Angioødem

Angioneurotisk ødem (Quincke ødem) er en akut tilstand, der er kendetegnet ved den hurtige udvikling af lokalt ødem i slimhinden, underhuden og selve huden. Oftere forekommer i ansigtet (tunge, kinder, øjenlåg, læber) og påvirker meget mindre ofte slimhinderne i kønsorganerne, mave-tarmkanalen og luftvejene..

Angioødem er en almindelig patologi. Det forekommer mindst en gang i livet hos hver femte person, mens det i halvdelen af ​​tilfældene kombineres med allergisk urticaria.

Opmærksomhed! Sjokkerende indholdsfoto.
Klik på linket for at se det..

Årsager

I de fleste tilfælde er angioødem manifestationen af ​​en allergisk reaktion af en øjeblikkelig type som reaktion på indtagelse af allergener (stikkende gifte, medikamenter, madallergener).

Når de er i kroppen, udløser allergener antigen-antistofreaktionen, som er ledsaget af frigivelse af serotonin, histamin og andre allergimæglere i blodet. Disse stoffer har høj biologisk aktivitet; især er de i stand til dramatisk at forøge permeabiliteten af ​​væggene i blodkar placeret i det submukosale lag og subkutant fedt. Som et resultat begynder den flydende del af blodet at svede fra karens lumen, hvilket fører til udvikling af angioødem, som kan være lokalt og udbredt..

Angioødem kan også være en manifestation af en pseudo-allergisk reaktion, der er baseret på individuel overfølsomhed over for visse medicin eller fødevarer. Men i dette tilfælde er det immunologiske trin fraværende i den patologiske mekanisme for udvikling af ødemer..

For at forhindre tilbagevendende allergisk angioødem, skal patienten overholde en hypoallergen diæt, ikke tage medicin uden recept fra en læge..

Angioneurotisk ødem kan udvikle sig som en komplikation af terapi med ACE-hæmmere eller angiotensin II-receptorantagonister. Den navngivne form diagnosticeres normalt hos ældre. Udviklingen af ​​ødem i den angivne situation er baseret på blokering af lægemidler med det angiotensin-konverterende enzym. Som et resultat bremser ødelæggelsen af ​​bradykinin, og aktiviteten af ​​angiotensin II falder, hvilket fører til en vedvarende ekspansion af blodkar og en stigning i permeabiliteten af ​​deres vægge.

En anden grund til udviklingen af ​​angioneurotisk ødem er manglen på C1-inhibitoren, der regulerer aktiviteten af ​​blodproteiner, der er ansvarlige for koagulationsprocesserne, kontrollerer aktiviteten af ​​inflammatoriske processer og niveauet af blodtryk, smerter. Mangel på en C1-hæmmer i kroppen opstår som et resultat af utilstrækkelig syntese, som normalt er forbundet med genlidelser. Andre årsager til mangel på C1-hæmmer kan være dets accelererede ødelæggelse og forbrug. Disse processer er forårsaget af nogle infektionssygdomme, ondartede neoplasmer, autoimmune patologier. Erhvervet eller arvelig mangel på C1-hæmmer fører til øget dannelse af C2-kinin og bradykinin - stoffer, der øger permeabiliteten af ​​væggene i blodkar og bidrager til udvikling af angioødem.

Afhængig af varigheden af ​​den patologiske proces, skelnes akut og kronisk angioødem. Overgangen til en kronisk form viser sig ved dens varighed på mere end 1,5 måneder.

Angioødem kan kombineres med urticaria eller isoleres.

Baseret på funktionerne i udviklingsmekanismen, skelnes arvelige og erhvervede typer af angioneurotisk ødem. Erhvervet er til gengæld opdelt som følger:

• allergisk
• pseudo-allergisk;
• forbundet med brugen af ​​ACE-hæmmere;
• forbundet med autoimmune processer og infektionssygdomme.

I 50% af tilfældene ledsages allergisk og pseudo-allergisk angioødem af udviklingen af ​​urticaria, anafylaktisk chok.

Den idiopatiske form skelnes også. De taler om det, når det ikke er muligt at bestemme årsagen til den patologiske permeabilitet af karvæggen..

Tegn

I de fleste tilfælde udvikler angioødem akut inden for 3-4 minutter. Signifikant mindre observeret er en stigning i angioødem over 2–5 timer.

Normalt er det lokaliseret i læber, kinder, øjenlåg, mundhule og hos mænd - selv i pungen. Det kliniske billede bestemmes stort set af placeringen. Så med ødem i det submukosale lag af organerne i mave-tarmkanalen oplever patienten følgende symptomer:

Med angioødem i strubehovedet udvikler patienten karakteristisk stridor-vejrtrækning, taleforstyrrelser og heshed bemærkes.

Den største fare er angioneurotisk ødem i strubehovedet, som kan forårsage kvælning og død af patienten.

Betydeligt mindre ofte observeret angioneurotisk ødemer fra andre lokaliseringer:

• pleura (karakteriseret ved generel svaghed, åndenød, smerter i brystområdet);
• lavere urinveje (fører til smertefuld vandladning, akut urinretention);
• hjernen (tegn på kortvarig cerebrovaskulær ulykke er diagnosticeret);
• samlinger
• muskel.

I 50% af tilfældene ledsages allergisk og pseudo-allergisk angioødem af udviklingen af ​​urticaria, anafylaktisk chok.

Særlige tegn på arvelig og erhvervet angioødem:

Hvad er angioødem: årsager og symptomer, foto

Allergiske reaktioner er langt fra altid manifesteret ved udslæt, rødme i huden, kløe og lakrimation. Nogle allergiske reaktioner kan alvorligt skræmme både patienten selv og menneskene omkring ham med hans manifestationer. En sådan livstruende allergisk reaktion er angioødem..

Angioneurotisk ødem: hvad er det??

Et foto er mere veltalende end nogen ord, når det kommer til eksterne manifestationer. Det er nok at en gang se et fotografi af patienter med Quinckes ødem for derefter let at identificere patologi blandt andre allergiske reaktioner. Angioødem er en allergisk sygdom, der manifesterer sig i ødem i slimhinderne, huden som helhed og subkutant væv. Med udviklingen af ​​denne patologi påvirkes vævene i nakken, ansigtet, arme og ben samt bagagerummet først. I meget alvorlige tilfælde kan patologien påvirke hjernen, indre organer og endda led.

Quinckes ødem kan udvikle sig hos enhver person, ethvert køn og enhver alder. Da sygdommen betragtes som allergisk, står allergikere over for meget større risici. Mænd, kvinder, børn og ældre er ikke beskyttet mod angioødem.

