Pemphigus

Pemphigus er en alvorlig sygdom, der påvirker en persons hud. Som et resultat af dens progression dannes patologiske bobler på huden og slimhinderne, indvendigt fyldt med ekssudat. Denne proces begynder på grund af lagdeling af epitel. Patologiske foci kan smelte sammen og har tendens til at skyrocket..

Indtil videre er de nøjagtige årsager, der provokerer udviklingen af ​​sygdommen, stadig ikke nøjagtigt fastlagt. Derfor er behandling i de fleste tilfælde ineffektiv.

Pemphigus er især farlig hos nyfødte, da den udvikler sig hurtigt og uden rettidig og tilstrækkelig behandling kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer eller endda død. Men det er værd at bemærke, at børn ekstremt sjældent er syge af denne sygdom. Meget oftere diagnosticeres viral pemphigus i mundhulen og lemmerne såvel som andre dele af kroppen hos personer i alderen 40 til 60 år..

Årsager

Klinikere kan ikke navngive den nøjagtige etiologi af viral pemphigus. Men nu er der en antagelse om sygdommens autoimmune oprindelse.

Desuden fandt forskere for nylig, at årsagen til progression af pemphigus hos nyfødte er penetrering af bakterier i kroppen, hvor den farligste er Staphylococcus aureus. Kilden til smittestoffer kan være en person, der er i barnets umiddelbare miljø. Det forårsagende middel kan let overføres til det nyfødte ved tæt kontakt.

Klassifikation

I medicin anvendes flere klassifikationer af sygdommen, der er baseret på manifestationen af ​​den patologiske proces, dens sorter, karakteristikaene for sygdomsforløbet samt sværhedsgraden..

• ægte eller acantholytisk pemphigus. Det kombinerer flere typer af sygdomme, der er de farligste for mennesker, og kan provosere udviklingen af ​​komplikationer, der ikke kun er farlige for helbredet, men også for menneskers liv;
• godartet eller ikke-acantholytisk pemphigus. Det er en mindre farlig patologi. Det er relativt let.

Afhængigt af egenskaberne ved sygdomsforløbet og sværhedsgraden:

• mild grad. Patologiske elementer på huden dannes gradvist. Antallet af foci er minimalt;
• moderat. Denne form er kendetegnet ved dannelse af blærer på huden og mundslimhinden. Antallet af foci stiger;
• tung. Det meste af huden påvirkes. Sår kan findes i munden. Fokuserne for betændelse smelter sammen og danner store konglomerater. Samtidige patologier udvikler sig.

Sorter af ægte pemphigus

Pemphigus vulgaris. Denne type patologi diagnosticeres oftere hos patienter. Blærer dannes på huden, men der er ingen tegn på betændelse. Hvis du ikke rettidigt behandler pemphigus, kan patologiske elementer sprede sig over huden. Det er værd at bemærke, at de kan smelte sammen og danne store læsioner.

Erythematøs form. Denne patologiske proces kombinerer flere sygdomme. Dets symptomer ligner seborrheic dermatitis, en erythematøs variant af systemisk lupus erythematosus såvel som sand pemphigus. Erythematøs pemphigus hos voksne og børn er meget vanskelig at behandle. Det er værd at bemærke, at sygdommen ikke kun diagnosticeres hos mennesker, men også hos nogle dyr. Et karakteristisk symptom er en manifestation af røde pletter på hudens krop og ansigt, dækket med skorpe på toppen. Samtidig vises seborrheiske manifestationer i hovedbunden.

Brasiliansk pemphigus. Det har ingen begrænsninger for køn og alder. Tilfælde af dens udvikling blev registreret hos små børn og ældre i alderen 70 til 80 år. Det er heller ikke udelukket, at dets progression hos middelaldrende mennesker er. Det er værd at bemærke, at denne sort er endemisk, hvorfor den kun findes i Brasilien (deraf navnet).

Pemphigus løv. Denne form fik sit navn på grund af de særegenheder ved patologiske elementer. Der dannes bobler på en persons hud, som praktisk talt ikke stiger over overhuden (ikke anstrengt). Der dannes skorpe oven på dem, som har egenskaben at overlappe hinanden. Stablet arkeffekt.

Klassificering af ikke-acantholytic pemphigus

Bullous form af ikke-acantholytic pemphigus. Dette er en godartet sygdom, der udvikler sig hos både voksne og børn. Blærer dannes på huden, men der er ingen tegn på akantolyse. Disse patologiske elementer kan spontant forsvinde uden ar..

Ikke-acantholytisk pemphigus af godartet art. Patologiske elementer dannes udelukkende i det menneskelige mundhule. Ved undersøgelse er det muligt at opdage betændelse i slimhinden såvel som dets svære ulceration.

Cicatricial ikke-acantholytic pemphigus. Denne pemphigoid kaldes i den medicinske litteratur pemphigus eye. Oftest diagnosticeres det hos kvinder, der har overskredet 45-års aldersgrænsen. Et karakteristisk symptom er skade på det visuelle apparatur, hud og mundslimhinde.

symptomatologi

Virkelig Pemphigus hos børn og voksne er en sygdom, der har lignende symptomer, uanset dens type. Et træk ved akantolytisk og ikke-acantholytisk pemphigus er et bølgelignende kursus. Hvis der ikke ydes rettidig hjælp, forringes patientens tilstand hurtigt.

• mistet appetiten;
• svaghed;
• symptomer på kakeksi stiger;
• epitelisering af erosion bremser.

Symptomer på sygdommen afhængigt af hvilken form begyndte at udvikle sig hos mennesker.

Med pemphigus vulgaris dannes der bobler i forskellige størrelser på huden. De har en træg og tyndvægget skal. Først er de lokaliseret i mundhulen. Normalt søger en syg person, efter at han har opdaget patologiske elementer, en tandlæge, men faktisk er en hudlæge også involveret i diagnosen og behandlingen af ​​pemphigus vulgaris. Vigtigste klager: smerter, mens du taler og spiser, dårlig ånde fra mundhulen.

