Allergisk dermatitis hos børn - information til mødre

Diatese, dermatitis, eksem. Alle disse er tegn på et allergisk udslæt, der forekommer hos dit barn af en eller anden grund. Men hvordan ved du hvad der forårsagede denne svøbe? Bedstemors kager? Et kæledyr ved navn Bono? Eller allergisk dermatitis hos børn er mere kompleks?

I denne artikel vil vi besvare disse og mange andre spørgsmål. Vi fortæller dig også, hvordan du kan bevare dit barns helbred og redde ham fra unødvendig behandling.

Hvorfor vises et babyudslæt?

Vi begynder med at nedbryde myterne om allergi. Den første af dem siger, at årsagen til dermatitis udelukkende er allergisk over for visse fødevarer og medicin. Faktisk er listen over mulige allergener og deres veje ekstremt mangfoldig. Det kan være både ”traditionelt anklaget” i lyset af appelsiner og chokolade, såvel som mere eksotiske allergener som mors roser, babysæbe eller nye pyjamas. Selv en proprietær modermælkserstatning kan udløse et allergiangreb. Og her kommer vi til det næste fejlagtige forslag.

Den anden kendte misforståelse omkring allergisk dermatitis hos børn er den opfattelse, at selv en lille del af allergenet kan forårsage det. I virkeligheden er situationen meget mere kompliceret. I de fleste tilfælde er det ikke kendsgerningen om tilstedeværelse af allergener, der betyder noget, men deres mængde. For eksempel kan et barn sikkert spise en skive chokolade eller slik. Men allerede halvdelen af ​​flisen vil gøre ham til et allergimonster.

Årsagen hertil ligger i egenskaberne ved barnets krop. Han kan simpelthen ikke behandle store portioner mad. Og når dens mængde overstiger en bestemt tærskel, bliver selv den mest sunde mad til gift. Og da børn er i stand til at absorbere lækker i næsten ubegrænsede mængder, er det ikke overraskende, at næsten alle børns godbidder er anført i de vigtigste allergener.

Allergisk dermatitis hos børn skyldes netop tilstedeværelsen af ​​en vedvarende allergi over for et bestemt produkt eller stof. Og her kan du ikke undvære medicinsk hjælp. I det mindste for at kortlægge skadelige allergener.

Diagnose af sygdommen

Allergisk dermatitis hos børn er kendetegnet ved følgende symptomer:

• Rødhed i huden med udslæt i ansigt, nakke, albuer og knæ. I alvorlige tilfælde kan et udslæt dække hele kroppen;
• Kløe og svie i udslettet. Ved kæmning kan der optræde abscesser på grund af en introduceret infektion;
• I sjældne tilfælde diarré.

Ved de første manifestationer af dermatitis anbefales det at konsultere en børnelæge. For det første for at udelukke sandsynligheden for at have mere alvorlige sygdomme, der har lignende symptomer. Laboratorietest vil også hjælpe med at identificere specifikke allergipatogener og ordinere det rigtige rehabiliteringsforløb.

Ud over almindelige allergentest kan din læge også ordinere et antal yderligere test. Især test for intestinal dysbiose. En lignende sygdom er en hyppig ledsager af madformen dermatitis. Især hvis det er forårsaget af overspisning.

Behandlingsmetoder

Som de fleste børnesygdomme, bør behandling af allergisk dermatitis ordineres af en specialist, der er baseret på en omfattende undersøgelse. Årsagen hertil ligger ikke kun i skrøbelighed og følsomhed i barnets krop, men også i en strengt individuel reaktion på forskellige lægemidler. Og den dosering, som fabrikanten anbefaler, opfylder ikke altid de reelle behov i behandlingsforløbet.

I behandlingen af ​​dermatitis i barndommen kan følgende typer medicin anvendes:

• Generelle antihistaminer af tredje generation. De er enkle, alsidige og har milde bivirkninger. Som et resultat kan de bruges effektivt, selv i mangel af recept på en læge. Selvom dette ikke strengt anbefales;
• Aktuelle steroidbaserede topiske præparater. Først og fremmest forskellige spray, salver og lotioner. Som tredje generation af antihistaminer er de blottet for de fleste af de negative virkninger af deres forgængere. Det er dog værd at bemærke, at brugen af ​​hormonelle medikamenter kun er mulig, som instrueret af en læge;
• Cromone-præparater. Den seneste kategori af allergimedicin baseret på cromoglycate og natrium nedocromil. De er ganske sikre og effektive, men kræver lange behandlingsforløb. Men hvis årsagen til allergisk dermatitis hos børn er en allergi mod støv eller et andet allergen, bliver denne ulempe til en dyd.

Derudover kan symptomerne på barnes eksem fjernes ved hjælp af følgende improviserede midler:

1. Komprimerer fra en afkogning af egebark, calendula;
2. Selleri, agurk eller æblejuice;
3. Havtorns salve og smeltet dyrefedtsalve.

Et vigtigt element i behandlingen er en hypoallergen diæt. Ud over at udelukke de mest allergifremkaldende fødevarer fra kosten er portionestørrelser også af stor betydning. Som vi sagde ovenfor, er den mest almindelige årsag til fødevareallergi hos børn overspisning.

Sygdomsforebyggelse

I tilfælde af allergisk dermatitis hos børn kan foranstaltninger til forebyggelse heraf give en meget håndgribelig virkning fra de første brugsdage. I nogle tilfælde er de endda i stand til at erstatte medicinsk intervention.

Som en sygdomsforebyggelse anbefales det:

• Hvis der opdages specifikke allergener, skal du isolere barnet fra kontakt med dem så meget som muligt;
• Giv kun "allergifremkaldende" produkter i små portioner, og følg nøje overvågning af dit barns krops reaktion på dem. Forøgelse af serveringsstørrelse er kun mulig i fravær af allergiske reaktioner;
• Forsøg ikke at tvinge din baby med. På samme tid må du ikke lade ham snack mellem måltiderne. Hovedårsagen til "dårlig appetit" er en del godbidder spist en halv time før middagen;
• Klæd dit barn passende til vejret. I følge observationer fra børnelæger forekommer sygdommen oftest hos "overophedede" børn. Derudover medfører for varmt tøj øget svedtendens, hvilket øger risikoen for forkølelse;
• For at forhindre kontaktform af allergisk dermatitis hos børn, skal du nøje overvåge reaktionen på deres hud på nye sorter af sæber, vaskemidler og stoffer. Bemærk, at selv naturlige væv kan forårsage allergi. Først og fremmest på grund af de anvendte farvestoffer. Vær særlig opmærksom på valget af børns kosmetik;
• Hvis allergier er forårsaget af åndedrætsallergener, prøv at rense børnehaven fra potentielle støvopsamlere. Først og fremmest - tæpper, tunge gardiner og blødt legetøj. Prøv vådrensning og ventilering oftere. Sidstnævnte gøres bedst med et klimaanlæg udstyret med filtre..

Og vigtigst af alt - ikke rolig. Børns allergi er en ubehagelig ting, men ganske almindelig. Og i de fleste tilfælde forsvinder det, så snart dit barn vokser op. I mellemtiden skal du være forsigtig og tøv ikke med at søge læge. Stadig er barndommes lidelser bedst overladt til fagfolk.

