes hormonelle midler..

For at eliminere udslæt, hævelse, kløe og forbrænding anvendes cremer, geler, salver fra hudallergier, som har antiinflammatoriske og antimikrobielle effekter.

Lægemiddelterapi

Til behandling af hudallergier bruges forskellige grupper af medikamenter til at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer og fremskynde regenerering af påvirket hud.

1. Antibakterielle midler - Drapolen, Ichthyol salve, Erythromycin salve, Levomycetin, Levomekol osv..
2. Antiinflammatorisk - Psilobalm, Fenistil-gel, zink eller salicylsyre.
3. Hormonal - Sinaflan, Geoxison, Hydrocortison.
4. Antihistaminer - Zirtek, Telfast, Claritin, Fexadine, Suprastin, Tavegil.
5. Antiinflammatoriske injektioner - Diphenhydramin, Suprastin, Tavegil.
6. Blødgørende og regenererende - Hudkappe, Panthenol, Bepanten, Solcoseryl.
7. Enterosorbenter - Polysorb, Enterosgel.

Ved en forværring af en allergisk sygdom anvendes potente hormonale salver - Advantan, Lorinden, Laticort, Prednisolon, Elokom, Flucinar.

Traditionel medicin

Folkemediciner kan også bruges til hudallergier, som vil blive et effektivt supplement til konservativ behandling..

• havtornsolie, blandet med vand i lige store dele, gælder for betændte områder;
• celandine juice med vand - bruges til at smøre udslæt;
• selleri juice - taget i en spiseskefuld før hvert måltid;
• frisk citron- eller bordseddike - fortynd med vand i lige store mængder og tør udslettet;
• birketjære - bruges til behandling af påvirket væv.

Et effektivt middel er et bad med tilsætning af havre. Et glas råmaterialer skal hældes i 1 liter vand og lad det simre i ca. 50-60 minutter i et vandbad og derefter tilsættes til badet. Dette middel fjerner kløe og andre ubehagelige symptomer..

Præventive målinger

Hovedreglen for at forebygge allergiske sygdomme er en afbalanceret diæt og en sund livsstil. Effektive forebyggende foranstaltninger:

1. Begræns brugen af ​​allergifremkaldende mad og drikkevarer.
2. Tag kun medicin, der er ordineret af din læge, må du ikke selv medicinere.
3. Alle husholdningskemikalier og kosmetik skal testes på den indvendige bøjning af albuen for at teste for overfølsomhed.
4. Tilskud til barnets diæt gradvist, et produkt ad gangen.
5. Ventiler rummet regelmæssigt, udfør våd rengøring..
6. Afvis om muligt syntetisk undertøj.

Hudallergi er en af ​​de mest almindelige sygdomme, der udvikler sig hos en person i alle aldre. Sygdommen har mange årsager og former for udvikling, kan forårsage alvorlige komplikationer. Det er vigtigt at bestemme allergenet rettidigt og vælge en effektiv behandlingstaktik - dette vil hjælpe med at eliminere symptomer.

LÆSNING 5. Allergiske hudsygdomme eller allergiske dermatoser er en gruppe af sygdomme forbundet med en ændring i kroppens reaktivitet - dets

Emne: “ALLERGISKE HUDSYDDOMMER”.

Allergiske hudsygdomme eller allergiske dermatoser er en gruppe sygdomme forbundet med en ændring i kroppens reaktivitet - dens sensibilisering. Denne gruppe af sygdomme inkluderer dermatitis, eksem, neurodermatose.

Ifølge WHO lider omkring 20% ​​af den samlede befolkning af allergiske sygdomme i verden. I øjeblikket er der et overskud af allergisk sygelighed blandt børn sammenlignet med voksnes sygelighed. I henhold til WHO's prognoser indtræder forekomsten af ​​allergiske sygdomme i 2000 på andenpladsen efter forekomsten af ​​psykiske lidelser..

I løbet af det sidste årti fejres betydelig vækst allergiske dermatoser. Dette lettes af sociale og generelle biologiske grunde, såsom:

1. Stigende miljøforurening: atmosfærisk luft, reservoirer, jord.

2. Ernæringsændring. En ubalanceret diæt påvirker udviklingen af ​​allergiske hudsygdomme: at spise store mængder fedtholdige og stegt mad, slik, som markant øger belastningen på enzymsystemet og fører til stofskifteforstyrrelser. Derfor er korrekt ernæring en af ​​foranstaltningerne til forebyggelse af allergiske dermatoser.