Symptomerne på sygdommen vedvarer i 3-12 måneder. Hvis du ikke starter behandlingen i denne periode, begynder patologiske formationer at sprede sig og gå til huden. I alvorlige tilfælde observeres rus syndrom og sekundær infektion.

Størrelsen af ​​boblerne i den erythematøse form er relativt lille. Boblens vægge er tynde og sløv. Formationer kan åbnes spontant. Det er meget vanskeligt at diagnosticere en sådan pemphigus hos børn og voksne..

Bladformen påvirker hovedsageligt huden, men strækker sig undertiden til slimhinden. Dets største forskel fra andre former er den samtidige dannelse af patologiske bobler og skorpe, der overlapper hinanden. Med en sådan sygdom er udviklingen af ​​sepsis mulig, hvilket ofte fører til patientens død.

Ikke-acantholytic pemphigus begynder ofte at udvikle sig hos ældre. Dets kursus er kronisk. Der dannes bobler på slimhinden og læberne. De kan åbnes, hvorefter der ikke dannes ar, og atrofiske områder forekommer heller ikke..

Bullous dermatitis - der dannes blærer på slimhinden, har ikke kant fra det lagdelte epitel på periferien. At berøre er ikke smertefuldt. På baggrund af sygdommen er der en læsion af spiserøret, kronisk rhinitis osv..

Diagnosticering

For nøjagtigt at fastlægge tilstedeværelsen af ​​viral pemphigus hos børn og voksne eller pemphigus hos nyfødte, er det nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse af patienten, der inkluderer flere stadier:

• undersøgelse og afklaring af symptomer;
• Nikolskys test - en teknik, der giver dig mulighed for nøjagtigt at skelne pemphigus fra andre patologiske processer, der har en lignende klinik som den;
• cytologisk analyse;
• histologisk undersøgelse;
• direkte immunofluorescensmetode.

Behandling

Hidtil anvendes flere metoder til behandling af lidelsen:

• lægemiddelterapi;
• lokal behandling;
• ekstrakorporale metoder.

Lægemiddelterapi inkluderer udnævnelse af følgende grupper af lægemidler:

• salver indeholdende kortikosteroider;
• kaliumpermanganatbade;
• kunstvanding af slimhindens og hudens overflade med bedøvelsesopløsninger;
• brugen af ​​anilinfarvestoffer.

Pemphigus hos voksne - symptomer og behandling af pemphigus sygdom

Eksterne tegn på pemphigus af enhver art har meget til fælles. Men sorterne er forskellige i etiologi, har patogenetiske og kliniske træk, har brug for forskellige terapi.

Årsager

Pemphigus fortsætter på baggrund af acantholysis - ødelæggelse af de intercellulære bindinger i overhuden ved antistoffer, hvilket forårsager dannelse af blemmer. Dette skyldes immunsystemets patologiske reaktion på baggrund af et fald i kroppens forsvar. Den nøjagtige årsag til dermatose er ikke fastlagt.

I pemphigoidformer forbliver forbindelserne mellem cellerne, men den overskydende intercellulære væske skubber cellerne fra hinanden og danner et vesikulært udslæt. De kaldes ofte epidemiske varianter af hudlæsioner, hvilket forklares med virussers og bakteriers rolle i etiologien. Men en autoimmun faktor i udviklingen af ​​sygdommen er også til stede.

Hvordan overføres epidemisk pemphigus? En person bliver inficeret med den virale form i perioden med respirationsinfektionsepidemier. I dette tilfælde overføres enterovirus af luftbårne dråber. Hvis personlig hygiejne ikke overholdes, kan infektionen overføres ved kontakt-husholdning, fækal-orale metoder.

Du kan blive inficeret ved kontakt med mennesker fra andre regioner og på ture, når en person støder på en ukendt mikrobiel baggrund.

Blandt bakterier er stafylokokker og streptokokker farlige. Oftest lider spædbørn i de første 10 dage af livet. Risikofaktorer inkluderer: prematuritet, fødselsskade. Den infektiøse form af pemphigus kan også overføres i nærvær af pyodermi hos medicinsk personale.

Der er faktorer, der øger risikoen for at udvikle en variant af vesikulær dermatose:

• arvelig disposition;
• autoimmune lidelser;
• nedsat immunforsvar;
• diabetes;
• onkologiske sygdomme;
• kroniske lidelser i forskellige organer og systemer i forværringsstadiet eller dekompensation.

Symptomer

Hvordan ser pemphigus ud i forskellige former? Den virale art er smitsom, men sygdommen manifesterer sig om en uge. Smertefulde gullige vesikler omgivet af en corolla af inflammation dannes på slimhinderne. Der er feber, dårlig ånde. Karakteristiske symptomer på viral pemphigus er hudlæsioner i hænder og fødder.

Pemphigus på håndfladerne har følgende kliniske træk:

• uændret hudbaggrund;
• aflange vesikler med en diameter på 3-5 mm, smertefulde ved berøring;
• kløende hud i udslæt;
• betændt grænse omkring vesiklerne.

Pemphigus efterlader normalt ikke mærker på hænderne, men der kan være ustabil pigmentering.

Den epidemiske form for patologi hos nyfødte er kendetegnet ved udseendet på vesikles hud med purulent indhold, som hurtigt øges i antal på baggrund af en forværringstilstand.

Pemphigus vulgaris, eller vulgær, begynder med udseendet af en enkelt boble, som undertiden når størrelsen på en valnød. Derefter vises flere vesikler. Deres indhold bliver gradvis overskyet, en urenhed af blod er mulig. Hos pemphigus hos voksne udtales russymptomer, det er ikke kløe og smerter i udslæt steder.

I alle former, efter åbning af boblerne, formeres smertefuld erosion, gradvist skorpe.

Der er flere hovedtyper af pemphigus. Den mest almindelige form er pemphigus vulgaris; andre varianter er sjældne.

almindelige

Pemphigus vulgaris påvirker ofte middelaldrende mennesker midt i en svigt i immunsystemet. Det kan forekomme i en ondartet form, der er resistent over for alle moderne behandlingsmetoder..

