Emergency Medicine: Drug Allergy

Allergi er fra 5 til 10% af alle bivirkninger, der er resultatet af brug af lægemidler [1]. Forekomsten af ​​lægemiddelallergier varierer fra 1 til 30% og skyldes den udbredte brug af medikamenter

Allergi er fra 5 til 10% af alle bivirkninger, der er resultatet af brug af lægemidler [1]. Forekomsten af ​​lægemiddelallergier spænder fra 1 til 30% og skyldes den udbredte brug af medikamenter, syntesen af ​​nye xenobiotiske lægemidler på baggrund af en epidemi af allergiske sygdomme i det 21. århundrede. [2].

Lægemiddelallergier kan forekomme i alle aldre, men oftere hos patienter fra 20 til 50 år og hos kvinder (65-75% af tilfældene). Hos patienter, der lider af en hvilken som helst patologi, forekommer lægemiddelallergi oftere end hos raske mennesker, og sygdommens form spiller en rolle (for eksempel: med pustulære hudsygdomme observeres ofte reaktioner på iodider, bromider og kønshormoner; med tilbagevendende herpes, salicylater; til sygdomme i blodsystemet - til barbiturater, arsenpræparater, guldsalte, salicylater og sulfonamider; til infektiøs mononukleose - til ampicillin) [3]. Blandt de medikamenter, der forårsager en allergisk reaktion, er antibiotika (især penicillinserien) mere almindelige - op til 55%, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) - op til 25%, sulfonamider - op til 10%, lokale anæstetika - op til 6%, jod og brom-indeholdende medicin - op til 4%, vacciner og serum - op til 1,5%, lægemidler, der hovedsageligt påvirker vævsprocesser (vitaminer, enzymer og andre lægemidler, der påvirker stofskiftet) - op til 8%, andre grupper af medicin - op til 18% [4 ].

En ægte allergisk reaktion er medikamentintolerance forårsaget af immunreaktioner (tabel 1). Ifølge det kliniske billede ligner pseudo-allergiske reaktioner på medicin en ægte allergi, men de udvikler sig uden deltagelse af immunmekanismer (for eksempel radioaktive stoffer, polymyxiner, lokalbedøvelsesmidler og andre forskellige lægemidler kan direkte stimulere frigørelsen af ​​mediatorer fra mastceller). Ofte forekommer allergiske reaktioner af forskellige typer på et enkelt lægemiddel (kombineret sensibilisering) [5].

Til diagnose af lægemiddelallergi er det vigtigt at indsamle en anamnese korrekt. Det er nødvendigt at finde ud af, hvilke medicin patienten tog inden begyndelsen af ​​en allergisk reaktion. I dette tilfælde tages alle medikamenter i betragtning (inklusive tidligere anvendt og ikke forårsager uønskede reaktioner), samt varigheden af ​​deres indgivelse, indgivelsesvej. Tiden der er gået mellem indtagelse af lægemidlet og udviklingen af ​​reaktionen er specificeret. Tilstedeværelsen af ​​ledsagende allergiske sygdomme, tidligere allergiske reaktioner på lægemidler, fødevarer og mere, afsløres. Vær opmærksom på den belastede familieallergiske historie og samtidige sygdomme hos patienten, hvilket kan være vigtigt i dannelsen af ​​en ægte eller pseudo-allergisk reaktion på medicin.

Blandt alle former for lægemiddelallergi spilles en særlig rolle ved akutte allergiske sygdomme (OAS), da de er kendetegnet ved en hurtig uforudsigelig forløb, og risikoen for at udvikle livstruende tilstande (dødbringende resultat ved anafylaktisk shock varierer fra 1 til 6%) og kræver akut behandling. Når der vises tegn på allergi, søger patienter som regel akut lægehjælp (SMP). I øjeblikket er der en stigning i udfordringerne fra NSR-holdene med hensyn til OAS [6].

I henhold til prognosen og risikoen for at udvikle livstruende tilstande er OAS opdelt i lunger (allergisk rhinitis, allergisk konjunktivitis, lokal urticaria) og svær (generaliseret urticaria, Quinckes ødemer, anafylaktisk chok).

Nødbehandling af akutte allergiske sygdomme (fig. 1):

• Ophør med yderligere indtagelse af det mistænkte allergen i patienten:
  - påføring af en tourniquet over injektionsstedet i 25 minutter (hvert 10. minut er det nødvendigt at løsne turneringen i 1-2 minutter);
  - påføring af is eller en varmepude med koldt vand på injektionsstedet i 15 minutter;
  - flisning ved 5–6 point og infiltration af stedet for en bid eller injektion med adrenalin 0,1% –0,3–0,5 ml med 4-5 ml fysiologisk saltvand.
• Med anafylaktisk chok:
  - læg patienten (hovedet under benene), drej hovedet til siden, stræk underkæben, fjern aftagelige proteser;
  - adrenalin 0,1% - 0,1-0,5 ml intramuskulært; gentag om nødvendigt injektionen efter 5-20 minutter;
  - give intravenøs adgang og begynde bolusadministration af væske (saltopløsning til voksne 1 liter, for børn - med en hastighed på 20 ml / kg);
  - med ustabil hæmodynamik og forværring af patientens tilstand: 0,1% - 1 ml adrenalin fortyndes i 100 ml fysiologisk saltvand og administreres intravenøst ​​så langsomt som muligt under kontrol af hjerterytme og blodtryk (systolisk blodtryk skal opretholdes på et niveau over 100 mmHg) ;
  - beredskab til intubation og akut indlæggelse på intensivafdelingen.
• Symptomatisk terapi:
  - korrektion af arteriel hypotension og påfyldning af volumenet af cirkulerende blod (BCC) udføres under anvendelse af transfusion af saltvand og kolloidale opløsninger;
  - brug af vasopressoraminer (dopamin 400 mg pr. 500 ml 5% glukose, norepinefrin 0,2–2 ml pr. 500 ml 5% glukoseopløsning, dosen titreres, indtil et systolisk blodtryk på 90 mm Hg er nået) er kun muligt efter genopfyldning af bcc;
  - med udviklingen af ​​bronchospasme, er inhalation β indikeret for dets lindring₂-kortvirkende agonister (salbutamol eller berodual) og topiske inhalerede glukokortikosteroider (fortrinsvis via en forstøver);
  - med bradykardi er administration af atropin i en dosis på 0,3-0,5 mg mulig subkutant (hvis nødvendigt gentages administrationen hvert 10. minut);
  - i nærvær af cyanose, dyspnø, tørre skaller er iltbehandling også indikeret.
• Antiallergisk terapi.
  Hos patienter med mild OAS udføres monoterapi med antihistaminer (fortrinsvis "nye", det vil sige lægemidler af anden og tredje generation: acrivastin, loratadin, fexofenadin, cetirizin).
  Ved svær OAS er brugen af ​​systemiske glukokortikosteroider indikeret:
• med Quinckes ødem er det valgte stof intravenøst ​​prednison (voksne - 60-150 mg, børn - 2 mg / kg);
• med generaliseret urticaria eller med en kombination af urticaria med Quinckes ødemer blev der observeret en høj effektivitet af betamethason (diprospan) 1-2 ml intramuskulært;
• i et tilbagevendende kursus tilrådes det at kombinere glukokortikosteroider med "nye" antihistaminer [7].
  Alle patienter med svær akut allergi er underlagt hospitalisering. Ved milde akutte allergier afgøres spørgsmålet om indlæggelse individuelt.
  Forebyggelse af udvikling af lægemiddelallergi inkluderer følgende regler:
• indsamle og analysere den farmakologiske historie omhyggeligt;
• på forsiden af ​​det polikliniske og / eller stationære kort angiver medicinen, der har forårsaget den allergiske reaktion, dens type og reaktionsdato;
• ordiner ikke et lægemiddel (og kombinationspræparater, der indeholder det), som tidligere har forårsaget en ægte allergisk reaktion;
• ordiner ikke et lægemiddel, der tilhører den samme kemiske gruppe som et allergenlægemiddel, og tag hensyn til muligheden for at udvikle krydsallergi;
• undgå at ordinere mange medicin på samme tid;
• følg nøje instruktionerne for metoden til indgivelse af medikamenter;
• ordinere doser af lægemidler i overensstemmelse med patientens alder, kropsvægt og under hensyntagen til samtidig patologi;
• udnævnelse af lægemidler med histaminoliberiske egenskaber anbefales ikke til patienter, der lider af sygdomme i mave-tarmkanalen og lever-gallersystemet, stofskifte;
• Hvis nødoperation, tandekstraktion, administration af radiopaque stoffer er nødvendigt for personer med en historie med lægemiddelallergi, og hvis det ikke er muligt at afklare arten af ​​de eksisterende bivirkninger, skal præmedicinering udføres: 1 time før interventionen gives glukokortikosteroider dråbevis (4-8 mg dexamethason eller 30-60 mg prednisolon ) på saltvand og antihistaminer [4].