3. Husholdningskemikalier. I øjeblikket bruges et stort antal forskellige vaskemidler med en allergifremkaldende virkning i hverdagen..

4. Forringende sundhedsindikatorer for kvinder i den fødedygtige alder.

5. Vækst i antallet af babyer, der ammes. Amning beskytter barnet mod infektioner i de første leveår.

6. Urimelig udbredt anvendelse af forskellige medicin. En bestemt del af befolkningen, selv med mindre forkølelse, bruger forskellige medicin, herunder antibiotika.

7. Stigende social stress, stress, lavere levestandard, alt dette medfører negative følelser, der hæmmer immunsystemets aktivitet og fører til udvikling af sekundære immunsvigtstilstande.

Til Hændelse allergiske hudsygdomme har brug for handling irritanter. Irritanter kan virke på huden på to måder: enten eksternt, gennem overhuden (kontaktvej) eller indefra og når huden med en blodstrøm (hæmatogen bane). Der er irritanter obligat og valgfri.

Obligatoriske irritanter - Dette er faktorer, som i alle tilfælde udsættes for huden, forårsager en betændelsesreaktion. De kaldes også ubetinget eller binding irritanter. Disse inkluderer: 1) syrer og alkalier er kemiske faktorer; 2) høje og lave temperaturer er fysiske faktorer; 3) friktion, maceration - mekaniske faktorer; 4) Pollen og sap fra nogle planter er biologiske faktorer. Virkningen af ​​disse faktorer er forbundet med en skarp effekt på huden, der overskrider grænsen for dens stabilitet, som et resultat af hvilken den inflammatoriske proces udvikler sig.

Valgfrie irritanter forårsager kun en inflammatorisk proces, hvis der er en bestemt disponering for dem fra patientens krop. Ellers kaldes de betinget irritanter. Sådanne irritanter er allergener..

Vi vil analysere de kliniske sorter af allergiske hudsygdomme..

DERMATITIS er en inflammatorisk hudlæsion forårsaget af irriterende faktorer. Det er sædvanligt at skelne mellem simpel eller kontaktdermatitis og allergisk.

ENKEL DERMATITIS skyldes irriterende virkninger på huden af ​​kemiske, mekaniske, fysiske og biologiske faktorer, der overskrider hudens stabilitetsgrænse.

Deres klinik er kendetegnet ved svær rødme, hævelse, intens kløe og i mere alvorlige tilfælde forekomsten af ​​vesikler, blærer og svær forbrænding. Simpel dermatitis er kendetegnet ved en række funktioner, der adskiller dem fra allergiske. for det første, alvorligheden af ​​dermatitis afhænger af styrken af ​​stimulansen og tidspunktet for eksponering. For det andet, irriterende fungerer ens på forskellige mennesker. For det tredje, den oprindelige tilstand af huden gendannes hurtigt efter eliminering af virkningerne af stimulansen (med undtagelse af ulcerative nekrotiske læsioner). Fjerde, læsionsområdet svarer strengt til stimulusens virkningsområde.

ALLERGISK DERMATITIS er en betændelse i huden af ​​en allergisk karakter. Det forekommer som et resultat af øget hudfølsomhed over for en specifik irriterende eller gruppe af irritanter.

Etiologi: I forekomsten af ​​blodtryk hører en vigtig rolle til allergener (normalt haptener) af en kemisk og biologisk karakter. Til allergener kemisk Oprindelse inkluderer: nikkel-salte, forbindelser af chrom, brom, harpikser, farvestoffer samt farmakologiske midler (novocaine, antibiotika, B-vitaminer, sulfonamider osv.).

Til allergener biologisk af oprindelse inkluderer: pollen og safte fra nogle planter (primrose, arnica, ranunculus, cowberry, krysantemum osv.) samt den irriterende virkning af larver og insekter.