Allergisk dermatitis hos børn

Dette er navnet på en hel gruppe sygdomme, der vises på grund af eksponering af et bestemt allergen til kroppen. Symptomerne inkluderer normalt svære inflammatoriske processer, et udslæt vises på huden. Årsagen til patologien er en speciel reaktion fra kroppen på forskellige stimuli. Problemet ligger i det faktum, at det er usandsynligt, at man slipper helt af med det, det tager normalt en kronisk form. Alder betyder ikke noget: du kan føle tegn på sygdommen i barndommen og leve med dem hele dit liv, især hvis du ikke træffer foranstaltninger. Men der er også tilfælde, hvor patologi forekommer hos voksne mennesker.

Symptomer på allergisk dermatitis hos børn

Sygdommen manifesterer sig i følgende symptomer:

• en følelse af kløe, et ønske om at ridse det berørte område;
• hudspænding, styrkelse af dets mønster;
• peeling;
• rødme;
• regelmæssige tilbagefald.

Hvis barnet kæmper det kløende sted, kan der dannes et sår, en infektion trænger igennem det. Symptomer på infektiøs dermatitis hos børn er grædende hud, feber, forekomsten af ​​pustulære foci.

Årsager til allergisk dermatitis hos børn

Den mest almindelige årsag til allergisk dermatitis hos børn er arv. Hvis en af ​​forældrene lider af en sygdom, risikerer barnet at blive syg i 80% af tilfældene. Når hverken mor eller far klager over sygdommen, falder satsen til 10%.

Bryster er tilbøjelige til dermatologiske problemer hovedsageligt på grund af ernæring.

Faktorer der provokerer sygdommen:

• alvorlig toksikose hos en kvinde i drægtighedsperioden;
• at tage visse medicin af en ammende mor;
• forkert diæt under graviditet og amning;
• forkert fodringsplan.

Foruden mad er allergener:

• pollen;
• husholdningskemikalier, cremer, friskere til toiletrummet;
• indendørs kryds;
• almindeligt støv.

I vid udstrækning er børn, der har en forstyrret mave-tarmkanal, modtagelige for sygdom:

• enterocolitis;
• gastritis;
• dysbiosis;
• helminthiasis.

En stigning i manifestationerne af patologi er forårsaget af stress, miljøet, sæsonbestemte vejrforhold, fysisk aktivitet.

Funktioner ved allergisk dermatitis hos børn

Sygdommen kan fortsætte på forskellige måder - det hele afhænger af patientens alder. Der er tre former: spædbørn (op til 2 år gammel), barnlig (op til 13 år gammel), teenage (op til 18 år gammel). Allergisk dermatitis hos babyer er koncentreret i ansigtet, i området for foldene af arme og ben, på kroppen eller hovedet. Som regel er dette grædende eller overdrevent tørre hudpletter. Over tid omdannes de til skorpe, skrælning. Ældre børn er kendetegnet ved udslæt i albuernes knæ, knæ, hals, rødme og hævelse i de berørte områder. Teenagerformen er kendetegnet ved skarpe ændringer i forværring af symptomer, når udslettet forsvinder. Det er tydeligt synligt i ansigt, bryst, arme, nakke.

Diagnose af allergisk dermatitis hos børn

Sygdommen bestemmes af en børnelæge, allergiker eller dermatolog. Lægen interviewer forældre og barnet for klager, arvelige sygdomme, tilstedeværelsen af ​​allergener i huset, udfører en ekstern undersøgelse af de berørte områder. Om nødvendigt foreskrives tests: generel prøveudtagning af blod og urin, immunoglobulinanalyse, HIV, immunogram. De tjekker også for orme. Efter en pædiatriske eller specialists afgørelse kan der indikeres yderligere test for at få et mere komplet klinisk billede af allergisk dermatitis hos børn. Baseret på resultaterne bestemmes et passende behandlingsregime.

Behandling af allergisk dermatitis hos børn

Desværre kan ingen læge garantere en absolut kur. Sygdommen hører til kategorien kronisk og har behov for konstant opmærksomhed. Som regel er kompleks terapi indikeret med det, herunder foranstaltninger, der sigter mod at lindre barnets tilstand og eliminere manifestationerne. Behandlingen af ​​allergisk dermatitis hos et barn udføres med følgende mål:

• reduktion af udslæt;
• eliminering af kløe, forbrænding, smerte;
• normalisering af hudtilstanden, gendannelse af dets naturlige fugtighedsniveau;
• kur mod samtidige sygdomme;
• progressiv fase forebyggelse.

Den første foranstaltning til behandling af allergisk dermatitis hos børn er kostbegrænsninger og diæt. Forældre bør nøje kontrollere, hvad barnet spiser. Under forbuddet er nødder, citrusfrugter, fisk, mælk, æg, da de i mange tilfælde er provokatører af allergier. Hvad angår behandling af allergisk dermatitis hos spædbørn (op til et år), bør en ammende mor begrænse sig i ernæring. Det er tilladt at spise:

• mejeriprodukter;
• kli brød;
• kogte kartofler;
• kogt oksekød (eller andet kød, men altid magert)
• kogte kartofler;
• grønne æbler
• boghvede, havregryn, ris.

Husk: børn bør ikke overspise, dette er fyldt med videreudvikling af sygdommen.

Badning med sygdommen forekommer i henhold til visse regler. Det anbefales ikke at tage vandprocedurer i mere end 20 minutter. Under remission kan hypoallergeniske lægemidler anvendes. Ved tilbagefald skal du helt opgive sådanne produkter. Efter badning kan huden ikke gnides, det er nok at blive våd med et håndklæde. En pulje til dermatitis-patienter er kontraindiceret på grund af tilstedeværelsen af ​​blegemiddel i vandet. Det er nødvendigt at overvåge temperaturregimet nøje for at undgå overophedning, overdroget luft. Den optimale temperatur i barnets værelse er 21 grader. Undertøj skal skiftes oftere.

Hvilke medicin ordineres til behandling af allergisk dermatitis? Dette er medicin til ekstern og intern brug, primært antihistaminer. I dag producerer farmaceutisk produktion moderne medicin, der fungerer effektivt med et minimum af bivirkninger. Der tilsættes antibiotika, hvis der diagnosticeres en inflammatorisk proces af bakteriel oprindelse. Modtagelse er normalt designet til et kursus på 5-7 dage. Infektion af huden med stafylokokker eller streptokokker behandles med eksterne antiseptiske lægemidler. Ud over de anførte lægemidler bruger de immunmodulatorer, vitaminer og lægemidler til at gendanne den normale funktion i mave-tarmkanalen og leveren. At tage medicin koordineres med en børnelæge, allergiker eller hudlæge, du kan ikke bruge dem selv! Hvis behandlingen mislykkes, vil lægen gennemgå behandlingsregimen.

Komplikationer af allergisk dermatitis hos børn

Det forlængede sygdomsforløb i mangel af passende foranstaltninger til at stoppe årsager og symptomer på allergisk dermatitis hos børn kan give alvorlige komplikationer. Allergisk dermatitis er almindelig hos børn, så den bør behandles i barndommen for at minimere ubehag i voksen alder. Manglende overholdelse af en læges recept kan føre til sygdomme som kronisk rhinitis og endda astma..

Forebyggelse af allergisk dermatitis hos børn

Det er meget vanskeligt at forebygge sygdommen, især hvis der er en relateret disponering for den. Men du kan reducere risikoen for dens forekomst markant samt lette kurset markant.

