Farmakologisk gruppe - H₁-antihistaminer

Undergruppepræparater er udelukket. Aktiver

Beskrivelse

De første lægemidler, der blokerer for H₁-histaminreceptorer blev introduceret i klinisk praksis i slutningen af ​​40'erne. De blev kaldt antihistaminer, fordi effektivt inhiberer organers og vævs respons på histamin. Histamin H-blokkere₁-receptorer svækker histamininduceret hypotension og spasmer med glat muskel (bronkier, tarme, livmoder), reducerer kapillær permeabilitet, hæmmer udviklingen af ​​histaminødem, reducerer hyperæmi og kløe og forhindrer således udvikling og letter forløbet af allergiske reaktioner. Udtrykket "antihistaminer" afspejler ikke fuldstændigt spektret af farmakologiske egenskaber af disse lægemidler, fordi de forårsager en række andre effekter. Dette skyldes delvis den strukturelle lighed mellem histamin og andre fysiologisk aktive stoffer, såsom adrenalin, serotonin, acetylcholin, dopamin. Derfor histamin H-blokkere₁-receptorer kan i en eller anden grad udvise egenskaberne ved antikolinergiske stoffer eller alfablokkere (antikolinergiske midler kan på sin side have antihistaminaktivitet). Nogle antihistaminer (diphenhydramin, promethazin, chloropyramin osv.) Har en deprimerende virkning på centralnervesystemet, forbedrer virkningen af ​​generelle og lokale anæstetika, narkotiske analgetika. De bruges til behandling af søvnløshed, parkinsonisme som et antiemetikum. Samtidig farmakologisk virkning kan også være uønsket. For eksempel begrænser en beroligende virkning, ledsaget af sløvhed, svimmelhed, nedsat koordination af bevægelser og et fald i koncentration af opmærksomhed poliklinisk brug af visse antihistaminer (diphenhydramin, chloropyramin og andre repræsentanter for den første generation), især hos patienter, hvis arbejde kræver en hurtig og koordineret mental og fysisk reaktion. Tilstedeværelsen af ​​kolinolytisk virkning i de fleste af disse midler forårsager tørhed i slimhinderne, disponerer for nedsat syn og vandladning, gastrointestinal dysfunktion.

Jeg genererer medicin er reversible konkurrenceprægede antagonister mod H₁-histaminreceptorer. De handler hurtigt og kort (udpeget op til 4 gange om dagen). Deres langvarige anvendelse fører ofte til en svækkelse af den terapeutiske effekt..

For nylig oprettede histamin H-blokkere₁-receptorer (antihistaminer fra II- og III-generationen), kendetegnet ved høj selektivitet af virkning på N₁-receptorer (chifenadin, terfenadin, astemizol osv.). Disse lægemidler påvirker lidt andre formidlingssystemer (kolinerge osv.), Passerer ikke gennem BBB (påvirker ikke centralnervesystemet) og mister ikke aktivitet ved langvarig brug. Mange anden generation af lægemidler binder konkurrencepræget til H₁-receptorer, og det resulterende ligand-receptorkompleks er kendetegnet ved en relativt langsom dissociation, hvilket fører til en forøgelse af varigheden af ​​den terapeutiske virkning (tildelt 1 gang om dagen). Biotransformation af de fleste histamin H-antagonister₁-receptorer forekommer i leveren ved dannelse af aktive metabolitter. Et antal blokkeere N₁-histaminreceptorer er en aktiv metabolit af kendte antihistaminer (cetirizin er en aktiv metabolit af hydroxyzin, fexofenadin - terfenadin).

Antihistaminer

Sidste generation af antihistaminer

Antihistaminer er stoffer, der undertrykker virkningen af ​​gratis histamin..

Når et allergen kommer ind i kroppen, frigives histamin fra mastcellerne i bindevævet, der udgør kroppens immunsystem. Det begynder at interagere med specifikke receptorer og forårsage kløe, hævelse, udslæt og andre allergiske manifestationer. Antihistaminer er ansvarlige for at blokere disse receptorer. Der er tre generationer af disse lægemidler i 2019..

I dag vil vi overveje en ny generation af antihistaminer, de er effektive og praktisk taget ikke forårsager bivirkninger. Du finder listen over sådanne lægemidler, der er relevante for 2019, i artiklen. Efterlad din kommentar i kommentarerne..

Årsager til allergi

De vigtigste årsager til allergi:

• affaldsprodukter fra en hjemmemarkering;
• pollen af ​​forskellige blomstrende planter;
• fremmede proteinforbindelser indeholdt i vacciner eller donorplasma;
• udsættelse for sollys, kulde;
• støv (bog, husholdning, gade);
• sporer af forskellige svampe eller skimmelsvampe;
• dyrehår (hovedsageligt karakteristisk for katte, kaniner, hunde, chinchillaer);
• kemiske vaskemidler og rengøringsmidler;
• medicinske præparater (bedøvelsesmidler, antibiotika);
• fødevarer, hovedsageligt æg, frugter (appelsiner, persimmoner, citroner), mælk, nødder, hvede, skaldyr, soja, bær (viburnum, druer, jordbær);
• insekt / leddyr bider;
• latex;
• kosmetiske værktøjer;
• psykologisk / følelsesmæssig stress;
• Usund livsstil.

Faktisk kan en allergi genkendes ved pludselig lakrimation, løbende næse, kløe, nyser, rødme i huden og andre uventede smertefulde manifestationer. Oftest forekommer sådanne allergiske symptomer, når de er i direkte kontakt med et specifikt allergenstof, der anerkendes af den menneskelige krop som sygdomsårsager, hvilket resulterer i, at modforanstaltninger udløses.

Læger betragter som allergener som stoffer, der afslører en direkte allergifremkaldende virkning, så midler, der kan øge effekten af ​​andre allergener.

En persons respons på virkningen af ​​forskellige allergener afhænger i vid udstrækning af de genetiske individuelle egenskaber ved hans immunsystem. Anmeldelser af adskillige undersøgelser indikerer en arvelig allergisk disposition. Så forældre med allergi er meget mere tilbøjelige til at have en baby med en lignende patologi end et sundt par.

Indikationer til brug

Foreskriv antihistaminer, inklusive den nyeste generation, du skal bestemt en læge, der stiller en nøjagtig diagnose. Som regel anbefales administration af disse i nærvær af sådanne symptomer og sygdomme:

• tidligt atopisk syndrom hos et barn;
• sæsonbetonet eller året rundt rhinitis;
• negativ reaktion på plantepollen, dyrehår, husstøv, nogle medicin;
• svær bronkitis;
• angioødem;
• anafylaktisk chok;
• madallergier;
• enteropati;
• astma;
• Atopisk dermatitis;
• konjunktivitis forårsaget af eksponering for allergener;
• kroniske, akutte og andre former for urticaria;
• allergisk dermatitis.

Handlingsmekanismen for antihistaminer

Grundlaget for virkningsmekanismen for lægemidler, der anvendes mod allergier, er deres evne til at vende hæmningen af ​​H1-histaminreceptorer.

De kan ikke helt erstatte histamin, men de blokerer effektivt for de receptorer, som han ikke lykkedes at besætte. Derfor bruges de, når det er nødvendigt at forhindre hurtigt udviklende og alvorlige allergier. H1-blokkere forhindrer også produktion af nye portioner histamin, hvis sygdommen aktivt udvikler sig. Moderne antiallergiske lægemidler kan ikke kun påvirke histaminer, men også bradykinin, serotonin og leukotriener.

Når man interagerer med H1-receptorer, forårsages følgende effekter:

1. Antispasmodisk handling.
2. Bronchodilator-virkning, hvis en krampe opstår efter eksponering for histamin.
3. Undgå vasodilatation.
4. normalisere permeabiliteten af ​​karvæggen, især i kapillærbedet.

Antihistaminer kan ikke påvirke gastrisk surhed og sekretion, fordi de ikke interagerer med histamin H2-receptorer.

Generationer af antihistaminer

Der er flere generationer af antihistaminer. For hver generation mindskes antallet og styrken af ​​bivirkninger og sandsynligheden for afhængighed, handlingens varighed øges.

Følgende er den klassificering, der blev vedtaget af WHO i 2019:

Kemisk struktur og egenskaber

Antiallergiske lægemidler kan opdeles i flere typer, afhængigt af deres kemiske struktur. Udtalte effekter og egenskaber dannes afhængigt af type og struktur..

For at bestemme, hvilke antihistaminer der er bedre, skal du overveje deres kendetegn, positive og negative sider samt virkningen på patienten og allergien i sig selv.

Udviklingen af ​​H1-receptorblokkere fandt gradvis op, og i dag kan der skelnes mellem tre generationer af medikamenter, der hver har sine egne egenskaber.

Seneste generations antihistaminer: Liste

Aktuelt for 2019-listen over de bedste antihistaminer i den nyeste generation til at slippe af med allergisymptomer hos voksne:

• Gletset;
• Xizal;
• Ceser;
• Suprastinex;
• Fexofast;
• Zodak Express;
• L-Cet;
• Loratek;
• Fexadine;
• Erius
• Desal;
• NeoClaritin;
• Lordestine;
• Trexil Neo;
• Fexadine;
• Allegra.

I henhold til evalueringskriterierne skal den seneste generation af allergimedicin ikke påvirke funktionen af ​​centralnervesystemet, give en giftig effekt på hjertet, leveren og blodkarene og interagere med andre lægemidler.

Ifølge forskningsresultaterne opfylder ingen af ​​disse lægemidler disse krav..

Erius

Lægemidlet er indiceret til behandling af sæsonbestemt høfeber, allergisk rhinitis, kronisk idiopatisk urticaria med symptomer som lacrimation, hoste, kløe, hævelse i slimhinden i nasopharynx.

ulemper

Der kan forekomme bivirkninger (kvalme og opkast, hovedpine, takykardi, lokale allergiske symptomer, diarré, hypertermi). Børn har normalt søvnløshed, hovedpine, feber.

Fordele

Erius virker ekstremt hurtigt på allergisymptomer, kan bruges til behandling af børn fra et år gammelt, da det har en høj grad af sikkerhed.

Det tolereres godt af både voksne og børn, det fås i flere doseringsformer (tabletter, sirup), hvilket er meget praktisk at bruge i pediatri. Det kan tages over en lang periode (op til et år) uden at forårsage afhængighed (modstand mod det). Aflaster pålidelige manifestationer af den indledende fase af en allergisk reaktion.

Efter behandlingsforløbet vedvarer effekten af ​​det i 10-14 dage. Overdoseringssymptomer observeres ikke selv med en fem gange stigning i dosis af Erius.

Trexil Neo

Det er en hurtigvirkende selektivt aktiv H1-receptorantagonist afledt af buterophenol, der adskiller sig i kemisk struktur fra analoger.

Det bruges til allergisk rhinitis til at lindre symptomerne, allergiske dermatologiske manifestationer (dermografisme, kontaktdermatitis, urticaria, atonisk eksem), astma, atonisk og provokeret fysisk anstrengelse samt i forbindelse med akutte allergiske reaktioner på forskellige irritanter..

ulemper

Ved overskridelse af den anbefalede dosis blev der observeret en svag manifestation af en beroligende virkning samt reaktioner fra mave-tarmkanalen, hud og luftvej..

Fordele

fraværet af en beroligende og antikolinerg virkning, en virkning på en persons psykomotoriske aktivitet og trivsel. Lægemidlet er sikkert at bruge til patienter med glaukom og lider af forstyrrelser i prostata..

Fexadine

Lægemidlet bruges til behandling af sæsonbestemt allergisk rhinitis med følgende manifestationer af høfeber: kløende hud, nysen, rhinitis, rødme i slimhinderne i øjnene og også til behandling af kronisk idiopatisk urticaria og dens symptomer: hudkløe, rødme.

ulemper

Efter nogen tid er afhængighed af lægemidlets virkning mulig, det har bivirkninger: dyspepsi, dysmenorrhea, takykardi, hovedpine og svimmelhed, anafylaktiske reaktioner, smagsperversion. Narkotikamisbrug afhænger af form.

Fordele

Ved indtagelse af stoffet manifesteres ikke bivirkninger, der er karakteristiske for antihistaminer: synshandicap, forstoppelse, tør mund, vægtøgning, negativ effekt på hjertemuskels arbejde.

Fexadine kan købes på apotek uden recept; dosisjustering til ældre, patienter og nyre- og leversvigt er ikke påkrævet. Lægemidlet virker hurtigt og opretholder dets virkning i løbet af dagen. Prisen på medicinen er ikke for høj, den er tilgængelig for mange mennesker, der lider af allergi.

4. generation antihistaminer - findes de?

Alle udsagn fra skaberne af annoncer, der positionerer mærkerne af medicin som ”fjerde generation af antihistaminer”, er intet andet end en reklame-gimmick. Denne farmakologiske gruppe findes ikke, skønt marketingfolk tilskriver den ikke kun nyoprettede lægemidler, men også anden generation af lægemidler.

Den officielle klassificering angiver kun to grupper af antihistaminer - dette er medicin fra første og anden generation. Den tredje gruppe farmakologisk aktive metabolitter er placeret i den farmaceutiske industri som "H1-histaminblokkere af tredje generation".

Antihistaminer under graviditet

Naturligvis er allergiske kvinder, der planlægger at blive gravide eller allerede bærer en babyhjerte, ekstremt interesseret i hvilke allergipiller du kan drikke under graviditet og yderligere amning, og om det er muligt at tage sådanne stoffer i princippet i disse perioder?

Til at begynde med under en graviditet er en kvinde bedre at undgå at tage medicin, da deres virkning kan være farlig både for gravide og deres fremtidige afkom. Antihistaminer fra allergier under graviditet i første trimester er strengt forbudt at blive taget, med undtagelse af ekstreme tilfælde, der truer den vordende mors liv. I 2. og 3. trimester er brugen af ​​antihistaminer også tilladt med enorme restriktioner, da ingen af ​​de eksisterende terapeutiske anti-allergiske lægemidler er helt sikre.

Kvinder, der er allergikere, der lider af sæsonbestemte allergier, kan rådes til at planlægge i forvejen under deres graviditet, når specifikke allergener er mindst aktive. For resten er den bedste løsning også at undgå kontakt med stoffer, der forårsager deres allergiske reaktioner. Hvis det ikke er muligt at gennemføre sådanne henstillinger, kan sværhedsgraden af ​​visse allergiske manifestationer reduceres ved at tage naturlige antihistaminer (fiskeolie, vitamin C og B12, zink, pantothensyre, nikotinsyre og oliesyre) og derefter kun efter at have konsulteret en læge.

Antihistaminer: hvad er det, generationer af histamin-medikamenter

Enhver, der leder efter histamin-medikamenter på apoteker, vil helt sikkert have et problem, da de er ordineret i ekstremt sjældne situationer. Til gengæld er antihistaminer fra forskellige generationer meget bredt repræsenteret i dag. Sagen er, at histamin er en biologisk forbindelse, der konstant er i den menneskelige krop i en inaktiv tilstand. Gratis histamin er så aktiv, at det blokerer funktionen af ​​vitale organer. For at undertrykke dette aktive stof anvendes antihistamin-medicin..

Hvordan fungerer antihistaminer??

I betragtning af den høje dannelseshastighed af histamin-receptorkomplekset har forskere udviklet en ny generation af antihistaminer, der har en yderligere effekt på de komplekse mekanismer til inflammation:

• inaktivere histamin;
• bremse processen med histaminsyntese og dannelse af iltradikaler;
• afbryd processen med cellulær aktivering ved immobilisering af calciumioner.

Disse medikamenter påvirker interaktionen mellem receptorer og histamin, hvilket er nødvendigt for den biologiske virkning på mægleren.

Når histamin binder sig til H1-receptoren, vises kramper i glatte muskelceller. Hvis en sådan receptor påvirker afslutningen af ​​nerveceller, begynder huden at kløe, nældefeber og hyperæmi vises. Når receptorer virker på brystet, øges slimproduktionen..

I situationen med binding af H2-receptoren til histamin stimuleres cellesekretion i mave-tarmkanalen efterfulgt af diarré, flatulens og udslæt i munden.

H3-receptor er til stede i cellerne i nervesystemet, og derfor reagerer de på histamin med feber, hovedpine, kvalme og migræne.

På overfladen af ​​mastcellerne er H4-receptoren, der deltager i mobilisering og bevægelse af neutrofiler.

Antihistaminer kan binde til en bestemt type receptor eller ikke være selektive.

Generationer af antihistaminer: en liste

Eksperter har bestemt klassificeringen af ​​allergimedicin efter generation. Det blev dannet fra det tidspunkt, hvor histaminblokerende midler blev opfundet. De medikamenter, der er inkluderet i sådanne generationer, skelnes ved træk. Klassificeringen blev oprettet på grundlag af kontraindikationer og uønskede konsekvenser efter administration.

For hver patient vælges medicinen individuelt på baggrund af symptomerne. De individuelle egenskaber ved kroppen har en vigtig effekt..

Listen over første generation af antihistaminer inkluderer beroligende medikamenter, der er aktive på H1-receptorer. De administreres til patienten i store doser, og effekten af ​​en varer ca. 6 timer. Efter dette skal du indtaste en anden dosis.

Den effektive virkning af beroligende stoffer har nogle bivirkninger: synet bliver sløret, slimhinden i munden tørrer ud, og pupillerne udvides. Ved hjælp af beroligende medicin bemærker patienten døsighed, nedsat muskeltonus. Sådanne midler kan ikke ordineres, hvis patienten kører en bil og udfører et ansvarligt arbejde. Når det bruges sammen med antihistaminer fra den første generation af sovepiller, smertestillende midler og beroligende midler, vil effekten af ​​at tage sidstnævnte blive forbedret.

Disse allergimedicin er ordineret til visse problemer:

• astma;
• allergier, der nedsætter åndedrætsfunktionen;
• nældefeber;
• bronkitis;
• akut kontaktallergi.

På grund af det faktum, at sådanne medikamenter gør et glimrende arbejde med hoste, ordineres de til bronkitis. Patienter, der lider af kroniske lidelser, der komplicerer vejrtrækning, har brug for sådanne lægemidler. De mest almindelige blandt dem er:

Anden generation antihistaminer er medicin uden beroligende virkning. Antallet af mulige bivirkninger minimeres. Disse lægemidler hæmmer ikke reaktionen og forårsager ikke døsighed. Anden generations lægemidler har en god effekt i behandlingen af ​​kløe og hududslæt..

Imidlertid har disse lægemidler en kardiotoksisk virkning. Derfor ordineres de på et hospital. Det er forbudt for patienter med hjertesygdom og blodkar at bruge anden generation af antihistaminer:

Den tredje generation af antihistaminer er en aktiv metabolit. Ved at blokere syntesen af ​​histamin har de en stærk effekt på kroppen. Disse inkluderer: Tsetrin, Zirtek, Telfast. I modsætning til tidligere generations medicin, bruges disse til behandling af astma, hudsygdomme og akutte allergier. Ofte ordineres de til behandling af psoriasis.

I dag er den seneste generation af antihistaminer meget udbredt. Den nye fjerde generation er et middel, der praktisk talt ikke provoserer til bivirkninger (Erius, Telfast, Xizal).

Fordelene ved at bruge den nyeste generation af antihistaminer er:

• eksponeringshastighed for problemet;
• varighed af terapeutisk virkning op til 2 dage;
• mangel på tachyphylaxis-effekt;
• reduceret behov for brug af kortikosteroider;
• mangel på bivirkninger på myocardium og centralnervesystemet.

På trods af succeserne i udviklingen af ​​farmaceutiske virksomheder anbefales det ikke at bruge disse lægemidler under graviditet. De ordineres kun under lægebehandling..

5. generations antihistaminer: liste

Den seneste nye liste over allergimedicin inkluderer:

• Ebastin;
• cetirizin;
• levocetirizin;
• fexofenadin;
• Chifenadine;
• desloratadin.

Alle ovennævnte midler kan findes under andre navne, men det vigtigste aktive stof forbliver det samme..

Den nye medicin, der i øjeblikket er under udvikling, er Norastemizole. Dette er et værktøj, der kun er kendt i udlandet..

Antihistaminer til børn og gravide kvinder

I behandlingen af ​​allergiske sygdomme hos børn bruges tre generationer medikamenter. Den første gruppe er midler, der hurtigt udviser en helende egenskab og let udskilles fra kroppen. Normalt ordineres de til behandling af akut allergisk reaktion på korte kurser. De mest effektive blandt dem er: Suprastin, Tavegil, Diazolin og Fenkarol.

Medicin i den anden gruppe fremkalder ikke en beroligende virkning, og deres virkning varer lang tid, så de tages en gang dagligt. Til behandling af allergier mod børn er Fenistil, Ketotifen og Cetrin normalt ordineret..

Den tredje gruppe af allergimedicin til børn bruges i den kroniske form af sygdommen, da de bevarer deres virkning i lang tid..

Børn kan bruge antihistaminer i form af sirupper, dråber, salver og tabletter.

Hvad angår udnævnelsen af ​​antihistaminer til gravide, skal det forstås, at dette er forbudt i første trimester. Fra andet trimester kan du bruge midler i nødstilfælde.

Gravide kvinder kan ordineres naturlige antihistaminer i form af vitaminer B12 og C, nikotinsyre, oleinsyre og pantothensyre, fiskeolie og zink.

De sikreste under graviditet er Zyrtec, Claritin, Avil og Telfast. Selv deres modtagelse er dog nødvendigvis i overensstemmelse med din læge.

Bivirkninger og kontraindikationer mod antihistaminer

Antihistaminer kan forværre en patient med diagnoser:

• stagnation af urin;
• glaukom;
• forstørret prostatakirtel;
• tarmobstruktion.

I tilfælde af påvisning af de anførte sygdomme ordineres allergimedicin omhyggeligt. Doseringen skal reduceres, hvis en person lider af nyre- og leversvigt. Grundlæggende afhænger doseringen af ​​lægemidlet..

Op til seks måneder anbefales det ikke at bruge "Hydroxysine" og "Promethazine".

Beroligende antihistaminer er medikamenter, der reducerer din opmærksomhed. Denne handling forbedres ved samtidig brug af narkotika og alkohol..

Når du bruger antihistaminer, især de første generationer, kan følgende bivirkninger vises:

• døsighed;
• forstoppelse;
• hovedpine;
• synsnedsættelse;
• tør mund;
• vanskelig vandladning;
• sløret bevidsthed.

Drug interaktion

Hvis nogle medicin tages med antihistaminer, vil de provosere døsighed:

1. Zopiclone og andre stoffer, der hjælper dig med at falde i søvn hurtigt.
2. Amitriptylin og lignende antidepressiva.
3. Morfin og kodein samt potente smertestillende midler.
4. Temazepam, Lorazepam, Diazepam.

For at udelukke forekomsten af ​​bivirkninger bør antispasmodiske, antipsykotiske og antikolinergiske lægemidler ikke tages sammen med antiallergiske lægemidler..

Hvilken læge kan hjælpe?

Efter indtræden af ​​allergiske symptomer kan du kontakte en allergolog eller terapeut. Yderligere råd fås fra en øjenlæge, ØNH-specialist og dermatolog. I tilfælde af atopisk rhinitis er det nødvendigt at besøge en pulmonolog for at gennemgå en undersøgelse for at udelukke bronkial astma.

En kompetent anbefaling fra en ernæringsfysiolog, der udelukker stærkt allergifremkaldende fødevarer fra patientens diæt, kan hjælpe..

Læger bemærker, at allergikomplikationer kan undgås, hvis:

• observere en hypoallergen diæt;
• tage antihistaminer rettidigt;
• reducer antallet af kontakter med allergenet.

Valget af antihistaminer udføres af lægen under hensyntagen til de samtidige diagnoser, alder, sværhedsgrad og generel sundhedsmæssig tilstand.

Analoger af dyre allergimediciner

Forskere kæmper stadig for årsagerne til allergier. Forskere fra Australien har identificeret en forbindelse mellem fødevareallergi og D-vitaminmangel, og deres kolleger i England siger, at sterilitet er skylden - det er bedst at introducere dit barn til nye fødevarer så tidligt som muligt, så kroppen i fremtiden ikke begår allergenet fejl, f.eks. Jordnøddesmør.

Desværre kan allergier ikke helbredes, men du kan bekæmpe de symptomer, der vises på grund af "inkludering" af histamin. Dette stof er i aktiv tilstand og forårsager velkendte allergiske reaktioner: hoste, rennende næse og kløe..

Apotekere opdeler allergitabletter i to generationer under hensyntagen til varighed af virkning, effektivitet og virkning på centralnervesystemet. Glukokortikosteroider isoleres separat - produkterne fra denne gruppe frigives normalt i form af geler, salver og lotioner.

"Tredje generation" af allergipiller er reserveret til grundlæggende nye lægemidler, hvis virkning afviger fra anden generation af piller. Den russiske forening af allergologer nævner i deres kliniske anbefalinger heller ikke nogen generationer, undtagen den første og den anden.

Fra hver gruppe tog vi de mest populære allergipiller og valgte billige analoger. Vi betragter fordelene som i en købmand: vi sammenligner priserne for massen af ​​det aktive stof.

Opmærksomhed! Hvis lægen ordinerede en medicin, skal du specificere muligheden for at erstatte den med en anden, men med den samme sammensætning. Måske, ud over det vigtigste aktive stof, spiller hjælpestoffer også en rolle: i substituttet kan de være uforenelige med andre anvendte lægemidler.

Analoger eller synonymer?

I en tale, der kalder folk, kalder folk analoger af lægemidler fra forskellige producenter, men med det samme aktive stof. Apotekere og farmakologer gør indsigelse: analoger er lægemidler med forskellige aktive ingredienser, men bruges til at behandle de samme sygdomme. Og lægemidler fra forskellige producenter med det samme aktive stof er synonymer.

I denne artikel bruger vi ordet "analog" i den generelle forstand - som en medicin med det samme stof, men billigere. Apotekere og farmakologer tilgiver os.

Den første generation af antihistaminer

Første generation af allergipiller forårsager døsighed og påvirker det centrale nervesystem. Men de handler øjeblikkeligt - dette er vigtigt, når en allergisk reaktion udvikler sig hurtigt.

Suprastin

Et af de mest billige og effektive allergimidler. Suprastin varer 4-6 timer, men langvarig brug forårsager medikamenttolerance - det vil sige, at det med tiden ikke er så effektivt i den samme dosering.

Det aktive stof i Suprastin-tabletter er chloropyramin.

Antihistaminer: hvad er det i enkle ord

Histamin er et organisk stof, der, når et allergen kommer ind i kroppen, provoserer en reaktion fra celler: kløe, lakrimation, kramper i luftvejene, ødemer. Antihistaminer kan blokere specifikke receptorer og forhindre udvikling af en allergisk reaktion. Hvad er det, hvordan fungerer de, og hvordan man vælger det rigtige værktøj?

1. generations antihistaminer

Med enkle ord interagerer allergimedicin med receptorer og forhindrer dem i at reagere på allergifremkaldende stoffer. Dette stopper tegn på allergi..

For første gang begyndte medicin af antihistamin-type at blive produceret i begyndelsen af ​​det forrige århundrede, men dette forhindrer ikke brugen af ​​dem i dag..

Takket være den medfølgende handling:

• afslapning af glatte muskler;
• sovepiller og beroligende midler;
• lokal smertemedicin;
• antikolinerg;
• antiemetisk og anti-ektopisk

medicin lindrer hurtigt allergisymptomer, men virkningen varer ikke længe, ​​op til 8 timer, og langtidsbrug er vanedannende, derfor erstattes medikamenter med jævne mellemrum med andre.

Samtidig brug af 1. generations antihistaminer og alkoholholdige drikkevarer øger virkningen af ​​førstnævnte. Psykomotorisk agitation forekommer efterfulgt af hæmning og sløvhed..

Hvis arbejde er forbundet med øget opmærksomhed og kræver koncentration, er 1. generations lægemidler til administration uønskede.

Bivirkninger inkluderer takykardi, tørre slimhinder, ødemer, nedsat urinudstrømning, forstoppelse og nedsat synsskarphed. Derfor er der blandt kontraindikationer glaukom, bronkial astma, åndedrætspatologi, prostataadenom.

Navne på 1. generations lægemidler er velkendte:

• diphenhydramin har en udtalt antihistaminaktivitet, bruges til lokalbedøvelse mod hoste og opkast; har en stærk beroligende virkning, kan forårsage væskeretention i kroppen;
• fenkarol - påvirker ikke centralnervesystemet, er ikke vanedannende, har lidt toksicitet, men på samme tid er antihistamineffekten mindre udtalt, det er kontraindiceret i sygdomme i mave-tarmkanalen, hjerte, lever;
• suprastin er ikke vanedannende, ophobes ikke i kroppen, stopper hurtigt allergisymptomer, men den terapeutiske virkning er kortvarig, og den beroligende virkning er meget udtalt;
• tavegil antihistamin-virkning er ret udtalt og langvarig, den beroligende virkning er svag, men den kan igen provosere en allergi;
• diazolin sammen med en svag beroligende virkning har en stor liste over bivirkninger - væskeretention, irritation af mave-tarmslimhinden, hæmning af reaktioner.

2 generation antihistaminer

Sammenlignet med den foregående klasse har anden generation af medicin fået en række fordele:

1. Har ikke en udtalt beroligende og hypnotisk effekt;
2. Påvirker ikke hukommelse, koncentration, opmærksomhed;
3. Varigheden af ​​eksponeringen for lægemidlet er op til 24 timer, hvilket giver mulighed for en enkelt daglig indtagelse. De har en kumulativ virkning, den terapeutiske virkning fortsætter i yderligere 5-7 dage efter ophør af indgivelse;
4. 2-generation stoffer er ikke vanedannende og vanedannende;
5. Medicin uafhængigt af måltider.

Det er vigtigt, at lægemidlerne fra denne gruppe er kontraindiceret hos ældre mennesker og dem, der lider af hjerte-kar-sygdomme, da de har en effekt på hjertet (de blokerer kaliumkanaler).

At tage visse medicin og fødevarer forværrer virkningen, så lægen ordinerer behandling under hensyntagen til historien og korrelerer fordelene og mulige risici.

Denne gruppe inkluderer:

• Claridol har en antipruritisk, ekssudativ virkning, lindrer hævelse og krampe i glatte muskler, påvirker ikke reaktionen, påvirker ikke nervesystemet;
• Clarotadine virker hurtigt og effektivt, men kan forårsage væskeretention, forstoppelse, diarré, endokrine lidelser, komplikationer i luftvejene, påvirker det centrale nervesystem negativt;
• Lomilan har en antipruritisk og antiexudativ virkning, lindrer og forhindrer ødemer, virker hurtigt og i lang tid er bivirkninger minimale;
• laurahexal tolereres godt, påvirker ikke centralnervesystemet, provoserer undertiden bivirkninger fra luftvejssystemet og det kardiovaskulære system;
• klarithin - en analog af klarotadin med det samme aktive stof;
• Zyrtec bruges til behandling og forebyggelse af allergiske reaktioner (allergisk rhinitis, urticaria, astma, konjunktivitis, dermatitis, ødemer og andre tilstande), det lindrer muskelkramper, reducerer kapillær permeabilitet, påvirker ikke centralnervesystemet;
• rupafin bruges til behandling af idiopatisk urticaria og allergisk rhinitis, påvirker ikke centralnervesystemet, har en masse bivirkninger;
• Kestin virker inden for en time efter administration og opretholder effekten i op til 48 timer. Kan fremkalde hovedpine og muskelsmerter, tør slimhinder, kvalme, forstoppelse.

3. generation antihistaminer

Medicinerne i den nye generation er blottet for ulemperne i medikamentet fra de to andre grupper, de bliver aktive, når de kommer ind i den menneskelige krop.

De er tilladt til brug af personer, hvis aktivitet er relateret til koncentration af opmærksomhed og reaktionshastighed, ikke påvirker centralnervesystemet og det kardiovaskulære system negativt.

Medicinen i denne gruppe inkluderer:

• gismanal
• treksil
• Telfast
• fexadine
• fexofast
• levocetirizine teva
• Xizal
• erius
• Desal

Indikationer for brug af antihistaminer

Årsagerne til at tage antihistaminer er forskellige tilstande, der forårsager ubehag og truer helbredet. Symptomer kan udløses af forskellige stoffer, der påvirker den menneskelige krop negativt..

I den moderne verden kan næsten ethvert stof fungere som et allergen: medicin, husholdningsrengøringsprodukter, dekorativ og terapeutisk kosmetik, hygiejneprodukter, fødevarer, bygnings- og efterbehandlingsmaterialer og meget mere.

Blandt de klassiske indikationer er en allergi mod blomstrende planter, insektbid. Derudover hjælper antihistaminer med kløe, hævelse af væv, lokale betændelsesreaktioner under forværring af urticaria, høfeber, bronkial astma, eksem, dermatitis, allergisk rhinitis og en løbende næse under forkølelse, før vaccination - for børn og voksne til at mindske kroppens reaktion.

På trods af det store udvalg af antihistaminer anbefales det ikke at vælge en medicin alene: Lægen tager ikke kun hensyn til symptomerne, men også anamnese, patientens tilstand, mulige risici.

Specialisten vil forklare, hvordan man bruger medicinen for at undgå udvikling af bivirkninger og opnå den maksimale effekt, især da mange antihistaminer kun er tilgængelige på recept.

Hvad er antihistaminer, og hvordan man tager dem

For at forstå, hvad antihistaminer er, skal du forstå, hvad histaminer er, og hvordan antihistaminer virker på dem..

Histaminer er stoffer, der findes i såkaldte “mastceller”. Efter kontakt med allergenet frigives histaminer fra mastceller for at neutralisere det provokerende stof. Det er histaminer, der påvirker blodkarens indtrængningsevne og får alle kendte allergisymptomer til at optræde (kløe, hævelse, rødme, lacrimation, blemmer, udslæt osv.) Der er tre typer receptorer, der, når de reageres med en forbindelse med histamin, har forskellige effekter:

1. H1-receptorer. Når det kombineres med histamin forårsager kløe, bronchopulmonale spasmer, øger permeabiliteten af ​​væggene i blodkar.

2. H2-receptorer. De reagerer på histaminer ved at slappe af musklerne i livmoderen, øge udskillelsen af ​​maven og øge sammentrækningen af ​​myokardiet.

3. H3-receptorer. I stand til at hæmme histaminproduktionen og forhindre, at den trænger ind i nervesystemet.

Det vil nu være meget lettere at forstå, hvad antihistaminer er, og hvordan de fungerer..

Handlingsmekanisme

Antihistaminer er stoffer, der har evnen til at blokere (hæmme) receptorenes følsomhed over for histamin og stoppe den akutte immunrespons. Forskellige stoffer er rettet mod at hæmme forskellige typer receptorer og har følgelig et andet omfang:

• H1-blokkeere. Slip af med allergisymptomer;
• H2-blokkeere. Bidrage til reduktion af gastrisk sekretion, bruges til behandling af mavesygdomme;
• H3-blokkeere. Bruges til behandling af sygdomme i centralnervesystemet.

Lægemidler indeholdende H1-receptorinhibitorer blev opfundet tilbage i 1936 og er konstant forbedret siden da. I dag er der antihistaminer I, II og III generation.

1. generations antihistaminer

Den største fordel ved første generations lægemidler er evnen til hurtigt at stoppe immunresponsen. På samme tid varer effekten ikke længe - ca. 4-6 timer.

Den største ulempe er evnen til at trænge igennem blod-hjerne-barrieren. Som et resultat forekommer depression i centralnervesystemet. Sedation kan variere i sværhedsgrad og manifesteres i sådanne tegn som: døsighed, tab af opmærksomhed, apati. Psykomotorisk agitation er også mulig..

Den beroligende virkning af I-generationens medikamenter forårsager kontraindikationer til brug for mennesker, hvis aktiviteter kræver særlig pleje eller kræver høj fysisk aktivitet.

Blandt bivirkningerne:

• svaghed;
• hovedpine;
• kvalme, opkast;
• afføring ændringer;
• tørre slimhinder;
• blodtryksfald;
• muskelsvaghed;
• døsighed;
• arytmi.

Faktisk ved næsten enhver af os, hvad antihistaminer fra den første generation er. De er de mest overkommelige, almindelige og ofte bruges til hurtigt at slippe af med allergisymptomer, til behandling af allergier af ukendt oprindelse, til at lindre kløe og reducere hudreaktioner, med allergisk rhinitis, bevægelsessygdom, migræne, astma.

Præparater af den første generation er vanedannende, derfor er deres langvarige anvendelse uacceptabel. Optagelsesforløbet kan ikke overstige 7-10 dage.

I gruppen af ​​1. generation: “Suprastin”, “Daizolin”, “Diphenhydramine”, “Tavegil”, “Fenkarol”.

II-generation antihistaminer

Medicin af anden generation er mere perfekte og mangler den hæmmende virkning på centralnervesystemet. Antihistamin-virkning forekommer hurtigt og varer 24 timer, dvs. en enkelt dosis er tilstrækkelig per dag.

Den største ulempe er den kardiotoksiske virkning. II-generationens antihistaminer er i stand til at blokere kaliumkanalerne i hjertemuskelen. Som et resultat af hjertesvigt. Denne virkning forbedres ved parallel brug af antidepressiva, makrolider, svampedræbende midler, grapefrugtjuice..

II-generationsmedicin er ikke ordineret til ældre mennesker, patienter med hjertesygdomme samt personer med svær leverdysfunktion.

Mulige bivirkninger:

• tørre slimhinder;
• kvalme og opkast;
• angst;
• depression;
• afføringsforstyrrelser;
• hovedpine;
• mavekatar.

II-generation antihistaminer anvendes til behandling af Quinckes ødem, allergisk rhinitis, pollinose, urticaria, eksem og atopiske sygdomme.

Optagelsens varighed kan nå 12 måneder.

Gruppen af ​​stoffer i anden generation inkluderer: “Loratadine”, “Fenistil”, “Claritin”, “Lomilan”, “Cladidol”, “Rupafin” osv..

III-generation antihistaminer

Hvad er III-generationens antihistaminer? Dette er specielle stoffer - produkter fra metaboliske processer af lægemidler af anden generation, de såkaldte "aktive metabolitter". Metabolitter mangler mangler ved midler fra I- og II-generationer: undertrykkelse af centralnervesystemet og kardiotoksisk virkning elimineres, negative virkninger på leveren, nyrerne og mave-tarmkanalen udelukkes.

Aktive metabolitter er acceptabelt til anvendelse i en lang række patienter til behandling af allergisk konjunktivitis, rhinitis, pollinose, atopisk dermatitis, urticaria, eksem, astma.

Bivirkninger er praktisk taget reduceret til nulværdier. Det er dog lejlighedsvis muligt:

• hovedpine;
• muskelsmerter
• svaghed;
• gastritis;
• kvalme, opkast;
• arytmi;
• tørre slimhinder.

Forberedelser af tredje generation er tilladt til løbende brug.

Kontraindikation til at tage metabolitter er graviditet, tidlig barndom, individuel intolerance over for nogen af ​​komponenterne.

Følgende lægemidler hører til gruppen af ​​metabolitter: Zirtek, Telfast, Erius.

Medicin til børn

De fleste antihistaminer er kontraindiceret i den tidlige barndom. Imidlertid er det spædbørn, der ofte er tilbøjelige til allergiske reaktioner. Derfor bør kun en erfaren specialist vælge en medicin.

For hurtigt at slippe af med allergisymptomer i den tidlige barndom er det tilladt at tage første generation af medicin. For at eliminere hud manifestationer er det muligt at bruge antihistamin salver og cremer.

I løbet af behandlingen af ​​antihistaminer skal barnets tilstand nøje overvåges, og hvis der opstår bivirkninger, skal du omgående søge lægehjælp.!

Hvad der er antihistaminer, kender grundigt kun en specialist, og kun en erfaren allergiker kan vælge det stof og den dosis, der passer til dig. Selvmedicinering kan føre til uoprettelige konsekvenser!

Antiallergiske stoffer

Generel information

Allergi (en allergisk reaktion) er en reaktion på en forværret reaktion i kroppen på eksponering af ethvert stof, det såkaldte allergen. Et sådant stof kan være et hvilket som helst fødevareprodukt, kemisk ingrediens, uld, pollen, støv eller mikroorganisme.

Hidtil er det med sikkerhed konstateret, at selv endogene stoffer, der findes i kroppen, kaldet autoallergener eller endo-allergener, kan føre til en allergisk reaktion. Sådanne allergener kan være naturlige (proteiner fra almindeligt væv, der ikke er en del af immunsystemet) eller erhvervet (eksternt modificerede proteiner med transformerede egenskaber på grund af termiske, bakterielle, strålende, virale, kemiske og andre effekter). For eksempel kan en sådan allergisk reaktion udvikle sig med hypothyreoidisme, glomerulonephritis, gigt, gigt..

I øjeblikket påvirker forskellige manifestationer af allergier mere end 85% af den samlede befolkning på hele planeten, og i de sidste par årtier er der observeret en markant stigning i antallet af allergiske mennesker. Dette skyldes sandsynligvis udviklingen i industrien, der producerer kemiske produkter, som i sig selv er hyppige allergener eller skaber betingelser for dannelse af allergiske reaktioner på grund af dysfunktion i det endokrine og nervesystemet.

Det er heller ikke udelukket påvirkningen af ​​hygiejne (overdreven brug af antibakterielle og andre potente stoffer), der fratar den menneskelige krop kontakt med mange antigener, hvilket svækker immunsystemet (især i barndommen)..

Det skal huskes, at allergi er en ekstremt individuel sygdom med utilstrækkelige reaktioner i kroppen på en række allergener, der forårsager forskellige smertefulde symptomer på forskellige tidspunkter hos forskellige mennesker. Allergiske reaktioner ligger til grund for ret alvorlige sygdomme, herunder dermatitis, urticaria og bronkial astma, og kan også ledsage nogle infektioner (infektiøs allergi).

Årsager til allergier

Faktisk kan en allergi genkendes ved pludselig lakrimation, løbende næse, kløe, nyser, rødme i huden og andre uventede smertefulde manifestationer. Oftest forekommer sådanne allergiske symptomer, når de er i direkte kontakt med et specifikt allergenstof, der anerkendes af den menneskelige krop som sygdomsårsager, hvilket resulterer i, at modforanstaltninger udløses.

Moderne læger betragter som allergener som stoffer, der afslører en direkte allergifremkaldende virkning, så midler, der kan øge effekten af ​​andre allergener.

En persons respons på virkningen af ​​forskellige allergener afhænger i vid udstrækning af de genetiske individuelle egenskaber ved hans immunsystem. Anmeldelser af adskillige undersøgelser indikerer en arvelig allergisk disposition. Så forældre med allergi er meget mere tilbøjelige til at have en baby med en lignende patologi end et sundt par.

De vigtigste årsager til allergi:

• affaldsprodukter fra en hjemmemarkering;
• pollen af ​​forskellige blomstrende planter;
• fremmede proteinforbindelser indeholdt i vacciner eller donorplasma;
• udsættelse for sollys, kulde;
• støv (bog, husholdning, gade);
• sporer af forskellige svampe eller forme;
• dyrehår (hovedsageligt karakteristisk for katte, kaniner, hunde, chinchillaer);
• kemiske vaskemidler og rengøringsmidler;
• medicinske præparater (bedøvelsesmidler, antibiotika);
• fødevarer, hovedsageligt æg, frugter (appelsiner, persimmoner, citroner), mælk, nødder, hvede, skaldyr, soja, bær (viburnum, druer, jordbær);
• insekt / leddyr bider;
• latex;
• kosmetiske værktøjer;
• psykologisk / følelsesmæssig stress;
• Usund livsstil.

Typer og symptomer på allergi

Åndedrætsallergi

En form for allergi er karakteristisk for påvirkningen af ​​allergener, der kommer ind i kroppen udefra under vejrtrækning. Sådanne stoffer kaldes samlet aeroallergener, der inkluderer pollen, fint støv, forskellige gasser. Dette inkluderer også respiratoriske allergier..

Symptomer på sådanne smertefulde tilstande inkluderer nysen, vejrtrækning, kløende næse, svær hoste, løbende næse og undertiden kvælning. De vigtigste negative symptomer manifesterer sig i form af allergisk rhinitis og bronkial astma.

dermatosis

En form for hudallergi ledsaget af forskellige hudirritationer og udslæt. Det forekommer på grund af eksponering for sådanne allergener som: medicin, aeroallergener, mad, husholdningskemikalier, kosmetik.

Det manifesteres ved rødme i huden, kraftig hævelse, kløe, udseende af blemmer, skrælning, udslæt som eksem, tør hud.

Allergisk konjunktivitis

En form for allergi på grund af eksponering for forskellige allergener, hvor synets organer hovedsageligt påvirkes og negative øjesymptomer bemærkes.

De vigtigste symptomer manifesteres i form af: hævelse i huden i periorbitalområdet, forbrænding i øjnene, øget lacrimation.

enteropati

Formen for fødevareallergi udvikler sig ofte, når der indtages mad eller medicin med karakteristiske symptomer på mave-tarmkanalen.

Anafylaktisk chok

Den farligste form for allergi, der kan udvikle sig i løbet af få sekunder eller i et tidsrum op til fem timer. De vigtigste årsager til denne tilstand er insektbid og brugen af ​​ikke-verificerede lægemidler.

Tegn på anafylaktisk chok kan være: pludselig åndenød, ufrivillig vandladning / defekation, kramper, udslæt på hele kroppen, opkast, tab af bevidsthed. Hvis der opdages nogen af ​​disse symptomer, skal du straks ringe til en ambulance service (risiko for død).

Der er faktisk et stort antal forskellige former for allergier, der ledsager forskellige eller lignende negative symptomer. Ofte forveksles allergiske symptomer let med andre sygdomme med lignende manifestationer, som desværre forekommer dagligt i medicinsk praksis..

Allergenbestemmelse

I tilfælde af personlig påvisning af allergiske symptomer eller identifikation af dem udefra, bør en potentiel patient helt sikkert konsultere en læge for at bekræfte eller tilbagevise diagnosen ved hjælp af moderne metoder og ordinere passende behandling.

Den bedste ting, der kan gøres, før en patient behandles og ordineres anti-allergifremkaldende stoffer, er at fastlægge årsagen til sygdomstilstanden, dvs. at detektere et patogent allergen. Med henblik herpå kan lægen muligvis give instruktion om at gennemgå en eller flere specifikke undersøgelser..

Hudprøver

Denne undersøgelse er kendt for dens enkelhed, lave omkostninger, hastighed og høje pålidelighed af resultaterne. Essensen af ​​proceduren er introduktionen af ​​en lille mængde forskellige allergener i huden og overvågning af kroppens reaktion på deres virkning.

Når man fikserer en positiv reaktion (kløe, røde pletter, voksende hævelse, der dannes på få minutter), er det meget sandsynligt, at dette indførte allergen er årsagen til den allergiske reaktion, hvorefter det allerede er muligt at ordinere målrettede allergimedicin.

IgE-analyse

Denne test sigter mod at måle det samlede antal IgE-antistoffer i blodet eller antallet af specifikke IgE-antistoffer, der er iboende i et bestemt allergen. Med tiden tager en sådan undersøgelse 7-14 dage og udføres, når det er umuligt at udføre hudprøver, i det tilfælde, hvor patienten konstant skal tage antihistaminer.

Nøjagtigheden af ​​resultaterne af denne analyse lider på grund af andre mulige årsager til antistoffer i blodet. Denne undersøgelse er heller ikke i stand til at indikere sværhedsgraden af ​​allergier..

Patch-test (applikation eller hudtest)

Sådanne test kan bestemme årsagerne til dannelse af hudallergiske reaktioner (kontaktdermatitis, eksem). Forskningsteknikken består i at påføre forskellige allergener på metalpladerne, inklusive de formodentlig patologiske, og fastgør dem til rygets hud. Efter et bestemt tidsrum (ca. 48 timer) fjernes pladerne, og reaktionen af ​​rygets hud på de allergener, der findes på den, undersøges.

Listen over allergener, der er identificeret ved denne undersøgelse, er begrænset til stoffer: neomycin, krom, kortikosteroider, epoxier, kolofonium, nikkel, lanolin, ethylendiamin, formaldehyd, benzocaine, parfymekomponenter.

Provokerende prøver

Den eneste undersøgelse til etablering af et patologisk allergen med 100% garanti. Hovedmålet med sådanne test er at fremkalde en allergisk reaktion hos en patient ved at bruge stoffer, der menes at have forårsaget allergi..

En sådan undersøgelse er kun mulig i en specialiseret afdeling med inddragelse af uddannet medicinsk personale og i overensstemmelse med alle foreskrevne sikkerhedsforanstaltninger. Afhængigt af området med den tidligere bemærkede allergiske reaktion kan testallergenet administreres til patienten under tungen, i bronkier, i næsehulen eller i fordøjelseskanalen. Efter en gentagen reaktion fra kroppen til et bestemt stof, stoppes testen, og patienten ordineres de bedst egnede anti-allergimedicin til ham.

Allergi behandling

Fra medicinsk synspunkt er allergiterapi ret problematisk, da det stadig ikke er muligt at fastlægge grunden til at starte kroppens responsforsvarsmekanisme over for allergener. Som et resultat er behandling af allergier hos voksne og børn oftest symptomatisk og forebyggende..

Først og fremmest skal patienten, der lider af denne lidelse, identificere stoffer eller andre faktorer, der udgør en trussel mod hans helbred og udløser en allergisk reaktion i kroppen. Forsøg at eliminere eller markant reducere kontakten med allergener i hans miljø, og hvis dette ikke er muligt, skal du vælge de bedste anti-allergiske lægemidler (antihistaminer, cromones, decongestants, leukotrienhæmmere). Hvad der bedre hjælper med allergi til en bestemt patient, kan bestemmes ved hjælp af ovenstående undersøgelser eller bestemmes empirisk.

Derudover anbefaler læger allergier:

• gennemgå specifik immunterapi for at udvikle sig i deres egen krop, der blokerer antistoffer, hvilket reducerer dens følsomhed over for allergener (overfølsomhed);
• i perioder med forværring, drikke sorbentpræparater (aktivt kul, Enterosgel, Polysorb, Filtrum STI osv.), da adsorbenter hjælper med at eliminere allergener fra kroppen;
• I alvorlige tilfælde skal man overveje muligheden for at anvende glukokortikosteroider og invasive rensningsmetoder (f.eks. plasmaferese).

Allergiprodukter

Det er værd at bemærke, at som systemiske lægemidler fremstiller den farmaceutiske industri hovedsageligt kapsler og tabletter til allergier, det vil sige størstedelen af ​​anti-allergifremkaldende stoffer findes i fast doseringsform til oral indgivelse. Ud over dem er der eksterne midler mod hudallergi hos voksne og børn (salver, cremer, balsamer) og lokale præparater (øjen- og næsedråber, spray). I en separat gruppe kan orale sirupper og dråber beregnet til behandling af pædiatriske patienter, startende med spædbørn, skelnes.

Arsenalet for moderne medicin, der bruges til at bekæmpe allergiske manifestationer, inkluderer i dag flere grupper af terapeutiske lægemidler, der kan modstå et eller andet negativt symptomatologi af denne sygdom. De vigtigste stoffer på denne liste er: mastcellemembranstabilisatorer (Cromona, Ketotifen), kortikosteroid (hormonelt) og antihistaminer. Hvad er disse lægemidler, i hvilke tilfælde det er bedst at bruge dem såvel som de positive og negative aspekter ved terapi med deres anvendelse, vil vi overveje i artiklen nedenfor.

Antihistaminer - hvad er det??

Baseret på navnet på denne gruppe af medikamenter kan det bestemmes, at antihistaminer er lægemidler, der er specielt oprettet til at modvirke en af ​​de allergiske mediatorer - histamin.

Sagen er, at kontakten af ​​en allergisk person med et allergen ledsages af produktionen af ​​specifikke biologisk stoffer i den menneskelige krop, hvoraf den mest aktive er histamin i sig selv. Dette stof i en sund person er placeret i de såkaldte mastceller i inaktiv tilstand og frigøres fra dem under påvirkning af et allergen, hvilket fører til allergiske symptomer (hævelse, rødme, hoste, sænkende blodtryk, udslæt, løbet næse, bronkospasme, kløe osv.) d.).

Det er til lindring af negative allergiske manifestationer, at der er udviklet medikamenter i lang tid, der kan påvirke histaminmetabolismen ved at reducere den frigivne mængde og / eller neutralisere dens virkning.

Det samlede navn for alle lægemidler med lignende virkning er antihistaminer..

Indtil videre inkluderer klassificeringen af ​​antihistaminer mod allergi 3 generationer af medikamenter i denne gruppe.

1. generations lægemidler

Første generation af medicin fra denne gruppe dukkede op i 1936 og bruges stadig i post-sovjetiske lande i dag..

Grundlæggende er disse overkommelige og billige piller til allergi mod hud, øjne og åndedrætsorganer. Et karakteristisk træk ved denne generation af lægemidler er deres kortsigtede reversible tilknytning til H1-receptorer, hvilket forklarer behovet for deres hyppige anvendelse og høje dosering.

Opretholdelse af en terapeutisk virkning kræver 2-3 gange brugen af ​​sådanne lægemidler om dagen, så deres hurtige effektivitet udvikles på baggrund af kortvarig handling (ca. 5-6 timer).

1. generations antihistaminer, foto

Antihistamintabletter mod allergier fra 1. generation, beregnet til systemisk brug (Tavegil, Suprastin, Peritol, Fenkarol, Diazolin), orale dråber og sirupper (Avil, Fenistil) bruges til alle typer allergiske manifestationer hos voksne og børn.

Ved behandling af bronkialastma kan antihistaminer, antiallergiske tabletter ordineres som et af flere komplekse terapimedisiner.

Udendørs antihistaminer af 1. generation, foto

Eksterne former (Psilo-balsam, Fenistil gel) bruges hovedsageligt til hudkløe (kløende dermatoser) forårsaget af insektbid samt erhvervet på grund af kløende eksem, urticaria, kontaktallergier (til vaskemidler, vaskemiddel, syntetisk eller ru tøj og etc.).

Disse eksterne præparater er ineffektive og bruges sjældent til behandling af kroniske hudallergiske former (for eksempel med atopisk dermatitis). I kombination med en diæt kan disse lægemidler anbefales i de indledende stadier af behandlingen af ​​exudativ-catarrhal-diathese af moderat karakter (når et udslæt forekommer i ansigtet forbundet med ernæring hos spædbørn).

Lokale antihistaminer af 1. generation, foto

Lokale kombinerede midler i form af øjendråber (Ophthalmolum, Polynadim), inklusive første generation af antihistaminer, bruges til behandling af allergisk konjunktivitis samt pollinose ledsaget af konjunktivitis.

Sådanne dråber fjerner ganske godt sådanne negative symptomer som: rødme og hævelse i øjenlågene, kløe og lacrimation i øjnene, mens de udøver en antimikrobiel effekt. Til gengæld takler næsedråber Vibrocil ganske godt manifestationerne af allergisk rhinitis i alle dets former (inklusive høfeber).

Bivirkninger

Negative virkninger er hovedsageligt forbundet med systemiske lægemidler, men på grund af langvarig brug kan de også bemærkes, når man bruger eksterne / lokale stoffer (især inden for pædiatri).

Oftest ledsages første generation af antihistaminer:

• stærke beroligende / hypnotiske effekter;
• nedsat muskel tone;
• psykomotorisk agitation (især hos børn og voksne med langvarig brug);
• potentiering (forstørrelse) af virkningerne af alkohol, sovepiller og smertestillende midler;
• svimmelhed / hovedpine;
• lokalbedøvelseseffekt;
• sænke blodtrykket;
• antikolinergiske virkninger (rysten i fingrene, mundtørhed, forstoppelse, hjertebanken, synsnedsættelse);
• kvalme / opkast, mavesmerter;
• vanedannende.

På grund af sovepiller anbefales lægemidler af denne generation ikke til elever, studerende, chauffører og personer, der er involveret i potentielt farlige aktiviteter.

Alle sådanne midler forårsager en specifik reaktion tachyphylaxis (afhængighed), udtrykt ved en mærkbar reduktion i effektiviteten under langvarig brug og med behov for at udskifte den aktive ingrediens i stoffet med et andet stof hver 20. dag.

Fordele

I visse tilfælde har lægerne lært at bruge nogle af manglerne ved den første generation af medikamenter beskrevet ovenfor til fordel for.

For eksempel vil den beroligende / hypnotiske virkning af disse terapeutiske midler være nyttig ved allergiske sygdomme med parallelt utålelig kløe i huden (atopisk dermatitis i forværringsperioden), hvilket bringer patienten en længe ventet søvn.

De antikolinergiske virkninger, inklusive tørre slimhinder, er nyttige til behandling af bronkitis (fra allergisk hoste) og rhinitis (fra en løbende næse), ledsaget af rigelig udskillelse af væskeudskillelse.

Alle førstegenerationsmedicin, selv oversøisk produktion, er ret billige, og indenlandske producenter producerer endnu billigere analoger.

ulemper

På grund af de udtalte negative systemiske virkninger og kroppens afhængighed af den aktive ingrediens i lægemidlet, er 1. generations lægemidler ikke egnede til langtidsbehandling.

Døsighed og sedation begrænser alvorligt antallet af patienter, som disse lægemidler kan ordineres til..

Liste over 1. generations antihistaminer, tabel

2 generation stoffer

Som i det foregående tilfælde præsenteres listen over medikamenter mod allergier i anden generation af antihistaminer hovedsageligt ved orale doseringsformer.

Antihistaminer 2 generationer, foto

Også på det farmaceutiske marked er der øjendråber fra denne generation af antihistaminer - Allergodil, der bruges til behandling af allergisk konjunktivitis i enhver form. Disse dråber lindrer de negative symptomer på rhinitis efter 20 minutter, er ikke kendetegnet ved en alvorlig bivirkning, bidrager til forbedring af slimhindeklarering.

Anden generation antihistaminer har flere fordele i forhold til deres forgængere:

• forlænget handling (høj effektivitet vedvarer i 24 timer, hvilket tillader patienten at drikke den anbefalede dosis vist ham kun en gang om dagen);
• alle terapeutiske midler af denne generation absorberes ikke af mave-tarmkanalen med mad;
• minimal virkning af beroligende / hypnotisk effekt på grund af umuligheden af ​​de aktive ingredienser i terapeutiske midler, der passerer gennem blod-hjerne-barrieren;
• i løbet af terapi lider praktisk talt ikke fysisk aktivitet og mental aktivitet hos patienten;
• antikolinerg virkning (rysten i fingrene, mundtørhed, forstoppelse, hjertebanken, synsnedsættelse) er meget sjælden;
• alle anden generation af medikamenter er ikke vanedannende og kan bruges i lang tid (3-12 måneder) uden at ændre det aktive stof (for eksempel så længe allergien forsvinder i hele allergisæsonen);
• efter afslutningen af ​​behandlingen vedvarer den terapeutiske effekt i en uge yderligere.

Bivirkninger

Blandt de negative effekter af 2. generations antihistaminer betragtes den kardiotoksiske virkning, der manifesterer sig i forskellige grader af sværhedsgrad og kræver kontrol af patientens hjerteaktivitet under terapi, betragtes som den mest alvorlige.

Kardiotoksisk virkning er mulig på grund af evnen af ​​denne generation af medikamenter til at virke på kaliumhjertekanaler, hvilket blokerer dem. Risikoen for en sådan effekt øges med nedsat leverfunktion, den parallelle anvendelse af svampemidler, antidepressiva, makrolider samt brugen af ​​grapefrugtjuice. Naturligvis er sådanne lægemidler kontraindiceret til ældre patienter og patienter med sygdomme i det kardiovaskulære system.

Andre mest almindeligt rapporterede bivirkninger er:

Fordele

Pop på grund af den minimale negative systemiske virkning og virkningen af ​​tachyphylaxis (afhængighed), 2. generation af medicin er bedst egnet til langtidsbrug og har vist sig godt til behandling af sæsonåben allergisk rhinoconjunctivitis og rhinitis, pollinose, atopisk dermatitis (i kompleks terapi i subakut stadium) og bronkial astma.

Disse terapeutiske midler kan ordineres til skolebørn og studerende under uddannelsesprocessen, da de ikke sænker deres koncentration af opmærksomhed.

Forlænget effektivitet observeret over 24 timer (hvilket tillader ikke at foretage unødvendige modtagelser, men at begrænse dem til 1 gang om dagen).

ulemper

På grund af den relativt korte praksis med brug er alle de mulige positive / negative effekter af anden generation af lægemidler ikke undersøgt såvel som i tilfældet med deres forgængere. Af denne grund er de fleste af dem i henhold til brugsanvisningen kontraindiceret i op til 2 år, og resten skal ikke gives til børn op til seks måneder.

Liste over antihistaminer 2 generationer, tabel

3. generations lægemidler

Hele listen over lægemidler mod allergier af en ny generation (tredje) kan i princippet tilskrives tidligere terapeutiske midler, fordi de farmakologisk aktive metabolitter af nogle af de allerede kendte basiske ingredienser i den sidste generation (anden) beskrevet ovenfor fungerer som aktive stoffer i disse lægemidler.

Ikke desto mindre kom den nye generation af antiallergiske lægemidler ind på det farmaceutiske marked sidst, og mange kilder placerer dem som antihistaminer 3 og endda 4 generationer.

Antihistaminer 3 generationer, foto

Spektret af positive effekter af denne generation af lægemidler dækker næsten alle allergiske manifestationer kendt i dag. Tabletter (Levocetirizine, Desal, Telfas), sirupper (Eden, Erius), orale dråber og opløsninger (Xizal, Suprastinex) kan bruges til behandling af høfeber, allergisk rhinitis, dermatologiske reaktioner og andre allergiske manifestationer.

Sammenlignet med deres forgængere er den nye generation af antihistaminer kendetegnet ved den højeste selektivitet (selektivitet) af deres handling, der udelukkende er rettet mod perifere H1-receptorer. Det er på grund af dette, at deres høje antiallergiske effektivitet kan spores sammen med fraværet af bivirkninger iboende i 1. og 2. generation af medikamenter.

Karakteristiske træk ved sådanne lægemidler er:

• hurtig absorption i fordøjelseskanalen sammen med høj biotilgængelighed, som bidrager til udjævningen af ​​allergiske reaktioner på kortest mulig tid;
• dråber, sirupper og tabletter forårsager ikke døsighed, og kun når man tager for store doser kan føre til udvikling af beroligende effekter;
• patientpræstation og respons forbliver på et højt niveau;
• der er ingen kardiotoksiske virkninger, som tillader at ordinere denne generation af lægemidler til ældre patienter;
• ingen vanedannende virkning, hvilket gør det muligt at bruge disse stoffer i en lang periode;
• næsten ingen interaktion med parallelle lægemidler fra andre farmaceutiske grupper;
• absorption af terapeutiske midler afhænger ikke af tidspunktet for madindtagelse;
• aktive ingredienser udskilles uændret og lindrer stress fra nyrer og lever.

Bivirkninger

I sjældne tilfælde udviklingen af:

Fordele

Lang og hurtig handling, det praktiske fravær af negative bivirkninger (manifesteret i form af antikolinergiske virkninger og undertrykkelse af nervesystemet), et enkelt dagligt indtag.

ulemper

Som med alle relativt nye lægemidler, er manglen på disse lægemidler i ufuldstændige kliniske data vedrørende sikkerheden ved deres anvendelse (især inden for pædiatri). Prisen på medikamenter i denne generation kan være flere gange højere end prisen på deres analoger.

Liste over antihistaminer 3-4 generationer, tabel

Antihistaminer til børn

I sin praksis med behandling af allergier hos børn bruger moderne pædiatri antihistaminer, antiallergiske lægemidler til børn i alle tre generationer. I den yngre aldersgruppe er de mest anvendte orale doseringsformer dråber og sirupper, tabletter ordineres til børn allerede i en mere bevidst alder, oftest fra 6 år gammel.

Nogle næse- og øjendråber til allergier for børn kan bruges fra fødslen..

• I de post-sovjetiske lande, især i den akutte periode med allergi, foretrækker børnelæger ofte at bruge 1 generation af antihistaminer til børn op til et år. Sådanne lægemidler er kendetegnet ved hurtig effektivitet og hurtig udskillelse. De er blevet brugt i pediatri i lang tid, deres positive og negative virkninger er blevet undersøgt godt, de fleste af dem betragtes som relativt sikre (hvis de tages som instrueret af en læge, uden at overvurdere de anbefalede doser), kan mange lægemidler i denne gruppe bruges til nyfødte. Hvis flydende doseringsformer ikke er tilgængelige, er det tilladt for børn under et år at tage medicin i form af tabletter, der tidligere er opdelt i dele, der er anbefalet af lægen og knust. De mest populære og effektive systemiske lægemidler fra den første generation af antihistaminer er: Tavegil, Fenistil, Suprastin, Fenkarol, Diazolin.
• Antihistaminer af 2. generation er kendetegnet ved en længere arbejdsvarighed, som de kan bruges en gang i 24 timer. Sådanne lægemidler er mere velegnede til langtidsbehandling. De fører sjældent til en hypnotisk / beroligende virkning og andre bivirkninger iboende i 1. generations terapeutiske midler. Sådanne lægemidler ordineres til børn fra 1 år (sjældent fra 6 måneder), da deres virkning på spædbørns krop ikke er godt forstået. I denne generation bruger børn ofte medicin: Cetrin, Fenistil, Zirtek, Claritin, Zodak, Lomilan.
• 3. generations antihistaminer er meget effektive og endnu mindre bivirkninger. Flydende præparater af denne generation (sirupper, dråber) på grund af deres nyhed bruges kun til behandling af kroniske allergiske processer hos børn, når de når en alder af 12 måneder. Af tredje generations børnemediciner kan man skelne: Erius, Eden, Desal.

Forældre skal huske, at det er strengt forbudt at give deres barn anti-allergiske stoffer alene. Som Dr. Komarovsky skrev i sin artikel: "... antihistaminer kan kun ordineres af en læge og bruges i nøje overensstemmelse med hans instruktioner".

Antihistaminer under graviditet

Naturligvis er allergiske kvinder, der planlægger at blive gravide eller allerede bærer en babyhjerte, ekstremt interesseret i hvilke allergipiller du kan drikke under graviditet og yderligere amning, og om det er muligt at tage sådanne stoffer i princippet i disse perioder?

Til at begynde med under en graviditet er en kvinde bedre at undgå at tage medicin, da deres virkning kan være farlig både for gravide og deres fremtidige afkom. Antihistaminer fra allergier under graviditet i første trimester er strengt forbudt at blive taget, med undtagelse af ekstreme tilfælde, der truer den vordende mors liv. I 2. og 3. trimester er brugen af ​​antihistaminer også tilladt med enorme restriktioner, da ingen af ​​de eksisterende terapeutiske anti-allergiske lægemidler er helt sikre.

Kvinder, der er allergikere, der lider af sæsonbestemte allergier, kan rådes til at planlægge i forvejen under deres graviditet, når specifikke allergener er mindst aktive. For resten er den bedste løsning også at undgå kontakt med stoffer, der forårsager deres allergiske reaktioner. Hvis det ikke er muligt at gennemføre sådanne henstillinger, kan sværhedsgraden af ​​visse allergiske manifestationer reduceres ved at tage naturlige antihistaminer (fiskeolie, vitamin C og B12, zink, pantothensyre, nikotinsyre og oliesyre) og derefter kun efter at have konsulteret en læge.

Mastcellemembranstabilisatorer

Til behandling af visse allergiske reaktioner, hovedsageligt initial bronkial astma og allergisk rhinitis, praktiserer allergikere brugen af ​​mastcellemembranstabilisatorer, som inkluderer ketotifen og de såkaldte cromons (nedocromil og cromoglicic acid).

Sådanne medikamenters virkningsmekanisme er rettet mod at hæmme frigivelsen fra mastceller fra allergimedierende (i dette tilfælde histamin).

Mastcellestabilisatorer, foto

• Ketotifen kommer ind på det farmaceutiske marked i form af tabletter, sirup og øjendråber og bruges til at forhindre allergiske manifestationer, herunder bronchial astma, allergisk dermatitis, bronchitis, konjunktivitis, rhinitis.
• Kromoner produceres hovedsageligt i lokale doseringsformer (øjendråber, næsespray, inhalatorer), men er også tilgængelige i kapselform (for eksempel Nalkrom). Lokale medikamenter bruges som baseterapi (dvs. ikke til at lindre negative symptomer, men for at forhindre forværring) i tilfælde af allergisk konjunktivitis, bronkitis / rhinitis, bronkial astma. Kapsler er indiceret til brug i fødevareallergi..

Bivirkninger

I det indledende behandlingsstadium ved anvendelse af lokale former observeres irritationsreaktioner i injektionsområdet ofte: lacrimation, tør næse, lugt i munden, ondt i halsen, hoste. I fremtiden passerer sådanne reaktioner som regel uafhængigt.

Under anvendelsen af ​​denne gruppe medikamenter blev der undertiden bemærket udvikling:

Liste over mastcellemembranstabilisatorer, tabel

Til lindring af astmaanfald kan kun kombinationsmediciner bruges - kromoner!

Hormonelle medikamenter

Lægemiddelhormoner (glukokortikosteroider) som antiinflammatoriske lægemidler er mest effektive mod allergier. De afhjælper meget hurtigt og perfekt negative allergiske symptomer, men på samme tid har de en række visse ulemper, hvoraf den væsentligste er forekomsten af ​​alvorlige bivirkninger..

De mest udtalt bivirkninger bemærkes ved brug af orale og parenterale former for glukokortikoider (Kenalog, Phlosteron, Diprospan osv.), Og derfor bruges de ekstremt sjældent og kun af sundhedsmæssige årsager:

• med en alvorlig form for allergi (for eksempel svær bronkial astma) med valg af doser på hospitalet, deres gradvise reduktion og overgangen til lokale lægemidler;
• i en akut og livstruende allergisk reaktion (for eksempel Quinckes ødem, anafylaktisk chok) med parenteral administration som førstehjælpsmedicin og efterfølgende indlæggelse på hospitalet.

I andre situationer er glukokortikoider i lokale doseringsformer (cremer, inhalationsopløsninger, geler, næsespray, øjendråber, inhalatorer) indiceret til brug, som ved langvarig brug også kan føre til systemiske bivirkninger.

Bivirkninger

Ved anvendelse af glukokortikosteroider kan følgende bemærkes:

Liste over inhalerede glukokortikosteroider, tabel

Brug under ingen omstændigheder hormonholdige medikamenter til behandling af allergier hos børn uden udnævnelse af en allergiker!

Populære medicin

Nedenstående artikel indeholder omtrentlige priser for de mest anvendte anti-allergiske lægemidler i overensstemmelse med den farmaceutiske gruppe og doseringsform.

Mest populære allergipiller liste og priser, tabel

Konklusion

Hvis du finder dig selv mistænksom over for allergiske reaktioner, skal du ikke forlade dette spørgsmål uden ordentlig opmærksomhed, samt prøve at tackle dette problem selv. Det skal huskes, at allergi er en temmelig kompleks og til tider uforudsigelig sygdom, der kræver forebyggende foranstaltninger og målrettet behandling, i nogle tilfælde desværre for livet.

Antiallergiske medikamenter kan kun ordineres af en allergiker, patientens opgave i dette tilfælde er at udføre alle hans recept, startende fra forskning og slutte med nøje overholdelse af doseringsregimet og hyppigheden af ​​medicin.

Ved køb af medicin skal patienten kende nøjagtigt deres doseringsform, dosering, navn og mulige analoger af den aktive ingrediens. I farmaceutisk praksis er der hyppige tilfælde af patientens banal forvrængning af lægemidlets navn, på grund af hvilken de modtog en helt anden medicin eller slet ikke kunne finde det. Så lægemidlet Lomilan kaldes ofte "Lominal", og Zodak-middel søges undertiden efter som "Zodex".

Uddannelse: Uddannet fra Vinnitsa National Medical University. N.I. Pirogova, Det farmaceutiske fakultet, videregående farmaceutisk uddannelse - specialitet "farmaceut".

Erfaring: Arbejde i apotekkæderne "Koneks" og "Bios-Media" i specialiteten "Apoteker". Arbejd i specialiteten "Apoteker" i apotekskæden "Avicenna" i byen Vinnitsa.

Kommentarer

Mange mennesker begår en fejl, når de kun tager allergimedicin fra kategorien antihistominer, og tænker ikke engang på det faktum, at allergener skal fjernes fra kroppen. Og for eksempel gav jeg barnet ikke kun piller, men også enterosgel. Lægen sagde, at det er nødvendigt at begynde behandling med fjernelse af allergener fra fordøjelsessystemet, og denne enterosorbent klarer sig godt med denne opgave..

Tyggetabletter ?? Fra allergier? Jeg har aldrig hørt om sådanne mennesker. Men til min indelukkede næse er en spray mere egnet, jeg bruger Allergodil og i princippet er jeg tilfreds. Og det hjælper hurtigt, og varigheden er længere end andre stoffer. Men til hver sin egen, så jeg vil ikke argumentere.

Artiklen er god, det er synd, at de ikke nævnte Sniztop tyggetabletter. Det er meget vigtigt for mig, at afhjælpningen ikke kun er effektiv, men heller ikke har bivirkninger, ellers behandler vi, som vi ofte gør, den ene, lider den anden. Valgte for tyggetabletter Sniztop. Sammensætningen er naturlig, hverken vanedannende eller døsig, og behandlingen finder altid sted uden bivirkninger og sundhedsskader. Et meget effektivt og samtidig sikkert middel. Hvis en anden ikke har fundet den perfekte mulighed til behandling og forebyggelse af allergi, anbefaler jeg.

Loratadin er et godt værktøj, det hjælper mig meget