Patogenese. Allergisk dermatitis - en typisk manifestation af en allergisk reaktion langsom bevægelse type (HRT og GNT). Sensibiliseringsprocessen begynder med et allergen (hovedsageligt hapten), der kommer ind i hudoverfladen. Efter at have passeret de liderlige og skinnende lag, når hapten cellerne i det stikkende lag, hvor det forbinder med proteiner i væv. Her danner det et immunogent konjugat; det vil sige, at hapten bliver til et fuldgyldigt antigenallergen. Det immunogene konjugat fanges og behandles af epidermale Langerhans-celler (dermale makrofager). De adsorberer antigen på deres overflade og leverer det gennem lymfekarrene til lymfeknuderne. Efterfølgende overføres det immunogene konjugat til specifikke frie T-lymfocytter, som allerede som sensibiliserede lymfocytter med de tilsvarende receptorer skaber generaliseret sensibilisering. Efter gentagen kontakt med det sensibiliserede legeme med allergenet udvikles en allergisk reaktion i kroppen, som et resultat af, at cellernes ødelæggelse forekommer (hovedsageligt mast og basofiler).

Klinikken er kendetegnet ved lyst erythem, ødem, udseendet af papler og vesikler, nogle af dem åbnes og danner små grædearealer. Blødgøring med allergisk dermatitis er kortvarig og udtrykkes mildt.Patienter forstyrres af en brændende fornemmelse, kløe. Et træk ved processen er udbredelse af udslæt ud over grænserne for stimulus og tendensen til formidling til andre hudområder.

TOXIDERMIA er en toksisk-allergisk sygdom i kroppen med en fremherskende inflammatorisk reaktion på hud og slimhinder. Det opstår som et resultat af den endogene virkning af forskellige kemikalier i en fødevare-, medikament-, industri-, husholdnings- eller anden art.

Et allergen kan komme ind i kroppen på forskellige måder: gennem munden, gennem endetarmen, når man ordinerer klyster, gennem den øvre luftvej, gennem vagina, gennem øjnens konjunktiva samt intravenøs og intramuskulær injektion af medicin.

Oftest med toxidermi forekommer sensibilisering under påvirkning af medikamenter, mindre ofte under påvirkning af mad.

Når blodet først er i blodet, distribueres et allergen over hele kroppen, og derfor udvikler sensibilisering sig ikke kun i huden, men også i de indre organer, så sygdommen kan forekomme med generelle fænomener (svaghed, ubehag, hovedpine, feber osv.).

Det kliniske billede er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske pletter i forskellige former og størrelser, rød i farve med en blålig-violet farvetone. Blærer, bobler og bobler med gennemsigtigt indhold kan forekomme, når der åbnes en erosion, derefter skorpe. Efter udslettet er forsvundet, kan der forekomme alderspletter. Nogle lægemidler medfører et karakteristisk klinisk billede. Så for iodid og bromid-toxidermi er udviklingen af ​​acne karakteristisk; sulfonamider forårsager fast erythema, der forekommer på samme sted. I dette tilfælde vises afrundede pletter på huden, efter at deres pigmentering forsvinder.

En alvorlig form for lægemiddeltoksidæmi er Lyells syndrom (TEN) - toksisk epidermal nekrolyse. Ekstensive røde foci vises pludselig på huden og slimhinderne, på baggrund af hvilke der dannes stive bobler. Ved åbning af boblerne dannes kontinuerlige erosive befugtningsoverflader. Der er en septisk stigning i kropstemperatur til 39 - 40 0 ​​C, en krænkelse af hjerteaktivitet, en acceleration af ESR osv. I avancerede tilfælde dør patienter.

ECZEMA - betændelse i hudens overfladelag af en allergisk karakter, der forekommer akut. I fremtiden tager eksem et kronisk forløb med en tendens til hyppige tilbagefald.

Eksem er forårsaget af allergener fra ydersiden af ​​fordøjelseskanalen, luftvejene og urogenitale organer. Det forekommer kun hos de personer, der har oplevet sensibilisering over for disse allergener. Ved forekomst af eksem spiller en patogenetisk faktor også en rolle. Her er der lagt stor vægt på ændringer i centralnervesystemet, indre organer, endokrine system, stofskifte.