Forebyggelse af allergisk dermatitis inkluderer:

• opretholdelse af et optimalt indeklima;
• hyppig våd rengøring;
• eliminering af alle mulige allergener, herunder blødt legetøj, syntetiske materialer, farvestoffer;
• omhyggelig valg af hygiejneprodukter;
• køb til små børnetøj med udvendige sømme;
• rettidig skift af bleer;
• mangel på overskydende husholdningsartikler i barnets værelse.

Den vigtigste betingelse er en diæt. Sammen med hende er det nødvendigt at styrke immunitet, aktivt bevæge sig og undgå steder med stærkt forurenet luft.

Årsager til allergisk dermatitis og dens behandling

Allergisk dermatitis er en sygdom, hvor der dannes røde skræl eller flassende pletter på huden. Allergisk dermatitis hos et barn kan være et tegn på en alvorlig sygdom, så du kan ikke helbrede sygdommen selv. Kontaktdermatitis kræver konstant medicinsk tilsyn, kvalitetsbehandling og obligatoriske forebyggende foranstaltninger. Hvordan man opdager denne sygdom, hvordan man behandler og hvordan man plejer et barn med atopisk dermatitis?

Kliniske manifestationer af allergisk dermatitis

Allergisk dermatitis forekommer i enhver alder, også hos relativt voksne. Patienter i forskellige aldersgrupper har forskellige symptomer og behandling. Tre typer sygdomme skelnes afhængigt af patientens alder:

• op til to år gammel - spædbarn;
• fra to til tretten år gammel - for børn;
• tretten til atten - teenage.

Hvordan ser dermatitis ud, hvilke tegn tyder på sygdommen? Hos spædbørn er sygdommen normalt lokaliseret i ansigtet, bøjninger af arme og ben, men kan påvirke bagagerummet og hovedbunden. Med sygdommen observeres en svær allergi, der forekommer røde skorpe, som enten kan være grædende eller overdrevent tørre og flassende. Hos børn under 1 år forekommer sygdommen normalt på baggrund af komplementære fødevarer og forsvinder til sidst..

Børns dermatitis kan ledsages af rødme og hævelse i huden, udseendet af erosion og ridser. Hos unge er sygdommen kendetegnet ved en udtalt dermatologisk læsion, der også påvirker hænderne, décolleté.

For enhver alder er sådanne manifestationer af dermatitis karakteristiske:

• svær kløe i huden;
• hyperæmi;
• peeling;
• lichenification;
• tilbagefald.

Faren for dermatitis er ikke kun, at barnet er ubehageligt. Læsionsstederne kan mavesår eller blive til åbne sår, som kan inficeres. Tegn på infektion i huden med en infektion er indikeret ved tegn såsom forekomst af pustulære udslæt, våde pletter, feber, svær hævelse og frigivelse af pus eller væske, når man trykker på.

Vigtig! Hvis du hos et barn finder tegn på dermatitisinfektion, skal du straks søge lægehjælp. Manglen på rettidig behandling kan forårsage patologiske ændringer i huden eller overgangen til sygdommen til en kronisk form!

Årsager

Dermatoallergoser udvikler sig ofte på grund af karakteristika ved immunsystemet i barnets krop, såvel som den manglende dannelse eller patologi for funktionerne i mave-tarmkanalen eller leveren.

En nyfødt begynder at gennemgå kontakt med allergener umiddelbart efter fødslen, gradvis lærer hans krop at modstå dem. Men de stoffer, som leveren ikke kan behandle, udløser syntese af antistoffer i kroppen. Som et resultat vises betændelse og udslæt på huden.

Allergisk dermatitis vides at have en genetisk disponering. Hvis en af ​​forældrene havde et sådant problem, stiger barnets risiko for at udvikle atopisk dermatitis til 80%. Hos børn, hvis forældre ikke blev udsat for denne sygdom i barndommen, forekommer dermatitis i kun 10% af tilfældene.

Også kendte faktorer, der forbedrer eller fremkalder atopisk dermatitis:

• alvorlig toksikose under drægtighed;
• mor, der tager medicin;
• overfodre;
• overtrædelse af moderen mod mad under fodring;
• tidlig fodring.

Oftest er mad allergenet, så sygdommen opdages under introduktionen af ​​komplementære fødevarer, eller når moderen overtræder kosten for ammende kvinder. Men ikke altid er årsagen til allergisk dermatitis hos børn i ernæring, der er andre faktorer, der forbedrer kroppens reaktion:

• brug af uegnede hygiejneprodukter: cremer, talkumspulver. våde klude, shampoo og andre ting;
• brug af medicin;
• negativ økologi;
• iført syntetisk eller for varmt tøj, overophedning af babyen;
• husholdningskemikalier;
• indendørs kryds;
• støv og pollen;
• sæsonskift;
• stress.

Derudover kan sygdomme i fordøjelsessystemet være årsagen til udviklingen af ​​allergisk dermatitis: gastritis, dysbiosis, enterocolitis og infektion med parasitter.

Bemærk! Orme er den mest almindelige årsag til forværring af dermatitis hos børn. Lær dit barn reglerne om personlig hygiejne og glem ikke at regelmæssigt forhindre parasitter i hele familien!

Funktioner ved diagnose og behandling

Kun specialister kan diagnosticere allergisk dermatitis hos børn. Du skal kontakte en børnelæge, og han skal henvise til en allergolog-dermatolog. Først udfører specialisten en undersøgelse og identificerer anamnese - det vil sige, om barnet har en genetisk disponering for dermatitis. Derefter ordineres tests og undersøgelser, fjernelse af immunogrammet kan være påkrævet. Først efter en fuld undersøgelse af barnets helbredstilstand beslutter lægen, hvordan man skal behandle allergisk dermatitis.

Inkludering af bloddonation er påkrævet til analyse:

Hvordan behandles allergisk dermatitis? I øjeblikket er medicin ikke i stand til at helbrede sygdommen fuldstændigt, den har en kronisk form, men du kan opnå betydelig lettelse og gøre tilbagefald mere sjældne og svage..

Behandlingen af ​​kontaktdermatitis kræver en integreret tilgang og konstant overvågning af barnets helbred. Målet med behandlingen er at reducere området og aktiviteten af ​​inflammatoriske processer, eliminere kløe, gendanne hudstrukturen og opretholde et sundt fugtighedsniveau. Behandlingen af ​​allergisk dermatitis er også rettet mod at slippe af med samtidige sygdomme og forhindre fremskridt med dermatitis.

Vigtig! Omfattende behandling bør ordineres af en læge under hensyntagen til barnets alder og hudfarve, sygdomsstadiet og dets form.

1. Kost. Da sygdommen oftest er forårsaget af spiseforstyrrelser og allergier, bør behandlingen begynde med korrektion af barnets menu. Hvis babyen ammes, skal hans mor ændre kosten. Æg og skaldyr, mælk, citrusfrugter og nødder bør udelukkes fra menuen. Hvis der opdages en allergi mod mælk, er det nødvendigt at bruge blandinger baseret på planter, herunder soja - Soja, Nutrilak soja. Hvis der opdages en allergi over for gluten, skal hypoallergenisk korn gives til barnet - Heinz, Remedia, Humana. Alle produkter skal kun introduceres efter tilladelse fra lægen. Det er nødvendigt at opnå afføring i barnet 1-2 gange om dagen, men du kan ikke overfodre.