Denne artikel analyserer dataene fra en multicenter randomiseret undersøgelse af patienter med OAS i prehospitalstadiet (SMP) udført i 17 byer i Rusland og Kasakhstan (Vladikavkaz, Essentuki, Zheleznogorsk, Kimry, Kislovodsk, Kokshetau, Kursk, Moskva, Nefteyugansk, Norilsk, Odintsovo, Ordzhonikidze,, Pyatigorsk, Severodvinsk, Tver, Ust-Ilimsk) og en retrospektiv klinisk undersøgelse af behandlingen af ​​patienter med OAS på hospitaler i Moskva og Kokshetau.

Formålet med undersøgelsen var patienter med OAS, der ansøgte om ambulance (n = 911) og indlagt på et hospital (n = 293). På præhospitalstadiet blev lægemiddelallergi observeret hos 181 (19,9%) patienter på hospitalet - hos 95 (32,4%) patienter. Karakteristika for patienter med lægemiddelallergi, der deltog i undersøgelsen, er vist i tabel 2.

Ifølge resultaterne af undersøgelsen blev lægemiddelallergi oftere registreret hos kvinder (ca. 2/3 af patienterne), hvilket er i overensstemmelse med litteraturdata. Gennemsnitsalderen for patienter i præhospitalstadiet var 40,1 år, og på hospitalet (kun alvorlige OAS'er blev undersøgt) - 47,6 år. Cirka 40% af alle undersøgte patienter havde en forværret allergisk historie. En ud af fem patienter, der forårsagede SMP for OAS, havde en lægemiddelallergi. Næsten halvdelen af ​​patienterne (51,4%) udviklede mild OAS, desuden blev lokaliseret urticaria (82,8%) oftest observeret, og allergisk rhinitis og / eller konjunktivitis var sjældne (17,2%). De resterende patienter (48,6%) havde svær OAS, blandt hvilke der blev noteret generaliseret urticaria i 46,6% af tilfældene, kombinationen af ​​generaliseret urticaria med Quincke ødem var 22,7%, isoleret Quincke ødem var 25,0%, og anafylaktisk chok var 5,7%. Lægemidler, der forårsagede anafylaktisk chok i præhospitalstadiet (5 tilfælde): novocaine (lokalbedøvelse i tandpleje), penicillin (i / m), analgin (i / m), cinnarizine (tabel), kombineret anvendelse af aspirin (tabel), tetracyclin salve og Vishnevsky salve. Oftest forårsagede mild OAS (fig. 2) ikke-narkotiske analgetika og NSAID'er i 29,1% af tilfældene (analgin, aspirin, paracetamol osv.) Og antimikrobielle stoffer i 24,7% (hvoraf penicillinserien - 34,8% ) Det er bemærkelsesværdigt, at antispasmodika (no-spa, andipal, papaverine) dannede en separat gruppe medikamenter (4,3%). De vigtigste grunde til udviklingen af ​​svær OAS i præhospitalstadiet var ens (fig. 3): ikke-narkotiske smertestillende midler og NSAIDs - 42,1%, antimikrobielle stoffer - 26,1% (hvoraf penicillinserien - 30,4%), men der blev observeret en stigning rollen af ​​sulfonamider (8,0%), derudover blev ACE-hæmmere (3,4%) tildelt i en separat gruppe.

Af det samlede antal patienter, der er indlagt på grund af svær OAS, forekom lægemiddelallergi i 32,4% af tilfældene. På hospitalet blev der observeret generaliseret urticaria i 33,7% af tilfældene, Quinckes ødem - 34,7%, en kombination af generaliseret urticaria og Quinckes ødem - 23,2%, anafylaktisk chok - 8,4%. Årsagerne til anafylaktisk chok hos indlagte patienter (8 tilfælde) var følgende medicin: ampicillin (i / m), ciprofloxacin (tsifran, tabel), levamisol (decaris, tabel), tandbedøvelse (uspecificeret), analgin (tabel), ascorbic syre (tabel), ingen spa (v / m), aminophylline (w / w). Alvorlige lægemiddelallergier blev forårsaget af ikke-narkotiske smertestillende midler og NSAID'er i 34,7% af tilfældene (analgin, aspirin, citramon osv.), Antimikrobielle stoffer - i 22,1% (hvoraf penicillinserien - 28,6%) og andre lægemidler (fig. 4). Medianvarigheden for at stoppe alle manifestationer af lægemiddelallergi var 3 dage [min, max, 25%, 75% - 0,3; 17; 2; 6] dog blev 6 patienter (6,3%) udskrevet med resterende virkninger (lysudslæt, kløe). Varigheden af ​​indpatientbehandling af patienter med svær lægemiddelallergi var medianen i 7 dage [min, max, 25%, 75% - 1; 29; 4; 9], og patienter med svær OAS forårsaget af andre årsager, 6 [1; nitten; 4; 9] henholdsvis. De afslørede forskelle er statistisk upålidelige (p> 0,05), men signifikante i praksis.

Fra det foregående kan vi konkludere, at de mest almindelige farmakologiske lægemidler (ikke-narkotiske analgetika og NSAID'er hos hver tredje patient, antibiotika i hver fjerde) bliver den mest almindelige årsag til akut lægemiddelallergi, og mere end halvdelen af ​​patienterne udvikler alvorlige akutte allergiske sygdomme (generaliseret urticaria, Quinckes ødem, anafylaktisk chok).

