Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!
Kort beskrivelse og klassificering af atheromer
I henhold til dannelsesmekanismen er histologisk struktur og kliniske manifestationer af atherom klassiske cystiske neoplasmer, dvs. cyster. Og da disse cyster er placeret i huden og er dannet ud fra epidermis strukturer, kaldes de epidermal eller epidermoid. Udtrykkene "epidermal cyste" og "atherom" er således synonyme, fordi de bruges til at henvise til den samme patologiske neoplasma.
På trods af evnen til at øge og tilstedeværelsen af membranen er atheromer ikke tumorer, derfor kan de per definition ikke være ondartede eller degenererede til kræft, selvom de når en betydelig størrelse. Faktum er, at mekanismen for dannelse af tumor og cyste er grundlæggende forskellig.
Enhver cyste, inklusive atherom, er et hulrum dannet af en kapsel, som samtidig er både en tumormembran og en producent af fremtidig indhold. Det vil sige, cellerne på den indre overflade af cyste-membranen producerer konstant ethvert stof, der ophobes inde i neoplasmaet. Da udskillelsen af cellerne i neoplasma-skallen ikke fjernes nogen steder fra den lukkede kapsel, strækker den gradvist den, som et resultat af, at cysten vokser i størrelse.
Dannelsen og progressionen af atherom sker i overensstemmelse med den ovenfor beskrevne mekanisme. Et kendetegn ved atherom er, at det dannes fra celler i hudens talgkirtel, der konstant producerer talg.
Dette betyder, at der dannes en epidermal cyste, når udskillelseskanalen i hudens talgkirtel af en eller anden grund tilstoppes, hvilket resulterer i, at det resulterende fedt ikke vises på hudens overflade. Men cellerne i talgkirtlen holder ikke op med at producere talg, som over tid ophobes i en stigende mængde. Dette fedt strækker udskillelseskanalen i kirtlen, hvilket resulterer i, at ateromet gradvist men støt stiger i størrelse.
Derudover kan atherom også dannes ved hjælp af en anden mekanisme, når celler på overfladen af huden på grund af noget traume (for eksempel en rids, klipning, slid osv.) Trænger ind i udskillelseskanalen i talgkirtlen. I dette tilfælde begynder cellerne i overfladelaget af huden direkte inde i kanalen i talgkirtlen at producere keratin, der blandes med fedt og omdanner det til en tæt masse. Denne tætte masse, der er en blanding af keratin og talg, fjernes ikke fra kanalen i talgkirtlen til hudens overflade, fordi dens konsistens er for tyk og tyktflydende. Som et resultat tilstopper en tæt blanding af keratin og fedt lumen i talgkirtlen og danner et atherom. Inde i strømmen af talgkirtlen fortsætter den aktive produktion af keratin og talg, som akkumuleres i stigende mængder, hvorfor ateromet langsomt men støt vokser.
Ethvert atherom er fyldt med talg produceret af talgkirtlen samt kolesterolkrystaller, keratin, levende eller døde celler, der afvises, mikroorganismer og faldne hårstykker.
Uanset den mekanisme, hvormed atheroma dannedes, har cyster det samme udseende og kliniske forløb. Epidermale cyster er som regel ikke farlige, da de selv ikke er vokset til en betydelig størrelse (5 - 10 cm i diameter), komprimerer ikke vitale organer og spirer ikke dybt liggende væv.
Den eneste faktor, der gør ateromer potentielt farlige, er muligheden for betændelse i cyste, der manifesteres ved udvikling af ødemer, rødme, ømhed og suppuration af tumoren. I dette tilfælde kan det inflammatoriske indhold danne en abscess (abscess) eller smelte cyste-membranen og søle i det omgivende bløddele eller udad med dannelse af en fistel.
Hvis det inflammatoriske indhold bringes ud, er dette et gunstigt resultat, da der ikke er nogen smeltning af de omgivende væv og penetrering af giftige stoffer i blodbanen. Hvis indholdet af det betændte atherom smelter membranen og hældes ud i det omgivende væv, er dette et ugunstigt resultat, da giftige stoffer og patogene mikrober kan trænge ind i blodbanen eller forårsage en infektiøs og inflammatorisk sygdom i muskler, subkutant fedt og endda knogler. Generelt er atheromer imidlertid sikre formationer af cystisk karakter.
Ethvert atherom ligner en lipoma, men disse neoplasmer er grundlæggende forskellige i struktur. Så lipoma er en godartet tumor fra fedtvæv, og atherom er en cyste fra udskillelseskanalen i talgkirtlen i huden.
Atheroma kan dannes på enhver del af huden, men oftest er den lokaliseret i områder med et stort antal talgkirtler, såsom ansigtet (næse, pande, kinder, øjenbryn, øjenlåg), aksillære hulder, hovedbund, hals, bagagerum (ryg), bryst, lysken), kønsorganer og perineum. Mindre almindeligt dannes atheromer i områder af huden, hvor relativt få talgkirtler, såsom arme, ben, fingre, ører eller brystkirtler hos kvinder.
Derudover observeres den højeste risiko og følsomhed for atheromer hos personer, der lider af acne, da kanalerne i talgkirtlerne ofte er tilstoppede, hvilket er en førende faktor i dannelsen af epidermale cyster. I dette tilfælde lokaliseres atheromer normalt på nakkehuden, kinderne, bag ørerne samt på brystet og ryggen..
Afhængig af indholdets histologiske struktur og art er alle atheromer opdelt i fire sorter:
1. Cysten i talgkirtlen;
2. Dermoid;
3. Steacitoma;
4. Ateromatose.
Imidlertid har alle fire arter af atheromer de samme symptomer og det kliniske forløb, så praktiserende læger bruger ikke denne klassificering. Varietherom er kun vigtigt for videnskabelig forskning.
