Symptomer og behandling af skoldkopper hos børn og voksne

Skoldkopper (vandkopper) er en almindelig viral meget smitsom sygdom, som børn ofte lider af. Dog forekommer sygdommen ofte hos voksne. Tegn og symptomer på skoldkopper er så levende, at det ikke skaber vanskeligheder at stille diagnosen. Behandling af skoldkopper er baseret på brugen af ​​antivirale lægemidler og patogenetisk terapi. I milde tilfælde er behandlingen af ​​sygdommen kun symptomatisk.

Fig. 1. På billedet skoldkopper hos voksne. Almindelig form.

Fig. 2. Vannkopper hos børn. Almindelig form.

Epidemiologi af skoldkopper

• Vattekopper er en ekstremt almindelig sygdom. Modtageligheden for det når 100%. Vannkopper patienter er de eneste infektionskilder.
• Patienter bliver smitsomme fra slutningen af ​​inkubationsperioden, indtil udslettet vises, og indtil udgangen af ​​de næste 5 dage efter det sidste element
• Vira frigives i stort antal under hoste, nyser og tale. Vannkopper er farlige for fosteret, hvis en gravid kvinde er syg af det.
• Børn fra 1 til 10 år er især modtagelige for infektion. Det maksimale antal syge er mellem 3 og 4 år..

Fig. 3. Vattekopper er en meget smitsom sygdom, hvis modtagelighed når 100%.

Skoldkopper virus

Vannkoppervirus er ganske stor. Han er medlem af familien Herpetosviridae (Varicella Zoster). Foruden vandkopper, der hovedsageligt påvirkes af børn, er virussen årsagen til herpes zoster, som oftest påvirkes af mennesker i moden alder.

Fig. 4. I foto varicella zoster varicella vira.

Levetiden og reproduktionen af ​​vira forekommer kun i den menneskelige krop. I det ydre miljø er viraer svagt resistente, de dør hurtigt, mens der i det ydre miljø opbevares dråber spyt i højst 15 minutter. Vira dør hurtigt, når de opvarmes og udsættes for ultraviolet stråling. Med skoldkoppervirus i store mængder indeholdt i vesiklerne i de første 4 dage af sygdommen. Derudover falder antallet kraftigt, og den 8. dag forsvinder de helt. Ved gentagne udslæt bliver patienten igen meget smitsom.

Tegn og symptomer på skoldkopper hos voksne og børn

Virussen kommer ind i den øvre luftvej, hvor den multipliceres i cellerne i slimhinderne (inkubationsperiode) og kommer ind i blodomløbet (viremia). Derefter kommer virussen ind i cellerne i huden og slimhinderne, hvilket fører til udseendet af et udslæt.

Kyllingekopper inkubationsperiode

Inkubationsperioden begynder fra det øjeblik, hvor viraerne trænger ind i patientens krop, indtil de første symptomer på sygdommen viser sig. Med skoldkopper er denne periode fra 10 til 21 dage (i gennemsnit 14 dage). I inkubationsperioden formeres vira i epitelcellerne i den øvre luftvej og indtræder i blodomløbet massivt og spreder sig gennem kroppen. I denne periode vises antistoffer i patientens blod, og selve patogenet kan påvises.

Infektiøs med skoldkopper bliver patienten 1-3 dage før sygdommens begyndelse. Den smitsomme periode varer hele inkubationsperioden. Mikrober udskilles under hoste og nyser med spyt.

Prodromal periode

Under prodromet begynder vira at komme ind i blodbanen, og nogle symptomer på skoldkopper begynder at vises i patienten. Det varer 1 til 2 dage. Malaise, appetitløshed, hovedpine, kvalme og undertiden opkast er de vigtigste symptomer på skoldkopper i denne periode. I den prodromale periode noteres nogle gange udslæt hos patienter, der går forud for de klassiske udslæt med skoldkopper. De vises på brystet, sjældnere på overbenene og ansigtet. Udslæt er inkonsekvent og flygtig..

Perioden med udslæt og skorpe

Feber og massivt udslæt forekommer samtidig. Hos voksne er udslæt mere rigelige. Udslæt og feber er bølgelignende. Patientens generelle tilstand påvirkes især lidt. Udslæt vises oftere i ansigtet, men kan vises på enhver del af kroppen. Palmer og hofter forbliver fri for udslæt.

Fig. 5. På billedet skoldkopper. Udslæt er det største symptom på sygdommen, det er altid generaliseret i naturen. Jo lavere immunitet, jo bredere er læsionsstederne. Feber og beruselse er vigtige symptomer på skoldkopper i dette tilfælde..

Feber, forgiftning og polymorfe udslæt på hud og slimhinder er de vigtigste symptomer på skoldkopper hos børn og voksne.

Udslæt - det største symptom på sygdommen hos voksne og børn

Vannkopper udslæt er generaliseret. Dets vigtigste elementer er roseola (lyserøde pletter) og vesikler (vesikler fyldt med væske). Udslæt har ikke en dræningskarakter, som med helvedesild.

Bobler i skoldkopper efterlader ikke ar, da beskadigelse af epitel og epidermis ikke trænger dybere end basallaget, som bærer kimfunktionen.

I begyndelsen af ​​udslettet vises lyserøde pletter på størrelse med et ovalt pinhoved. Efter nogle få timer forvandles pletterne til papler (sæler med veldefinerede konturer). Efter et par timer mere dannes der bobler med en klar væske inde.

Med suppuration forvandles vesiklerne til pustler (vesikler fyldt med pus). I midten af ​​hver pustule ses en "tilbagetog." Ar forbliver efter heling.

Undertiden optræder udslæt på bindehinden i øjne og slimhinder i strukturer i mundhulen, strubehoved og kønsorganer. Bobler på slimhinderne brast hurtigt. Der er stadig skader på dem - erosion.

Med skoldkopper er udslæt jerky - det vil sige, at elementerne forekommer i flere trin over en periode på 2 til 5 dage. På samme tid på et område af huden kan du se nye elementer af udslæt og elementer i perioden med udryddelse.

Med korrekt behandling af udslætets elementer sker heling uden ardannelse. Hvis kimlaget er beskadiget, hvilket sker under kæmmer, forbliver atrofiske ar i stedet for vesiklerne.

Fig. 6. På billedet skoldkopper. Et typisk element i et hududslæt er en vesikel (venstre) og en pustule (højre).

Fig. 7. Billedet viser skoldkopper. Processen med skorpedannelse i dynamik.

Fig. 8. På billedet skoldkopper. Et typisk billede af udslæt af polymorfisme. Samtidig er lyserøde pletter, vesikler og dannelsen af ​​skorpe synlige.

Fig. 9. Vannkopper hos voksne. Ar efter sygdommen er synlige på ansigtets hud.

Kliniske former for skoldkopper

Vannkopper hos voksne og børn manifesterer sig i typiske eller atypiske former.

