Angioneurotisk ødem er en særegen reaktion i kroppen, som er allergisk og udtrykkes i hævelse af det subkutane væv, hud og slimhinder. Oftest er det kendetegnet ved et akut indtræden og et spontant forløb med den samme uforudsigelige afslutning og hyppige tilbagefald.
Ofte kaldes et lignende symptom Quinckes ødem, så for første gang blev denne reaktion beskrevet af en tysk læge og fysiker H. I. Quincke. I medicin kan du også finde navnene "gigantisk urticaria" eller "begrænset akut ødem", men alt dette vil være egenskaberne ved en enkelt allergisk reaktion. Oftest udsættes ansigtet, nakken og overkroppen for det, men i sjældne tilfælde kan membranen i hjernen, indre organer og led påvirkes.
Næsten alle er i fare, men dem, der lider af allergiske reaktioner, er mere tilbøjelige til angioødem. Desuden lider kvinder og børn flere gange oftere end repræsentanter for den stærke halvdel af menneskeheden.
Symptomer på angioødem
Naturligvis er det første symptom på angioødem hævelse i det område, der gennemgik en allergisk reaktion.
Hvis vi overvejer alle sygdommens karakteristika, inkluderer dette:
Lyn, men smertefri hævelse af slimhinden, ansigtsvævet samt arme og ben.
Blanchering af huden i området med ødemer.
Utseendet til store kløende pletter med en crimson farve på kroppen. De har en klar oversigt og smelter ofte sammen. Dette sker, når urticaria er knyttet til angioødem..
Ofte er der vanskeligheder med at trække vejret, stemmen bliver hæs.
Angst og bjælkende hoste.
Hvis vejrtrækningen er meget vanskelig, bliver ansigtet blåt, tab af bevidsthed er muligt.
Svelget i spalten indsnævres, himlen og palatinbuer kvælder.
Undertiden ledsages en allergisk reaktion af diarré, opkast og kvalme med alvorlig hovedpine.
Laryngeal ødem er det mest livstruende, da asfyksi kan forekomme hos mennesker på grund af hindring af luftvejene. Hvis der ikke ydes kvalificeret hjælp, er sådanne forhold fatale..
Hvis angioødem forekommer i regionen med indre organer, er symptomerne i dette tilfælde lidt forskellige, kan en person føle:
Alvorlige mavesmerter.
Løs afføring ledsaget af opkast.
Hvis Quinckes ødem er lokaliseret i tarmen eller maven, bliver prikken i den øverste gane og bagsiden af tungen et hyppigt symptom.
I dette tilfælde vises synligt ødem som regel ikke, hvilket markant komplicerer diagnosen af sygdommen.
Med hensyn til angioødem i hjernen er det ganske sjældent, men alligevel forekommer det, så du skal kende dens symptomer:
Som ved meningitis har en person en stiv nakke. Denne tilstand er kendetegnet ved, at det ikke er muligt at røre hagen på brystet.
Lethargy og sløvhed kan ledsages af obsessiv kvalme, undertiden med opkast.
Ganske ofte kan du observere forekomsten af anfald hos en patient.
Som regel er ødemer, uanset hvor det befinder sig, en meget farlig tilstand og kræver, at der ambuleres.
Årsager til angioødem
Det skal forstås, at der er flere årsager, der forårsager angioødem. Den mest almindelige er allergi, når en specifik reaktion kan forekomme, når ethvert allergen, som det er følsomt, trænger ind i den menneskelige krop.
Som regel er det ganske vanskeligt at etablere irritanten nøjagtigt, men oftest er årsagerne til Quincke ødem:
Mad, de mest almindelige fødevarer er allergener såsom: fisk, nødder, bær, mejeriprodukter, æg, nødder og skaldyr.
Dyre frakke og dander.
Lægemidler - penicillin og sulfa-lægemidler, samt ACE-hæmmere og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Intensiv eksponering for sol, vand, varme og kulde kan forårsage angioødem.
Undertiden kan en lignende tilstand udvikle sig på grund af det faktum, at en person har en arvelig form af sygdommen. Stadig som potentielle årsager til angioødem er der sådanne sygdomme som lymfom, lupus og leukæmi. Med en medfødt patologi i komplimentsystemet, når en gruppe af visse proteiner spontant begynder at reagere på urimelige påvirkninger fra det ydre miljø, kan angioødem også udvikle sig.
Behandling af angioødem
Afhængig af sværhedsgraden af symptomer foreskrives passende behandling. Hvis Quinckes ødem er kendetegnet ved en let hævelse, er du bare nødt til at eliminere allergenet, og det vil hurtigt forsvinde. Undertiden kan en kold komprimering påføres for at lindre symptomer..
Ved akut angioødem er følgende medicin ordineret:
I tilfælde af et fald i tryk er en adrenalinopløsning på 0,1 i en mængde på 0,5 ml nødvendig.
For at behandle og forhindre mulige tilbagefald ordineres Suprastin, Zyrtec, Claritin.
For at fjerne de toksiske virkninger af allergenet på kroppen, hæmosorption, enterosorption.
Om nødvendigt ordineres langtidsbehandling et kursus med H1- og H2-blokkering samt glukokortikoider.
Om nødvendigt kan antihistaminer administreres intravenøst, for eksempel diphenhydramin 50-100 mg.
Når du kender de vigtigste symptomer på angioødem og ved, hvordan du genkender det i tide, kan du nogle gange redde en persons liv. Det vigtigste er at ringe til en læge til tiden, og før hans ankomst forsøge at identificere og eliminere et muligt allergen. Ofret skal gives aktivt kul, og vasokonstriktordråber skal indføres i næsen. En isvarmer kan påføres det berørte område. Hvis hævelsen ikke er forårsaget af pollen, er det bedst at tage en person til frisk luft og vente på ankomsten af specialister.
Uddannelse: Diplomet i specialiteten "Andrology" blev opnået efter at have afsluttet en bopæl ved afdelingen for endoskopisk urologi ved det russiske akademi for medicinske videnskaber i Urologicentret i det centrale kliniske hospital nr. 1 i Russian Railways (2007). Postgraduate studier i 2010 blev også afholdt her..
Mad Ernæringseksperter Spiser aldrig
Gurkemeje - Over 70 videnskabelige fakta om fordelene ved gurkemeje
Ødem er en væske i vævene i visse dele af kroppen, mens volumenet af hudhulen øges, organer, der er modtagelige for ødem, ophører med at fungere normalt. Der er hydrostatisk og hypoproteinemisk ødem. Den første type inkluderer ødemer, hvor trykket i kapillæren øges.
