Quinckes ødem

Quinckes ødem: symptomer, behandling og årsager
Quinckes ødem er en akut, pludselig udviklende alvorlig sygdom, der påvirker subkutant fedt og slimhinder. Denne patologi har adskillige flere navne: akut angioødem, trophoneurotisk ødemer, gigantisk urticaria, angioødem.

Det blev først beskrevet af en tysk terapeut Quincke i det 19. århundrede. Grundlaget for dens udvikling er en øjeblikkelig allergisk reaktion med frigivelse af biologisk aktive stoffer: histamin, heparin, serotonin osv. Under deres indflydelse øges permeabiliteten af ​​de mindste kar, og derfor udvikler ødem.

Mennesker i alle aldersgrupper kan blive syge, men oftest forekommer Quinckes ødemer hos unge kvinder. I barndom og alderdom bliver de meget sjældne syge.

Hvad er det?

Quinckes ødem er en reaktion på virkningerne af forskellige biologiske og kemiske faktorer, ofte af allergisk karakter. Manifestationer af angioødem - en stigning i ansigt eller del eller lem. Sygdommen er opkaldt efter den tyske læge Heinrich Quincke, der først beskrev den i 1882..

Årsager

Quincke-ødem kan være allergisk og pseudo-allergisk..

Allergisk Quincke-ødem vises i kontakt med et allergen. For at udvikle en allergisk reaktion skal kroppen allerede være sensibiliseret - der har allerede været et møde med allergenet, og der er udviklet antistoffer i kroppen. Når dette allergen vises igen på kontaktstedet, forårsages betændelse: udvidelsen af ​​små kar vises, deres permeabilitet øges, og som et resultat forekommer vævødem.

Et allergen kan være:

1. pollen.
2. Forskellige insektbid.
3. Uld- og animalsk affaldsprodukter.
4. Kosmetik.
5. Madprodukter (citrusfrugter, chokolade, æg, fiskeprodukter, forskellige bær).
6. Medicin. Oftest er der en reaktion på antibiotika, smertestillende midler, vacciner. Reaktionen kan være op til anafylaktisk chok, især hvis lægemidlet injiceres. Vitaminer, orale antikonceptiva forårsager sjældent anafylaktisk chok..

Pseudo-allergisk ødem er en arvelig sygdom, patologien i komplementsystemet observeres hos patienter. Dette system er ansvarligt for at udløse en allergisk reaktion. Normalt starter reaktionen først, når et allergen kommer ind i kroppen. Og med komplementsystemets patologi sker aktivering af betændelse også fra termisk eller kemisk eksponering som respons på stress.

Symptomer på Quinckes ødem

Quinckes ødem manifesteres ved forekomsten af ​​visse symptomer, dette er udseendet af ødemer på steder med udviklet subkutant væv - på læber, øjenlåg, kinder, mundslimhinde, kønsorganer. Hudfarve ændres ikke. Kløe er fraværende. I typiske tilfælde forsvinder den sporløst om nogle få timer (op til 2-3 dage). Ødem kan spredes til slimhinden i strubehovedet, hvilket kan forårsage åndedrætsbesvær..

Samtidig bemærkes høshed i stemmen, bjælkende hoste, åndenød (første udånding, derefter indånding), støjende vejrtrækning, ansigtet er hyperemisk, derefter skarpt bleg. En hypercapnic koma opstår, og derefter kan døden forekomme. Kvalme, opkast, mavesmerter, øget peristaltis bemærkes også..

Angioneurotisk ødem adskiller sig kun fra almindelig urticaria i dybden af ​​hudlæsionen. Det skal bemærkes, at manifestationer af urticaria og angioødem kan forekomme samtidigt eller skiftevis.

Komplikationer

Med Quinckes ødem, der påvirker ethvert organ, især hvis det er ledsaget af intense manifestationer af urticaria, kan anafylaktisk chok udvikle sig med lynets hastighed. Dette er en ekstremt livstruende allergisk reaktion, der spreder sig i kroppen. Det manifesterer sig i følgende symptomer:

• generaliseret (almindelig) kløe;
• hævelse af vævene i svelget, tungen, strubehovedet;
• kvalme, opkast, krampagtig abdominal smerte, diarré;
• kramper, åndedrætsstop, koma;
• udseendet af urticaria (hævede og kløende rød-lyserøde pletter, blemmer);
• lacrimation, nysen, spasm i bronchierne med overdreven produktion af slim, som blokerer strømmen af ​​ilt;
• hurtig puls, blodtryksfald, forstyrrelse i hjertemuskelrytme, stigning i akut hjertesvigt.

Forkert behandling af angioødem med en arvelig karakter fører også til fatale følger for patienten..

Hvordan ser Quinckes ødem ud, foto

Billedet herunder viser, hvordan sygdommen manifesterer sig i en person.

Førstehjælp

Quinckes ødem udvikler sig meget uforudsigeligt og udgør en trussel mod patientens liv. Derfor er den første ting at gøre at ringe til et ambulanceteam, selvom tilstanden i øjeblikket er tilfredsstillende og stabil. Og under ingen omstændigheder bør ikke give efter for panik. Alle handlinger skal være hurtige og klare..

Før ankomst til ambulancepersonalet, skal du:

1. Placer patienten i en behagelig position, rolig
2. Giv en antihistamin (fenkarol, diazolin, diphenhydramin). Injektionsformer af antihistaminer er mere effektive, da det er muligt, at hævelse i mave-tarmkanalen udvikler sig, og absorptionen af ​​stoffer er nedsat. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at tage 1 - 2 tabletter af lægemidlet, hvis der ikke er nogen måde at foretage en injektion. Medicinen svækker reaktionen og lindrer tilstanden inden ankomst til ambulancen.
3. Begræns kontakten med allergen. Når det bidt af et insekt (hveps, bi), er det nødvendigt at fjerne brodden. Hvis du ikke kan gøre det selv, skal du vente på ankomsten af ​​specialister.
4. Enterosgel eller almindeligt aktivt kul kan bruges som sorbenter.
5. Husk at drikke masser af alkalisk (pr. 1000 ml vand, 1 g soda eller narzan eller borjomi). At drikke masser af væsker hjælper med at eliminere allergenet fra kroppen..
6. Giv god adgang til frisk luft, fjern genstande, der gør vejrtrækning vanskelig.
7. For at reducere hævelse og kløe, en kold komprimering, en varmepude med koldt vand, kan der påføres is på hævelsesområdet.