I klinisk praksis anvendes en anden klassificering baseret på funktionerne i dannelsen, placeringen og forløbet af atheromer. I henhold til denne klassificering er alle atheromer opdelt i medfødt og erhvervet.
Medfødte atheromer (atheromatose i henhold til histologisk klassificering) er flere små cyster placeret i forskellige dele af huden. Deres størrelse overstiger ikke en linsekerner (0,3 - 0,5 cm i diameter). Sådanne små atheromer dannes normalt på huden på pubis, hovedbund og pungen. Medfødte atheromer dannes på grund af genetisk bestemte defekter i strukturen i talgkirtlerne og nedsat udstrømning af talg produceret af dem..
Erhvervede atheromer kaldes også sekundære eller retentionsepidermoidcyster og er forstørrede kanaler i talgkirtlerne dannet på grund af blokering af deres lumen. Sekundære atheromer inkluderer dermoider, steacitomer og cyster i talgkirtlen, der er kendetegnet ved den histologiske klassificering. Årsagerne til atheren er fysiske faktorer, der bidrager til blokering af talgkirtlens lumen, som for eksempel kraftig fortykning af det producerede talg på grund af hormonel ubalance, traumer, acne og inflammatoriske hudsygdomme, overdreven sved osv. Sekundære ateromer kan eksistere i lang tid og vokse til betydelige størrelser (5 - 10 cm).
Ateroma - foto
Disse fotos viser små atheromer på kinden og panden.
Disse fotos viser atheromer i nærheden af auriklen og på loben..
Dette fotografi viser atheromer lokaliseret på huden på de ydre kønsorganer..
Dette foto viser årefald i hovedbunden.
På dette foto er strukturen af det fjernede atherom synlig.
Ateroma hos børn
Lokalisering af den epidermale cyste
Da ethvert atherom er en cyste i sebaceous-kanalen, kan det kun lokaliseres i hudens tykkelse. Med andre ord er atherom en hudspecifik neoplasma af cystisk karakter..
Oftest dannes atheromer på hudområder med en høj tæthed af talgkirtler. Det vil sige, jo større antallet af kirtler, der er placeret pr. Kvadratcentimeter hud, jo større er sandsynligheden for atheromdannelse fra kanalen i en af dem. Således er hyppigheden af lokalisering af atheromer i forskellige dele af huden som følger (hudområder er anført i faldende rækkefølge for hyppigheden af atheromer):
- Scalp;
- Pande;
- Hagen og en del af kinderne til linjen i spidsen af næsen;
- Næse;
- Øjenbrynsområde;
- øjenlåg;
- Nakke;
- Lyske;
- Tilbage;
- Bryst;
- Øreflamme eller hud støder op til bunden af auriklen;
- fingre;
- Hofte;
- Skinneben.
Atheromer på hovedet i 2/3 af tilfældene er flere og på andre dele af kroppen - enkelt. Et karakteristisk træk ved flere atheromer er deres lille størrelse, som kun øges lidt over tid. Enkeltcyster kan tværtimod stige over tid og nå betydelige størrelser.
Atheroma i huden
Atheroma i øret (øreflippen)
Ateroma i hovedet (hovedbund)
Atheroma i ansigtet
Atheroma på bagsiden
Århundredets ateroma
Brystatomer
Atheroma i nakken
Årsager til atherom
Generelt kan hele grunden til udvikling af atheromer opdeles i to grupper:
1. Blokering af udskillelseskanalen i talgkirtlen med tæt fedt, deskvamerede epitelceller osv.;
2. Penetrationen i de dybere lag af huden af celler fra overfladen af overhuden, som forbliver levedygtige og fortsætter med at producere keratin, der danner en epidermal cyste.
Den første gruppe af årsager til atherom består af meget mange faktorer, der kan provokere en blokering af kanalen i talgkirtlen, såsom:
- Ændring i konsistensen af talg under påvirkning af metaboliske lidelser;
- Betændelse i hårsækket, hvilket resulterer i, at udstrømningen af den producerede talg bremses ned;
- Betændelse i overhuden;
- Skader på talgkirtlerne;
- Acne, acne eller acne;
- Skader på huden under forkert ekstrudering af acne, acne og acne;
- Forøget svedtendens;
- Hormonal ubalance;
- Forkert og overdreven brug af kosmetik;
- Manglende overholdelse af hygiejnebestemmelser;
- Genetiske sygdomme.
Hvordan ser atheroma ud??
Uanset atheromets størrelse og placering ligner det en mærkbar smertefri bule på huden. Størrelsen på den epidermale cyste varierer fra et par millimeter til 10 centimeter i diameter. Huden, der dækker ateromet, er normal, dvs. ikke krøllet, ikke tyndt og ikke rød-cyanotisk. Med tiden stiger udbuktningen i størrelse, men gør ikke ondt, flager ikke, kløer ikke og manifesterer sig overhovedet ikke med væsentlige kliniske symptomer.
I nogle tilfælde kan der skelnes mellem en sort eller snarere mørk prik omkring midten af atheromet under huden, hvilket er en forstørret kanal i talgkirtlen, som har gennemgået blokering. Det er blokeringen af denne kanal, der førte til udviklingen af atherom.
Forsøg på at klemme ateromet, som en bumse, komedon eller ål, er normalt ikke succesrige, da cysten er dækket med en kapsel og er ret stor i størrelse, hvilket ikke tillader at den fjernes helt gennem den smalle lumen i talgkirtalkanalen, der åbner på hudens overflade. Hvis der imidlertid er et lille hul i cystekapslen, der forbinder atheromet med hudoverfladen, kan der, når man prøver at presse ud af formationen, frigives en ret stor mængde af en pastalignende masse gulhvid farve. Denne masse har en ubehagelig lugt og er en ophobning af talg, kolesterolpartikler og afviste celler.
