Årsager til callus efter brud

Efter en brud lanceres komplekse reparationsmekanismer i kroppen for at genoprette beskadiget væv. Benkallus efter en brud vises som en midlertidig formation, på grundlag af hvilken der derefter dannes funktionelt fuldbenvæv.

Egenskab

Skade krænker knoglens integritet, og det første trin i dens regenerering er dannelsen af ​​knoglemarv, der består af flere lag

• Paraossal - vokser fra bindevævet nær knoglen i det bløde væv.
• Ekstern eller periosteal - gengives fra cellerne i periosteum. Dette er det mest omfangsrige lag, der skylder dens dannelse til periosteumets cambiale celler, der er i stand til at formere sig hurtigt..
• Endosteal eller intern - dannes samtidig med det ydre lag som et resultat af spredning af endostomiceller.
• Mellemliggende eller mellemliggende - udfylder hullerne mellem knoglefragmenterne.

Formålet med periostealafdelingen er fiksering af knoglerester. Dette er en midlertidig formation, med stor mobilitet mellem de ødelagte sektioner, regenereringskonglomeratet er konstant skadet, mikrocirkulationsprocesserne i det afbrydes.

På baggrund af dårlig blodforsyning kommer lidt næringsstoffer og ilt ind på stedet for den ødelagte knogle. Bruskvæv udvikler sig, der eksisterer selv under betingelser med reduceret iltning.

Fusion af fragmenter udføres på grund af det mellemliggende lag af knogleskallus, som kun modnes, når immobilitet mellem fragmenterne opnås. Mellemdannelse vokser fra bindevæv, der indeholder blodkar. Ossifikation udføres uden at gå gennem bruskstadiet.

Stadier og årsager

Knoglehår er regenereringsstadiet efter et brud. På grund af dannelsen af ​​knoglemarv forsøger kroppen at genoprette knoglens integritet og gendanne dets mistede funktioner..

• Fase I - bindevæv. Efter en skade hældes blod fra beskadigede kar med dannelse af et hæmatom. Blod koagulerer hurtigt, og en blodpropp gennembores af fibrintråde, et stort antal fibroblaster fra periosteum, hvide blodlegemer, monocytter koncentreres her. Inden for 7-10 dage er brudstedet fyldt med bindevæv.
• Fase II - osteoid. Endvidere metaplaserer bindevævet til osteoid. Brusk udvikles kun i fravær af pålidelig immobilisering af fragmenter. Perioden varer ca. 14 dage..
• Trin III - knogler. Der er en infiltration af osteoidvæv med fosfater, calciumsalte, det får styrke og omdannes til knogler. Perioden er afhængig af kompleksiteten af ​​skaden - fra 3 måneder til et år.

Årsager til normale regenereringsforstyrrelser:

• Suppuration i tilfælde af skade på hudens integritet under åbne brud.
• Utidig og forkert immobilisering af knoglefragmenter.
• Instabil osteosynthese især i ekstremiteterne (lår, ankel).
• Mangel på fuld blodforsyning og vævsinervation i skadeszonen som følge af skade på store kar og nerver.
• Der er store mellemrum mellem fragmenterne under genplacering.
• Tidlig fjernelse af knoglenheder.
• Forhøjelig stigning i fysisk aktivitet.
• Ældre alder. Knoglevæv gendannes især dårligt efter skade på lårbenhalsen.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​komplikationer:

• ufuldstændig konsolidering af brud;
• dannelse af et falskt led;
• ikke-smeltet brud.

Med langsom konsolidering af overtrædelser i den morfologiske struktur af knoglen observeres ikke, men der er en forstyrrelse i mineraliseringsprocessen. Hvis negative faktorer fortsætter med at fungere, ender en tilstand af svag konsolidering i en ubrudt brud..

Det falske led konstateres, når der identificeres individuelle enheder af knoglefragmenter på røntgenbilleder, mellem hvilke der er et lag brusk.

Ved langvarig eksistens af knoglefragmenter, der kun er forbundet med brusk eller fibrøst væv, diagnosticeres en vokset brud.

Diagnosticering

Traditionelt er den vigtigste metode til diagnosticering af knogleskader røntgen.

Røntgenstråler udføres med jævne mellemrum under behandlingen, og overvåger den korrekte knoglefusion. De første tegn på corns vises på røntgenstrålen i form af "skyer" af ossificering den 14.-22. Dag efter skaden. Når forkalkningen finder sted, omdannes skyformede skygger til tætte, ensartede silhuetter, der tæt omgiver fragmenter og gradvist smelter sammen til et enkelt konglomerat.

Senere afsløres en mørk linje langs brudslinjen - en "knoglesutur", der fortsætter efter fuldstændig resorption af de primære korn. Det er vanskeligt at diagnosticere revner i phalanx-knoglerne i ekstremiteterne og periostealfrakturer hos et barn efter typen "grøn gren"..

En patologisk ændret neoplasma forekommer undertiden på stedet for de primære majs.

• Hævelse i brudområdet varer mere end en måned.
• Huden er hyperemisk, en temperatur er lokalt forhøjet over det skadede område.
• Langvarig tilstedeværelse af smerter eller ubehag.

Med væksten af ​​den interne type corns dannes fortykninger i form af knolde eller kegler, oftest på clavicle, ribben, radius. I det normale forløb af regenereringsprocessen skulle de løbe efter en måned.

Behandling af knoglevækst

Du kan fjerne patologisk ændrede majs med konservative og kirurgiske metoder..

• Fysioterapi. Den terapeutiske virkning af magnetoterapi og elektroforese er at aktivere metaboliske processer, forbedre blodcirkulationen og fremskynde omdannelsen af ​​knoglemarv til sundt væv.
• Hydroterapi, massage, klasser af doserede fysioterapirøvelser.
• Korrekt ernæring med inkludering af vitaminer, mineraler.

Det er muligt at fjerne væksten med terapeutiske metoder først efter en lang og omhyggelig implementering af alle lægeinstruktioner.

Kirurgisk fjernelse af patologisk overvoksne periosteumkallus udføres med vedvarende smerter, med udviklingen af ​​purulent-inflammatoriske komplikationer og for at korrigere en kosmetisk defekt, der udvikles efter brud i ansigtet (næse, kæbe).