En typisk form for skoldkopper hos voksne og børn

• I tilfælde af et typisk forløb med en mild form af sygdommen forbliver patientens velvære og tilstand tilfredsstillende. Symptomer på skoldkopper, såsom kortvarig feber og polymorf udslæt, er fortsat de største symptomer på sygdommen. Udslæt bemærkes inden for 2 til 4 dage. Enanthema (udslæt i mundslimhinden) observeres hos 70% af patienterne. Komplikationer er sjældne.
• Ved en moderat form af sygdommen bemærkes symptomer på let forgiftning, kropstemperatur stiger, udslæt er rigeligt, sidste 4-5 dage, ledsaget af kløe. Gradvis tørrer vesiklerne ud, kropstemperaturen normaliseres, og det generelle helbred forbedres..
• Ved svær skoldkopper er udslettet rigeligt både på huden og slimhinderne i øjne, mund og kønsorganer. Dens varighed er 7 til 9 dage. Kropstemperaturen er høj. Symptomer på rus er udtalt. Barnet har ingen appetit, opkast og angst forekommer.

Fig. 10. Vannkopper hos børn. Grundlæggende er sygdommen hos børn let.

Fig. 11. Udslæt på huden og i munden er de vigtigste tegn på skoldkopper hos børn.

Fig. 12. Udslæt på huden og i munden er de vigtigste tegn på skoldkopper hos voksne.

Atypiske former for skoldkopper hos voksne og børn

Atypisk form for skoldkopper

Med en atypisk form af sygdommen kan sygdommen få et mildt eller svær forløb. Ved en mild form for skoldkopper forbliver patientens generelle tilstand tilfredsstillende. Et typisk symptom på en sygdom er et knap mærkbart udslæt. I alvorlige tilfælde udtales symptomerne på skoldkopper. Udslæt får et usædvanligt udseende. Sygdommen kan være dødelig..

Den rudimentære form af skoldkopper

Tegn og symptomer på skoldkopper med en rudimentær form udtrykkes dårligt. Udslæt gennemgår ikke alle stadier i dens udvikling. Ofte på patientens hud kan du kun se lyserøde pletter eller et par knap mærkbare vesikler. Enkelt enanthema i munden.

Bullous form af skoldkopper

Den bullous form af skoldkopper er kendetegnet ved udseendet sammen med typiske vesikler af store, uklare tyndvæggede blemmer fyldt med en gullig grumset væske. De dannes fra fusionen af ​​små vesikler. Ved obduktion udsættes våde overflader, der ikke heles i lang tid.

Hæmoragisk form for skoldkopper

Den hæmoragiske form af sygdommen observeres oftere hos patienter, der tidligere havde hæmoragiske fænomener (capillarotoxicosis, Verlhof sygdom). Akkumulering af vesikler med blodigt indhold, mørkerøde pletter forårsaget af blødninger, næseblødninger, blødning fra tandkød, mave og tarme er de vigtigste symptomer og tegn på skoldkopper. Under helbredelse dannes sorte skorpe på stedet for de tidligere vesikler, der ofte ulcererer..

Fig. 13. På billedet, skoldkopper hos voksne. Hæmoragisk form.

Fig. 14. Billedet viser skoldkopper hos børn. Den hæmoragiske form af skoldkopper er meget sjælden. Sygdommen har et ondartet forløb og slutter med et barns død.

Gangrenøs form for skoldkopper

Med en gangrenøs form, få dage efter udslæt, dannes gangrenøs fælge (pletter med dødt væv) omkring vesiklerne. Vesikler forvandles til store vesikler (op til flere centimeter i diameter) med purulentblodig indhold. Efter åbning af boblerne er den erosive overflade dækket med et skurv, efter afvisning af hvilke mavesår, der ikke heles, udsættes i lang tid. Mavesår har hævede kanter og en purulent bund af beskidt farve.

Vesikler med en gangrenøs komponent, svær forgiftning er de vigtigste tegn og symptomer på skoldkopper med en gangrenøs form. Denne form for sygdom registreres sjældent, hovedsageligt hos børn med udtalt immunsuppression og ender ofte i patientens død.

Generaliseret form for skoldkopper

Den generaliserede form af sygdommen er oftere registreret hos patienter med immundefekt og hos patienter behandlet med steroidhormoner..

Sygdommen er ekstremt vanskelig og ender ofte i patientens død.

Fig. 15. På billedet skoldkopper hos voksne. Svær kursus.

Komplikationer og konsekvenser af sygdommen

Komplikationer af sygdommen registreres i cirka 5% af tilfældene..

• Frø af beskadigede hudområder med streptokokker og stafylokokker manifesterer sig i form af abscesser, koger og phlegmon. Infektionen trænger ind i huden, når man kæmmer..
• Hvis mikrober trænger ind i blodbanen, kan der udvikles betændelse i hjernen, lungerne, hjertemuskulaturen, øjenstrukturer, led, lever og nyrer.
• Kønsorganerne kan være involveret i den infektiøse proces.

• Udseendet af ar på steder med udslæt af bobler. Ar forsvinder helt efter et par måneder. Når der er ridset, kan arene forblive i livet..
• Efter sygdommen bliver en person en bærer af herpesvirus for livet, som opbevares i cellerne i nervesystemet, og i tilfælde af et fald i immunitet manifesteres ved udviklingen af ​​herpes zoster.
• Skoldkopper er især farligt for forventningsfulde mødre i de første 20 uger af graviditeten på grund af muligheden for spontanabort. Hos nyfødte kan der konstateres misdannelser i knogler og nervesystemer, og der vises grove ar på huden. Vannkopper under graviditet, der fandt sted før fødslen, kan føre til fødsel af et barn med medfødt skoldkopper, eller fosteret dør i utero.

Fig. 16. Skoldkopper hos gravide kvinder.

Diagnose af skoldkopper

Diagnosen af ​​skoldkopper er ikke vanskelig.

• En epidemiologisk historie, klinik og specifikke udslæt gør det muligt at etablere en diagnose så hurtigt som muligt.
• Laboratoriediagnostik af skoldkopper er baseret på påvisning af virussen i opbevaringsceller med deres efterfølgende identifikation og påvisning af antistoffer og DNA-fragmenter af vira i biologisk materiale.

Fig. 17. Skoldkoppervirus opdages let ved mikroskopi efter farvning af indholdet af vesiklen med sølv.

Behandling af skoldkopper hos voksne og børn

Grundlæggende bliver børn med skoldkopper behandlet derhjemme. Indlæggelse er underlagt børn og voksne med et alvorligt sygdomsforløb. Under udslæt og feber er det nødvendigt at observere hvile i sengen. Omhyggelig hygiejne af huden er rettet mod at forhindre udviklingen af ​​en sekundær infektion.

Behandling af skoldkopper udslæt

Elementer af et udslæt med skoldkopper behandles med opløsninger af antiseptika og desinfektionsmidler:

• Strålende grøn opløsning (strålende grøn) 1 eller 2% vandig eller alkoholisk opløsning.
• Fucorcin-opløsning (Castellani-væske) - lyserosa antiseptisk.
• En vandig opløsning af kaliumpermanganat 0,1-0,5%.
• 2 - 3% iodtinktur.

Fig. 18. Vannkopper hos børn og voksne behandles ens. Elementer af udslæt forarbejdet grønt.