Hvis atheromet er blevet betændt, bliver huden over det rødt og hævet, og selve dannelsen er ret smertefuld, når det mærkes. Hvis betændelsen er purulent, kan en persons kropstemperatur stige og forblive sådan kød, indtil processen er løst, det vil sige indtil cysten åbnes med pus hældes ud eller i dybt liggende væv. Når en betændt atherom åbnes, strømmer et rigeligt tæt indhold med en bestemt purulent lugt ud.
Forskelle i atherom og lipoma
Atheroma ligner meget en lipoma, der ofte kaldes en wen i hverdagen. Navnet "wen" eller "fedt" overføres ofte til atheromet, fordi det udadtil ligner meget lipoma, og dette udtryk er endvidere kendt for mennesker i modsætning til det mere specifikke "atheroma". Dette er dog forkert, da atheroma og lipoma er helt forskellige neoplasmer, så de skal adskilles fra hinanden.
Det er meget simpelt at skelne en lipoma fra et atherom, for dette er det nok at trykke på en finger på midten af bukken og nøje overvåge, hvordan den opfører sig. Hvis bulen straks glider ud fra fingeren i en hvilken som helst retning, så det er umuligt at presse det til et bestemt sted, er dette en lipoma. Og hvis bule, når det trykkes på den er under fingeren og ikke bevæger sig til siden, så er dette et atherom. Med andre ord er det muligt at trykke ateromet med en finger til lokaliseringsstedet, men ikke lipoma, da det altid vil glide ud og bule ud i nærheden.
Derudover er et yderligere kendetegn ved lipoma dets konsistens, der, når filt, er meget blødere og mere plastisk end atherom. Derfor, hvis det, når du føler det, er muligt at ændre buleformen, er dette en lipoma. Og hvis udbulingen med en hvilken som helst komprimering og komprimering med to eller flere fingre bevarer sin form, er dette atherom.
Symptomer
Atheroma har ikke kliniske symptomer som sådan, da neoplasma ikke skader, ikke ændrer hudens struktur i lokaliseringsområdet osv. Vi kan sige, at ud over en ekstern kosmetisk defekt i form af en bule på huden, har atherom ikke nogen symptomer. Derfor betragter udøvere symptomer på atherom som dets udseende og strukturelle træk, opdaget ved følelse.
Følgende egenskaber overvejer symptomerne på atherom:
- Tydeligt synlig begrænset bule på hudens overflade;
- Ryd konturer af udbulingen;
- Normal hud over bule;
- Tæt og elastisk struktur ved berøring;
- Formationens relative mobilitet, så du kan bevæge den let til siden;
- Synlig som en sort prik i midten af atheromet, den forstørrede udskillelseskanal i talgkirtlen.
Således er symptomer på atherom en kombination af udelukkende eksterne karakteristiske tegn, der tillader samtidig mistanke om og diagnosticering af en cyste.
Ved betændelse i atherom vises følgende kliniske symptomer:
- Rødhed i huden i området atherom;
- Hævelse af huden i området atherom;
- Øjen i udbuelsen, når man palperer;
- Gennembrud af pus udenfor (ikke altid).
Aterominflammation (festende atherom)
Betændelse af atherom forekommer som regel med dets langvarige eksistens. Desuden kan betændelsen være septisk eller aseptisk. Aseptisk betændelse provoseres af irritation af atheromkapslen med omgivende væv og forskellige ydre påvirkninger såsom kompression, friktion osv. I dette tilfælde bliver cysten rød, hævet og smertefuld, men pus dannes ikke i den, så resultatet af en sådan aseptisk betændelse er gunstig. Normalt, efter et par dage, dør den inflammatoriske proces væk, og atheromet ophører med at være smertefuldt, rødt og hævet. På grund af den inflammatoriske proces dannes der imidlertid bindevæv rundt om kapslen i cysten, som omslutter atheromet i en tæt og vanskeligt permeabel membran.
Septisk betændelse i atherom udvikler sig meget oftere aseptisk og skyldes indtrængen af forskellige patogene mikrober i vævet i umiddelbar nærhed af cyste. Dette er meget muligt, da kanalen for den tilstoppede talgkirtel på hudens overflade forbliver åben. I dette tilfælde bliver atherom meget rødt, hævet og meget smertefuldt, og der dannes pus inde i kapslen. På grund af pus får cysten en blødere struktur, når den palperes. Ofte stiger kropstemperaturen.
Ved septisk betændelse i atheromet er det nødvendigt at ty til åbning og dræning af cyste, da pus skal fjernes fra vævene. Ellers kan cysten åbne sig selv med udløbet af pus i vævet eller ud. Hvis cysten åbner sig og pus flyder ud på hudens overflade, vil dette være et gunstigt resultat, da det omgivende væv ikke påvirkes. Hvis pus smelter cystemembranen på den anden side og strømmer ind i vævet (subkutant fedt), vil det provosere en omfattende inflammatorisk proces (phlegmon, abscess osv.), Hvor alvorlig skade på hudstrukturen vil forekomme, efterfulgt af ar.
Ateroma - behandling
Generelle principper for terapi
Det er også umuligt at skubbe ud ateromet, selvom du først gennemborer kapslen i cyste med en nål og danner et hul, gennem hvilket indholdet går ud. I dette tilfælde vil indholdet komme ud, men kapslen i cyste med cellerne, der producerer hemmeligheden, forbliver i kanalen i talgkirtlen, og derfor vil det frie hulrum efter et stykke tid igen blive fyldt med sebum- og atheromformer. Det vil sige at ateroma vil tilbagefalde.