Forebyggelse

Foranstaltninger til at forhindre udvikling af en patologisk form for callus inkluderer:

• Den korrekte ydelse af første medicinsk hjælp efter en skade - sikring af ubehov for lemmer med improviserede midler til forebyggelse af forskydning af fragmenter.
• Anvendelse af antibiotika til at forhindre purulente inflammatoriske processer i åbne skader med hudskade.
• I rehabiliteringsperioden er det nødvendigt at observere et mildt regime - doseret fysisk aktivitet, afvisning af at besøge bade, saunaer, garvningssaloner.
• Tilsyn af en traumatolog.

Frakturer ifølge statistikker er den mest almindelige type fysiske traumer. Både børn, middelaldrende mennesker og ældre mennesker kan lide. For at behandlingen skal være vellykket og uden negative konsekvenser, skal du straks efter skaden kontakte en medicinsk institution.

Knogletarm efter et brud: hvorfor og hvordan dannes

Hvad er knoglemarv, og hvorfor dannes det

Dannelsen af ​​knoglemarv sker fra bindevæv under påvirkning af regenerative og metabolske funktioner i det område, hvor knogelfrakturen forekom..

Området omkring skaden kvælder markant, hvilket indikerer begyndelsen på processen med "selvbehandling", der starter kroppen.

I den første uge efter bruddet dannes en foreløbig callus, der efter et stykke tid erstattes af osteoidvæv, det omtales som en af ​​de typer godartede formationer.

I fremtiden ændrer væksten sig - hos nogle mennesker får den en bruskstruktur, i andre kan knoglevæv øjeblikkeligt vises. Hele processen varer op til et år.

Specialister bruger en særlig klassificering til at bestemme typen af ​​sådanne formationer:

• ekstern eller periosteal majs,
• indre - hendes krop er placeret i det indre rum i knoglen,
• mellemprodukt - dens tilstedeværelse bekræftes af det faktum, at knoglefragmenter i patienten er smeltet sammen,
• paraossal vækst - forekommer med skader med forskydning eller komplicerede former, for eksempel med et brudt brud.

Hvis splejsning fandt sted med abnormiteter, har patienten en fortykning og spredning af væv på skadestedet. Det kan ses på en røntgenstråle, en sådan callus kan stikke mærkbart ud på overfladen af ​​kroppen. Knoglevækst medfører ubehag for en person, klemmer det omgivende væv, forstyrrer blodcirkulationen i dem, fremmer udviklingen af ​​inflammatoriske reaktioner.

Pathology Diagnostics

De vigtigste tegn hjælper med at bestemme begyndelsen på unormal dannelse af knoglemarv. Symptomerne bemærkes visuelt for specialisten og bestemmes ved metoder til hardware-diagnostik. Nogle symptomer mærkes af patienter..

• Tumoren dannet på skadestedet varer lang tid, undertiden mere end en måned.
• I området med skader mærkes der ubehag, smerter.
• Afhængig af placeringen og typen af ​​brudt knogle, er mobiliteten nedsat. Amplituden af ​​lemmerbevægelser aftager, hvis ankelen eller radius er brudt, eller et bestemt område af kroppen, for eksempel skulderbåndet, halsbenet, lårbenshalsen og andre.
• Benændringer kan ses under visuel inspektion eller palperet, have udseendet af en fremspring, der stikker over huden (for eksempel på et sted, hvor kæben eller ribben er brudt).

Funktioner ved dannelse af knoglemarv, erstatning af den sædvanlige fusionsproces med en patologisk kan ses på røntgenstrålen. Det er let at bestemme, hvornår skaden har fundet sted..

Dannet "korrekt" vækst indikerer, at restaurering af knoglevæv er vellykket.

Hvis billedet på røntgenbillede ligner et område med slørede konturer, ligner en sky i struktur, betyder det, at knoglen er smeltet sammen, dannelsen af ​​korn er unormal, kræver udnævnelse af yderligere medicinske procedurer.

Terapi

For de fleste patienter er behandlingen af ​​knoglemarv, der blev dannet under processen med samling af brud, ikke nødvendig. Det er nødvendigt at fjerne væksten, hvis den:

• forårsager smerter,
• forhindrer bevægelse,
• ikke æstetisk tiltalende.

En radikal behandlingsmetode er kirurgi. Læger overvejer de vægtige indikationer for fjernelse af væksten:

• betydelig størrelse af knogletumorer,
• konservering af hævelse i væv i mere end 1-1,5 måneder,
• udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, hvis markante tegn er en stigning i kropstemperatur, rødme, skarp lokal smerte i det skadede område.

Operationen udføres på et hospital, hvor patienten forbliver under hele rehabiliteringen. På trods af de terapeutiske mål for interventionen kan det føre til negative konsekvenser:

• yderligere vævsskade,
• infektion,
• genoptagelse af inflammatoriske processer,
• udvidelse af opsving.

En anden type behandling efter en knogleskade er fysioterapi. Metoder vælges individuelt for hver patient..

Terapi varer normalt fra 2 til 5 måneder. Med sin hjælp kan selv et barn eller en ældre person sikkert og smertefrit slippe af med knoglemarv..

Lægen kan ordinere en af ​​behandlingstyperne eller lave en kombineret tidsplan for procedurer.

1. Elektroforese Kurset starter regenereringsprocessen i det beskadigede område. Metoden giver dig mulighed for at justere den metaboliske hastighed, der bidrager til dannelsen af ​​de "korrekte" knoglevækster, forbedrer virkningen af ​​antiinflammatoriske lægemidler, ødemødemedicin.
2. Termoterapi. Metoden er baseret på eksponering for infrarød stråling. Det bruges til at gendanne og stimulere blodcirkulationen, normalisere stofskiftet i knoglevæv..
3. Magnetterapi. Metoden til regenerering af beskadigede væv, som det påvirker det statiske felt af en person. Terapi har et kontroversielt omdømme og gennemgår effektiviteten, så det er hensigtsmæssigt at dets implementering bestemmes af lægen.

Sådan undgås patologiske formationer under bedring

Overholdelse af de grundlæggende principper i den gendannelsesperiode, som kirurgen har anbefalet til patienten, er nøglen til vellykket bedring fra frakturer.

1. Streng gennemførelse af alle henstillinger og udnævnelser af læger.
2. Fixering af en beskadiget knogle i en fast position i en periode, der er ordineret af en læge. Fjern ikke gips eller fikser knoglen i længere tid end den periode, der er aftalt med kirurgen.
3. Nægtelse af øget fysisk anstrengelse, især hvis de på nogen måde påvirker tilstanden i det beskadigede område af kroppen.
4. Skift til ernæring, der fremmer knogleregenerering. For at øge hastigheden på gendannelsesprocesser ordineres patienten vitamin-mineralkomplekser.
5. Besøg fysioterapeutiske procedurer.