Denne patologi blev først beskrevet i slutningen af ​​det 19. århundrede af den tyske videnskabsmand Heinrich Quincke. Faktisk blev hun navngivet til ære for ham.

Typer af angioødem

Afhængig af årsagerne til patologien og egenskaberne ved kroppens reaktioner, skelner lægerne følgende typer af angioødem:

• Allergisk. Denne patologi udvikler sig, efter at et allergen kommer ind i patientens krop, og immunsystemet reagerer på det som et antigen. Denne reaktion provoserer den massive produktion af immunglobuliner, der binder til allergenet og ødelægger basofiler, hvilket fører til frigivelse af histamin i blodet. Dette provokerer Quinckes ødem..
• Pseudo-allergiske. Det kan også udvikle sig, når allergener kommer ind i kroppen og samtidig producerer visse proteiner. Til manifestation af denne type patologi i kroppen skal der også observeres en mangel på visse enzymer. Det særegne ved pseudo-allergisk ødem er, at det manifesterer sig øjeblikkeligt. Forskere forbinder ikke urimeligt denne type angioneurotika med sygdomme i mave-tarmkanalen, det endokrine system såvel som med autoimmune sygdomme.
• Arvelige. Denne type sygdom er meget sjælden: et tilfælde pr. 150.000 mennesker. Manifestationen af ​​patologien forklares ved det faktum, at patienten har forringet produktionen af ​​proteiner, der er nødvendige for den normale funktion af det humorale immunforsvar. Arvelig ødem, i modsætning til andre typer patologi, er ikke forbundet med allergener og irritanter. Det manifesterer sig som kroppens reaktion på mikrotrauma, fysiske faktorer, stress osv. Kronisk arvelig ødem forårsager ofte kvælning hos patienter, forstyrrer funktionen af ​​interne systemer og hjernen. En patient med denne type ødemer skal indlægges på hospitalet..
• Idiopatisk. En sådan diagnose stilles i en fjerdedel af alle identificerede tilfælde af patologi. Læger kan ikke fastlægge hans grunde..

Årsager til angioødem

Hovedårsagen til forekomsten af ​​en sådan allergisk reaktion er indtrængen af ​​et irriterende stof i patientens krop. Reaktionen på denne invasion er ødelæggelse af basofiler og indtræden i blodet fra allergiske mediatorer, der ændrer vaskulær permeabilitet.

Quinckes ødem udvikler sig ofte i kontakt med følgende irritanter:

• De fleste fødevarer, der fungerer som allergener, samt forskellige smagsstoffer, konserveringsmidler og farvestoffer findes i bekvemmelighedsfødevarer.
• Lægemidler Selv det sikreste medikament kan blive et allergen.
• Luftbårne allergener: pollen, kemikalier, dyrefoder, støv.
• Insektbid.
• Sollys, kulde, fugtighed osv..
• Kosmetiske værktøjer.
• Stressbetingelser.

Børn støder på denne sygdom oftest i spædbarnet, efter at de er blevet udsat for allergener i deres modermælk. Pollinose, diathesis og dermatitis kan også provokere angioødem.

Symptomer på patologi

Quincke ødem begynder altid med forløbere. Dette er foreløbige symptomer, der manifesteres i udseendet af forbrænding og prikken i ansigt, nakke og lemmer. En tredjedel af patienterne sammen med udseendet af forløbere har rødme i huden i ansigtet og nakken.

Selve puffiness begynder med hævelse af slimhindepitel. Derefter påvirkes huden og det subkutane væv. I dette tilfælde ændrer hudens farve ofte ikke. Billedet viser tydeligt, at hævelsen på ansigtet er mest udtalt: størrelsen på kinderne, øjenlågene, læberne.

Det farligste symptom på sygdommen er skade på strubehovedet og tungen. Dette medfører en krænkelse af at synke, en fornemmelse af ondt i halsen. Patientens ansigt er deformeret. Tungen bliver så stor, at den kan falde ud af munden. En person begynder først at pisse og derefter kvæle. På denne baggrund udvikler akut respirationssvigt..

Quinckes ødem er også i stand til at provokere sved af væske fra karene ind i pleurahulen. Dette fænomen ledsages af brystsmerter og kraftig hoste..

I dette tilfælde, hvis ødemet er lokaliseret i bughulen, vises der et karakteristisk symptom - ret alvorlig smerte i maven. De kan være ledsaget af kvalme og diarré..

Hvis blæren påvirkes, vises urinretention..

Hvis Quinckes ødem manifesterer sig i en alvorlig form og påvirker hjernehinderne, så har patienten et krampesyndrom, og der kan udvikle alvorlige bevidsthedsforstyrrelser.

Primær pleje af angioødem

Den første ting efter udseendet af de første symptomer på patologi er straks at ringe til en læge. Selv hvis patientens tilstand ikke er dårlig, spøger han og ser munter ud, er hjælp fra en læge stadig nødvendig, da denne patologi kan forværres til enhver tid.

Inden ambulancepersonalet ankommer, skal du gøre følgende:

• Forsøg at forhindre gentagen kontakt fra patienten med allergenet.
• Sørg for god ventilation indendørs.
• Løsn patientens bælte, fjern eventuelt slips, løsn kraven.
• Læg is eller bare en kold genstand på dit ansigt eller hals.
• Hvis symptomerne på patologien dukkede op efter et insektbid, skal du lægge en kold komprimering på dette sted og om muligt bandage lemmet med en turnet over bittet.
• Hvis der er vasokonstriktive dråber på hånden, tilrådes det straks at indsprøjte dem i patientens næse. Dette vil reducere hævelsen lidt og give patienten mulighed for at trække vejret..
• Giv patienten ethvert antiallergisk lægemiddel.

Sundhedspleje

Ved ankomst udfører ambulance-specialister følgende behandlingstiltag:

• Patienten får intravenøs eller intramuskulært prednisolon. De injicerer også Dexason. Det sidste lægemiddel administreres udelukkende intravenøst..
• Afgiftningsterapi.
• For at reducere hævelse får patienten Lasix.
• Suprastin introduceres i muskelen som et desensibiliserende middel..

Efter at have ydet lægebehandling, indlægges patienten på hospitalet.

Behandling af Quincke ødem på et hospital

Først og fremmest identificerer læger årsagen til udviklingen af ​​patologi. Hvis dette er et allergisk middel, tilrådes patienten at udelukke kontakt med ham fra sit liv. Derudover anbefales patienten at ændre kosten mindst på behandlingstidspunktet. Alle fødevarer, der indeholder en stor mængde salicylater, er udelukket fra kosten: Dette er størstedelen af ​​bær og frugt. Det er også forbudt at bruge nogle lægemidler: Baralgin, Citramon, Pentalgin, Askofen, Butadion.

