Quinckes ødem

Quinckes ødem (eller angioødem) er en allergisk sygdom, hvor der pludselig er hævelse af det subkutane væv og slimhinder.

Oftest påvirker Quinckes ødemer ansigt, mundhule, luftvej og mave-tarmkanal. Men det kan også påvirke led, indre organer. Specielt farligt er nederlaget i strubehovedet (på grund af risikoen for åndedrætsbesvær) og hjernen (kan føre til alvorlige neurologiske lidelser). Patologien af ​​denne type kan udvikle sig i næsten enhver person, da der er mange disponerende faktorer: fra fødevareallergi til akutte infektionssygdomme.

I halvdelen af ​​tilfældene ledsager den urticaria, og i 11% af tilfældene udvikler den sig isoleret. Nogle gange er det ikke muligt at finde årsagen til pludselig ødemer, og så kaldes det idiopatisk. Det er bemærkelsesværdigt, at Quinckes ødem er en slags familiesygdom og ofte overføres fra forældre til børn. "I arv" får en person mangel på visse enzymer, der skal bekæmpe de stoffer, der er ansvarlige for ødemer.

Ødem udvikler, passerer og gentager 1.

Symptomer på Quinckes ødem

Symptomerne er afhængige af lokalisering og er især akutte ved sygdommens begyndelse og udvikler sig i høj hastighed - fra nogle få minutter. Eksterne manifestationer af patologi - svær hævelse af den nasolabiale trekant, tungen og mandler.

Det antages, at sygdommens form bliver så farlig som muligt i det øjeblik, hvor luftrøret, strubehovedet og svelget gennemgår en allergisk reaktion. I dette tilfælde kan følgende observeres:

• lydighed i stemmen;
• åndedrætsbesvær helt op til kvælning;
• Barkende hoste.

Hvis du ikke sørger for rettidig lægehjælp og forhindrer spredning af yderligere ødemer, kan resultatet være dødeligt 2.

Mindre almindeligt forekommer med Quinckes ødem løs afføring, opkast og smerterangreb lokaliseret i maven. Symptomer på ”akut mave” viser spredning af sygdommen til mave-tarmkanalen.

Hvis hjernen er "påvirket" under en allergisk reaktion, ligner symptomerne en dysfunktion i nervesystemet:

• afasi;
• hemiplegi;
• kvalme, opkast og svær svimmelhed;
• hyppige anfald af anfald.

Hvis reaktionerne går længere, falder urinsystemet under påvirkningen af ​​sygdommen. Akut cystitis udvikles, ledsaget af langvarig urinretention. Mulig hævelse af kønsorganerne.

Quinckes ødem hos børn

Små børn lider ofte af laryngeal ødem. Følgende faktorer påvirker dette:

• fodring af et spædbarn med kunstig mad;
• hyppig brug af medikamenter;
• en allergisk reaktion af en husholdningstype (mod shampoo, balsam til sengetøj eller pulver);
• misbrug af multivitaminer og potente antibiotika.

For børn under 3 år er en manifestation af ikke-allergisk Quincke-ødem karakteristisk. Dette skyldes arvelighed, manifesterer sig ofte i kombination med astma eller urticaria. Begrænsningen af ​​svelget fortsætter hurtigt.

• den første fase manifesterer sig næsten umærkeligt uden åndenød;
• den anden forårsager blekhed i huden, den nasolabiale trekant bliver blå, pulsen er meget hurtig;
• i tredje fase opstår respirationssvigt. Der er sved sved, det er vanskeligt for barnet at trække vejret;
• den fjerde fase er den sværeste. Det ledsages af en afmatning i hjerteslag, lav vejrtrækning og tab af bevidsthed..

Ved de første manifestationer af laryngeal ødem er det nødvendigt at konsultere en specialist, da manglen på kvalificeret hjælp i dette tilfælde er dødelig.

Diagnose af Quinckes ødem

Diagnosen inkluderer undersøgelse af patienten og indsamling af medicinsk historie (disponerende faktorer).

Ved undersøgelse er en specialist opmærksom på:

• placering, størrelse, densitet og farve, ødemets temperatur og de omgivende væv, tilstedeværelsen af ​​kløe eller forbrænding, udviklingstid;
• luftvejens tilstand, stemme, slukningsproces for at eliminere livsfaren;
• blodtryk og hjerterytme, kropstemperatur osv..

På det andet trin evalueres disponible faktorer. Disse inkluderer:

• tilfælde af ødemer i familien;
• tilstedeværelsen af ​​slagtilfælde, injektioner, skader hos patienten i de sidste par timer;
• at tage østrogenholdige medikamenter under graviditet;
• ernæringsmæssige og medicinske faktorer;
• hyppige indlæggelser med tegn på ”akut mave” (kan tale om indre ødemer).

Du skal også finde ud af, om patienten led af onkologi eller autoimmune sygdomme. Først efter analyse af alle klager og oplysninger vil det være muligt at bestemme arten af ​​ødemet - er det erhvervet eller arveligt.

Førstehjælp til Quinckes ødemer

I betragtning af hastigheden i udviklingen af ​​ødemer skal du straks ringe til en ambulance. Før ambulancen ankommer, skal du fortsætte som følger:

• berolige patienten og sætte ham i den mest behagelige position;
• fra patienten er det nødvendigt at fjerne alt unødvendigt. Det er nødvendigt at sikre strømmen af ​​frisk luft;
• begræns direkte kontakt med irriterende. Hvis hævelsen provokerede et insektbid, er det nødvendigt at slippe af med brodden;
• administrere antihistaminer. De mest effektive i dette tilfælde er injektioner. Men hvis der ikke er nogen måde at indsprøjte på, skal du drikke medicinen. Kun på denne måde kan reaktionens intensitet fortsætte. Blandt den nyeste generation af antihistaminer skiller Cetrin® sig ud. Dens handling er rettet mod at blokere histamin - det stof, der er ansvarlig for forekomsten af ​​en allergisk reaktion. Derfor virker lægemidlet uanset årsagen, der forårsagede Quinckes ødemer og kan hjælpe med at stoppe angrebet 3.

Behandling med Quincke ødemer

Direkte behandling af sygdommen finder sted på hospitalet i den allergiske afdeling. For at starte behandlingen er det nødvendigt at bestemme årsagen til udviklingen af ​​en allergisk reaktion. Patienten får ordineret en obligatorisk diæt, der udelukker produkter, der indeholder honning og chokolade, bær og citrusfrugter og andre stærke allergener; ordinere lægemidler med en antihistamineffekt i kombination med hormonelle medikamenter - dexamethason eller for eksempel prednisolonsalve. For at tilbagetrække allergenet ledsages behandlingen af ​​udnævnelsen af ​​polysorb.

Ovenstående lægemiddelkompleks suppleres med midler, der normaliserer funktionen af ​​nervesystemet i kroppen, for eksempel calcium eller askorbinsyre..

Selvbehandling af Quinckes ødemer uden konsultation og tilsyn af en kvalificeret specialist er umulig.