Hævelse af organerne i luftvejene, oftere - strubehovedet. Når hævelse i strubehovedet optræder, optræder høshed i stemmen, vejrtrækning er vanskelig, ledsaget af en hoste bjeffende type. Patientens generelle angsttilstand observeres også. Huden i ansigtet får først en blå, derefter en lys nuance. Undertiden ledsages patologi af tab af bevidsthed.
Ansigtets ødemer er en patologisk tilstand forårsaget af tilbageholdelse af overskydende væske i ansigtets væv (i det intercellulære rum), hvilket resulterer i en krænkelse af vandmetabolismen og en mærkbar hævelse af det maxillofaciale område. Ødem er ikke en sygdom - bare et symptom på en lidelse. For effektiv behandling af ansigtsødem er det først og fremmest nødvendigt.
Akkumulering af overskydende væske i vævene i kroppen fører til et så ubehageligt og uæstetisk fænomen som ødemer. De kan forekomme i forskellige områder og dele af den menneskelige krop: i ansigtet, øvre eller nedre ekstremiteter, bagagerum, indre organer og kropshulrum; adskiller sig af grunde.
Hævelse i hænderne er oftest et tegn på en slags alvorlig sygdom. De vises aldrig uden grund. Hvis du bemærker, at dine hænder og fingre er hævede, indikerer dette, at der er forekommet en funktionsfejl i visse organer i din krop: hjerte, nyrer, lever osv Så snart du bemærker hævelse.
Med ødemer forekommer en overdreven ansamling af væske i det bløde væv i kroppen. Ved første øjekast kan dette muligvis ikke virke farligt, men den regelmæssige forekomst af ødemer kan indikere patologier forbundet med hjertets og nyrernes arbejde og skrumplever. Også ødemer forekommer ofte hos gravide kvinder. Hvis du støder på dette problem.
Hell koldt vand i en spand, og hæld en pakke klippesalt i den. Derefter blødgøres et frottéhåndklæde i denne opløsning og læg det lidt på ryggen. Gør dette cirka ti gange. Denne procedure vil påvirke vandladning, og hævelse forsvinder. Og en anden traditionel medicin til behandling af ødemer..
Mange mænd og kvinder har forskellige helbredsproblemer, som ødemer ofte udvikler sig mod. I nogle tilfælde kan årsagen til hævelse være en arvelig faktor. Overvægt såvel som sygdomme i det kardiovaskulære system kan også provokere forekomsten af ødemer i det bløde væv. At slippe af med dem, specialister.
Hvad er angioødem: årsager og symptomer, foto
Allergiske reaktioner er langt fra altid manifesteret ved udslæt, rødme i huden, kløe og lakrimation. Nogle allergiske reaktioner kan alvorligt skræmme både patienten selv og menneskene omkring ham med hans manifestationer. En sådan livstruende allergisk reaktion er angioødem..
Angioneurotisk ødem: hvad er det??
Et foto er mere veltalende end nogen ord, når det kommer til eksterne manifestationer. Det er nok at en gang se et fotografi af patienter med Quinckes ødem for derefter let at identificere patologi blandt andre allergiske reaktioner. Angioødem er en allergisk sygdom, der manifesterer sig i ødem i slimhinderne, huden som helhed og subkutant væv. Med udviklingen af denne patologi påvirkes vævene i nakken, ansigtet, arme og ben samt bagagerummet først. I meget alvorlige tilfælde kan patologien påvirke hjernen, indre organer og endda led.
Quinckes ødem kan udvikle sig hos enhver person, ethvert køn og enhver alder. Da sygdommen betragtes som allergisk, står allergikere over for meget større risici. Mænd, kvinder, børn og ældre er ikke beskyttet mod angioødem.
Denne patologi blev først beskrevet i slutningen af det 19. århundrede af den tyske videnskabsmand Heinrich Quincke. Faktisk blev hun navngivet til ære for ham.
Typer af angioødem
Afhængig af årsagerne til patologien og egenskaberne ved kroppens reaktioner, skelner lægerne følgende typer af angioødem:
- Allergisk. Denne patologi udvikler sig, efter at et allergen kommer ind i patientens krop, og immunsystemet reagerer på det som et antigen. Denne reaktion provoserer den massive produktion af immunglobuliner, der binder til allergenet og ødelægger basofiler, hvilket fører til frigivelse af histamin i blodet. Dette provokerer Quinckes ødem..
- Pseudo-allergiske. Det kan også udvikle sig, når allergener kommer ind i kroppen og samtidig producerer visse proteiner. Til manifestation af denne type patologi i kroppen skal der også observeres en mangel på visse enzymer. Det særegne ved pseudo-allergisk ødem er, at det manifesterer sig øjeblikkeligt. Forskere forbinder ikke urimeligt denne type angioneurotika med sygdomme i mave-tarmkanalen, det endokrine system såvel som med autoimmune sygdomme.
- Arvelige. Denne type sygdom er meget sjælden: et tilfælde pr. 150.000 mennesker. Manifestationen af patologien forklares ved det faktum, at patienten har forringet produktionen af proteiner, der er nødvendige for den normale funktion af det humorale immunforsvar. Arvelig ødem, i modsætning til andre typer patologi, er ikke forbundet med allergener og irritanter. Det manifesterer sig som kroppens reaktion på mikrotrauma, fysiske faktorer, stress osv. Kronisk arvelig ødem forårsager ofte kvælning hos patienter, forstyrrer funktionen af interne systemer og hjernen. En patient med denne type ødemer skal indlægges på hospitalet..
- Idiopatisk. En sådan diagnose stilles i en fjerdedel af alle identificerede tilfælde af patologi. Læger kan ikke fastlægge hans grunde..
Årsager til angioødem
Hovedårsagen til forekomsten af en sådan allergisk reaktion er indtrængen af et irriterende stof i patientens krop. Reaktionen på denne invasion er ødelæggelse af basofiler og indtræden i blodet fra allergiske mediatorer, der ændrer vaskulær permeabilitet.
Quinckes ødem udvikler sig ofte i kontakt med følgende irritanter:
- De fleste fødevarer, der fungerer som allergener, samt forskellige smagsstoffer, konserveringsmidler og farvestoffer findes i bekvemmelighedsfødevarer.
- Lægemidler Selv det sikreste medikament kan blive et allergen.
- Luftbårne allergener: pollen, kemikalier, dyrefoder, støv.
- Insektbid.
- Sollys, kulde, fugtighed osv..
- Kosmetiske værktøjer.
- Stressbetingelser.