I avancerede tilfælde fører patologien til døden.

vegetativ

Med denne form sprænger boblerne hurtigt, og gradvist findes voksende og ofte blødende vegetationer på den blotte bund.

Bladformet

Pemphigus af denne sort er sjælden hos voksne, børn er oftere syge. Først bliver huden rød, der ligner et billede af eksem, derefter vises flade og slappe vesikler. Det passerer hurtigt ind i en storpladsdermatose med områder med erythema og erosion. De resulterende lagdelte skræl ligner blade, deraf navnet på formen.

erytematøst

Et andet navn er seborrheic. Dette skyldes det faktum, at de første fokus på pemphigus vises på hovedet. Små bobler vises, som, når de tørres, forvandles til gulgrå skorpe. Under dem opdages erosion.

Denne form for pemphigus er endemisk. Det antages, at den vigtigste årsag til dens udvikling er virussen. Det forekommer i enhver alder. Det giver hyppige tilbagefald og komplikationer..

Lokalisering

Pemphigus vulgaris påvirker armhulerne, lysken, ryggen, brystet, håndfladerne - meget sjældent.

Focierne i den vegetative form er placeret på slimhinderne i munden, læderens hud, aksillære og inguinale folder rundt om navlen i perianalområdet under brystkirtlerne.

Bladformet pemphigus findes i hovedbunden, ryggen og brysthuden.

Foci af erythematøs pemphigus er lokaliseret i ansigtet, hovedbunden, sjældnere på hudens hud.

Manifestationer af enterovirusformen findes oftest på håndflader, såler, undertiden på slimhinderne i kinderne, tungen.

Hvilken læge behandler pemphigus?

Dermatologer og specialister på infektionssygdomme behandler pemphigus. Med de første tegn på patologi henvender de sig ofte til tandlæger og finder udslæt i munden. Efter at have undersøgt patienten skal tandlægen henvise ham til en specialist.

Sådan bestemmes patologien?

Pemphigus-diagnose stilles, når patienten er blevet interviewet, samt på baggrund af totaliteten af ​​resultaterne af følgende undersøgelser:

Pemphigus vulgaris er som andre former for vesikulære dermatoser kendetegnet ved Nikolskys positive symptom: med friktion af de berørte slimhinder eller hud eksfolierer det øverste lag af celler på grund af acantholyse. Pemphigoid giver ikke en sådan reaktion.

Diagnose af virale og mikrobielle former involverer bestemmelse i blodet af inflammatoriske ændringer og antistoffer mod patogener. Det anbefales at tage en blodprøve for sterilitet..

Terapier

Hvordan behandles pemphigus? Det afhænger af dets etiologi, form, sværhedsgrad og patientens sundhedsstatus. Pemphigus-behandling hos voksne skal begynde øjeblikkeligt, behandlingen er kompleks, lang og vedvarende..

Følgende grupper af lægemidler anvendes:

1. Glukokortikosteroidhormoner. Brug ofte prednison intramuskulært eller intravenøst.
2. Immunsuppressiva - Methotrexat, Sandimmun.
3. Antibiotika. Med mikrobiel etiologi og sekundær infektion.
4. Calcium, kalium, natriumpræparater - til forebyggelse af elektrolytubalance.
5. Anabolske hormoner - for at forhindre uønskede (katabolske) virkninger af glukokortikoider.
6. I alvorlige tilfælde skal du bruge infusionsterapi, hæmodialyse.

Pemphigus-behandling inkluderer brugen af ​​lokale lægemidler. Foreskriv Betamethason, opløsninger og salver til forebyggelse af suppuration og fremskynde heling.

Viral formbehandling

Denne type dermatose involverer en kombination af etiologisk og symptomatisk terapi:

• antivirale lægemidler (Viferon) i form af suppositorier, tabletter, injektioner;
• desensibiliseringsmidler til kløe i huden (Suprastin og topisk Fenistil-gel);
• antiinflammatoriske lægemidler mod feber og smerter (Paracetomol);
• overholdelse af en diæt med undtagelse af krydret og varm retter;
• skylning af munden med opløsninger af bedøvelsesmidler og antiseptika (Strepsis-spray, Chlorhexidin), infusioner af antiinflammatoriske urter.

Hvordan kan man kurere pemphigus på hænderne? På baggrund af systemisk terapi påføres lokalt strålende urter, antibakterielle og sårhelende salver, lotioner med en brændenælde bouillon, aloe juice.

Komplikationer

Pemphigus er kendetegnet ved et uforudsigeligt kursus, går ofte i en kronisk form, der er resistent over for terapi. Pemphigus vulgaris fører undertiden til udvikling af en sekundær infektion: encephalitis, meningitis, lungebetændelse, hjerte- og ledskader. Dermatose hos nyfødte er farligt med sandsynligheden for sepsis.

Lokale komplikationer inkluderer ikke-helende supplerende erosioner og mavesår, kroniske infektioner i mundhulen og øvre luftvej.

En alvorlig sygdom kræver brug af potente lægemidler. På grund af behovet for langvarig hormonbehandling opstår følgende problemer:

• Itsenko-Cushings syndrom;
• diabetes;
• mavesår i maven og tarmene;
• arteriel hypertension;
• osteoporose;
• psykiske lidelser;
• forværring af kroniske sygdomme.

Forebyggelse

Da der er to mekanismer til udvikling af former for vesikulær dermatose - autoimmun og infektiøs, anbefales det at overholde følgende forebyggende foranstaltninger:

• udelukke fysisk og nervøs overbelastning, overdreven isolering, herunder et besøg i solariet;
• kosten skal være afbalanceret, indeholde en tilstrækkelig mængde protein, vitaminer og mineraler;
• Når du kontakter børn, skal du overholde alle hygiejnebestemmelser;
• hvis familien har en syg person, er det nødvendigt at begrænse hans kontakter med andre familiemedlemmer, især med børn;
• lær dit barn kun at bruge sine retter, undertøj og legetøj.