For at fjerne en cyste permanent, er det nødvendigt ikke kun at åbne den og fjerne indholdet, men også at kløje sin kapsel helt, som tilstopper lumen i kanalen i talgkirtlen. At skubbe kapslen består i at adskille cystervæggene fra det omgivende væv og fjerne dem sammen med indholdet udad. I dette tilfælde dannes der en vævsdefekt på cyste-stedet, der vil vokse over efter nogen tid, og der dannes ikke atherom, da kapslen med celler, der producerer sekretioner og blokerer kanalen i talgkirtlen, er fjernet.
Det er optimalt at fjerne ateromet, mens det er lille, da der i dette tilfælde ikke er nogen synlig kosmetisk defekt (ar eller ar) tilbage på stedet for cysterlokalisering. Hvis atheromet af en eller anden grund ikke er blevet fjernet og vokset til en betydelig størrelse, skal det stadig fjernes. I dette tilfælde vil det imidlertid være nødvendigt at udføre en lokal cystehudoperation med en hudsutur.
Det anbefales ikke at fjerne ateromet på baggrund af betændelse, da der i dette tilfælde er en meget høj risiko for dets tilbagefald på grund af ufuldstændig afskalning af cyste kapsel. Derfor, hvis atherom er blevet betændt uden suppuration, skal antiinflammatorisk behandling udføres og vente, indtil det falmer helt. Først efter lindring af betændelse og tilbagevenden af atherom til den “kolde” tilstand kan det fjernes.
Hvis atheroma betændes med suppuration, skal du åbne cyste, frigive pus og efterlade et lille hul til udstrømningen af den nydannede inflammatoriske sekretion. Efter at pusningen ophører med at dannes og den inflammatoriske proces er aftaget, er det nødvendigt at afskylle væggene i cysten. Det anbefales ikke at fjerne atheromet direkte i perioden med purulent betændelse, da i dette tilfælde sandsynligheden for tilbagefald er meget høj.
Fjernelse af den epidermale cyste
Atheroma fjernelse kan udføres ved følgende metoder:
- Kirurgi;
- Laserfjernelse af atherom;
- Atheroma fjernelse ved radiobølgekirurgi.
Metoden til fjernelse af atherom vælges af lægen afhængig af cysteens størrelse og aktuelle tilstand. Så det er optimalt at fjerne små cyster med en laser- eller radiobølgekirurgi, da disse teknikker giver dig mulighed for at gøre dette hurtigt og med minimal vævsskade, hvilket resulterer i, at heling finder sted meget hurtigere end efter en kirurgisk operation. En yderligere og vigtig fordel ved fjernelse af laser- og radiobølger af atheromer er et subtilt kosmetisk ar på stedet for deres lokalisering..
I andre tilfælde fjernes atheromer under operation under lokalbedøvelse. En højt kvalificeret kirurg kan imidlertid med en laser fjerne et temmelig stort eller fristende atherom, men i sådanne situationer afhænger det hele af lægen. Normalt fjernes atheromer med suppuration eller stor størrelse ved hjælp af konventionel kirurgi.
Atheroma fjernelse kirurgi
I øjeblikket udføres operationen til at fjerne atherom i to versioner, afhængig af cyste-størrelsen. Begge ændringer af operationen udføres under lokalbedøvelse i en klinik. Indlæggelse på afdelingen er kun nødvendig for at fjerne store supplerende atheromer. I alle andre tilfælde klækker kirurgen i klinikken en cyste, søm og bandage. Efter 10 - 12 dage fjerner lægen suturer på huden, og såret heles endelig inden for 2 - 3 uger.
Ændring af operationen med udskæring af atheromkapsel udføres med en stor størrelse af formationen, og også hvis du ønsker at få en kosmetisk sutur, som næppe vil blive synlig efter heling. Imidlertid kan denne mulighed for at fjerne cyste kun ske i mangel af dens suppuration. Denne operation for at fjerne atherom med excision af kapslen er som følger:
1. I området med maksimal konveksitet foretager atheromer et snit på huden;
2. Hele indholdet af atheromet presses ud med fingrene og opsamler det på huden med et serviet;
3. Hvis indholdet ikke kan klemmes ud, tages det ud med en særlig ske.
4. Derefter trækkes cystemembranen, der er tilbage i såret, og griber den ved tangens kanter;
5. Hvis snittet er større end 2,5 cm, placeres masker på det for bedre heling..
I stedet for at ekstrudere cystens indhold og derefter trække dens kapsel ud, kan denne ændring af operationen udføres som følger uden at krænke integriteten af atheromets skal:
1. Skær huden over atheromet for ikke at beskadige kapslen;
2. Forlæng huden til siderne og udsæt overfladen på atheromet.
3. Tryk forsigtigt med fingrene på sårets kanter, og pres cysten ud sammen med membranen, eller tag den med pincet og træk den ud (se figur 1);
4. Hvis snittet er mere end 2,5 cm, placeres masker på det for bedre og hurtigere heling..
Figur 1 - Udluftning af atherom uden at krænke integriteten af dens kapsel.
Den anden modifikation af atheromfjernelse udføres med betændte og suppurative cyster som følger:
1. Lav to snit af huden på to sider af atheromet, som skal grænse op til udbuelsen;
2. Fjern derefter hudklappen over cyste med pincet langs snitlinjerne;
3. Under atheromet bringes grene af buet saks ind, hvilket adskiller det fra de omgivende væv.
4. Samtidig med en saks, der udskiller cysten fra vævene, trækkes den forsigtigt ved den øverste del med tang, og trækker den ud (se figur 2);
5. Når atheromet sammen med kapslen trækkes ud af vævene, påføres suturer af selvabsorberbart materiale på det subkutane væv;
6. Hudklapper stram lodrette sømme på madrassen;
7. Suturerne fjernes efter en uge, hvorefter såret heles ved dannelse af et ar.
Hvis en person i fremtiden ønsker at reducere udseendet på et ar, bliver han nødt til at gennemgå plastisk kirurgi.
