Sidste generation af antihistaminer
Antihistaminer er stoffer, der undertrykker virkningen af gratis histamin..
Når et allergen kommer ind i kroppen, frigives histamin fra mastcellerne i bindevævet, der udgør kroppens immunsystem. Det begynder at interagere med specifikke receptorer og forårsage kløe, hævelse, udslæt og andre allergiske manifestationer. Antihistaminer er ansvarlige for at blokere disse receptorer. Der er tre generationer af disse lægemidler i 2019..
I dag vil vi overveje en ny generation af antihistaminer, de er effektive og praktisk taget ikke forårsager bivirkninger. Du finder listen over sådanne lægemidler, der er relevante for 2019, i artiklen. Efterlad din kommentar i kommentarerne..
Årsager til allergi
De vigtigste årsager til allergi:
- affaldsprodukter fra en hjemmemarkering;
- pollen af forskellige blomstrende planter;
- fremmede proteinforbindelser indeholdt i vacciner eller donorplasma;
- udsættelse for sollys, kulde;
- støv (bog, husholdning, gade);
- sporer af forskellige svampe eller skimmelsvampe;
- dyrehår (hovedsageligt karakteristisk for katte, kaniner, hunde, chinchillaer);
- kemiske vaskemidler og rengøringsmidler;
- medicinske præparater (bedøvelsesmidler, antibiotika);
- fødevarer, hovedsageligt æg, frugter (appelsiner, persimmoner, citroner), mælk, nødder, hvede, skaldyr, soja, bær (viburnum, druer, jordbær);
- insekt / leddyr bider;
- latex;
- kosmetiske værktøjer;
- psykologisk / følelsesmæssig stress;
- Usund livsstil.
Faktisk kan en allergi genkendes ved pludselig lakrimation, løbende næse, kløe, nyser, rødme i huden og andre uventede smertefulde manifestationer. Oftest forekommer sådanne allergiske symptomer, når de er i direkte kontakt med et specifikt allergenstof, der anerkendes af den menneskelige krop som sygdomsårsager, hvilket resulterer i, at modforanstaltninger udløses.
Læger betragter som allergener som stoffer, der afslører en direkte allergifremkaldende virkning, så midler, der kan øge effekten af andre allergener.
En persons respons på virkningen af forskellige allergener afhænger i vid udstrækning af de genetiske individuelle egenskaber ved hans immunsystem. Anmeldelser af adskillige undersøgelser indikerer en arvelig allergisk disposition. Så forældre med allergi er meget mere tilbøjelige til at have en baby med en lignende patologi end et sundt par.
Indikationer til brug
Foreskriv antihistaminer, inklusive den nyeste generation, du skal bestemt en læge, der stiller en nøjagtig diagnose. Som regel anbefales administration af disse i nærvær af sådanne symptomer og sygdomme:
- tidligt atopisk syndrom hos et barn;
- sæsonbetonet eller året rundt rhinitis;
- negativ reaktion på plantepollen, dyrehår, husstøv, nogle medicin;
- svær bronkitis;
- angioødem;
- anafylaktisk chok;
- madallergier;
- enteropati;
- astma;
- Atopisk dermatitis;
- konjunktivitis forårsaget af eksponering for allergener;
- kroniske, akutte og andre former for urticaria;
- allergisk dermatitis.
Handlingsmekanismen for antihistaminer
Grundlaget for virkningsmekanismen for lægemidler, der anvendes mod allergier, er deres evne til at vende hæmningen af H1-histaminreceptorer.
De kan ikke helt erstatte histamin, men de blokerer effektivt for de receptorer, som han ikke lykkedes at besætte. Derfor bruges de, når det er nødvendigt at forhindre hurtigt udviklende og alvorlige allergier. H1-blokkere forhindrer også produktion af nye portioner histamin, hvis sygdommen aktivt udvikler sig. Moderne antiallergiske lægemidler kan ikke kun påvirke histaminer, men også bradykinin, serotonin og leukotriener.
Når man interagerer med H1-receptorer, forårsages følgende effekter:
- Antispasmodisk handling.
- Bronchodilator-virkning, hvis en krampe opstår efter eksponering for histamin.
- Undgå vasodilatation.
- normalisere permeabiliteten af karvæggen, især i kapillærbedet.
Antihistaminer kan ikke påvirke gastrisk surhed og sekretion, fordi de ikke interagerer med histamin H2-receptorer.
Generationer af antihistaminer
Der er flere generationer af antihistaminer. For hver generation mindskes antallet og styrken af bivirkninger og sandsynligheden for afhængighed, handlingens varighed øges.
Følgende er den klassificering, der blev vedtaget af WHO i 2019:
Generation: | Aktivt stof: |
Første generation. 1. generations antihistaminer er kendetegnet ved følgende farmakologiske egenskaber:
|
|
Anden generation. De har fordele i forhold til første generation af medicin:
|
|
Den sidste generation (tredje). Alle de nyeste generationers antihistaminer har ikke en kardiotoksisk og beroligende virkning, så de kan bruges af mennesker, hvis aktivitet er forbundet med en høj koncentration af opmærksomhed. Disse lægemidler blokerer H1-receptorer og har også en yderligere effekt på allergiske manifestationer. De har høj selektivitet, overvinder ikke blod-hjerne-barrieren, derfor er de ikke kendetegnet ved negative konsekvenser fra centralnervesystemet, der er ingen bivirkning på hjertet. |
|
Kemisk struktur og egenskaber
Antiallergiske lægemidler kan opdeles i flere typer, afhængigt af deres kemiske struktur. Udtalte effekter og egenskaber dannes afhængigt af type og struktur..