Med en alvorlig grad af ødemer er det bedre ikke at tage nogen forholdsregler på egen hånd for ikke at provokere en forringelse af patientens tilstand og vente på en ambulance. Det vigtigste er ikke at skade. [Adsen]

Diagnosticering

Først og fremmest foretager lægen en undersøgelse for at gøre sig bekendt med de tilgængelige symptomer. Derudover tages der nødvendigvis hensyn til reaktionen af ​​ødemer til indgivelsen af ​​adrenalin..

Det næste trin er at fastlægge årsagen til patologien. Som regel er det nok at spørge patienten om, hvilke allergiske sygdomme der er til stede i hans anamnese eller anamnese af hans nærmeste familie, hvad hans krops reaktion på at spise forskellige fødevarer, tage medicin og kontakt med dyr. Undertiden kræves der specifikke blodprøver og allergitest for at opdage årsagen..

Hvad man skal behandle?

Med allergisk Quincke-ødem, som er en del af den anafylaktiske reaktion, er de valgte lægemidler til behandling af patienter adrenalin, glukokortikoidhormoner, antihistaminer. Derudover udføres afgiftningsterapi ved intravenøs indgivelse af specielle opløsninger (reopluglukin, ringerlactat, saltopløsning osv.).

I tilfælde af et madallergen anvendes enterosorbenter (aktivt kul, enterosgel, hvid kul osv.). Symptomatisk terapi udføres også afhængigt af de symptomer, der er opstået, nemlig med åndedrætsbesvær bruges medikamenter, der lindrer bronchospasme og dilaterer luftvejene (euphilin, salbutamol, etc.).

Det giver mening at give data om de seneste tendenser inden for antiallergiske lægemidler, hvis behandling udføres i den akutte periode med Quinckes ødem og mellem episoder med gentaget angioødem.

1. Første generation af antihistaminer: chloropyramin (suprastin), promethazin (pipolfen, diprazin), phencarol (chifenadin), pheniramin (avil), dimethinden (phenistil), tavegil (clemastin), mebhydrolin (omeril, diazolin) virker hurtigt (efter 15-20 minutter). Effektiv til at stoppe Quinckes ødem, men forårsage døsighed, forlænge reaktionstiden (kontraindiceret til chauffører). Lov om H-1 histaminreceptorer
2. Den anden generation blokerer histaminreceptorer og stabiliserer mastceller, hvorfra histamin kommer ind i blodbanen. Ketotifen (zaditen) fjerner effektivt luftvejsspasmer. Det er indikeret med en kombination af angioødem med bronchial asma eller bronchial obstruktiv sygdom.
3. Tredje generation af antihistaminer hæmmer ikke det centrale nervesystem, blokerer histaminreceptorer og stabiliserer mastcellevæggen: loratadin (clarisens, claritin), astemizol (astelong, hasmanal, istalong), Semprex (acrivastin), terfenaddin (teridin, traxil), Allerginodil ( Zirtek, Cetrin (cetirizin), Telfast (fexofenadin).

Med ikke-allergisk Quincke-ødem (arveligt, erhvervet Quincke-ødem), ledsaget af et fald i koncentrationen af ​​C1-hæmmer i blodet, er behandlingstaktikerne noget anderledes. I dette tilfælde er adrenalin, hormoner, antihistaminer ikke det første valg medicin, da deres effektivitet med disse typer af Quincke-ødemer ikke er så høj.

De første valgmidler er dem, der øger det manglende enzym i blodet (C1-hæmmer). Disse inkluderer:

• Oprenset C1-inhibitorkoncentrat;
• Frisk frosset plasma;
• Præparater af mandlige kønshormoner: danazol, stanazolol;
• Antifibrinolytiske lægemidler: aminokapronsyre, tranexaminsyre.

I tilfælde af svær laryngeal ødem og fuldstændig lukning af luftvejene foretages der et snit af cricothyroid-ledbåndet, der installeres et specielt rør til en alternativ luftvej (tracheostomi). I alvorlige tilfælde overført til et kunstigt åndedrætsapparat.

Kost

Obligatorisk er en diæt. I dette tilfælde er det nødvendigt at udelukke ikke kun produkter, der forårsager en direkte allergisk reaktion, men også et kryds. Menuen med allergipatienter bør ikke indeholde produkter med syntetiske additiver, kunstige farver og histaminer. På samme tid bør kosten ikke udtømmes ved at erstatte allergenprodukter med hypoallergeniske produkter, der ligner kalorieindhold.

Produkter, der kan forårsage en allergisk reaktion:

• fisk og skaldyr, kylling, æg, mejeriprodukter, kakao, jordnøddesmør og nødder selv;
• jordbær, tomater, spinat, druer;
• krydderier af forskellige typer, chokolade.

Meget omhyggeligt bør folk, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner på fødevarer, spise surkål, ost, rabarber, bælgfrugter, stegte og stuede kød- og fiskeretter samt buljongterninger. Brug af vin er endda kontraindiceret, selv i små doser.

Kunstige fødevaretilsætningsstoffer kan også forårsage en allergisk reaktion: konserveringsmidler, farvestoffer, aromaer og smagsstabilisatorer.

Forebyggelse

Overholdelse af visse regler vil hjælpe med at forhindre udvikling af hævelse i blødt væv:

• spiser rigtigt;
• Følg en sparsom diæt med en tendens til allergi;
• tage vitaminkomplekser for at styrke immuniteten;
• udelukker kontakt med fødevarer og medikamenter, der forårsager allergi;
• ved allergiske reaktioner på visse typer lægemidler skal du advare lægen;
• Når du tager en ny type antibiotika, skal du holde antihistaminer ved hånden.

Vejrudsigt

Prognosen for sygdommen er i de fleste tilfælde gunstig. Den farligste for patienten er Quinckes ødem med lokalisering i strubehovedet. I dette tilfælde er det kun akut medicinsk hjælp, der hjælper patienten med at undgå kvælning. Med betydelig åndedrætssvigt er en trakeostomi nødvendig.