Figur 2 - Fjernelse af betændt eller skælende atherom ved afskalning ved hjælp af en saks.
Laser fjernelse af atherom
Laserfjernelse af atherom udføres også under lokalbedøvelse. I øjeblikket kan selv store og fristende atheromer fjernes med en laser, hvis kirurgen har de nødvendige kvalifikationer. Afhængig af atheromets størrelse og tilstand, vælger lægen muligheden for laserfjernelse af cyste.
For tiden kan laserfjernelse af atherom udføres ved hjælp af følgende tre metoder:
- Photocoagulation - fordampning af atherom ved hjælp af en laserstråle. Denne fremgangsmåde bruges endda til at fjerne friskende cyster, forudsat at atheromets størrelse ikke overstiger 5 mm i diameter. Efter proceduren sys ikke lægen, fordi der dannes en skorpe på det atheromeplads, hvor helingen finder sted, og varer i 1 til 2 uger. Efter fuldstændig heling af vævet forsvinder skorpen, og under den er ren hud med et usynligt eller subtilt ar.
- Laserekskision med membranen udføres, hvis atheromet har en størrelse på 5 til 20 mm i diameter, uanset tilstedeværelse eller fravær af betændelse og suppuration. For at udføre manipulationen skal du først skære huden over ateromet med en skalpell, derefter gribe cysteskallen med pincet og trække den, så grænsen mellem normalt væv og dannelse kapsel bliver synlig. Derefter fordampes væv med en laser i nærheden af cyste-membranen, hvorved det isoleres fra en blanding med hudstrukturer. Når hele cysten er fri, fjernes den simpelthen med pincet, et dræningsrør indsættes i såret og sømme placeres på huden. Efter nogle få dage fjernes dræning, og efter 8-12 dage fjernes suturerne, hvorefter såret heles fuldstændigt med dannelse af et iøjnefaldende ar inden for 1-2 uger.
- Laserfordampning af atheromkapslen udføres i tilfælde, hvor dannelsesvolumenet er mere end 20 mm i diameter. For at udføre manipulationen åbnes atheromekapslen, hvilket gør et dybt hudsnit over det. Fjern derefter alt indholdet med atheromet med tørt gasbindeprøver, så kun skallen er tilbage. Herefter udvides såret ved at strække det i forskellige retninger med betjeningskroge, og kapslen, der er loddet til det underliggende væv, fordampes med en laser. Når cyste-membranen fordampes, indsættes et gummi-drænrør i såret, og suturer påføres i 8 til 12 dage. Efter fjernelse af suturerne heles såret ved dannelse af et subtilt ar.
Fjernelse af radiobølger
Atheroma (epidermal cyste): beskrivelse, komplikationer, behandlingsmetoder (konservativ eller fjernelse) - video
Atheroma (epidermal cyste): årsager, symptomer og diagnose, komplikationer, behandlingsmetoder (kirurgisk fjernelse), rådgivning fra en dermatokosmetolog - video
Atheroma fjernelse kirurgi - video
Fjernelse af atherom (epidermal cyste) i hovedbunden - video
Efter fjernelse af atherom
Efter fjernelse af ateromet heles det helende sår. I fremtiden kan et lille ar eller subtilt sted forblive på cyste-stedet, afhængigt af atheromets størrelse, og om der var suppuration på det tidspunkt, hvor det blev fjernet.
Efter operationen er det nødvendigt at behandle såret to gange om dagen som følger:
1. Skyl om morgenen med brintperoxid og tæt med et båndhjælpemiddel.
2. Om aftenen skylles med brintperoxid, påføres Levomekol salve og forsegles med en gips.
Efter 2 til 3 dage, når såret heles lidt, og dets kanter klæber sammen, kan du ikke dække det med et båndhjælp, men anvende BF-6 medicinsk lim. Hvis der var sømme på såret, er det kun muligt at fjerne det med en båndhjælp og bruge BF-6 efter at have fjernet dem. BF-6 lim bruges, indtil såret fuldstændigt heles, dvs. inden for 10 til 20 dage. Denne mulighed for postoperativ sårhåndtering er standard, derfor kan den bruges i alle tilfælde. Om nødvendigt kan kirurgen dog ændre proceduren for sårpleje, og i dette tilfælde vil patienten fortælle, hvordan han skal udføre postoperativ behandling.
Desværre kan atherom i ca. 3% af tilfældene gentage sig, det vil sige omforme sig på det sted, hvorfra det blev fjernet. Som regel sker dette, hvis atheromet blev fjernet i suppurationsperioden, hvilket har resulteret i, at det ikke var muligt at kløe alle partikler i cyste-membranen fuldstændigt.
Hjemmebehandling (folkemedicin)
Det vil ikke være muligt at helbrede ateromet derhjemme, da det for pålidelig fjernelse af cysten er nødvendigt at afskal dets skall, og kun en person med evner til at udføre kirurgiske operationer kan gøre dette. Hvis en person uafhængigt kan skrog cystehylen (for eksempel udførte han operationer med et dyr, er en kirurg osv.), Så efter at have udført tilstrækkelig lokalbedøvelse, kan han forsøge at uafhængigt udføre operationen i nærvær af sterile instrumenter, suturmateriale og lokalisering af atherom i det område, på hvilket praktisk at manipulere på egen hånd. Sådanne betingelser er vanskelige at opfylde. Derfor kan selv en kvalificeret kirurg som regel ikke fjerne hans atherom alene og hjemme. Således er behandling af atheroma der hjemme de facto umulig, derfor, når en sådan cyste vises, er det nødvendigt at konsultere en kirurg og fjerne formationen, mens den er lille, og dette kan gøres uden et stort snit med minimale kosmetiske defekter..