Skil sand, mikrobiel, seborrheisk og erhvervseksem. Kursets karakter skelnes mellem akutte, subakutte og kroniske former for eksem. Ved lokalisering af processen - eksem i hænder, fødder, fælles.

Ægte eksem. De karakteristiske kliniske tegn på ægte eksem er:

1) foretrukne placering - ansigt, ekstensoroverflader på lemmer, overkropp;

2) udslætets symmetri;

3) udtalt sand polymorfisme af morfologiske elementer (tilstedeværelsen af ​​pletter, papler, vesikler, skalaer, skorpe);

4) gråd, der minder om dug på grund af tildelingen af ​​væskedråber fra serøse brønde;

5) de uklare grænser for læsionens foci ("øhavets øhav");

6) svær kløe af paroxysmal karakter af varierende intensitet.

Processen er bølgelignende, remissioner erstattes af tilbagefald. Kronisk eksem er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​stillestående erytem, ​​infiltrat og lichenisering i læsionerne..

Mikrobielt eksem - på grund af allergener, som er produkterne fra den vitale aktivitet af mikroorganismer. Mikrobielt eksem kan være forårsaget af orme, tarmsprotozoer, giardia; desuden virker ormene ikke selv, men produkterne fra deres henfald. Processen med sensibilisering i mikrobielt eksem forekommer på baggrund af specifik og ikke-specifik immundeficiens og fører til dannelse af overfølsomhed af en umiddelbart forsinket type.

De karakteristiske kliniske tegn på mikrobielt eksem:

1) indeslutning til fokus på kronisk infektion eller skadesteder;

2) asymmetrisk begyndelse;

3) foretrukne placering - underben, område med hudfoldninger, navleområde;

4) klare grænser for læsionen, ofte med en krave med eksfolierende epidermis i periferien;

5) tilstedeværelsen af ​​pustler, purulente skorpe omkring læsionen;

6) moderat udtrykt polymorfisme af morfologiske elementer;

7) gråd er kontinuerlig, grov;

8) kløe med moderat intensitet;

9) der er ingen udtalt infiltration i focierne.

Seborrheisk eksem. Allergisering er forbundet med en krænkelse af den kemiske sammensætning af talg.

Typisk lokalisering er hovedbunden, ansigtet, brystet og det interskapulære område, hvor store talgkirtler er placeret. Seborrheisk eksem er kendetegnet ved betændelse, som "dræner" fra hovedbunden til huden på nakken, ind i det interskapulære rum, ofte involverer hudfoldinger (bag øret, axillær).

Klinikken er repræsenteret ved erythema af lyserød farve med en gulaktig farve, på baggrund af den er fedtede, skællende skorpe med hvidgul farve. Seborrheisk eksem er ikke kendetegnet ved udseende af vesikler og gråd, det er kendetegnet ved intens kløe, et langvarigt forløb.

Tilføjet dato: 2014-01-07; Visninger: 3774; krænkelse af ophavsret?

Din mening er vigtig for os! Var det offentliggjorte materiale nyttigt? Ja | Ingen

Allergiske hudsygdomme i barndommen

I de senere år er problemet med allergiske manifestationer på børns hud blevet stadig vigtigere. Antallet af små patienter vokser støt, sygdomme er normalt stædige og kosmetiske defekter

I de senere år er problemet med allergiske manifestationer på børns hud blevet stadig vigtigere. Antallet af unge patienter vokser støt, sygdomme er som regel stædig, og kosmetiske defekter og kløe, der ledsager dem, fører ofte til udvikling af depressive tilstande, hvilket markant reducerer livskvaliteten for både barn og forældre [1, 2].

Allergiske dermatoser hos børn inkluderer allergisk dermatitis, urticaria, atopisk eksem (dermatitis), ikke-atopisk eksem.

Væsentlige faktorer i udviklingen af ​​betændelsesreaktioner på et barns hud inkluderer en genetisk disponering, et fald i kroppens immunreaktivitet, funktionelle forstyrrelser i nervesystemet, autonom-vaskulære lidelser, mikrobiel og viral overfølsomhed og dårlig ernæring [3, 4, 5].