Præparater og metoder til behandling af Quincke ødem

I tilfælde af at allergisk Quincke-ødem er manifesteret, er øjeblikkelig behandling nødvendig, da tilstanden forværres hurtigt.

For at lindre de største symptomer bruges forskellige grupper af medicin:

• antihistaminer;
• hormonal;
• mod hævelse;
• at lindre læsioner i strubehovedet;
• at lindre bronchospasme og udvide luftvejene;
• børns.

Der er også lægemidler, der kan gives til gravide for at eliminere de negative symptomer. Derudover anbefales det at følge en diæt med Quinckes ødemer for at reducere koncentrationen af ​​allergen i kroppen. Blandt antihistaminer under førstehjælp bruges Suprastin aktivt, da det blokerer for udviklingen af ​​irritanter i Quinckes ødemer. Du kan bruge:

For at opnå en positiv effekt og fremskynde processen med at lindre symptomer bruges injektioner, der administreres intramuskulært med Quinckes ødem. Lægemidler i form af tabletter fungerer effektivt, men arbejdshastigheden er lavere end injektionerne.

Dosis af lægemidlet (hvis der ikke er individuelle recept til patienten) afhænger af medicinen:

• Clemastine 0,1% - 1 ml;
• Loratadine - i en mængde for en voksen 10 mg;
• Ranitidin - 150-300 mg;
• Suprastin 2% - 2 ml (væske) eller 50 mg (i tilfælde af, at tabletter er valgt);
• Cetirizin - 2 mg;
• Famotidine - 20-40 mg.

Brug af disse lægemidler kan eliminere eller mindske sværhedsgraden af ​​følgende symptomer:

• rødhed i huden;
• forekomsten af ​​ødemer;
• kløe
• epidermis skrælning.

Den vigtigste virkningsmekanisme på stimulansen er hæmning af processerne med frigivelse af stoffer, der bidrager til udviklingen af ​​en allergisk reaktion - histaminer.

Hormonmedicin kan også indgå i terapi for en negativ tilstand. Prednisolon bruges aktivt til Quinckes ødem samt hydrocortison eller dexamethason.

Råd! For at fremskynde arbejdet med lægemidler skal de administreres intravenøst, men dette skal gøres af en specialist.

Hjemme kan du lave injektioner ved hjælp af disse lægemidler. Doseringen og langvarig administration skal beregnes af lægen i henhold til resultaterne af den diagnostiske undersøgelse. Hvis der ikke er individuelle anbefalinger, er mængden af ​​lægemiddel som følger:

• Dexamethason - 8-32 mg;
• Prednisolon - 60-150 mg.

Brug af hormonelle medikamenter skal ledsages af konstant medicinsk overvågning, så behandling derhjemme med Quinckes ødemer indebærer et besøg hos lægen for test.

Kvalitativ behandling af det resulterende Quincke-ødem derhjemme involverer indtagelse af de ordinerede glukokortikoidhormoner. For at eliminere symptomerne administreres adrenalin (udføres af en specialist efter at have ringet til en ambulance eller på et hospital). Det skal huskes, at behandlingen af ​​Quinckes ødem med prednison eller ethvert andet lægemiddel med hormoner kræver opmærksomhed og nøje overholdelse af medicinske anbefalinger. Det er forbudt at uafhængigt reducere eller øge dosis.

Vigtig! Quinckes ødem kan føre til udvikling af anafylaktisk chok, derfor skal symptomer og behandling undersøges på forhånd.

I nogle tilfælde kræves afgiftning for kvalitetsbehandling af tilstanden. Til dette formål er det nødvendigt at administrere specielle opløsninger intravenøst:

Saltvand hjælper også godt i behandlingen. Enterosorbenter anvendes, når ødemer opstår på baggrund af en allergisk reaktion på fødevarer. I dette tilfælde bruges hvidt eller aktivt kul eller medicin i flydende form til oral indgivelse.

Overholdelse af kosten i løbet af Quinckes ødem er et nødvendigt element i en omfattende behandling.

• antihistaminer;
• hormoner
• adrenalin.

Aminocaproinsyre eller tranexaminsyre bruges også til at eliminere symptomer. Længden af ​​hospitalets ophold afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomer og patologi. I gennemsnit tager behandling 5-7 dage.

Salt- og kolloidopløsninger hjælper med at helbrede ødemer. De introduceres for at forhindre et fald i presindikatorerne. Disse midler er også med til at normalisere mængden af ​​cirkulerende blod. Blandt de lægemidler, der er inkluderet i gendannelsesprogrammet, er der:

• fysisk opløsning (500-1000 ml);
• stivelse i form af en opløsning (500 ml);
• Polyglukin (400 ml).

Brug af alle lægemidler på én gang er ikke påkrævet, da aftaler afholdes i henhold til de tilgængelige symptomer. Efter normalisering af blodcirkulationsprocesserne bruges vasopressoraminer i terapi:

• Norepinephrin (0,2 - 2 ml pr. 500 ml glucose 5%);
• Dopamin (400 mg pr. 500 ml glukose 5%).

Lægen vælger doseringen, så de systoliske trykværdier når værdier på 90 mm Hg. Kunst. Følgende medicin mod Quinckes ødemer er inkluderet i henhold til symptomerne eller yderligere medicinsk historie. Tegn på bradykardi (nedsat hjertefrekvens) lindrer subkutan injektion af Atropin (0,3-0,5 mg). I vanskelige situationer udføres proceduren hvert 10. minut, indtil problemet er løst..

Ekskluder bronchospasme, lad agonister og bronchodilatorer også bruge antiinflammatoriske lægemidler, der indføres i kroppen gennem en speciel inhalator - en forstøver. Hvis der hveser, er cyanose til stede, er proceduren for udsættelse for ilt inkluderet i behandlingen.

I sjældne tilfælde bruges lægemidler som efedrin og adrenalin. De hjælper med at forbedre hjertefunktionen. Sådanne injektioner foretages udelukkende af specialister med Quinckes ødem..

På hospitalet kan anti-shock-terapi udføres. Behovet for det opstår, hvis kroppens negative reaktion på stimulansen er for voldelig, eller førstehjælpen blev ydet for sent. Som et resultat har patienten anafylaktisk chok. Læger administrerer Epinephrine. Hvis tilstanden ikke forbedres, kan de stikke op til 2-3 gange. Afbrydelser mellem procedurerne er 20-30 minutter. I de fleste tilfælde administreres medikamentet intramuskulært, men hvis der er en trussel mod livet, vælges muligheden for intravenøs infusion. Opløsningen til eksponering består af 100 ml saltvand og 1 ml 0,1% Epinephrin. I dette tilfælde er der en gradvis stigning i manifestationerne af en positiv reaktion, allergien stopper. Sandsynligheden for kvælning mindskes eller forsvinder under et angreb. Parallelt med brugen af ​​medicin gennemføres konstant blodtryk (BP). Respirationsfrekvens og hjerterytme registreres også. Det laveste blodtryk for voksne er 100 for børn - 50. Diuretika skal gives til:

• mindske sværhedsgraden af ​​ødemer;
• fjerne allergener og irritanter fra kroppen;
• normaliserer blodtrykket (i tilfælde af høje doser kræves diuretika).