Alle former for folkemiddel mod atherom hjælper ikke med at slippe af med cyste, men kan bremse dens vækst. Derfor, hvis det er umuligt at fjerne atheromet inden for en nærliggende periode, kan du bruge forskellige alternative behandlingsmetoder for at forhindre en markant stigning i dens størrelse.
Anmeldelser
Cirka 90% af anmeldelser af ateromfjerning er positive. Hos dem angiver folk, at operationen er enkel, smertefri og ikke forårsager alvorligt ubehag. Efter operationen er sårhelingsperioden, der varer 1 til 2 uger, dog forbundet med et vist ubehag, da der er smerter, skal du gå til forbindinger og forsøge ikke at bevæge dig, så snittets kanter ikke divergerer til siderne, men vokser sammen og heles.
Når der udføres operationen med en skalpell, forbliver et næsten ar næsten altid på atheromstedet, som kun kan fjernes ved laseroverfladebehandling. Det er aret og ubehaget efter operationen, der er årsagerne til negative anmeldelser. Mennesker, der behandlede aret og postoperativt ubehag som en uundgåelig, men ganske acceptabel ulempe, efterlod positive feedback, da manipulationen hjalp med at slippe af med ateroma.
Atheroma fjernelsespris
Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.
atheroma
Ved atherom forstås en tumordannelse. Med andre ord er det en cyste i talgkirtlen, som er placeret under et tykt lag af overhuden. Cysten kan både være lille i størrelse og signifikant stigning i volumen. Den subkutane cyste forårsager absolut ikke ubehag. Tilstedeværelsen af atherom er indikeret af dets udskillelseskanaler, som kan ses visuelt på huden.
Områder, der er mest udsat for subkutane buler:
- Hoved. Uddannelse kan ofte vokse til meget store størrelser.
- Ansigt. Dette er hovedsageligt kinderne og hagen. Ateroma i ansigtet giver æstetisk ubehag. Vises udelukkende et sted og har ingen tendens til at vokse over.
- Tilbage. Det tegner sig hovedsageligt for skulderdelen. Kan forblive i samme størrelse eller udvide.
- Ørene. Udseendet af atherom bag ørerne eller i lommen er hovedsageligt en enkelt formation, men der er tilfælde med flere foci, der kan feste og blive betændt.
- Øjenlåg. Betændelse forekommer ved frigivelse af purulent masse. Det er værd at gå til lægen med det samme.
- Kønsorganer.
Hvordan dannes atheroma??
En subkutan cyste kan dannes efter skader på huden, betændelse i hårsækkene, forkert ekstrudering af acne og andre omstændigheder. Faktum er, at talgkanalen trækker sig mere og mere sammen, og kirtlerne producerer fortsat aflejringer. Da kanalen uden for sebaceous aflejringer er lukket, passerer den ind i cyste og øges gradvist i størrelse. Det er på denne måde, at dannelsen af en subkutan tumor sker.
Forudsætninger for udseende af atherom:
- Seborré som følge af hormonel eller inflammatorisk svigt;
- Acne og hudorme;
- Stærk svedtendens;
- Metabolisme;
- Sygdomme iboende i genetik;
- Sjælden overholdelse af hygiejnestandarder, forkert anvendelse af kosmetik;
- Skader på huden.
Ud over de ovennævnte tilstande kan en cyste være en komplikation af en klinisk manifestation. Følgende faktorer kan således tilskrives hjælpefaktorer, der bidrager til udseendet af atherom:
- Hudskader;
- Diabetes mellitus, de beskyttende funktioner i huden i dette tilfælde svækkes;
- Betændelse i overhuden;
- Uregelmæssig struktur i talgkirtlerne;
- Påfør for store mængder kosmetik på huden;
- Medfødte sygdomme, der påvirker syntese af fedt i kroppen.
Som et resultat af det øgede arbejde i de endokrine kirtler og deres lave passabilitet fra udskillelseskanalen, er den spaltelige hemmelighed forsinket, og som et resultat svulmer kirtlerne op, der bliver ligesom sække fyldt med curdled indhold.
Symptomer på atherom
Som nævnt ovenfor forårsager cysten ikke ubehagelig smerte, bortset fra at dens manifestation kun kan være visuel. Men i tilfælde af at ateromet har nået en stor størrelse, kan det medføre en masse ulemper. Især ubehagelige fornemmelser kan mærkes med pres.. Hvis det bliver betændt, ud over ubehagelige fornemmelser, symptomer som:
- Kropstemperatur vil begynde at stige;
- Rødhed i henhold til atheromets diameter;
- Hævelse af huden på det sted, hvor den subkutane cyste er placeret;
- Purulent væskeudskillelse.
For at undgå mulige komplikationer af sygdommen, i tilfælde af udseendet af de første symptomer på atherom, skal du straks konsultere en læge, så han ordinerer den rigtige behandling. Meget ofte kan purulent væske med talg komme ud. Dette er især karakteristisk for betændelse. Efter åbning dannes der sår på huden. De skal helbredes så hurtigt som muligt, så huden får et glat, velplejet udseende. Så snart cysten bryder ud, er det nødvendigt med øjeblikkelig at slippe af med resterne af purulent væske og helbrede det betændte område med Levomekol salve, som du bare har brug for på bandagen og påføre læsionen.