Lægemiddelallergi spiller således en betydelig rolle i strukturen af ​​årsagerne til akutte allergiske sygdomme i prehospital og hospital hospital og er et presserende medicinsk og socialt problem..

Litteratur

1. American Academy of Allergy, Asthma and Immunology (AAAAI). Allergirapporten: Videnskabeligt fundne fund om diagnose og behandling af allergiske lidelser, 1996–2001.
2. Clinical Allergology: A Guide for Practitioners / Ed. R. M. Khaitova. - M.: Medpress-inform, 2002. - 623 s.
3. Vasiliev N.V., Volyansky Yu.L., Ado V.A., Kolyada T.I., Maltsev V.I. Langsidet allergi - M., 2000.
4. Kliniske anbefalinger + farmakologisk vejledning / Udg. I. Denisova, Yu.L. Shevchenko. - M.: GEOTAR-MED, 2004.— 1184 s.
5. Lolor Jr. G., Fisher T., Adelman D. Klinisk immunologi og allergologi: Trans. fra engelsk - M.: Praksis, 2000. - 806 s.
6. Prehospital pleje af akutte allergiske sygdomme. Retningslinjer for akutlæger, terapeuter, børnelæger og allergologer // Akutterapi. - 2001. - Nr. 2. - S. 17–33.
7. Vertkin A. L. Ambulance. - M.: GEOTAR-MED, 2003.-- 368 s.

A. V. Dadykina, kandidat til medicinske videnskaber
A. L. Vertkin, professor, doktor i medicinske videnskaber
K.K. Turlubekov, kandidat i medicinsk videnskab
NNPOSMP, MGMSU, Moskva

Allergi: symptomer, stadier, allergiske reaktioner og førstehjælp

Kontakt af allergenet med kroppen (især med immunsystemet) provoserer forekomsten af ​​allergier. Levende væv er beskadiget, et antal karakteristiske tegn på forskellige grader af kompleksitet opstår. Irriterende stoffer inkluderer mad, støv, kosmetik, rengøringsmidler, pollen, fugl flu, osv. Rettidig hjælp hjælper med at redde en persons liv, derfor er det vigtigt at kende tegnene på svær allergi og metoden til præmedicinske foranstaltninger.

Allergi og immunitet

Immunsystemets vigtigste opgave er at sikre kroppens indre konstance. Det beskytter cellulær og makromolekylær homeostase mod en række fremmede genstande - vira, toksiner, bakterier samt fra de atypiske celler, der dannes i kroppen på grund af patologiske processer. Immunsystemet er en kompleks mekanisme, der består af følgende links:

• milt, thymuskirtel;
• sektioner af lymfoide væv, der er i tarmens knudepunkter, lymfeknuder, lymfoide ring i svelget;
• blodlegemer (lymfocytter, antistoffer).

Alle disse strukturer udfører visse funktioner. Nogle genkender antigener, "husker" deres struktur, andre - producerer antistoffer, neutraliserer fremmedstoffer osv. På det første møde med antigenet starter immunsystemet en aktiv kamp mod det. I en anden kollision er kroppen allerede "bevæbnet", det neutraliserer hurtigt et fremmed middel, forhindrer forekomsten af ​​sygdommen.

Allergifaser

Overfølsomhedsreaktionen ligner immunsystemets naturlige respons på fremmede midler. Forskellen ligger i det faktum, at tilstrækkeligheden af ​​forholdet mellem intensiteten af ​​reaktionen og styrken af ​​den faktor, der provokerer den, forsvinder. Alle allergiske reaktioner har en udviklingsmekanisme. Det består af flere efterfølgende faser:

1. Immunologisk (primær introduktion af en stimulus og sensibilisering) - gentagen eksponering for et allergen fører til dannelse af antigen-antistofkomplekser og til sygdommen;
2. Patokemisk - immunologiske komplekser beskadiger membranen i mastceller, som aktiverer inflammatoriske mediatorer, viser dem i blodbanen;
3. Patofysiologisk - som et resultat af påvirkningen af ​​inflammatoriske mediatorer udvikler der tegn på en allergisk reaktion (udvidelse af kapillærer, udslæt, produktion af en stor mængde slim, hævelse, bronkospasme).

Mellem første og andet trin kan tiden finde sted, beregnet i minutter / timer og måneder (og nogle gange endda år). Hvis det patokemiske stadie fortsætter hurtigt, taler vi om en akut form for allergi. Kroppen udsættes regelmæssigt for fremmede faktorer, som immunsystemet normalt ignorerer. Ved allergi forekommer overfølsomhed over for visse midler. Det er på dem, der begynder at dannes en stærk allergisk reaktion.

Typer af allergener

Årsagen til den patologiske tilstand er en kombination af en høj allergen belastning med genetiske egenskaber, helminth-infektioner, stress eller infektionssygdomme. De fører til svigt i beskyttelsesstyrker og til en krænkelse af homeostase. Der er flere hovedkategorier af eksterne faktorer i udviklingen af ​​allergiske reaktioner:

• støv, mider, skimmel;
• mad (mejeriprodukter, æg, honning, frugt, chokolade osv.);
• fødevaretilsætningsstoffer, konserveringsmidler;
• medicin (antibiotika, vitaminer, donorplasma, vacciner);
• gifter af insekter, slanger;
• sekretioner, spyt, dyrehår, fuglemasse;
• plantepollen;
• kosmetik;
• husholdningskemikalier;
• ultraviolette stråler, kolde.

Disse faktorer kaldes "exoallergens." De forårsager forskellige typer allergiske reaktioner. Stimulanter til endogen genese skelnes også. Nogle anatomiske strukturer mangler kommunikation med immunsystemet, hvilket er normen (for eksempel øjenlinsen). Ved skader, infektioner eller andre patologier observeres en krænkelse af isolering. En anden mekanisme til dannelse af allergi er en ændring i den naturlige struktur i væv efter bestråling, forbrændinger, frostskader. Immunsystemet betragter i alle sådanne tilfælde sine egne celler som et fremmed objekt.

Allergiske reaktioner

Der er fem hovedtyper af allergiske reaktioner:

1. Anafylaktiske reaktioner - bronkial astma, anafylaksi, urticaria, Quinckes ødem, rhinitis, ernæringsallergi. Biologisk aktive stoffer (histamin, heparin, bradykinin) er til stede i blodet. De ændrer permeabiliteten af ​​cellemembraner, optimerer produktionen af ​​sekretion af kirtler og forbedrer hævelse, fremmer glat muskelkramper.
2. Cytotoksiske reaktioner - allergi mod medicin, hæmolytisk sygdom, komplikationer af blodtransfusion. Cellemembraner er beskadiget..
3. Immunokompleksreaktioner - serumsygdom, glomerulonephritis, konjunktivitis, hudallergi, vaskulitis, lupus. Overfladen af ​​karvæggene er dækket af immunkomplekser, der forårsager betændelse.
4. Sen overfølsomhed - dermatitis, brucellose, tuberkulose, afvisning af implantater osv. Udvikl med gentagen kontakt med antigenet. Berøres som regel dermis, åndedrætsorganer, fordøjelseskanal.
5. Stimulerende overfølsomhedsreaktioner (fx thyrotoksikose, diabetes, myasthenia gravis). Antistoffer stimulerer eller inhiberer aktiviteten af ​​andre celler..