Pemphigus hos voksne er kendetegnet ved et langt løb, en tendens til tilbagefald, sandsynligheden for alvorlige komplikationer, op til et dødeligt resultat. Derfor er det nødvendigt straks at begynde behandlingen, som en mulig hurtig forringelse af tilstanden.

Pemphigus (sygdom): symptomer, behandling

Ægte pemphigus er en kronisk sygdom. Det har en autoimmun karakter. Denne sygdom manifesteres ved udseendet af blemmer (blemmer) i forskellige konfigurationer og størrelser på klinisk sund hud og slimhinder. Det kan medføre alvorlige konsekvenser for patienten. Derfor er mange optaget af spørgsmålene om, hvilken slags pemphigus sygdom er, hvordan den overføres og behandles, hvor farlig den er for mennesker.

Pemphigus sygdom (symptomer, årsager, behandling)

Ægte pemphigus (acantholytic) er en buløs dermatose. Oftest forekommer det hos personer i alderen 40-60 år, selvom det undertiden bemærkes i en anden alder. Pemphigus er kendetegnet ved en generalisering af udslæt såvel som et konstant forløb, som ofte ender med patientens død. Den stadigt stigende sværhedsgrad af pemphigus afbrydes undertiden af ​​remissioner i forskellig grad og varighed..

Der er tilstrækkelig information om denne hudsygdom til at være bekymret, hvis den forekommer. Det antages, at det ikke transmitteres af luftbårne dråber eller ved kontakt.

Pemphigus er en sygdom, hvis hovedårsag er en krænkelse af autoimmune processer. Indtil i dag er dens etiologi ukendt. Som et resultat af en sådan fejlfunktion anerkendes de "naturlige" celler i kroppen af ​​immunsystemet som antistoffer. Hvad betyder det? Med andre ord i patogenesen af ​​denne sygdom spilles hovedrollen ved autoimmune processer, der er direkte relateret til udseendet af antistoffer mod det intercellulære stof i epitelet og dannelsen af ​​antigen-antistof-immunkomplekset i det. Som et resultat bruges forbindelsen mellem cellerne, hvilket er grunden til, at der kommer vandbobler.

Læger kan stadig ikke fastlægge årsagerne til dette fænomen, men det kan med sikkerhed sies, at en krænkelse af epidermale cellers struktur opstår som et resultat af eksponering for nogle eksterne faktorer. Disse inkluderer:

aggressive miljøforhold.

Hvem udvikler måske pemphigus? Forældrenes medicinske historie giver et svar på dette spørgsmål. Denne sygdom har et bestemt træk: hos mennesker med en genetisk (arvelig) disponering øges sandsynligheden for, at den forekommer markant. Pemphigus er en sygdom, hvis årsager identificeres ved undersøgelse og forskellige tests. Desuden kan hun efter behandlingen under gunstige betingelser for hende tilbagefald igen. Derfor er en korrekt dokumenteret historie om sygdommen i dermatovenereologi så vigtig. Pemphigus er af forskellige typer, som hver har visse egenskaber.

Typer af Pemphigus

Med denne sygdom observeres ofte transformation af en form til en anden.

Der er flere typer pemphigus:

Det vulgære, som er mest almindeligt. Dets vigtigste symptomer er blemmer på slimhinden i tandkødet, kinderne, ganen. De brister hurtigt, og i deres sted dannes smertefulde røde erosioner, der er afgrænset af resterne af blæren. Nogle gange er disse sår dækket med en hvidlig belægning. Over tid, hos en syg person, vises der bobler på huden på brystet og ryggen. Desuden kan de være i forskellige størrelser. Bobler indeholder en klar serøs væske. Efter et par dage tørrer de ud og bliver crusty. I nogle tilfælde brister boblerne, og rød erosion vises på deres sted. Ved behandling af denne sygdom er en medicinsk historie vigtig. Pemphigus vulgaris forekommer ofte hos dem, hvis forældre led denne sygdom. Når man etablerer et arveligt forhold, vil det være lettere for lægen at ordinere den mest effektive type terapi.

Erymatøs, hvor blister først vises på huden. De dannes i ansigt, bryst, nakke, hovedbund. Ved sygdommens begyndelse har de seborrheisk karakter. Bobler adskiller sig i klare grænser, og deres overflade er dækket med gulbrun skorpe. Når de adskilles, åbnes hudens erosive overflade. Erymatøs pemphigus er en sygdom, som specialister skelner med seborrheic dermatitis eller lupus erythematosus.

Bladformet, som manifesteres af erythema-squamous udslæt. Med det vises tyndvæggede bobler på tidligere påvirkede områder af huden. Efter åbning af dem udsættes en rød erosiv overflade. Når det tørrer, dannes pladeskorps. Med denne form kan bobler igen vises direkte på dem. På grund af dette dannes en tyk lagdelt skorpe på huden. Der er en konstant adskillelse af ekssudat.

Vegetativ, der er kendetegnet ved en træg kursus. Med det påvirker bobler ofte huden omkring huller på kroppen og i området med hudfoldninger. Efter at have åbnet dem forbliver erosion med en fedtlugt. Der vises vegetationer (patologisk vævsvækst) på dem, der er dækket med serøs-purulent plak.

Kliniske manifestationer

Pemphigus er en sygdom, hvis symptomer, uanset dens type, har en vis lighed. Denne hudsygdom er kendetegnet ved et bølgelignende kurs. I mangel af tilstrækkelig terapi observeres en krænkelse af patientens generelle sundhedstilstand.

Almindelige symptomer for alle typer pemphigus:

bremse epiteliseringen af ​​erosion;

Der er visse forskelle i symptomerne på forskellige typer af denne sygdom:

Med en vulgær form har boblerne en anden størrelse. Blærens skal er tynd og træg. Oftest går en syg person, der har fundet disse bobler i munden, til tandlægen for behandling, selvom en hudlæge skal behandle denne sygdom. Patienten klager over smerter, mens han spiser og taler, dårlig ånde. Denne periode varer 3-12 måneder, og i mangel af passende behandling bliver den udbredt. Desuden går den inflammatoriske proces til huden. En forsømt sygdom fører til en forværring af patientens tilstand, han udvikler rus. En sekundær infektion slutter sig til pemphigus. I mangel af ordentlig behandling står patienten over for død.