Quinckes ødemsymptomer og behandling

Quinckes ødem er et akut lokalt ødem, manifesteret i hævelse i huden, bindevævslag, et lag af subkutant væv og slimhinder. Der er allergisk og pseudo-allergisk oprindelse af ødemer. Sygdommen er også kendt som angioødem (angioødem) eller gigantisk urticaria. Puffiness manifesteres meget hurtigt og adskiller sig i løbet af kurset (op til 3 dage) med en stigning i symptomer. Quinckes ødem dannes i ansigtet (i området for læber, øjenlåg, kinder), slimhinderne i munden (tunge, mund) og luftvejene. Mindre almindeligt kan sygdommen manifestere sig som hævelse i kønsorganet, organer i mave-tarmkanalen, hjerne og andre vitale organsystemer. Udseendet af Quinckes ødem observeres i voksen alder og i barndommen (hos børn ligner forløbet for kusma). Det forekommer dog oftere hos mennesker, der lider af allergiske sygdomme, især hos unge kvinder. I mangel af førstehjælp til en patient med en manifestation af Quincke-ødem og yderligere korrekt behandling, kan der forekomme komplikationer. Nogle af dem, såsom åndenød eller anafylaktisk chok, er farlige og udgør en trussel mod menneskelivet..

Årsager til Quinckes ødem

Kliniske symptomer på Quinckes ødem

Når ødemer dækker åndedrætsorganerne (svælg, strubehoved og luftrør), opstår der en situation, der er farlig for patientens liv - dannelse af asfyksi er mulig. Iagttaget i ¼ af alle tilfælde.

Processen med at diagnosticere Quinckes ødem

Førstehjælp til Quinckes ødemer

Det skal huskes, at det er nødvendigt at konsultere en læge, før man bruger dette eller det andet middel i behandlingen.

Quinckes ødem: førstehjælp, symptomer, behandling, foto.

Symptomer Klassificering Årsager Diagnostik Behandling Førstehjælp til Quinckes ødemer

Angioneurotisk ødem eller Quincke ødem

- En reaktion på virkningen af ​​forskellige biologiske og kemiske faktorer, der ofte har en allergisk karakter. Manifestationer af angioneurotiske
ødem
- en stigning i ansigt eller del eller lem.

Hvis der opstår en allergisk reaktion, skal du sørge for at konsultere en læge!

Det er vigtigt at forhindre udvikling af kroniske sygdomme, systemiske komplikationer (urticaria, Quinckes ødem).
At tage medicin (antihistaminer) fjerner kun symptomer!

Årsager

Quincke-ødem kan være allergisk og pseudo-allergisk..

Allergisk Quincke-ødem vises i kontakt med et allergen. For at udvikle en allergisk reaktion skal kroppen allerede være sensibiliseret - der har allerede været et møde med allergenet, og der er udviklet antistoffer i kroppen. Når dette allergen vises igen på kontaktstedet, forårsages betændelse: udvidelsen af ​​små kar vises, deres permeabilitet øges, og som et resultat forekommer vævødem.

Et allergen kan være:

1. pollen.
2. Forskellige insektbid.
3. Uld- og animalsk affaldsprodukter.
4. Kosmetik.
5. Madprodukter (citrusfrugter, chokolade, æg, fiskeprodukter, forskellige bær).
6. Medicin. Oftest er der en reaktion på antibiotika, smertestillende midler, vacciner. Reaktionen kan være op til anafylaktisk chok, især hvis lægemidlet injiceres. Vitaminer, orale antikonceptiva forårsager sjældent anafylaktisk chok..

Pseudo-allergisk ødem er en arvelig sygdom, patologien i komplementsystemet observeres hos patienter. Dette system er ansvarligt for at udløse en allergisk reaktion. Normalt starter reaktionen først, når et allergen kommer ind i kroppen. Og med komplementsystemets patologi sker aktivering af betændelse også fra termisk eller kemisk eksponering som respons på stress.

Klassifikation

Baseret på den grundlæggende årsag til lidelsens begyndelse er der inden for medicin 2 typer ødemer:

1. allergisk type, der opstår på grund af indflydelse på den menneskelige krop af et føde-, kemisk- eller lægemiddelallergen);
2. pseudo-allergiske. Denne type er forbundet med en arvelig disposition.

En gruppe forskere identificerer separat den tredje type - idiopatisk. Denne form for patologi er endnu ikke undersøgt fuldt ud..

Quinckes ødem hos børn er oftest forbundet med genetik. Sygdommen er ledsaget af urticaria, kvalme, opkast, feber og undertiden endda bevidsthedstab.

Det vigtigste, der skal gøres, er at fjerne årsagerne til Quinckes ødemer for at undgå udvikling af komplikationer indtil døden. Den største fare er, at et barn i en tidlig alder ikke korrekt kan forklare sin tilstand. Derfor er forældrenes opgave at konstant overvåge babyen. Ved de første tegn på sygdom, forekomsten af ​​cyanose eller luftvejssvigt, skal du straks konsultere en specialist.

Symptomer på Quinckes ødem

Quinckes ødem manifesteres ved forekomsten af ​​visse symptomer, dette er udseendet af ødemer på steder med udviklet subkutant væv - på læber, øjenlåg, kinder, mundslimhinde, kønsorganer. Hudfarve ændres ikke. Kløe er fraværende. I typiske tilfælde forsvinder den sporløst om nogle få timer (op til 2-3 dage). Ødem kan spredes til slimhinden i strubehovedet, hvilket kan forårsage åndedrætsbesvær..

Samtidig bemærkes høshed i stemmen, bjælkende hoste, åndenød (første udånding, derefter indånding), støjende vejrtrækning, ansigtet er hyperemisk, derefter skarpt bleg. En hypercapnic koma opstår, og derefter kan døden forekomme. Kvalme, opkast, mavesmerter, øget peristaltis bemærkes også..

Angioneurotisk ødem adskiller sig kun fra almindelig urticaria i dybden af ​​hudlæsionen. Det skal bemærkes, at manifestationerne af urticaria og angioødem kan forekomme samtidigt eller skiftevis. [Adsense2]

Hvordan manifesterer det

Klinikken er ganske forskelligartet, de første tegn på patologi vises inden for en halv time efter kontakt med et allergen. Først på det sted, hvor hævelse udvikler sig, føles brændende og prikkende fornemmelse. Derefter bemærker ca. 35% af patienterne lyserød eller rødme i huden på bagagerummet eller benene. Dette kan forekomme både før og under hævelse..