Forebyggelse

For at forhindre komplikationer, der opstår som følge af enhver brud, er det vigtigste at kontakte en medicinsk institution rettidigt.

For at undgå komplikationer efter forekomsten af ​​knoglemarv skal du følge reglerne i restitutionsperioden, sørg for at besøge fysioterapi og følge lægens anbefalinger.

Under behandling og bedring er det uacceptabelt at udsætte kroppen for stærk fysisk anstrengelse. Lægen forbyder at besøge badehuset eller saunaen, solarium.

Hvad er knoglemarv i en brud?

Med knogleskader vises knoglemarv.

Det har intet at gøre med den sædvanlige hudstramning, dannes i fusionsperioden, fremmer regenerering og bedring, men i mangel af korrekt behandling af revner og brud kan det forårsage ubehag under bevægelse og konstant smerte. Knoglemus på benet vises gradvist, med rettidig diagnose, fjernes det let og fører ikke til negative konsekvenser..

Typer af knoglesår

Til at begynde med vil vi forstå, hvad knoglemarv er. Dette er en speciel struktur, der dannes under knoglerestaurering på grund af dens skader. Heling består af flere stadier, så knoglemarv er opdelt i flere typer:

1. Periosteal callus vises umiddelbart efter skade på akkretionsstedet. Korrekt fusion forekommer med fuldstændig immobilitet (immobilisering) af beskadigede knogler. Især vigtigt for fragmenterede brud på små knogler. Denne majs er den hurtigst voksende på grund af den aktive blodforsyning.
2. Endosteal callus dannes i den indre del af knoglen samtidigt med periostealen, men det udvikler sig kun langsommere. En sådan fortykning kan vokse lige ved brudstedet, ved fremspringende knogler kan det ses med det blotte øje. Oftest er defekten synlig på ben, metatarsals og radius.
3. Mellem (mellem) majs er det næste trin i heling. Det dannes mellem to knoglefragmenter, hvilket hjælper med at opbygge knogler imellem dem. Denne type callus er usynlig på røntgenstråler og kræver sjældent behandling..
4. Periosteumkallus vises, når blødt væv smeltes sammen. Det er kendetegnet ved udseendet af hævelse og ødemer i muskelvæv, ubehag og smerte, som vedvarer i lang tid.
5. Den paraossale variation af majs er den farligste, den forekommer ofte i de rørformede knogler (metatarsus, ben, arme), sjældnere i den cancelløse (hæl, håndled). Ændrer form og struktur på en brudt knogle og omgiver den med en fremspringende knoglevækst, som er ret skrøbelig og kan bryde jævn med en lille belastning.

Knoglekaldusbestanddele

Uddannelsesmekanisme

For at forstå mere detaljeret processen med dannelse af knoglemarv skal du først forstå, hvordan knoglesystemet ser ud, og hvad det består af.

Knoglestruktur

Der skelnes mellem to typer knogler i den menneskelige krop: lange (knogler i benene og arme: skulder, skinneben, ankel, underben, lår, fingalk i fingrene) og flade (kraniale knogler, skulderblad, ribben, ilium). Hastigheden og gendannelsesprocessen i dem er forskellige. Så dannelse af knoglemarv efter en brud forekommer kun i lange knogler.

Selve knoglen består af kollagenfibre med den rigtige form placeret ved pladerne. Udenfor er det foret med et tyndt, men stærkt lag med forkalket væv, knoglemarv indtager det intraosseøse rum..

Regenereringsprocessen, knoglerestaureringstid

Dannelsen af ​​knoglemarv er nødvendig for at gendanne knoglens integritet. Hastigheden af ​​denne proces afhænger af patientens alder, tilstand af hans helbred og individuelle egenskaber ved kroppen, kvaliteten af ​​førstehjælp og yderligere terapi samt typen af ​​skader. Hvis der ikke er nogen forskydning af knoglen og skader på periosteum, vil helingen fortsætte hurtigere.

Kilden til gendannelsesfunktionen er cellerne i periosteum og endosteum (et lag af bindevæv, der danner den medullære kanal i de rørformede knogler), samt knoglemarvsfibre og misenchiale (stam) celler placeret i blodkarets skaller.

Gennemsnitlig knoglemarvsdannelse i brud på de nedre ekstremiteter:

• Skinnebenet (låret, underbenet) gendannes inden for 2-7 måneder;
• Benkallus på tåen dannes i 1-1,5 måneder, under behandlingen anbefales det at bære behagelige sko, der forhindrer yderligere skader;
• Calcaneus-knoglerne gendannes i 2-3 måneder, hvor det er nødvendigt at fjerne belastningen på benet, fuldstændig immobilisering af foden er mulig.

Stadier af majsdannelse

Dannelsen af ​​knoglemarv under en brud forekommer for at gendanne knoglens integritet, denne proces består af flere stadier, der tager lang tid og kræver tilsyn af en specialist for at udelukke muligheden for at udvikle patologier.

Overvej hvordan knoglemarv dannes, hvilke stadier der er inkluderet i denne proces:

1. Autolyse. Umiddelbart er der hævelse i det bløde væv. Leukocytter, der behandler beskadigede celler, haster til sygdomsfokus. 3-4 dage efter skaden opstår toppen af ​​dette trin, hvorefter det gradvis falder. På dette tidspunkt vises primær callus i form af et ar. Scenen varer 8-9 dage;
2. Polyfaction. På dette tidspunkt begynder antallet af bindevævsceller at vokse, aktive stoffer dannes til knoglemineralisering, hvilket bidrager til hærdning af væv og dannelse af knoglemarv. Denne fase tager 10-30 dage;
3. Benomdannelse. Den korrekte blodcirkulation af den skadede knogle gendannes, bruskvævet hærder og erstattes af knogler. Processens varighed er 1-5 måneder;
4. Komplet heling sker efter 6-12 måneder. På dette tidspunkt gendannes alle knoglens funktioner, dens indre struktur, periosteum dannes, og antallet af dets blodkar øges.

Knogledannelsesstadier

Faktorer, der påvirker regenereringsprocessen

Knoglevækst er en kompleks proces, der afhænger af mange faktorer..