Med en erimatøs form er boblerne små. Deres dæk er træg og uklar. Meget ofte bryder de spontant. Denne form er vanskelig at diagnosticere..

Med bladformen påvirkes alle hudens helheder, men undertiden bliver slimhinderne betændte. Den adskiller sig fra andre arter, idet den samtidig kan observere bobler, erosion og skorpe, som sammen med hinanden danner en stor såroverflade. Med bladformen forekommer sepsis ofte, hvilket fører til patientens død.

I vegetativ form forekommer pustler omkring formationer i erosion, derfor differentieres det med kronisk pyodermi. I sine kliniske manifestationer ligner denne pemphigus vulgær.

Diagnosticering

På det første stadie af denne sygdom er det kun en erfaren specialist, der kan bestemme, at dette er pemphigus. Den medicinske historie i dette tilfælde kan dække en meget lang periode, da dens forløb kan være ret lang. I de indledende stadier er de kliniske manifestationer af pemphigus uinformative, derfor interviewer lægen omhyggeligt patienten.

For at bekræfte diagnosen udføres laboratorietest:

Prititologisk, hvor acantholytiske celler findes i udstrygningsaftryk.

Histologisk. Med dens hjælp registreres boblenes intraepidermale placering.

Principper for terapi

Pemphigus-sygdom, hvis behandling ofte redder patientens liv, kræver ekstraordinære foranstaltninger. Terapi skal kun være omfattende. Det omfatter:

Behandling med kortikosteroider i høje doser. De mest almindeligt anvendte lægemidler er Prednison, Metipred, Polcortolone, Dexamethason. En stigning i doser er nødvendig, fordi normale regimer for indtagelse af disse lægemidler ikke giver det ønskede resultat. Efter at de akutte manifestationer af pemphigus er stoppet, reduceres doseringen af ​​hormonelle medikamenter gradvist til et minimalt effektivt.

Modtagelse af cytostatika, såsom "Methotrexat", "Cyclophosphamid", "Azathioprine".

En hypoallergen diæt, hvor grovfoder, saltede fødevarer, konserves, enkle kulhydrater er helt udelukket fra kosten. Hvis der er blemmer i mundhulen, skal patienten nægte fast mad og indtage slimholdigt korn, potetmos. Diæten skal beriges med proteinprodukter, der fremskynder regenerering og epitelisering af åben erosion..

Lokal behandling med ikke-aggressive antiseptiske opløsninger og anilinfarvestoffer, kortikosteroid salver. Anæstetika (xylocaine, lidocaine) bruges til at irrigere mavesår. Patienten ordineres bade med en opløsning af kaliumpermanganat. Medicinalopløsning "Curiosin" bruges til at stimulere epitelisering.

Ved behandling af pemphigus anvendes der også metoder til ekstrakorporeal hæmokorrektion, der inkluderer membranplasma og kryoaferese, hæmosorption.

Vejrudsigt

Prognosen for denne sygdom er altid ugunstig, da i tilfælde af utilstrækkelig behandling forekommer patienternes død ved sammenføjning af komplikationer og sekundær infektion temmelig hurtigt.

Med pemphigus kræves indgivelse af potente hormonelle medikamenter, som i høje doser kan føre til forskellige bivirkninger, som også påvirker patientens helbred negativt. Afslag på kortikosteroidbehandling fører til tilbagefald af denne hudsygdom. Denne "onde cirkel" og bestemmer de ugunstige prognoser fra specialister.

Dispensary observation og forebyggelse

Mennesker, der er diagnosticeret med pemphigus, skal sættes på en permanent dispensary konto hos en hudlæge. Al information om sygdomsforløbet og metoder til dens terapi afspejles i patientens medicinske historie.

Efter at have fået pemphigus anbefales arbejdsaktivitet med en sparende arbejdsmåde. Det skal også være forsigtigt med fysisk aktivitet, undgå bestråling af hudoverfladen med sollys. Brug for ofte at skifte undertøj og sengetøj.

pemphigus

Mange mennesker tror, ​​at pemphigus er en sygdom hos immunkompromitterede børn. Faktisk er denne sygdom hos nyfødte en meget smitsom hudinfektion. Dets vigtigste symptom er dannelsen af ​​pustler, der hurtigt spreder sig gennem kroppen og ansigtet..

Med patogenets forekomst og overtrædelse af hygiejnestandarder vises vandige blemmer på babyens hud, der er diagnosticeret som pemphigus. Grundlaget for denne sygdom er tilstedeværelsen af ​​foci med kronisk infektion i det omkringliggende nyfødte. I nogle tilfælde bemærkes pemphigus autoinfektion, især med udviklingen af ​​purulente sygdomme i navlen.

Sygdomsforløb

Pemphigus hos spædbørn forekommer i de første uger af livet. I dette tilfælde vises små tyndvæggede blemmer i huden på barnet, hvor der er serøst indhold. Efter kun få timer generaliseres den patologiske proces, og boblerne vokser og sprænger. I deres sted dannes smertefuld erosion omgivet af rester af overhuden i kanterne. Disse sår er dækket med purulente skorpe..

Ved utidig behandling observeres rus i kroppen, feber og appetitløshed. I en fremskreden tilstand provoserer pemphigus udviklingen af ​​betændelse i de indre organer: otitis media, lungebetændelse og phlegmon. Med en svækket immunitet hos en nyfødt kan en septisk form af sygdommen forekomme, hvilket ofte fører til død.

