Erysipelas på benet - behandling, symptomer og fotos

Erysipelas eller erysipelas er en alvorlig infektiøs kronisk sygdom med streptokokkeretiologi, kendetegnet ved en tendens til at udvikle hyppige, vedvarende tilbagefald og komplikationer. Sygdommen er kendt siden Hippokrates tid.

I Europa talte de om ham som ”St. Anthony's ild” på grund af de specifikke lysrøde pletter på huden, der lignede en flamme. Selv i begyndelsen af ​​det tyvende århundrede døde hvert andet syge barn af erysipelatøs betændelse. I dag udvikles sygdommen i 80% af tilfældene i de nedre ekstremiteter og kun 20% i ansigtet.

Årsager til erysipelas på benet

Med hensyn til prævalens indtager erysipelas fjerde plads blandt infektionssygdomme efter influenza, viral hepatitis og dysenteri. Som et resultat af en række undersøgelser blev forskellige faktorer, der provokerer denne sygdom, opdaget. Blandt dem:

• 
  
• cirkulationsforstyrrelse;
  
• lymfostase
  
• skade på huden eller slimhinderne;
  
• mykose af fødderne;
  
• pludselige temperaturændringer;
  
• stillesiddende arbejde;
  
• skader
  
• arvelig disposition;
  
• diabetes;
  
• dårlige vaner (rygning);
  
• stress.

Alle ovennævnte faktorer kan forårsage udvikling af erysipelas på benet underlagt reduceret immunitet. I dette tilfælde observeres en utilstrækkelig respons fra immunsystemet, når streptococcus kommer ind i kroppen, hvilket udtrykkes ved overdreven produktion af immunoglobulin E og et fald i antallet af T-lymfocytter med immunoglobuliner A, M, G. Allergier udvikler sig på baggrund af ubalance i immunceller.

Det forårsagende middel er som allerede nævnt en gruppe A-hemolytisk streptococcus, for hvilken der er skader, skrubning og skrubning for indgangsporten. Det er også muligt at trænge ind i kroppen gennem forurenede instrumenter, forbindinger.

Symptomer på erysipelas på benet

De første symptomer på erysipelas på benet debuterer altid med udpegede tegn på forgiftning: temperaturen stiger til 38-40 °, hovedpine og muskelsmerter, træthed, kulderystelser forstyrrer. Disse symptomer er normalt flere timer eller dage forud for lokale inflammatoriske processer. Paræstesi, ikke særlig intens smerte, en brændende fornemmelse eller sprængning kan være med.

I løbet af den første dag bliver lemmet rødt, bliver hævet og varmt at røre ved. Områder med lyserøde rammer er skitseret af en inflammatorisk kraftigt smertefuld skaft. Smerten er overfladisk og forekommer når den kommer i kontakt med væv og generer næsten ikke hvile. I hyperemiske områder er der ingen overgang til cyanotiske farver.

I alvorlige tilfælde af sygdommen (bullous erysipelas) kan det øverste lag af huden skrælle af med dannelse af blister fyldt med serøst eller hæmoragisk indhold. Senere vises tætte skorpe på disse steder, der varer 2-3 uger. Måske udviklingen af ​​trofiske mavesår og erosion. Symptomet på udsving, som er meget vigtigt ved diagnosen purulent-inflammatoriske sygdomme, er fraværende med erysipelas.

I gennemsnit forsvinder symptomer på erysipelas på benet ved behandling den 5-8. dag, men kan også observeres den 10.-14. Dag fra sygdommens begyndelse. Sygdommen forsvinder og efterlader pigmenterede områder, pastiness og afskalning af huden. Udviklingen af ​​lymfostase og elefantiasis er ikke udelukket. Langvarig pigmentering af huden kan indikere en mulig tidlig tilbagefald af erysipelas.