På hospitalet koger medicinbehandling ned til udnævnelsen af ​​kortikosteroid og antihistaminer, vitaminer og medikamenter, der forbedrer nervesystemets funktion.

Efter at have forladt hospitalet, skal en patient, der en gang har lidt af Quinckes ødem af sikkerhedsmæssige årsager, fortsætte med at bære et sprøjterør med en opløsning af adrenalin, opgive dårlige vaner og også undgå pludselige temperaturændringer og stress.

Hvad er angioødem?

I tilfælde af ødemlæsioner af den angioneurotiske type skal patienten udvises akut pleje. Pioner for dette fænomen er Dr. Quincke, der først beskrev det..

Hvad er det?

Angioødem kaldes lokaliseret dermal ødem, der strækker sig til slimhinderne, fedtvævet samt opstår af forskellige årsager.

Sådanne sygdomme omtales ofte som Quinckes ødem, allergisk chok og andre lignende situationer..

Den betragtede smertefulde dannelse manifesterer sig i hævelse af den forreste del af patienten, hans lemmer kan også stige i størrelse.

Således reagerer legemet på virkningen af ​​forskellige faktorer af mekanisk eller biologisk art.

Årsager til udseendet

Årsagerne til manifestationen af ​​sådan ødem er forbundet med indvirkningen på en person af mange fænomener og ting, der omgiver ham i hverdagen.

Disse inkluderer:

• medicin, der er ordineret til patienten, de inkluderer nogle sorter af antibiotika, B-vitaminer, sulfonamider, immunoglobuliner;
• indtagelse af visse fødevarer, forekomsten af ​​ødemer er forbundet med brugen af ​​visse sorter af fisk, krebsdyr, æg, mælk, nødder, tomater, citrusfrugter, ost, jordbær og chokolade;
• latexprodukter er i stand til at forårsage ødemer af denne type, især til kondomer, urinkateter og handsker;
• epidermale allergener kan forårsage sådanne reaktioner, især kan dette siges om spyt, hår fra hunde og katte såvel som andre dyr;
• bid af giftige insekter, der kan frigive giftige stoffer, der forårsager ødemer efter penetrering i den menneskelige krop, især i de tilfælde, hvor patienten har en allergisk disponering for denne slags gift, især for hornet og veps.

Udviklingsmekanisme

Mekanismen for distribution af dette fænomen er forekomsten af ​​ødemer i et lokalt område af huden eller slimhinden med efterfølgende spredning til alle tilstødende områder.

Hvis patienten har en tendens til at manifestere allergiske reaktioner, spreder ødem hurtigere.

Derudover er udviklingen af ​​yderligere komplikationer, såsom hududslæt eller allergiske mavesår, reel.

Symptomer

Blandt de vigtigste symptomer på det beskrevne problem kan identificeres:

• øjeblikkelig, men relativt smertefri hævelse i ansigt, arme og ben;
• blekhed i huden på steder med ødemer;
• udseendet af røde kløende pletter, der gradvist spreder sig over det berørte område;
• åndedrætsbesvær og en hes stemme;
• forekomsten af ​​en alarmerende, bjælkende hoste;
• i nogle episoder begynder situationen at blive kompliceret af et midlertidigt tab af bevidsthed;
• indsnævring af svælg i svelget, forekomsten af ​​hævelse i svelghuller og buer;
• manifestation af kvalme, opkast, udvikling af diarré samt et udtalt angreb af smerter i hovedet.

Hvis kvalificeret medicinsk assistance ikke ydes til ofret rettidigt, er et fatalt resultat muligt.

Hvis du beslutter at læse instruktionerne for brugen af ​​stoffet Glister Amway i otolaryngologi, vil vores artikel være meget nyttig.

Differential diagnose

Funktioner ved differentieret diagnose antyder muligheden for at bestemme sådanne patologier som urticaria, allergier i en kronisk form, det kan også være arvelig eller erhvervet.

Faktorer som offerets livsstil og hans grundlæggende livsvaner identificeres. Også tilfælde af kontakt med dyr, planter samt brug af medicinsk udstyr og muligheder for at udføre professionelle aktiviteter.

I visse situationer indsamles yderligere medicinske prøver. Dette vil hjælpe med at supplere det eksisterende kliniske billede..

Biokemisk analyse af urin og fæces er obligatorisk, tilstedeværelsen af ​​orme og parasitter i prøverne bestemmes.

De følgende hovedvarianter opdeles afhængigt af arten af ​​forløbet i den beskrevne tilstand..

Arveligt angioødem

En lignende form kan arves og duplikeres af pårørende til den samme stamme. I nogle tilfælde bemærkes transmission af symptomerne på denne tilstand gennem en generation.

Det manifesterer sig hovedsageligt som hævelse i ansigt, lemmer og udseendet af mavesår på slimhinderne. Diagnostiseret med en klinisk undersøgelse af en patient på et hospital.

Hævelse i ansigtet

Sådanne læsioner kan have en arvelig og erhvervet karakter. Det begynder som en fokal læsion og spredes gradvist til hele ansigtsområdet.

Hvis der ikke træffes rettidige behandlingstiltag, bliver sygdommen langvarig og kan medføre irreversible konsekvenser for offerets udseende.

Strubehoved

Hævelse af strubehovedet er den farligste type af alle.

Forårsager kvælning og kan føre til død hos patienten..

I sådanne tilfælde er obligatorisk indlæggelse af patienten og en klinisk undersøgelse nødvendig for at lokalisere problemet og helt fjerne det..

Medfødt

Det bemærkes i spædbarnet umiddelbart efter fødslen af ​​barnet. Placeringen af ​​læsionen kan være meget forskellig, det er umuligt at udføre endda en omtrentlig klassificering.

Quinckes ødem

Dette fænomen er synonymt med den beskrevne situation. Opkaldt efter den tyske fysiolog Heinrich Quincke, der først beskrev dette fænomen..

Det manifesterer sig som regel i en vis stigning i volumen på offerets ansigt eller lemmer.

Den farligste lokalisering

Den mest ugunstige placering til lokalisering af det betragtede fænomen anses for at være strubehovedområdet..

I sådanne tilfælde blokeres patientens luftveje, og sandsynligheden for kvælning øges til en kritisk tilstand.

Ved de første tegn på en sådan situation er det nødvendigt med hastende indlæggelse af ofret og anvendelse af alle mulige foranstaltninger til hurtig løsning af denne situation.

Hvordan man behandler?

Behandling ordineres efter en foreløbig undersøgelse og afgør årsagen til, hvad der sker. Behandlingsmetoderne er beskrevet nedenfor..