Type lægemiddel: | sorter: | Karakteristiske egenskaber: |
Ethanolomines | Clemastin, diphenhydramin, dimenhydrat, doxylamin | Udtalt sedation, døsighed, m-anticholinerg effekt. |
Ethylendiaminer | Chloropyramine | Udtalt sedation, døsighed, m-anticholinerg effekt. |
alkylaminer | Dimetinden, acrivastin, chlorphenamin | Forårsager øget spænding i centralnervesystemet, men sedation er svag. |
piperaziner | Cetirizin, hydroxyzin | Mild sedation. |
piperidiner | Ebastin, loratadin, levocabastin, fexofenadin | Svag sedation, påvirker ikke nervesystemet og fratages antikolinerge egenskaber. |
phenothiaziner | Promethazine, Chifenadine | Udtalte antikolinerge, antiemetiske egenskaber. |
For at bestemme, hvilke antihistaminer der er bedre, skal du overveje deres kendetegn, positive og negative sider samt virkningen på patienten og allergien i sig selv.
Udviklingen af H1-receptorblokkere fandt gradvis op, og i dag kan der skelnes mellem tre generationer af medikamenter, der hver har sine egne egenskaber.
Seneste generations antihistaminer: Liste
Aktuelt for 2019-listen over de bedste antihistaminer i den nyeste generation til at slippe af med allergisymptomer hos voksne:
- Gletset;
- Xizal;
- Ceser;
- Suprastinex;
- Fexofast;
- Zodak Express;
- L-Cet;
- Loratek;
- Fexadine;
- Erius
- Desal;
- NeoClaritin;
- Lordestine;
- Trexil Neo;
- Fexadine;
- Allegra.
I henhold til evalueringskriterierne skal den seneste generation af allergimedicin ikke påvirke funktionen af centralnervesystemet, give en giftig effekt på hjertet, leveren og blodkarene og interagere med andre lægemidler.
Ifølge forskningsresultaterne opfylder ingen af disse lægemidler disse krav..
Erius
Lægemidlet er indiceret til behandling af sæsonbestemt høfeber, allergisk rhinitis, kronisk idiopatisk urticaria med symptomer som lacrimation, hoste, kløe, hævelse i slimhinden i nasopharynx.
ulemper
Der kan forekomme bivirkninger (kvalme og opkast, hovedpine, takykardi, lokale allergiske symptomer, diarré, hypertermi). Børn har normalt søvnløshed, hovedpine, feber.
Fordele
Erius virker ekstremt hurtigt på allergisymptomer, kan bruges til behandling af børn fra et år gammelt, da det har en høj grad af sikkerhed.
Det tolereres godt af både voksne og børn, det fås i flere doseringsformer (tabletter, sirup), hvilket er meget praktisk at bruge i pediatri. Det kan tages over en lang periode (op til et år) uden at forårsage afhængighed (modstand mod det). Aflaster pålidelige manifestationer af den indledende fase af en allergisk reaktion.
Efter behandlingsforløbet vedvarer effekten af det i 10-14 dage. Overdoseringssymptomer observeres ikke selv med en fem gange stigning i dosis af Erius.
Trexil Neo
Det er en hurtigvirkende selektivt aktiv H1-receptorantagonist afledt af buterophenol, der adskiller sig i kemisk struktur fra analoger.
Det bruges til allergisk rhinitis til at lindre symptomerne, allergiske dermatologiske manifestationer (dermografisme, kontaktdermatitis, urticaria, atonisk eksem), astma, atonisk og provokeret fysisk anstrengelse samt i forbindelse med akutte allergiske reaktioner på forskellige irritanter..
ulemper
Ved overskridelse af den anbefalede dosis blev der observeret en svag manifestation af en beroligende virkning samt reaktioner fra mave-tarmkanalen, hud og luftvej..
Fordele
fraværet af en beroligende og antikolinerg virkning, en virkning på en persons psykomotoriske aktivitet og trivsel. Lægemidlet er sikkert at bruge til patienter med glaukom og lider af forstyrrelser i prostata..
Fexadine
Lægemidlet bruges til behandling af sæsonbestemt allergisk rhinitis med følgende manifestationer af høfeber: kløende hud, nysen, rhinitis, rødme i slimhinderne i øjnene og også til behandling af kronisk idiopatisk urticaria og dens symptomer: hudkløe, rødme.
ulemper
Efter nogen tid er afhængighed af lægemidlets virkning mulig, det har bivirkninger: dyspepsi, dysmenorrhea, takykardi, hovedpine og svimmelhed, anafylaktiske reaktioner, smagsperversion. Narkotikamisbrug afhænger af form.