Sådan behandles erysipelas på benet

Behandling af erysipelas udføres af specialister på infektionssygdomme og kirurger. Ukomplicerede former for erysipelas på benet er genstand for behandling i de infektiøse afdelinger, og behandlingen af ​​for eksempel phlegmonous-necrotic former er det privilegium for kirurgiske specialister..

Ved behandling af erysipelas på benet er den mest effektive måde at bruge antibakterielle lægemidler, der er baseret på den etiologiske rolle af hæmolytisk streptococcus. Ifølge anmeldelser skal der skelnes mellem de mest effektive antibiotika, erythromycin, penicilliner, clindamycin, der tages både oralt og parenteralt. Lokal anvendelse i form af salver (erythromycin salve) og pulvere er også vist..

Ud over antibiotikabehandling ordineres også fysioterapi. Specielt anvendes lokal ultraviolet stråling, påvirkningen af ​​lysudladninger af elektrisk strøm og laserbestråling i det infrarøde lysområde. Et godt resultat er kryoterapi, hvor overfladelagene i huden fryses, indtil de bliver hvid.

Forebyggelse

Efter en sygdom, der er blevet overført én gang, kan der opstå erysipelas igen. Meget ofte forekommer tilbagefald på baggrund af enhver samtidig sygdom. Fordi forebyggelse er rettidig behandling af erysipelas på benet.

Det er også nødvendigt at overvåge hudens renhed og nøje overholde reglerne for asepsis ved behandling af sår og revner. Beklædning skal være løs, ikke gnide huden og åndbar. Fødder bliver ofte ofte porte til infektion, så du er nødt til at behandle svampesygdomme til tiden. (se, hvordan man behandler fodsvamp.)

Der er også antibakterielle medikamenter med langvarig virkning (bicillin), der forhindrer streptococcus i at formere sig. De tages i lang tid (fra 1 måned til 2-3 år) strengt i henhold til lægens vidnesbyrd i tilfælde med regelmæssige tilbagefald af erysipelas på benet.

Hvilken læge skal jeg kontakte for behandling?

Hvis du efter at have læst artiklen antager, at du har symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom, skal du søge rådgivning fra en terapeut.

Erysipelas: symptomer, behandling

Erysipelas (eller simpelthen erysipelas) er en af ​​de bakterielle infektioner i huden, der kan påvirke enhver del af den og fører til udvikling af svær rus. Sygdommen flyder gennem stadierne, på grund af hvilken en mild form, der ikke krænker livskvaliteten, kan blive til en alvorlig. Langvarig erysipelas uden ordentlig behandling vil i sidste ende føre til død af den berørte hud og lidelse for hele organismen.

Det er vigtigt, at i nærvær af karakteristiske symptomer på erysipelas, skal patienten konsultere en læge og ikke behandles uafhængigt med forventning om udviklingen af ​​sygdommen og udviklingen af ​​komplikationer..

Årsager til erysipelas

For at erysipelas skal forekomme, skal tre betingelser være opfyldt:

1. Tilstedeværelsen af ​​et sår - for bakterier at trænge ind i huden, er det ikke nødvendigt at have omfattende skader på det bløde væv. Nok ridser, "krakning" i benets hud eller et lille snit;
2. Hit af en bestemt mikrobe i såret - det antages, at kun hæmolytisk streptococcus A. kan forårsage erysipelas. Ud over lokal hudskade producerer den stærke toksiner og forstyrrer immunsystemet. Dette manifesteres ved forgiftning af kroppen og muligheden for at erysipelas gentager sig (vises igen efter en bestemt tid);
3. Svækket immunitet - denne faktor er af stor betydning for udviklingen af ​​hudinfektioner. Erysipelas forekommer praktisk talt ikke hos raske mennesker, hvis immunitet ikke er svækket af en anden sygdom eller skadelige levevilkår (stress, fysisk / mental overbelastning, rygning, stofmisbrug, alkohol osv.).