Der er også allergiske reaktioner af en øjeblikkelig type (tegn vises umiddelbart efter interaktion med et allergen) og allergiske reaktioner af en forsinket type (tegn observeres ikke tidligere end en dag senere).

Med en hurtigt udviklende allergi er irriterende stoffer medicin, pollen, fødevarer, allergener af animalsk oprindelse osv. Antistoffer cirkulerer hovedsageligt i kropsvæsker. Den alternative udvikling af alle faser af immunreaktionen observeres, desuden erstatter de hinanden ret hurtigt. Hvis du ikke hurtigst muligt yder tilstrækkelig hjælp til patienten, kan en akut allergisk reaktion udløse død.

Ved forsinket allergi opstår der en markant inflammatorisk reaktion med dannelse af granulomer. Årsagerne til allergier er svampesporer, bakterier (patogener af tuberkulose, toxoplasmosis, cocci osv.), Serumvacciner, kemiske forbindelser, kroniske patologier osv..

Allergisymptomer

Det samme allergen hos forskellige patienter kan forårsage forskellige manifestationer af sygdommen. De er lokale eller generelle, afhængigt af den specifikke type allergi..

Typiske allergisymptomer:

• rhinitis - kløe, hævelse i næsens slimhinde, nysen, voldsom løbende næse;
• allergisk konjunktivitis - hyperæmi i slimhinden i synsorganerne, smerter i øjnene, serøs udflod;
• dermatitis - rødme, hudirritation, udslæt, kløe, blemmer;
• Quinckes ødemer - hævelse i vævene i luftvejene, kvælning;
• anafylaksi - tab af bevidsthed, ophør af respiratorisk aktivitet.

Hos små børn er en hyppig form ernæringsallergi - overfølsomhed over for visse kategorier af fødevarer. Patologien manifesteres af eksem, urticaria, tarmforstyrrelse, ømhed i maven, hypertermi.

Førstehjælp til allergi

Ofte har patienten presserende brug for hjælp i tilfælde af en allergi, da udsættelse er fyldt med døden. Hvis der forekommer farlige symptomer som kvælning, kramper, tab af bevidsthed, hævelse og et fald i pres, skal du straks ringe til et medicinsk team. Alvorlige typer af allergiske reaktioner ledsages af sådanne manifestationer - Quinckes ødem eller anafylaksi..

Inden læger ankommer, skal følgende foranstaltninger træffes:

1. Stop eksponering for allergen.
2. Sørg for fri adgang af ilt (frigør nakken og brystet fra at klemme tøj, åbne vinduet).
3. Giv offeret en antihistamin (Zodak, Claritin, Tavegil eller andre.).
4. Drik ofret med alkalisk mineralvand.
5. Hvis der var en bid af et giftigt insekt, skal du fjerne brodden, behandle det beskadigede område med alkohol, anvende koldt.
6. Læg personen på en af ​​siderne for at forhindre aspiration af emetisk stof.
7. Oprethold en samtale, så patienten ikke følger et tab af bevidsthed.

En yderligere allergibehandlingsstrategi bestemmes af allergisten. Antiallergiske medikamenter, vitaminer, afgiftningsmidler, diuretika ordineres om nødvendigt hormonelle salver til lokal anvendelse osv. En terapeutisk diæt spiller en vigtig rolle. Selvmedicineringsforsøg er ineffektive og kan føre til udvikling af alvorlige sygdomsformer.

Advarsel, allergi! Akutte allergiske reaktioner

Allergisk patologi er et af de mest presserende problemer inden for moderne sundhedsvæsen. Dette skyldes den stadige stigning i forekomsten af ​​allergier over hele verden. Hidtil har hver tredje indbygger på Jorden mindst en gang i sit liv haft en allergisk reaktion. De tidligste manifestationer af allergier kan forekomme fra de første dage af et barns liv.

I dag vil vi tale om akutte allergiske reaktioner - de mest forskellige i deres kliniske manifestationer og sværhedsgrad - og hvordan man skal opføre sig mod forældrene end at hjælpe barnet. Når alt kommer til alt, kan babyens liv afhænge af de kære, der handler med dem, især da det i nødstilfælde nogle gange går i minutter.

Hvad er en akut allergisk reaktion??

Kort fortalt kan udviklingen af ​​allergier repræsenteres som følger: med en tilbøjelighed til denne tilstand aktiverer den første kontakt med et allergen cellerne i immunsystemet, og de begynder at producere immunoglobuliner E - specielle molekyler, der er forskellige for forskellige allergener. Immunoglobuliner trænger ind i blodomløbet og transporteres gennem hele kroppen og fastgør sig selv på mastceller i huden og slimhinderne. Mastceller bærer granulater med biologisk aktive stoffer, hvoraf hovedparten er histamin. Ved gentagen kontakt med allergenet opstår en immunreaktion, der fører til frigivelse af histamin fra granulaterne, og dens virkning på kroppen fører netop til udseendet af allergisymptomer: kløe, hævelse i huden og subkutant fedt, øget slimproduktion, krampe i de glatte muskler i bronchierne med udvikling kvælning. Hvis der frigives en masse histamin, kan dette føre til en choktilstand (et kraftigt blodtryksfald, bevidsthedstab, nedsat vejrtrækning og hjertefunktion). Ved allergiske reaktioner lider målorganer, som kan være hud, bronchier, mave-tarmkanal, næseslimhinde, øjenkonjunktiva, da det er i dem, at det største antal mastceller, der frigiver histamin, koncentreres.

Typer af akutte allergiske reaktioner

En af manifestationerne af en akut allergi kan være urticaria - pludselig begyndelse af blærer med lyse røde kanter hævet over hudens overflade og et bleggigt centrum, som klør meget stærkt. Blemmer kan fokusere på et sted eller forekomme i hele kroppen. En anden manifestation kan være Quinckes ødem (ved navn den videnskabsmand, der først beskrev det) - begrænset hævelse i huden, subkutant væv eller slimhinder. Oftere udvikler det sig i læber, kinder, øjenlåg, pande, hovedbund, pungen, hænder og fødder. Led, slimhinderne i strubehovedet (hoste, heshed, kvælning) og mave-tarmkanalen (mavesmerter, kvalme, opkast) kan også svulme op..

Symptomer på allergisk rhinitis (løbende næse) er typiske for allergier, når næseoverbelastning optræder, nyseanfald, rigelig væske klar udflod fra næsen, kløe i vingerne i næsen og konjunktivitis (betændelse i slimhinden i den indre overflade af øjenlågene og øjeeplet): rødme og kløe i bindehinden, lacrimation fotofobi, hævelse af øjenlågene.

Den mest formidable allergiske reaktion er anafylaktisk chok. I dette tilfælde falder blodtrykket kraftigt, tab af bevidsthed, åndedrætssvigt på grund af laryngeal ødemer eller bronchospasme kan forekomme. Dette ledsages af mavesmerter, urticaria og kløende hud. Hvis der ikke træffes foranstaltninger i tide, kan anafylaktisk chok være dødeligt..