Fig. 19. Billedet viser skoldkopper hos voksne. Elementer af udslæt behandlet med fucorcin-opløsning.

Behandling af mundhulen med skoldkopper

• Skyl munden med en svag opløsning af kaliumpermanganat.
• Vanding af mundhulen med en opløsning af hydrogenperoxid (100,0 vand + 1 spsk 3% hydrogenperoxid).
• Smør bagud med grønt.

Hygiejniske foranstaltninger og behandling af udslætelementer er de vigtigste komponenter i kampen mod infektion af beskadigede hudområder med skoldkopper.

Kløe

Modtagelse af antihistaminer vises (Suprastin, Tavegil, Fenistil, Claritin osv.). Hos voksne giver gnide med opløsninger af vand og eddike eller vand og alkohol en god effekt.

Er det muligt at vaske med skoldkopper

Efter en svær periode er gået (feber, svaghed og ubehag) er det ikke kun muligt, at bade et barn og tage et brusebad til voksne, men også nødvendigt. Når du vasker huden med varmt vand, vaskes sved og snavs af, kroppen slapper af, og kløeintensiteten falder. Varmt vand og vaskeklude er kontraindiceret.

Behandling mod feber og rus

For hele feberperioden ordineres sengeleje. I tilfælde af alvorlig sygdom indlægges patienten på en medicinsk institution.

Diaphoretiske drikkevarer i form af et afkok og infusion af behandlede urter, vitamindrikke i form af te med citron, et rosehip-afkog, alkalisk mineralvand hjælper med at fjerne giftstoffer fra kroppen.

Paracetamol eller Ibuprofen - lægemidler, der vælges til høj feber og smerter.

Indeholder Paracetamol Rinza, Panadol, Tylenol og Efferalgan.

Antiviral behandling af skoldkopper

Antivirale lægemidler mod skoldkopper anvendes i tilfælde af atypiske former og alvorlige sygdomsforløb. Valget af medikamenter til behandling af skoldkopper, enkeltdoser og daglige doser af medicin fra denne gruppe udføres kun af en læge.

Behandling af skoldkopper med immunostimulanter

Behandling af skoldkopper med immunstimulanter bringer altid en positiv effekt hos patienter med nedsat immunitet. Interferoninducere inducerer i T- og B-leukocytter, enterocytter, makrofager, leverceller, epitelceller, milt, lunge og hjernevævs syntese af indre α-, β- og γ-interferoner, hvorved kroppens immunstatus korrigeres.

Cycloferon er et syntetisk lægemiddel, der fremmer produktionen af ​​endogent interferon-a. Det trænger hurtigt ind i forskellige organer, væv og biologiske væsker, inklusive hjernen. Patienter tolererer dette lægemiddel godt. Derudover forhindrer cycloferon ødelæggelse af epitelet af vira i luftvejene og øger produktionen af ​​lysozym i spyt.

Antibiotikum

Antibiotika mod skoldkopper er ordineret til bakterielle komplikationer.

Forebyggelse af skoldkopper

Generel forebyggelse af skoldkopper

• rettidig diagnose,
• tidlig isolering af patienten,
• rumventilation og vådrensning.

Isolering af patienten ophører 5 dage efter udseendet af det sidste friske element i udslettet. Børn under 7 år, der kom i kontakt med patienter med skoldkopper, var ikke syge og deltager i børnepasningsfaciliteter er isoleret indtil den 21. dag fra kontakten.

Specifik profylakse

Ved behandling af skoldkopper vises svækkede børn introduktionen af ​​gammaglobulin. Lægemidlet er begrænset til 3 uger.

På nuværende tidspunkt er Varilrix skoldkopper-vaccine udviklet og bruges til børn fra 1 år gammel og hos voksne. Vaccination mod skoldkopper ved brug af Varilrix-vaccinen gives til personer, der ikke tidligere har været syge og ikke vaccineret. Det bruges også til nødforebyggelse hos børn og voksne, der var i tæt kontakt med patienter. Vaccination mod skoldkopper med Varilrix-vaccinen påvirker ikke udviklingen af ​​immunitet, når den anvendes sammen med andre vacciner.

Fig. 20. På billedet, skoldkopper hos børn. Rettidig opdagelse og tidlig isolering af barnet er grundlaget for sygdomsforebyggelse.

Vannkopper hos børn foregår ofte ret let. Vannkopper hos voksne er ofte en alvorlig og farlig sygdom. Jo ældre personen er, jo farligere er sygdommen for ham. Behandling af skoldkopper med en mild symptomatisk behandling. I alvorlige tilfælde af sygdommen er brug af antivirale lægemidler og patogenetisk behandling påkrævet..

Skoldkopper

Etiologi af skoldkopper

Den første epidemi med skoldkopper blev beskrevet i 1868 til 1874, efter denne begivenhed fik sygdommen betydningen af ​​en separat nosologisk art, det vil sige den blev adskilt fra sygdommen, som tidligere havde forfærdelige konsekvenser - fra kopper. I 1911 opdagede en videnskabsmand fra Brasilien E. Aragao en viruslegeme i udslætets vesikler. En tid senere blev det klart, at det forårsagende middel af skoldkopper er ingen ringere end Varicella Zoster-virussen, også har det navnet - herpes Zoster, der består af en familie med herpesvirus.

Hvad angår klassificering af herpes, hører skoldkoppervirus til den tredje type, som er en af ​​slægten Varicellovirus. Virussen formerer sig kun i den menneskelige krop, når den kommer ind i miljøet, på 10 minutter ødelægges den fuldstændigt ved udsættelse for sollys, varme og ultraviolet stråling. Heraf følger, at virussen er vanskelig at overføre gennem husholdningsartikler, men generel brug bør dog stadig være begrænset tallerkener eller linned i sygdommens varighed.

Herpes Zoster er stor og kan detekteres ved observation i et simpelt lysmikroskop. Virussen er allerede synlig i de første dage efter, at sygdommen er manifesteret.

På grund af det faktum, at virussen har en immunsuppressiv egenskab, kan en sekundær virus- eller bakterieinfektion forekomme i kroppen.

For et sundt barn er skoldkopper ikke en farlig sygdom, som ikke kan siges for en voksen, og især ikke for gravide og nyfødte. Til dette er det værd at tilføje, at børn eller voksne, der er i en tilstand af immunsvigt, som kan være forårsaget af HIV-infektion, immunsuppressive medikamenter (lægemidler, der undertrykker immunitet, for at sænke procentdelen af ​​mulig organafstødning) under transplantation, skoldkopper forårsage alvorlige komplikationer og kan også forekomme gentagne gange.

Udslæt, der vises på huden i sygdomsperioden, forsvinder senere sporløst, men hvis udslæt er kæmmet, kan der dog forblive ar, der har en atrofisk karakter. De kan forblive i form af krom for livet eller i meget lang tid.