Medicin

For at normalisere situationen ordineres brug af et antal medicin. Disse inkluderer:

• antihistaminer;
• inhalation ved hjælp af vasokonstriktorer;
• introduktion af adrenalin for at sikre åndedrætsorganets tæthed;
• at ordinere en patient til at tage afføringsmidler.

Hjemme

I hjemmet anbefales det at gennemføre et inhalationsforløb med brug af urteløsninger. Meget god i sådanne tilfælde infusionerne af kamille apotek og pebermynte.

Det anbefales også at udføre inhalation med damp ved hjælp af aromatiske elementer i dens sammensætning..

Eucalyptus- og rosehip-olier tilsættes. I nogle tilfælde er gurgling indikeret ved hjælp af urtemedicin, der er ordineret af din læge..

Komplikationer og konsekvenser

De mest sandsynlige konsekvenser af den beskrevne tilstand klassificeres som:

1. Udviklingen af ​​vedvarende allergiske reaktioner efter gentagne manifestationer af ødemer.
2. Begrænsning af lumen i luftvejene og vanskelighederne med kvælning.
3. Generel forringelse af patientens psykoterapeutiske tilstand.
4. Forringelse af hele organismenes modstand mod virkningen af ​​faktorer, der forårsager denne tilstand.

I nogle tilfælde er en kombination af flere af følgende betingelser mulig..

Hvor mange injektioner af hyaluronsyre i ansigtet skal du gøre her?.

Og du kan lære, hvordan du udfører voksaflejring af en dyb bikinizone derhjemme ved hjælp af det medfølgende link.

Forebyggelse

Følgende foranstaltninger hører til kategorien forebyggende foranstaltninger til denne tilstand:

• spise diætmad, ikke inklusive allergener;
• anvendelse af antihistaminer til terapi;
• forbedring af fordøjelsesprocesser;
• fjernelse af potentielle infektionscentre;
• rettidig behandling af patologiske tilstande i mave-tarmkanalen;
• fysisk træning og sport;
• minimering af kontakt med plantepollen og andre allergener.

Hvad er farligt angioødem?

Assistent for Institut for Klinisk Immunologi og Allergologi ved Institut for Klinisk Medicin ved Det første Moskva State Medical University opkaldt efter I.M.Sechenova, kandidat i medicinske videnskaber Asel Nurtazina:

- Der er to typer angioødem (et andet navn er Quinckes ødem, opkaldt efter den tyske læge Heinrich Quincke, der først beskrev det i 1882). Den første er normalt allergisk, den anden udvikler sig som en arvelig sygdom. Mere almindeligt angioødem (eller histamin) ødem, der opstår, når du er allergisk over for mad, kosmetik, kemikalier, dyrehår, pollen. I cirka 50% af tilfældene forekommer angioødem med urticaria. For eksempel spiste en mand en frugtkage med geléfyldning, bare frugter, nødder, drak en kold medicin, og han udviklede hududslæt og hævelse. En sådan reaktion kan være på ethvert produkt. Oftest svulmer øjenlågene, læberne, blødt væv med løs underhudsvæv og ansigtet. Undertiden kan arme, ben, endog indre organer kvælde. Hos børn kan virussygdomme forårsage nældefeber og angioødem.

Der er ofte udviklingen af ​​akut ødem, når man bruger kosmetik. For eksempel påførte en kvinde en ny creme på hendes øjenlåg og fik ødemer. Jeg havde patienter, der udviklede hævelse af øjenlågene efter øjenvippeforlængelser og limede falske øjenvipper (reaktionen provokerede lim).

Kronisk ødem kan være et tegn på andre sygdomme. For eksempel autoimmune sygdomme og reaktioner, nyresygdom med proteintab.

Hvad hvis ødemet udviklede sig for første gang? Eventuelle ikke-beroligende antihistaminer skal tages. Det kan være cetirizin, loratadin, desloratadin, fexofenadin osv. Inden for få timer efter indtagelse af medicinen, nogle endnu hurtigere, bogstaveligt talt for vores øjne, forsvinder ødemer. De farligste situationer er, når ansigtet, tungen, munden, nakken og derfor svulmer i halsen, hvilket kan føre til kvælning (kvælning). Med sådan ødem, især hvis en person føler sig åndenød, er du nødt til at ringe til en ambulance, fordi ødem kan udvikle sig hurtigt, og der er en stor risiko for kvælning.

Der er også (om end mindre almindeligt) arveligt angioødem. Hos dem kan hænder, ansigt også svulme op. Imidlertid har sådant ødem signifikante forskelle fra histaminødem. Sidstnævnte udvikler sig hurtigt fra flere minutter til 4 timer. For eksempel spiste en person noget - og fik hævelse. Imidlertid forsvinder sådan ødem lige så hurtigt. Nogen - også uden behandling i 24 timer.

Som regel udvikler arveligt angioødem langsomt og vokser inden for 12 timer, hos nogle patienter op til 24 timer. Og så går det ikke i lang tid (flere dage eller en uge). En vigtig forskel: arveligt angioødem er smertefuldt, bleg, tæt og koldt at røre ved, mens histaminødem normalt er varmt, rødt. Læger har en metode til at bestemme arvelig ødemer. Normalt, hvis du klikker på stedet for ødemet, forbliver der en fossa på det, men det arvelige ødem er så tæt, at der ikke er nogen fossa efter at have presset. I dette tilfælde hjælper antihistaminer ikke. Ødem vil fortsætte med at udvikle sig. I en sådan situation skal du bestemt kontakte en allergolog-immunolog, især hvis det er tilbagevendende ødemer. Faren er hævelse i halsen, heshed kan tale om dem. Ødem i mageregionen (maven) ledsages af svær smerte. Alle indre organer kan kvælde: lever, milt, urinvej (derefter stopper en person med vandladning, hvilket er ekstremt farligt). I nogle mennesker kan smerten være så alvorlig, at de er nødt til at ringe til en ambulance. Nogle gange har de flere operationer til ”akut mave”, men faktisk er årsagen ikke kirurgisk patologi, men ødem, og du er nødt til at konsultere en immunolog-immunolog for at gennemgå en undersøgelse, bekræfte diagnosen og modtage specifik terapi. Arveligt ødem debuterer op til 30 år og henviser til primære immunsvagssygdomme.

Quinckes ødem (angioødem). Årsager, symptomer, fotos, akut førstehjælp, behandling.

Immunsystemets tilstand og udviklingsmekanismen for Quincke ødem

For at forstå årsagen og mekanismen til forekomsten af ​​arveligt Quincke-ødem er det nødvendigt at adskille en af ​​komponenterne i immunsystemet. Det handler om komplimentsystemet. Komplementsystemet er en vigtig komponent i både medfødt og erhvervet immunitet, der består af et kompleks af proteinstrukturer.