Den genetiske komponent blandt årsagerne til allergiske hudsygdomme hos børn er kun signifikant i etiologien af ​​atopisk eksem. Molekylærgenetiske undersøgelser af kromosomer har afsløret gener, der er relateret til unormal sekretion af immunoglobulin E (IgE) og dannelsen af ​​meget følsomme receptorer for disse antigener. Afhængig af placeringen af ​​kromosomet forekom der en genmutation, tærskeleffekten, der fører til manifestationen af ​​sygdommen, vil være forskellig. I det ene tilfælde er den inflammatoriske proces lokaliseret på huden, i den anden på slimhinderne. I denne henseende betragtes atopisk eksem i dag som en af ​​syndromerne ved atopisk sygdom sammen med dets manifestationer såsom atopisk bronchial astma, atopisk rhinitis og høfeber. Ovenstående syndromer kan kombineres, men kan manifestere sig som et monosyndrom. Oversat fra græsk betyder "atopi" "uden et sted." I medicinen kombinerer dette koncept en arvelig disponering for disse sygdomme. Atopiske sygdomme, der dannes på baggrund af bestemmelsen af ​​forskellige gener, arves altid, hvilket bestemmer prognosen for sygdommen og foranstaltninger til sekundær forebyggelse [6].

Immunsystemets rolle og sted i patogenesen af ​​allergiske inflammatoriske reaktioner på huden af ​​forskellige forskere fortolkes tvetydigt. Nogle forfattere forbinder de vigtigste forbindelser i patogenesen af ​​allergiske dermatoser med genetisk bestemt dysfunktion af immunsystemet, mens andre betragter overtrædelsen af ​​immunresponset hos sådanne børn som sekundært, hvilket skyldes forskellige eksogene og endogene faktorer. På en eller anden måde observeres de kliniske og laboratorie-tegn på en ændring i immunreaktivitet hos de fleste af disse patienter på et tidligt stadium af sygdommen og ledsages af en stigning i niveauet af interleukins-4, 5, en fremherskning af Th-2-lymfocytaktivitet, et fald i produktionen af ​​y-interferoner og en stigning i IgE-sekretion. I mange år fokuserede undersøgelsen af ​​immunitet hos patienter med allergiske dermatoser på overdreven sekretion af IgE, skønt patienterne klinisk viste tegn på allergi af ikke kun jeg, men også IV-type, såvel som immunkompleks type. Et bestemt interval af stoffer, der provokerer IgE-reaktionen, blev isoleret. Disse stoffer kaldes atopener. Men betændelse på huden kan initiere og forværre eksogene histaminolibermidler, som giver dig mulighed for at fremhæve immun- og ikke-immunvarianter af allergiske dermatoser. Til dato accepteres det generelt, at forhøjede IgE-titere ikke er specifikke for nogen allergisk dermatose og ikke kan tjene som et kriterium for at stille en diagnose, herunder atopisk eksem [7, 8].

Aktivering af immunkompetente celler og den efterfølgende fase af den patofysiologiske proces i tilfælde af hudallergi er under kontrol af neurovegetativ regulering. Det er almindeligt anerkendt, at med atopisk eksem hos børn afsløres overvejelsen af ​​den kolinergiske forbindelse af den autonome regulering af typen af ​​asthenovegetativt syndrom kombineret med psyko-vegetative lidelser. De provokerende faktorer ved forværring af sygdomme kan være psyko-emotionel overbelastning og overopspænding. I de senere år antages det, at det vigtigste biokemiske substrat for neuroimmun interaktion er neuropeptider, der fungerer som humorale faktorer [9].

Nylige undersøgelser bekræfter en betydelig rolle i udviklingen af ​​allergiske manifestationer på huden ved tarmmikroflora-forstyrrelser, og især øget mikrobiel kontaminering af dens opportunistiske flora, når man passerer gennem moders fødselskanal. Under fosterudvikling er fosterets mave-tarmkanal næsten altid steril. Forskellige stammer af bifidobakterier og laktobaciller begynder at blive syntetiseret i tarmen hos den nyfødte først den 5-8 dag efter fødslen, hvilket giver den opportunistiske flora, som moderen har modtaget og på barselhospitalet muligheden for aktivt at formere sig. I forbindelse med det foregående spiller rehabilitering af gravide kvinder en væsentlig rolle i den primære forebyggelse af udviklingen af ​​dysbiose og følgelig allergiske manifestationer på huden.