1. Tidspunktet for restaurering af knoglens integritet er direkte afhængig af de hormoner, der er ansvarlige for dannelsen af ​​calcium og vækstfaktorer i kroppen. Derfor kan enhver metabolisk og hormonel ubalance fremskynde eller bremse processen med regenerering af knoglevæv..
2. Evnen til at danne knoglemarv falder med alderen. Hos kvinder over 35 år og mænd efter 50 år falder regenereringen markant. Hos ældre er tomme hulrum synlige i knoglerne. Nogle patienter kan udvikle plaster af ikke-levedygtige eller denerverede knogler. Dette er et tegn på en mangel på regenerering i knoglevævet..
3. Betydelig langsom opsving af hæmatom på bruddstedet, den mekaniske belastning på det beskadigede område, manglen på muskelvæv i det syge område bliver en hindring for fuld cirkulation. Med skade på periosteum og knoglemarv falder regenereringshastigheden, fordi det er disse elementer i knoglen, der opbygger nyt bindevæv for at gendanne.

Tips til at undgå patologiske formationer under bedring

Selve neoplasmaet er nødvendigt til behandling af et brud, dets udseende er en fysiologisk proces, som knoglerne smelter sammen med. I sjældne tilfælde kan fjernelse være nødvendig, hvis knoglemarv bliver betændt og hævet efter en brud, eller der er smerter. For at undgå operation er det vigtigt at overvåge dit skeletsystems helbred:

• Kontakt en specialist, hvis du har mistanke om knogleskade;
• Overhold lægeens anbefalinger: bær puds eller bandage i hele den foreskrevne tid for at forhindre beskadigede knogler i at bevæge sig;
• Observeret af en læge for at forhindre patologier, der opstår i processen med at gendanne knoglens integritet;
• Overhold reglerne for antiseptika, undgå infektion med åbne brud.

Kontakt en læge

Diagnosticering

Visuel inspektion er ikke nok til at bestemme unormal knoglevækst. Radiografi anbefales for at analysere tilstanden. Der er flere hovedtegn, der indikerer en patologi med fusion:

Mange mennesker spekulerer på, hvordan knoglemarv ser ud på en røntgenstråle - det ser ud som en sky, der har spredt sig på stedet for knoglevækst. Fotos tages under hele genoprettelsesprocessen for at spore dynamikken i patientens rehabilitering og forhindre komplikationer (overvækst af knogledannelsen og dens vækst i blødt væv).

Røntgenstråle af knoglemarv

Metoder til behandling af patologiske vækster

Under brudbehandling er det nødvendigt at konsultere en specialist og tage røntgenstråler for at overvåge knoglereparation. Typisk bemærker patienterne ikke de første tegn på vokset knogletarm, før det begynder at forårsage ulemper.

Oftest efter en brud udføres rehabilitering for at forhindre overdreven knogleropbygning. Dette er en temmelig langvarig proces, men når alle lægeudnævnelser er afsluttet, stiger knogledannelsen ikke i størrelse, men udfører kun sin hovedfunktion - gendanner knoglernes integritet.

Ved konservativ behandling foreskrives sengeleje i 2 til 3 dage, det anbefales at reducere fysisk aktivitet, overophedning og hypotermi er ikke tilladt. Knoglemus på hælen forårsager de fleste vanskeligheder under terapi, fordi den skal holdes alene, hvilket betyder, at vægt på foden er uacceptabelt.

Det er muligt at helbrede knoglemarv ved hjælp af fysioterapi, de mest effektive er chokbølgeterapi, magnetoterapi til opvarmning og elektroforese, der markant fremskynder regenereringen af ​​bindevæv.

Hvis du bemærker, at neoplasmen er vokset og bringer ubehag i hverdagen, vil lægerne fortælle dig, hvordan du hurtigt fjerner knoglemarv. For at gøre dette udføres kirurgi, som eksperter anbefaler kun at bruge i ekstreme tilfælde. Efter operationen vises der ofte betændelse, hvilket kan føre til alvorlige konsekvenser for patienten.

Traditionelle medicinske opskrifter

Med hjælp fra traditionel medicin behandles knoglemarv. Hjemmeopskrifter er enkle og overkommelige, med deres hjælp kan du lindre symptomerne på manifestation af patologi. Det anbefales ikke at bruge en varmepude, alle metoder skal være delikate og blide.

• En varm komprimering af ringblomst blomster fremskynder fjernelse af symptomer. Hæld 2 spsk. l calendula blomster i en halv liter varmt vand. Lad væsken infundere i en halv times tid, sil derefter buljongen, fugt bandagen eller gasbindet i den og fastgør den til smertefokus. Fjern kompressen efter 45 minutter. Resultatet vil være synligt om et par uger.
• Varme bade hjælper med at fjerne smerter og blødgør majs på knoglerne. Du kan tilføje en afkok af kamilleblomster, bagepulver og æble cider eddike til varmt vand. Underben med knogledannelse i badet i 20 minutter. Proceduren udføres bedst før sengetid, så lemmet er i en afslappet tilstand..
• Hævelse og betændelse behandles med en simpel kartoffelkomprimering. For at forberede det skal du gnide rodafgrøden på et rivjern og sætte den resulterende velling på det berørte område.

Bone callus i sig selv er et normalt fysiologisk fænomen observeret i brud og sprækker, og det bidrager til helbredelse af beskadigede knogler..

En komplet gendannelse af integritet kan tage fra 6 til 12 måneder, afhængigt af typen af ​​skade, udførelsen af ​​lægeinstruktionerne og de individuelle egenskaber ved kroppen.

Knoglemus på benet kan kræve behandling, men det anbefales at henlede opmærksomheden på konservative metoder til eliminering af sygdommen. Væksten fjernes kirurgisk, hvis det medfører ulemper og forhindrer gå. Men efter at det er afholdt, øges risikoen for betændelse og tilbagefald.

Hvorfor dannes knoglemarv efter en brud, og hvorfor er den farlig??

Hjem »Sygdomme» Skader »Hvorfor knoglemarv dannes efter et brud, og hvorfor det er farligt?

Det består af knogleceller, et organisk knogleskelet, det vigtigste intercellulære stof.