Fordele
Ved indtagelse af stoffet manifesteres ikke bivirkninger, der er karakteristiske for antihistaminer: synshandicap, forstoppelse, tør mund, vægtøgning, negativ effekt på hjertemuskels arbejde.
Fexadine kan købes på apotek uden recept; dosisjustering til ældre, patienter og nyre- og leversvigt er ikke påkrævet. Lægemidlet virker hurtigt og opretholder dets virkning i løbet af dagen. Prisen på medicinen er ikke for høj, den er tilgængelig for mange mennesker, der lider af allergi.
4. generation antihistaminer - findes de?
Alle udsagn fra skaberne af annoncer, der positionerer mærkerne af medicin som ”fjerde generation af antihistaminer”, er intet andet end en reklame-gimmick. Denne farmakologiske gruppe findes ikke, skønt marketingfolk tilskriver den ikke kun nyoprettede lægemidler, men også anden generation af lægemidler.
Den officielle klassificering angiver kun to grupper af antihistaminer - dette er medicin fra første og anden generation. Den tredje gruppe farmakologisk aktive metabolitter er placeret i den farmaceutiske industri som "H1-histaminblokkere af tredje generation".
Antihistaminer under graviditet
Naturligvis er allergiske kvinder, der planlægger at blive gravide eller allerede bærer en babyhjerte, ekstremt interesseret i hvilke allergipiller du kan drikke under graviditet og yderligere amning, og om det er muligt at tage sådanne stoffer i princippet i disse perioder?
Til at begynde med under en graviditet er en kvinde bedre at undgå at tage medicin, da deres virkning kan være farlig både for gravide og deres fremtidige afkom. Antihistaminer fra allergier under graviditet i første trimester er strengt forbudt at blive taget, med undtagelse af ekstreme tilfælde, der truer den vordende mors liv. I 2. og 3. trimester er brugen af antihistaminer også tilladt med enorme restriktioner, da ingen af de eksisterende terapeutiske anti-allergiske lægemidler er helt sikre.
Kvinder, der er allergikere, der lider af sæsonbestemte allergier, kan rådes til at planlægge i forvejen under deres graviditet, når specifikke allergener er mindst aktive. For resten er den bedste løsning også at undgå kontakt med stoffer, der forårsager deres allergiske reaktioner. Hvis det ikke er muligt at gennemføre sådanne henstillinger, kan sværhedsgraden af visse allergiske manifestationer reduceres ved at tage naturlige antihistaminer (fiskeolie, vitamin C og B12, zink, pantothensyre, nikotinsyre og oliesyre) og derefter kun efter at have konsulteret en læge.
Antihistaminer uden sovepiller
Lægemidler kombineret med udtrykket "antihistaminer" er utroligt almindelige i hjemmemedicinske kits. Derudover har langt de fleste mennesker, der bruger disse stoffer, ingen idé om, hvordan de fungerer, hvad ordet ”antihistaminer” egentlig betyder, eller hvad alt dette kan føre til..
Forfatteren skrev sloganet med store tegn med store tegn: ”antihistaminer skal kun ordineres af en læge og bruges i nøje overensstemmelse med den ordre, der er ordineret af lægen”, hvorefter han satte en kugle og luk emnet for en sand artikel. Men en lignende situation vil være meget lig med de mange advarsler fra Sundhedsministeriet om rygning, derfor vil vi afstå fra slagord og gå videre til at udfylde hullerne i medicinsk viden.
af allergiske reaktioner er stort set forbundet med det faktum, at under påvirkning af visse stoffer (allergener) i den menneskelige krop, er aktive stoffer fuldstændigt defineret på det biologiske niveau, hvilket igen fører til udviklingen af allergisk betændelse.
Stofferne i disse 10'ere, men den mest aktive af dem er histamin. Hos en sund person er histamin i en inaktiv tilstand inden for meget specifikke celler (såkaldte mastceller).
Ved kontakt med et allergen frigiver mastceller histamin, hvilket fører til allergisymptomer. Disse symptomer er meget forskellige: hævelse, rødme, udslæt, hoste, rennende næse, bronkospasme, sænkende blodtryk osv..
Længe har læger brugt medicin, der kan påvirke histaminmetabolismen. Hvordan påvirker man? For det første at reducere den mængde histamin, som mastceller frigiver, og for det andet at binde (neutralisere) den histamin, der allerede er begyndt at handle aktivt.
Specifikt er disse lægemidler kombineret i en gruppe antihistaminer.
Således er hovedpointen ved at bruge antihistaminer
- forebyggelse og (eller) eliminering af allergisymptomer. Allergier af enhver art og over for noget: luftvejsallergier (indåndes noget forkert), fødevareallergi (spist noget forkert), kontaktallergier (smurt med noget forkert), farmakologiske allergier (blev behandlet med noget, der ikke passede ).
Udskift straks den forebyggende effekt af alle
antihistaminer udtrykkes ikke konstant, så allergi generelt ikke er.
Derfor er en helt logisk konklusion, at hvis du forstår et specifikt stof, der specifikt forårsager dig eller din baby's allergi, er logikken ikke at spise en appelsin i bidet med suprastin, men at undgå kontakt med allergenet, t. e. Spis ikke en appelsin. Nå, hvis det er urealistisk at undgå kontakt, for eksempel en allergi mod poplar fnug, er der en masse poplars, men de giver ikke ferie, så er det tid til at blive behandlet.