Komplikationer

Med Quinckes ødem, der påvirker ethvert organ, især hvis det er ledsaget af intense manifestationer af urticaria, kan anafylaktisk chok udvikle sig med lynets hastighed. Dette er en ekstremt livstruende allergisk reaktion, der spreder sig i kroppen. Det manifesterer sig i følgende symptomer:

• generaliseret (almindelig) kløe;
• hævelse af vævene i svelget, tungen, strubehovedet;
• kvalme, opkast, krampagtig abdominal smerte, diarré;
• kramper, åndedrætsstop, koma;
• udseendet af urticaria (hævede og kløende rød-lyserøde pletter, blemmer);
• lacrimation, nysen, spasm i bronchierne med overdreven produktion af slim, som blokerer strømmen af ​​ilt;
• hurtig puls, blodtryksfald, forstyrrelse i hjertemuskelrytme, stigning i akut hjertesvigt.

Forkert behandling af angioødem med en arvelig karakter fører også til fatale følger for patienten..

Alternativ behandling

Alternativ medicin er i stand til at lette og fremskynde genoprettelsesprocessen med angioødem. Vi viser, hvilke opskrifter der kan være nyttige for patienten..

• Komprimerer med salt. Det er ingen hemmelighed, at natriumchlorid fjerner vand fra kroppen. Med udviklingen af ​​ødem anbefales det derfor at fremstille kompresser baseret på saltvand, der er tilberedt med en teskefuld pr. Liter. Proceduren udføres flere gange om dagen.
• Nettle rod infusion. Denne plante bekæmper allergiske reaktioner, så den bruges til udvikling af symptomer på angst. 2 spsk. spiseskefulde nesle rod rod hæld en liter kogende vand og lad det stå i 2 timer. Anstrengt infusion til at drikke lidt i løbet af dagen.
• Mælk med sodavand. I let opvarmet mælk (et glas) tilsættes sodavand på spidsen af ​​kniven. Drik flere gange om dagen, indtil symptomerne på patologi forsvinder.

Førstehjælp

Quinckes ødem udvikler sig meget uforudsigeligt og udgør en trussel mod patientens liv. Derfor er den første ting at gøre at ringe til et ambulanceteam, selvom tilstanden i øjeblikket er tilfredsstillende og stabil. Og under ingen omstændigheder bør ikke give efter for panik. Alle handlinger skal være hurtige og klare..

Før ankomst til ambulancepersonalet, skal du:

1. Placer patienten i en behagelig position, rolig
2. Giv en antihistamin (fenkarol, diazolin, diphenhydramin). Injektionsformer af antihistaminer er mere effektive, da det er muligt, at hævelse i mave-tarmkanalen udvikler sig, og absorptionen af ​​stoffer er nedsat. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at tage 1 - 2 tabletter af lægemidlet, hvis der ikke er nogen måde at foretage en injektion. Medicinen svækker reaktionen og lindrer tilstanden inden ankomst til ambulancen.
3. Begræns kontakten med allergen. Når det bidt af et insekt (hveps, bi), er det nødvendigt at fjerne brodden. Hvis du ikke kan gøre det selv, skal du vente på ankomsten af ​​specialister.
4. Enterosgel eller almindeligt aktivt kul kan bruges som sorbenter.
5. Husk at drikke masser af alkalisk (pr. 1000 ml vand, 1 g soda eller narzan eller borjomi). At drikke masser af væsker hjælper med at eliminere allergenet fra kroppen..
6. Giv god adgang til frisk luft, fjern genstande, der gør vejrtrækning vanskelig.
7. For at reducere hævelse og kløe, en kold komprimering, en varmepude med koldt vand, kan der påføres is på hævelsesområdet.

Med en alvorlig grad af ødemer er det bedre ikke at tage nogen forholdsregler på egen hånd for ikke at provokere en forringelse af patientens tilstand og vente på en ambulance. Det vigtigste er ikke at skade. [Adsen]

Allergi førstehjælpskit

I lægemiddelskabet hos en patient, der er udsat for allergi, skal antihistaminer opbevares hele tiden, som er opdelt i flere grupper. For at yde patienten øjeblikkelig pleje anbefales det at bruge første generation af medicin. Det er muligt at lindre tilstanden af ​​ødemer på grund af:

Med den konstante indtagelse af disse lægemidler bliver kroppen hurtigt vant til det, og det er ikke længere muligt at opnå en håndgribelig effekt.

Antihistaminer af anden og tredje generation er kendetegnet ved, at de ikke har nogen effekt på nerveceller. Derudover understøtter de den normale funktion af den menneskelige krop i længere tid. At tage sådanne medikamenter til forebyggelse ordineres ofte til personer, der er tilbøjelige til sæsonbestemte allergiske reaktioner..

De mest populære og effektive stoffer blandt antihistaminer er:

I tilfælde af at ødemer påvirker slimhinden i øjet eller næsehulen, er det tilladt at bruge lokale antihistaminer.

Diagnosticering

Først og fremmest foretager lægen en undersøgelse for at gøre sig bekendt med de tilgængelige symptomer. Derudover tages der nødvendigvis hensyn til reaktionen af ​​ødemer til indgivelsen af ​​adrenalin..

Det næste trin er at fastlægge årsagen til patologien. Som regel er det nok at spørge patienten om, hvilke allergiske sygdomme der er til stede i hans anamnese eller anamnese af hans nærmeste familie, hvad hans krops reaktion på at spise forskellige fødevarer, tage medicin og kontakt med dyr. Undertiden kræves der specifikke blodprøver og allergitest for at opdage årsagen..

Hvad man skal behandle?

Med allergisk Quincke-ødem, som er en del af den anafylaktiske reaktion, er de valgte lægemidler til behandling af patienter adrenalin, glukokortikoidhormoner, antihistaminer. Derudover udføres afgiftningsterapi ved intravenøs indgivelse af specielle opløsninger (reopluglukin, ringerlactat, saltopløsning osv.).