Komplementsystemet er involveret i implementeringen af ​​immunresponsen og er beregnet til at beskytte kroppen mod virkningen af ​​udenlandske midler. Derudover er komplementsystemet involveret i inflammatoriske og allergiske reaktioner. Aktivering af komplementsystemet fører til frigivelse af biologisk aktive stoffer (bradykinin, histamin osv.) Fra specifikke immunceller (basofiler, mastceller), hvilket igen stimulerer en inflammatorisk og allergisk reaktion.

Alt dette ledsages af vasodilatation, en stigning i deres permeabilitet for blodkomponenter, et fald i blodtryk, udseendet af forskellige udslæt og ødemer. Komplementsystemet reguleres af specifikke enzymer, en af ​​disse enzymer er en C1-hæmmer. Mængden og kvaliteten der bestemmer udviklingen af ​​Quinckes ødem. Det er videnskabeligt bevist, at manglen på en C1-hæmmer er hovedårsagen til udviklingen af ​​arvelig og erhvervet Quincke-ødem. Baseret på dens funktion skal C1-inhibitoren begrænse og kontrollere aktiveringen af ​​komplement. Når det mangler, sker ukontrolleret komplimentaktivering fra specifikke celler (mastceller, basofiler), udføres en massiv frigivelse af biologisk aktive stoffer, der udløser mekanismerne for en allergisk reaktion (bradykinin, serotonin, histamin osv.). Den vigtigste årsag til ødemer er bradykinin og histamin, der udvider blodkar og øger den vaskulære permeabilitet for den flydende komponent i blodet.

I tilfælde af allergisk Quincke-ødem ligner udviklingsmekanismen den anafylaktiske reaktion. mekanismen for udvikling af anafylaksi

Mekanismen for ødem

Ødemer forekommer i de dybere lag, underhudsfedt og slimhinder som et resultat af ekspansion af blodkar (venuler) og en stigning i deres permeabilitet for den flydende komponent i blodet. Som et resultat akkumuleres interstitiel væske i vævene, hvilket bestemmer ødemer. Vasodilatation og forøgelse af deres permeabilitet forekommer som et resultat af frigivelse af biologisk aktive stoffer (bradykinin, histamin osv.) I henhold til de ovenfor beskrevne mekanismer (komplementsystem, anaphylaxisudviklingsmekanisme).

Det er værd at bemærke, at udviklingsprocessen for Quinckes ødem og urticaria er ens. Kun med urticaria forekommer ekspansion af blodkar i hudens overfladelag.

Årsager til Quinckes ødem

De vigtigste faktorer, der provokerer manifestationen af ​​arveligt Quincke-ødem:

• Stress følelsesmæssigt og fysisk
• Infektionssygdomme
• Skade
• Kirurgiske indgreb, inklusive tandprocedurer
• Menstruationscyklus
• Graviditet
• Brug af antikonceptionsmidler indeholdende østrogener

Følgende sygdomme bidrager til manifestationen af ​​erhvervet Quincke-ødem:

• Kronisk lymfocytisk leukæmi
• Ikke-Hodgkin-lymfom
• lymfosarcom
• myelom
• Primær kryoglobulinæmi
• Lymfocytisk lymfom
• Waldenstrom makroglobulinæmi

Alle disse sygdomme bidrager til et fald i Cl-inhibitorniveauer og øger muligheden for ukontrolleret komplementaktivering med frigivelse af biologisk aktive stoffer..

Med Quinckes ødemer forbundet med brugen af ​​ACE-hæmmere er udviklingen af ​​sygdommen baseret på et fald i niveauet for et specifikt enzym (angiotensin II), hvilket igen fører til en stigning i niveauet af bradykin. Og følgelig fører dette til hævelse. ACE-hæmmere (captopril, enalapril), medicin bruges hovedsageligt til at kontrollere blodtrykket. Symptomer på Quinckes ødem efter brug af sådanne medikamenter vises ikke med det samme. I de fleste tilfælde (70-100%) vises de i løbet af den første uge af behandlingen med disse lægemidler.

Årsager til allergisk Quincke-ødem, se Årsager til anafylaksi

Typer af Quinckes ødem

Udsigt	Udviklingsmekanisme og karakterisering	Eksterne manifestationer
Arvelig Quinckes ødem	Gentaget ødem i enhver del af kroppen uden nældefeber; tilfælde af Quincke-ødemer i familien; indtræden i barndommen; forværring i puberteten.
Erhvervet Quincke ødemer	Det udvikler sig i middelaldrende mennesker, det manifesterer sig også uden nældefeber. Der er ikke rapporteret om tilfælde af Quincke-ødemer i familien.
Quincke ødemer forbundet med brugen af ​​ACE-hæmmere	Det forekommer i nogen del af kroppen, ofte i ansigtet, ledsages ikke af urticaria. Udvikler for første gang 3 måneders behandling med ACE-hæmmere.
Allergisk Quincke ødemer	Det udvikler sig ofte samtidig med urticaria og ledsages af kløe og er ofte en del af den anafylaktiske reaktion. Udbruddet er forårsaget af kontakt med et allergen. Varigheden af ​​ødemet i gennemsnit 24-48 timer.
Quinckes ødem uden fundne årsager (idiopatisk)	I 1 år 3 episoder af Quinckes ødem uden en klar grund. Det udvikler sig ofte hos kvinder. Urtikaria forekommer i 50% af tilfældene.

Symptomer på Quinckes ødem, foto

Harbingers af Quincke Edema

Harbingers af Quinckes ødem: prikken, brændende i ødemområdet. På
35% af patienterne får torso eller lem pink eller rød før eller under ødemer.

For at håndtere symptomerne på Quinckes ødem, skal du forstå, at symptomernes indtræden og deres egenskaber er forskellige afhængigt af typen af ​​ødemer. Så Quinckes ødem med anafylaktisk chok eller en anden allergisk reaktion vil være anderledes end en episode af arvelig eller erhvervet Quinckes ødem. Overvej symptomerne separat for hver type Quinckes ødem..