Børn støder på denne sygdom oftest i spædbarnet, efter at de er blevet udsat for allergener i deres modermælk. Pollinose, diathesis og dermatitis kan også provokere angioødem.
Symptomer på patologi
Quincke ødem begynder altid med forløbere. Dette er foreløbige symptomer, der manifesteres i udseendet af forbrænding og prikken i ansigt, nakke og lemmer. En tredjedel af patienterne sammen med udseendet af forløbere har rødme i huden i ansigtet og nakken.
Selve puffiness begynder med hævelse af slimhindepitel. Derefter påvirkes huden og det subkutane væv. I dette tilfælde ændrer hudens farve ofte ikke. Billedet viser tydeligt, at hævelsen på ansigtet er mest udtalt: størrelsen på kinderne, øjenlågene, læberne.
Det farligste symptom på sygdommen er skade på strubehovedet og tungen. Dette medfører en krænkelse af at synke, en fornemmelse af ondt i halsen. Patientens ansigt er deformeret. Tungen bliver så stor, at den kan falde ud af munden. En person begynder først at pisse og derefter kvæle. På denne baggrund udvikler akut respirationssvigt..
Quinckes ødem er også i stand til at provokere sved af væske fra karene ind i pleurahulen. Dette fænomen ledsages af brystsmerter og kraftig hoste..
I dette tilfælde, hvis ødemet er lokaliseret i bughulen, vises der et karakteristisk symptom - ret alvorlig smerte i maven. De kan være ledsaget af kvalme og diarré..
Hvis blæren påvirkes, vises urinretention..
Hvis Quinckes ødem manifesterer sig i en alvorlig form og påvirker hjernehinderne, så har patienten et krampesyndrom, og der kan udvikle alvorlige bevidsthedsforstyrrelser.
Primær pleje af angioødem
Den første ting efter udseendet af de første symptomer på patologi er straks at ringe til en læge. Selv hvis patientens tilstand ikke er dårlig, spøger han og ser munter ud, er hjælp fra en læge stadig nødvendig, da denne patologi kan forværres til enhver tid.
Inden ambulancepersonalet ankommer, skal du gøre følgende:
- Forsøg at forhindre gentagen kontakt fra patienten med allergenet.
- Sørg for god ventilation indendørs.
- Løsn patientens bælte, fjern eventuelt slips, løsn kraven.
- Læg is eller bare en kold genstand på dit ansigt eller hals.
- Hvis symptomerne på patologien dukkede op efter et insektbid, skal du lægge en kold komprimering på dette sted og om muligt bandage lemmet med en turnet over bittet.
- Hvis der er vasokonstriktive dråber på hånden, tilrådes det straks at indsprøjte dem i patientens næse. Dette vil reducere hævelsen lidt og give patienten mulighed for at trække vejret..
- Giv patienten ethvert antiallergisk lægemiddel.
Sundhedspleje
Ved ankomst udfører ambulance-specialister følgende behandlingstiltag:
- Patienten får intravenøs eller intramuskulært prednisolon. De injicerer også Dexason. Det sidste lægemiddel administreres udelukkende intravenøst..
- Afgiftningsterapi.
- For at reducere hævelse får patienten Lasix.
- Suprastin introduceres i muskelen som et desensibiliserende middel..
Efter at have ydet lægebehandling, indlægges patienten på hospitalet.
Behandling af Quincke ødem på et hospital
Først og fremmest identificerer læger årsagen til udviklingen af patologi. Hvis dette er et allergisk middel, tilrådes patienten at udelukke kontakt med ham fra sit liv. Derudover anbefales patienten at ændre kosten mindst på behandlingstidspunktet. Alle fødevarer, der indeholder en stor mængde salicylater, er udelukket fra kosten: Dette er størstedelen af bær og frugt. Det er også forbudt at bruge nogle lægemidler: Baralgin, Citramon, Pentalgin, Askofen, Butadion.
På hospitalet koger medicinbehandling ned til udnævnelsen af kortikosteroid og antihistaminer, vitaminer og medikamenter, der forbedrer nervesystemets funktion.
Efter at have forladt hospitalet, skal en patient, der en gang har lidt af Quinckes ødem af sikkerhedsmæssige årsager, fortsætte med at bære et sprøjterør med en opløsning af adrenalin, opgive dårlige vaner og også undgå pludselige temperaturændringer og stress.
Hvad er angioødem?
I tilfælde af ødemlæsioner af den angioneurotiske type skal patienten udvises akut pleje. Pioner for dette fænomen er Dr. Quincke, der først beskrev det..
Hvad er det?
Angioødem kaldes lokaliseret dermal ødem, der strækker sig til slimhinderne, fedtvævet samt opstår af forskellige årsager.
Sådanne sygdomme omtales ofte som Quinckes ødem, allergisk chok og andre lignende situationer..
Den betragtede smertefulde dannelse manifesterer sig i hævelse af den forreste del af patienten, hans lemmer kan også stige i størrelse.
Således reagerer legemet på virkningen af forskellige faktorer af mekanisk eller biologisk art.
Årsager til udseendet
Årsagerne til manifestationen af sådan ødem er forbundet med indvirkningen på en person af mange fænomener og ting, der omgiver ham i hverdagen.
Disse inkluderer:
- medicin, der er ordineret til patienten, de inkluderer nogle sorter af antibiotika, B-vitaminer, sulfonamider, immunoglobuliner;
- indtagelse af visse fødevarer, forekomsten af ødemer er forbundet med brugen af visse sorter af fisk, krebsdyr, æg, mælk, nødder, tomater, citrusfrugter, ost, jordbær og chokolade;
- latexprodukter er i stand til at forårsage ødemer af denne type, især til kondomer, urinkateter og handsker;
- epidermale allergener kan forårsage sådanne reaktioner, især kan dette siges om spyt, hår fra hunde og katte såvel som andre dyr;
- bid af giftige insekter, der kan frigive giftige stoffer, der forårsager ødemer efter penetrering i den menneskelige krop, især i de tilfælde, hvor patienten har en allergisk disponering for denne slags gift, især for hornet og veps.
Udviklingsmekanisme
Mekanismen for distribution af dette fænomen er forekomsten af ødemer i et lokalt område af huden eller slimhinden med efterfølgende spredning til alle tilstødende områder.
Hvis patienten har en tendens til at manifestere allergiske reaktioner, spreder ødem hurtigere.
Derudover er udviklingen af yderligere komplikationer, såsom hududslæt eller allergiske mavesår, reel.