Specielle lægemidler mod Quinckes ødem er ikke langtidsbehandling. Sådanne medicin indføres i terapi som:

Hjælper med at forhindre en gentagelse af Quinckes ødemdiet. Alle produkter, der kan forårsage en allergisk reaktion, fjernes fra menuen..

Følgende regler skal følges under førstehjælp hjemme eller uden for hospitalet:

• personen skal være i en vandret position (liggende);
• hovedet er lavere end benene;
• hovedet skal drejes til siden (for at forhindre sandsynligheden for at kvæles med opkast).

Det er nødvendigt at gøre underkæben let fremad.

Opmærksomhed! Hvis der indsættes proteser, skal de fjernes fra mundhulen før førstehjælp..

Medicin til børn

Du skal vide, hvordan man fjerner manifestationen af ​​Quinckes ødemer derhjemme hos børn. Førstehjælp i dette tilfælde er en prioritet. Det er nødvendigt at være opmærksom på det faktum, at børn ofte står over for problemet med allergiske reaktioner end voksne. Årsager:

• fødevarer (slankekure med Quinckes ødem er obligatorisk);
• insektbid (primært myg, bier eller hveps);
• medicin.

Derfor kræver behandlingen af ​​tilstanden brug af specielle midler eller doseringer, der vil blive reduceret. I tilfælde af en stærk reaktion er søgning af lægehjælp og hospitalisering obligatoriske trin. Det er nødvendigt at give ½ tabletter af Suprastin til Quinckes ødemer (eller efter alder) for at bremse udviklingen af ​​histaminer. Førstehjælpsforanstaltninger:

• ventilere rummet (åbne vinduet);
• påfør en kølig komprimering.

Hvis barnet er over 3 år, er det nødvendigt at give 1-2 tabletter aktivt kul.

Hvad kan gravid

Graviditet er en speciel tilstand, da en kvindes krop oplever øget stress i lang tid. Patologi udvikler sig på baggrund af toksikose, som kan forekomme når som helst (i begyndelsen eller ved slutningen af ​​graviditeten). Derfor er det vigtigt at vide, hvad man skal gøre for at lindre manifestationer..

Blandt årsagerne kan også identificeres:

• højt blodtryk;
• væskeretention.

Hvis åndenød eller smerter i det epigastriske område vises, er der et presserende behov for at se en læge!

Efter en diæt med Quinckes ødem er en vigtig del af behandlingen. Specialisten vælger terapi og medicin individuelt og vurderer den generelle tilstand og de tilstedeværende symptomer. Det skal huskes, at 80% af lægemidlerne, som er integrerede deltagere i behandlingen, ikke må bruges under graviditet. Sådanne lægemidler som Tavegil eller Claritin kan kun bruges under tilsyn af en læge, Diphenhydramin er fuldstændigt forbudt, og Cetirizine er kun inkluderet i terapi fra andet trimester.

Traditionel medicin

Du skal vide, hvordan man fjerner symptomerne på Quincke-ødem derhjemme ved hjælp af viden om traditionel medicin. En ordentlig diæt fjerner alvorligheden af ​​manifestationer (du skal udelukke nødder, chokolade, citrusfrugter, røde frugter og grøntsager). En saltkomprimering fungerer godt. Det skal bruges til at normalisere vand-saltbalancen i kroppen. For at forberede, skal du tage:

Tilslut komponenterne, fugt en ren klud i opløsningen og påfør det beskadigede område. I løbet af dagen anbefales det at gentage proceduren 2-4 gange.

Brændenælde rod fungerer ikke mindre effektivt, så du kan reducere manifestationerne af problemet. Det bruges til fremstilling af infusion. Til dette formål skal du tage 1 liter kogende vand, slib 20 g rod. Ingredienserne kombineres og opbevares i 2 timer for at tilføre dem. For at opnå en terapeutisk virkning anbefales det at tage 2 spsk. spiseskefulde væske om dagen.

Vigtigt at huske! Quinckes ødem og alkohol er uforenelige.

Mælk med soda bruges også aktivt i traditionelle terapimetoder. Det skal huskes, at en person ikke bør have en allergisk reaktion på komponenterne i sammensætningen. For at forberede medicinen skal du tage:

• mælk - 200 ml;
• natron - 2-3 g.

Forberedelsen sker som følger: mælken skal opvarmes og derefter tilsættes soda. Rør hurtigt. Tag den resulterende væske 100 ml 2-3 gange om dagen.

Forskellige antihistaminer, der bruges i Quinckes ødem, fungerer mere effektivt, når der anvendes afkok fra urtepræparater. Du kan tage følgende version af urter og planter:

• mælkebøtte rod;
• stigmas af majs;
• rose hofter (frugt);
• kamille (blomster);
• mynte blade;
• Johannesurt (blomster);
• padderok;
• morgenfrue;
• hvedegræs rod;
• cikorie rod.

Alle ingredienser skal blandes i lige forhold (det samlede græs skal være 40 g). Tilsæt den til 400 ml kogende vand, kog i 3 minutter. Fjern derefter opvarmningen, lad den tilføres i 30 minutter. Sil før brug. Brug 50 ml 3-4 gange om dagen. En yderligere virkning er et vanddrivende middel og beroligende middel. Kursets varighed er 3-4 dage. Hovedbetingelsen er fraværet af allergier over for nogen af ​​komponenterne i samlingen.

Efter aftalens læge skal du afklare, hvad du kan spise med Quinckes ødemer, da kosten udvikles individuelt.

Konklusion

Betingelsen henviser til alvorlige overtrædelser, der kræver særlig opmærksomhed fra personen. Du kan ikke tage Dexamethason eller anden medicin mod Quinckes ødemer på egen hånd, da dette kan have negativ indflydelse på dit helbred. Overholdelse af kosten og viden om, hvad du kan spise, og hvad der er bedre at nægte under behandlingsvarigheden, reducerer behandlingstiden og øger effektiviteten af ​​medicin og traditionelle medicinopskrifter.

Hvad skal man tage i tilfælde af angioødem

Førstehjælp til Quinckes ødemer hos voksne

Det skal huskes, at Quinckes ødem, som enhver anden form for allergi, er uforudsigelig og mange-sidet. Derfor bør de mindste manifestationer af allergier være en lejlighed til akut lægebehandling..

Hvis en person pludselig har symptomer på Quinckes ødemer, skal du uden at miste et minut gå videre til førstehjælpsforanstaltninger.