Type ødem	Symptomer
	Begyndelse og varighed af ødemer	Sted for forekomst	Ødem karakteristisk	Funktioner
Allergisk Quincke ødemer	Fra et par minutter til en time. Normalt efter 5-30 minutter. Processen er tilladt om et par timer eller i 2-3 dage.	Oftere er området i ansigt og nakke (læber, øjenlåg, kinder), nedre og øvre lemmer, kønsorganer. Hævelse kan forekomme i enhver del af kroppen..	Ødem er tæt, danner ikke en fossa efter presning. Hævelse lys eller let rød.	I de fleste tilfælde ledsages det af nældefeber, kløende udslæt..
Quinckes ødem er arveligt og erhvervet såvel som forbundet med brugen af ​​ACE-hæmmere,	Ødem udvikler sig i de fleste tilfælde inden for 2-3 timer og forsvinder om 2-3 dage, men hos nogle patienter kan op til 1 uge være til stede.	Ødem optræder oftere i øjne, læber, tunge, kønsorganer, men kan forekomme i enhver del af kroppen.	Ødem er ofte bleg, intens, der er ingen kløe og rødme, der er ingen fossa efter pres.	Ikke ledsaget af urticaria.
Quinckes ødem uden grund	Se Allergisk Quincke ødemer			Urtikaria forekommer i 50% af tilfældene

Symptomer på Quincke-ødemer afhængigt af forekomsten

Sted for ødemer	Symptomer	Eksterne manifestationer
Hævelse af strubehovedet, tungen.	Den farligste komplikation af Quinckes ødem. Symptomer: krænkelse af indtagelse, sved, hoste, voksende heshed, åndenød, åndedrætssvigt.
Lungeødem	Flydende effusion pleuralhule: hoste, brystsmerter.
Hævelse af tarmvæggen	Smerter i underlivet, opkast, diarré.
Urinvejsødem	Urinretention
Ødem i hjernehinderne	Hovedpine, mulige kramper, nedsat bevidsthed.

Førstehjælp til Quinckes ødemer

Skal jeg ringe til en ambulance?
En ambulance skal kaldes i alle tilfælde af Quinckes ødem. Især hvis det er den første episode.
Indikationer for indlæggelse:

• Hævelse af tungen
• Åndenød forårsaget af hævelse i luftvejene.
• Intestinal ødem (symptomer: mavesmerter, diarré, opkast).
• Fravær eller ubetydelig effekt af behandlingen derhjemme.

Sådan hjælper du inden ambulancen ankommer?

1. Ryd luftvejene
2. Kontroller for vejrtrækning.
3. Kontroller hjerterytme og tryk
4. Udfør om nødvendigt hjerte-lungeredning. se Førstehjælp til anafylaktisk stød.
5. Administrer medicin

Taktikken for medikamentel behandling af ikke-allergisk Quincke-ødemer og allergisk er lidt anderledes. I betragtning af det faktum, at ikke-allergisk Quincke-ødem ikke reagerer godt på basale medicin (adrenalin, antihistaminer, glukokortikoid medicin) bruges til behandling af akutte allergiske reaktioner. Som praksis viser, er det imidlertid bedre at starte med disse medicin, især hvis tilfældet med Quinckes ødem først opdages, og dens nøjagtige årsag endnu ikke er fastlagt.

Tre lægemidler, du altid skal have til rådighed! Adrenalin Hormoner antihistamin

Lægemidler administreres i en bestemt sekvens. I begyndelsen gives adrenalin altid efterfulgt af hormoner og antihistaminer. Imidlertid er introduktionen af ​​hormoner og antihistaminer med en ikke så udtalt allergisk reaktion tilstrækkelig.

1. Adrenalin

Ved de første symptomer på Quinckes ødem bør adrenalin administreres. Det er det valgte stof til alle livstruende allergiske reaktioner..

Hvor adrenalin skal administreres?
Normalt administreres lægemidlet intramuskulært i præhospitalstadiet. Det bedste sted at administrere adrenalin er den midterste tredjedel af det ydre lår. Funktioner ved blodcirkulation i dette område giver stoffet mulighed for at sprede sig hurtigere gennem kroppen og begynde at handle. Adrenalin kan imidlertid også introduceres i andre dele af kroppen, for eksempel i skulderens deltoidmuskel, gluteusmuskel osv. Det er værd at bemærke, at der i nødsituationer, hvor ødemer opstår i nakken, tungen, adrenalin injiceres i luftrøret eller under tungen. Om nødvendigt administreres adrenalin intravenøst.

Hvor meget man skal indtaste?
I sådanne situationer er der typisk en standarddosis for voksne med 0,3-0,5 ml 0,1% adrenalinopløsning, for børn 0,01 mg / kg vægt, i gennemsnit 0,1-0,3 ml 0,1% opløsning. I fravær af effekt kan administration gentages hver 10-15 minut.

I øjeblikket er der specielle anordninger til bekvem administration af adrenalin, hvor dosis er strengt defineret og doseret. Sådanne enheder er EpiPen-sprøjtepennen, enheden med Allerjet-lydvejledning til brug. I USA og Europa bæres sådanne apparater af alle, der lider af anafylaktiske reaktioner, og kan om nødvendigt administrere adrenalin uafhængigt.
Lægemidlets hovedeffekter: Reducerer frigivelsen af ​​stoffer med en allergisk reaktion (histamin, bradykinin osv.), Øger blodtrykket, eliminerer spasmer i bronchierne, øger hjertets effektivitet.

1. Hormonelle medikamenter

Følgende lægemidler anvendes til behandling af en allergisk reaktion: dexamethason, prednison, hydrocortison.

Hvor man skal indtaste?
Inden ambulancen ankommer, kan medicin administreres intramuskulært i den samme gluteale region, men hvis det er muligt intravenøst. I mangel af muligheden for at indføre med en sprøjte er det muligt blot at hælde indholdet af ampullen under tungen. Under tungen er vener gennem stoffet absorberes godt og hurtigt. Virkningen med introduktionen af ​​lægemidlet under tungen forekommer meget hurtigere end med introduktionen af ​​intramuskulært endda intravenøst. Da når et lægemiddel kommer ind i hyoidvenerne, spreder det sig straks og omgår leverbarrieren.

Hvor meget man skal indtaste?

• Dexamethason fra 8 til 32 mg, i en ampul 4 mg, 1 tablet 0,5 mg.
• Prednisolon fra 60-150 mg, i en ampulle 30 mg, 1 tablet 5 mg.

Medicin findes også i tabletter, men effekten af ​​virkning er meget lavere end ved de ovennævnte administrationsmetoder (v / m og / v). Om nødvendigt kan hormoner tages i form af tabletter i de angivne doser.
De vigtigste virkninger af medicinen: lindre betændelse, hævelse, kløe, øge blodtrykket, stoppe frigivelsen af ​​stoffer, der forårsager allergiske reaktioner, hjælpe med at eliminere bronkospasme og forbedre hjertefunktionen.