“Klassiske” antihistaminer inkluderer diphenhydramin, diprazin, suprastin, tavegil, diazolin, fencarol. Alle disse lægemidler er blevet brugt i mange år.
- oplevelsen (både positiv og negativ) er stor nok.
Hvert af de ovennævnte lægemidler har mange synonymer, og der er ikke et eneste velkendt farmakologisk kontor, der naturligvis ikke ville producere mindst noget antihistamin under dets patenterede titel..
Kendskabet til mindst 2 synonymer er mere relevant i forhold til produkter, der ofte sælges på vores apoteker. Vi taler om pipolfen, som er tvillingebroren til diprazin og clemastine, som er det samme som tavegil.
Alle ovennævnte medikamenter kan bruges ved indtagelse (tabletter, kapsler, sirupper), diphenhydramin er også tilgængeligt i form af suppositorier. Ved alvorlige allergiske reaktioner, når der er behov for en hurtig effekt, anvendes intramuskulære og intravenøse injektioner (diphenhydramin, diprazin, suprastin, tavegil).
Vi understreger endnu en gang: formålet med at bruge alle de ovennævnte lægemidler er et
- forebyggelse og eliminering af allergisymptomer.
Men de farmakologiske egenskaber ved antihistaminer er ikke begrænset til kun anti-allergiske virkninger. En række lægemidler, især diphenhydramin, diprazin, suprastin og tavegil, har mere eller mindre udtalt beroligende (hypnotiske, beroligende, hæmmende) virkning. Og de brede masser bruger aktivt denne kendsgerning, idet de for eksempel betragter diphenhydramin som en lækker sovepille. Fra suprastin med tavegil sover også godt, men de er dyrere, fordi de bruges sjældnere..
Tilstedeværelsen af en beroligende virkning i antihistaminer kræver særlig forsigtighed, især i de tilfælde, hvor den person, der bruger dem, udfører arbejde, der kræver en hurtig reaktion, for eksempel sidder bag rattet i en bil.
Ikke desto mindre er der den mindste vej ud af denne situation, da de beroligende virkninger af diazolin og fencarol er helt usædvanlige.
Det følger heraf, at suprastin er kontraindiceret for en taxachauffør med en allergisk rhinitis, og fencarol vil være helt rigtigt.
En anden effekt af antihistaminer
- evnen til at øge (forstærke) effekten af andre stoffer. Læger bruger i vid udstrækning den potentierende virkning af antihistaminer for at øge virkningen af antipyretiske og smertestillende medicin: alle kender den oprindelige konsistens hos ambulancelægerne - analgin + diphenhydramin. Enhver måde, der virker på centralnervesystemet, i kombination med antihistaminer, vil blive mærkbart mere aktiv, bare en overdosis kan forekomme op til tab af bevidsthed, koordinationsforstyrrelser er mulige (dermed risikoen for kvæstelser).
Hvad angår kombinationen med alkohol, kan ingen forudsige de sandsynlige konsekvenser og måske noget - fra dyb, dyb søvn til ekstrem snehvid feber.
Diphenhydramin, diprazin, suprastin og tavegil har en meget unødvendig bivirkning.
- "tørring" -effekt på slimhinderne. Derfor er den ofte forekommende tør mund, som generelt er acceptabel. Men evnen til at gøre det mest viskose sputum i lungerne er allerede den mest relevante og meget risikable. I det mindste øger den dårligt overvejede anvendelse af de 4 antihistaminer, der er anført ovenfor for akutte luftvejsinfektioner (bronchitis, tracheitis, laryngitis) markant risikoen for lungebetændelse (tykt slim mister sine beskyttelsesegenskaber, blokerer bronchier, krænker deres ventilation - smukke betingelser for reproduktion af mikrober, patogener af lungebetændelse ).
Effekterne, der ikke specifikt er relateret til den antiallergiske virkning, er meget talrige og udtrykkes forskelligt i hvert produkt..
Hyppigheden af indgivelse og dosis er forskellig. Nogle medikamenter kan bruges under graviditet, resten kan det ikke. Lægen skal vide alt dette, og den potentielle patient skal være diskret. Diphenhydramin har en antiemetisk virkning, diprazin bruges til at forhindre bevægelsessygdom, tavegil forårsager forstoppelse, suprastin er usikkert for glaukom, mavesår og prostataadenom, fencarol anbefales ikke til leversygdomme. Suprastin kan være gravid, fencarol er ikke tilladt i de første tre måneder, tavegil kan ikke være.
Med alle fordele og ulemper
antihistaminer alle de ovennævnte lægemidler har to fordele, der bidrager til deres (udbredte) distribution.
For det første hjælper de virkelig med allergier, og for det andet er deres omkostninger fuldt tilgængelige.