I tilfælde af et madallergen anvendes enterosorbenter (aktivt kul, enterosgel, hvid kul osv.). Symptomatisk terapi udføres også afhængigt af de symptomer, der er opstået, nemlig med åndedrætsbesvær bruges medikamenter, der lindrer bronchospasme og dilaterer luftvejene (euphilin, salbutamol, etc.).

Det giver mening at give data om de seneste tendenser inden for antiallergiske lægemidler, hvis behandling udføres i den akutte periode med Quinckes ødem og mellem episoder med gentaget angioødem.

1. Første generation af antihistaminer: chloropyramin (suprastin), promethazin (pipolfen, diprazin), phencarol (chifenadin), pheniramin (avil), dimethinden (phenistil), tavegil (clemastin), mebhydrolin (omeril, diazolin) virker hurtigt (efter 15-20 minutter). Effektiv til at stoppe Quinckes ødem, men forårsage døsighed, forlænge reaktionstiden (kontraindiceret til chauffører). Lov om H-1 histaminreceptorer
2. Den anden generation blokerer histaminreceptorer og stabiliserer mastceller, hvorfra histamin kommer ind i blodbanen. Ketotifen (zaditen) fjerner effektivt luftvejsspasmer. Det er indikeret med en kombination af angioødem med bronchial asma eller bronchial obstruktiv sygdom.
3. Tredje generation af antihistaminer hæmmer ikke det centrale nervesystem, blokerer histaminreceptorer og stabiliserer mastcellevæggen: loratadin (clarisens, claritin), astemizol (astelong, hasmanal, istalong), Semprex (acrivastin), terfenaddin (teridin, traxil), Allerginodil ( Zirtek, Cetrin (cetirizin), Telfast (fexofenadin).

Med ikke-allergisk Quincke-ødem (arveligt, erhvervet Quincke-ødem), ledsaget af et fald i koncentrationen af ​​C1-hæmmer i blodet, er behandlingstaktikerne noget anderledes. I dette tilfælde er adrenalin, hormoner, antihistaminer ikke det første valg medicin, da deres effektivitet med disse typer af Quincke-ødemer ikke er så høj.

De første valgmidler er dem, der øger det manglende enzym i blodet (C1-hæmmer). Disse inkluderer:

• Oprenset C1-inhibitorkoncentrat;
• Frisk frosset plasma;
• Præparater af mandlige kønshormoner: danazol, stanazolol;
• Antifibrinolytiske lægemidler: aminokapronsyre, tranexaminsyre.

I tilfælde af svær laryngeal ødem og fuldstændig lukning af luftvejene foretages der et snit af cricothyroid-ledbåndet, der installeres et specielt rør til en alternativ luftvej (tracheostomi). I alvorlige tilfælde overføres de til et kunstigt åndedrætsapparat. [Adsense3]

Kost

Obligatorisk er en diæt. I dette tilfælde er det nødvendigt at udelukke ikke kun produkter, der forårsager en direkte allergisk reaktion, men også et kryds. Menuen med allergipatienter bør ikke indeholde produkter med syntetiske additiver, kunstige farver og histaminer. På samme tid bør kosten ikke udtømmes ved at erstatte allergenprodukter med hypoallergeniske produkter, der ligner kalorieindhold.

Produkter, der kan forårsage en allergisk reaktion:

• fisk og skaldyr, kylling, æg, mejeriprodukter, kakao, jordnøddesmør og nødder selv;
• jordbær, tomater, spinat, druer;
• krydderier af forskellige typer, chokolade.

Meget omhyggeligt bør folk, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner på fødevarer, spise surkål, ost, rabarber, bælgfrugter, stegte og stuede kød- og fiskeretter samt buljongterninger. Brug af vin er endda kontraindiceret, selv i små doser.

Kunstige fødevaretilsætningsstoffer kan også forårsage en allergisk reaktion: konserveringsmidler, farvestoffer, aromaer og smagsstabilisatorer.

Forebyggelse

Overholdelse af visse regler vil hjælpe med at forhindre udvikling af hævelse i blødt væv:

• spiser rigtigt;
• Følg en sparsom diæt med en tendens til allergi;
• tage vitaminkomplekser for at styrke immuniteten;
• udelukker kontakt med fødevarer og medikamenter, der forårsager allergi;
• ved allergiske reaktioner på visse typer lægemidler skal du advare lægen;
• Når du tager en ny type antibiotika, skal du holde antihistaminer ved hånden.

Quinckes ødem

Quinckes ødem bruges normalt til at bestemme en allergisk tilstand, udtrykt i dens temmelig akutte manifestationer. Det er kendetegnet ved forekomsten af ​​svær hævelse i huden såvel som slimhinder. Mere sjældent manifesterer denne tilstand sig i led, indre organer og meninges. Som regel forekommer Quinckes ødem, hvis symptomer kan forekomme i næsten enhver person, hos patienter med allergi.

De vigtigste træk ved sygdommen

I betragtning af det faktum, at allergi, som vi allerede har bemærket, er en afgørende faktor for disponering for Quinckes ødemer, ville det ikke være uaktuelt at overveje mekanismen for dens handling, der giver mulighed for at få et generelt billede af sygdommen. En allergi er især en overfølsom reaktion fra kroppens side mod visse irritanter (allergener). Disse inkluderer:

• Plantepollen;
• Støv;
• Visse fødevarer (appelsiner, jordbær, mælk, chokolade, skaldyr);
• Medicin
• Flu, fjer og kæledyrshår.

Allergiske reaktioner findes selv i to sorter: øjeblikkelige reaktioner og forsinkede reaktioner. Hvad angår Quinckes ødem, fungerer det som en øjeblikkelig form for en sådan reaktion, og det er ekstremt farligt. Så kroppen begynder at producere en betydelig mængde histamin, når et allergen kommer ind i sit miljø. Som regel er histaminen deri inaktiv, og dens frigivelse sker udelukkende under patologiske tilstande. Det er frigivelsen af ​​histamin, der fremkalder ødemer med en samtidig fortykning af blod.

Når man overvejer indirekte faktorer, der bidrager til en tilbøjelighed til en tilstand som Quinckes ødem, kan der skelnes mellem følgende typer:

• Sygdomme forbundet med det endokrine systems arbejde;
• Sygdomme relateret til indre organer;
• Parasitiske og virale former for infektioner (giardiasis, hepatitis samt helminthisk invasion).