Vigtig! Børn med en tendens til allergisk dermatitis skal gives boghvede, havregryn, risgrød, kogte kartofler, klidebrød, kogt oksekød, grønne æbler og gærede mælkeprodukter.

1. Antihistaminer. Antihistaminer bruges til at reducere den allergiske reaktion og hudkløe fra kontaktdermatitis. Midler af den første generation bruges til svær forværring, når der kræves en beroligende virkning. Til langtidsbrug er præparater af anden og tredje generation mere egnede: Zyrtec, Cetrin og andre. Disse midler er ikke vanedannende såvel som døsighed, så de betragtes som mere acceptabelt for børn. For at den kliniske effekt kan forekomme, skal de bruges i lang tid..

Vigtig! Behovet for at bruge antihistaminer uden en beroligende virkning bestemmes af lægen efter vurdering af barnets tilstand.

1. Antibiotika og antiseptika. Med udviklingen af ​​en sekundær infektion med dermatitis kræves brugen af ​​systemiske antibiotika. En medicin med antibiotika bør ikke tages i mere end to uger. Til lokal behandling af de berørte områder kan du bruge opløsninger af Miramistin, Chlorhexidine, Fukortsin og andre. Du kan også påføre salver, herunder Levomikol, Bactroban, Dermazin, Levosin. Disse midler skal anvendes på huden op til to gange dagligt. For at fremskynde helingsprocessen kan du bruge cremer og salver Tsindol, Bepanten, Solcoseryl, Dexpanthenol.
2. Immunmodulatorer. Immunitetsforstyrrelser kan forårsage kontaktdermatitis, behandling i dette tilfælde bør omfatte immunmodulatorer. Disse lægemidler ordineres i sjældne tilfælde som supplerende behandling med en betydelig forringelse af immunsystemet. Brug af dem kan dog medføre negative konsekvenser, herunder udvikling af autoimmune sygdomme..

Bemærk! At forstyrre immunsystemet kræver alvorlig medicinsk begrundelse!

1. Vitaminer For at øge terapiens effektivitet ordinerer børnelæger B-vitaminer til børn, hvilket forbedrer barnets tilstand, forbedrer immuniteten og fremskynder processen med vævsreparation.
2. Gendannelse af funktionerne i fordøjelseskanalen og leveren. En specialist kan ordinere en to-ugers medicinsk behandling og fysioterapi med det formål at forbedre fordøjelsessystemet og leverfunktionerne. Kan også ordineres til behandling af parasitter.

Generelle henstillinger

Ved allergisk dermatitis bør et barn ikke bades i mere end 20 minutter, i den akutte periode skal brugen af ​​sæbe og shampoo opgives. Resten af ​​tiden skal hypoallergeniske rengøringsmidler bruges. Efter badning behøver ikke børnenes hud at gnides med et håndklæde, men børstes overflødig fugtighed af.

Barnet bør ikke bruge poolen på grund af tilstedeværelsen af ​​blegemiddel i vandet. Børnetøj skal være rummeligt uden tykke sømme og ru dele. Det er nødvendigt at skifte linned mere end to gange om dagen.

fandt en artikel om atopisk dermatitis. det syntes mig super informativt.

materiale tog her: http: / /www7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/230-atopicheskij-dermatit-allergicheskij-dermatit-diatez-u-rebenka-lechenie-narodnymi-sredstva#2

Årsager til atopisk dermatitis

Det har endnu ikke været muligt at nøjagtigt bestemme årsagen til atopisk dermatitis, men der findes disponible faktorer (genetik, fødevareallergi, infektioner, kemiske irritationseffekter, ekstrem temperatur og fugtighed og stress). Cirka 10% af alle tilfælde af atopisk dermatitis er forårsaget af allergi over for visse typer fødevarer (for eksempel æg, jordnødder, mælk). Atopisk (allergisk) dermatitis har en tendens til at forværres med øget sved, neuropsykisk stress og ekstrem temperatur og fugtighed.

Irritation er en sekundær årsag til atopisk dermatitis; forårsager en ændring i hudens struktur, hvilket i sidste ende fører til kronisk hudskade.

Faktorer, der spiller en rolle i implementeringen af ​​atopisk dermatitis.

I 80% af tilfældene er en familiehistorie belastet, oftere på mors side, mindre ofte på fars side og ofte på begge sider. Hvis begge forældre har atopiske sygdomme, er risikoen for sygdommen hos barnet 60-80%, hvis i en - 45-50%, hvis begge er sunde - 10-20%. Endogene faktorer kombineret med forskellige eksogene faktorer fører til udvikling af symptomer på atopisk dermatitis.

I de første leveår er atopisk (allergisk) dermatitis en konsekvens af fødevareallergi. Almindelige årsager er komælkproteiner, æg, korn, fisk og soja. Fordelene ved amning er kendt, men en hypoallergen diæt af en ammende mor er nødvendig. Men i nogle tilfælde, når moderen selv lider af alvorlige allergier, er det nødvendigt at bruge kunstig fodring med mælkeblandinger baseret på stærkt hydrolyserede eller delvist hydrolyserede mælkeproteiner, mindre ofte sojablandinger.

Med alderen mindsker fødevareallergiens førende rolle i forekomsten af ​​atopisk dermatitis (for eksempel op til 90% af børn, der ikke tåler komælk, får evnen til at tolerere det - tolerance - med 3 år), og allergener som husstøvmider og pollen kommer i spidsen. formsporer. Staphylococcus spiller en særlig rolle i løbet af atopisk dermatitis. Det sås med 93% af de berørte områder og med 76% af intakt (uændret udseende) hud. Staphylococcus aureus producerer endotoksiner med egenskaber som superantigener og kan understøtte kronisk betændelse i atopisk dermatitis.

Symptomer på svedtendens

Udad adskiller tegnene på allergisk dermatitis sig fra hinanden i arten af ​​udslæt.

Sveden forekommer på bøjningerne af arme, ben, nakke, armhuler, på steder, hvor fugtigheden øges, og som sveder oftere. Udslæt med sveden er lille, lyserød, bliver ikke betændt og forsvinder hurtigt inden for 2-3 dage. Folk spørger ofte, om der er sved i ansigtet, når hele barnet er dækket med små bumser, et udslæt fra hoved til tå er ikke sved, men allergisk dermatitis (dette er den samme atopiske dermatitis), selvom disse begreber er ens, og en sådan udslæt varer meget længere - inden for en måned underlagt en streng hypoallergen diæt og moderat ernæring.

Symptomer på diatese, atopisk dermatitis

Diatese manifesteres oftere som rødme i kinderne, skrælning, bumser på kinderne og ansigtet og ud over ansigtet. Årsagen til diatese er enkel - ”noget blev spist op”, dette er barnets øjeblikkelige allergiske reaktion på fødevareproduktet og går, hvis dette allergen udelukkes fra barnets menu. Diatese er ikke en uafhængig sygdom, men et spædbarnstrin med atopisk dermatitis, og hvis dens manifestationer ignoreres og ubehandlet, overgår allergisk dermatitis ind i voksenstadiet.