Diagnosticering
Lægen kan hurtigt nok, kun stole på eksterne tegn, stille en diagnose. Der er dog situationer, hvor det ikke er det værd. Det er ofte meget let at forveksle et atherom med en lipoma, og her er det, for at være sikker, vigtigt at udføre følgende skelnenanalyse mellem dem:
- Lipoma er en godartet neoplasma fra fedtvæv, og atherom er en cyste i talgkirtlen;
- Lipoma antændes ikke;
- Udskillelseskanalen har kun atherom;
- Lipoma er blødere ved berøring og har en mere flad udformning;
- Atheroma er mere mobil;
- Accelereret vækst er kun karakteristisk for atherom;
- Hurtig vækst og udseende i ansigtet, lysken, brystkirtlerne, hovedet er ikke usædvanligt for lipomer..
Det er muligt nøjagtigt at bestemme uddannelsens art ved hjælp af histologisk analyse. Under mikroskopet bestemmes endelig typen af subkutan neoplasma: lipoma, atheroma, fibroma eller hygroma. Festering af atherom adskiller sig fra en kog i huden. At bestemme denne forskel på egen hånd er ret vanskeligt, så det er bedst at ty til lægebehandling.
Atheroma Behandling
For at finde ud af, hvordan du behandler et atherom, skal du først og fremmest konsultere en læge. Dette rejser et andet spørgsmål: "Hvilken specialist skal jeg kontakte for at slippe af med en subkutan tumor?" Har bestemt brug for at gå til kirurgen. For at gøre dette er det nok at komme til din klinik eller gå til det medicinske og kosmetologiske kontor, hvis uddannelsen kun giver æstetisk ubehag. Efter undersøgelse af læsionsstedet og efter at have udført alle de nødvendige undersøgelser, vil lægen vælge den mest optimale behandling. Så i dag er der sådanne behandlingsmuligheder for atherom, såsom:
- Kirurgi under lokalbedøvelse
- Brug af en laserenhed;
- Brug af udstyr baseret på radiobølger.
Behandlingsmetoden bør vælges baseret på sygdomsgraden og relaterede risikofaktorer, såsom purulent betændelse, størrelsen på den dannede cyste, forløbet af inflammatoriske processer.
Funktion (kirurgisk teknik)
Hvis formationerne er ubetydelige i størrelse, og den inflammatoriske proces med frigivelse af purulent væske endnu ikke er påbegyndt, er kirurgi i en klinik under påvirkning af lokalbedøvelse ganske acceptabel. I tilfælde af alvorlig forsømmelse anbringes patienten i hospitalsbehandling. Under operationen foretager kirurgen forsigtigt et snit, presser derefter indholdet af neoplasma med purulent væske og forsigtigt suturer. Efter flere dage fjernes suturerne, og behandlingen fortsætter med medicin. Dog kan cysten vende tilbage, og behandlingen skal gentages. Cyster, der gentager sig, er ret almindelige..
For at reducere risikoen for genuddannelse udføres operationen som følger: en purulentdannelse åbnes, pus pumpes ud med dræning, derefter gives medicin. Fjernelse af atheromkapsel er kun mulig, hvis den inflammatoriske purulente proces endnu ikke er begyndt. Undertiden ledsages den postoperative periode af feber. Størrelsen på aret efter operationen afhænger også af størrelsen på den afskallet kapsel. Jo større cyste, jo større ar..
Laser fjernelse
Tre hovedmuligheder for at eliminere aterom med en laser:
1 Fotokoagulation. For at bruge denne metode er det nødvendigt at observere størrelsen på atherom, ikke mere end 5 mm. Det giver dig mulighed for at fjerne en cyste, selv med suppuration. Cysten fordamper, og der forbliver en lille skorpe på huden, der falder af efter stramning af huden.
2 Laservæv excision. Det er tilladt at bruge denne metode som en kamp mod en cyste, hvis dens størrelse ikke er mere end 20 mm. Under fjernelse foretages et lille snit, så dannelsen er synlig. Derefter adskilles cysten fra sunde væv og fjernes med en pincet. I stedet for et åbent sår placeres dræning, og en kosmetisk sutur påføres.
3 Fordampning af kapslen ved hjælp af laser. Anvend kun denne metode, hvis størrelsen på tumordannelsen overstiger en tærskel på 20 mm. Under den kirurgiske procedure foretager lægen omhyggeligt et snit, der er så stort, at cysten er fuldt synlig, derefter skæres formationen, og dens indhold fjernes ved hjælp af vatpind. Når en skal er tilbage, fordampes den omhyggeligt ved hjælp af en laser. Som i den foregående metode, i stedet for det åbne sår, installeres et specielt rør til at fjerne pus, og en kosmetisk sutur påføres.
Laserfjernelse af atherom har adskillige fordele: fjernelse finder sted uden blod, efter fjernelse er der ingen mærkbare cicatricial ændringer. Som regel bruges metoden til operationer i ansigtet..
Fjernelse af radiobølger
Denne metode har strenge kontraindikationer! Mennesker med en pacemaker eller gennemgår kirurgi til implantat af metalimplantater kan ikke behandles med denne metode. Det skal også huskes, at selve cysten skal være lille i størrelse, ikke betændt og uden suppuration. Handlingen udføres ved hjælp af radiobølger, der strengt er rettet mod dannelsesfokus. Den subkutane cyste dør under påvirkning af radiobølger, mens en skorpe forbliver på huden, der falder af efter stramning af huden. Fordelen ved denne metode er, at efter fjernelse af tumoren fra ar og ar er der ingen spor.
Efter fjernelse af aterom er det ikke ualmindeligt at skulle beskæftige sig med en purulent-inflammatorisk proces.
Som regel foreskrives antiinflammatoriske lægemidler og antibiotika i kombination med yderligere procedurer for at fremskynde helingsprocessen efter enhver operation. Hos nogle patienter observeres sæler imidlertid, for deres fuldstændige forsvinden ordineres et kursus med aktuelle lægemidler.