Antroponisk sygdom - dette betyder, at sygdommen kun spredes af en syg person, fra inkubationsperioden, hvor virussen kun kommer ind i den menneskelige krop og begynder at replikere i cellerne, indtil udslætskorperne konvergerer. Fra en til en anden person overføres virussen af ​​luftbårne dråber (aerogen transmissionsmekanisme). Blandt den voksne befolkning er skoldkopper meget sjældne på grund af det faktum, at en person har været syg med det siden barndommen, hvilket betyder, at børn fra 6 måneder til syv år oftest smittes..

Virussen optræder i miljøet fra udslettede vesikler, der findes på hudens epitel og membranerne i mundhulen, kønsorganer og anus, men den inficerede kan sprede virussen yderligere 24 timer før ændringerne på huden og forbliver også spredningen af ​​infektionen i syv dage efter udslæt forsvinder. Virussen betragtes som meget smitsom, dvs. risikoen for infektion efter kommunikation med en inficeret person er meget høj, nok flygtig kommunikation til at få denne lidelse i dit arsenal.

Klassificering af skoldkopper

Vattekopper kan klassificeres efter flere kriterier:

Ved mekanismen for forekomst:

I form:

• Typisk
• atypisk:
  • gangrenous
  • blødende
  • Rudimentær
  • visceral

Efter sværhedsgrad:

Med strømmen:

• Glat (ingen komplikationer)
• Der er komplikationer
• Infektion

Vattekopper patogenese

Luftvejsslimhinden er indgangsporten til skoldkoppervirus.

Denne sygdom har seks udviklingsstadier i patogenesen:

1. Den første fase er penetrationen af ​​virussen og dens replikation (reproduktion) i den menneskelige krop. Formering af virussen forekommer meget hurtigt, når den ophobes i store volumener ved indgangsporten, trænger den ind i de regionale lymfeknuder.
2. Den anden fase er viræmi. Efter at virussen er kommet ind i lymfeknuderne, trænger den ind i blodomløbet, og på den måde spreder den sig gennem kroppen og har en tendens til tropiske organer: hud, nervesystem og slimhinder. Virusets forekomst i blodet varierer i tid, som vises på en bølgelignende temperaturstigning, og påvirker også den gradvise stigning i udslætbobler på huden.
3. Den tredje fase er udviklingen af ​​betændelse på huden. Efter at Zoster-virussen kommer ind i huden, nemlig i dets stikkende lag, der er rig på kapillærer, begynder deres ekspansion, som er fastgjort på huden som en rød plet. Betændelse forårsager ødemer og tiltrækker makrofager og lymfocytter til dette sted, som infiltrerer stedet, hvilket resulterer i, at der vises en papule på huden (nodul, stripløs dannelse). Cellerne i det stikkende lag gennemgår ballondegeneration, nemlig de vokser i volumen på grund af det faktum, at der samles væske i dem, cellerne bevæger sig væk fra hinanden, der dannes et hulrum mellem dem, som er fyldt med lymfe - en vesikel dannes. Vesikels forsvinden begynder med det faktum, at ekssudatet (i dette tilfælde lymfe) absorberes. Toppen af ​​vesiklen synker og senere heles. Virusæmi bidrager til, at virussen også kommer ind i de indre organer og nervesystemet.
4. Den femte fase er starten på immunresponsen. Medfødte faktorer og T-lymfocytter CD8 og CD16 såvel som interferon er direkte involveret i immunresponsen. I løbet af immunresponset dannes antistoffer, der giver vedvarende immunforsvar. Og bidrager også til, at virussen forsvinder fra blodet.
5. Den sjette fase er den livslange fund af virussen i nervegrupperne. Og kun en stærk immunsuppressiv tilstand kan påvirke det faktum, at der vil være en ny manifestation af infektionen, men allerede i form af helvedesild.

Klinik og symptomer på skoldkopper

I det kliniske billede adskilles fem sygdomsstadier:

• Den første fase eller inkubationsperioden er det øjeblik, hvor infektionen kommer ind i kroppen og formerer sig i den. Denne periode varer to uger. På dette stadie vises ikke skoldkopper symptomer, og den inficerede person er ikke smitsom..
• Den anden fase - de første kliniske manifestationer af sygdommen, de er relateret til det faktum, at virussen kommer ind i blodbanen fra det primære fokus; det menneskelige immunsystem begynder at organisere et svar på denne handling. Denne periode af sygdommen er kendetegnet ved en stigning i temperatur til subfebrile tal på 37,0 - 37,6 grader, nedsat opmærksomhed, koncentration af en person, hovedpine vises, svaghed mærkes, ydeevnen reduceres, alt dette er en manifestation af asthenisk syndrom, der varer op til to dage. Når de første symptomer på sygdommen vises, bliver en person en spredning af infektion.
• Det tredje eller akutte trin er kendetegnet ved spredningen af ​​virussen med blodstrøm til nerveceller og hudceller. Virussen fortsætter i rødderne af rygmarven, men i en stabil immunrespons viser den ikke nogen aktivitet mod nervesystemet. Tværtimod, det største symptom på sygdommen forekommer på huden - et udslæt på 0,4 - 0,5 cm i størrelse, som forbliver på epitelet i op til en uge. Årsagen og arten af ​​udslæt er beskrevet ovenfor. På dette tidspunkt hopper temperaturen subfebrile tal og kan vokse op til 39 grader,
• Den fjerde fase eller bedring finder sted i den 3. uges sygdom. Udslæt forsvinder, og patientens tilstand forbedres markant. Syv dage efter, at udslettet fra kroppen forsvinder, ophører patienten med at være farlig for andre mennesker.
• På trods af det faktum, at der er sket en mirakuløs bedring, kan det ske, at der sker en akut sekundær fase, som manifesterer sig, når en person har en meget svækket immunitet. I løbet af denne periode vil udslæt koncentreres direkte på de steder, hvor nervenes ganglier blev påvirket, oftest er dette maven, armhulen, dette gav navnet på den sekundære fase, som herpes zoster eller herpes.

Jeg vil henlede opmærksomheden på det faktum, at udseendet af et udslæt ikke er nødvendigt for dette stadie af sygdommen, symptomerne kan være smerter, der optræder langs nerven, der var påvirket af virussen. Patienten er også farlig for en sund befolkning som i den første manifestation af sygdommen.

Beskrivelse af skoldkopper udslæt

Udslæt er et meget vigtigt symptom, det er nødvendigt at fokusere på det, fordi hvis du ikke foretager nogen laboratorieundersøgelser, vil det fortælle os, at vi har skoldkopper, som tidspunktet for sygdommen kan afhænge af forskellige faktorer. For at skelne mellem skoldkopper og udslæt ved andre infektiøse eller allergiske sygdomme, skal du kende nogle af dens funktioner:

• Udslæt er lokaliseret i hovedbund, nakke, bryst, arme, mave og ben, mindre ofte kan udslæt ses på slimhinderne i øjenlågene, munden, anus og kønsorganer.
• Udslæt er af polymorf karakter, hvilket betyder, at man på huden kan observere almindelige rødhedspunkter samt blærer og skorpe, hvilket indikerer forskellige stadier af udslettet.
• Udslæt størrelse 0,4-0,5 cm
• Selv hvis der vises fire eller fem røde prikker på kroppen, hvis det er et udslæt med skoldkopper, og ikke bid af den samme myg, vil der være en stigning i temperaturen.
• Udslæt vises ikke lokaliseret et sted, dets individuelle elementer er synlige i hele kroppen.
• Udslæt ændrer sig hver dag, de gamle udslæt bliver til små knolde, hver anden dag fyldes de med lymfe, og der vises blemmer, på dette tidspunkt kan udslæt vises - røde prikker, dette er udslætets polymorfisme. Den fjerde dag er den dag, hvor blæren brister, og erosionen vises på sin plads, så skorpen og skorpen forsvinder totalt og ikke efterlader spor.
• På det stadie, hvor skorpen ser ud, vises alvorlig kløe.