1. Antihistaminer

De vigtigste lægemidler, der bruges, er blokerende H1-receptorer (loratadin, cetirizin, clemastine, suprastin). Det er imidlertid bevist, at den antiallergiske virkning forbedres med en kombination af H1- og H2-histaminblokkere. H2-receptorblokkere inkluderer: famotidin, ranitidin osv..

Hvor man skal indtaste?
Det er bedre at introducere lægemidlet intramuskulært, men i form af tabletter vil lægemidlerne fungere, men med en senere indtræden af ​​effekt.

Hvor meget man skal indtaste?
Suprastin - 2 ml-2%; i tabletter på 50 mg;
Clemastine - 1 ml - 0,1%;
Cetirizin - 20 mg;
Loratadine - 10 mg;
Famotidin - 20-40 mg;
Ranitidin - 150-300 mg;

De vigtigste virkninger af lægemidlerne: eliminere ødemer, kløe, rødme, stoppe frigivelsen af ​​stoffer, der udløser en allergisk reaktion (histamin, bradykinin, osv.).

Medicin, der bruges til ikke-allergisk Quinckes-ødem, der er strikket med et fald i niveauet af C1-hæmmer (arvelig, erhvervet Quincke-ødem)

Lægemidler, der normalt administreres under indlæggelse:

• Oprenset C1-inhibitorkoncentrat, der administreres intravenøst, anvendes i Europa og USA. Ikke relevant endnu i Den Russiske Føderation.
• I fravær af et Cl-inhibitorkoncentrat. Friskfrosset plasma på 250-300 ml indføres, som indeholder en tilstrækkelig mængde Cl-hæmmer. I nogle tilfælde kan dets anvendelse dog øge forværringen af ​​Quinckes ødemer..

Narkotika, som du selv kan indtaste inden ambulancen ankommer:

• Aminocaproinsyre 7-10 g per dag gennem munden, indtil forværringen ophører. Hvis det er muligt, læg en dråber i en dosis på 100-200 ml.
• Virkninger: lægemidlet har anti-allergisk aktivitet, neutraliserer virkningen af ​​biologisk aktive allergi stoffer (badikinin, kaleikrein osv.), Reducerer vaskulær permeabilitet, hvilket hjælper med at eliminere ødemer.
• Mandlige kønshormonpræparater (androgener): danazol, stanazol, methyltestosteron.

Doser: Danazol 800 mg per dag; stazolol 4-5 mg pr. dag, oral eller intramuskulær administration; methyltestosteron 10-25 mg pr. dag, indgivelsesmåde, under tungen.

Virkninger: disse lægemidler øger produktionen af ​​C1-hæmmer og øger derved dens koncentration i blodet, hvilket eliminerer hovedmekanismen for udviklingen af ​​sygdommen.

Kontraindikationer: graviditet, amning, barndom, prostatacancer. Aminocaproic acid anvendes sammen i androgener hos børn.

Hvad skal man gøre med hævelse i strubehovedet?

Hospitalbehandling

I hvilken afdeling der behandles?

Afhængig af sværhedsgraden og arten af ​​ødemet, sendes patienten til den relevante afdeling. F.eks. Vil en patient blive sendt til intensivafdelingen med svær anphylaktisk chok. Med laryngeal ødem kan det være en ØNH-afdeling eller den samme genoplivning. I tilfælde af ikke-livstruende Quinckes ødem med moderat sværhedsgrad gennemgår patienten behandling på afdelingen for allergologi eller den sædvanlige terapeutiske afdeling.

Hvad der behandles?
Med allergisk Quincke-ødem, som er en del af den anafylaktiske reaktion, er de valgte lægemidler adrenalin, glukokortikoidhormoner, antihistaminer. Derudover udføres afgiftningsterapi ved intravenøs indgivelse af specielle opløsninger (reopluglukin, ringerlactat, saltopløsning osv.). I tilfælde af et madallergen anvendes enterosorbenter (aktivt kul, enterosgel, hvid kul osv.). Symptomatisk terapi udføres også afhængigt af de symptomer, der er opstået, nemlig med åndedrætsbesvær bruges medikamenter, der lindrer bronchospasme og dilaterer luftvejene (euphilin, salbutamol, etc.).

Med ikke-allergisk Quincke-ødem (arveligt, erhvervet Quincke-ødem), ledsaget af et fald i koncentrationen af ​​C1-hæmmer i blodet, er behandlingstaktikerne noget anderledes. I dette tilfælde er adrenalin, hormoner, antihistaminer ikke det første valg medicin, da deres effektivitet med disse typer af Quincke-ødemer ikke er så høj.
De første valgmidler er dem, der øger det manglende enzym i blodet (C1-hæmmer). Disse inkluderer:

• Oprenset C1-inhibitorkoncentrat;
• Frisk frosset plasma;
• Præparater af mandlige kønshormoner: danazol, stanazolol;
• Antifibrinolytiske lægemidler: aminokapronsyre, tranexaminsyre.

I tilfælde af svær laryngeal ødem og fuldstændig lukning af luftvejene foretages der et snit af cricothyroid-ledbåndet, der installeres et specielt rør til en alternativ luftvej (tracheostomi). I alvorlige tilfælde overført til et kunstigt åndedrætsapparat.
Længden af ​​opholdet på hospitalet afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet. I gennemsnit under behandlingen i den terapeutiske afdeling er patientens hospitalophold 5-7 dage.

Quinckes angioneurotiske ødemer: fotosymptomer og behandling

Angioneurotisk ødem er en hurtigt udviklende akut tilstand, der er karakteriseret ved ødem i det subkutane væv, slimhinden og huden. Typisk påvirker ødemer ansigtets område og sjældnere - fordøjelseskanalen, slimhinderne i kønsorganerne og luftvejene..

Denne type ødemer er en almindelig reaktion, der kan være ledsaget af urticaria. Rettidig anerkendelse af symptomer og identifikation af årsager gør det muligt hurtigt at anvende behandling.

Hvad er angioødem?

Denne tilstand er allergisk fra oprindelsen. Den første læge, der omfattende studerede problemet, var Quinckes læge. Ved hans efternavn blev en lignende reaktion af kroppen kaldet "Quinckes ødem".

Med en stigning i vaskulær permeabilitet kommer indholdet ind i kropsvævet. Som et resultat forekommer signifikant ødem. Der er flere årsager, der kan forårsage Quinckes ødemer. Dette er en alvorlig tilstand, der kræver øjeblikkelig lægehjælp, og i fremtiden streng overholdelse af forebyggende foranstaltninger for at forhindre gentagelse.

Tegn og symptomer

Et træk ved angioødem er dens hurtige udvikling på bogstaveligt talt minutter. I ekstremt sjældne situationer er stigningen i symptomer gradvis og tager adskillige timer i tid.