Symptomer
Blandt de vigtigste symptomer på det beskrevne problem kan identificeres:
- øjeblikkelig, men relativt smertefri hævelse i ansigt, arme og ben;
- blekhed i huden på steder med ødemer;
- udseendet af røde kløende pletter, der gradvist spreder sig over det berørte område;
- åndedrætsbesvær og en hes stemme;
- forekomsten af en alarmerende, bjælkende hoste;
- i nogle episoder begynder situationen at blive kompliceret af et midlertidigt tab af bevidsthed;
- indsnævring af svælg i svelget, forekomsten af hævelse i svelghuller og buer;
- manifestation af kvalme, opkast, udvikling af diarré samt et udtalt angreb af smerter i hovedet.
Hvis kvalificeret medicinsk assistance ikke ydes til ofret rettidigt, er et fatalt resultat muligt.
Hvis du beslutter at læse instruktionerne for brugen af stoffet Glister Amway i otolaryngologi, vil vores artikel være meget nyttig.
Differential diagnose
Funktioner ved differentieret diagnose antyder muligheden for at bestemme sådanne patologier som urticaria, allergier i en kronisk form, det kan også være arvelig eller erhvervet.
Faktorer som offerets livsstil og hans grundlæggende livsvaner identificeres. Også tilfælde af kontakt med dyr, planter samt brug af medicinsk udstyr og muligheder for at udføre professionelle aktiviteter.
I visse situationer indsamles yderligere medicinske prøver. Dette vil hjælpe med at supplere det eksisterende kliniske billede..
Biokemisk analyse af urin og fæces er obligatorisk, tilstedeværelsen af orme og parasitter i prøverne bestemmes.
De følgende hovedvarianter opdeles afhængigt af arten af forløbet i den beskrevne tilstand..
Arveligt angioødem
En lignende form kan arves og duplikeres af pårørende til den samme stamme. I nogle tilfælde bemærkes transmission af symptomerne på denne tilstand gennem en generation.
Det manifesterer sig hovedsageligt som hævelse i ansigt, lemmer og udseendet af mavesår på slimhinderne. Diagnostiseret med en klinisk undersøgelse af en patient på et hospital.
Hævelse i ansigtet
Sådanne læsioner kan have en arvelig og erhvervet karakter. Det begynder som en fokal læsion og spredes gradvist til hele ansigtsområdet.
Hvis der ikke træffes rettidige behandlingstiltag, bliver sygdommen langvarig og kan medføre irreversible konsekvenser for offerets udseende.
Strubehoved
Hævelse af strubehovedet er den farligste type af alle.
Forårsager kvælning og kan føre til død hos patienten..
I sådanne tilfælde er obligatorisk indlæggelse af patienten og en klinisk undersøgelse nødvendig for at lokalisere problemet og helt fjerne det..
Medfødt
Det bemærkes i spædbarnet umiddelbart efter fødslen af barnet. Placeringen af læsionen kan være meget forskellig, det er umuligt at udføre endda en omtrentlig klassificering.
Quinckes ødem
Dette fænomen er synonymt med den beskrevne situation. Opkaldt efter den tyske fysiolog Heinrich Quincke, der først beskrev dette fænomen..
Det manifesterer sig som regel i en vis stigning i volumen på offerets ansigt eller lemmer.
Den farligste lokalisering
Den mest ugunstige placering til lokalisering af det betragtede fænomen anses for at være strubehovedområdet..
I sådanne tilfælde blokeres patientens luftveje, og sandsynligheden for kvælning øges til en kritisk tilstand.
Ved de første tegn på en sådan situation er det nødvendigt med hastende indlæggelse af ofret og anvendelse af alle mulige foranstaltninger til hurtig løsning af denne situation.
Hvordan man behandler?
Behandling ordineres efter en foreløbig undersøgelse og afgør årsagen til, hvad der sker. Behandlingsmetoderne er beskrevet nedenfor..
Medicin
For at normalisere situationen ordineres brug af et antal medicin. Disse inkluderer:
- antihistaminer;
- inhalation ved hjælp af vasokonstriktorer;
- introduktion af adrenalin for at sikre åndedrætsorganets tæthed;
- at ordinere en patient til at tage afføringsmidler.
Hjemme
I hjemmet anbefales det at gennemføre et inhalationsforløb med brug af urteløsninger. Meget god i sådanne tilfælde infusionerne af kamille apotek og pebermynte.
Det anbefales også at udføre inhalation med damp ved hjælp af aromatiske elementer i dens sammensætning..
Eucalyptus- og rosehip-olier tilsættes. I nogle tilfælde er gurgling indikeret ved hjælp af urtemedicin, der er ordineret af din læge..
Komplikationer og konsekvenser
De mest sandsynlige konsekvenser af den beskrevne tilstand klassificeres som:
- Udviklingen af vedvarende allergiske reaktioner efter gentagne manifestationer af ødemer.
- Begrænsning af lumen i luftvejene og vanskelighederne med kvælning.
- Generel forringelse af patientens psykoterapeutiske tilstand.
- Forringelse af hele organismenes modstand mod virkningen af faktorer, der forårsager denne tilstand.
I nogle tilfælde er en kombination af flere af følgende betingelser mulig..
Hvor mange injektioner af hyaluronsyre i ansigtet skal du gøre her?.
Og du kan lære, hvordan du udfører voksaflejring af en dyb bikinizone derhjemme ved hjælp af det medfølgende link.
Forebyggelse
Følgende foranstaltninger hører til kategorien forebyggende foranstaltninger til denne tilstand:
- spise diætmad, ikke inklusive allergener;
- anvendelse af antihistaminer til terapi;
- forbedring af fordøjelsesprocesser;
- fjernelse af potentielle infektionscentre;
- rettidig behandling af patologiske tilstande i mave-tarmkanalen;
- fysisk træning og sport;
- minimering af kontakt med plantepollen og andre allergener.
Hvad er farligt angioødem?
Assistent for Institut for Klinisk Immunologi og Allergologi ved Institut for Klinisk Medicin ved Det første Moskva State Medical University opkaldt efter I.M.Sechenova, kandidat i medicinske videnskaber Asel Nurtazina:
- Der er to typer angioødem (et andet navn er Quinckes ødem, opkaldt efter den tyske læge Heinrich Quincke, der først beskrev det i 1882). Den første er normalt allergisk, den anden udvikler sig som en arvelig sygdom. Mere almindeligt angioødem (eller histamin) ødem, der opstår, når du er allergisk over for mad, kosmetik, kemikalier, dyrehår, pollen. I cirka 50% af tilfældene forekommer angioødem med urticaria. For eksempel spiste en mand en frugtkage med geléfyldning, bare frugter, nødder, drak en kold medicin, og han udviklede hududslæt og hævelse. En sådan reaktion kan være på ethvert produkt. Oftest svulmer øjenlågene, læberne, blødt væv med løs underhudsvæv og ansigtet. Undertiden kan arme, ben, endog indre organer kvælde. Hos børn kan virussygdomme forårsage nældefeber og angioødem.