Festende atheroma
Hvis atheromet har åbnet sig selv, er den første ting at gøre rolige og ikke få panik. Derefter fjernes den frigivne ostemasse-purulent væske forsigtigt og grundigt med hjælp af en vatpind eller en steril bandage. Efter bare klæbe såret med et båndhjælp eller påfør en bandage. Og sørg for at se en læge, der vil hjælpe med at rengøre sprængdannelsen fuldstændigt, hvilket reducerer risikoen for infektion.
Atheroma uden operation vil ikke forsvinde helt, hvilken af de to metoder, der er beskrevet nedenfor, prøver ikke at fjerne det:
1 ekstrudering. Ofte forveksles atheromet med en banal bumse, måske en stor, og som et resultat forsøger de at skubbe den ud. Imidlertid vil denne metode ikke føre til noget godt, medmindre den starter den inflammatoriske proces.
2 Pumpe indholdet af den subkutane formation ud med en sprøjte. Denne metode, som den foregående, eliminerer ikke atherom, da kapslen forbliver på plads. Du risikerer at få infektion og betændelse i cyste.
Hvis atheromet er inflammatorisk, bør det ikke fjernes, bare åbne det, hvilket gør det muligt for den purulente væske at komme ud, skyl derefter såret med et desinfektionsmiddel og anvende dræning. Kategorisk er det umuligt at skubbe ud ateromet, dette kan føre til, at cysten sprænger, og indholdet af dens sac falder ind under dermis, hvilket vil føre til en abscess. Hvis dette allerede er sket, skal du straks gå til lægen.
VIGTIG! Hvis purulente formationer bryder igennem under huden, vil humant blod sandsynligvis blive inficeret, og dette kan føre til død.
I kampen mod subkutan tumor anbefales det stærkt ikke at ty til alternative metoder, især "konspirationer." Dette er dybest set spild af tid og kræfter. Samtidig med at vide, hvordan man slipper af suppuration af atheroma derhjemme, er det bedre at søge lægehjælp rettidigt for at undgå operation.
Hjemmebehandling med urtemediciner er kun tilladt, hvis atheromet er meget lille, endnu ikke er blevet betændt og ikke har en purulent dannelse, nemlig når der er tid til at eksperimentere, og det ikke er nødvendigt at kontakte specialister hurtigt.
Folkemetode
En af de mest almindelige folkemetoder er pæonernes rodbuljong..
Tilberedningsmetode - 4 spsk. tørrede pionerødder insisterer på 0,5 l. vand, kog derefter og lad stå i 120 minutter. Derefter tages en bomuldspude, fugtes i denne bouillon og påføres på dannelsesstedet. Alt dette gøres flere gange om dagen..
Der er dog måder at fjerne wen fra overfladen, når du bruger medicin.
Vishnevsky salve
Normalt bruges denne salve til hurtigt at forlade indholdet af en purulent cyste dannelse. For at bruge skal du sørge for, at der ikke er nogen allergi over for dets komponenter. Salven anvendes som følger, som regel tages en steril bandage, og en lille mængde salve påføres den, en bandage fastgøres på betændelsesstedet. En sådan komprimering skal skiftes mindst to gange om dagen. Sørg for at overvåge dannelsen, og når indholdet kommer ud, skal du fjerne alt fra huden og skyl såret med en alkoholholdig opløsning. Må ikke bekymre dig om, hvad der sker under komprimeringen, når pus kommer ud, salven har en desinficerende egenskab.
Ichthyol salve
Dette er et antiseptisk middel, som det tilrådes at bruge i tilfælde, hvor atherom er inflammatorisk. Påføringsmetoden er den samme som Vishnevsky salve. Som regel viser patienten væsentlige forbedringer efter en dag med påføring. Du bør dog ikke afslutte brugen af dette værktøj, før huden er helet. Det skal huskes, at kompressen skifter hver 7-9 time.
Atheroma-forebyggelse
Læger mener, at en cyste muligvis ikke har synlige årsager til dens dannelse, men for at beskytte sig selv er det ikke desto mindre bedre at overholde følgende forholdsregler for at forhindre sygdommen:
- Ved de første symptomer skal du konsultere en læge;
- Ernæring skal være diæt og afbalanceret;
- Ved svær sved er det nødvendigt at finde og fjerne årsagen til lidelsen;
- Tag et brusebad dagligt; observere personlig hygiejne;
- Korrekt hudpleje.
Husk, på trods af at ateroma ikke udgør en stor fare, skal du ikke udsætte rettidigt besøg hos en læge. Dette er fyldt med komplikationer og bare en kosmetisk fejl..
atheroma
Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..
Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..
Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Aterom, atherom er en godartet neoplasma, der udvikler sig som et resultat af blokering af kirtelsebacea, hudens talgkirtler. Atheromet kaldes ofte en wen, og i det medicinske ordforråd har det et synonym - steatoma (fra stear - fedt). Atheroma kan påvises hos børn og endda nyfødte, men oftest diagnosticeres det som en tilbageholdelsescyste i talgkirtlen hos voksne patienter.
ICD-10-kode
Atheroma er en godartet cyste i det subkutane væv, neoplasmaet hører til kategorien af epitelumorer og er i henhold til dens histologiske struktur opdelt i epidermoid cyster, dermoider, steacystomer, trichilomale tumorer. Alle typer atheromer adskiller sig praktisk taget ikke i kliniske tegn og er inkluderet i International Classification of Diseases of the Last Review (ICD-10) som sygdomme i hudens vedhæng.
I ICD defineres atherom som følger:
- Klasse L00-L99, klasse XII - sygdomme i hud og underhud.
- Blok af vedhæng på huden L60-L75.