Sidstnævnte kendsgerning er især vigtig, da farmakologisk tanke ikke står stille, men det er heller ikke billigt. Friske moderne antihistaminer er i vid udstrækning blottet for bivirkninger af klassiske stoffer. De forårsager ikke døsighed, bruges en gang dagligt, tørrer ikke slimhinderne, og den antiallergiske virkning er meget aktiv. Almindelige repræsentanter
- astemizol (gismanal) og klarithin (loratadin). Her kan viden om synonymer spille en meget betydelig rolle - i det mindste vil forskellen i omkostninger mellem Nashensky (Kiev) loratadin og ikke-nashensky klaritin give dig mulighed for at skrive My Health magasinet i seks måneder.
I nogle antihistaminer er den profylaktiske virkning mærkbar overlegen i forhold til den terapeutiske, t.
E. Brug dem hovedsageligt til forebyggelse af allergi. Sådanne midler indbefatter for eksempel cromoglycatnatrium (intal)
- Et vigtigt produkt til forebyggelse af astmaanfald. Til forebyggelse af astma og sæsonbestemte allergier, for eksempel blomstringen af visse planter, bruges ofte ketotifen (zaditen, astafen, broniten).
Histamin øger ud over allergiske manifestationer også sekretionen af mavesaft.
Der er antihistaminer, som selektivt virker specifikt i denne retning og bruges aktivt til at helbrede gastritis med høj surhedsgrad, mavesår i maven og tolvfingertarmen
- cimetidin (histak), ranitidin, famotidin. Jeg rapporterer dette for fuldstændighed, da antihistaminer kun betragtes som et middel til at behandle allergier, og det faktum, at de også med succes kan kurere en mavesår, vil sandsynligvis være en opdagelse for næsten alle vores læsere.
Ikke desto mindre anvendes antiulcerende antihistaminer næsten aldrig usund uden hjælp fra andre uden råd fra en læge..
Men i kampen mod allergier, masseeksperimenter af befolkningen på deres krop
- hurtigere regel end undtagelse.
I betragtning af denne triste kendsgerning vil jeg give mig nogle råd og værdifuld vejledning til elskere af selvmedicinering.
1. Handlingsmekanismen
antihistaminer er ens, men der er stadig forskelle. Det er ekstremt ofte, at et helingsmiddel generelt ikke hjælper, og brugen af et andet giver hurtigt en positiv effekt. Kort sagt kommer et meget specifikt produkt ofte hen til et specifikt individ, og hvorfor det sker, er ikke altid klart.
I det mindste, hvis der efter 1-2 dages virkning ikke er nogen virkning, skal produktet ændres eller (efter råd fra en læge) behandles på andre måder eller med produkter fra andre farmakologiske grupper.
2. Hyppigheden af oral administration:
Diphenhydramin, diprazin, diazolin, suprastin
3. Gennemsnitlig enkeltdosis for voksne
- 1 pille. Jeg giver ikke børndoser.
Voksne kan eksperimentere med sig selv, så godt de vil, men jeg vil ikke bidrage til at gennemføre eksperimenter med børn. Kun en læge skal ordinere antihistaminer til børn. Han vælger en dosis til dig.
Fenkarol, diazolin, diprazin
At tage diphenhydramin, klarithin og tavegil er ikke grundlæggende relateret til mad.
5. Datoer for optagelse. I princippet i det mindste nogle
antihistaminprodukt (naturligvis tæller man ikke dem, der anvendes profylaktisk), giver det ikke mening at tage mere end 7 dage. Nogle farmakologiske indikationer indikerer, at du kan sluge 20 dage i træk, mens andre rapporterer, at fra den 7. administrationsdag kan antihistaminer i sig selv blive allergisk.
Tilsyneladende er følgende normalt: Hvis behovet for antiallergiske produkter efter 5-6 dages administration ikke er forsvundet, skal behandlingsmidlet ændres,
- drak 5-dages diphenhydramin, løb til suprastin osv. - Heldigvis er der masser at vælge imellem..
6. Det giver ingen mening at bruge
“Bare i tilfælde” antihistaminer kombineret med antibiotika. Hvis lægen ordinerer et antibiotikum, og der er en allergi mod det, skal du straks stoppe med at tage.
En antihistamin medicin vil bremse eller svække symptomerne på allergi: senere bemærker vi, at vi har tid til at få mere antibiotika, senere behandles vi længere.
7. Vaccinationsreaktioner har som regel intet at gøre med allergi. Så det er ikke nødvendigt at profylaktisk skubbe tavegil-suprastins til børn.
Og det ekstreme. Skjul venligst antihistaminer for børn.
Antihistaminer
Ekstreme generation antihistaminer
Antihistaminer er medikamenter, der undertrykker virkningen af gratis histamin.
Når et allergen kommer ind i kroppen, frigives histamin fra mastcellerne i bindevævet, der udgør kroppens immunsystem. Det begynder at interagere med specifikke sensorer og forårsage kløe, hævelse, udslæt og andre allergiske manifestationer..
Antihistaminer er ansvarlige for at blokere disse receptorer. Der er tre generationer af disse lægemidler i 2019..
I dag ser vi på den nyeste generation af antihistaminer, de er effektive og giver praktisk taget ikke bivirkninger.
Du finder listen over sådanne lægemidler, der er relevante for 2019, i artiklen. Du kan give din egen anmeldelse i kommentarerne.