Pemphigus-terapi

Diagnostiser pemphigus efter en visuel undersøgelse. Det adskiller sig fra syfilitisk, som er medfødt, og hvor hudbetændelse er lokaliseret på håndfladerne. Grundlaget for behandlingen af ​​denne sygdom er antibiotikabehandling, som kan reducere andelen af ​​dødsfald betydeligt. Den mest almindeligt anvendte antistaphylococcal gammaglobulin. Lokalt ordineret brug af anilinfarvestoffer og ikke-aggressive antiseptika. Lægen ordinerer vedligeholdelses- og afgiftningsterapi, plasmaoverføring.

Ved rettidig og passende behandling af pemphigus til børn giver de en gunstig prognose. Som forebyggende forholdsregler, en hyppig skift af undertøj og sengelinned, fjernelse fra nyfødte med pustulær hudbetændelse, rettidig behandling af sådanne udslæt på overhuden hos en gravid kvinde er påkrævet.

Viral pemphigus hos børn: symptomer og behandling

Barnets forældre skal korrekt tage sig af deres baby og ved de første manifestationer af forskellige sygdomme begynde den rigtige behandling. De mest almindelige sygdomme, der påvirker huden, forekommer netop i barndommen, da barnets immunitet ikke kan klare mange eksterne stimuli.

Blandt alle hudsygdomme er den mest markante viral pemphigus hos børn, der forekommer i en tidlig alder og kan passere i det kroniske stadie. Oftest forekommer denne type viral hudlæsion hos børn under 10 år og kan manifestere sig med et stort antal symptomer..

Denne type epidermal læsion overføres ved hjælp af luft, oftest om vinteren. I tilfælde af rettidig behandling forløber virussygdommen i en mild form, men med et avanceret stadium kan det dække hele kroppen og forårsage andre ubehagelige sygdomme.

Hvad er pemphigus og årsagerne til sygdommen hos børn?

Viral pemphigus sygdom er en viral læsion af kroppen, som et resultat af hvilke der vises blemmer på huden, som enten kan være lille i størrelse eller i kombination med andre formationer til at dække det meste af kroppen.

Et barn kan blive smittet på offentlige steder, hvorefter han kan være bærer af virussen i nogen tid og inficere andre..

Sygdommen kan forekomme af følgende grunde:

• Svækket immunitet;
• Stofbrug;
• Patologi af den medfødte type;
• Funktionsfejl i den hormonelle baggrund;
• Forkert personlig hygiejne for barnet;
• Forkert ernæring, som ikke sikrer fuld indtagelse af alle de nødvendige vitaminer i kroppen;
• Svigt i stofskiftet;
• Sygdomme i nervesystemet.

Transmissionsruter

Denne type virussygdom kan inficeres næsten ethvert offentligt sted..

Oftest skelnes følgende metoder til viral pemphigus-infektion:

• Med luftbårne dråber - oftest når man besøger offentlige steder som børnehave og skole;
• I kontakt med husholdningsartikler, der tidligere er blevet rørt af en inficeret person.

Det skal således bemærkes, at ikke langvarig kontakt af et sundt barn med en inficeret person kan forårsage viral pemphigus-infektion.

Symptomer på viral pemphigus hos børn

Sygdommen hos børn manifesteres oftest af følgende symptomer:

• Dannelsen på overhuden af ​​specifikke blister, der indeholder væske;
• Hoste;
• Rødhed i halsen;
• Dannelse af sår og blemmer på slimhinderne;
• Løbende næse
• Svaghed;
• Mangel på appetit;
• Barnet bliver passivt og sover konstant;
• Skarpt vægttab;
• Høj kropstemperatur.

Med et komplekst stadie af udvikling af viral pemphigus hos børn kan en blister og serøs væske vises på håndfladerne.

Former af viral pemphigus

Skelne mellem visse former for udvikling af viral pemphigus hos børn, som kan være ledsaget af forskellige symptomer og kræver overensstemmelse med visse funktioner i behandlingen.

Pemphigus vulgaris

Denne form for viral pemphigus manifesteres oftest af blemmer, som, hvis de er beskadiget, kan danne mavesår.

Det observeres hos børn i de følgende lokaliseringssteder, såsom hænder (især armhulen), mave, slimhinder, ansigt, hofter.

Denne form for viral pemphigus har følgende funktioner:

• Blemmer er store, og når de kombineres, kan de besætte store områder med epidermal skade.
• Bobler bliver hurtigt beskadiget og danner sår, der gradvist forvandles til skorpe og medfører en kløendefølelse;
• Meget ofte heles sår ikke godt og kan blive betændt. Som et resultat vises hudens hævelse, og det lykkes;
• Det påvirker mundhulen, hvilket resulterer i, at barnet ikke kan spise normalt;
• Når du trykker på blæren, kan der forekomme alvorlig smerte og brændende fornemmelse..

Ved dannelsen af ​​denne form for sygdom hos børn observeres følgende ubehagelige symptomer:

• Udseendet af blemmer;
• Kløe, hvilket resulterer i sår;
• Følelse af tørst;
• Feber;
• Uddannelse kan have en bestemt lugt;
• Hoste;
• Løbende næse
• Ondt i halsen.

Seborrheic pemphigus

En af de alvorlige former for viral pemphigus, som oftest er lokaliseret i hovedbunden hos børn og ledsages af et stort antal symptomer.

Seborrheisk viral pemphigus har følgende træk:

• Vises i form af blærer i området med hårvækst;
• Har en tendens til at sprede sig hurtigt gennem kroppen;
• Bobler bliver hurtigt beskadigede og danner skorpe, der oftest bløder;
• Sår, der er til stede under skorpen, kan frigive en klar væske i lang tid og forstyrre babyen.

Symptomer på seboreisk viral pemphigus er som følger:

• Feber;
• Kløe i området med hårvækst;
• Forøget svedtendens;
• Mangel på appetit;
• Angst
• Hoste.

Pemphigus løv

Henviser til formen af ​​viral pemphigus, der forekommer i sjældne tilfælde. Manifesteret af et stort antal små vesikler, der hurtigt bliver beskadiget og danner et kontinuerligt sår. Oftest dannet i ansigt og underliv hos børn.