Placeringen af ​​manifestationen påvirker normalt lysstyrken i det kliniske billede. Oftest påvirkes ansigtets område:

• mund;
• øjenlåg
• læber
• kinder;
• arme og ben udefra;
• strubehoved;
• åndedrætsorganerne.

Berøringen er ødemets sted tæt og smertefuldt, huden på disse steder strækkes. I dette tilfælde oplever patienten en brændende fornemmelse, og smerten intensiveres ikke kun når man trykker på det berørte område, men også når det røres.

Quinckes ødem på billedet:

I eksemplerne nedenfor ser du, hvordan angioødem i ansigtet ser ud hos voksne børn. Lokaliseringen kan være forskellige og dække alle områder.

Ved hævelse i mave-tarmslimhinden og strubehovedet kan der være:

• kvalme og opkast;
• diarré;
• heshed og åndenød;
• dyspnø;
• blå områder af kroppen;
• heste stemme;
• vanskeligheder med at tale;
• tab af bevidsthed;
• mavesmerter.

Med betydelig hævelse af mundslimhinden og strubehovedet kan tale være vanskelig. Øjenlågene bliver ofte så store, at patienten ikke kan åbne dem. Auriklerne øges i størrelse, og hørelsen falder, da øregangen er komprimeret af ødemer. En hævet tunge øges ofte så meget, at den ikke passer ind i mundhulen.

Meget mindre sandsynligt kan være følgende lokalisering af ødemer - muskler, led, hjerne, pleura, urinsystem. Når hævelse i hjernen, bliver en person passiv, døsig, hans bevidsthed bliver forvirret, hans hovedpine intensiveres. Der kan være epileptiske anfald og nedsat talefunktion..

Med en arvelig karakter vil kliniske manifestationer mærke sig allerede før de er fyldt 20 år. I dette tilfælde vil hævelsen af ​​hævelse være langsom, og tilbagefaldene vil være hyppige: op til flere gange i løbet af året i nærvær af faktorer, der fremkalder reaktionen.

Årsager

I det overvældende flertal af tilfælde er angioødem en allergisk reaktion, der opstår umiddelbart efter, at allergener kommer ind i kroppen..

Sygdommen kan forårsage:

• medicin;
• madbårne allergener;
• pollen af ​​blomster;
• stikkende insekter, der frigiver gift osv..

Når allergener kommer ind i blodbanen, frigiver kroppen stoffer med betydelig biologisk aktivitet - histamin, serotonin og andre. Dette øger permeabiliteten af ​​blodkar. Pseudo-allergiske reaktioner, der er forbundet med individuel følsomhed over for visse produkter eller lægemidler, kan også føre til hævelse, men uden at involvere en immunologisk reaktion.

Behandling af en bestemt type medicin kan forårsage betydelig og vedvarende ekspansion af blodkar med en stigning i deres permeabilitet. Blandt årsagerne kan der også være genforstyrrelser, autoimmun, infektionssygdomme, kræftformer osv..

Der er 2 typer udvikling af den patologiske proces: kronisk og akut. Den kroniske form er beviset ved en forlænget hævelse, der varer mere end 6 uger. Ved hjælp af virkningsmekanismen kan sygdommen være arvelig eller erhvervet. Sidstnævnte art er opdelt i følgende grupper:

• pseudo-allergi;
• allergi;
• som følge af infektiøse infektioner;
• at have en autoimmun karakter;
• forbundet med brug af lægemidler - ACE-hæmmere.

I henhold til dens manifestationer er angioødem isoleret eller forbundet med urticaria. Hvis det er umuligt at bestemme årsagen til udviklingen af ​​patologiske processer, betragtes formen som idiopatisk.

Behandling

Ved akut sygdom er eliminering af allergenet påkrævet, og medicinsk behandling bør omfatte symptomatisk behandling. I alvorlig tilstand ordineres prednison en gang dagligt..

Hvis det er vanskeligt at bestemme årsagen til patienten, annulleres alle lægemidler, der ikke er vitale. Hvis hævelse fanger strubehovedet, får patienten en injektion af efedrin subkutant.

Antihistaminer, der administreres intravenøst, hjælper med at lindre symptomer og forbedre tilstanden. For eksempel diphengidamin.

Kan vises:

• enterosorbenter (Polysorb, aktivt kul, Enterosgel osv.);
• glukokortikosteroider (Dexazone, Dexamethason);
• diuretika til lindring af ødemer;
• Afføringsmidler, som vil hjælpe til hurtigt at fjerne allergenet fra kroppen (Guttalax, Phytolax, afførende afkok af urter);
• immunostimulanter - Echinacea, immunitet osv.;
• for at reducere vaskulær permeabilitet - Ascorutin, vitaminkomplekser;
• slankekure;
• plasmaoverføring.

Yderligere behandling, efter fjernelse af akutte symptomer, kan omfatte sådanne lægemidler til langtidsanvendelse: blokkere H1 og H2. For at stabilisere tilstanden og forbedre situationen får patienten ordineret tablet-antihistaminer. Det kan være Loratadin, Suprastin eller et andet middel..

Førstehjælp

Quincke ødemer udgør en fare for helbredet og livet, derfor er rettidig medicinsk behandling så vigtig. Patienten skal føres til en medicinsk facilitet så hurtigt som muligt, eller en ambulance skal kaldes.

1. Inden lægen ankommer, skal der tages en antihistamin, som anbefales at anbringes under tungen. I fravær af medicin kan naphthyzin indsprøjtes i munden eller næsen. Nok 2 eller 3 dråber. Hvis du ved, hvad der har forårsaget denne reaktion, skal du eliminere allergenet..
2. Patienten skal være beroliget, give frisk luft adgang, og nakke- og brystområdet skal frigøres for tøj. Du kan prøve at fjerne hævelse ved at anvende en kold komprimering. Hvis du mister bevidstheden og holder op med at trække vejret, skal du følge kunstige åndedrætsforanstaltninger..

Forebyggelse

For at forhindre re-angioødem skal patienten nøje overvåge indtagelsen af ​​medicin og fødevarer for at forhindre indtrængen af ​​forbudte stoffer i kroppen. I dette tilfælde skal medicin aftales med lægen.

Hvis arten af ​​angioødem er arvelig, bør en person, der lider af en sådan patologi, undgå provoserende faktorer:

• virussygdomme;
• stress
• skader
• at tage ACE-hæmmere;
• hormon medicin med østrogen.

For denne kategori af patienter skal tandinterventioner og enhver operation kun udføres efter passende forberedelse. Til dette ordinerer lægen forebyggende behandling i perioden med remission..