Forskere i mange lande i de senere år har fundet, at affaldsprodukter fra opportunistiske mikroorganismer - eksotoksiner - har en høj affinitet for CD23-receptoren; sammen med CD23 på B-lymfocytter er de i stand til at stimulere syntesen af ​​IgE, hvilket forårsager overfølsomhed og allergiske inflammatoriske reaktioner på huden [10, 11, 12].

Inflammatoriske reaktioner på huden har tre kliniske og morfologiske former: ekssudativ, erytematisk-squamous og lichenoid. Derudover er de opdelt i to typer: hyperergisk - genetisk bestemt - og infektiøs, forårsaget af mikrobiel overfølsomhed. Opdelingen af ​​allergiske dermatoser i to typer bestemmer taktikken ved systemisk terapi. I tilfælde af den hyperergiske type (atopisk eksem) er de vigtigste lægemidler anden og tredje generation af antihistaminer, som er ordineret til en periode på mindst 3,5 måneder, fortrinsvis i efterår-forårstiden [13, 14].

I den infektiøse type foretrækkes antibakterielle midler, hvoraf de mest sikre og godt tolererede antibiotika fra makrolidgruppen, lægemidler af fusidin-type og antimykotiske lægemidler. Deres valg skal være individuelt og bestemmes af aktiviteten i hudprocessen, den kvalitative og kvantitative baggrund af opportunistisk flora, lægemidlets sikkerhed i en given alder.

Valget af ekstern terapi afhænger ikke af sværhedsgraden af ​​hudprocessen, men af ​​den kliniske og morfologiske form af sygdommen, der bestemmer arten af ​​betændelsen. Når den ekssudative form anvendes lotioner med te, er pastaer med en lav procentdel af hovedstoffet (højst 2%) bor-naphthalan, erythromycin. De bruges i 5-7 dage. Det anbefales, at en Cu - Zn-spray indeholdende kobber og zink, som har sårheling og antibakterielle egenskaber, samt absorberende mikrogranuler, der giver dig mulighed for at fjerne overskydende fugt uden at tørre huden, påføres i blødgøringsområder og hudfoldinger. Derefter er det nødvendigt at skifte til steroide antiinflammatoriske lægemidler, fortrinsvis i doseringsform, cremer, men ikke salver, da salverne indeholder en stor procentdel af lanolin, hvilket skaber virkningen af ​​en terminal film ("drivhuseffekt"), der provoserer tilsætningen af ​​en sekundær infektion og en stigning i den inflammatoriske respons på huden. De bruges højst 7-10 dage med den efterfølgende overgang til ligeglade salver eller cremer. Kombinationen af ​​Cu - Zn creme med steroide antiinflammatoriske lægemidler kan reducere doseringen og varigheden af ​​brugen af ​​sidstnævnte. Derudover hæmmer Cu - Zn creme udbredelsen af ​​Staphylococcus aureus-stammen.

Ved erythematous-squamous og lichenoid former er brugen af ​​pastaer uønsket. De tørrer huden og øger derved kløe. Terapi skal påbegyndes med anti-inflammatorisk steroid salver (højst 10 dage) med en gradvis overgang til ligeglade cremer (blødgørende middel, elidel, tricksera, stelatrium osv.) [15]. Til lindring af anfald af kløe anbefales det at bruge prurised creme, elidel og atoderm. Ekstern terapi til binding af en sekundær infektion ved atopisk dermatitis inkluderer brugen af ​​anilinfarvestoffer, pastaer indeholdende antibiotika (erythromycin eller lincomycin), kombinerede eksterne former, der indeholder steroider, antibiotika eller fusidinsyre.

Sekundære forebyggelsesfaktorer spiller en vigtig rolle under atopisk eksem, blandt hvilke de vigtigste er vaske- og ernæringsregimet, et gunstigt miljø i familien, skole, rehabilitering af fokus på kronisk infektion, rationel anvendelse af kosmetiske produkter.