Typer af Quinckes ødem

Quinckes ødem, afhængigt af forekomsten, er af to typer: allergisk og pseudo-allergisk.

• Allergisk Quinckes ødem. Denne type ødem manifesterer sig i form af en specifik reaktion fra kroppen, der opstår, når den interagerer med et allergen. Oftest manifesterer sig allergisk ødem i tilfælde af fødevareallergi..
• Ikke-allergisk Quinckes ødem. I dette tilfælde er dannelse af ødem relevant blandt de mennesker, der har en medfødt patologi, der er dannet i komplementsystemet (det proteinkompleks, som frisk blodserum har), der overføres til børn fra forældre. Komplementsystemet er på grund af dets egne egenskaber ansvarligt for at give kroppens immunforsvar. Når et allergen kommer ind i kroppen, aktiveres proteiner, hvorefter humoral regulering udføres for at eliminere irritanten ved hjælp af beskyttelsesmekanismer.

Krænkelse af komplementsystemet bestemmer spontanitet i aktiveringen af ​​proteiner, som bliver kroppens reaktion på visse stimuli (kemisk, termisk eller fysisk karakter). Som et resultat - udviklingen af ​​en massiv allergisk reaktion.

I tilfælde af en forværring af Quinckes ødemer og dets symptomer på en ikke-allergisk type, dannes ødemarkændringer i huden samt slimhinderne i luftvejene, tarme og mave. Den spontane forværring af pseudo-allergisk ødem kan udløses af faktorer som ændring i temperatur, traumer eller følelsesmæssig oplevelse. I mellemtiden er en tredjedel af de tilfælde, der resulterer i Quinckes ødemer, årsagen til denne reaktion uforklarlig. I andre tilfælde kan årsagen til dens forekomst forklares med lægemiddel- eller fødevareallergi, blodgennemstrømningssygdomme og insektbid samt autoimmune sygdomme.

Quinckes ødem: symptomer

Som navnet antyder, er Quinckes ødem karakteriseret ved forekomsten af ​​akut hud i øjet (slimhinder eller subkutant væv). Den hyppigste manifestation af dette er hævelse af hudens ansigtsvæv samt fødder og bagflader på hænderne. Hvad angår smerter, er det normalt fraværende.

I området med ødem bliver huden bleg, mens han selv kan ændre sin egen lokalisering til en bestemt del af kroppen. Ødemer er kendetegnet ved dannelse af densitet, som, når det trykkes med en finger, ikke danner en karakteristisk fossa. I de fleste tilfælde er Quinckes ødem kombineret med en sygdom som urticaria. I denne situation vises kløende crimson-pletter med klart definerede former på kroppen, mens de kan smelte sammen og danne et kontinuerligt sted. Når man taler om urticaria, skal det bemærkes, at selv om sygdommen i sig selv er ubehagelig, udgør den ikke en fare for livet i sig selv. Det fungerer faktisk som et ødem, der er karakteristisk for de øverste hudlag.

En sådan form for sygdommen som hævelse i svelget, strubehovedet eller luftrøret er ekstremt farlig, og den forekommer i 25% af tilfælde af sygelighed. Følgende symptomer er karakteristiske for laryngeal ødem:

• Åndedrætsbesvær;
• Angst;
• Udseendet af en "bjælkende" hoste;
• Lydighed af stemme;
• En karakteristisk blåhed, der forekommer på ansigtets hud, efterfølgende blekhed;
• Bevidsthedstab (i nogle situationer).

Under undersøgelsen af ​​halsslimhinden med disse sorter af Quinckes ødemer er symptomerne kendetegnet ved hævelse, der dannes i ganen og palatinbuerne, og indsnævring i svælg i lænden observeres også. Med den yderligere spredning af ødemer (til luftrøret og strubehovedet) er den næste tilstand kvælning, det vil sige astmaanfald, der i mangel af medicinsk behandling kan føre til død.

Hvad angår ødem i de indre organer, manifesterer det sig under følgende tilstande:

• Alvorlig smerte i maven;
• Opkastning
• Diarré;
• Prikken i ganen og tungen (med lokalisering af ødemer i tarmen eller i maven).

I disse tilfælde kan ændringer i huden såvel som synlige slimhinder udelukkes, hvilket i høj grad kan komplicere den rettidige diagnose af sygdommen..

Det er også umuligt at udelukke den slags Quincke-ødem, såsom ødemer i hjernehinden, selvom det er ret sjældent. Blandt de vigtigste symptomer er følgende:

• Lethargy, sløvhed;
• Stivhed, der er karakteristisk for nakkemusklerne (i dette tilfælde, når hovedet vippes, kan patienten ikke røre ved brystet med hagen);
• Kvalme;
• Kramper (i nogle tilfælde).

Ødem med forskellige lokaliseringer har følgende symptomer fælles for dem:

• Hæmning eller agitation;
• Ledsmerter;
• Feber.

Baseret på samtidige faktorer og generelle tilstande har Quincke ødem følgende klassificering:

• Akut ødem (sygdommens varighed er op til 6 uger);
• Kronisk ødemer (sygdommen varer længere end 6 uger);
• Erhvervet ødem;
• Ødem forårsaget af arvelige årsager;
• Hævelse med urticaria;
• Ødem isoleret fra enhver type tilstand.

Diagnose af Quinckes ødem

En ekstremt vigtig komponent i diagnosen af ​​sygdommen er bestemmelsen af ​​de faktorer, der provoserer den. For eksempel kan dette være en overvejelse af den mulige forbindelse af denne tilstand med brugen af ​​visse fødevarer, medicin osv. Et lignende forhold kan også bekræftes ved at tage passende allergiske prøver, eller hvis en specifik type immunoglobulin påvises i blodet.

Parallelt med allergitest gennemføres også en vurdering af den generelle analyse af urin, blod og biokemiske komponenter i blodet. Derudover udtages en prøve for at analysere forskellige elementer i komplementsystemet, analyse af fæces til helminths og protozoer. Den mulige udelukkelse af en autoimmun sygdom såvel som blod- og tarmsygdomme overvejes..