Allergier hos et barn: årsager

Akutte allergiske reaktioner forårsager kontakt med allergenet. Så madallergi kan forekomme, hvilket er specielt almindeligt i de første leveår og er forbundet med en lang række allergener af animalsk eller vegetabilsk oprindelse. De vigtigste madallergener er komælk, kyllingæg, fisk og skaldyr (rejer, krabber), nødder, honning, citrusfrugter. Oftest forårsager madallergener nældefeber, Quinckes ødemer, mavesmerter, opkast, diarré kan forekomme, og nogle gange er der symptomer på allergisk rhinitis og astma: åndedrætsbesvær, åndenød, kvælning.

Fødevareallergi forekommer normalt straks ved måltider eller inden for to timer efter at have spist. Allergener af fisk kan blandt andet overføres med luft, for at udvikle alvorlige reaktioner er det nok bare at være i køkkenet, når fisken stegt eller koges der. Nogle fødevarer kan også forårsage symptomer på allergisk dermatitis (kløende, langvarige lyserøde udslæt på huden) eller nældefeber bare i kontakt med huden.

Førstehjælp til fødevareallergi

Med udviklingen af ​​akutte fødevareallergier er den primære opgave at fjerne årsagsmæssige allergener - så hurtigt som muligt og fuldt ud. Det er nødvendigt at skylle maven og tvinge barnet til at drikke en svag saltopløsning (tag 1 spsk salt og en nypes soda i et glas vand) eller almindeligt kogt vand og forårsage opkast med irritation af strubehovedet (trykke på bagsiden af ​​halsen med fingrene).

Hvis maden blev spist for mere end en time siden, er en udrensende klyster og indtagelse af afføringsmidler effektiv. Til en lavender kan du bruge en injektionssprøjte med en blød gummispids, der smøres med vaselin eller kogt vegetabilsk olie og indsprøjtes i endetarmen med 3-5 cm. Før spidsen introduceres, frigives overskydende luft fra sprøjten. Mængden af ​​væske afhænger af barnets alder og er 30-60 ml for børn i de første måneder af livet, 120-180 ml i 6-12 måneder, 200 ml i 1-2 år, 300 ml i 2-5 år. Vandtemperaturen skal være 22-24 ° C. Du kan tilføje glycerin eller vegetabilsk olie til vandet (1-2 teskefulde per 1 kop vand).

Af afføringsmidler kan for eksempel DUFALAC bruges (til børn op til et år - 5 ml og over et år - 10-15 ml). Det er nødvendigt at give barnet en af ​​de antihistaminer, der hæmmer symptomerne forbundet med frigivelsen af ​​histamin, dvs. forhindrer udviklingen af ​​en akut allergisk reaktion. F.eks. Vil FENISTIL (5-10 dråber) og ZIRTEC (5 til 15 dråber, afhængigt af alder), passe meget små børn i den første halvdel af livet. Og efter et stykke tid (helst på en time) kan du give sorbentpræparater (de absorberer forskellige stoffer: allergener, toksiner osv.), F.eks. Aktivt kul (1-3 tabletter 3-4 gange om dagen) eller ENTEROS GEL: til børn de første 2 leveår - 1/2 tsk og ældre end 2 år - 1 tsk 3-4 gange om dagen. Sorbenter stopper strømmen af ​​allergener fra tarmlumumenet ind i blodet. Den samtidige anvendelse af sorbenter og andre medikamenter er uønsket og meningsløs, da sorbenter ikke tillader, at andre lægemidler optages i tarmen.

De næste to uger efter en akut fødevareallergi skal du overholde en ikke-specifik hypoallergen diæt. Det består i at udelukke de mest hyppigt forårsagende allergiprodukter, der inkluderer æg, fisk, mælk, nødder samt pickles, røget kød, krydderier, varmt, fedt, stegt, konserveringsmidler, farvestoffer. Du kan spise vegetariske supper, kogt kød (oksekød, lam, svinekød, kanin), kefir, cottage cheese, vegetabilsk olie, kartofler, zucchini, boghvede, ris, perlebyg, hirse, havregryn, æbler, blommer, brunt brød, ikke-smør og diabetiske cookies. Gradvist udvides dietten, introduceres flere og flere nye fødevarer og fører en maddagbog (dvs. fikser alt, hvad barnet spiste, og hvilke reaktioner der fulgte). Dette hjælper i fremtiden med at undgå gentagne allergiske reaktioner, finde ud af, hvad der stadig er en allergi over for, og til at vælge en individuel hypoallergen diæt. Hvis du har mistanke om en fødevareallergi hos børn i det første leveår, som ammes, ordineres en streng hypoallergen diæt til den ammende mor. Hvis der er opstået en allergi for mælkeblandingen, anbefales det at erstatte den med en hypoallergen en, der indeholder det hydrolyserede protein fra komælk (dvs. opdelte proteiner, der har mistet deres allergifremkaldende egenskaber) eller soja.

Allergi mod medicin hos børn

Lægemiddelallergier forekommer ofte også i form af akutte reaktioner. Hvis du omhyggeligt læser instruktionerne for ethvert lægemiddel, er der næsten alle i afsnittet "bivirkninger" en indikation af, at dette stof kan forårsage allergi. Tilfælde af allergiske reaktioner endda mod antiallergiske lægemidler er beskrevet. De mest "allergifremkaldende" lægemidler er antibiotika af penicillintypen, sulfonamider, lokalbedøvelsesmidler (smertestillende midler), multivitaminer, urtemidler, immunoglobuliner. Dosis af lægemidlet og metoden til dets administration er af særlig betydning. Mange lægemidler har en lignende sammensætning, det vil sige, intolerance kan udvikle sig ikke kun for et lægemiddel, men af ​​en hel gruppe medikamenter (for eksempel penicillinantibiotika eller aspirin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - antipyretiske og analgetika).

Lægemiddelallergi er mere alvorlig end andre typer allergiske reaktioner, fordi den som regel forekommer på baggrund af en anden sygdom (til behandling af hvilke disse lægemidler, der forårsagede allergien, blev brugt). De mest alvorlige reaktioner udvikler sig på baggrund af virus- og bakterieinfektioner. Oftest forårsager medicin forskellige allergiske hududslæt, sjældnere - symptomer på allergisk rhinitis og bronkial astma.

Det er nødvendigt at skelne mellem de allergiske og toksiske virkninger af medikamenter såvel som deres andre bivirkninger, som ofte forveksles med allergier. At tage antibiotika kan for eksempel føre til tarm- og huddysbiose og udslæt, der ikke er allergiske..

Ved den mindste mistanke om en lægemiddelallergi, skal du snarest konsultere en læge for at finde ud af, hvad det er - et lægemiddelallergi eller noget andet, og ordinere en passende behandling. I dette tilfælde er det presserende nødvendigt at annullere det mistænkte lægemiddel. I de næste to uger skal en ikke-specifik hypoallergen diæt følges..