Atypiske former for skoldkopper

Ud over den typiske form, skoldkopper - kopper, som kan have en atypisk karakter af kurset, er der fire former for sygdommens atypiske manifestation:

Den rudimentære form manifesteres i børn, der har restspecifik immunitet, eller hos dem, der modtog immunoglobuliner, erythromass eller blodserum i den asymptomatiske periode. Dette er den letteste form for kurset, den prodromale periode er så svag, at den tages til almindelig træthed, indtil et plettet udslæt begynder at vises, hvilket ikke altid bliver til en blister. Kropstemperatur forbliver inden for normale grænser..

Det mest alvorlige forløb har en hæmoragisk form. Denne form forekommer hos personer med en immunsuppressiv tilstand såvel som hos patienter, der modtog behandling med hormonelle lægemidler, nemlig glukokortikoidemedicin og cytostatika. Denne form er kendetegnet ved en udtalt prodromal periode, høj feber og svær forgiftning, indre organer påvirkes, og blodindhold kan observeres i vesiklerne. Gastrointestinal blødning fra næsen, hæmaturi og hæmoptyse kan ledsage sygdommen. Denne form har en ugunstig prognose og kan være dødelig..

Hos for tidligt spædbørn kan en visceral form af sygdommen observeres såvel som hos børn - unge med immunsuppressivt syndrom. Nervesystemet og indre organer (lunger, lever, nyrer) påvirkes, alt dette er ledsaget af svær rus, voldsomt udslæt og høj feber. Denne form kan også have fatale følger..

Den gangrenøse form er karakteristisk for personer med IDS, da de ovenfor beskrevne former forekommer sjældnere end andre arter. Bobler med denne form er store, en skorpe vises hurtigere på dem med et begrænset område af nekrotisk væv, efter at skorpen er faldet tilbage, forbliver et mavesår. Denne form kan forårsage sepsis..

Funktioner i løbet af skoldkopper hos voksne

Så hvordan skoldkopper vises hos børn blev beskrevet ovenfor, men på dette tidspunkt vil jeg imidlertid opmærke på, hvad der er træk ved sygdomsforløbet i den voksne befolkning. Det er bedst at straks overveje symptomerne på sygdommen. Efter tyve år forekommer sygdommen i en moderat eller svær form. De første kliniske manifestationer ligner symptomer på cerebralt ødem og indikerer også, at sygdommen involverede det perifere nervesystem.

Svær rus ledsages af et temperaturhopp på op til fyrre grader. Udslæt vises meget mere og forsvinder ikke længere end i barndommen. Meget ofte slutter den pyogene flora sig, hvilket påvirker det faktum, at vesiklerne forvandles til form af pustler, hvilket medfører, at der er ar på huden. Måske udviklingen af ​​en abscess eller phlegmon.

Ofte er skoldkopper hos voksne atypiske.

Komplikationer af skoldkopper

Skoldkopper er en sygdom, der har en høj gunstig prognose, men kan have nogle komplikationer:

• En læsion, der har en herpetisk karakter og spreder sig til luftvejene (tracheitis, laryngitis, lungebetændelse).
• Skader på organer, der er involveret i afgiftning (leverabcess, nefritis, hepatitis).
• Skade på nervesystemet, både centralt og perifert (cerebellar ataksi, muskelparese osv.).
• Skade på det kardiovaskulære system (hæmoragisk syndrom, myocarditis, thrombophlebitis).
• Skader på led og muskler (myositis, gigt, fasciitis).

Diagnosticering

For korrekt diagnose og påbegyndelse af rationel behandling er det nødvendigt at finde ud af, hvem der er årsagsmidlet til sygdommen, i dette tilfælde skal du kigge efter det forårsagende middel til skoldkopper.

For at gøre dette skal du bruge følgende laboratoriemetoder:

• Ekspresdiagnostik - immunofluorescensreaktion - påvisning af antistoffer mod virussen.
• Serologisk metode - antistofpåvisning.
• Virologisk - virusisolering fra pustler.
• Molekylær genetisk - isolering af virus-DNA fra vesikler.

Der anvendes også en ekstern undersøgelse af udslæt, en medicinsk historie og epidemiologiske data til iscenesættelsen.

Behandling

Hvis sygdommen har en typisk form og et mildt forløb, er behandlingen af ​​skoldkopper acceptabel derhjemme. Med andre udviklingsmuligheder indikeres hospitalisering..

For at undgå komplikationer og befri patienten fra sygdommen så hurtigt som muligt har han brug for omhyggelig pleje af sin krop og slimhinder! Det anbefales at tage et hygiejnisk brusebad to gange om dagen og skifte undertøj.

Etiotropisk terapi består i at tage virucidale lægemidler:

• pranobex
• Acyclovir (virkning den første dag af udslæt, smør salve på de berørte områder af kroppen. I svære former, i de senere stadier anbefales det at Acyclovir administreres intravenøst).
• Valacyclovir (til børn efter 12 år).
• Famciclovir (børn fra 17 år).

Interferon-medikamenter, også et godt våben i kampen mod sygdommen:

• Viferon (hvis suppositorier, så er det nødvendigt en to gange om dagen fra fem til ti dage) Børn under syv år skal tage Viferon - 1, og dem, der har nået skolealder - Viferon-2.
• Capiferon
• Henferon Light

Medium og svær grad kan ikke klare sig uden immunglobuliner.

Og endelig ordineres antibiotika, hvis sygdommen forsvinder med komplikationer eller i atypisk form.

Hvis der optræder udslæt i mundhulen, er det nødvendigt at skylle munden hver gang efter at have spist. Det er bedst at lave en opløsning, der inkluderer infusion af kamille, calendula, furatsilin og kogt vand.

Udslættet kan tørres og desinficeres, når det påføres stedet for læsionen med en opløsning på 1 procent strålende grønt.

Alt dette er henstillinger til sagen, når det ikke er muligt straks at konsultere en læge. Selvmedicinering er selvfølgelig den værste fjende, der kan føre til de mest alvorlige konsekvenser. FØRSTE gang er det nødvendigt at ringe til en ambulance eller at gå til et sygehus!

Hvor meget skoldkopper påvirker voksne: symptomer, inkubationsperiode, restitutionstid

Sådan behandles skoldkopper hos voksne: 4 stadier i behandlingen og basale lægemidler

Behandling af skoldkopper hos voksne skal aftales med din læge (terapeut eller specialist i infektionssygdomme). Vattekopper behandles effektivt derhjemme, sygdommen er lettere og hurtigere, hvis du følger hygiejnebestemmelserne og lægens anvisninger.