Under forværring skal et barn bade ikke mere end 1-2 gange om ugen. Alkalifri syndromer (Cu - Zn gel, dermatologisk beriget gel, rensende skumcreme) bør anvendes som rengøringsmidler. Når hudprocessen stabiliseres, kan antallet af procedurer øges. Hyppig brug af vandprocedurer, især i store byer, hvor vand indeholder høje koncentrationer af blegemiddel, provoserer udviklingen af ​​xerose i huden, øget kløe og forværring af sygdommen.

Ofte bruger forældre forskellige urter til badning (kamille, streng, timian, celandine), som i sig selv kan forårsage allergiske reaktioner på huden og forværre forløbet af hovedprocessen. Det mest optimale er at bade babyen i en opløsning af sort te eller laurbærblad. Brygget sort te sættes til badet, indtil der fås en lysebrun opløsning; laurbærblad (8-10 blade) i 5-10 minutter, kog i 3-5 liter vand og føj til badet til badning. Derudover kan olier, der er specielt designet af dermatologiske laboratorier, sættes til badekarret for at gendanne og bevare den hydrolipidiske film i huden, hvilket forhindrer dens overdørring (for eksempel Uryazh dermatologisk olie, Mustelbadeolie).

Ud over terapeutiske foranstaltninger skal barnet give psykologisk komfort, skabe mindre konfliktsituationer i familien, tilbringe mere tid med babyen i den friske luft og forsøge at sikre, at barnet får så mange positive følelser som muligt.

Meget ofte, hos børn med allergiske reaktioner på huden, er mange produkter udelukket fra kosten, hvilket langt fra altid er berettiget. Børn bør modtage flere gange flere proteiner, fedt, kulhydrater end voksne, da de er i intensiv dannelse af immun-, endokrine, nervesystemer, dannelsen af ​​knogleskelettet, hvilket kræver øget forbrug af ovennævnte komponenter. Udelukkelse af mad, der er nødvendig for kroppen fra kosten, fører til et fald i barnets krops immunreaktivitet såvel som til psyko-emotionel overbelastning, der ofte provoserer udviklingen af ​​raketer.

Når du vælger et barns diæt, er det nødvendigt at tage hensyn til typen af ​​betændelse i huden, den årsagsmæssige faktor til betændelse, udelukke fermentopati, prøve at bruge naturlige produkter uden konserveringsmidler og indføre komplementære fødevarer til tiden. Det er ønskeligt, at maden er frisk og ordentligt kogt (ikke udsat for langvarig varmebehandling, havde god smag).

Barnets hud efter den inflammatoriske proces har altid haft en udtalt tørhed, skrælning og revner. Den langvarige brug af eksterne kortikosteroider til xerose er upraktisk, da de i dette tilfælde ikke løser problemet med svær tør hud og kan forårsage bivirkninger (atrofi i huden, telangiectasia osv.). Blødgørende cremer, som er en integreret del af den komplekse behandling af betændelsesreaktioner på huden, skal føjes til den basale eksterne terapi. Ved kunstigt at danne en lipidfilm genskaber de den beskadigede overflade af overhuden og gendanner dens barrierefunktion, hvilket markant reducerer hudtørhed (blødgørende, ekstrem blødgørende middel, elidel, tricker).

I de senere år er forskellige medicinske og kosmetiske eksterne produkter blevet bredt repræsenteret på det russiske marked. Cremer og geler indeholdende zink-, kobber-, mangansalte, der har antibakterielle, beroligende og helende virkninger, er af stor interesse. Disse cremer gendanner lokale krænkelser af hudbarrieren, blødgør den godt, fjerner irritation og rødme, reducerer risikoen for sekundær infektion markant, nærer de dybere lag af huden [16, 17, 18].

Derudover bør kosmetik udvikles og fremstilles ved hjælp af moderne højteknologi under hensyntagen til de særlige krav til midler til pleje af et barns sarte hud. Det anbefales at bruge midlerne til et mærke, da den kemiske sammensætning af hygiejne og hudplejeprodukter skal være kompatible.

Generelt bør behandlingen af ​​allergiske dermatoser være omfattende, individuel og omfatte eliminering af de påståede årsagsfaktorer for deres udvikling; det er nødvendigt at påvirke sygdommens patogenetiske mekanismer under hensyntagen til sygdommens type og form. De forskellige mekanismer, der er involveret i udviklingen af ​​allergiske dermatoser, forklarer kompleksiteten ved at udvikle fælles tilgange til behandling, behandling og forebyggelse af disse sygdomme [19].