Allergiske reaktioner på insektbid

Bider af hveps, bier, humler, hestefluer kan forårsage alvorlige allergiske reaktioner. Insektgift og spyt kan også have en direkte toksisk virkning på kroppen (insektgifte indeholder biologisk aktive stoffer, der har en effekt på hjerte-kar-og nervesystemet). En allergisk reaktion på bid er ofte manifesteret ved udseendet af en blister, der er større end 10 cm i størrelse, og som vedvarer i flere dage. Nogle gange observeres hævelse af hele armen eller benet. Urticaria, Quinckes ødem, anafylaktisk chok er mindre almindeligt, normalt med gentagne bid.

Når det er bidt af et insekt, er det nødvendigt at fjerne stikket så hurtigt som muligt, hvis det forbliver i huden, mens det er nødvendigt at prøve ikke at trykke på posen med gift, for ikke at lade endnu mere af det komme ind i kroppen. Det er bedst at fjerne stikket med en skarp genstand eller fingernegl parallelt med huden. Forsøg ikke at skubbe brodden endnu dybere.

Is eller en kold komprimering (håndklæde dyppet i koldt vand) skal påføres bittstedet i 20 minutter for at reducere hævelse. Hvis det er muligt, skal du placere en turnering over bittet på en minimum afstand. Det kan være lavet af et tøjstykke, et bælte. En turnering bør ikke bruges til at trække en arm eller et ben i mere end to timer, og hver halve time skal den løsnes et stykke tid for at genoprette blodcirkulationen.

Så hurtigt som muligt er det nødvendigt at give barnet en antihistamin (FENISTIL eller ZIRTEK i aldersdoseringer). Hvis du bemærker, at reaktionen er blevet generaliseret (udslæt spredt over hele kroppen, åndenød, hæshed, og barnet bliver sløvt), skal du straks ringe til en ambulance.

Allergiske reaktioner på gentagne insektbid forekommer som regel vanskeligere. For at undgå dem, skal du være meget forsigtig, når du går ud af byen på picnic, når du spiser i den friske luft, når du er i nærheden af ​​skraldekasser, nældefeber, blomsterbed og blomsterbed. Du skal ikke bære særlig lyst tøj på barnet for at give ham mulighed for at gå barfodet på græsset. Du skal aldrig foretage pludselige bevægelser, når insekter vises i nærheden, og du bør aldrig dræbe en bi eller hveps i umiddelbar nærhed af deres rede (når de dræbes producerer disse insekter specielle stoffer, der signaliserer deres pårørende om faren).

Inhalerede allergener

Inhalantallergener, der flyver i luften (dyrehår, plantepollen, husstøv) kan også forårsage akutte allergiske reaktioner. Oftest manifesteres en sådan allergi ved en skarp næseoverbelastning, nyser, astmaanfald. Reaktioner forekommer efter massiv kontakt med et allergen, for eksempel kan en akut allergi for dyrehår forekomme, når man besøger planteskoler, cirkus, stalde; en akut allergi over for pollen kan observeres efter at have vandret gennem en skov eller enge under blomstringen af ​​en plante - en kilde til allergi.

Det er presserende at stoppe kontakten med det forårsagende allergen: skift babyens tøj så hurtigt som muligt, skyl allergener på huden og slimhinderne med vand (brusebad, skyl øjne og næse). Barnet skal gives antihistaminer (FENISTIL eller ZIRTEK i aldersdosering), og i mangel af effekt efter en halv time og udvikling af kvælning (vejrtrækning, tør hoste, heshed), skal du kontakte en læge.

Ovenstående eksempler viser, at allergener venter barnet i næsten hvert trin, og allergiske reaktioner kan være meget forskellige i sværhedsgrad og deres kliniske manifestationer. Hvis dit barn er allergisk, eller en af ​​hans nære slægtninge har en allergi, er risikoen for akutte allergiske reaktioner hos sådanne børn naturligvis meget højere. Du skal være forsigtig, når du introducerer nye produkter i kosten, når du besøger steder, hvor der er en øget risiko for kontakt med allergener. En læge i enhver specialitet, der ordinerer et lægemiddel til dit barn, skal advares om mulige allergiske reaktioner..

Hvis eliminering af kontakt med allergenet og brugen af ​​antihistaminer ikke gav en positiv effekt, skal du straks ringe til en ambulance. Ved alvorlige allergiske reaktioner er det nødvendigt at indføre hormonelle medikamenter, adrenalin. Disse lægemidler skal bruges under opsyn af en læge, da de vedrører potente lægemidler. I nogle tilfælde er der brug for akut indlæggelse og hospitalsbehandling. Husk, at jo hurtigere behandlingstiltag er startet, jo større er chancerne for at undgå formidable komplikationer af allergier.

Artikel leveret af magasinet om mor og barn “Graviditet. Mor og baby »№ 6, 2008

For medicinske spørgsmål, skal du først konsultere din læge.

Førstehjælp til allergi

Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..

Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

For at forstå, hvordan patienten får førstehjælp til allergi, er det nødvendigt at forstå, hvad der er de vigtigste symptomer på de typiske manifestationer af allergiske reaktioner hos en allergisk person.

Når et allergen kommer ind i kroppen, er der to typer allergiske reaktioner:

• hurtig, skarp, der varer cirka femten minutter;
• langsom, vises ikke med det samme, men som regel i løbet af dagen.

Ved forsinkede reaktioner er årsagerne, der har forårsaget dem, vanskeligere at identificere, og det er naturligvis vanskeligere at finde de nødvendige lægemidler for at eliminere virkningen af ​​allergenet i kroppen. Men på den anden side antager forsinkede reaktioner mindre alvorlige former og udgør ofte ikke en trussel mod livet, i modsætning til hurtige..

Men akutte former for allergiske reaktioner kan forårsage udvikling af anafylaktisk chok, urticaria og Quinckes ødem, og en sådan udvikling af begivenheder kan blive meget farlig for kroppen, så patienten har brug for øjeblikkelig førstehjælp.

De vigtigste typer af allergiske reaktioner

En af de mest alvorlige allergiske tilstande er Quinckes ødem. Dens fare er, at hævelse i hudens ansigt og hals kan føre til kvælning og død..

Symptomer på Quinckes ødem:

• vejrtrækning bliver vejret og vejret;
• hudens nakke, ansigt og lemmer er dækket med svær hyperæmi;
• patienten plages af hård hovedpine;
• hævelse ledsages af heshed;
• huden bliver blå og bliver bleg;
• feber slår patienten.

Lidt mindre fare sammenlignet med anafylaktisk chok og Quinckes ødemer er urticaria. Det er forårsaget af de samme allergener. Når det er umuligt at bestemme allergenet, kan urticaria meget vel være forårsaget af nervesygdomme, stress og angst. Derefter øver de sig på at tage beroligende midler, som er baseret på naturlige urter, indtil symptomerne forsvinder.

• lyserøde blister vises, på grund af hvilken kløe og forbrænding observeres;
• efter to til tre timer med blister, bliver de blekere og forsvinder helt;
• feber og hovedpine observeres parallelt;

En lignende proces kan vare eller forekomme med periodiske udbrud på flere dage og i nogle tilfælde flere måneder.

Førstehjælp til allergi

Naturligvis skal din første handling, hvis nogen af ​​dine pårørende viste ovennævnte tegn, være et ambulanceopkald og et opkald til læger. Panik i denne situation er uacceptabel, du skal sikre dig, at offeret forbliver bevidst, indtil lægerne ankommer.