Voksne skoldkopper-patient skal undersøges af en læge

Behandling derhjemme gennemgår normalt 4 faser. Voksne med skoldkopper er ordineret:

1. antihistaminer for at eliminere kløe og hævelse;
2. antiseptiske midler og tørringsmidler til hudbehandling;
3. antiherpetiske eller antivirale lægemidler;
4. antipyretikum i de tidlige dage af sygdommen, hvis temperaturen er over 38.

Lad os overveje hvert element mere detaljeret..

Antiherpetisk eller antiviral terapi

I nogle tilfælde kan lægen ordinere et antiviralt eller antiherpetisk lægemiddel. Sådanne lægemidler øger kroppens modstand mod infektion og bidrager til en hurtig bedring, reducerer risikoen for komplikationer..

Når skoldkopper bruges: Acyclovir, Cycloferon, Arbidol, Interferon, Viferon, Ingavirin, Kagocel.

Hos børn bruges antivirale midler med skoldkopper mindre ofte, oftere ordineres til dem, der er i risiko for komplikationer:

• voksne mænd, kvinder;
• Til gamle mennesker;
• gravid kvinde;
• børn under 1 år gammel;
• med moderat til svær sygdomsgrad.

Læs mere om brugen af ​​antivirale og antihertetiske lægemidler hos voksne med skoldkopper læse her.

Acyclovir er et af de mest effektive antihertetiske lægemidler til behandling af skoldkopper. Lægemidlet bruges mod herpes af den tredje type, det er især effektivt, hvis du begynder at tage det fra de første timer af sygdommen.

Med Acyclovir kan du ikke kun hurtigt kurere skoldkopper hos en voksen, men også undgå forskellige ubehagelige komplikationer efter skoldkopper.

Dr. Komarovsky fortæller mere om behandlingen af ​​skoldkopper med Acyclovir. Mange henstillinger gælder ikke kun børn, men også voksne. Når du behandler Acyclovir, skal du tage mere væske. Hvordan man behandles med Acyclovir kan ses i den korte video nedenfor.

Vandkopper udviklingsperioder

For at forstå, hvor mange dage børn med skoldkopper lider under et år og ældre, og hvor længe denne sygdom varer hos voksne, skal du vide, at der er fire på hinanden følgende perioder i udviklingen af ​​patologi:

• inkubation;
• forvarsel;
• aktive udslæt;
• genopretning.

Hvor længe disse perioder varer, og den samlede varighed af sygdommen afhænger.

Inkubationsperiode

Inkubationsperioden er den tid, der skal gå fra infektionsøjeblikket til udseendet af de første symptomer på skoldkopper hos en voksen eller baby. I de fleste kliniske tilfælde varierer dets varighed fra 11 til 21 dage. I løbet af denne periode udgør en person, der har indgået vandkopper, ingen fare for andre og bemærker ikke ændringer i hans tilstand.

Prodromal periode

Indtræden af ​​den prodromale periode i udviklingen af ​​skoldkopper hos unge og voksne er kendetegnet ved udseendet af de første ikke-specifikke symptomer på sygdommen. En syg person, der på dette tidspunkt bliver betinget smitsom over for andre, kan klage over:

• migræne;
• mistet appetiten;
• feber
• smerter i korsryggen.

Oftest varer prodromalperioden fra 1 dag til 3 dage. Med skoldkopper hos et barn under 12 år er dette stadie i udviklingen af ​​sygdommen normalt fraværende.

Udslæt begynder

Varigheden af ​​aktive udslæt påvirker også hvor mange dage skoldkopper vil vare hos syge mennesker. Typisk vises et udslæt på patientens krop i bølger inden for 6-9 dage, intervallet mellem dannelsen af ​​nye udslæt kan nå 2 dage. Hver af disse bølger er ledsaget af en kraftig stigning i temperaturen. Oprindeligt observeres små røde pletter på patientens krop, i den centrale del, hvor små, afrundede lyserøde papler stiger. Efter nogle få timer omdannes det resulterende udslæt til vesikler fyldt med farveløst ekssudat og omgivet af en ring af hyperemisk hud. Ved udgangen af ​​den første dag brister udslætelementerne og bliver dækket af tynde skorpe med en brunlig farve. Efter 1,5-2 uger forsvinder disse skorpe uden at efterlade mærker på huden.

Gendannelsesperiode

Gendannelsesperioden begynder i det øjeblik, hvor den sidste bølge af udslæt forekommer og betragtes som passeret, når alle skorperne på kroppen af ​​en person med skoldkopper forsvandt. Varigheden af ​​dette stadie af sygdommen er længere end en uge. I restitutionsperioden føler barnet eller voksen sig godt, men kan stadig inficere andre med skoldkopper. Risikoen for infektion forsvinder kun den femte dag efter udseendet af den sidste bølge af udslæt.

Forebyggelse af ar og ar

Hvis der er ar i ansigtet efter kopper, anbefales det at bruge: efter udslæt heler:

Kontraktubeks er effektiv mod nye ar, anvendelsesperioden er 1-3 måneder.

Hvordan vandkopper eller supplement til moderne behandling blev behandlet før

Ud over behandling kan du tilføje folkemæssige opskrifter, der blev brugt før. Med skoldkopper vil være effektiv:

• frugtdrikke, afkok og te fra forskellige urter og bær (te med kamille, mynte, en drink fremstillet af tyttebær eller viburnum, et afkok fra persille, et ekstrakt fra rosa hofter);
• komprimerer for at eliminere kløe på de berørte områder af kroppen (bruger ofte en streng eller en kalendula);
• terapeutiske bade (i den periode, hvor sygdommen aftager, ikke mere end 5 minutter), tag bade med sodavand, kamille, kaliumpermanganat, calendula osv..

Du kan læse mere om folkemedicin i behandlingen af ​​skoldkopper her..

Atypisk forløb af sygdommen

Hvor mange er syge med atypiske skoldkopper? I dette tilfælde kan kuren tage op til to måneder, sygdommen er i stand til at manifestere symptomer på helvedesild. Atypisk skoldkopper forårsager strukturelle ændringer ikke kun på huden, men på de indre organer. Sygdommen manifesteres ikke kun ved feber og dannelse af vesikler på huden, men også:

• smerter i korsryggen og maven;
• opkast, kvalme, manglende appetit;
• læsioner i nervesystemet;
• trykreduktion;
• arytmi, nedsat hjerterytme;
• nedsat nyrefunktion.

I dette tilfælde forekommer skade på de indre organer ikke så meget på grund af beruselse, men på grund af multiplikationen af ​​virussen i cellerne i de indre organer. Atypisk skoldkopper kan være dødelig. Denne sygdom rammer oftest mennesker med kroniske sygdomme, der reducerer immunresponset: hepatitis, HIV og andre..

Lægen er forpligtet til at behandle behandlingen af ​​atypisk skoldkopper, det kræver konstant overvågning af de indre systemers tilstand.

Voksenkopper behandling for voksne

Varicella Zoster-virus forårsager skoldkopper hos voksne, hvis de ikke havde skoldkopper i barndommen. Virussen manifesterer sig en anden gang hos mennesker med svækket immunitet i form af helvedesild.

Til behandling af skoldkopper hos voksne bruges også antihertetiske medikamenter, hudbehandling og antihistaminer. Behandlingen vælges af lægen afhængig af patientens tilstand. Hvordan man behandler herpes zoster kan findes i videoen nedenfor (Sundhedsprogram på Rusland TV-kanal).

Faktorer, der påvirker varigheden af ​​symptomer

Som allerede nævnt varer inkubationsperioden i voksne i gennemsnit halvanden til tre uger. Dets mere nøjagtige varighed afhænger af:

• Alder. Jo ældre personen er, jo tidligere vises symptomer. I tilfælde af infektion under graviditet begynder symptomerne at manifestere sig ret hurtigt, for når babyen fødes, svækkes immuniteten.
• Immunsystemets generelle tilstand. Stærk immunitet kan holde tilbage af denne virus og dens manifestation i lang tid..
• Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme. Hvis noget, vises skoldkopper hurtigere og varer længere.
• Infektionssteder og mængden af ​​virus indtaget. I lukkede rum kommer meget mere virus ind i luftvejene end på gaden.

Generelle anbefalinger til hurtigt at kurere skoldkopper: 10 regler

Overholdelse af 10 enkle regler hjælper også med at hurtigt komme sig efter sygdommen:

1. Kontakt en læge. Lægen udsteder en sygefravær og ordinerer den rigtige behandling og giver anbefalinger. Behandling af milde og komplekse former for skoldkopper er forskellig.
2. Sengeleje. Patienten skal overvåge sengeleje, især i de tidlige dage af skoldkopper.
3. Diæt og korrekt ernæring. Fra kosten er det værd at ekskludere søde, salte, fedtholdige, krydret og stegt mad, kulsyreholdige og alkoholholdige drikke. Menuen inkluderer korn fra korn (boghvede, ris, hirse, havre), mejeriprodukter (cottage cheese med creme fraiche, yoghurt og andre), kødfattigt fedtindhold. Det anbefales at drikke mere væske (vand, frugtdrikke, frugtdrikke). Alle retter er bedst stuet, bagt eller kogt.
4. Temperaturkontrol. Høj feber i mere end 3 dage (over 38) kan indikere komplikationer.
5. Hygiejne af sengelinned og undertøj. Under skoldkopper skal seng og undertøj bruges så ofte som muligt (2 gange om dagen, før hver hudbehandling) for at forhindre infektion i at komme ind i åbne sår.
6. Luftning af det rum, hvor den syge voksne er.
7. Du kan ikke tage varme bade og dampe kroppen. Det er bedre at afstå fra vandprocedurer helt i begyndelsen af ​​sygdommen, i den akutte fase, med muskelsmerter og temperatur. Tillades normalt at tage et brusebad 4 dage eller tidligere (hvis skoldkopper ikke er i den akutte fase). Brug ikke en vaskeklud, geler og shampoo under sygdommen. Afkog af urter bør foretrækkes.
8. Det er forbudt at ridse kopper og rippe de resulterende papler af. Sår kan udskilles på grund af infektion, og ar og ar kan forblive efter sygdommen..
9. Det er nødvendigt at behandle huden korrekt og overholde anbefalinger fra en læge.
10. Hvis symptomer på skoldkopper forværres, skal du søge lægehjælp eller ringe til en akut medicinsk service. Hos voksne er skoldkopper farlige med komplikationer, der kan forekomme suppuration på huden, bronkitis, lungebetændelse, otitis media og andre sygdomme kan være med.

Komplikationer efter skoldkopper

Udviklingen af ​​komplikationer med skoldkopper forekommer på grund af virkningen af ​​selve virussen og på grund af fastgørelsen af ​​en sekundær infektion forårsaget af forskellige bakterier. Den første, der er direkte relateret til herpesvirus, kaldes normalt specifik, den anden - bakteriel.

I sjældne tilfælde er udvikling af myocarditis (betændelse i hjertets muskelmembran), gigt (ledbetændelse), glomerulonephritis (nyreskade) mulig..

Komplikationer af skoldkopper kan antage forskellige former og forårsage betændelse i forskellige organer

Hvor mange dage behandles skoldkopper hos en voksen

Sygdomens varighed hos voksne afhænger af formen for løbet af skoldkopper. I en mildere form er den voksnes tilstand tilfredsstillende, kropstemperaturen stiger til 38 og varer ikke mere end 2 til 3 dage. Udslettet varer ikke mere end 3 - 4 dage, og vandkopper passerer fuldstændigt 7 - 8 dage.

Med skoldkopper med moderat sværhedsgrad kan sygdommens varighed være fra 9 til 14 dage. Udslæt er normalt stærke, spredt til slimhinderne (udslæt kan lokaliseres på kønsorganerne og munden), patienten oplever svær kløe, feber, varer fra 3 til 4 dage.

Alvorlige skoldkopper kan kræve hospitalisering. Denne form er kendetegnet ved voldelige udslæt, svær kløe og høj feber. Sygdommen kan være op til 30 dage eller 1 måned.

Skoldkopper behandles fra sygdommens begyndelse i 7 til 10 dage. Hvis der efter 5 dage ikke er nogen forbedring, der vises en hoste, udslæt intensiveres, skal du konsultere en læge.

Sygdomsvarighed hos børn

Lad os se på hvor meget skoldkopper passerer under hensyntagen til alle faser i udviklingen af ​​patologi. Sygdommens inkubationsperiode er flere uger. I de fleste tilfælde vises de første symptomer på tiende dag efter infektion. I nogle situationer kan et udslæt optræde tyve dage senere. Udseendet af et udslæt ledsages af appetitløshed, øget angst og en følelse af svaghed. Sådanne symptomer observeres kun de første to dage..

Derefter begynder forskellige neoplasmer at vises aktivt. Udslæt har en bølgekarakter og kan observeres i to uger. For at komme sig fuldt ud kan patienten have brug for fra en uge til flere måneder. Baseret på dette kan vi sige, at sygdommen kan vare i to måneder. Men en sådan erklæring vil være ubegrundet, da det er nødvendigt at tage hensyn til patientens alder, virustypen og immunitetens kvalitet. Derudover bør man ikke glemme mulige komplikationer..

Hvilke typer, former for skoldkopper findes, og hvad er deres forskel

Vattekopper udvikler sig på grund af aktiveringen af ​​herpes type 3-virus i kroppen og spreder sig med aerosol. Oftere observeres i en ung alder, hos voksne giver det næsten altid komplikationer. Typer skoldkopper hos børn og voksne er opdelt i atypiske og typiske. Sygdommen kan forekomme i mild, moderat og svær form:

1. Der observeres et mildt forløb hos 7-10% af patienterne. Temperaturen overstiger ikke 38 grader, patientens generelle tilstand er tilfredsstillende og ikke meget udslæt.
2. 80% af de inficerede udsættes for moderat sværhedsgrad. Temperaturen kan holdes inden for 38-39 grader. Der er mange udslæt på kroppen, det klør meget. Patienten har svære russymptomer:

• kvalme
• opkastning
• svaghed;
• hovedpine.

1. Alvorlig form forekommer hos 10% af mennesker. Temperaturmærker når 40 grader. Manifestationer er stærke, vesikler dækker hele kroppen, inklusive slimhinder og kønsorganer. Næsten altid giver komplikationer. I alvorlig form forekommer normalt hæmoragiske, bullous og gangrenøse kopper.

Atypiske former for skoldkopper

Atypisk skoldkopper hos børn og voksne er en type sygdom, der opstår med en meget udtalt klinik eller med dets fuldstændige fravær. Klassificering af skoldkopper manifesteres i følgende former:

• meningoencephalitic;
• rudimentær;
• gangrenous;
• generaliseret;
• hæmoragisk.

Meningoencephalitic form

Helvedesild er forårsaget af den samme virus som skoldkopper, eller rettere sagt, dens degeneration. En masse smertefulde vesikler med purulent indhold vises på kroppen af ​​den inficerede person. Patologi manifesteres i tidligere syge mennesker. Varicella zoster efter behandlingen bliver latent, men udskilles ikke helt. Udfordrende faktorer får således vandkopper til at vågne op igen i en modificeret tilstand. Årsager til meningoencephalitisk form:

• immundefekt;
• senil alder;
• kemoterapi, strålebehandling;
• tuberkulose;
• diabetes;
• sygdomme i kredsløbssystemet;
• organtransplantation.

Rudimentær udsigt

Hos nyfødte findes der ofte en rudimentær form for skoldkopper. Dette er den letteste type sygdom, der forekommer næsten altid uden komplikationer. Træg vandkopper hos børn viser muligvis ikke symptomer eller har en mild klinik. Udslæt er næsten umærkelig og forvandles ikke til vesikler. Den latente form af skoldkopper hos børn kan have en klinik med forkølelse, med udseende af en hoste. Undersøgelse af patienten er stadig vigtig, da årsagerne til hoste kan være i udviklingen af ​​lungebetændelse.

Gangrenous type

Den gangrenøse form af skoldkopper er kendetegnet ved død af epitel omkring vesiklerne. Udslæt er store, inde i pus med urenheder i blod. Efter åbning dækkes boblerne med en skorpe, der efter at have faldet efterlader dybe mavesår. Sår heles ikke i lang tid. Årsagerne til tilstanden ligger i den sene diagnose, manglen på tilstrækkelig behandling og behandling af udslæt. Patienten har symptomer på rus.

Generaliseret udsigt

Vandkopper, der fortsætter i denne form, er kendetegnet ved skade på indre organer. En lignende type skoldkopper forekommer hos personer med svær immunsvigt, når de tager steroidhormoner eller antitumormedicin. En inficeret person oplever en klinik med alvorlig rus. Udslæt dækker hud og hovedbund. Dette er en alvorlig form for skoldkopper hos børn eller voksne med en høj dødelighed..

Hæmoragisk form

Indre skoldkopper forekommer hos børn og voksne med blodsygdomme, hvor dårlig koagulation. Antitumormedicin og glukokortikosteroider kan provokere patologi. For en sygdom, der forekommer i hæmoragisk form, kendetegnet ved:

• hurtige opkast med blodangreb;
• fyldning af papler med blod;
• blod i urinen;
• næseblod.

Sygdommen er sjælden. Det giver komplikationer i form af en krænkelse af blodforsyningsorganerne, hvilket resulterer i iltesult, død.

Typiske skoldkopper

Typiske skoldkopper begynder med skarpe manifestationer. Temperaturen når 38-40 grader. Udslæt på huden vises 1-2 dage efter infektion. Specielt aktiv er den virus, der inficeres 2 dage før og 6-7 dage efter forekomsten af ​​papler. I denne periode skal ikke-syge mennesker udelukke kontakten med den inficerede person.

En komplikation af en typisk form kan være ar på kroppen og infektion. For at undgå dette er det nødvendigt at behandle acne med antiseptiske lægemidler dagligt og ikke kæmme.

Purulent skoldkopper

Obligatoriske antibiotika kræver udslæt med pus. Purulent skoldkopper hos voksne og børn er et alvorligt forløb af patologi, manifesteret i buløs og gangrenøs form. Sidstnævnte henviser til den atypiske art og er beskrevet ovenfor. Udslæt med bullous skoldkopper:

• stort, smertefuldt, blødt med et kedeligt gult indhold;
• blærer kombineres for at danne store formationer;
• sprængende blemmer efterlader fugtige, ulcerative læsioner, der ikke heles i lang tid.

Hvad kan du forveksle vandkopper med

Hududslæt angiver ikke altid skoldkopper. Uden at undersøge en læge kan forældre stille den forkerte diagnose og begynde at behandle falske skoldkopper, hvilket forværrer situationen for en anden sygdom i form af:

• Herpes simplex;
• buløs dermatose;
• røde hunde, stikkende varme, mæslinger;
• skarlagensfeber, pyoderma;
• sandheden om eksem;
• medfødt syfilis;

Differentiering af patologi begynder med en ekstern undersøgelse af formationer og sammenligning af data om kontakt med en inficeret person. Laboratoriediagnostiske metoder:

• generel analyse af urin og blod;
• virologisk diagnostik;
• enzymimmunoassay (ELISA);
• immunofluorescensreaktion (express RIF-metode).

Patologier har lignende symptomer på forgiftning og udslæt, især med atypiske former for skoldkopper. Det er praktisk talt umuligt at differentiere dem uden læge, og det er vigtigt for korrekt behandling. Eventuelle udslæt på huden hos en voksen eller et barn kræver en klinisk undersøgelse.

Diæt og patientpleje

Det er lige så vigtigt at fodre en patient med skoldkopper. Korrekt valgte produkter bidrager til en hurtig gendannelse. I nærværelse af akne i halsen skal fødevarer være semi-flydende og varm for at undgå skader. Drikkeeksamen skal styrkes. Ud over rent vand er det nyttigt at drikke gelé, øge immuniteten med frugtdrikke, kompoter, urtete. Voksne skal ekskludere alkohol, kaffe, stærk te. Fjern et syge barns / voksnes diæt:

• sød, chokolade;
• fedt kød og fisk;
• frisk mælk, krydderier;
• radise, løg, hvidløg, sure frugter,
• rig kødbuljong;
• marinader, saltede, røget, krydret og fedtholdige fødevarer.

Det er bedre at foretrække:

• viskos korn, mejeriprodukter;
• mosesupper, grøntsagsgryderetter;
• greener, friskpresset frisk.

Indlæggelse kræver alvorlige former for skoldkopper og udvikling af komplikationer. I andre tilfælde er patienten derhjemme. Ud over det behandlingsregime, der er ordineret af lægen, anbefales patienten sengeleje, daglig skift af linned. Små børn har brug for pyjamas lavet af naturlige stoffer, der forhindrer dem i at kæmpe og tillader luft at passere igennem. Børn er nødt til at bade i bruser uden vaskeklud efter skorpe.