Knoglevæv har fire typer celler:

1. Osteoblaster er vækstceller, der er involveret i knogledannelse..
2. Osteoklaster - celler modsat osteoblaster - er ansvarlige for ødelæggelse af knogler. Osteoblaster og osteoklaster arbejder kontinuerligt med at ødelægge og skabe knogler. Det er denne proces, der tillader kroppen at tilpasse sig til fysisk aktivitet.
3. Osteocytter er celler, der stammer fra osteoblaster. De er indeholdt i det intercellulære stof og er ansvarlige for knoglemetabolisme.
4. Osteogener, eller de kaldes også udifferentierede mesenchymale knogler. Af disse vises nye osteoblaster og osteoklaster..

Celler optager kun 1-3% af sammensætningen af ​​knoglevæv. Yderligere 90% står for intercellulært stof, og 5% er det vigtigste mineraliserede stof..

Efter brud regenereres knoglevæv, hvilket gør det muligt for knoglerne at vokse sammen.

Der er to typer fornyelse:

1. Fysiologisk regenerering er en konstant og meget langsom proces til gendannelse af vævsstrukturer. Denne proces forekommer også i en sund krop, når væv bliver ældre og dør. Et simpelt eksempel på fysiologisk vævsregenerering er hud, der eksfolierer og eksfolierer. Processen med fysiologisk regenerering forårsager ikke stress i kroppen.
2. Reparativ regenerering, tværtimod, forårsager stressende reaktioner i kroppen, da denne proces starter, når vævet er beskadiget eller mistet. Processen med reparativ regenerering afhænger af differentiering af væv: jo højere det er, jo vanskeligere vil det være at gendanne strukturen.

• Efter at knoglevævet er beskadiget, gennemgår det adskillige faser i den reparative proces, restaurering af den anatomiske form, histologisk struktur og funktionel egnethed.
• En knoglebrud ledsages af et brud på tilstødende blødt væv, der forårsager stress i kroppen, ledsaget af en lokal og generel reaktion.
• Benvævsreparation er en lang proces, der afhænger af en række faktorer:

• patientens alder;
• kropsbetingelser;
• kvalitet af behandlingen;
• blodforsyning til knoglen.

Hvad er knoglemarv??

Reparative processer mellem knogleelementer er direkte umulige. Dette skyldes periosteum..

Under en komplet brud er det hun, der er ansvarlig for helbredelse af knogleelementer, der danner knoglemorn.

Først forekommer denne proces i delperiostealdelene, derefter i de indre lag, derefter i den medullære kanal og først derefter mellem knoglefragmenter.

På billedet callus efter et knoglebrud

Det ligner en masse vækster i forskellige størrelser og arrangeret tilfældigt. I genopretningsprocessen opløses væksterne én efter én, og kun én forbliver direkte på brudstedet.

Dette vil være callus, det er mest bemærkelsesværdigt efter et brud på clavicle, da det er placeret direkte under huden.

Der er flere typer callus.

1. Periosteal. Det ligner en lille fortykning dannet på ydersiden af ​​knoglen. Denne type majs regenererer meget hurtigt, da den er godt forsynet med blod.
2. Endoostal, som er placeret inde i knoglen ved siden af ​​knoglemarvsventilen.
3. Intermedial, der er placeret mellem knogledragterne.
4. Paraossal - fremspringet, der omgiver en del af en knækket knogle.

Knogletusdannelsesbetingelser afhænger af brudstypen: komplet eller ufuldstændig.

Ufuldstændige frakturer kaldes også sprækker og er meget mere almindelige. En knoglespræk diagnosticeres sjældnere, da det i de fleste tilfælde simpelthen ikke er opmærksom på..

En komplet brud er mindre almindelig, men ledsages af mere alvorlige konsekvenser, såsom en komplet brud på knoglevæv og periosteum..

I dette tilfælde afhænger dannelsen af ​​knoglemarv af tre faktorer:

• hvor bruddet opstod (da alle knogler heles individuelt);
• hvilken form har den (findelt, tværgående, spiralformet eller skråt);
• funktionen af ​​det berørte område (dette påvirker ikke direkte dannelsen af ​​majs, kun dets udseende).

Stadier af dannelsen af ​​vækst

1. Den første fase: et ar vises en uge efter bruddet.
2. Den anden fase: Aret forvandles til et bruskelement en måned efter bruddet.
3. Det tredje trin: omdannelse af brusk til ossificeret væv (hvis der opstår calciumaflejring). Transformation periode - fra 3 til 5 måneder.
4. Den fjerde fase: den endelige dannelse af knoglemarv, som slutter mindst et år efter skaden.

Hvis alle betingelserne for dannelse af knogleskall er opfyldt, betragtes dette som normen. Det tager et patologisk forløb, hvis mindst en betingelse for dens dannelse er overtrådt.

Benkallus abnormaliteter kan forekomme af flere årsager:

• forkert behandling af brudbehandling;
• forkert matchning af knoglefragmenter;
• overtrædelse af reglerne for patienter (for eksempel når han tidligt begynder at indlæse den del af kroppen, som der var brud på);
• svaghed i kroppen (forstyrrelser i det endokrine system, nedsat immunitet og andre kroniske sygdomme);
• suppuration af bruddet.

Funktioner ved uddannelse på forskellige knogler

Tidspunktet for knoglemarvsdannelse og dens art afhænger af, hvilken knogle har gennemgået et brud..

1. Kraveben. Med en knoglebrud dannes knoglemarv inden for 1,5-2 måneder. I de fleste tilfælde løser det sig hurtigt, dog kan det forblive i form af en vækst. Denne callus er mest mærkbar, da clavicle er placeret tættest på hudens overflade.
2. Næse. Denne knogler gennemgår ofte knoglemarvsdannelse. Formationer efter næseoplastik er også almindelige. De dannes i gennemsnit 3-4 måneder, og den endelige heling af næsen finder sted kun to år efter operationen.
3. Edge. Knoglehår under ribbenfrakturer dannes inden for en måned. Ofte forårsager dannelsen smerter og ubehag. Efter 3-4 måneder vises en komplet uddannelse. Sådan majs absorberes i løbet af året.
4. Tå. Knoglehår vises ikke kun på fingrene, men også mellem dem. En majs på disse knogler dannes ganske hurtigt - om 1-1,5 måneder. På dette tidspunkt anbefales det at bære sko, der ikke skaber friktion og ikke forstyrrer den normale heling af bruddet..
5. Hæl. Dannelsen af ​​knoglemarv i dette område sker inden for 2-3 måneder.