Quinckes ødem: eliminering af symptomer og behandling

Fokus for terapi i dette tilfælde er fokuseret på undertrykkelse af relevante allergiske reaktioner. Alvorlige tilfælde, hvor lindring af urticaria ikke er mulig, inkluderer injektioner af dexamethason, prednison og hydrocortison. Derudover ordinerer lægen:

• Antihistamin medikamenter;
• Enzymatiske præparater, der sigter mod at undertrykke følsomhed over for virkningen af ​​et allergen;
• Diætmad med en allergivenlig effekt, undtagen citrusfrugter, chokolade, kaffe, alkohol og krydret mad fra kosten.

Derudover tilvejebringes også terapi, som indebærer rehabilitering af hvert af de steder med en kronisk infektion. I tilfælde af allergen i kroppen lettes frigivelsen af ​​histamin af bakterier.

I tilfælde af behandling af ødemer med dets arvelige genese bestemmer lægen erstatningsterapien for patienten. Med sin hjælp korrigeres efterfølgende manglen på C1-hæmmere i kroppen..

Behandling af en idiopatisk form, hvor et allergen ikke er bestemt, ordineres antihistaminer med en forlænget virkning. Det er sandt, de tillader kun at fjerne eksterne manifestationer, uden at det påvirker selve sygdommens årsag, hvilket bestemmer mindretallen ved denne type behandling.

For at diagnosticere Quinckes ødem og bestemme den efterfølgende behandling, skal du konsultere en terapeut eller en allergiker. Om nødvendigt kan en af ​​disse specialister yderligere henvise patienten til en hudlæge.

Quinckes ødem: symptomer og behandling

Hvad er Quinckes ødem

Det faktum, at et sådant Quincke-ødemer allerede var kendt i 1982, begyndte undersøgelsen af ​​denne sygdom siden anden verdenskrig i fascistiske krigsfanger. Den tyske videnskabsmand Heinrich Irenaeus Quincke beskrev og undersøgte denne tilstand, hvis ære sygdommen faktisk blev navngivet.

Quinckes ødem er også et angioødem - en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved pludselig hævelse af huden, subkutant fedt og slimhinder. Det forekommer hovedsageligt som et svar på en allergi.

Patogenesen for udvikling af ødem er forbundet med en stigning i permeabiliteten af ​​væggene i blodkar og den ujævne fordeling af væske i vævene i kroppen.

Årsager og provokerende sygdomsfaktorer

Quinckes ødem hører til gruppen af ​​allergiske reaktioner af lynhurtig udvikling, dette skyldes det faktum, at når et allergen kommer ind i den menneskelige krop, begynder det at intensivt og i store mængder udvikle inflammatoriske mediatorer.

De provokerende faktorer ved Quincke ødem kan være:

• vegetabilsk og husholdningsstøv;
• trafikgasser;
• hypoallergen mad;
• lægemidler (angiotensin-konverterende enzyminhibitorer eller bredspektret antibiotika);
• kæledyr hår;
• bi sting og hornet / sting bi.

Ud over den allergiske etiologi af Quincke ødem kan man også skelne:

• forstyrrelser i det endokrine system og funktionen af ​​vitale organer;
• akutte infektiøse patologier.

Årsagen til udvikling af ødemer kan være endda overfølsomhed over for temperatur og taktile stimuli..

Typer af sygdom

• Allergisk Quincke-ødem - årsagerne til udviklingen af ​​denne form for sygdommen er forbundet med øget følsomhed i kroppen over for forskellige stoffer. Oftest er denne form en konsekvens af madallergier..
• Pseudo-allergisk Quincke ødem - udvikler sig hovedsageligt som en form for arvelig patologi af immunsystemet, som hos sådanne mennesker ikke er i stand til at reagere tilstrækkeligt på miljøfaktorer.
• Ikke-allergisk angioødem - forekommer på grund af kroppens reaktion på medikamenter, såsom ACE-hæmmere (angiotensin-converting enzym). Begyndelsen af ​​denne type kan variere fra 1 dag til flere måneder efter den første dosis.
• Idiopatisk angioødem - forekommer af en ukendt årsag. Denne type er ofte kronisk, tilbagefaldende og ledsages for det meste af urticaria..

Faren for den pseudo-allergiske form ligger i det faktum, at det er meget vanskeligt at rette op ved hjælp af medicinske behandlingsmetoder.

Symptomer på Quinckes ødem

Symptomatisk forløber sygdommen i form af rapportering og misfarvning af hud, slimhinde og subkutant væv.

Smertefulde fornemmelser er som regel ikke fraværende hos sådanne patienter, der er kun et let ubehag i det berørte område.

På ødemstedet bliver huden lys farve, den bliver tæt og elastisk ved dannelsen af ​​en hudfold.

Quinckes ødem kan manifestere sig i form af urticaria, i sådanne tilfælde foruden de ovennævnte symptomatiske tegn, udslæt i form af pletter og knolde vises på den menneskelige krop. (se på denne type Quinckes ødem, foto nedenfor)

De uddannede elementer i udslæt har klare grænser og ledsages af uudholdelig kløe. På grund af kæmning af huden vises sårlæsioner i stedet for elementerne.

Dette forløb af sygdommen er meget ubehageligt for mennesker, men udgør ikke en særlig trussel mod livet, da læsionen er placeret i hudens overfladelag.

Den mest almindelige lokalisering af patologiske forandringer er ansigtsdelen af ​​kraniet og de distale (mest fjerne) dele af den menneskelige krop (for eksempel hænder).

En ekstremt alvorlig form af sygdommen er hævelse af væv i strubehovedet i svælg, symptomatisk manifesterer det sig i form af:

• utilstrækkelig vejrtrækningsdybde (lav vejrtrækning);
• nervøs excitabilitet;
• bjælkende høj hoste;
• cyanose, cyanose (cyanotisk farvning af huden i ansigtsområdet på grund af skarp iltesult i kropsvæv);
• nedsat bevidsthed.

En objektiv undersøgelse af sådanne patienter afslører hævelse af det bløde ganevæv og indsnævring af glottis lumen.

Med udviklingen af ​​denne tilstand hos patienter øges risikoen for død, og derfor kræver patienter genoplivning.