Der er ofte udviklingen af akut ødem, når man bruger kosmetik. For eksempel påførte en kvinde en ny creme på hendes øjenlåg og fik ødemer. Jeg havde patienter, der udviklede hævelse af øjenlågene efter øjenvippeforlængelser og limede falske øjenvipper (reaktionen provokerede lim).
Kronisk ødem kan være et tegn på andre sygdomme. For eksempel autoimmune sygdomme og reaktioner, nyresygdom med proteintab.
Hvad hvis ødemet udviklede sig for første gang? Eventuelle ikke-beroligende antihistaminer skal tages. Det kan være cetirizin, loratadin, desloratadin, fexofenadin osv. Inden for få timer efter indtagelse af medicinen, nogle endnu hurtigere, bogstaveligt talt for vores øjne, forsvinder ødemer. De farligste situationer er, når ansigtet, tungen, munden, nakken og derfor svulmer i halsen, hvilket kan føre til kvælning (kvælning). Med sådan ødem, især hvis en person føler sig åndenød, er du nødt til at ringe til en ambulance, fordi ødem kan udvikle sig hurtigt, og der er en stor risiko for kvælning.
Der er også (om end mindre almindeligt) arveligt angioødem. Hos dem kan hænder, ansigt også svulme op. Imidlertid har sådant ødem signifikante forskelle fra histaminødem. Sidstnævnte udvikler sig hurtigt fra flere minutter til 4 timer. For eksempel spiste en person noget - og fik hævelse. Imidlertid forsvinder sådan ødem lige så hurtigt. Nogen - også uden behandling i 24 timer.
Som regel udvikler arveligt angioødem langsomt og vokser inden for 12 timer, hos nogle patienter op til 24 timer. Og så går det ikke i lang tid (flere dage eller en uge). En vigtig forskel: arveligt angioødem er smertefuldt, bleg, tæt og koldt at røre ved, mens histaminødem normalt er varmt, rødt. Læger har en metode til at bestemme arvelig ødemer. Normalt, hvis du klikker på stedet for ødemet, forbliver der en fossa på det, men det arvelige ødem er så tæt, at der ikke er nogen fossa efter at have presset. I dette tilfælde hjælper antihistaminer ikke. Ødem vil fortsætte med at udvikle sig. I en sådan situation skal du bestemt kontakte en allergolog-immunolog, især hvis det er tilbagevendende ødemer. Faren er hævelse i halsen, heshed kan tale om dem. Ødem i mageregionen (maven) ledsages af svær smerte. Alle indre organer kan kvælde: lever, milt, urinvej (derefter stopper en person med vandladning, hvilket er ekstremt farligt). I nogle mennesker kan smerten være så alvorlig, at de er nødt til at ringe til en ambulance. Nogle gange har de flere operationer til ”akut mave”, men faktisk er årsagen ikke kirurgisk patologi, men ødem, og du er nødt til at konsultere en immunolog-immunolog for at gennemgå en undersøgelse, bekræfte diagnosen og modtage specifik terapi. Arveligt ødem debuterer op til 30 år og henviser til primære immunsvagssygdomme.
Laryngeal angioneurotisk ødem
Angioneurotisk ødem (Quincke ødem) er et hurtigt udviklende ødem i huden, subkutant væv og slimhinden. Det farligste er angioødem i strubehovedet. Laryngeal hævelse kan blokere luftvejene, hvilket kan føre til akut åndedrætssvigt, asfyksi og død..
Sadykhov Ragim Agalarovich
Opdateret 08.16.2019 15:52
Angioneurotisk ødem (Quincke ødem) er et hurtigt udviklende ødem i huden, subkutant væv, slimhinden. Der er allergisk Quincke-ødem forårsaget af eksponering for et allergen og ikke-allergisk, som kan forekomme som reaktion på stress, temperaturstress, solstråling og andre faktorer. Hævelsen skrider frem fra flere minutter til flere timer. Oftest lokaliseret på ansigtet og nakken på den ene side, det vil sige det er asymmetrisk. Mindre almindeligvis påvirker huden på hænder, bryst, slimhinder i åndedrætsorganerne, mave, spiserør, tarme, kønsorganer. Det farligste er angioødem i strubehovedet. Laryngeal hævelse kan blokere luftvejene, hvilket kan føre til akut åndedrætssvigt, kvælning og død. Når Quinckes ødem er nødvendigt for at ringe til en ambulance.
Hvad der forårsager angioødem i strubehovedet?
I de fleste tilfælde er dette kroppens reaktion på allergener. Disse allergener er rent individuelle. De kan forårsage en negativ reaktion hos en person og ikke forårsage nogen i en anden. Forskellen i opfattelsen af allergener afhænger af immunsystemets egenskaber og styrke..
Men der er også ikke-allergisk angioødem, som kan udvikle sig som reaktion på forskellige fysiske faktorer (kold, overophedning, stærk solstråling, vibration), svær stress (følelsesmæssig stress eller øget fysisk aktivitet, langvarig søvnmangel), mangel på vitaminer og essentielle mikroelementer. Sygdommen er forbundet med en mangel på et specielt enzym af C1-esteraseinhibitoren, som blokerer virkningen af vasoaktive peptider. I dette tilfælde udvikler en immunologisk reaktion sig som en allergi i fravær af et allergen. Oftest er ikke-allergisk Quincke-ødem en genetisk funktionsfejl, der hindrer produktionen af det ønskede enzym i levercellerne..
De mest almindelige faktorer, der udløser angioødem:
- lægemidler;
- Mad;
- husholdningskemikalier;
- blomstrende planter, pollen;
- svampe, sporer af svampe;
- støv;
- dyrehår;
- alkohol;
- stikkende af stikkende insekter;
- ultraviolet;
- hypotermi eller overophedning;
- stress;
- fordøjelsesforstyrrelse (ufordøjede fragmenter af madproteiner (peptider) kan forårsage allergisering af kroppen og provosere Quinckes ødem);
- lever sygdom.