Grundlæggende handlinger inden ambulancen ankommer

Patienten skal ikke længere være i kontakt med det allergen, hvorfra den allergiske reaktion startede. Hvis en person blev bidt af et insekt, skal gift fjernes fra såret, sandsynligvis skal det gøres ved ekstrudering eller sugning, og jo før, jo bedre. Når reaktionen provoseres ved at tage medicin eller mad, har du brug for en gagrefleks, også en udrensende klyster og gastrisk skylning hjælper patienten. I de situationer, hvor en allergi er forårsaget af en lugt, er den bedste løsning at ventilere rummet.

De første manifestationer af allergiske reaktioner skal fjernes ved hjælp af en hvilken som helst af de anti-allergiske antihistaminer: i sådanne tilfælde anvendes suprastin, diazolin, fenkarol, telfast, loratadin, zirtek, tavegil og mange andre..

Patienten har øjeblikkeligt brug for en behagelig, behagelig stilling: Ofte skal offeret lægges ned med en pude under hovedet eller en lille rulle - dette vil give blodstrøm til organerne. Derudover er det vigtigt for offeret at sikre maksimal luftstrøm til lungerne. Anvendelse af kulde på området med kontakt med allergenet vil hjælpe med at nedsætte immunreaktionsforløbet.

Når vejrtrækningen stopper, har patienten brug for øjeblikkelig kunstig åndedræt.

Hvis dit hjerte stopper, har du brug for øjeblikkelig indirekte hjertemassage.

Førstehjælp til fødevareallergi

Et træk ved førstehjælp til fødevareallergi er, at det for at eliminere virkningen af ​​allergenet på den sårede, ud over at standse brugen af ​​produktet, er det også nødvendigt at skylle maven. Derudover har du brug for en rigelig drink - vand, te, alkalisk mineralvand er velegnet. En sorbent, for eksempel aktivt kul, vil være en nyttig beslutning. Det vil hjælpe med at fjerne de stoffer, der har forårsaget allergiske reaktioner fra fordøjelseskanalen og maven..

Hjælp med en allergisk reaktion

Allergi er en af ​​de mest almindelige og samtidig farlige patologier. Ifølge medicinsk statistik lider cirka 40% af verdens befolkning af en lidelse. Risikoen for sygdommen er meget høj, da moderne produkter, der starter med mad og slutter med tøj, er fyldt med en masse kemi og syntetiske materialer..

I hvert hus kan du finde flere allergener. Det kan være et kæledyr, støv, kosmetik. Denne sygdom kræver øjeblikkelig behandling. At ignorere manifestationerne af en allergisk reaktion er fyldt med alvorlige konsekvenser, især død. Rettidig og kompetent leveret førstehjælp kan redde en persons liv. Om, hvordan man handler i et angreb og snak.

Førstehjælpsalgoritme til forskellige typer allergiske reaktioner

Allergi er en specifik reaktion fra kroppen til de mest almindelige stoffer: murbrokkekemi, uld, kosmetik, støv, produkter. I de fleste mennesker provoserer disse stoffer ikke en allergi eller nogen reaktion i kroppen. Læs mere om sygdommen her..

Der er mange varianter af patologi: støv, medicin, insektbid. Manifestationer af sygdommen kan være mild, kendetegnet ved begrænset urticaria, allergisk rhinitis og konjunktivitis, og alvorlig, ledsaget af anafylaktisk chok, Quinckes ødemer og generaliseret urticaria. En alvorlig allergi udgør en reel trussel mod menneskers sundhed og liv, derfor kræver den akut pleje.

Symptomerne på sygdommen kan være meget forskellige, nogle gange er der en eller to manifestationer til stede, og nogle gange hele komplekset. Allergikere, der står over for sådanne manifestationer, har brug for hjælp, både præ-medicinsk og medicinsk,

• respirationssvigt og åndenød;
• spasmer i halsen;
• fornemmelse af lufthinden;
• kvalme og opkast
• smerter i maven;
• heshed, udseendet af problemer med tale;
• hævelse, rødme i huden, kløe;
• utilpashed;
• besvime og besvime tilstand;
• puls og stærk hjerteslag.

Hver person skal vide, hvordan man kan give en allergi en nødsituation. Én gang på det rigtige tidspunkt og på det rigtige sted, og ved at vide, hvordan du kan hjælpe offeret, kan du redde hans liv og beskytte ham mod udvikling af komplikationer.

Hjælp patienten med en mild form for sygdommen

Begrænset urticaria er kendetegnet ved skade på slimhinder og dermis, allergisk konjunktivitis - skade på bindehinden, rhinitis - næseslimhinde. Patologi, der forløber i en mild form, ledsages af: mild kløe, lakrimation, mild rødme i dermis i kontakt med allergenet, let hævelse og hævelse, løbende næse og snerpet næse, nyser, blemmer i området med et insektbid.

Når sådanne symptomer vises, er det nødvendigt at hjælpe patienten. Følgende handlingsalgoritme.

1. Skyl grundigt med varmt vand, området med kontakt med irritanten: hud, mund, næsehulrum.
2. Undgå kontakt med allergen.
3. Hvis angrebet begynder på grund af et insektbid, f.eks. En hveps eller en bi, skal du fjerne stikket forsigtigt.
4. En kølig komprimering skal påføres det berørte område..
5. Giv ofret et antiallergisk stof: Zirtec, Loratadine eller Telfast.

Hvis patienten forværres, skal du ringe til en læge eller tage ham til en medicinsk facilitet.

Procedure for alvorlige reaktioner: Quinckes ødem, urticaria, anafylaksi, svær udslæt

Akutte former for sygdommen ledsages af meget specifikke symptomer, der kræver øjeblikkelig hjælp og akut lægehjælp.

Quinckes ødem er en meget farlig lidelse, der er kendetegnet ved en krampe i luftvejsmusklerne. Utrættelig hjælp såvel som dens fravær er fyldt med død på grund af kvælning. Hvis en allergisk person har åndedrætsproblemer, hæshed og hoste, asfyksi, et epileptisk anfald, hævelse af dermis, er det nødvendigt at begynde at handle.

1. Ring til en læge.
2. Stop eller kontakt med en irriterende.
3. Giv en allergifri allergi (loratadin, cetirizin) eller indtast intramuskulært diphenhydramin eller suprastin.
4. Giv ofret et sorbent: aktivt kul, Smecta eller Enterosgel. Du kan også lave en lavender.

Anafylaktisk chok ledsages af et kraftigt fald i blodtryk, hududslæt, intens kløe, hævelse af lemmer, læber og øjne, indsnævring, hævelse og spasmer i luftvejene, kvalme og opkast, fornemmelse af en klump i halsen, utilpasse, besvimelse.

Hvis du ikke har de rigtige medicin til rådighed, skal du skylle din mave og udføre en rengøringsprocedure og derefter give sorbenten. Smør huden på kontaktstedet med irritationen med Hydrocortison eller Prednisolone. Algoritmen til anafylaksi skal være som følger.