Algoritmen til førstehjælp til Quinckes ødem:

• Ring straks til en ambulance.
• Det er praktisk at placere patienten - i en lænestol, på en sofa, halv siddende seng og give en tilstrømning af frisk luft.
• Sæt kulde på hævelsesområdet - ansigt, nakke, hænder.
• Giv ethvert antihistamin-medikament, der er i huset - diphenhydramin, suprastin, diazolin, loratadin, fenistil og analoger. Hvis patienten ikke kan sluge, slib tabletten og læg den under tungen.
• Giv patienten et sorbent, hvis han kan sluge.
• Hvis det er muligt - give en intramuskulær injektion af prednison eller dexamethason, eller give 1 ampul at drikke.
• Fjern kilden til allergi, hvis det er kendt, eller overfør patienten til et andet rum. Hvis der var et insektbid, skal du prøve at fjerne brodden, læg is på dette sted, og hvis det er på din arm eller ben - anvende en terniquet over bidet.
• Løsn tøjet, fjern smykker - kæder, perler, armbånd.
• Bider næsen med eventuelle vasokonstriktordråber, der er ordineret til forkølelse.

Under levering af førstehjælp til Quinckes ødemer derhjemme skal du overvåge patientens tilstand, måle tryk og puls. Det øverste blodtryk må ikke falde under 90 mm Hg. Art., Hvis det fortsætter med at falde, skal du foretage en adrenalininjektion. For ”erfarne” allergikere skal hormoner, adrenalin og antihistaminer normalt være i lægemiddelskabet.

Hændende hjælp med Quinckes ødem er nødvendig i tilfælde af et kraftigt fald i tryk, åndedrætsstop, det er nødvendigt ikke at vente på ankomsten af ​​en ambulance, begynde genoplivning - indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt. Og hvis patienten er bedre, er dette ikke en grund til at afvise lægebehandling, selvom en sådan tilstand gentages med jævne mellemrum og førstehjælp derhjemme giver effekt.

Symptomer på Quinckes ødem

hævelse

Ved enhver lokalisering af ødemer kan en person opleve en følelse af angst eller endda frygt for død:

• Først og fremmest kvælder ansigtet og dets dele: øjenlåg, læber, kinder, næsespids, ører.
• Alt dette bliver puffet, øjnene smalle til alkalier og begynder at blive vandige.
• Huden bliver bleg, bliver varm og strækker sig.
• Hævelsen er tæt, og der er næsten ingen spor i det.
• Ødem kan også sprede sig til nakken og øvre bryst og mave..
• I nogle tilfælde kvælder hænderne, idet fingrene forvandles til pølser og den bageste af hænderne til puder.
• Tilfælde af hævelse i fødder og kønsorganer samt mavehud er også kendt..
• Naturligvis er puffiness af forskellig sværhedsgrad, og en af ​​patienterne slipper ud med kun mindre ændringer i udseendet.

Disse er meget imponerende, men ikke de mest formidable tegn på Quinckes ødemer. Situationen er meget værre, når det ser ud sammen med den ydre grimme ansigt:

• ondt i halsen
• hæshed
• bjælkende hoste
• åndenød og åndenød (hovedsagelig indånding)

Dette indikerer, at ødemet har spredt sig til strubehovedets bløde væv, har påvirket stemmebåndene og allerede er faldende ned i luftrøret.

Gastrointestinal form af Quincke-ødemer

Det manifesterer sig i form af akut spiseforstyrrelse og forekommer med fænomenerne allergisk gastritis, hvor fødevareallgener angriber maven og eosinofiler og basofiler akkumuleres i den, når ødelæggelse der opstår en vaskulær spasme og hævelse vises. Et lignende mønster observeres i tarmen..

• Personen begynder at lide akut smerte i det epigastriske område eller i nærheden af ​​navlen, i den laterale mave
• Kvalme optræder, prikken i tungen og ganen, opkast af spist mad, derefter løber løs afføring

Ødem i meningealmembranerne

Dette giver en klinik med serøs meningitis:

• Hovedpine, fotofobi
• Følelsesløshed i de occipitale muskler, som det er vanskeligt at bringe hagen til brystet (se de første tegn på meningitis hos børn og voksne)
• Spændingen i hjernehinderne ved ødemer tillader ikke at hæve det ubundne ben på en liggende patient uden smerter, men aftager, når patienten kaster hovedet tilbage eller ligger på sin side med benene ned (udgør en hund eller en skytter).
• Kvalme og opkast af central oprindelse er karakteristiske, kramper kan forekomme.

Til ære for professor G.I. Quincka vil bemærke, at den vigtigste diagnostiske (og til dels terapeutiske) procedure for meningitis, der gør det muligt at tage cerebrospinalvæske til analyse og sænke dets tryk, kaldet rygmarvning, først blev foreslået for ham igen.

Fæll form

Ledformen af ​​ødemer fører til ikke-inflammatorisk ødem i ledens synoviale membran, en ændring i deres konfiguration og nedsat mobilitet.

Quinckes ødem med urticaria

Denne kombination er heller ikke ualmindelig. Foruden hævelse i huden, slimhinder og subkutant væv, optræder et udslæt på huden i form af blærer i forskellige størrelser, som er ledsaget af kløe i huden eller en brændende fornemmelse (se symptomer og årsager til urticaria).

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af en alvorlig allergisk reaktion - Quinckes ødem, overholdelse af visse regler og anbefalinger vil hjælpe:

• udelukke allergi fra et barns diæt alle produkter, der kan forårsage en negativ reaktion i kroppen;
• fodringsprocessen begynder gradvist. Introducer fødevarer, der ikke er kendt for babyen med minimale doser, og følg nøje over på kroppens reaktion;
• ethvert lægemiddel ordineres kun af en læge i henhold til resultaterne af undersøgelser og analyser;
• overvåge barnets sundhedsstatus. Enhver sygdom kræver øjeblikkelig lægehjælp;
• Hvis babyen er vaccineret, skal du ikke skynde dig hjem. Det er bedre at opholde sig i klinikken i tyve til tredive minutter efter injektionen, så at babyen i tilfælde af en negativ reaktion får den nødvendige hjælp;
• vælg kun hypoallergeniske husholdningskemikalier;
• tillad ikke stress hos et barn. Frygt, negative følelser påvirker ikke kun barnets udvikling negativt, men kan også forårsage en allergisk reaktion.

Quinckes ødem er en livstruende patologi. Viden om, hvordan man hjælper et barn med udviklingen af ​​en alvorlig allergisk reaktion, klarhed i handlingen og fraværet af panik, hjælper med at redde en lille persons liv.

Sorter af Quinckes ødem

Quincke ødemer hos spædbørn og andre børn kan være i allergiske, ikke-allergiske og tilbagefaldende former.

Allergisk form

En øjeblikkelig reaktion på et allergen, der kommer ind i kroppen, er Quincke allergisk ødem. Under dens forekomst udsender mastceller et biologisk aktivt stof. Kapillærer bliver mere permeabel, hvilket bidrager til dannelsen af ​​bløddelsødem.

Allergisk ødem kan forekomme som et resultat af brugen af ​​allergifremkaldende fødevarer, medicin. Dens forekomst påvirkes også af hus- og gadenstøv, planter, insektbid..