Et udslæt med allergisk dermatitis er små røde bumser, hovedsageligt på bøjninger og håndled på hænder, fødder, armhuler, på siderne, på maven, på hovedet, inklusive i håret, og rødmede ru pletter omkring øjne og kinder, ofte på kroppen. Udslætets plet kan stige i størrelse og blive vådt (eksem i barndommen), blive betændt, ligner en bums eller udslæt med skoldkopper, huden kan blive tykkere, revne. Udslæt er ofte ledsaget af kløe, især om natten og efter at babyen er svedt. Udslæt med atopisk dermatitis forsvinder ikke i lang tid, selv med en allergivenlig diæt, det efterlader mørke pletter på huden.

Den vigtigste årsag til forværring af atopisk dermatitis under 1 år er det samme allergen og overspisning. Allergi er en alt for aktiv reaktion af immunsystemet til et fremmed protein. Immunsystemet finder det, producerer antistoffer, der neutraliserer allergenet - processen ledsages af en betændelsesreaktion. Faktum er, at barnets enzymer ikke helt kan nedbryde nogle stoffer, og at de kommer ind i tarmen som et allergen. Ved overspisning har ikke al mad tid til at nedbrydes til komponenter, der absorberes af kroppen, og det begynder at rådne i tarmen, der vises toksiner, der absorberes i blodbanen og forårsager en allergisk reaktion i kroppen. Barnets umodne lever er ikke i stand til at neutralisere disse toksiner, og de udskilles i urinen, gennem lungerne og med sved. Derefter kommer toksiner - allergener - på huden, huden bliver betændt, atopisk dermatitis vises, infektionen slutter sig til betændelsen.

Barnets lever er et af de mest umodne organer, men dets aktivitet, dets evne til at neutralisere absorberede toksiner er individuelle. Derfor har ikke alle allergisk dermatitis; en voksen lever kan neutralisere næsten alt, så voksne har ikke sådanne problemer; atopisk dermatitis forsvinder ofte med alderen, hvilket skyldes modning af leverceller.

Atopisk march.

Atopisk march er et naturligt forløb for udvikling af manifestationer af allergisk dermatitis. Det er kendetegnet ved en typisk sekvens af udvikling af kliniske symptomer på atopisk sygdom, når nogle symptomer bliver mere markante, mens andre falder. Normalt foregår symptomerne og tegn på atopisk dermatitis begyndelsen på bronchial astma og allergisk rhinitis. Ifølge adskillige undersøgelser udvikler ca. halvdelen af ​​patienter med atopisk dermatitis efterfølgende bronkial astma, især ved svær allergisk dermatitis, og hos to tredjedele - allergisk rhinitis

Hos børn med det mildeste sygdomsforløb var der ingen udvikling af allergisk rhinitis eller bronkial astma. Sværhedsgraden af ​​atopisk dermatitis kan betragtes som en risikofaktor for bronkial astma. Ifølge undersøgelser med alvorlig atopisk dermatitis er risikoen for at udvikle bronkialastma 70%, med mild - 30%, og generelt blandt alle børn - 8-10%. Derfor er det så vigtigt, at behandlingen ikke kun er rettet mod at forhindre forværring af atopisk dermatitis i sig selv, men også mod at forhindre udviklingen af ​​andre former for atopisk sygdom.

Sygdommen påvirker livskvaliteten for patienter og deres familier og kræver også betydelige udgifter. Undersøgelser har vist, at pleje af et barn med atopisk dermatitis er mere stressende end at passe et barn med insulinafhængig diabetes mellitus.

Behandling af hudallergiske symptomer og atopisk dermatitis

Behandling af sved: ​​lad ikke barnet svede, skift ofte ble, våde glider, oprethold normal fugtighed og temperatur på 20-21 grader i barnets værelse. Fjern i det mindste midlertidigt olietøjet fra under babyens ark. Bade dit barn i en let lyserød opløsning af kaliumpermanganat, eller tilføj en infusion af rækkefølgen til badet. Smør de berørte områder med babycreme eller steriliseret vegetabilsk olie.

Behandlingen af ​​diathesis - det indledende stadium af atopisk dermatitis - er udelukkelsen fra barnets diæt af fødevarer, der kan forårsage allergi. Undtagelsen af ​​allergenet fra mors menu, hvis hun ammer. Manifestationer af diathesis kan smøres med infusion af en serie, men det er bedre med en infusion af laurbærblade - det tørrer ikke så meget som en serie. Individuelle bumser kan smøres med strålende grønt..

Behandlingen og konsekvenserne af atopisk dermatitis er meget mangefacetteret og har flere nuancer. Ud over det faktum, at behandlingen af ​​atopisk (allergisk) dermatitis kun er vellykket, hvis de ovenfor anførte anbefalinger behandles til behandling af stikkende varme, er der yderligere behandlingsmetoder.

Behandling af atopisk dermatitis

I øjeblikket er en komplet kur mod atopisk dermatitis ikke mulig. Atopisk dermatitis er en kronisk sygdom, der kræver langvarig overvågning af sygdomsforløbet. En integreret tilgang til terapi er nødvendig. Behandlingen består i at vælge de mest passende kombinationer af basisk terapi med adjuvans (hudpleje) og antiinflammatorisk behandling efter behov. Udelukkelse eller reduktion af kontakt med allergenet og reduktion af ikke-allergifremkaldende effekter forhindrer forværring af allergier. Behandlingseffektiviteten ved atopisk dermatitis øges markant, hvis patienten, hans forældre og familie trænes i allergiske skoler.

Da atopisk dermatitis er en kronisk sygdom, kræver succes af behandlingen konstant samarbejde mellem lægen og forældrene til den lille patient.

Lægens indsats er primært rettet mod at undertrykke allergisk betændelse i babyens hud og reducere virkningen af ​​allergener. En korrekt valgt diæt, med undtagelse af madallergener fra kosten, kan markant forbedre tilstanden, prognosen og resultatet af atopisk dermatitis.

Den førende læge hos børn med atopisk dermatitis bør være en hudlæge, der interagerer med en allergolog og andre specialister (neuropatolog, gastroenterolog).

Ekstern behandling indtager et vigtigt sted i den komplekse behandling af børn med atopisk dermatitis. Hans valg afhænger af hudens tilstand, læsionsområdet og sygdomsstadiet, og målene er: at undertrykke betændelse i huden, reducere kløe, fjerne tørhed, forhindre sekundær infektion.

De vigtigste mål for behandlingen af ​​atopisk dermatitis.

1. Eliminering eller reduktion af inflammatoriske ændringer i huden og kløe.
2. Gendannelse af hudens struktur og funktion, normalisering af hudens fugtighed.
3. Forebyggelse af udvikling af alvorlige former for sygdommen.
4. Behandling af samtidige sygdomme.
5. Forebyggelse af progression af atopisk sygdom (atopisk march).

Behandlingen af ​​atopisk dermatitis følger logisk af dens årsager:

Allergiske symptomer provoseres af et allergen, derfor bør alle potentielle allergener fra barnets menu og omkring ham udelukkes, da allergener også øger effekten af ​​hinanden. Eksempel: Du gav barnet et kirsebær - der var ingen udslæt på huden, men du gav barnet et kirsebær under en forværring af atopisk dermatitis, og udslettet straks spredte sig over hele kroppen. Det samme gælder stegte, søde. Fedtholdige fødevarer kan ikke nedbrydes og absorberes fuldstændigt, og sukkerarter forbedrer fermenteringsprocesserne i tarmen og forgiftes børnenes krop med toksiner. Ekskluder fra menuen under allergiske udslæt alle røde grøntsager og frugter, bær og juice fra dem, urter, korn, der indeholder gluten, især semulje. Ernæring, diæt hos et barn med atopisk dermatitis strækker sig også til mor, hvis hun ammer.