1. Ring til en læge.
2. Stop adgang og kontakt med allergenet.
3. Læg patienten på en sådan måde, at man forhindrer tilbagetrækning af tunge og indtagelse af opkast.
4. Anvend en tourniquet over insektbidet, eller brug en anti-allergisk medicin.
5. Introducer intramuskulært eller intravenøst ​​Norepinephrine, Epinephrine eller Mesatone.
6. Introducer Prednison med glukose intravenøst.
7. Efter trykstabilisering skal en antihistamin administreres intramuskulært..

Generaliseret urticaria er en farlig patologi, der er kendetegnet ved udvikling af russyndrom. Sygdommen ledsages af udseendet på huden af ​​lyserøde blærer og svær kløe. Efter flere timer bemærkes forgrening af udslætelementerne og derefter deres fuldstændige forsvinden. Urtikaria er også ledsaget af malaise, hovedpine og feber. Sygdomsforløbet kan være enten kontinuerligt eller bølgende.

Når der vises tegn på urticaria, skal handlingerne være som følger.

1. Ring til en ambulance.
2. Stop med at tage medicinen.
3. Hvis angrebet har udviklet sig på grund af indtagelse af mad, skal du give patienten et sorbent afføringsmiddel og derefter skylle maven.
4. Hvis årsagen til angrebet er et insektbid, skal du slippe af med kilden til giften.
5. For kontaktallergier, fjern allergenet fra overfladen af ​​dermis.
6. Indtast Suprastin, Tavegil eller Diphenhydramin intravenøst.
7. Med besejring af store hudområder er det nødvendigt at introducere prednisolon intramuskulært.

Et alvorligt udslæt forekommer som eksem eller atopisk dermatitis. Eksem er kendetegnet ved svær kløe. Patologiets forløb er lang med perioder med forværringer. Dermatitis er ledsaget af rødme i huden, kraftig hævelse, udseendet af blemmer.

Akutpleje med udtalt udslæt bør være rettet mod at eliminere ødemer og reducere kløe. Til det formål fugtes den berørte dermis med koldt vand. For at forhindre spredning af udslæt skal du beskytte huden mod eksterne faktorer. Indtil et allergen er påvist, for at minimere manifestationer, kan aktuelle antiallergiske lægemidler anvendes.

Allergi mod solen: procedure

I dag diagnosticeres de i stigende grad allergier mod solen. Dette er en meget farlig patologi, der kræver øjeblikkelig akut pleje. Handlingsalgoritmen under et angreb er som følger.

1. Ring til en læge.
2. Forsøg at bringe ofret til bevidsthed..
3. Sørg for, at tøj ikke irriterer huden..
4. Giv patienten en rigelig drink. Denne foranstaltning hjælper med at genopfylde væske i kroppen..
5. Hvis temperaturen stiger (38 eller mere), skal du anvende en kold komprimering på din pande. Giv patienten om muligt et antipyretikum: Ibuprofen eller Paracetamol.
6. I tilfælde af opkast skal du dreje patienten på sin side.
7. Før lægen ankommer, skal du overvåge personens tilstand.

Hvordan man er allergisk over for et insektbid?

Ifølge statistikker observeres en allergisk reaktion på en bie- eller vepsestikk i cirka 2% af verdens befolkning. Derudover er der muligvis ikke en reaktion under det første bid. Hvis der er en tendens til allergi, kan der i tilfælde af insektbid udvikles anafylaktisk chok. I et sådant tilfælde skal der straks træffes.

1. Ring til en læge.
2. Fjern giftkilden, inden paramedikeren ankommer..
3. Læg offeret, og dæk.
4. Giv ham et par antiallergiske tabletter.
5. Hvis hævelse i halsen og tungen er fraværende, skal du give ham en kop stærk te eller kaffe.
6. Overvåg patientens tilstand, inden ambulancen ankommer, kontroller din puls og vejrtrækning. Hvis de er fraværende, skal du udføre genoplivning - indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt.

Reaktion på mad

I dag diagnosticerer jeg oftere en allergi over for produkter. Og det er ikke overraskende, fordi næsten alt, hvad vi spiser, er proppet med alle former for tilsætningsstoffer, smagsforstærkere, kemi. Hvis der opstår en allergisk reaktion, er det nødvendigt:

• ringe til en læge;
• give offeret en sorbent;
• give en antihistamin: loratadin, desloratadin, cetirizin;
• med alvorlig skade på dermis - udseendet af udslæt og kløe, den første generation af antihistaminer - Suprastin er indikeret;
• Hvis sygdommen er alvorlig, skal du give ham Dexamethason eller Prednisone;
• Brug Fenistil, Bepanten for at fjerne udslettet;
• I vanskelige tilfælde kan du bruge et hormonelt lægemiddel: hydrocortison eller prednisolonsalve.

Funktioner ved at yde nødsituation til barnet

Manifestationer af allergier hos en voksen og et barn er praktisk talt ikke anderledes. Hjælp babyen skal leveres så hurtigt og korrekt som muligt. Gå ikke i panik, vær klar og start med at handle.

1. Ring til en ambulance.
2. Sæt barnet ned (denne position hjælper med at lette vejrtrækningen).
3. Hvis du besvimer, skal du sætte ham i krybben, og hvis du føler dig kvalm, skal du dreje barnets hoved på sin side.
4. Giv en lille patient en antihistamin i form af sirup, tabletter eller kapsler. Hvis han ikke kan sluge eller besvime, knus tabletten, bland med vand og hæld i munden.
5. Se din puls og vejrtrækning, og hvis de er fraværende, skal du starte genoplivning.

Allergi førstehjælpskasse: hvad skal der være i det

I lægemiddelskabet hos en person, der har en tendens til at udvikle en allergisk reaktion, skal der altid være lægemidler, der hjælper med at stoppe angrebet og minimere manifestationerne af sygdommen.

1. Antihistaminer til generel virkning: loratadin, cetirizin.
2. Antiallergiske lægemidler til lokal brug: Hydrocortison salve, Elokom.
3. Hormonelle antiinflammatoriske lægemidler: prednison.

De, der har oplevet anafylaktisk chok mindst en gang i deres liv, skal altid have en sprøjte med Adrenalin.

Hvad du ikke kan gøre: 5 "ikke"

Under et angreb er det vigtigt at yde bistand til ofret på en rettidig og maksimalt korrekt måde. Enhver forsinkelse såvel som forkert, tankeløs handling kan koste en syg person liv. I tilfælde af en nødsituation:

• Lad ikke en allergikere være alene et øjeblik;
• Giv ham ikke mad;
• læg ikke ruller, ting eller andre genstande under dit hoved, da dette kan forårsage øget åndedrætssvigt;
• ikke give retsmidler for at eliminere feber under feber;
• Fjern ikke nålen fra venen, hvis reaktionen har udviklet sig til medicinen. I dette tilfælde skal du bare stoppe administrationen af ​​lægemidlet. Brug en nål i en vene til at administrere en allergimedicin.

Rettidig og korrekt ydet hjælp til en allergisk person hjælper med at bevare sit liv. Derfor, hvis nogen har et angreb i din nærvær, og alle symptomerne indikerer en allergi - nedsat tryk, alvorligt udslæt og kløe, åndedrætssvigt, skal du straks begynde at tage handling.