En gang i kroppen provoserer allergener frigivelse af serotonin, histamin og andre formidlere af allergiske reaktioner i blodet. Disse stoffer forårsager patologisk stærk permeabilitet af de vaskulære vægge placeret i det subkutane fedt og det submukosale lag. Som et resultat begynder blodet at svede fra karens lumen, hvilket fører til udvikling af angioødem. Imidlertid kan denne betingelse muligvis ikke udvikle sig øjeblikkeligt. Efter at have akkumuleret allergener i kritiske mængder, kan kroppen reagere kraftigt efter nogen tid..
Der er også en idiopatisk form af sygdommen, hvis grundårsag ikke kan konstateres.
Symptomer
Angioødem i strubehovedet er lokaliseret på slimhinden i den øverste luftvej, og fanger strubehovedet, svelget, luftrøret, læberne, tungen. Læber og tunge er stærkt forstørrede, øjnene er vandige, næse-vejrtrækning forstyrres, slukning bliver vanskelig op til det umulige. Stemmen bliver hes, vejrtrækende - tung, fløjtende. En tør, bjælkende hoste kan forekomme. Disse symptomer begynder at manifestere sig klart i de første minutter af eksponering for allergenet..
Desuden forværres tilstanden hurtigt:
- luftvejsbevægelser bliver sjældne;
- hjerterytmen falder;
- interkostale rum trækkes tilbage ved indånding;
- forvirring og endda dens tab.
Uden medicinsk hjælp er kvælning og død mulig, derfor skal det ved det første tegn signeres en ambulance.
Førstehjælp
Efter at have ringet til det medicinske personale er det vigtigt at hjælpe patienten:
- eliminere alle mulige allergener fra lokalet, der kan forårsage en sådan reaktion;
- Hvis der opstår hævelse efter et insektbid, skal der påføres en ternet over bittstedet;
- give ofret alkalisk vand (opløs en tsk soda pr. liter almindeligt vand) og en antihistamin;
- tilvejebringe frisk luft;
- tag offeret ud af det indelukkede rum, prøv at holde ham kølig;
- prøv at berolige ham, undgå panik.
Hvordan elimineres angioødem i strubehovedet?
Medicinsk behandling er delt i to komponenter: lindring af selve den akutte proces og eliminering af årsagen til hævelse. Brugt hormonbehandling (glukokortikosteroider), desensibiliserende terapi (antihistaminer) samt symptomatisk terapi med det formål at stoppe visse manifestationer af sygdommen.
Ved ikke-allergisk Quincke-ødem skal du anvende:
- præparater, der indeholder C1-hæmmere (Berynert, friskfrosset blodplasma);
- lægemidler, der bidrager til produktionen af C1-hæmmer (aminokapronsyre, tranexaminsyre, danazol, stanazol);
- lægemidler, der påvirker permeabiliteten af den vaskulære væg (askorbinsyre, rutin, calciumpræparater).
Efter akut medicinsk behandling sendes patienten til den sygdom, da han i nogen tid skal være under opsyn af en læge.
For at udelukke tilbagefald er det nødvendigt at begrænse personens kontakt med det identificerede allergen fuldstændigt ved at tage støttemidler, en individuelt valgt diæt.
Øre, hals og næse klinikken er klar til at hjælpe dig med at behandle problemer med åndedrætsfrihed og allergiske reaktioner..
Quinckes ødem (angioødem). Årsager, symptomer, fotos, akut førstehjælp, behandling.
Immunsystemets tilstand og udviklingsmekanismen for Quincke ødem
For at forstå årsagen og mekanismen til forekomsten af arveligt Quincke-ødem er det nødvendigt at adskille en af komponenterne i immunsystemet. Det handler om komplimentsystemet. Komplementsystemet er en vigtig komponent i både medfødt og erhvervet immunitet, der består af et kompleks af proteinstrukturer.
Komplementsystemet er involveret i implementeringen af immunresponsen og er beregnet til at beskytte kroppen mod virkningen af udenlandske midler. Derudover er komplementsystemet involveret i inflammatoriske og allergiske reaktioner. Aktivering af komplementsystemet fører til frigivelse af biologisk aktive stoffer (bradykinin, histamin osv.) Fra specifikke immunceller (basofiler, mastceller), hvilket igen stimulerer en inflammatorisk og allergisk reaktion.
Alt dette ledsages af vasodilatation, en stigning i deres permeabilitet for blodkomponenter, et fald i blodtryk, udseendet af forskellige udslæt og ødemer. Komplementsystemet reguleres af specifikke enzymer, en af disse enzymer er en C1-hæmmer. Mængden og kvaliteten der bestemmer udviklingen af Quinckes ødem. Det er videnskabeligt bevist, at manglen på en C1-hæmmer er hovedårsagen til udviklingen af arvelig og erhvervet Quincke-ødem. Baseret på dens funktion skal C1-inhibitoren begrænse og kontrollere aktiveringen af komplement. Når det mangler, sker ukontrolleret komplimentaktivering fra specifikke celler (mastceller, basofiler), udføres en massiv frigivelse af biologisk aktive stoffer, der udløser mekanismerne for en allergisk reaktion (bradykinin, serotonin, histamin osv.). Den vigtigste årsag til ødemer er bradykinin og histamin, der udvider blodkar og øger den vaskulære permeabilitet for den flydende komponent i blodet.
I tilfælde af allergisk Quincke-ødem ligner udviklingsmekanismen den anafylaktiske reaktion. mekanismen for udvikling af anafylaksi
Mekanismen for ødem
Ødemer forekommer i de dybere lag, underhudsfedt og slimhinder som et resultat af ekspansion af blodkar (venuler) og en stigning i deres permeabilitet for den flydende komponent i blodet. Som et resultat akkumuleres interstitiel væske i vævene, hvilket bestemmer ødemer. Vasodilatation og forøgelse af deres permeabilitet forekommer som et resultat af frigivelse af biologisk aktive stoffer (bradykinin, histamin osv.) I henhold til de ovenfor beskrevne mekanismer (komplementsystem, anaphylaxisudviklingsmekanisme).
Det er værd at bemærke, at udviklingsprocessen for Quinckes ødem og urticaria er ens. Kun med urticaria forekommer ekspansion af blodkar i hudens overfladelag.