Diagnostisk tilgang

Du kan lære om forekomsten af ​​knoglemarv ved at tage et røntgenbillede. Patologidannelse vil se ud som en sky på det sted, hvor knoglen blev brudt.

Hvis et allerede dannet knoglesprung ses på billedet, indikerer dette, at bruddet skete for længe siden, og knoglen allerede er begyndt at vokse sammen.

Ifølge billedet kan traumelægen nøjagtigt bestemme, hvornår skaden blev modtaget, og ordinere den passende behandling.

Hvornår skal fjernes?

I de fleste tilfælde er knoglemarvsbehandling ikke påkrævet. Dog forekommer det ofte, at dets placering forstyrrer og skaber smerter (for eksempel hvis det er placeret på hælen eller knoglen).

Knoglemarv på næsen kræver også behandling, da denne del af ansigtet får et uæstetisk udseende.

Der er flere metoder til at fjerne væksten uden kirurgisk indgreb er lang og vanskelig. Dette er en hel række procedurer og overholdelse af regimet:

• fuldstændig frigørelse af knogler fra fysisk aktivitet og pludselige temperaturændringer;
• speciel diæt;
• konstant overvågning af en læge på et hospital;
• fysioterapeutiske procedurer: elektroforese, magneto og termoterapi.

Hvis majs er ledsaget af vedvarende smerter, tager lægerne ekstreme forholdsregler - kirurgi. Imidlertid kan denne type knoglemarvsdisponering ikke garantere et 100% resultat..

Knoglehår er en slags inflammatorisk proces. Dens fjernelse kan forårsage re-betændelse. Derfor anbefaler læger at fjerne majs uden operation..

• Sørg for at konsultere en læge, selv med blå mærker eller revner;
• følg nøje anbefalinger til fiksering af en brudt knogle;
• forsøg at undgå patologier, der kan forekomme under knoglefusion;
• observerer antibakteriel profylakse under åbne frakturer.

Knogletus som sådan betragtes ikke som en patologi og indikerer, at fusionen af ​​dele af den brudte knogle er begyndt. Dette betyder dog slet ikke, at processen vil være korrekt og effektiv..

For at undgå mulige problemer er rettidig diagnose, medicinsk rådgivning og overholdelse af alle dens anbefalinger nødvendige.

Knogletarm efter et brud: hvorfor og hvordan dannes

Gendannelse af den normale tilstand af knoglevæv efter en brud sker på basis af fysiologisk regenerering, hvis resultat er dannelsen af ​​knogleskallus. Denne proces starter umiddelbart efter udsættelse for en skadelig faktor og en krænkelse af knoglens integritet..

Hvad er knoglemarv?

Frakturskonsolidering forekommer altid ved dannelse af callus i skadeområdet. Under forskellige forhold kan stadierne i dens vækst og differentiering have visse træk. I denne henseende adskilles 4 hovedtyper af knogleskallus:

• mellemprodukt (udvikler sig direkte i området med bruddet, mellem de enkelte dele af den beskadigede knogle);
• periosteal (lokaliseret på den ydre overflade af knoglen, da den dannes på grund af cellulære elementer i periosteum);
• endostal (placeret på siden af ​​knoglemarvskanalen; stammer fra endoost- og knoglemarvsstrukturerne);
• paraossal (dannet af omgivende blødt væv; ser ud som springere mellem fragmenter; giver ikke knoglestyrke, men kan nå store størrelser).

Healingsmuligheder

Normalt begynder processen med brudkonsolidering med spredningen af ​​periosteum- og endosteumceller, der danner knoglemor af den tilsvarende type, fikserer knogledragmenter og forhindrer deres forskydning.

Herefter dannes en mellemliggende callus, som gradvist får egenskaberne ved en normal knogle. Periodsteal og endostal calluses reduceres på dette tidspunkt efter at have udført deres funktioner.

Det er denne variant af brudssmeltning, der er den mest optimale, den har en minimal varighed og sikrer fuld genopretning af knoglen i området med skade.

Heling betragtes som primær, hvis der dannes en mellemliggende knoglemarv i brudområdet. En forudsætning herfor er den maksimale matching og immobilitet af knoglefragmenter..

I det tilfælde, hvor mobiliteten mellem fragmenterne ikke kan udelukkes, og spiringen af ​​de vaskulære plexus mellem dem er vanskelig, er heling sekundær.

I dette tilfælde hører den førende rolle periosteum, som har rigelig blodforsyning og er aktivt involveret i regenereringen af ​​beskadigede væv..

Helbredelsesfaser

Umiddelbart efter en skade, under påvirkning af vævsnedbrydningsprodukter, begynder mesenkymvæv at vokse (den indledende fase af regenerering). I det patologiske fokus vises den såkaldte primære lim, der inkluderer fibrinfilamenter, blodpropper og vævsvæske.

I den anden fase gennemgår dens cellulære elementer differentiering. Således bliver det mesenchymale væv osteogent.

På dette trin findes primitive knoglestråler, der danner et rigeligt netværk (osteoid callus-fase) i knoglemarven. I fremtiden overholdes dens forkalkning..

Knoglemarv modnes og ændrer dens struktur: overskydende elementer opløses og knoglestråler nærmer sig i form og struktur til anatomisk.

Funktioner i forløbet af knogleregenerering

Frakturkonsolidering er gradvis. I denne proces skelnes adskillige faser:

• primær lodning;
• blød knogleskallus;
• tæt knoglefusion;
• fuldstændig knoglerestaurering.

Det første trin varer op til 10 dage; morfologisk svarer det til fasen med differentiering af mesenkymvæv. Følgende ændringer observeres på dette tidspunkt:

• hæmatomer opløses;
• hævelse og betændelse aftager;
• smerter i brudområdet er svækket;
• knoglefragmenter forskydes let, hvilket gør det muligt for dem at placere sig igen.

I det andet trin dannes periosteal callus. Dens tilstedeværelse i patienten kan bestemmes under palpation, og nogle gange bemærkes det under en rutinemæssig undersøgelse. I dette tilfælde bliver knogledragmenter mindre mobile, og deres tilstrækkelige placering er ekstremt vanskeligt at udføre, men delvis korrektion af vinkelformet deformation kan udføres..

Varigheden af ​​den tredje fase er fra 30 til 90 dage. Fra morfologiens synspunkt svarer det til forkalkningsfasen. Det er karakteristisk for hende:

• mangel på smerter;
• tilstedeværelsen af ​​klart skelnen med knoglemarv (klinisk og radiologisk);
• mangel på elastisk deformation og forskydning af fragmenter under aksial belastning;
• resterende krænkelser af udstrømningen af ​​blod fra skadeszonen;
• trofiske lidelser i dette område.