Handlingsmekanismen for antihistaminer
Grundlaget for virkningsmekanismen for lægemidler, der anvendes mod allergier, er deres evne til at vende hæmningen af H1-histaminreceptorer.
De kan ikke helt erstatte histamin, men de blokerer perfekt for de sensorer, som han ikke lykkedes at besætte. Specifikt fordi de bruges, når det er nødvendigt at forhindre hurtigt udviklende og alvorlige allergier.
H1-blokkere forhindrer også produktion af friske portioner histamin, hvis sygdommen aktivt udvikler sig. Moderne antiallergiske lægemidler kan virke ikke kun på histaminer, men også på bradykinin, serotonin og leukotriener.
Ved hjælp af H1-sensorer forårsages følgende effekter:
- Antispasmodisk handling.
- Bronchodilator-virkning, hvis der efter virkningen af histamin optrådte krampe.
- Undgå vasodilatation.
- normalisere permeabiliteten af karvæggen, især i kapillærbedet.
Antihistaminer kan ikke påvirke gastrisk surhed og sekretion, da de ikke interagerer med histamin H2 sensorer.
Kemisk struktur og egenskaber
Antiallergiske lægemidler kan opdeles i flere typer, afhængigt af deres egen kemiske struktur..
Udtalte effekter og egenskaber dannes afhængigt af type og struktur..
Type lægemiddel: | sorter: | Karakteristiske egenskaber: |
Ethanolomines | Clemastin, diphenhydramin, dimenhydrat, doxylamin | Udtalt sedation, døsighed, m-anticholinerg effekt. |
Ethylendiaminer | Chloropyramine | Udtalt sedation, døsighed, m-anticholinerg effekt. |
alkylaminer | Dimetinden, acrivastin, chlorphenamin | Forårsager overoplivning af centralnervesystemet, men sedation er svag. |
piperaziner | Cetirizin, hydroxyzin | Mild sedation. |
piperidiner | Ebastin, loratadin, levocabastin, fexofenadin | Svag sedation, påvirker ikke nervesystemet og fratages antikolinerge egenskaber. |
phenothiaziner | Promethazine, Chifenadine | Udtalte antikolinerge, antiemetiske egenskaber. |
For at bestemme, hvilke antihistaminer der er bedre, er det nødvendigt at overveje deres kendetegn, positive og negative sider samt virkningen på patienten og allergien i sig selv.
Udviklingen af H1-receptorblokkere forekom jævnt, og til dato kan der skelnes mellem tre generationer af medikamenter, der hver har sine egne karakteristika.
Årsager til allergi
De vigtigste grunde for allergi:
- affaldsprodukter fra en hjemmemarkering;
- pollen af forskellige blomstrende planter;
- fremmede proteinforbindelser indeholdt i vacciner eller donorplasma;
- udsættelse for sollys, kulde;
- støv (bog, husholdning, gade);
- sporer af forskellige svampe eller skimmelsvampe;
- dyrehår (hovedsageligt egnet til katte, kaniner, hunde, chinchillaer);
- kemiske vaskemidler og rengøringsmidler;
- medicinske præparater (bedøvelsesmidler, antibiotika);
- fødevarer, hovedsageligt æg, frugter (appelsiner, persimmoner, citroner), mælk, nødder, hvede, skaldyr, soja, bær (viburnum, druer, jordbær);
- insekt / leddyr bider;
- latex;
- kosmetiske værktøjer;
- psykologisk / følelsesmæssig stress;
- Usund livsstil.
Allergien i sig selv kan genkendes ved lacrimation, rennende næse, kløe, nysen, rødme i huden og andre uventede smertefulde manifestationer på en gang..
Oftest forekommer sådanne allergiske symptomer ved specifik kontakt med et bestemt allergenstof, der anerkendes af den menneskelige krop som det forårsagende middel til sygdommen, hvilket resulterer i, at der i den startes modvirkningsmekanismer.
Læger undersøger som allergener, som stoffer, der afslører en specifik allergifremkaldende virkning, så midler, der kan øge effekten af andre allergener.
Den menneskelige reaktion på virkningen af forskellige allergener afhænger i vid udstrækning af hans genetiske personlige egenskaber.
Anmeldelser af adskillige undersøgelser viser en arvelig allergisk placering. Så forældre med allergi er meget mere tilbøjelige til at føde en baby med samme patologi end sunde hjemmepar. [Adsense1]
Indikationer til brug
En læge bør bestemt ordinere antihistaminer, inklusive dem fra den sidste generation, med en klar diagnose. Som regel anbefales deres modtagelse i nærvær af sådanne symptomer og sygdomme:
Generationer af antihistaminer
Der er flere generationer af antihistaminer.
For hver generation minimeres antallet og styrken af bivirkninger og muligheden for afhængighed, handlingens varighed øges.