Symptomer på ødem vises umiddelbart efter eksponering for stimulansen. Derfor er det nødvendigt at reagere hurtigt og gennemføre behandling for at forhindre udvikling af farlige konsekvenser hos et barn.

Ikke-allergisk form

Ikke-allergisk ødemer skyldes orientering på det genetiske niveau. Barnet får fra forældrene negative ændringer på en dominerende måde. I dette tilfælde kan Quinckes ødem hos et barn forekomme, når de udsættes for allergener efter ARVI, forgiftning af kroppen. En negativ faktor i forekomsten af ​​angioødem er fysiske irritanter (let, koldt), stressede situationer.

Behandling af denne form tager længere og mere kompliceret. Ødem i sig selv er meget mindre almindeligt..

Tilbagevendende form

Hvis Quinckes ødem forekommer mere end én gang, kan vi tale om en tilbagevendende form for ødem hos et barn. Ødem kan forekomme med sygdomme i skjoldbruskkirtlen, autoimmune og parasitære sygdomme, kroniske fokale infektioner.

Quinckes ødem (angioødem, gigantisk urticaria) er en akut allergisk reaktion, der er kendetegnet ved forekomsten af ​​massivt ødem i huden, subkutant fedt og slimhinder..

Årsager til Quinckes ødem

Som et allergen, der fører til forekomsten af ​​Quinckes ødemer, anvendes fødevarer (mælk, nødder, chokolade, frugt osv.), Plantepollen såvel som medicin, kosmetik, parfume. Derudover kan årsagen til angioødem være påvirkningen af ​​forskellige fysiske faktorer: kulde, varme, stærkt sollys, stråling osv. Desuden kan Quinckes ødem være en konsekvens af en parasit eller virusinfektion i patientens krop. Angioneurotisk ødem er som regel kombineret med høfeber, bronkial astma, urticaria.

De vigtigste symptomer på Quinckes ødem

Quinckes ødem vises meget hurtigt. Som regel dannes udtalt ødem i flere minutter, sjældnere timer, i forskellige dele af ansigt, hænder og slimhinder. Oftest er angioødem placeret på læber, øjenlåg, tunge, kinder og strubehoved. Hævelse af strubehoved, mandler, blød gane og tunge kan føre til forekomst af asfyksi - åndedrætsbesvær, hypoxi osv. Denne tilstand er ekstremt livstruende og kræver medicinsk nødsituation. Symptomer som opkast, øget peristaltis, mavesmerter, kvalme og svær diarré er karakteristiske for angioødem i de indre organer. Med Quinckes ødem, der påvirker hjernehinderne, forekommer neurologiske lidelser: epileptiske anfald,

Generelt er Quincke-ødem karakteriseret ved:

• Ødem - hævelse af slimhindepitel, hud og subkutant væv
• Brændende fornemmelse og smerter på stedet for ødemer
• Følelse af spænding
• Lys hud i området ødem
• Føler sig ængstelig

Diagnose og behandling af Quincke-ødemer

Som regel dannes Quinckes ødem på overkroppen: ansigt, nakke, bag på hænder og fødder og meget sjældnere på skaller i hjernen, led, indre organer. Quinckes ødem kan forekomme hos enhver person, men den største risiko for forekomst observeres hos mennesker, der allerede har allergi.

Behandlingen af ​​Quincke-ødem er primært rettet mod at undertrykke en akut allergisk reaktion. Førstehjælp til Quinckes ødem er primært at lindre en akut reaktion på et allergen

Det er meget vigtigt at øjeblikkeligt eliminere interaktionen med det allergen, der forårsagede reaktionen, når Quincke ødemer forekommer. Efter at have stoppet den akutte reaktion, kan vi fortsætte med at fjerne årsagerne til selve sygdommen

Som regel er efterfølgende lægemiddelterapi rettet mod dette. Specifikke lægemidler ordineres af den behandlende læge og afhænger af de symptomatiske manifestationer af angioødem.

Behandling af Quinckes ødem i familieklinikken

Hvilken specialist skal du kontakte, hvis du har symptomer på Quinckes ødemer?

Modtagelse af en allergolog i klinikken "Familie"

I vores klinik udføres receptionen af ​​læger i den højeste kvalifikationskategori ved hjælp af det mest moderne udstyr. Vores eksperter tager altid højde for alle mulige faktorer for udviklingen af ​​sygdommen, herunder arvelighed, livsstil og ernæring, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, som giver dig mulighed for at udføre en nøjagtig diagnose og vælge den mest behandlingsplan. Dette garanterer et højt niveau af medicinsk behandling..

Quincke ødemerforebyggelse

Forebyggende foranstaltninger er kun mulige i en situation, hvor årsagen til Quinckes ødem er konstateret, og om muligt undgå interaktion med et allergen, der provokerer forekomsten af ​​en allergisk reaktion. Derudover er sådanne patienter nødt til at helbrede eksisterende fokus på kronisk infektion, da de bidrager til den generelle allergisering af kroppen. Periodisk ordinerede kurser med antihistaminer til forebyggelse af Quinckes ødemer, for eksempel i blomstringsperioden hos planter med allergi mod pollen.

Behandling af allergiske sygdomme er et af de prioriterede områder i Clinic Family.

Symptomer hos børn

Børn lider ofte af angioødem.

• Flere babyer fodres med kunstig mad i spædbarnet
• Jo flere lægemidler de modtager, jo større er deres risici for at udvikle Quincke-ødemer
• Husholdningsallergisering - vaskepulvere, shampoo og badeskum, stofblødgøringsmidler
• mad understøttes - tidlig afvisning af amning og overførsel af komælk til protein (se om det er muligt at drikke mælk til et barn under 2 år), mad rig på farvestoffer og fortykningsmidler
• og medicin - antibiotika uanset årsag, vaccinationer fra alt i verden, forstår ikke multivitaminer for hvad (se tabletter for at øge immuniteten)

Som et resultat kan en klinik med Quinckes ødem forekomme hos et barn i de første måneder og endda dage af livet.

For nyfødte og børn under 3-4 år er den ikke-allergiske karakter af ødemer på grund af en arvelig disposition og komplementreaktion mere karakteristisk. I dette tilfælde kan et barns død på grund af pludselig død på baggrund af laryngeal ødem nå en fjerdedel af alle tilfælde.

• Børn er mere tilbøjelige end voksne til at reagere med en klinik med gastrointestinal ødemer og meningealsymptomer.
• Men ledsyndromet for dem er mindre karakteristisk
• En allergisk form af Quincke-ødem i børns praksis forekommer ofte sammen med urticaria eller bronkial astma, mens mavesmerter ved denne form for ødemer ikke er karakteristiske.

Laryngeal ødem er det mest forfærdelige symptom, ved de første manifestationer, som det er nødvendigt at ringe til en ambulance. Begrænsningen af ​​struben i strubehovedet kan gennemgå fire faser, som er ret glatte under Quinckes ødemer og passer ind i en kort periode.

• Stenose i 1. grad kompenseres stadig og giver barnet mulighed for at trække vejret uden åndenød. Men med fysisk anstrengelse vises tilbagetrækning af brystbenets øverste hak og området over navlen allerede.
• I anden grad bliver barnet bleg, hans nasolabiale region bliver blå, og et hjerteslag vises. På dette tidspunkt oplever vævene iltesult, hjernen lider. Barnet er ivrig, ophidset. Hele bryst- og mavemuskler er involveret i vejrtrækning..
• Den tredje grad er luftvejssvigt (cyanose i læber, fingre, blekhed, svedtendens). Barnet trækker luft ind med støj, han får næppe en indånding og udånding.
• Den fjerde grad er kvælning i sig selv med lav vejrtrækning, aftagelse af hjerteslag, hæmning eller bevidsthedstab.

Quinckes ødem - beskrivelse

I de fleste tilfælde har sygdommen en mekanisme, der ligner allergiske reaktioner: et allergenantistof. I modsætning til urticaria, når reaktionen vises på huden i form af udslæt med Quinckes ødemer, er den vaskulære komponent mere udtalt, og lokalt ødem spreder sig til områder med løs subkutant fedt - hals, under ansigt, øjenlåg. Hævelse af hænder, fødder, kønsorganer og indre organer er mindre almindelig..

Cirka en ud af ti i livet havde mindst én gang denne tilstand, men kvinder i ung og middelalder er mere modtagelige for denne sygdom. Et allergisk ødemer kan provoseres af et kemisk middel, medikamenter, mad, kontakt med planter, et insektbid, pseudo-allergisk - kulde eller varme, skarpt lys samt stress.

Symptomer

Quinckes ødem vises meget hurtigt. Som regel dannes udtalt ødem i flere minutter, sjældnere timer, i forskellige dele af ansigt, hænder og slimhinder. Oftest er angioødem placeret på læber, øjenlåg, tunge, kinder og strubehoved. Hævelse af strubehoved, mandler, blød gane og tunge kan føre til forekomst af asfyksi - åndedrætsbesvær, hypoxi osv..

Denne tilstand er ekstremt livstruende og kræver medicinsk nødsituation. Symptomer som opkast, øget peristaltis, mavesmerter, kvalme og svær diarré er karakteristiske for angioødem i de indre organer. Med Quinckes ødem, der påvirker hjernehinderne, forekommer neurologiske lidelser og epileptiske anfald.

Generelt er Quincke-ødem karakteriseret ved:

• Ødem - hævelse af slimhindepitel, hud og subkutant væv
• Brændende fornemmelse og smerter på stedet for ødemer
• Følelse af spænding
• Lys hud i området ødem
• Føler sig ængstelig

Årsager

Som i tilfælde af andre allergiske reaktioner, udvikler syndromet sig som reaktion på indtagelse af allergener. Forskellige stoffer og midler kan fungere i deres kvalitet:

• stoffer indeholdt i fødevarer, især nødder og frugter, æg og mælkeproteiner, fisk, honning, chokolade, fødevaretilsætningsstoffer - farvestoffer, smagsforstærkere, konserveringsmidler osv..
• medicin, især antibiotika, anæstetika, B-vitaminer, bromider og iodider, aspirin, nogle antihypertensive lægemidler
• giftstoffer og toksiner, især insektgifte
• plante pollen
• dyrehår
• husholdningskemikalier eller industrikemikalier - fenol, terpentin osv..
• støv og skæl
• mikroorganismer - svampe, bakterier og vira

Ethvert stof, der er sikkert for de fleste andre mennesker, kan fungere som et allergen for hver enkelt person. Dog udvikles især stærke og hurtige allergiske reaktioner som reaktion på virkningen af ​​gift af slanger og insekter..

Indirekte faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​Quincke-ødemer inkluderer nogle sygdomme i de indre organer, helminthiske invasioner og endokrine sygdomme. Der er også en gruppe mennesker med en genetisk disponering for sygdommen. Hos sådanne mennesker kan sådan ødem udvikle sig uanset allergener, for eksempel under hypotermi eller stress..

Førstehjælp

Konsekvenserne af Quincke-ødem medfører mange farer for offeret. En persons frelse afhænger af den nødhjælp, han har fået

Det er meget vigtigt ikke at bukke under for panik og berolige patienten selv. Det er nødvendigt at handle hurtigt og tankevækkende

Førstehjælp til Quinckes ødem spiller en vigtig rolle og kan redde en persons liv. Du skal have en idé om, hvordan du hurtigt fjerner Quinckes ødem, hvad du skal gøre først.

Ved de første sygdomssymptomer skal der ringes til en ambulance. Dette skal gøres, selvom patienten føler sig tilfredsstillende. Komplikation kan forekomme når som helst, du kan ikke tøve. Hvis patienten ikke får førstehjælp til Quinckes ødemer, vil personen begynde at blive blå og kvæle, død kan forekomme efter et stykke tid.

Inden lægerne ankommer, skal patienten skabe betingelser for at lindre hans tilstand. Alarmen til akut pleje inkluderer følgende handlinger:

1. I det rum, hvor offeret befinder sig, skal der være nok frisk luft. For at gøre dette skal du åbne vinduer eller vinduer.
2. Du kan lave et varmt fodbad.
3. Det er bedre at fjerne eller fjerne tøjet, så patienten lettere kan trække vejret.
4. Offeret er lagt i en behagelig position..
5. Hvis det er muligt, er det nødvendigt at eliminere patientens kontakt med allergenet..
6. For at fjerne allergenet fra kroppen får patienten en rigelig drink. Det kan være almindelig vand eller alkalisk drik. For at forberede det, tag 1000 ml vand og dypp 1 gram soda i det. Det er tilladt at give patienten flere tabletter aktivt kul.
7. Hvis der opstår en allergisk reaktion som reaktion på et insektbid, afkøles det berørte område med en kompress. Læg en bid over bidet, hvis det er muligt.
8. For at reducere den allergiske reaktion får patienten antihistaminer. Vasokonstriktorer, som f.eks. Naphthyzin, kan indføres i næsen..

I dette tilfælde er gastrisk skylning strengt forbudt, da denne procedure kun vil komplicere situationen..

Medicinsk akut pleje inkluderer følgende procedurer:

• subkutan administration af adrenalin med et kraftigt fald i blodtryk og kvælning;
• injektioner af prednison eller dexazon;
• afgiftningsterapi;
• tager antihistaminer;
• med udviklingen af ​​anfald af bradykardi, injiceres atropin;
• bronchospasme, der passerer som en komplikation af en lidelse, stoppes af bronchodilatorer.

Den mest alvorlige komplikation af Quinckes ødem kan være anafylaktisk chok. For at eliminere det injiceres patienten med efedrin. Ved anafylaktisk chok placeres patienten i en vandret position, mens hovedet skal placeres lidt under niveauet på benene. Hovedet drejes til siden, kæben er lidt forlænget fremad.

Patienter med Quinckes ødem er underlagt obligatorisk indlæggelse. Hvis patienten har laryngeal ødem, gennemgår han behandling på ENT-afdelingen. Ved en neurologisk komplikation sendes patienten til den neurologiske afdeling. Hvis patienten har abdominal syndrom, placeres han i kirurgisk afdeling. I de fleste tilfælde indlægges patienten på allergiafdelingen.

Typer og symptomer på allergi

Der er mange allergier, men lægerne identificerer de tre mest almindelige typer af denne sygdom..

Åndedrætsværn (åndedrætsorgan). Det udtrykkes i strid med funktionerne i åndedrætsorganerne. De mest almindelige tegn på en sådan allergi er: næseudladning, kløende næse, nyser, ondt i halsen, tør hoste. De mest almindelige allergener i dette tilfælde er støv, dyrehår, pollen, støvmider (de lever i tæpper, polstrede møbler, madrasser osv.).

Hud (kontakt). Oftest manifesterer en sådan reaktion sig som reaktion på mad, husholdningskemikalier, kosmetik. De vigtigste tegn på denne type allergi er: rødme og afskalning af huden, udslæt og kløe. Hudallergi kan opdeles i et stort antal arter - eksem, urticaria, atopisk dermatitis (mere om det HER) osv..

Fødevareallergi manifesteres oftest af en forstyrret tarm og er den farligste af alle typer allergier. De første symptomer på fødevareallergi er kløe i mundhulen, hævelse i tungen og slimhinden, derefter udvikler kolik, forstoppelse, diarré eller opkast. Også fødevareallergi ledsages ofte af udslæt og rødme på huden. Faren for netop denne allergi er, at det kan føre til anafylaktisk chok, hvilket kan være dødeligt, hvis du ikke hurtigst muligt hjælper en person. De mest almindelige madallergener: mælk, nødder, citrusfrugter og bær, fisk, honning.

Andre typer allergier inkluderer:

Medicin (allergi mod medicin). Det kan også føre til anafylaktisk chok, og derfor skal du altid tydeligt huske den liste over eventuelle medikamenter, som din krop ikke tåler. De mest almindelige allergener blandt medicin: salicylsyre, smertestillende midler og antibiotika fra penicillingruppen.

Psykologisk allergi. I dette tilfælde opstår der en fysisk reaktion som svar på stærke oplevelser eller følelsesmæssige omvæltninger. F.eks. Kan en allergi mod appelsiner forårsages ikke af selve frugten, men af ​​følelser, der er tæt forbundet med den i underbevidstheden.

En allergi mod insektbider manifesteres af rødme, hævelse og svær kløe på stedet for bittet. Kan forekomme i kontakt med en lang række insekter..

Blandt de mest usædvanlige allergier, der officielt er registreret af læger: allergi mod sved, alkohol, sex, penge, alkohol og endda wi-fi.

Angioneurotisk ødem forekommer både uafhængigt og på baggrund af en eksisterende allergisk reaktion. På trods af det faktum, at sygdommen beskrives som et uafhængigt syndrom, er den tæt forbundet med andre typer allergier. Derfor kan selv den sædvanlige "urticaria" ikke tages let; en mere alvorlig form kan blive en komplikation. Disse typer adskilles:

• akut - forekommer spontant som en reaktion på mediatorer (histamin, leukotriener), udvikler sig hurtigt inden for få timer, undertiden minutter;
• kronisk - dette er navnet på ødem, der vedvarer i mere end seks uger på baggrund af behandlingen;
• medfødt - en sjælden patologi forårsaget af dysfunktion af C1-hæmmeren, normalt en arvelig form.

Der er en blandet version af kurset, hvor akut ødem bliver kronisk på grund af en funktionsfejl i immunsystemets funktion. Denne mekanisme kaldes sensibilisering..

Symptomer på reaktionen hos børn

Afhængig af placeringen af ​​nederlaget for Quinckes ødemer hos spædbørn og ældre børn, kan symptomerne på dets manifestation være forskellige.

1. Under besejringen af ​​slimhinderne og underhuden, optræder ødemer i læber, øjenlåg, kinder, pungen, øvre og nedre ekstremiteter. Fra det øjeblik, hvor forekomsten er til den stærkeste manifestation, går der ikke mere end en halv time. Hvis hævelsen påvirker mundhulen, kan babyen ikke tale og sluge. Prikken og spændinger i vævene mærkes på læsionsstedet. Kløe observeres ikke, man presser ikke på området med forekomst af ødemer med smerter og ubehag.
2. Som et resultat af skade på strubehovedet opstår øjeblikkeligt ødem, ledsaget af kvælning af barnet, angst, panik. Ansigtets hud får en blålig farvetone, men en person kan ikke sige noget. Der findes ofte et symptom på hoste af blod. Mange kan ikke skelne Quinckes ødem fra bronkialastma på grund af symptomernes lighed. Hvis næseslimhinden ud over larynx opsvulmer, vises rhinitis. Quinckes ødem kan være dødelig..

1. Mavesyndrom er kendetegnet ved skade på slimhinden i spiserøret, tarmen og maven. Undertiden er ødem i det subkutane væv fraværende, hvilket komplicerer den korrekte diagnose. De vigtigste symptomer på manifestationen af ​​denne type ødemer er skarpe smerter i maven, ledsaget af langvarig opkast eller diarré med blodforurening.
2. Quinckes ødem kan manifestere sig i form af neurologiske lidelser. Skadeområdet bliver hjernen. Barnet begynder at få anfald som ved epilepsi, nedsat syn og tale, der opstår svimmelhed.
3. Hvis der opstår en alvorlig allergisk reaktion, kan andre kropssystemer blive påvirket. Symptomer udtrykkes som umulighed ved vandladning (med skader på kønsorganet), paroxysmal takykardi (med hjerteødem), hydrarthrosis, arthralgi (med led i hævelse).

Børn er tilbøjelige til manifestation af ødem i ansigt, hænder, kønsorganer, fødder, mundslimhinde og strubehoved med allergisk ødemer. Hvis der diagnosticeres en ikke-allergisk form, påvirkes strubehovedet og mave-tarmkanalen.

Quincke ødemerforebyggelse

Lægen siger måske ikke dette, men forældrene skal vide, at det miljø, hvor barnet lever og hans familie, kan blive en provokerende faktor. Undertiden kan forældrene af hensyn til barnets helbred have brug for en radikal ændring i levevilkårene op til at flytte til andre områder (for dem, der bor i industriområder eller nær motorveje)

Det er vigtigt at skabe et specielt mikroklima i huset, hvor barnet bor: hyppig vådrensning, ruderhylder med ruder, udskiftning af puder og gamle madrasser med madrasser og puder lavet af hypoallergenisk materiale, minimering af brug og opbevaring af husholdningskemikalier derhjemme, fravær af kæledyr, hvilket skaber normal temperatur og den tilsvarende fugtighed (i rummet bør ikke være højere end 22 ° С, mens luftfugtighed er fra 50 til 70% (under moderne forhold opnås det ved hjælp af specielle luftfugtere), obligatorisk ventilation af rummet, om nødvendigt nådeløs udryddelse af svampen på væggene. Det anbefales kun at bruge naturlige materialer i hverdagen, når man vælger tøj, legetøj og kosmetik til et barn

Giv ikke din baby billige, for lyse plastlegetøj og børneskåle (på grund af faren for at indeholde giftige stoffer eller allergener i det). Som en forhindring af forekomsten af ​​sådanne situationer i fremtiden, bør følgende gøres:

undgå at tage medikamenter, der forårsagede reaktionen, samt at have krydsantigene determinanter, for eksempel penicilliner med cephalosporiner og carbapenemer, novocaine og sulfonamid-lægemidler;
at i nogen tid udelukke udnævnelse af farlige medikamenter i form af allergi (for eksempel penicillinantibiotika);
at udelukke udnævnelse af penicillinantibiotika til patienter med atopiske sygdomme;
Vær maksimal forsigtighed ved indføring af radiopaque stoffer. I tilfælde af indførelse af et hvilket som helst lægemiddel (især injektion), skal barnet være ved siden af ​​behandlingsrummet i 30 minutter efter behandlingen eller diagnostisk procedure.

Et barn med øget følsomhed over for insektbid bør ikke:

• gå barfodet uden for huset;
• at bære lyse farvet tøj;
• at være uden for huset uden hat. Det anbefales at bære en hætte med slips på babyen for at beskytte hovedet og nakken mod et insektbid; i skoven eller på engen er det bedre at bære lette langærmede skjorter og bukser (i stedet for shorts).

Brug af afskrækningsmidler anbefales ikke, da de kan indeholde giftige stoffer eller dem, der i sig selv vil forårsage udviklingen af ​​allergier

Når du bruger afskrækningsmidler i hverdagen, skal du være opmærksom på aldersgrænser for deres brug og sammensætningen af ​​stofferne indeholdt deri. For eksempel er DETA giftig for børn under 3 år såvel som for gravide og ammende mødre.

Forældre til et barn, der har haft Quinckes ødemer, skal:

• bære et medicinsk dokument med information om diagnosen;
• i tilfælde af mulig kontakt med insekter (for eksempel på en landvandring), skal du bære et førstehjælpskit med en antihistamin, en turnett, samt en sprøjte og en ampul med medicin. Sørg for at konsultere din læge om indholdet af førstehjælpskit og finde ud af alle detaljer om brugen af ​​medicin.

Førstehjælp

Quinckes ødem udvikler sig så hurtigt, at dets uforudsigelighed kan føre til et trist resultat. Personen har brug for akut lægehjælp, så den første ting at gøre er at ringe til alarmteamet.

Hvad skal man gøre inden ankomst til ambulancen?

Hjælp til offeret derhjemme er som følger:

1. At berolige og give patienten en siddeposition.
2. Minimer interaktion med stimulansen. For eksempel, hvis en person er allergisk over for insektbid, skal du tage brodden ud.
3. Giv patienten en antihistamin - alt tilgængeligt for hånden. Det kan være Suprastin eller Loratadine. Ideelt set gives lægemidlet bedst til offeret ikke i tabletter, men i injektioner. Dette skyldes det faktum, at angioødem kan fange mave-tarmkanalen, hvilket vil bremse absorptionen af ​​lægemidlet. Under alle omstændigheder vil antihistaminen, der tages til tiden, svække den allergiske reaktion og i det mindste stabilisere patientens tilstand, inden ambulancen ankommer..
4. Forbered en alkalisk drik til patienten: varm mineralvand som Essentuki eller den sædvanlige blanding - ½ tsk soda pr. Liter vand. Overdreven væskeindtag forbedrer evakueringen af ​​allergen fra kroppen.
5. Giv offeret sorbenter, for eksempel aktivt kul.
6. På områder af kroppen med kraftig hævelse kan komprimerer gennemvædet i koldt vand sættes.
7. Løsn kraven, åbn et vindue eller et vindue - prøv at normalisere offerets åndedrætsfunktion med al sin styrke for at reducere risikoen for mulige komplikationer.

Hvis vi taler om det mest symptomatiske Quinckes ødem, er det bedre at ikke engagere sig i amatøraktiviteter og vente på medicinsk hjælp. Dette er nødvendigt for ikke at provosere forringelse..

Sygeplejeprocessen inkluderer følgende aspekter:

• hjælp til at gøre patienten behagelig;
• frigørelse af tøj i brystområdet for at sikre fuld adgang til ilt;
• indkaldelse af specialister;
• administration af Suprastin-injektion;
• implementering af en trakeotomi i en alvorlig tilstand af patienten.

Handlinger efter ankomsten af ​​ambulancen

De mål, der forfølges af akutpleje:

1. Afslutning af kropskontakt med et allergen. Forebygger forringelse af den patologiske proces. Som førstehjælp er en varmepude eller boble med is velegnet. Hvis reaktionen fandt sted på baggrund af et insektbid, påføres en turnering over kontaktstedet med den i cirka 30 minutter.
2. Hormonbehandling. Brug af glukokortikoider giver dig mulighed for hurtigt at eliminere ødemer og gendanne kroppens åndedrætsfunktion. Prednison i dette tilfælde er det valgte stof - det hjælper med at normalisere tilstanden med kæmpe angioødem. Det administreres fra 60 til 90 mg intramuskulært (30 mg er indeholdt i en ampul).
3. Desensibiliserende terapi. Antiallergiske lægemidler anvendes aktivt, som neutraliserer kroppens følsomhed ved gentagen kontakt med stimulansen. Det kan være injektioner af Pipolfen eller Suprastin.
4. Symptomatisk terapi Reducerer sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer af patologi. Det opnås ved parenteral administration af kolloidale og saltopløsninger i kroppen - Reopoliglyukin (400 ml), saltopløsning (100 ml). Disse lægemidler forhindrer hypotension og normaliserer volumen af ​​cirkulerende blod.

Derefter ordineres vasopressoraminer, for eksempel Dopamin i en dosis på 400 mg pr. 500 ml glukoseinfusion. Mængden af ​​disse lægemidler justeres, indtil det systoliske tryk er stabiliseret ved 90 mm Hg. st.

Med udviklingen af ​​bradykardi administreres Atropine 0,5 mg subkutant.

Forekomsten af ​​bronchospasme elimineres af antagonister og bronchodilatorer ved hjælp af en forstøver.

Cyanose, hvæsende vejrtrækning og dyspnø kræver iltbehandling. Katekolaminer, såsom efedrin, er mindre brugt..

Hvad skal man gøre med den hurtige udvikling af laryngeal ødem?

I dette tilfælde er der en stor risiko for fuldstændig lukning af luftvejene og asfyksi, og lægemiddelterapi giver muligvis ikke altid den ønskede effekt. I en sådan situation er trakeotomi og yderligere transport af patienten til intensivafdelingen nødvendig..