Litteratur

1. Korotkiy N.G., Tikhomirov A.A., Belova A.V. Funktioner af udviklingen af ​​infektiøse processer og bakteriesuperantigens rolle i dannelsen af ​​forskellige kliniske og patogenetiske varianter af atopisk dermatitis hos børn // Pædiatri. 2003. Nr. 2 (3) S. 27-32.
2. Hoey J. Atopisk eksem hos børn, CMAJ, 25. juni 2002; 166 (13).
3. Valenta R., Sebeier S., Nattier S. et. al. Patogenetisk faktor ved atopisk dermatitis // J. Allergi. Clin. Immunol. 2000: 105: 432-437.
4. Bos J. D., Sillevis Smitt J. H. Atopisk dermatitis // EADV. 1996; 7: 101-114.
5. Vincent S., Beltrani M. D., Boguneiwicz. M. Konsensus-konference om pædiatrisk atopisk dermatitis // J. fra American Academy of Dermatology, MD december, 2003; 49: 6: 1-9; Meingassner J. Y., Stutz A. Immunosupressive makrolider af typen FK506, en ny klasse af aktuelle stoffer til behandling af hudsygdomme? // J. Invest Dermatol. 1992; 98: 851-855.
6. Suvorova K.N. Atopisk dermatitis: immunopatogenese og immunterapistrategi // Brystkræft. 1998 V. nr. 6. s. 363-367.
7. Bardana E. J. Immunoglobulin E - (Ig-E) og ikke-Ig-E reaktioner i patogenesen af ​​atopisk eksem / dermatitis syndrom (AEDS) // Jr. Allergi. August 2004; 59: 78: 25-29.
8. Grabovskaya O. V. Forbedring af immunkorrigerende metoder til behandling af atopisk dermatitis: Dis.. Cand. medicinske videnskaber. M., 1996.
9. Y. M. Leung, M. Boguneiwicz, Michael D. Howell, Ichiro Nomura og Qutayba A. Hamid. Ny indsigt i atopisk dermatitis // J. Clin. Investere. Marts 2004.1: 113 (5): 651-657.
10. Simpson E. L., Hanifin J. M. Atopisk dermatitis // J. fra American Academy of Dermatology. Juli 2005 5: 1: 115-128.
11. Leung D. Y. M. Atopisk dermatitis og immunsystemet: Superantigens og bakteriers rolle // J. fra American Academy of Dermatology. Juli 2001 4: 1: 13-16.
12. Tekucheva L.V., Mazitova L.P. Opportunistisk mikrofloraes rolle i udviklingen af ​​allergiske dermatoser hos børn // Spørgsmål om moderne pædiatri. 2003, 2. 2. nr. 5. s. 80-84.
13. Mazitova L.P. Moderne aspekter af patogenesen og behandlingen af ​​allergiske dermatoser hos børn // Russian Medical Journal. 2001.V. 9. № 11 (130).
14. Kungurov N.V. Immunologiske aspekter af atopisk dermatitis // Bulletin for Dermatology and Venereology. 1999. Nr. 3.
15. Purohit A., Duernelle C., Melac M. 24 timers aktivitet af cetirizin og fexofenadin i huden. Ann // Allergi. Astma. Immunol. 1999; 6: 387-392.
16. Dag J. H., Briscoe M. P. Enviromentai eksponeringsenhed: Asystem til test af antiallergisk behandling // Ann. Allergi. Astma. Immunol. 1999. 83: 83-93.
17. Darsow U., Ring J. Atopisk eksem, allergi og atopy patch test // Allergy Clin. Immunol. Int. 2002; 14: 170-173.
18. Ivanov O. L., Kochergin N. G. Effektiviteten af ​​gelen og cremen af ​​Cu-Zn i atopisk eksem i hænderne // Herald af dermatologi og venereologi. 2005. Nr. 1. 56-58.
19. Fitzpatrick T., Johnson R. Dermatology. S. 54-70.

L. P. Mazitova, kandidat i medicinsk videnskab
NTsZD RAMS, Moskva