Eliminering af kontakt med et allergen.

Ved behandling af atopisk dermatitis spiller en vigtig rolle ved foranstaltninger til at reducere kontakten med allergener. I en tidlig alder spiller kostbegrænsninger en vigtig rolle..

Kosten inkluderer som regel undgåelse af æg og komælk samt ekstrakter, fødevaretilsætningsstoffer, konserveringsmidler, emulgatorer, stegt røget kød, saucer, kulsyreholdige drikkevarer og produkter med høj allergifremkaldende aktivitet (honning, chokolade, kakao), uanset om de var en årsagsfaktor eller ej. Samtidig er fødevarer, der forårsager forværring af atopisk dermatitis, i ca. 90% af tilfældene mælk, æg, jordnødder, soja, hvede og fisk. Hvis et fødevarealergen er betydningsfuldt, fører dets eliminering fra kosten til betydelig klinisk forbedring. Men da næsten ethvert produkt kan forårsage en allergisk reaktion, skal valget af en sådan eliminationsdiæt (diæter med undtagelse af visse produkter) være strengt individuelt og baseret på påvist intolerance over for produktet. Derudover anbefales en reduktion i mængden af ​​salt i fødevarer..

Hypoallergen diæt. Eksempelmenu på barnet - atopisk

morgenmad - grød fra ikke-ristet boghvede (kogt i tredje vand og gennemvædet først i et par timer) + en halv teskefuld olie pr. gram 200 grød.
frokost - suppepure: kogte og mosede grøntsager let (gennemblødt kartofler, hvidkål, løg, en teskefuld vegetabilsk olie) + oksekød 50 gram, kog i 30 minutter. tøm derefter og kog igen, indtil de er møre.
middag - hirse grød (glutenfri, det er ikke hvede!) Kort sagt, iterere over, vask 6 gange i koldt vand, kog derefter i 3. vand. Jeg vil forklare: i det tredje vand betyder det, at det koges drænet og så 2 gange.
Af frugter, kun æbler, men ikke opbevar.
Alle urter kan være allergener og give en kumulativ allergi, det vil sige, at den vil smitte ud efter 3-4 uger, og det er uklart, hvorfor.

Lad ikke føde barnet for meget, lad ham spise langsomt, i små portioner og tygge mad godt, hvis han allerede tygger - så han får nok af mindre mad, og det vil blive absorberet helt. Når man kunstigt fodres fra en flaske, fortynd en mindre mængde af blandingen i vand end normalt, laves et mindre hul i brystvorten. Nogle gange kan du tage flasken væk og give den igen efter et stykke tid. Enhver børnelæge vil fortælle dig, at tynde børn har atopisk dermatitis meget sjældent..

I en ældre alder spiller foranstaltninger til eliminering af husstøvmiderallergener, dyreallergener, muggsopper, pollen osv. Fra miljøet en stadig vigtigere rolle..

Nogle forholdsregler bør anvendes, uanset hvilket bestemt allergen der er ”skyld” i forekomsten af ​​atopisk dermatitis. Først og fremmest handler det om at reducere kontakten med støv, anbefalinger til rengøring og pleje af sengetøj.

Du bør ikke lægge en computer, tv og andre husholdningsapparater i soveværelset. I huset, hvor den allergiske person bor, er det strengt forbudt at ryge.

Børn med en tendens til atopisk dermatitis bør også undgå kontakt med irritanter (irriterende stoffer), herunder alkalisk sæbe og rengøringsmidler, der er en del af almindelige husholdningskemikalier, og undgå de irriterende virkninger af temperatur- og fugtighedsfaktorer, vævsstruktur.

Brug ikke overdækket, tæt passende tøj, men udskift det med rummelig genstande af bomuld eller blandet stof for at undgå overophedning. De vigtigste egenskaber i dette tilfælde er tilsyneladende åndbarhed og blødhed (tøj bør ikke gnide!). To randomiserede kontrollerede forsøg afslørede, at med hensyn til komfort og fravær af hudirritation, faktorer såsom struktur eller blødhed / ruhed af stoffet spillede en større rolle end brugen af ​​naturligt eller syntetisk materiale. Negle skal skæres kort for ikke at skade huden, når man kæmper atopiske manifestationer.

Hvad angår en sådan foranstaltning som brugen af ​​specielle anti-allergifremkaldende beskyttelsesdæksler, der er uigennemtrængelige for allergener, kan denne foranstaltning også være nyttig for alle patienter med atopisk dermatitis. Dette fremgår af medicinske forskningsdata. Så i en 12-måneders undersøgelse hos voksne førte brugen af ​​specielle beskyttelsesdæksler til strøelse til en klinisk forbedring i løbet af atopisk dermatitis, selv hos patienter, der ikke viste overfølsomhed over for husstøvmider. Dette antyder, at sådanne dækninger reducerer kontakten med en række faktorer (med allergener fra andre grupper, irriterende faktorer og endda muligvis bakterielle superantigener).

Fjern alt pelslegetøj, plastik og gummilegetøj, der har mindst en let lugt. Vask de resterende legetøj ofte med babysæbe.

Vi har begrænset tilførslen af ​​allergener i blodet, hvad kan vi gøre med eksisterende? Da toksiner kan udskilles i urinen, skal du drikke barnet mere under forværring af atopisk dermatitis. Det er bedre at give vand ikke kogt, men artesisk med mineraler.

Sorbenter vil hjælpe med at begrænse absorptionen af ​​toksiner fra tarmen: enterosgel, sorbogel, smecta, aktivt kul - de er absolut ufarlige, absorberes ikke i tarmen, og det er fornuftigt at tage dem til en ammende mor og baby.

Med atopisk dermatitis er det meget vigtigt at opnå en stabil afføring 1-2 gange dagligt hos både barnet og den ammende mor. Laktulosesirup fungerer godt i denne forstand - duphalac, normase - den kan bruges selv af et lille barn, er ikke vanedannende, men det er bedre at starte med den mindste dosering og gradvist bringe den til den norm, der anbefales til aldersgruppen. Det er bedre at give sirup om morgenen på tom mave for at annullere det som gradvist at reducere dosis.

Nu skal du minimere sved og hudkontakt med alle slags mikrober. Oprethold den optimale temperatur i barnets rum 20-21 grader og fugtighed 60-70%, luft oftere, skift laken hver dag. Skift ofte dit undertøj, det skal være bomuld med lange ærmer og bukser. Så snart tøjet bliver vådt - skift straks. Vask tøj til et barn med atopisk dermatitis - sengetøj (inklusive dit eget), tøj kun i babypulver eller med babysæbe.

Du skal gå længere, mens du klædder barnet med en minimumsmængde tøj. Tøj bør ikke gnide, generelt minimere hudkontakt med overtøj, syntetiske stoffer, farvestoffer.

Især omkring badning med atopisk dermatitis.