På trods af det faktum, at sygdommen kan forekomme hos enhver person, under ovennævnte forhold, lider det meste mennesker i senil alder. Spædbørn med diabetes mellitus, HIV, enhver onkologisk patologi eller dem, der tager glukokortikosteroider / cytostatika, er også i fare..

Hvad er erysipelas

Der er flere former for erysipelas, der adskiller sig i sværhedsgraden af ​​symptomer, sværhedsgrad og behandlingstaktik. Det skal bemærkes, at de sekventielt kan flytte hinanden ind i hinanden, så det er vigtigt at starte behandlingen rettidigt.

I princippet skal følgende former for sygdommen opdeles:

1. Erythematisk erysipelas - manifesterer sig med klassiske symptomer uden yderligere ændringer i huden;
2. Bullous form - kendetegnet ved dannelse af blærer på huden med serøst indhold;
3. Hæmoragisk (bullous-hæmoragisk) - et træk ved denne type erysipelas er skaden på infektionen i små blodkar. På grund af dette strømmer blod gennem deres væg og danner bobler med hæmoragisk indhold;
4. Nekrotisk er den mest alvorlige form, hvor nekrose af den berørte hud forekommer..

Afhængigt af placeringen kan erysipelas være i ansigt, ben, arm. Meget mindre ofte dannes infektionen i perineum eller i andre dele af kroppen.

Udsættelse af erysipelas

Fra sårets infektion til begyndelsen af ​​de første symptomer går der i gennemsnit 3-5 dage. Symptomer på erysipelatøs betændelse i hudens ansigt, arm, ben og enhver anden lokalisering begynder med en stigning i temperatur og ømhed i det berørte område. Som regel observeres en feber på højst 38 ° C på den første dag af sygdommen. I fremtiden kan kropstemperaturen stige til 40 ° C. På grund af virkningen af ​​streptococcus har patienten alle de karakteristiske tegn på forgiftning af kroppen:

• Svær svaghed;
• Nedsat / tab af appetit;
• Forøget svedtendens;
• Overfølsomhed over for stærkt lys og irriterende støj.

Få timer efter at temperaturen stiger (op til 12 timer) vises symptomer på hud- og lymfatiske læsioner. De adskiller sig lidt, afhængigt af placeringen, men de forenes med ét tegn - dette er den udtalt rødme i huden. Erysipelas kan sprede sig uden for det berørte område eller forblive i kun et område. Det afhænger af mikrobens aggressivitet, kroppens modstand mod infektion og tidspunktet for påbegyndelse af terapi.

Lokale symptomer på erysipelas

Almindelige tegn på erysipelas på huden er:

• Svær rødme i det berørte område (erytem), der stiger noget over hudens overflade. Fra sunde væv er erythem afgrænset af en tæt rulle, men med en udbredt erysipel kan det dog ikke være;
• Smerter, når man palperer området med rødme;
• Hævelse af det berørte område (fødder, ben, ansigt, underarm osv.);
• Ømme lymfeknuder ved siden af ​​infektionsfokuset (lymfadenitis);
• Med en buløs form kan transparente blemmer vises på huden fyldt med blod eller serøs væske (plasma).

Foruden almindelige tegn har erysipelas deres egne egenskaber, når de er lokaliseret i forskellige dele af kroppen. De skal tages i betragtning for at mistænke for en infektion i tide og starte behandlingen til tiden.

Funktioner af erysipelas

Ansigtet er den mest ugunstige placering af infektionen. Denne del af kroppen leveres meget godt med blod, hvilket bidrager til udviklingen af ​​svær ødemer. Lymfatiske og blodkar forbinder de overfladiske og dybe strukturer, hvorfor der er sandsynlighed for purulent meningitis. Hudet i ansigtet er ret ømt, derfor er det beskadiget af infektionen lidt mere end ved andre lokaliseringer.

I betragtning af disse faktorer kan du bestemme egenskaberne for symptomerne på erysipelas i ansigtet:

• