Antiallergiske stoffer
Generel information
Allergi (en allergisk reaktion) er en reaktion på en forværret reaktion i kroppen på eksponering af ethvert stof, det såkaldte allergen. Et sådant stof kan være et hvilket som helst fødevareprodukt, kemisk ingrediens, uld, pollen, støv eller mikroorganisme.
Hidtil er det med sikkerhed konstateret, at selv endogene stoffer, der findes i kroppen, kaldet autoallergener eller endo-allergener, kan føre til en allergisk reaktion. Sådanne allergener kan være naturlige (proteiner fra almindeligt væv, der ikke er en del af immunsystemet) eller erhvervet (eksternt modificerede proteiner med transformerede egenskaber på grund af termiske, bakterielle, strålende, virale, kemiske og andre effekter). For eksempel kan en sådan allergisk reaktion udvikle sig med hypothyreoidisme, glomerulonephritis, gigt, gigt..
I øjeblikket påvirker forskellige manifestationer af allergier mere end 85% af den samlede befolkning på hele planeten, og i de sidste par årtier er der observeret en markant stigning i antallet af allergiske mennesker. Dette skyldes sandsynligvis udviklingen i industrien, der producerer kemiske produkter, som i sig selv er hyppige allergener eller skaber betingelser for dannelse af allergiske reaktioner på grund af dysfunktion i det endokrine og nervesystemet.
Det er heller ikke udelukket påvirkningen af hygiejne (overdreven brug af antibakterielle og andre potente stoffer), der fratar den menneskelige krop kontakt med mange antigener, hvilket svækker immunsystemet (især i barndommen)..
Det skal huskes, at allergi er en ekstremt individuel sygdom med utilstrækkelige reaktioner i kroppen på en række allergener, der forårsager forskellige smertefulde symptomer på forskellige tidspunkter hos forskellige mennesker. Allergiske reaktioner ligger til grund for ret alvorlige sygdomme, herunder dermatitis, urticaria og bronkial astma, og kan også ledsage nogle infektioner (infektiøs allergi).
Årsager til allergier
Faktisk kan en allergi genkendes ved pludselig lakrimation, løbende næse, kløe, nyser, rødme i huden og andre uventede smertefulde manifestationer. Oftest forekommer sådanne allergiske symptomer, når de er i direkte kontakt med et specifikt allergenstof, der anerkendes af den menneskelige krop som sygdomsårsager, hvilket resulterer i, at modforanstaltninger udløses.
Moderne læger betragter som allergener som stoffer, der afslører en direkte allergifremkaldende virkning, så midler, der kan øge effekten af andre allergener.
En persons respons på virkningen af forskellige allergener afhænger i vid udstrækning af de genetiske individuelle egenskaber ved hans immunsystem. Anmeldelser af adskillige undersøgelser indikerer en arvelig allergisk disposition. Så forældre med allergi er meget mere tilbøjelige til at have en baby med en lignende patologi end et sundt par.
De vigtigste årsager til allergi:
- affaldsprodukter fra en hjemmemarkering;
- pollen af forskellige blomstrende planter;
- fremmede proteinforbindelser indeholdt i vacciner eller donorplasma;
- udsættelse for sollys, kulde;
- støv (bog, husholdning, gade);
- sporer af forskellige svampe eller forme;
- dyrehår (hovedsageligt karakteristisk for katte, kaniner, hunde, chinchillaer);
- kemiske vaskemidler og rengøringsmidler;
- medicinske præparater (bedøvelsesmidler, antibiotika);
- fødevarer, hovedsageligt æg, frugter (appelsiner, persimmoner, citroner), mælk, nødder, hvede, skaldyr, soja, bær (viburnum, druer, jordbær);
- insekt / leddyr bider;
- latex;
- kosmetiske værktøjer;
- psykologisk / følelsesmæssig stress;
- Usund livsstil.
Typer og symptomer på allergi
Åndedrætsallergi
En form for allergi er karakteristisk for påvirkningen af allergener, der kommer ind i kroppen udefra under vejrtrækning. Sådanne stoffer kaldes samlet aeroallergener, der inkluderer pollen, fint støv, forskellige gasser. Dette inkluderer også respiratoriske allergier..
Symptomer på sådanne smertefulde tilstande inkluderer nysen, vejrtrækning, kløende næse, svær hoste, løbende næse og undertiden kvælning. De vigtigste negative symptomer manifesterer sig i form af allergisk rhinitis og bronkial astma.
dermatosis
En form for hudallergi ledsaget af forskellige hudirritationer og udslæt. Det forekommer på grund af eksponering for sådanne allergener som: medicin, aeroallergener, mad, husholdningskemikalier, kosmetik.
Det manifesteres ved rødme i huden, kraftig hævelse, kløe, udseende af blemmer, skrælning, udslæt som eksem, tør hud.
Allergisk konjunktivitis
En form for allergi på grund af eksponering for forskellige allergener, hvor synets organer hovedsageligt påvirkes og negative øjesymptomer bemærkes.
De vigtigste symptomer manifesteres i form af: hævelse i huden i periorbitalområdet, forbrænding i øjnene, øget lacrimation.
enteropati
Formen for fødevareallergi udvikler sig ofte, når der indtages mad eller medicin med karakteristiske symptomer på mave-tarmkanalen.
Anafylaktisk chok
Den farligste form for allergi, der kan udvikle sig i løbet af få sekunder eller i et tidsrum op til fem timer. De vigtigste årsager til denne tilstand er insektbid og brugen af ikke-verificerede lægemidler.
Tegn på anafylaktisk chok kan være: pludselig åndenød, ufrivillig vandladning / defekation, kramper, udslæt på hele kroppen, opkast, tab af bevidsthed. Hvis der opdages nogen af disse symptomer, skal du straks ringe til en ambulance service (risiko for død).
Der er faktisk et stort antal forskellige former for allergier, der ledsager forskellige eller lignende negative symptomer. Ofte forveksles allergiske symptomer let med andre sygdomme med lignende manifestationer, som desværre forekommer dagligt i medicinsk praksis..
Allergenbestemmelse
I tilfælde af personlig påvisning af allergiske symptomer eller identifikation af dem udefra, bør en potentiel patient helt sikkert konsultere en læge for at bekræfte eller tilbagevise diagnosen ved hjælp af moderne metoder og ordinere passende behandling.
Den bedste ting, der kan gøres, før en patient behandles og ordineres anti-allergifremkaldende stoffer, er at fastlægge årsagen til sygdomstilstanden, dvs. at detektere et patogent allergen. Med henblik herpå kan lægen muligvis give instruktion om at gennemgå en eller flere specifikke undersøgelser..
Hudprøver
Denne undersøgelse er kendt for dens enkelhed, lave omkostninger, hastighed og høje pålidelighed af resultaterne. Essensen af proceduren er introduktionen af en lille mængde forskellige allergener i huden og overvågning af kroppens reaktion på deres virkning.
Når man fikserer en positiv reaktion (kløe, røde pletter, voksende hævelse, der dannes på få minutter), er det meget sandsynligt, at dette indførte allergen er årsagen til den allergiske reaktion, hvorefter det allerede er muligt at ordinere målrettede allergimedicin.
IgE-analyse
Denne test sigter mod at måle det samlede antal IgE-antistoffer i blodet eller antallet af specifikke IgE-antistoffer, der er iboende i et bestemt allergen. Med tiden tager en sådan undersøgelse 7-14 dage og udføres, når det er umuligt at udføre hudprøver, i det tilfælde, hvor patienten konstant skal tage antihistaminer.
Nøjagtigheden af resultaterne af denne analyse lider på grund af andre mulige årsager til antistoffer i blodet. Denne undersøgelse er heller ikke i stand til at indikere sværhedsgraden af allergier..
Patch-test (applikation eller hudtest)
Sådanne test kan bestemme årsagerne til dannelse af hudallergiske reaktioner (kontaktdermatitis, eksem). Forskningsteknikken består i at påføre forskellige allergener på metalpladerne, inklusive de formodentlig patologiske, og fastgør dem til rygets hud. Efter et bestemt tidsrum (ca. 48 timer) fjernes pladerne, og reaktionen af rygets hud på de allergener, der findes på den, undersøges.
Listen over allergener, der er identificeret ved denne undersøgelse, er begrænset til stoffer: neomycin, krom, kortikosteroider, epoxier, kolofonium, nikkel, lanolin, ethylendiamin, formaldehyd, benzocaine, parfymekomponenter.
Provokerende prøver
Den eneste undersøgelse til etablering af et patologisk allergen med 100% garanti. Hovedmålet med sådanne test er at fremkalde en allergisk reaktion hos en patient ved at bruge stoffer, der menes at have forårsaget allergi..
En sådan undersøgelse er kun mulig i en specialiseret afdeling med inddragelse af uddannet medicinsk personale og i overensstemmelse med alle foreskrevne sikkerhedsforanstaltninger. Afhængigt af området med den tidligere bemærkede allergiske reaktion kan testallergenet administreres til patienten under tungen, i bronkier, i næsehulen eller i fordøjelseskanalen. Efter en gentagen reaktion fra kroppen til et bestemt stof, stoppes testen, og patienten ordineres de bedst egnede anti-allergimedicin til ham.
Allergi behandling
Fra medicinsk synspunkt er allergiterapi ret problematisk, da det stadig ikke er muligt at fastlægge grunden til at starte kroppens responsforsvarsmekanisme over for allergener. Som et resultat er behandling af allergier hos voksne og børn oftest symptomatisk og forebyggende..
Først og fremmest skal patienten, der lider af denne lidelse, identificere stoffer eller andre faktorer, der udgør en trussel mod hans helbred og udløser en allergisk reaktion i kroppen. Forsøg at eliminere eller markant reducere kontakten med allergener i hans miljø, og hvis dette ikke er muligt, skal du vælge de bedste anti-allergiske lægemidler (antihistaminer, cromones, decongestants, leukotrienhæmmere). Hvad der bedre hjælper med allergi til en bestemt patient, kan bestemmes ved hjælp af ovenstående undersøgelser eller bestemmes empirisk.
Derudover anbefaler læger allergier:
- gennemgå specifik immunterapi for at udvikle sig i deres egen krop, der blokerer antistoffer, hvilket reducerer dens følsomhed over for allergener (overfølsomhed);
- i perioder med forværring, drikke sorbentpræparater (aktivt kul, Enterosgel, Polysorb, Filtrum STI osv.), da adsorbenter hjælper med at eliminere allergener fra kroppen;
- I alvorlige tilfælde skal man overveje muligheden for at anvende glukokortikosteroider og invasive rensningsmetoder (f.eks. plasmaferese).
Allergiprodukter
Det er værd at bemærke, at som systemiske lægemidler fremstiller den farmaceutiske industri hovedsageligt kapsler og tabletter til allergier, det vil sige størstedelen af anti-allergifremkaldende stoffer findes i fast doseringsform til oral indgivelse. Ud over dem er der eksterne midler mod hudallergi hos voksne og børn (salver, cremer, balsamer) og lokale præparater (øjen- og næsedråber, spray). I en separat gruppe kan orale sirupper og dråber beregnet til behandling af pædiatriske patienter, startende med spædbørn, skelnes.
Arsenalet for moderne medicin, der bruges til at bekæmpe allergiske manifestationer, inkluderer i dag flere grupper af terapeutiske lægemidler, der kan modstå et eller andet negativt symptomatologi af denne sygdom. De vigtigste stoffer på denne liste er: mastcellemembranstabilisatorer (Cromona, Ketotifen), kortikosteroid (hormonelt) og antihistaminer. Hvad er disse lægemidler, i hvilke tilfælde det er bedst at bruge dem såvel som de positive og negative aspekter ved terapi med deres anvendelse, vil vi overveje i artiklen nedenfor.
Antihistaminer - hvad er det??
Baseret på navnet på denne gruppe af medikamenter kan det bestemmes, at antihistaminer er lægemidler, der er specielt oprettet til at modvirke en af de allergiske mediatorer - histamin.
Sagen er, at kontakten af en allergisk person med et allergen ledsages af produktionen af specifikke biologisk stoffer i den menneskelige krop, hvoraf den mest aktive er histamin i sig selv. Dette stof i en sund person er placeret i de såkaldte mastceller i inaktiv tilstand og frigøres fra dem under påvirkning af et allergen, hvilket fører til allergiske symptomer (hævelse, rødme, hoste, sænkende blodtryk, udslæt, løbet næse, bronkospasme, kløe osv.) d.).
Det er til lindring af negative allergiske manifestationer, at der er udviklet medikamenter i lang tid, der kan påvirke histaminmetabolismen ved at reducere den frigivne mængde og / eller neutralisere dens virkning.
Det samlede navn for alle lægemidler med lignende virkning er antihistaminer..
Indtil videre inkluderer klassificeringen af antihistaminer mod allergi 3 generationer af medikamenter i denne gruppe.
1. generations lægemidler
Første generation af medicin fra denne gruppe dukkede op i 1936 og bruges stadig i post-sovjetiske lande i dag..
Grundlæggende er disse overkommelige og billige piller til allergi mod hud, øjne og åndedrætsorganer. Et karakteristisk træk ved denne generation af lægemidler er deres kortsigtede reversible tilknytning til H1-receptorer, hvilket forklarer behovet for deres hyppige anvendelse og høje dosering.
Opretholdelse af en terapeutisk virkning kræver 2-3 gange brugen af sådanne lægemidler om dagen, så deres hurtige effektivitet udvikles på baggrund af kortvarig handling (ca. 5-6 timer).
1. generations antihistaminer, foto
Antihistamintabletter mod allergier fra 1. generation, beregnet til systemisk brug (Tavegil, Suprastin, Peritol, Fenkarol, Diazolin), orale dråber og sirupper (Avil, Fenistil) bruges til alle typer allergiske manifestationer hos voksne og børn.
Ved behandling af bronkialastma kan antihistaminer, antiallergiske tabletter ordineres som et af flere komplekse terapimedisiner.
Udendørs antihistaminer af 1. generation, foto
Eksterne former (Psilo-balsam, Fenistil gel) bruges hovedsageligt til hudkløe (kløende dermatoser) forårsaget af insektbid samt erhvervet på grund af kløende eksem, urticaria, kontaktallergier (til vaskemidler, vaskemiddel, syntetisk eller ru tøj og etc.).
Disse eksterne præparater er ineffektive og bruges sjældent til behandling af kroniske hudallergiske former (for eksempel med atopisk dermatitis). I kombination med en diæt kan disse lægemidler anbefales i de indledende stadier af behandlingen af exudativ-catarrhal-diathese af moderat karakter (når et udslæt forekommer i ansigtet forbundet med ernæring hos spædbørn).
Lokale antihistaminer af 1. generation, foto
Lokale kombinerede midler i form af øjendråber (Ophthalmolum, Polynadim), inklusive første generation af antihistaminer, bruges til behandling af allergisk konjunktivitis samt pollinose ledsaget af konjunktivitis.
Sådanne dråber fjerner ganske godt sådanne negative symptomer som: rødme og hævelse i øjenlågene, kløe og lacrimation i øjnene, mens de udøver en antimikrobiel effekt. Til gengæld takler næsedråber Vibrocil ganske godt manifestationerne af allergisk rhinitis i alle dets former (inklusive høfeber).
Bivirkninger
Negative virkninger er hovedsageligt forbundet med systemiske lægemidler, men på grund af langvarig brug kan de også bemærkes, når man bruger eksterne / lokale stoffer (især inden for pædiatri).
Oftest ledsages første generation af antihistaminer:
- stærke beroligende / hypnotiske effekter;
- nedsat muskel tone;
- psykomotorisk agitation (især hos børn og voksne med langvarig brug);
- potentiering (forstørrelse) af virkningerne af alkohol, sovepiller og smertestillende midler;
- svimmelhed / hovedpine;
- lokalbedøvelseseffekt;
- sænke blodtrykket;
- antikolinergiske virkninger (rysten i fingrene, mundtørhed, forstoppelse, hjertebanken, synsnedsættelse);
- kvalme / opkast, mavesmerter;
- vanedannende.
På grund af sovepiller anbefales lægemidler af denne generation ikke til elever, studerende, chauffører og personer, der er involveret i potentielt farlige aktiviteter.
Alle sådanne midler forårsager en specifik reaktion tachyphylaxis (afhængighed), udtrykt ved en mærkbar reduktion i effektiviteten under langvarig brug og med behov for at udskifte den aktive ingrediens i stoffet med et andet stof hver 20. dag.
Fordele
I visse tilfælde har lægerne lært at bruge nogle af manglerne ved den første generation af medikamenter beskrevet ovenfor til fordel for.
For eksempel vil den beroligende / hypnotiske virkning af disse terapeutiske midler være nyttig ved allergiske sygdomme med parallelt utålelig kløe i huden (atopisk dermatitis i forværringsperioden), hvilket bringer patienten en længe ventet søvn.
De antikolinergiske virkninger, inklusive tørre slimhinder, er nyttige til behandling af bronkitis (fra allergisk hoste) og rhinitis (fra en løbende næse), ledsaget af rigelig udskillelse af væskeudskillelse.
Alle førstegenerationsmedicin, selv oversøisk produktion, er ret billige, og indenlandske producenter producerer endnu billigere analoger.
ulemper
På grund af de udtalte negative systemiske virkninger og kroppens afhængighed af den aktive ingrediens i lægemidlet, er 1. generations lægemidler ikke egnede til langtidsbehandling.
Døsighed og sedation begrænser alvorligt antallet af patienter, som disse lægemidler kan ordineres til..
Liste over 1. generations antihistaminer, tabel
Aktiv ingrediens | Mærke navne | Udgivelsesformular | Aldersbegrænsninger til brug |
diphenhydramin |
|
|
|
Psilo balsam | ydre gel | 0 måneder | |
| øjendråber |
| |
Chloropyramine |
|
| 1 måned |
Clemastine |
|
|
|
promethazin |
|
| 2 måneder |
Feniramine | Илvil |
|
|
Dimetinden | Fenistil |
|
|
Vibrocil (kombineret) |
|
| |
Cyproheptadine | Peritol |
|
|
Mebhydrolin | Diazolin |
|
|
Chifenadine | Fenkarol | tabletter | 3 år |
2 generation stoffer
Som i det foregående tilfælde præsenteres listen over medikamenter mod allergier i anden generation af antihistaminer hovedsageligt ved orale doseringsformer.
Antihistaminer 2 generationer, foto
Også på det farmaceutiske marked er der øjendråber fra denne generation af antihistaminer - Allergodil, der bruges til behandling af allergisk konjunktivitis i enhver form. Disse dråber lindrer de negative symptomer på rhinitis efter 20 minutter, er ikke kendetegnet ved en alvorlig bivirkning, bidrager til forbedring af slimhindeklarering.
Anden generation antihistaminer har flere fordele i forhold til deres forgængere:
- forlænget handling (høj effektivitet vedvarer i 24 timer, hvilket tillader patienten at drikke den anbefalede dosis vist ham kun en gang om dagen);
- alle terapeutiske midler af denne generation absorberes ikke af mave-tarmkanalen med mad;
- minimal virkning af beroligende / hypnotisk effekt på grund af umuligheden af de aktive ingredienser i terapeutiske midler, der passerer gennem blod-hjerne-barrieren;
- i løbet af terapi lider praktisk talt ikke fysisk aktivitet og mental aktivitet hos patienten;
- antikolinerg virkning (rysten i fingrene, mundtørhed, forstoppelse, hjertebanken, synsnedsættelse) er meget sjælden;
- alle anden generation af medikamenter er ikke vanedannende og kan bruges i lang tid (3-12 måneder) uden at ændre det aktive stof (for eksempel så længe allergien forsvinder i hele allergisæsonen);
- efter afslutningen af behandlingen vedvarer den terapeutiske effekt i en uge yderligere.
Bivirkninger
Blandt de negative effekter af 2. generations antihistaminer betragtes den kardiotoksiske virkning, der manifesterer sig i forskellige grader af sværhedsgrad og kræver kontrol af patientens hjerteaktivitet under terapi, betragtes som den mest alvorlige.
Kardiotoksisk virkning er mulig på grund af evnen af denne generation af medikamenter til at virke på kaliumhjertekanaler, hvilket blokerer dem. Risikoen for en sådan effekt øges med nedsat leverfunktion, den parallelle anvendelse af svampemidler, antidepressiva, makrolider samt brugen af grapefrugtjuice. Naturligvis er sådanne lægemidler kontraindiceret til ældre patienter og patienter med sygdomme i det kardiovaskulære system.
Andre mest almindeligt rapporterede bivirkninger er:
Fordele
Pop på grund af den minimale negative systemiske virkning og virkningen af tachyphylaxis (afhængighed), 2. generation af medicin er bedst egnet til langtidsbrug og har vist sig godt til behandling af sæsonåben allergisk rhinoconjunctivitis og rhinitis, pollinose, atopisk dermatitis (i kompleks terapi i subakut stadium) og bronkial astma.
Disse terapeutiske midler kan ordineres til skolebørn og studerende under uddannelsesprocessen, da de ikke sænker deres koncentration af opmærksomhed.
Forlænget effektivitet observeret over 24 timer (hvilket tillader ikke at foretage unødvendige modtagelser, men at begrænse dem til 1 gang om dagen).
ulemper
På grund af den relativt korte praksis med brug er alle de mulige positive / negative effekter af anden generation af lægemidler ikke undersøgt såvel som i tilfældet med deres forgængere. Af denne grund er de fleste af dem i henhold til brugsanvisningen kontraindiceret i op til 2 år, og resten skal ikke gives til børn op til seks måneder.
Liste over antihistaminer 2 generationer, tabel
Aktiv ingrediens | Mærke navne | Udgivelsesformular | Aldersbegrænsninger til brug |
loratadin |
|
|
|
cetirizin | Alerza | tabletter | 6 år |
|
|
| |
Cetrin |
|
| |
Zodak |
|
| |
acrivastin | Semprex | kapsler | 12 år |
Terfenadil |
| tabletter | 3 år |
terfenadin |
| 3 år | |
Ebastin |
| tabletter | 6 år |
azelastin | Allergodil |
|
|
astemizol |
| tabletter | 2 år |
Gismanal |
| 2 år |
3. generations lægemidler
Hele listen over lægemidler mod allergier af en ny generation (tredje) kan i princippet tilskrives tidligere terapeutiske midler, fordi de farmakologisk aktive metabolitter af nogle af de allerede kendte basiske ingredienser i den sidste generation (anden) beskrevet ovenfor fungerer som aktive stoffer i disse lægemidler.
Ikke desto mindre kom den nye generation af antiallergiske lægemidler ind på det farmaceutiske marked sidst, og mange kilder placerer dem som antihistaminer 3 og endda 4 generationer.
Antihistaminer 3 generationer, foto
Spektret af positive effekter af denne generation af lægemidler dækker næsten alle allergiske manifestationer kendt i dag. Tabletter (Levocetirizine, Desal, Telfas), sirupper (Eden, Erius), orale dråber og opløsninger (Xizal, Suprastinex) kan bruges til behandling af høfeber, allergisk rhinitis, dermatologiske reaktioner og andre allergiske manifestationer.
Sammenlignet med deres forgængere er den nye generation af antihistaminer kendetegnet ved den højeste selektivitet (selektivitet) af deres handling, der udelukkende er rettet mod perifere H1-receptorer. Det er på grund af dette, at deres høje antiallergiske effektivitet kan spores sammen med fraværet af bivirkninger iboende i 1. og 2. generation af medikamenter.
Karakteristiske træk ved sådanne lægemidler er:
- hurtig absorption i fordøjelseskanalen sammen med høj biotilgængelighed, som bidrager til udjævningen af allergiske reaktioner på kortest mulig tid;
- dråber, sirupper og tabletter forårsager ikke døsighed, og kun når man tager for store doser kan føre til udvikling af beroligende effekter;
- patientpræstation og respons forbliver på et højt niveau;
- der er ingen kardiotoksiske virkninger, som tillader at ordinere denne generation af lægemidler til ældre patienter;
- ingen vanedannende virkning, hvilket gør det muligt at bruge disse stoffer i en lang periode;
- næsten ingen interaktion med parallelle lægemidler fra andre farmaceutiske grupper;
- absorption af terapeutiske midler afhænger ikke af tidspunktet for madindtagelse;
- aktive ingredienser udskilles uændret og lindrer stress fra nyrer og lever.
Bivirkninger
I sjældne tilfælde udviklingen af:
Fordele
Lang og hurtig handling, det praktiske fravær af negative bivirkninger (manifesteret i form af antikolinergiske virkninger og undertrykkelse af nervesystemet), et enkelt dagligt indtag.
ulemper
Som med alle relativt nye lægemidler, er manglen på disse lægemidler i ufuldstændige kliniske data vedrørende sikkerheden ved deres anvendelse (især inden for pædiatri). Prisen på medikamenter i denne generation kan være flere gange højere end prisen på deres analoger.
Liste over antihistaminer 3-4 generationer, tabel
Aktiv ingrediens | Mærke navne | Udgivelsesformular | Aldersbegrænsninger til brug |
desloratadin |
| tabletter | 12 år |
|
|
| |
|
|
| |
levocetirizin |
|
|
|
| tabletter | 6 år | |
fexofenadin |
| tabletter | 6 år |
Antihistaminer til børn
I sin praksis med behandling af allergier hos børn bruger moderne pædiatri antihistaminer, antiallergiske lægemidler til børn i alle tre generationer. I den yngre aldersgruppe er de mest anvendte orale doseringsformer dråber og sirupper, tabletter ordineres til børn allerede i en mere bevidst alder, oftest fra 6 år gammel.
Nogle næse- og øjendråber til allergier for børn kan bruges fra fødslen..
- I de post-sovjetiske lande, især i den akutte periode med allergi, foretrækker børnelæger ofte at bruge 1 generation af antihistaminer til børn op til et år. Sådanne lægemidler er kendetegnet ved hurtig effektivitet og hurtig udskillelse. De er blevet brugt i pediatri i lang tid, deres positive og negative virkninger er blevet undersøgt godt, de fleste af dem betragtes som relativt sikre (hvis de tages som instrueret af en læge, uden at overvurdere de anbefalede doser), kan mange lægemidler i denne gruppe bruges til nyfødte. Hvis flydende doseringsformer ikke er tilgængelige, er det tilladt for børn under et år at tage medicin i form af tabletter, der tidligere er opdelt i dele, der er anbefalet af lægen og knust. De mest populære og effektive systemiske lægemidler fra den første generation af antihistaminer er: Tavegil, Fenistil, Suprastin, Fenkarol, Diazolin.
- Antihistaminer af 2. generation er kendetegnet ved en længere arbejdsvarighed, som de kan bruges en gang i 24 timer. Sådanne lægemidler er mere velegnede til langtidsbehandling. De fører sjældent til en hypnotisk / beroligende virkning og andre bivirkninger iboende i 1. generations terapeutiske midler. Sådanne lægemidler ordineres til børn fra 1 år (sjældent fra 6 måneder), da deres virkning på spædbørns krop ikke er godt forstået. I denne generation bruger børn ofte medicin: Cetrin, Fenistil, Zirtek, Claritin, Zodak, Lomilan.
- 3. generations antihistaminer er meget effektive og endnu mindre bivirkninger. Flydende præparater af denne generation (sirupper, dråber) på grund af deres nyhed bruges kun til behandling af kroniske allergiske processer hos børn, når de når en alder af 12 måneder. Af tredje generations børnemediciner kan man skelne: Erius, Eden, Desal.
Forældre skal huske, at det er strengt forbudt at give deres barn anti-allergiske stoffer alene. Som Dr. Komarovsky skrev i sin artikel: "... antihistaminer kan kun ordineres af en læge og bruges i nøje overensstemmelse med hans instruktioner".
Antihistaminer under graviditet
Naturligvis er allergiske kvinder, der planlægger at blive gravide eller allerede bærer en babyhjerte, ekstremt interesseret i hvilke allergipiller du kan drikke under graviditet og yderligere amning, og om det er muligt at tage sådanne stoffer i princippet i disse perioder?
Til at begynde med under en graviditet er en kvinde bedre at undgå at tage medicin, da deres virkning kan være farlig både for gravide og deres fremtidige afkom. Antihistaminer fra allergier under graviditet i første trimester er strengt forbudt at blive taget, med undtagelse af ekstreme tilfælde, der truer den vordende mors liv. I 2. og 3. trimester er brugen af antihistaminer også tilladt med enorme restriktioner, da ingen af de eksisterende terapeutiske anti-allergiske lægemidler er helt sikre.
Kvinder, der er allergikere, der lider af sæsonbestemte allergier, kan rådes til at planlægge i forvejen under deres graviditet, når specifikke allergener er mindst aktive. For resten er den bedste løsning også at undgå kontakt med stoffer, der forårsager deres allergiske reaktioner. Hvis det ikke er muligt at gennemføre sådanne henstillinger, kan sværhedsgraden af visse allergiske manifestationer reduceres ved at tage naturlige antihistaminer (fiskeolie, vitamin C og B12, zink, pantothensyre, nikotinsyre og oliesyre) og derefter kun efter at have konsulteret en læge.
Mastcellemembranstabilisatorer
Til behandling af visse allergiske reaktioner, hovedsageligt initial bronkial astma og allergisk rhinitis, praktiserer allergikere brugen af mastcellemembranstabilisatorer, som inkluderer ketotifen og de såkaldte cromons (nedocromil og cromoglicic acid).
Sådanne medikamenters virkningsmekanisme er rettet mod at hæmme frigivelsen fra mastceller fra allergimedierende (i dette tilfælde histamin).
Mastcellestabilisatorer, foto
- Ketotifen kommer ind på det farmaceutiske marked i form af tabletter, sirup og øjendråber og bruges til at forhindre allergiske manifestationer, herunder bronchial astma, allergisk dermatitis, bronchitis, konjunktivitis, rhinitis.
- Kromoner produceres hovedsageligt i lokale doseringsformer (øjendråber, næsespray, inhalatorer), men er også tilgængelige i kapselform (for eksempel Nalkrom). Lokale medikamenter bruges som baseterapi (dvs. ikke til at lindre negative symptomer, men for at forhindre forværring) i tilfælde af allergisk konjunktivitis, bronkitis / rhinitis, bronkial astma. Kapsler er indiceret til brug i fødevareallergi..
Bivirkninger
I det indledende behandlingsstadium ved anvendelse af lokale former observeres irritationsreaktioner i injektionsområdet ofte: lacrimation, tør næse, lugt i munden, ondt i halsen, hoste. I fremtiden passerer sådanne reaktioner som regel uafhængigt.
Under anvendelsen af denne gruppe medikamenter blev der undertiden bemærket udvikling:
Liste over mastcellemembranstabilisatorer, tabel
Aktiv ingrediens | Mærke navne | Udgivelsesformular | Aldersbegrænsninger til brug |
ketotifen | ketotifen |
| 3 år |
| øjendråber | 3 år | |
Cromoglycate Sodium |
|
|
|
Nalkrome | kapsler | 2 år | |
Nedocromil-natrium | Flisebelagt mynte | inhalation aerosol | 2 år |
Cromoglycate og Fenoterol | Ditek | inhalation aerosol | 4 år |
Cromoglycate og Salbutamol | Intal Plus | inhalation aerosol | 4 år |
Til lindring af astmaanfald kan kun kombinationsmediciner bruges - kromoner!
Hormonelle medikamenter
Lægemiddelhormoner (glukokortikosteroider) som antiinflammatoriske lægemidler er mest effektive mod allergier. De afhjælper meget hurtigt og perfekt negative allergiske symptomer, men på samme tid har de en række visse ulemper, hvoraf den væsentligste er forekomsten af alvorlige bivirkninger..
De mest udtalt bivirkninger bemærkes ved brug af orale og parenterale former for glukokortikoider (Kenalog, Phlosteron, Diprospan osv.), Og derfor bruges de ekstremt sjældent og kun af sundhedsmæssige årsager:
- med en alvorlig form for allergi (for eksempel svær bronkial astma) med valg af doser på hospitalet, deres gradvise reduktion og overgangen til lokale lægemidler;
- i en akut og livstruende allergisk reaktion (for eksempel Quinckes ødem, anafylaktisk chok) med parenteral administration som førstehjælpsmedicin og efterfølgende indlæggelse på hospitalet.
I andre situationer er glukokortikoider i lokale doseringsformer (cremer, inhalationsopløsninger, geler, næsespray, øjendråber, inhalatorer) indiceret til brug, som ved langvarig brug også kan føre til systemiske bivirkninger.
Bivirkninger
Ved anvendelse af glukokortikosteroider kan følgende bemærkes:
Liste over inhalerede glukokortikosteroider, tabel
Aktiv ingrediens | Mærke navne | Udgivelsesformular | Aldersbegrænsninger til brug |
Budesonid |
| inhalationsformer (pulver, opløsning, suspension) | 6 måneder - 4 år (afhængigt af form) |
Tafen Nasal | næsespray | 6 år | |
Fluticason |
| inhalationsformer (pulver, opløsning, suspension) | 1-4 år (afhængigt af form) |
Nazarel | næsespray | 4 år | |
Beclomethason |
| inhalationsformer (pulver, opløsning, suspension) | 4 år |
Nasobek | næsespray | 6 år | |
Mometasone |
| næsespray | 2 år |
Brug under ingen omstændigheder hormonholdige medikamenter til behandling af allergier hos børn uden udnævnelse af en allergiker!
Populære medicin
Nedenstående artikel indeholder omtrentlige priser for de mest anvendte anti-allergiske lægemidler i overensstemmelse med den farmaceutiske gruppe og doseringsform.
Mest populære allergipiller liste og priser, tabel
Lægemiddelgruppe | Mærke navne | Udgivelsesformular | De gennemsnitlige omkostninger i rubler |
1. generations antihistaminer | Suprastin | tabletter 25 mg nr. 20 | 130 |
injektionsopløsning 20 mg nr. 5 | 150 | ||
Tavegil | tabletter 1 mg nr. 20 | 220 | |
injektionsopløsning 2 mg nr. 5 | 250 | ||
Diazolin | 100 mg tabletter nr. 10 | 75 | |
Fenkarol | tabletter på 10 mg nr. 20 | 300 | |
tabletter 25 mg nr. 20 | 420 | ||
Fenistil | orale dråber 20 ml | 600 | |
2 generation antihistaminer | Claritin | tabletter 10 mg nr. 7 | 180 |
sirup 60 ml | 260 | ||
Cetrin | tabletter på 10 mg nr. 20 | 160 | |
Zodak | tabletter på 10 mg nr. 30 | 270 | |
orale dråber 20 ml | 210 | ||
Zirtek | tabletter 10 mg nr. 7 | 220 | |
orale dråber 10 ml | 340 | ||
Clarisens | tabletter på 10 mg nr. 30 | 130 | |
sirup 100 ml | 110 | ||
Antihistaminer 3 generationer | Erius | 5 mg tabletter nr. 10 | 650 |
sirup 60 ml | 480 | ||
Desal | 5 mg tabletter nr. 10 | 240 | |
oral opløsning 100 ml | 350 | ||
Xizal | 5 mg tabletter nr. 10 | 480 | |
orale dråber 20 ml | 450 | ||
Suprastinex | tabletter 5 mg nr. 7 | 300 | |
orale dråber 20 ml | 400 | ||
Fexadine | tabletter på 120 mg nr. 10 | 310 | |
Fexofast | tabletter 180 mg nr. 10 | 270 | |
Mastcellestabilisatorer | ketotifen | tabletter 1 mg nr. 30 | 80 |
sirup 100 ml | 80 | ||
Cromohexal | spray 2% 15 ml | 160 | |
øjendråber 2% 10 ml | 100 | ||
Flisebelagt mynte | inhalation aerosol 112 doser | 2500 | |
Intal | inhalation aerosol 112 doser | 700 | |
glukokortikoider | Pulmicort | inhalationssuspension på 0,25 mg / ml nr. 20 | 1000 |
inhalationssuspension 0,5 mg / ml nr. 20 | 1300 | ||
Flixotide | inhaleret aerosol 125 mg 60 doser | 950 | |
Indånding Aerosol 250 mg 60 doser | 1300 | ||
Beclason Eco | inhaleret aerosol 100 mg 200 doser | 320 | |
inhalation aerosol 250 mg 200 doser | 450 | ||
Nazonex | 50 mcg næsespray 120 doser | 850 |
Konklusion
Hvis du finder dig selv mistænksom over for allergiske reaktioner, skal du ikke forlade dette spørgsmål uden ordentlig opmærksomhed, samt prøve at tackle dette problem selv. Det skal huskes, at allergi er en temmelig kompleks og til tider uforudsigelig sygdom, der kræver forebyggende foranstaltninger og målrettet behandling, i nogle tilfælde desværre for livet.
Antiallergiske medikamenter kan kun ordineres af en allergiker, patientens opgave i dette tilfælde er at udføre alle hans recept, startende fra forskning og slutte med nøje overholdelse af doseringsregimet og hyppigheden af medicin.
Ved køb af medicin skal patienten kende nøjagtigt deres doseringsform, dosering, navn og mulige analoger af den aktive ingrediens. I farmaceutisk praksis er der hyppige tilfælde af patientens banal forvrængning af lægemidlets navn, på grund af hvilken de modtog en helt anden medicin eller slet ikke kunne finde det. Så lægemidlet Lomilan kaldes ofte "Lominal", og Zodak-middel søges undertiden efter som "Zodex".
Uddannelse: Uddannet fra Vinnitsa National Medical University. N.I. Pirogova, Det farmaceutiske fakultet, videregående farmaceutisk uddannelse - specialitet "farmaceut".
Erfaring: Arbejde i apotekkæderne "Koneks" og "Bios-Media" i specialiteten "Apoteker". Arbejd i specialiteten "Apoteker" i apotekskæden "Avicenna" i byen Vinnitsa.
Kommentarer
Mange mennesker begår en fejl, når de kun tager allergimedicin fra kategorien antihistominer, og tænker ikke engang på det faktum, at allergener skal fjernes fra kroppen. Og for eksempel gav jeg barnet ikke kun piller, men også enterosgel. Lægen sagde, at det er nødvendigt at begynde behandling med fjernelse af allergener fra fordøjelsessystemet, og denne enterosorbent klarer sig godt med denne opgave..
Tyggetabletter ?? Fra allergier? Jeg har aldrig hørt om sådanne mennesker. Men til min indelukkede næse er en spray mere egnet, jeg bruger Allergodil og i princippet er jeg tilfreds. Og det hjælper hurtigt, og varigheden er længere end andre stoffer. Men til hver sin egen, så jeg vil ikke argumentere.
Artiklen er god, det er synd, at de ikke nævnte Sniztop tyggetabletter. Det er meget vigtigt for mig, at afhjælpningen ikke kun er effektiv, men heller ikke har bivirkninger, ellers behandler vi, som vi ofte gør, den ene, lider den anden. Valgte for tyggetabletter Sniztop. Sammensætningen er naturlig, hverken vanedannende eller døsig, og behandlingen finder altid sted uden bivirkninger og sundhedsskader. Et meget effektivt og samtidig sikkert middel. Hvis en anden ikke har fundet den perfekte mulighed til behandling og forebyggelse af allergi, anbefaler jeg.
Loratadin er et godt værktøj, det hjælper mig meget