Badekar påvirker ikke forløbet af atopisk dermatitis meget godt. Badning med en forværring af sygdommen behøver ikke længe, ​​i varmt og kun kogt vand eller vand ledet gennem et godt filter - vandet bør ikke indeholde klor! Du kan bade i en svag hjerne, en let lyserød opløsning af kaliumpermanganat, i et badekar med tilsætning af havsalt (lidt). Når du bruger atopisk dermatitis, skal du kun bruge sæbe og shampoo til børn og ikke mere end 1 gang om ugen for ikke at vaske den beskyttende fedtfilm fra babyens hud.

Forbudet mod badning med atopisk dermatitis er en fejl, men du skal følge et par enkle regler:

1. Badekar eller brusebad skal være moderat varmt. Den optimale varighed af badning er ca. 20 minutter. Det er bedre, hvis muligt, at anvende kloreret vand (filtre eller sedimentvand i badet i 1-2 timer, efterfulgt af tilsætning af kogende vand.
2. Brug ikke vaskeklude, gnid huden, uanset om der er symptomer på allergisk dermatitis i øjeblikket. Kun højkvalitets, neutral pH-hypoallergenisk rengøringsmiddel kan anvendes..
3. I tilfælde af forværring af atopisk dermatitis efter badning, skal huden fugtes med et blødt håndklæde (tør ikke tørt og gnid ikke!) Og påfør en blødgøringsmiddel i 3 minutter (Bepanten, Lipikar, F-99 osv.).
4. Undgå at svømme i puljer med kloreret vand. I nogle tilfælde kan de negative virkninger undgås ved påføring efter et brusebad med milde rengøringsmidler efterfulgt af fugtgivende og blødgørende hudpræparater.

Lægemiddelbehandling mod atopisk dermatitis

Kun en læge ordinerer behandling for atopisk dermatitis individuelt baseret på symptomer og karakter af udslæt..

Nogle børnelæger rådgiver at tage anaferon under forværring af atopisk dermatitis. Anaferon har en modulerende virkning på alle nøglekomponenter i immunsystemet, hvilket markant øger produktionen af ​​IFN, hvilket reducerer niveauet af Th 2 (T-hjælper 2) aktivering og giver ikke kun forebyggelse af akutte respiratoriske virale infektioner, men hjælper også med at sænke niveauet af IgE immunoglobulin (en af ​​indikatorerne for den allergiske stemning i kroppen ) Dette er påvist i kliniske undersøgelser af Anaferon Pediatric hos en gruppe børn med bronkialastma..

Den allergenspecifikke immunterapiens rolle i behandlingen af ​​atopisk dermatitis.

Hvis der oprettes et årsagsmæssigt allergen, bliver allergen-specifik immunterapi (ASIT) vigtig. De opnåede data indikerer, at ASIT ikke kun kan forhindre forværring af atopisk dermatitis, men også forhindre progression af atopisk march.

Hvad er de systemiske (generelle) handlinger, der bruges til atopisk dermatitis?

Først og fremmest antihistaminer. Indikationer for deres udnævnelse på grund af den afgørende rolle, histamin spiller i mekanismerne til udvikling af hudkløe.
ETAC-undersøgelsen (på engelsk: Treating a Child with Atopy i den tidlige fase) undersøgte cetirizins (zyrtec) rolle i at forhindre udviklingen af ​​den atopiske march. Børn fik behandling med høje doser cetirizin (0,25 mg / kg to gange dagligt) eller placebo. Resultaterne af undersøgelsen er ikke helt klare, men generelt reducerede brugen af ​​Zyrtec risikoen for at udvikle bronkial astma med 2 gange hos børn med følsomhed over for aeroallergener..

Antiallergiske lægemidler: suprastin, tavegil, diphenhydramin. Ved svær kløe kan du bruge lokale antihistaminer - fenistil-gel. Tør hud og revner smurt ofte med bipanten, dermopantene (fløde eller salve).

Første generation af antihistaminer ordineres i en periode med svær forværring af atopisk dermatitis, når deres beroligende virkning er nødvendig. Til langtidsbrug vælges medicin fra 2. og 3. generation, fordi de forårsager ikke døsighed, tør mund; intet behov for hyppige lægemiddelændringer.

Der anvendes også lægemidler med membranstabiliserende egenskaber (ketotifen, cromolyn-natrium).
Den terapeutiske virkning vises efter 3-4 uger.
Enterosorbenter, lægemidler til korrektion af dysbiose, enzymer, vitaminpræparater anvendes. Gendannelse af forstyrret tarmflora har i de fleste tilfælde en positiv effekt ved atopisk dermatitis. Sørg for at kontrollere for parasitære infektioner, og hvis de opdages - specifik behandling.

Systemiske antibiotika anvendes til feber og lymfadenitis, klare tegn på en sekundær infektion.
Foretrækker en gruppe af makrolider og cephalosporiner 2-3 generationer.
I særlig alvorlige, vedvarende tilfælde, i nærvær af omfattende erosive hudoverflader, anvendes systemiske hormoner (glukokortikoider).
Nogle gange ordineres lægemidler, der regulerer nervesystemets funktion.
I det sædvanlige ukomplicerede forløb af atopisk dermatitis i fravær af tegn på immunologisk mangel er immunterapi ikke ordineret.

Ekstern (lokal, lokal) behandling af atopisk dermatitis.

Det er umuligt at forestille sig behandlingen af ​​atopisk dermatitis uden ekstern terapi..

Målene for topisk behandling af atopisk dermatitis:

1. Undertrykkelse af betændelse i huden og relaterede hovedsymptomer på akutte (hyperæmi, ødemer, kløe) og kroniske (lichenificering, kløe) faser af sygdommen.
2. Fjernelse af tør hud.
3. Forebyggelse af sekundær infektion.
4. Gendannelse af beskadiget epitel.
5. Forbedring af barrierefunktionen i huden.

Brug af luftfugtere i forbindelse med hydrering kan hjælpe med at gendanne og vedligeholde stratum corneum barrieren. Fjernelse af tør hud er en væsentlig del af behandlingen af ​​atopisk dermatitis.

Ved forværringer bruges eksterne hormonpræparater med en lokal (lokal) virkning. Præferencer gives til lægemidler af den nyeste generation (Advantan, Elokom). Behandlingen begynder med stærkt aktive stoffer (3-5 dage), og fortsæt derefter (om nødvendigt) behandlingen med et mindre aktivt lægemiddel (op til 2-3 uger).

Kortikosteroide hormonale salver og cremer hjælper godt med de udvendige manifestationer af allergi (kun til selve udslettet, uden at eliminere årsagerne til dermatitis). Kortikosteroidhormoner af den nyeste generation er relativt sikre og har et minimum af bivirkninger på grund af det faktum, at de praktisk taget ikke absorberes i den systemiske cirkulation og anvendes til atopisk dermatitis fra seks måneder. Dette for eksempel Elokom, Advantan. Når du græder, er det bedre at bruge en fløde, med tør hud og revner - salver. Det er ikke værd at pludselig afskaffe hormoner, gradvist reducere dosis af stoffet, blande hormonel creme med babycreme, salve med bipanthen.

Du kan ikke anvende fluorerede hormoner på børn i de første leveår såvel som på alle patienter - i ansigtet, i nakken, i naturlige hudfoldninger og anogenitale områder på grund af risikoen for hudatrofi.