Årsager til Quinckes ødem
De vigtigste faktorer, der provokerer manifestationen af arveligt Quincke-ødem:
- Stress følelsesmæssigt og fysisk
- Infektionssygdomme
- Skade
- Kirurgiske indgreb, inklusive tandprocedurer
- Menstruationscyklus
- Graviditet
- Brug af antikonceptionsmidler indeholdende østrogener
- Kronisk lymfocytisk leukæmi
- Ikke-Hodgkin-lymfom
- lymfosarcom
- myelom
- Primær kryoglobulinæmi
- Lymfocytisk lymfom
- Waldenstrom makroglobulinæmi
Med Quinckes ødemer forbundet med brugen af ACE-hæmmere er udviklingen af sygdommen baseret på et fald i niveauet for et specifikt enzym (angiotensin II), hvilket igen fører til en stigning i niveauet af bradykin. Og følgelig fører dette til hævelse. ACE-hæmmere (captopril, enalapril), medicin bruges hovedsageligt til at kontrollere blodtrykket. Symptomer på Quinckes ødem efter brug af sådanne medikamenter vises ikke med det samme. I de fleste tilfælde (70-100%) vises de i løbet af den første uge af behandlingen med disse lægemidler.
Årsager til allergisk Quincke-ødem, se Årsager til anafylaksi
Typer af Quinckes ødem
| Udsigt | Udviklingsmekanisme og karakterisering | Eksterne manifestationer |
| Arvelig Quinckes ødem | Gentaget ødem i enhver del af kroppen uden nældefeber; tilfælde af Quincke-ødemer i familien; indtræden i barndommen; forværring i puberteten. | |
| Erhvervet Quincke ødemer | Det udvikler sig i middelaldrende mennesker, det manifesterer sig også uden nældefeber. Der er ikke rapporteret om tilfælde af Quincke-ødemer i familien. | |
| Quincke ødemer forbundet med brugen af ACE-hæmmere | Det forekommer i nogen del af kroppen, ofte i ansigtet, ledsages ikke af urticaria. Udvikler for første gang 3 måneders behandling med ACE-hæmmere. | |
| Allergisk Quincke ødemer | Det udvikler sig ofte samtidig med urticaria og ledsages af kløe og er ofte en del af den anafylaktiske reaktion. Udbruddet er forårsaget af kontakt med et allergen. Varigheden af ødemet i gennemsnit 24-48 timer. | |
| Quinckes ødem uden fundne årsager (idiopatisk) | I 1 år 3 episoder af Quinckes ødem uden en klar grund. Det udvikler sig ofte hos kvinder. Urtikaria forekommer i 50% af tilfældene. |
Symptomer på Quinckes ødem, foto
Harbingers af Quincke Edema
Harbingers af Quinckes ødem: prikken, brændende i ødemområdet. På
35% af patienterne får torso eller lem pink eller rød før eller under ødemer.
For at håndtere symptomerne på Quinckes ødem, skal du forstå, at symptomernes indtræden og deres egenskaber er forskellige afhængigt af typen af ødemer. Så Quinckes ødem med anafylaktisk chok eller en anden allergisk reaktion vil være anderledes end en episode af arvelig eller erhvervet Quinckes ødem. Overvej symptomerne separat for hver type Quinckes ødem..
| Type ødem | Symptomer | |||
| Begyndelse og varighed af ødemer | Sted for forekomst | Ødem karakteristisk | Funktioner | |
| Allergisk Quincke ødemer | Fra et par minutter til en time. Normalt efter 5-30 minutter. Processen er tilladt om et par timer eller i 2-3 dage. | Oftere er området i ansigt og nakke (læber, øjenlåg, kinder), nedre og øvre lemmer, kønsorganer. Hævelse kan forekomme i enhver del af kroppen.. | Ødem er tæt, danner ikke en fossa efter presning. Hævelse lys eller let rød. | I de fleste tilfælde ledsages det af nældefeber, kløende udslæt.. |
| Quinckes ødem er arveligt og erhvervet såvel som forbundet med brugen af ACE-hæmmere, | Ødem udvikler sig i de fleste tilfælde inden for 2-3 timer og forsvinder om 2-3 dage, men hos nogle patienter kan op til 1 uge være til stede. | Ødem optræder oftere i øjne, læber, tunge, kønsorganer, men kan forekomme i enhver del af kroppen. | Ødem er ofte bleg, intens, der er ingen kløe og rødme, der er ingen fossa efter pres. | Ikke ledsaget af urticaria. |
| Quinckes ødem uden grund | Se Allergisk Quincke ødemer | Urtikaria forekommer i 50% af tilfældene | ||
Symptomer på Quincke-ødemer afhængigt af forekomsten
| Sted for ødemer | Symptomer | Eksterne manifestationer |
| Hævelse af strubehovedet, tungen. | Den farligste komplikation af Quinckes ødem. Symptomer: krænkelse af indtagelse, sved, hoste, voksende heshed, åndenød, åndedrætssvigt. | |
| Lungeødem | Flydende effusion pleuralhule: hoste, brystsmerter. | |
| Hævelse af tarmvæggen | Smerter i underlivet, opkast, diarré. | |
| Urinvejsødem | Urinretention | |
| Ødem i hjernehinderne | Hovedpine, mulige kramper, nedsat bevidsthed. |
Førstehjælp til Quinckes ødemer
Skal jeg ringe til en ambulance?
En ambulance skal kaldes i alle tilfælde af Quinckes ødem. Især hvis det er den første episode.
Indikationer for indlæggelse:
- Hævelse af tungen
- Åndenød forårsaget af hævelse i luftvejene.
- Intestinal ødem (symptomer: mavesmerter, diarré, opkast).
- Fravær eller ubetydelig effekt af behandlingen derhjemme.
- Ryd luftvejene
- Kontroller for vejrtrækning.
- Kontroller hjerterytme og tryk
- Udfør om nødvendigt hjerte-lungeredning. se Førstehjælp til anafylaktisk stød.
- Administrer medicin
Tre lægemidler, du altid skal have til rådighed!
|
Lægemidler administreres i en bestemt sekvens. I begyndelsen gives adrenalin altid efterfulgt af hormoner og antihistaminer. Imidlertid er introduktionen af hormoner og antihistaminer med en ikke så udtalt allergisk reaktion tilstrækkelig.
- Adrenalin
Hvor adrenalin skal administreres?
Normalt administreres lægemidlet intramuskulært i præhospitalstadiet. Det bedste sted at administrere adrenalin er den midterste tredjedel af det ydre lår. Funktioner ved blodcirkulation i dette område giver stoffet mulighed for at sprede sig hurtigere gennem kroppen og begynde at handle. Adrenalin kan imidlertid også introduceres i andre dele af kroppen, for eksempel i skulderens deltoidmuskel, gluteusmuskel osv. Det er værd at bemærke, at der i nødsituationer, hvor ødemer opstår i nakken, tungen, adrenalin injiceres i luftrøret eller under tungen. Om nødvendigt administreres adrenalin intravenøst.
Hvor meget man skal indtaste?