Følgende er den klassificering, der blev vedtaget af WHO i 2019:
Generation: | Aktivt stof: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Første generation. 1. generations antihistaminer er kendetegnet ved følgende farmakologiske egenskaber:
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Anden generation. De har fordele i sammenligning med første generations lægemidler:
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Den sidste generation (tredje). Alle antihistaminer i den sidste generation har ikke en kardiotoksisk og beroligende virkning, derfor kan de bruges af personer, hvis aktivitet er forbundet med den højeste koncentration af opmærksomhed. Disse lægemidler blokerer H1-receptorer og har også en yderligere effekt på allergiske manifestationer.. De har den højeste selektivitet, overvinder ikke blod-hjerne-barrieren, fordi de ikke er kendetegnet ved dårlige konsekvenser fra centralnervesystemet, der er ingen bivirkning på hjertet. 4. generation antihistaminerVed behandling af sæsonbestemte eller kroniske allergier er antihistaminer fra 4 generationer mest effektive. Medicin fungerer effektivt og har ikke alvorlige ulemper i sammenligning med lægemidler fra tidligere generationer.. Optagelse med den rigtige dosering under hensyntagen til patientens alder og arten af virkningen på allergenets krop giver dig mulighed for at slippe af med den patologiske tilstand hurtigt og uden bivirkninger. Handlingsmekanismen for antihistaminer 4 generationerFarmakologiske midler mod allergi i de seneste 4 generationer betyder kemisk syntetiseret histamin H-1-receptorblokkere. Disse stoffer reducerer mængden af histamin frigivet som respons på et irriterende allergen, hvilket fører til udseendet af negative fysiologiske manifestationer af kroppen fra åndedrætssystemet, epitelvæv, blodkar. Allergimedicin binder også det aktive biologiske stof histamin, der frigives af mastceller, der er placeret i organerne i centralnervesystemet, kar og glatte muskler, der udgør tarmsmembranen. Liste over antihistaminer 4 generationerAntiallergiske lægemidler fra de sidste 4 generationer inkluderer midler baseret på 3 aktive stoffer: I farmaceutiske produkter, der er baseret på aktive ingredienser, produceres lægemidler under følgende navne:
AllegraSammensætningen af lægemidlet i form af tabletter til eliminering af allergisk betændelse i kirtelepitelet i bihulerne inkluderer 0,12 g fexofenadinhydrochlorid. Til behandling af udslæt på huden forårsaget af allergener bruges et værktøj i en dosering på 0,18 g.
Det er forbudt at bruge medicinen til:
Patienter med nedsat funktion af hjerte, blodkar, lever og nyrer starter behandling med lægemidlet først efter konsultation af en specialist på grund af risikoen for bivirkninger. Tabletter med et aktivstofindhold på 0,12 g til rhinitis tages fra 12 år gamle af børn og voksne en gang dagligt, 1 tablet hver, skyllet med 150 ml varmt vand, før de spises. For at stoppe et allergisk udslæt sluges 0,18 g tabletter for voksne og børn fra 11-12 år med vand 60 minutter før måltider 1 gang i løbet af dagen. Prisen for 10 tabletter af lægemidlet i en blister i doser 0,12 og 0,18 g er anført i tabellen:
Zodak ExpressLægemidlet er baseret på levoceterizindihydrochlorid (0,005 g i 1 filmovertrukket tablet), som komplementære komponenter, det indeholder:
Læger forbyder patienter at tage medicin:
Tag stoffet inde med vand uden at bide pillen. Tidspunktet for at tage medicinen fra mad afhænger ikke, det anbefales at sluge højst 1 tablet (0,005 g) pr. Dag for voksne og børn efter 11 år. Varigheden af behandlingen afhænger af, hvor hurtigt tegnene på en allergisk reaktion passerer, men mindst 4 dage. Den maksimale optagelsesvarighed er 28 dage. Prisen på medicinen for 28 tabletter:
LoratecHver loratek-tablet indeholder 0,005 g desloratadin såvel som: Det er forbudt at tage medicin i alle trimestere af graviditeten og hele laktationsperioden med intolerance over for loratodin, laktose, nefologiske sygdomme. Lægemidlet tages af voksne og børn fra 12-13 år, 1 tablet hver, skyllet ned med varmt vand, når som helst før, under eller efter måltider. Prisen på 1 pakke af lægemidlet med 10 tabletter i Ukraine er 10 UAH. FexadineLægemidlet er baseret på det aktive stof fexofenadin i form af et hydrochlorid indeholdende 0,12 eller 0,18 g i 1 tablet. Yderligere karakteristika (for en dosering på 0,12 g) er givet af komponenterne:
Lægemidlet er forbudt til brug i ethvert trimester med forventning om barnet og hans amning, op til og med 11 år, med øget følsomhed over for komponenter og i tilfælde af alvorlige patologier i nyrens arbejde. Ved sæsonbestemte allergier, manifesteret i form af inflammatoriske processer på kirtelepitel i bihuler, tager voksne og børn fra 12 år 1 tablet (0,12 g) med udslæt på kroppen som et resultat af eksponering for allergenet - 1 tablet (0,18 g) ). Lægemidlet tages oralt, uden at tygge, sammen med 100-150 ml vand 40-60 minutter før måltider. Prisen på 1 pakke med 10 tabletter:
DesalDesloratadin i produktet - hovedstoffet i en mængde på 0,005 g, suppleret med hjælpestoffer:
Brug ikke stoffet på grund af en kvindes absolutte kontraindikationer, mens de forventer en baby, og mens de ammer, børn op til 12 år, mennesker med afvigelser i nyrefunktionen, samt individuel øget følsomhed over for komponenter. Tabletter tages i 1 enhed til enhver tid en gang om dagen inde i med 100 ml varmt vand, både voksne og børn fra 12 år. Lægemiddelterapi varer, indtil alle symptomer forsvinder.. Emballeringsprisen på 10 stk., Doseret til 5 mg, er:
De bedste antihistaminer 4 generationerBedømmelsen af de mest effektive antihistaminer i 4. generation inkluderer de 3 bedste retsmidler: TelfastDet aktive middel er fexofenadinhydrochlorid (0,12 eller 0,18 g). Hjælpestoffer:
Dosering til voksne og unge fra 12 år - en enkelt dosis pr. Dag, 1 tablet inde, skyllet med vand, før de spises. Den maksimale behandlingsvarighed er 4 uger. Børn fra 6 til 11 år vises Telfast til børn i en dosis på 0,03 g en gang hver 24 timer før måltider med vand. Kontraindikationer inkluderer:
SuprastinexHovedkomponenten i tabletformen er levocetirizindihydrochlorid (0,005 g). Derudover inkluderet:
Voksne og børn tager 1 tablet oralt med 150 ml vand uden gnagning, før de spiser hver 24. time, indtil de allergiske symptomer er fuldstændig elimineret (fra 7 til 40 dage). Suprastinex Drops består af:
Kontraindikationer for brugen af Suprastinex i enhver form:
EriusLægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter og sirup. Desloratadin (5 mg stof i hver enhed) er grundlaget. Yderligere komponenter i tablettene:
Voksne og børn fra 12 år tager 1 tablet oralt om morgenen eller om dagen uden henvisning til madindtagelse, uden at tygge, drikke 150 ml varmt vand. Ud over 0,5 mg desloratadin inkluderer siruppen:
Tag sirup med vand uanset mad en gang dagligt med 100 ml vand. Foruden 0,5 mg desloratadin, propylenglycol (0,1 g), saccharose (0,49 g), sorbitol (0,15 g), natriumcitratdihydrat, natriumbenzoat, dinatriumedetat, aroma, farve, vand (i alt 0,0025 g) Drik 100 ml vand en gang dagligt. Sluk 10 ml sirup når som helst før eller efter at have spist. Behandlingsvarighed Børn får lægemidlet, indtil kroppens synlige reaktion på allergenet forsvinder.. Tag sirup med vand, uanset mad.
Børn får lægemidlet, indtil kroppens synlige reaktion på allergenet forsvinder.. Kontraindikationer inkluderer:
Bivirkninger af antihistaminer 4 generationerAntihistaminer fra 4 generationer, når de overskrider den anbefalede dosis eller ikke følger reglerne for optagelse, forårsager negative manifestationer, organfunktioner og funktionelle systemer:
Sådanne symptomer forekommer individuelt og kræver en øjeblikkelig ændring i den anvendte medicin. Hvis en smertefuld bivirkning på stoffet varer længere end 2-3 timer, skal du søge lægehjælp. Fordelene ved antihistaminer 4 generationerDe vigtigste fordele ved moderne lægemidler mod allergenrespons:
Blandt andet den seneste generation af anti-allergiske lægemidler:
Ulemper ved antihistaminer 4 generationerSelv de bedste antihistaminer mod allergier fra 4 generationer er ikke uden ulemper, herunder:
Ulemperne ved alle antiallergiske lægemidler inkluderer en negativ effekt på nyrerne og leveren - organer, der tager en stor belastning på fjernelsen af resterende nedbrydningsprodukter af farmakologiske stoffer. 4 generation antihistaminer til børnAntihistaminer i tabletform gives til børn 1 gang om dagen i doser, der er passende til alderen.
For spædbørn og førskolebørn er brugen af medikamenter i form af sirupper mere bekvem.
Alle lægemidler i form af sirupper drikkes fra en måleske, vaskes med vand, eller det nødvendige antal dråber sættes til 100 ml væske med en pipette. Det anbefales, at børn tager antihistaminer om morgenen, 40-50 minutter før måltider. 4-generationers antihistaminer til gravide kvinderPå trods af farmakologisk sikkerhed anbefales det ikke, at antihistaminer af 4. generation tages under I- og II-trimesters af graviditeten, når dannelsen af funktionelle organer og systemer i fosteret. Det er forbudt at tage medicin mod allergier, der indeholder levocetirizin, før fosterets fødsel og slutningen af at fodre det med modermælk: Et sådant strengt forbud er forbundet med resultaterne af kliniske forsøg, herunder hos dyr, der afslørede irreversible ændringer i fosterets udvikling under påvirkning af stoffer. Der blev ikke fundet sådanne negative resultater for præparater baseret på desloratadin. Dette betyder dog ikke, at medicin med stoffet tages ukontrolleret: I I- og II-trimesteren er det værd at opgive. I III-trimester er det i aftale med den behandlende læge tilladt at indgive medikamenter i form af sirupper (5-10 ml med vand en gang dagligt): Tag forsigtighed i en dosis på 1/2 tablet om dagen, tag medicin baseret på fexofenadin: |