Hormonelle eksterne lægemidler er absolut kontraindiceret:
1. med tuberkulose, syfilitisk og enhver viral proces (inklusive skoldkopper og herpes simplex) på lægemidlets anvendelse,
2. med en hudreaktion på vaccination på anvendelsesstedet for lægemidlet,
3. med øget følsomhed over for stofferne.

Årsager til, at behandling med aktuelle hormonelle lægemidler kan være ineffektiv:
1. løbende kontakt med allergenet,
2. superinfektion med Staphylococcus aureus,
3. utilstrækkelig aktivitet af lægemidlet,
4. utilstrækkelig brug,
5. manglende overholdelse af behandlingsregimen,
6. reaktion på lægemidlets komponenter,
7. sjælden - steroid ufølsomhed.

Derudover anvendes der med forværring af atopisk dermatitis forskellige lotioner, vådtørrende forbindinger, desinfektionsvæsker (fucortsin, Castellani væske, methylenblå, diamantgrøn). Når der er knyttet en sekundær infektion, er der færdige former for ekstern antibiotika (tetracyclin salve), antifungale midler (candida, clotrimozol) og deres kombinationer. Med dybe revner bruges medikamenter, der påvirker regenererings- og mikrosirkulationsprocesserne i huden (zinksalve).

Et nyt lægemiddel og en ny tilgang til ekstern behandling af atopisk dermatitis.

På trods af steroidernes effektivitet kan brugen af ​​dem, især i områder med tynd hud (ansigt, hals, naturlige folder, analt område, ydre kønsorganer) forårsage en række bivirkninger: hudatrofi, udvikling af striae, telangiectasias (udvidede små kar) osv. d. Hvis læsionsområdet er meget stort, kan brugen af ​​steroider forårsage en systemisk virkning. Derfor udviklingen af ​​aktuelle ikke-hormonelle lægemidler.

I øjeblikket er et sådant nyt lokalt ikke-hormonelt lægemiddel Elidel (pimecrolimus 1% creme). Det hører til en ny klasse af calcineurininhibitorer (det blokerer for et specielt enzym i T-lymfocytter, der er ansvarlig for produktionen af ​​inflammatoriske mediatorer). Det trænger godt ind i huden, men trænger praktisk talt ikke gennem huden ind i den systemiske cirkulation. Dets anvendelse er tilladt fra 3 måneders alder, og det medfører ikke dannelse af striae, telangiectasia og hudatrofi. Derudover viser lægemidlet med hensyn til lindring af kløe en hurtigere effekt end kortikosteroider.

En ny strategi foreslås til behandling af forværring af atopisk dermatitis baseret på Elidel, hvor hudfugtigheds- og blødgøringsmidler bruges som en permanent støttebehandling, og ved de første, tidligste tegn på forestående forværring af allergisk dermatitis, begynder Elidel-behandling 2 gange om dagen og kun i alvorlige forværringer anvendte aktuelle hormoner.

I sidstnævnte tilfælde, efter et forløb af aktuelle hormoner, bruges Elidel til at fortsætte behandlingen, efter at processen er aftaget til moderat og fortsætte, indtil forværringen er aftaget, og det anbefales at bruge det i fremtiden, når de første symptomer på atopisk dermatitis vises. Undersøgelser har vist, at det ved hjælp af en sådan strategi er muligt at forhindre udviklingen af ​​en forværring til alvorlig, i behandlingen af ​​milde og moderate forværringer, er brugen af ​​hormonelle medikamenter helt undgået, og ved hjælp af en tidlig applikationsstrategi kan sygdomskontrol opnås. Den længe ventede mulighed forventes fra den nye strategi til at afbryde udviklingen af ​​den atopiske march. Desværre er stoffet ikke billigt. Men nu har han taget en stærk plads i behandlingen af ​​manifestationer i områder med følsom tynd hud.

Fysioterapi og urtemedicin til behandling af atopisk dermatitis.

Ved atopisk dermatitis anvendes fototerapi i vid udstrækning som et nyttigt supplement til medicinsk behandling. Dette forbedrer ikke kun symptomerne, men reducerer også brugen af ​​steroidlægemidler. Andre fysioterapeutiske metoder anvendes også (lazaroterapi, ultrafonoforese, vekslende magnetfelt, EHF-terapi.

Sanatoriumsbehandling kan have en god effekt..
Muligheden for at behandle atopisk dermatitis med anti-IgE antistoffer (omalizumab eller Xolair) overvejes. En lignende metode begyndte at blive brugt ved moderat og svær bronchial astma. Undersøgelser om dets anvendelse i atopisk dermatitis er endnu ikke afsluttet.

Andre lægemidler, der bruges ved atopisk dermatitis: Sunamol C (fra en æggeskal), zodak, smør et udslæt efter eget valg, enten i forhold til situationen, enten med en ecoloc (hvis der er meget alvorlig kløe) eller drapolen (hormonel antiinflammatorisk salve). Salve Fucidin G og dråber Fenistil, creon, zirtek.

Forebyggelse af atopisk dermatitis.

Atopisk dermatitis er en af ​​de mest almindelige hudsygdomme i barndommen, som forekommer primært hos børn med en arvelig disponering for allergiske sygdomme, har et kronisk tilbagefaldende kurs, aldersrelaterede træk ved lokalisering og morfologi af inflammationsfoci og på grund af overfølsomhed over for allergener.

Atopisk arvelig byrde anslås til 50-70% eller mere. Det blev afsløret, at hos sådanne børn lider en af ​​forældrene af allergi i 20-50% af tilfældene. Når begge forældre lider af allergier, øges sandsynligheden for at udvikle atopisk dermatitis hos et barn til 75%. Derudover er det bevist, at der i 80% af patienterne med atopisk dermatitis også er en arvelig byrde for sådanne atopiske sygdomme som atopisk bronkial astma, atopisk konjunktivitis, urticaria, vasomotorisk rhinitis.

Atopisk dermatitis påvirker i højere grad (66%) piger, sjældnere drenge (35%). Ifølge mange undersøgelser er atopisk dermatitis hyppigere hos børn, der lever i megaciteter end hos børn i landdistrikter.

Foranstaltninger til forebyggelse af atopisk dermatitis skal udføres inden fødslen af ​​babyen - i fødselsperioden (forebyggelse efter fødsel) og fortsætte i det første leveår (forebyggelse efter fødsel).

Antenatal profylakse skal udføres sammen med en allergolog, læger på den gynækologiske afdeling og en børneklinik. Massiv lægemiddelterapi af en gravid kvinde, eksponering for professionelle allergener, ensidig kulhydraternæring, misbrug af obligatoriske fødevareallergener osv. Øger risikoen for atopisk dermatitis markant..

I den tidlige postnatale periode er det nødvendigt at forsøge at undgå overdreven lægemiddelbehandling, tidlig kunstig fodring, hvilket fører til stimulering af syntesen af ​​immunglobulin. En streng diæt gælder ikke kun babyen, men også for den ammende mor. Hvis der er en risikofaktor for atopisk dermatitis, ordentlig pleje af huden på det nyfødte, normalisering af mave-tarmkanalen.

Men det er ikke nødvendigt at udelukke kontakt med allergener fuldstændigt, du skal gradvist vænne barnets krop til dem og uden at forværre atopisk dermatitis i minimale mængder, introducer sådanne produkter i babyens menu én ad gangen.