Den bladformede form af viral pemphigus har følgende træk:

• Det kan dannes i næsten ethvert område af kroppen;
• Det spreder sig kun til lagene af overhuden, mens slimhinderne ikke inficeres;
• Oftest overført ved berøring og forkert håndhygiejne;
• Skorpene, der dækker såret, kan skrælle af og revne, hvilket resulterer i blodudskillelse;
• Kun de øverste lag af overhuden er beskadiget.

Den bladformede virale pemphigus manifesteres af følgende symptomer:

• Udseendet af små bobler;
• En stigning i kropstemperatur hos børn;
• Uddannelse i stedet for en sårblister;
• Tør og skrælende hud hos børn;
• Specifik lugt.

Vegetativ pemphigus

Denne type viral pemphigus kan manifestere sig som normal og gradvist omdanne til en anden form. Oftest begynder dens manifestation i mundhulen og overføres gradvist til andre dele af kroppen.

Denne formular har følgende funktioner:

• Meget ofte er dannelsesstederne armhulerne, inguinalzonen og bag ørerne;
• Efter beskadigelse af blæren vises purulent erosion, der har en bestemt lugt;
• Bobler har en tendens til at smelte sammen i et fokus og danne et sår med purulent udflod;
• Denne form for viral pemphigus kan vare i lang tid og med jævne mellemrum forsvinde og vises igen.

Vegetativ viral pemphigus har følgende symptomer:

• Utseendet af kløe hos børn;
• En kraftig stigning og fald i kropstemperatur;
• Hovedpine;
• Mangel på appetit;
• Det største antal bobler vises i hudens folder;
• Læsionerne forekommer oftest et bestemt sted og spredes langsomt til sunde områder.

Enterovirus pemphigus

Mange eksperter skelner ikke denne form som en separat, da enterovirus pemphigus kombinerer funktionerne og symptomerne på alle former for sygdommen. Vises oftest hos børn under 10 år..

Det har følgende funktioner:

• Nederlaget er underlagt børns håndflader og fødder;
• Det påvirker mundhulen og kan dannes i næsten enhver del af kroppen;
• Bobler danner en langstrakt form og kan være i forskellige størrelser;
• Når du berører boblerne, vises smerte;
• Omkring blærerne kan der forekomme en betændt rød farve;
• Hvis blæren er beskadiget, kan der forekomme purulent udflod fra såret..

Følgende symptomer skal fremhæves hos børn:

• Følelse af svaghed;
• Feber;
• Kløe og forbrænding;
• Mangel på appetit;
• Hovedpine;
• Søvnforstyrrelse;
• sløvhed;
• Hoste.

Der er en anden form for pemphigus, der er brasiliansk, men denne form forekommer ikke på det europæiske kontinent og passerer ofte i en mild form, der ikke kræver behandling.

Pemphigus hos nyfødte

Manifestation af viral pemphigus hos nyfødte forekommer som et resultat af reduceret immunitet og skade på kroppen af ​​stafylokokkevirus.

Oftest dannes viral pemphigus efter den 20. dag i en nyfødt livs liv, da mødreimmunitet stadig er aktiv i de første dage, hvilket reducerer risikoen for infektion med pemphigus.

Årsager til pemphigus hos spædbørn:

• Svag immunitet;
• Utilstrækkelig morhygiejne;
• Infektion under fødsel;
• For tidlig fødsel;
• Baby hudskade.

Sygdommen ved viral pemphigus manifesteres af følgende symptomer:

• Udslæt;
• Peeling af huden;
• hævelse;
• Navlestrengsbetændelse;
• Sår på stederne for skade på blæren med væske;
• Mangel på appetit;
• sløvhed;
• Feber.

Der er flere stadier i udviklingen af ​​viral pemphigus hos nyfødte:

• Erytematisk fase - røde pletter vises på huden med frigivelse af en farveløs væske;
• Eksfoliativ fase - manifesteret ved udseendet af blærer i arme, lår og underliv. Det har evnen til at gå hurtigt og kræver ikke langvarig behandling;
• Regenerativ fase - der dannes blærer på huden hos en nyfødt, som hurtigt bliver beskadiget og danner små erosioner.

Viral pemphigus hos nyfødte overføres af luftbårne dråber og forekommer kun hos børn i kontakt med en inficeret person..

Komplikationer

Ved forkert behandling af viral pemphigus kan følgende typer komplikationer forekomme:

• Dannelsen af ​​en kronisk form af sygdommen;
• Sårinfektion med frigivelse af pus;
• Svigt i arbejdet med indre organer;
• Meningitis;
• Udvikling af lungebetændelse;
• Stort vægttab;
• Muligheden for pletter og ar efter behandling af sygdommen.

Diagnosticering

Når de første symptomer på sygdommen vises, skal du konsultere en specialist for at gennemgå den nødvendige diagnose.

Diagnostik udføres ved følgende metoder:

• Visuel undersøgelse af patienten;
• Blodprøve;
• Undersøgelse af den indgående blære;
• Histologiske analyser;
• Fecal analyse.

Hvis specialisten observerer tiltrædelsen af ​​yderligere typer infektion til pemphigus viola, kan i dette tilfælde foreskrives yderligere test.

Lægemiddelbehandling af pemphigus hos børn

Behandling af denne type sygdom udføres ofte på flere måder, afhængigt af årsagen..

Der er flere metoder til behandling af viral pemphigus hos børn.

De mest almindeligt ordinerede lægemidler er:

• Antivirale midler - for eksempel rektale suppositorier Viferon, det anbefales at bruge to gange om dagen. Behandlingsforløbet er ikke mere end 10 dage. Tilladt at bruge i en måned. Den gennemsnitlige pris er 240 rubler;
• Glukokortikosteroider - bruges individuelt til hvert barn. Den mest almindeligt anvendte er Dexamethason, en gang dagligt før måltider, i løbet af højst 3 dage. Den gennemsnitlige pris er 150 rubler;
• Cytostatika er nødvendige for at blokere den videre spredning af sygdommen. Sandimmun ordineres ofte, bruges to gange om dagen før måltider i 5 dage. Tilladt alder over 6 år. De gennemsnitlige omkostninger på 1300 rubler;
• Antipyretiske stoffer - Nurofen, bruges kun om nødvendigt afhængigt af barnets vægt. Det er tilladt at anvende i form af sirup fra 3 måneder. Omkostninger fra 120 rubler.