På trods af tilstedeværelsen af ​​tegn på konsolidering af bruddet er denne proces endnu ikke afsluttet. I denne periode er det kun tilladt en doseret belastning på den skadede lem. For en komplet fusion af bruddet kan det tage længere tid - et år eller mere.

Fraktionsfusionsbetingelser

Tilstrækkelig immobilisering og en positiv holdning fra patienten er vigtig i den hurtige heling af bruddet..

For hurtig rehabilitering efter et brud skal du:

• genopretning af selvreguleringsprocesser i kroppen;
• eliminering af forskellige skader relateret til skade;
• kompensation for samtidig kroniske sygdomme;
• passende sammenligning af knoglefragmenter;
• tilstrækkelig immobilisering;
• opretholdelse af tilstrækkelig blodgennemstrømning i brudzonen;
• funktionel belastning på det berørte lem, samtidig med at pålideligheden af ​​fiksering opretholdes (det anbefales at starte så tidligt som muligt).

Hastigheden og nytten af ​​processerne med regenerering af beskadigede væv i brudområdet afhænger af mange faktorer:

• patient alder;
• hans somatiske og neuropsykiske status;
• ernæringsfunktioner;
• metaboliske og hormonelle tilstande;
• lokalisering og skade af arten;
• betingelser i omgivende væv;
• blodforsyning i dette område;
• tilstedeværelsen af ​​infektion i såret.

Konklusion

Hver person har en brudheling og knoglemarvsdannelse. I løbet af behandlingen bør man være opmærksom på eliminering af faktorer, der hindrer denne proces, fordi kun på denne måde er det muligt fuldt ud at komme sig efter en skade.

Knogletarm efter et brud - uundgåelighed og nødvendighed

Processen med restaurering af knoglevæv er et komplekst sæt transformationer, herunder et unikt fænomen - omdannelse af bløde strukturer til konglomerat, sammenlignelig i styrke med støbejern. Denne transformation, kendt som knoglemarv, efter en brud gør det muligt for knoglen at fortsætte med at udføre sin funktion.

Hvad er knoglemarv??

Dette er et af stadierne i knogleheling efter brud, et ejendommeligt resultat af regenereringsprocessen. Forenklet er et multicellulært multi-væv knogleregenereret (et sæt celler og væv i forskellige udviklingsstadier), der dannes på brudstedet, der omgiver det udefra og trænger dybt ind i det. Knoglemarvs hovedfunktion er fiksering af fragmenter i en relativt stationær position, skabelse og vedligeholdelse af betingelser for funktion af cellulære elementer i skadeområdet.

Udtrykket "knogleskallus" betyder dannelse på stedet for krænkelse af integriteten af ​​knoglen i en bestemt struktur, som derefter omdannes til knoglevæv.

Under gunstige forhold dannes et lille regenerat i læsionen, der hurtigt omdannes til knogler. En sådan helbredelse kaldes primær..

I modsætning hertil involverer sekundær helbredelse heling med dannelse af fibrøst og bruskvæv i det primære regenerat. Denne formation betragtes som knoglemarv..

Endvidere erstattes brusk, der dannes i knoglemarven, med svampet og derefter kompakt knogle. Sådan gendannes knogler i de fleste tilfælde..

Nyttig: Sådan håndteres forbrændinger fra svin

Hvordan vises knoglemarv?

Benkallusdannelse finder sted i flere faser..

Første fase.

I brudzonen oprettes betingelser, der stimulerer proliferation (spredning af celler): et hæmatom på grund af blodet, der flyder ind i fokus, kongestive og ødematiske fænomener på grund af vasodilatation og væskeudstrømning i det intercellulære rum. Fibrin registreres. Celleelementer migrerer ind i hæmatom - fibroblaster, endoteliocytter, leukocytter, monocytter. I 3-5 dage er der tegn på nekrose på beskadigede vævssteder.

Anden etape. Det begynder næsten samtidigt i det første, men kan tydeligt skelnes ved udgangen af ​​2 dage. Det er kendetegnet ved dannelse af granuleringsvæv indeholdende pluripotente celler - celler, der kan mutere under processen med at "vokse op" og omdannes til næsten enhver type kropsceller.

I brudzonen betragtes pluripotente celler den vigtigste kilde til både brusk og knoglevæv. På dette trin er komponenter af forskellige væv allerede synlige i fokus - brusk, knogler, fibroblastisk, osteoblastisk, mesenchymal.

Trinet varer ca. 2 uger, men den syvende dag i brudområdet observeres en tydelig manchet omkring knogledragterne.

I det tredje trin dannes knogleskibe, og knogleregenereres mineraliseres. Varer fra 2 uger til 3 måneder.

Det fjerde trin er dannelsen af ​​ungt knoglevæv på grund af produktionen af ​​dets komponenter ved osteoblaster. Varighed fra 4 måneder til et år.

Stadier af knoglemarvsdannelse
Klassisk knoglesår. Fra venstre til højre:
A - brud;
I - begyndelsen af ​​dannelsen af ​​majs;

C - formet manchet omkring bruddet.

Bone callus i sig selv består af 3 lag:

• endostal
• intramedial
• periosteal.

Endosteal- og periosteallagene spiller en overvejende fikserende rolle, idet fragmenterne holdes i relativ immobilitet. Periosteal giver også trofisk læsion og er ansvarlig for dannelsen af ​​blodkar. Mellemlaget forekommer mellem de to foregående, når de allerede er dannet og fikserer knoglerester.

Alle tre lag er ikke separate korntyper. Dette er lag af enhver knoglemarv, uanset hvor den befinder sig..

Undtagelsen er tilfældene med primær heling, når der skabes ideelle betingelser for fusion mellem godt fikserede fragmenter - der er ingen døde væv, periosteum og blodkar bevares, blod spildes minimalt, afstanden mellem fragmenterne overstiger ikke 1-1,5 mm, der er ingen komprimering. I sådanne tilfælde foregår opsving ved dannelse af kun mellemliggende knoglemarv.

Hvis der ikke er dannet knoglemarv?

Dannelsen af ​​knoglemarv er en temmelig delikat proces, der kan påvirkes negativt af mange faktorer. Hvordan knoglen vil regenerere, afhænger af:

• fravær / tilstedeværelse af skade på huden og følgelig penetrering af mikroorganismer ind i brudstedet;
• fuld restaurering af anatomi i det beskadigede område;
• maksimal immobilisering af knoglefragmenter;
• fuld blodforsyning til brudzonen;
• rettidig levering af afmålte belastninger på det beskadigede segment.

Hvis alle betingelser er opfyldt, smeltes knoglen sammen med primær heling. Hvis forholdene ikke er tilstrækkelige til heling, kan der udvikle komplikationer:

• forsinket konsolidering af brud;
• ikke-smeltet brud;
• falsk led.

Alle disse lidelser forekommer faktisk på grund af forkert dannelse af knoglemarv..

De mest almindelige årsager er:

• dårlig placering af fragmenter;
• gentagne forsøg på at eliminere forskydningen af ​​fragmenter;
• en for kort periode med immobilisering eller afbrydelser i brug af fastgørelsesanordninger;
• urimelige gentagne ændringer i behandlingsmetoder;
• forkert valgte fysiske øvelser eller deres urimelige udnævnelse;
• overdreven strækning af fragmenter på skelettrækket eller en stor afstand imellem dem efter reposition;
• skade på de store kar eller nerver;
• overdreven fjernelse af små fragmenter under osteosynthese;
• ustabil osteosynthese;
• fjernelse af metalholdekonstruktioner for tidligt;
• suppuration på brudstedet;

Blandt de mekanismer, hvormed der i stedet for en fuld knogleskallus findes ikke-konsoliderede brud, falske led og forsinket konsolidering i midten er en forsinket transformation af granulering og bruskvæv til knogler.

Langsom konsolidering

Under mikroskopet viste prøverne ikke nogen forstyrrelse i deres struktur - der var kun en forsinket omdannelse af brusk callus til knogler, og der blev noteret utilstrækkelig mineralisering på den primære callus. Hvis negative faktorer fortsætter med at virke, bliver forsinket konsolidering til en ubrudt brud.

Ikke vokset brud

Under morfologisk undersøgelse mellem knoglerne findes et lag fibrøst eller bruskvæv. Fragmenter er omgivet af separate korpuskler..

Forkert led

Diagnostiseret, når knoglefragmenter efter en lang periode med utilstrækkelig behandling eller dets fravær erhvervet røntgenmæssige tegn på dannede uafhængige enheder, mellem hvilke der er et lag brusk.

Kanterne på bruddet i de falske led er afrundede, har deres egen kortikale plade, hvorpå brusk støder op til.

Den forlængede eksistens af betinget bevægelige dele af knoglen fører til udseendet af synoviocytter (celler, der normalt findes i ledposerne i de rigtige led) mellem dem i brusk, der begynder at producere synovialvæske, hvorved ledssymptomer overføres til leddet.

Nyttigt: Prostata-hemmelig analyse: dekryptering

Hvad skal man gøre, hvis kornet ikke dannes?

Knoglehår kræver ikke behandling, da det betragtes som et mellemstadie mellem en brud og bedring. I nogle tilfælde forbliver en fortykning på brudstedet, selv efter afsluttet knoglefusion.

Hvis dens lokalisering har æstetisk betydning (f.eks. Placeret på ansigtet) eller funktionel (komprimerer rødderne af de intervertebrale nerver i rygsårbrud), udføres korrektion af en sådan periosteal fokus.

Med forsinket konsolidering er det nødvendigt at sikre immobilisering af høj kvalitet af brudstedet, så knoglemarv fra bruskstadiet kan omdannes til knogler.

I tilfælde af en ikke-sammenknyttet brud, især hvis der er en knogledefekt, indikeres kirurgisk behandling. Den manglende del af knoglen erstattes med et auto- eller allotransplantat og fikseres indtil heling.

Med et falskt led indikeres kirurgisk indgreb for at fjerne knoglemus og granuleringsvæv, efterfulgt af en korrekt sammenligning af fragmenter og immobilisering af høj kvalitet. Ofte er du nødt til at bruge Illizarov-apparatet i sådanne tilfælde.

Af særlig vanskelighed er konsekvenserne af brud på knoglerne i hånden - karpalt, metacarpalt og fingrene. Den udpegede sene- og muskelfraktion, den lille størrelse på knoglerne og deres ledbevægelse gør placering og fragmentering af fragmenter særlig vanskelig.

Med "fælles bevægelse" menes afhængighed i hånden mellem bevægelsen af ​​alle knogler i dets komponenter. Fraktioner i fingrene ledsages næsten altid af brud på blodkar og ledbånd. Alt dette forhindrer fuld dannelse af knoglemarv..

Metalimmobilisering vist.

Knoglehår i tilfælde af fingerbrud.
Til venstre er tilstanden efter bruddet med dannelse af knoglemarv. Rigtigt - resultatet af behandlingen.

En almindelig patologi - hallux valgus deformitet i foden - kaldes ofte knoglemarv i masserne. Faktisk er essensen af ​​patologien deformationen af ​​forbindelsen mellem stortåen og den metatarsale knogle, der støder op til den.

På grund af konstant betændelse udvikles gradvis en periostealreaktion i dette område - spredning af knoglen under periosteum. Som et resultat slutter et groft periosteum med en knoglevækst nedenunder sig også til deformiteten..

I sin morfologi betragtes valgus deformitet ikke som callus.

Fysioterapi og knoglemus

Fysioterapi for brud hjælper med at forhindre dannelse af kontrakter, vedhæftninger og dysfunktion i fremtiden. Blandt en lang række fysioterapeutiske metoder er fysioterapi det vigtigste i frakturer.

I knogleskede stadiet, når der er en sikker fiksering af fragmenter, øger øvelser med en afmålt belastning omdannelsen af ​​knogleskallus til ung knoglevæv, fremmer orienteringen af ​​knoglestråler i henhold til belastningen og styrker derved knoglestrukturen.

Forskellige opvarmninger, elektroforese, massage og lignende kan også være nyttige, men deres virkning skal kontrolleres.

Så for eksempel giver den bredt anbefalede UHF ikke mening at bruge i den afsluttende fase af behandlingen, og umiddelbart efter bruddet kan det provosere en stigning i hæmatom.

I immobiliseringsperioden med et gips trænger UHF ikke tilstrækkeligt ind i vævet. Det samme gælder elektroforese og magnetoterapi..