En af mulighederne for sygdomsforløbet er hævelse af de indre organer i den menneskelige krop, denne tilstand manifesteres symptomatisk i form af:

Diagnose af Quinckes ødem

For diagnosen af ​​sygdommen er den vigtigste bestemmelse af den etiologiske faktor, der bidrager til provokation af symptomatiske tegn. Til dette formål gennemføres en grundig samtale af patienten og en allergologisk test (allergitest).

Som yderligere diagnostiske diagnostiske metoder udføres en blod- og urinprøve for at bestemme den inflammatoriske og autoimmune proces.

Behandling med Quincke ødemer

Hovedmålet med terapi mod Quinckes ødem er rettet mod at fjerne de provokerende faktorer (triggere) af sygdommen og undertrykke symptomer.

Lægemiddelbehandling af sygdommen:

1. Antiallergiske lægemidler er rettet mod at hæmme virkningen af ​​en mægler af histamininflammation;

2. Enzymatiske præparater bruges til at reducere kroppens følsomhed over for virkningen af ​​specifikke allergener;

3. Generel styrkelse af kroppen ved hjælp af et kompleks af vitaminpræparater;

Nødmedicin mod sygdommen er: Dexamethason, Prednisolone og Hydrocortison.

Hvis årsagen til sygdommen ikke kunne bestemmes, behandles patienten med langtidsvirkende antihistaminer (Rupafin, Kestin). Denne gruppe af medikamenter er ikke den vigtigste behandlingsmetode, de fjerner kun midlertidigt symptomerne på sygdommen.

Alternative metoder til behandling af Quinckes ødem ved hjælp af medicinske planter

Aktiviteter, der sigter mod at eliminere patologiske symptomer.

Tangbad: Tørret tang (tare) i en mængde på 150-200 gram hældes med let opvarmet vand. Når algerne svulmer op og øges i størrelse, hældes de i badet. Behandlingsproceduren udføres i en halv time.

De strukturelle elementer, der udgør tang har en anti-edematøs virkning og bidrager til hurtigere eliminering af allergiske stoffer fra kroppen.

Te fra birkeblade: 15 gram tørrede og hakkede birkeblade hældes med et glas kogende vand, den resulterende blanding infunderes i 20 minutter og drikkes. Sådan te bruges to tre gange om dagen..

Planten har en markant vanddrivende virkning og lindrer hævelse i vævene. Birkeblade anbefales også til arteriel hypertension, akutte og kroniske patologier i urinsystemet.

Vigtig! Terapi med medicinske planter skal udføres under opsyn af den behandlende læge for at forhindre udvikling af komplikationer.

Behandling derhjemme ved hjælp af traditionel medicin udføres for at styrke kroppen..

Samling fra et kompleks af medicinske planter til behandling af Quincke-ødemer derhjemme:

Til fremstilling af urteopsamling anvendes sådanne medicinske planter som:

• cikorie;
• mint;
• hvedegræs;
• immortelle;
• horsetail og kamille;

Blandingen af ​​medicinske planter blandes grundigt..

En ske urtehøst hældes med 250 ml vand og infunderes i tre timer. En infusion på 100 ml tages 2 til 3 gange om dagen..

Opmærksomhed! Terapi ved hjælp af traditionel medicin og derhjemme uden tilsyn af en læge kan føre til alvorlige konsekvenser for menneskers sundhed. Konsulter derfor en læge.

Førstehjælp til Quinckes ødemer

Hvis en patient med udtalt symptomatiske tegn på Quinckes ødem opdages, skal førstehjælp først og fremmest være baseret på et presserende nødopkald.

Opfølgende handlinger skal udføres i overensstemmelse med planen:

• flytte den berørte person til et godt ventileret område;
• hvis det er kendt og muligt, er det presserende at fjerne sygdommens faktorer;
• knusningstøj skal fjernes fra en person;
• hvis der er hormonelle medikamenter i medicinskabet, såsom Dexamethason eller Prednisolone, skal indholdet af ampullen hældes på slimhinden under tungen. På grund af veludviklede vaskulære plexusser absorberes medikamenter hurtigt og virker øjeblikkeligt;
• et koldt objekt skal påføres stedet for lokalisering af ødemer;
• få offeret til konstant at drikke vand beriget med mikroelementer og salte, til dette kan du bruge specialiseret alkalisk vand eller tilberede en opløsning af en liter vand og en tsk natron;
• patienten skal tage en tablet med enhver antihistamin;

Korrekt og konsekvent gennemførte førstehjælpsforanstaltninger vil ikke kun i høj grad lindre en persons tilstand, men vil også redde liv.

I tilfælde, hvor årsagen til udviklingen af ​​denne tilstand blev udtrykt hævelse i vævene i svelget, skal du forsøge at frigive den øvre luftvej. Uden dette trin i genoplivningsforanstaltningen vil offeret dø af et kraftigt kvælningsangreb.

I tilfælde af umulighed for at sikre luftpassage gennem munden påføres tracheostomi.

En trakeotomi udføres i form af at skære hud- og bruskringe i luftrøret langs halsens midtlinie, ethvert stærkt luftledende objekt, for eksempel kanten af ​​håndtaget, indsættes i den dannede åbning.

Opmærksomhed! En forkert udført trakeotomi kan føre til alvorlige konsekvenser og bør udføres af en person med viden.

Denne manipulation vil give personen passage af luft og redde et liv..

Quincke ødemerforebyggelse

Da Quinckes ødem, som dets oprindelse, er en allergisk sygdom som profylakse, følger det:

• helt undgå kontakt med allergener, hvis det er nødvendigt, skal en person flytte til et mere sikkert og mere miljøvenligt område;
• overholde kostholdsanbefalinger med brugen af ​​allergivenlige fødevarer;
• hvis sygdommen er forbundet med en arvelig disposition, skal patienter minimere traumatiske skader og undgå operation.
• med særligt behov ordineres patienter til et konstant indtag af hormonelle medikamenter.

Vejrudsigt

Prognosen for bedring afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Ved milde og mindre symptomatiske manifestationer elimineres angrebet med succes ved hjælp af medicinsk korrektion.

I mere alvorlige kliniske situationer vil prognosen for bedring afhænge af kvaliteten af ​​førstehjælp og yderligere kvalificeret behandling..

De fleste dødsfald forekommer i tilfælde af uagtsomhed af læger og ligegyldighed for patienterne selv.