I sådanne situationer er der typisk en standarddosis for voksne med 0,3-0,5 ml 0,1% adrenalinopløsning, for børn 0,01 mg / kg vægt, i gennemsnit 0,1-0,3 ml 0,1% opløsning. I fravær af effekt kan administration gentages hver 10-15 minut.
I øjeblikket er der specielle anordninger til bekvem administration af adrenalin, hvor dosis er strengt defineret og doseret. Sådanne enheder er EpiPen-sprøjtepennen, enheden med Allerjet-lydvejledning til brug. I USA og Europa bæres sådanne apparater af alle, der lider af anafylaktiske reaktioner, og kan om nødvendigt administrere adrenalin uafhængigt.
Lægemidlets hovedeffekter: Reducerer frigivelsen af stoffer med en allergisk reaktion (histamin, bradykinin osv.), Øger blodtrykket, eliminerer spasmer i bronchierne, øger hjertets effektivitet.
- Hormonelle medikamenter
Hvor man skal indtaste?
Inden ambulancen ankommer, kan medicin administreres intramuskulært i den samme gluteale region, men hvis det er muligt intravenøst. I mangel af muligheden for at indføre med en sprøjte er det muligt blot at hælde indholdet af ampullen under tungen. Under tungen er vener gennem stoffet absorberes godt og hurtigt. Virkningen med introduktionen af lægemidlet under tungen forekommer meget hurtigere end med introduktionen af intramuskulært endda intravenøst. Da når et lægemiddel kommer ind i hyoidvenerne, spreder det sig straks og omgår leverbarrieren.
Hvor meget man skal indtaste?
- Dexamethason fra 8 til 32 mg, i en ampul 4 mg, 1 tablet 0,5 mg.
- Prednisolon fra 60-150 mg, i en ampulle 30 mg, 1 tablet 5 mg.
De vigtigste virkninger af medicinen: lindre betændelse, hævelse, kløe, øge blodtrykket, stoppe frigivelsen af stoffer, der forårsager allergiske reaktioner, hjælpe med at eliminere bronkospasme og forbedre hjertefunktionen.
- Antihistaminer
Hvor man skal indtaste?
Det er bedre at introducere lægemidlet intramuskulært, men i form af tabletter vil lægemidlerne fungere, men med en senere indtræden af effekt.
Hvor meget man skal indtaste?
Suprastin - 2 ml-2%; i tabletter på 50 mg;
Clemastine - 1 ml - 0,1%;
Cetirizin - 20 mg;
Loratadine - 10 mg;
Famotidin - 20-40 mg;
Ranitidin - 150-300 mg;
De vigtigste virkninger af lægemidlerne: eliminere ødemer, kløe, rødme, stoppe frigivelsen af stoffer, der udløser en allergisk reaktion (histamin, bradykinin, osv.).
Medicin, der bruges til ikke-allergisk Quinckes-ødem, der er strikket med et fald i niveauet af C1-hæmmer (arvelig, erhvervet Quincke-ødem)
Lægemidler, der normalt administreres under indlæggelse:
- Oprenset C1-inhibitorkoncentrat, der administreres intravenøst, anvendes i Europa og USA. Ikke relevant endnu i Den Russiske Føderation.
- I fravær af et Cl-inhibitorkoncentrat. Friskfrosset plasma på 250-300 ml indføres, som indeholder en tilstrækkelig mængde Cl-hæmmer. I nogle tilfælde kan dets anvendelse dog øge forværringen af Quinckes ødemer..
Narkotika, som du selv kan indtaste inden ambulancen ankommer:
- Aminocaproinsyre 7-10 g per dag gennem munden, indtil forværringen ophører. Hvis det er muligt, læg en dråber i en dosis på 100-200 ml.
- Virkninger: lægemidlet har anti-allergisk aktivitet, neutraliserer virkningen af biologisk aktive allergi stoffer (badikinin, kaleikrein osv.), Reducerer vaskulær permeabilitet, hvilket hjælper med at eliminere ødemer.
- Mandlige kønshormonpræparater (androgener): danazol, stanazol, methyltestosteron.
Virkninger: disse lægemidler øger produktionen af C1-hæmmer og øger derved dens koncentration i blodet, hvilket eliminerer hovedmekanismen for udviklingen af sygdommen.
Kontraindikationer: graviditet, amning, barndom, prostatacancer. Aminocaproic acid anvendes sammen i androgener hos børn.
Hvad skal man gøre med hævelse i strubehovedet?
Hospitalbehandling
I hvilken afdeling der behandles?
Afhængig af sværhedsgraden og arten af ødemet, sendes patienten til den relevante afdeling. F.eks. Vil en patient blive sendt til intensivafdelingen med svær anphylaktisk chok. Med laryngeal ødem kan det være en ØNH-afdeling eller den samme genoplivning. I tilfælde af ikke-livstruende Quinckes ødem med moderat sværhedsgrad gennemgår patienten behandling på afdelingen for allergologi eller den sædvanlige terapeutiske afdeling.
Hvad der behandles?
Med allergisk Quincke-ødem, som er en del af den anafylaktiske reaktion, er de valgte lægemidler adrenalin, glukokortikoidhormoner, antihistaminer. Derudover udføres afgiftningsterapi ved intravenøs indgivelse af specielle opløsninger (reopluglukin, ringerlactat, saltopløsning osv.). I tilfælde af et madallergen anvendes enterosorbenter (aktivt kul, enterosgel, hvid kul osv.). Symptomatisk terapi udføres også afhængigt af de symptomer, der er opstået, nemlig med åndedrætsbesvær bruges medikamenter, der lindrer bronchospasme og dilaterer luftvejene (euphilin, salbutamol, etc.).
Med ikke-allergisk Quincke-ødem (arveligt, erhvervet Quincke-ødem), ledsaget af et fald i koncentrationen af C1-hæmmer i blodet, er behandlingstaktikerne noget anderledes. I dette tilfælde er adrenalin, hormoner, antihistaminer ikke det første valg medicin, da deres effektivitet med disse typer af Quincke-ødemer ikke er så høj.
De første valgmidler er dem, der øger det manglende enzym i blodet (C1-hæmmer). Disse inkluderer:
- Oprenset C1-inhibitorkoncentrat;
- Frisk frosset plasma;
- Præparater af mandlige kønshormoner: danazol, stanazolol;
- Antifibrinolytiske lægemidler: aminokapronsyre, tranexaminsyre.
Længden af opholdet på hospitalet afhænger af sværhedsgraden af sygdomsforløbet. I gennemsnit under behandlingen i den terapeutiske afdeling er patientens hospitalophold 5-7 dage.