Lokal behandling bruges til at behandle vesiklerne, der oftest bruges:

• Antiseptika - Chlorhexidin, anbefalet til behandling af sår to gange dagligt i 5 dage, det er tilladt at bruge det til børn over 7 år. Den gennemsnitlige pris er 80 rubler, undgå kontakt med sæbe. En allergisk reaktion kan forekomme. Og også Miramistin, der kan bruges fra livets måned, fortyndes med vand i forholdet 1: 1. Omkostninger fra 240 rubler;
• Kombinerede antiseptiske medikamenter - der anvendes specielle foredragsholdere, der fremstilles i henhold til den individuelle recept fra den behandlende læge, afhængigt af sygdommens kompleksitet. I gennemsnit afhænger omkostningerne for sådanne snakere af prisen på komponenter og kan variere fra 150 til 300 rubler:
• Antimikrobielle stoffer til mundhulen - Oracept bruges to gange dagligt i 5 dage. Det anvendes fra 3 år. Den gennemsnitlige pris på lægemidlet er 300 rubler. For børn under 12 år udføres oral behandling af voksne for at forhindre overdosering.

Fysioterapi - ordineres af den behandlende læge individuelt for hver patient.

Den indeholder følgende procedurer:

• elektroforese;
• Blæren elektrisk stimulering;
• magnetterapi.

Alle former for fysioterapimetoder bruges til børn over en måned, nøje under tilsyn af en læge.

Behandling med folkemedicin

Folkemedicin til behandling af viral pemphigus bruges i begyndelsen af ​​dannelsen af ​​sygdomme. Og de hjælper med til hurtigt at reducere ubehagelige symptomer og forbedre barnets tilstand..

Imidlertid kan alle metoder bære skjulte bivirkninger, så du bør konsultere din læge inden brug.

De mest almindeligt anvendte metoder er:

• Brændenælde juice - hjælper med at reducere betændelse og har en antiseptisk effekt. Det er nødvendigt at hugge friske brændenælde blade og stilke og tilsætte et glas vand, lad det brygge i en time. Sil, fugt bomullen i den behandlede væske og påfør placeringen af ​​blærens placeringer;
• Badeværelser med en række - hjælper med at reducere ubehag og har egenskaben til at helbrede skader på overhuden. Til madlavning har du brug for to spiseskefulde tørt græs, hæld to kopper kogende vand og lad det brygge i 20 minutter. Føj til vand, mens du svømmer. Brugt fra fødslen, kursus om to dage;
• Mynte- og calendulablomster - har egenskaben til at styrke immuniteten. For at forberede det, skal du blande en teskefuld myntegræs og en teskefuld calendulablomster og hæld et glas kogende vand. Giv barnet en spiseskefuld to gange om dagen i 7 dage. Det anbefales at bruge fra 3 år;
• Olivenolie - har nyttige egenskaber til at gendanne huden, det anbefales at bruge en bomuldspude, påfør en lille mængde på beskadigede områder og lad dem være helt absorberet. Tilladt at bruge fra 6 måneders alder. Behandlingsvarighed 10 dage.

Metoder til traditionel medicin til pemphigus viral kræver overholdelse af udførelighedens regelmæssighed, ellers vil resultatet ikke blive overholdt.

Anbefalinger til pleje af et sygt barn

Hvis barnet har symptomer på sygdommen, er det nødvendigt at ringe til en læge. Når patienten er diagnosticeret, skal en bestemt type pleje udføres..

Sådan pleje er som følger:

• Badning af et barn gøres en gang hver par dage, og der tilføjes særlige urteafkok til vandet;
• Ekskluder fede, salte, sure fødevarer fra kosten;
• Det er nødvendigt at skifte husholdningsartikler og et personligt håndklæde dagligt;
• Hjemmetøj skal ikke være for stramt og have en syntetisk sammensætning;
• Hver tredje dag skal sengelinned skiftes;
• Hver dag, i det rum, hvor en person er beliggende, skal en person, der lider af viral pemphigus, rengøres og luftes;
• Isoler patienten fra andre familiemedlemmer i mindst 7 dage;
• Behandl hudlæsioner rettidigt;
• Sørg for, at der ikke kæmpes bobler.

Sygdomsforebyggelse

For at forhindre udvikling af viral pemphigus anbefales det at følge enkle metoder til forebyggelse:

• Børn i alle aldre skal have deres egne personlige hygiejneprodukter. Dette gælder især for tandbørster, vaskeklude og håndklæder. Håndklædet skal skiftes hver anden dag. Før dette stryges en ting under høj temperatur;
• Korrekt ernæring skal overholdes, undtagen indtræden af ​​skadelige produkter. Alle nødvendige vitaminer og mineraler skal være til stede i kosten for at øge immuniteten;
• Børneværelse skal holdes rent;
• Tøj skal være rent og skiftes dagligt;
• Ekskluder kontakt med inficerede mennesker;
• Sørg for korrekt hygiejne, især efter at have besøgt offentlige steder;
• Behandl rettidigt alle nye sygdomme, må du ikke selv medicinere.

Konklusion

Virussygdom Pemphigus er en ubehagelig type skader på huden, som er ledsaget af et stort antal symptomer.

Eksperter siger, at det er umuligt at eliminere denne type virusinfektion i kroppen uden at udføre den passende type diagnose og ordinere den rigtige behandling..

Ellers kan der observeres komplikationer og udviklingen af ​​yderligere typer infektion, hvilket meget ofte fører til forekomst af ar og pletter på huden hos børn. Behandlingen skal udføres rettidigt og i henhold til alle anbefalinger fra lægespecialister.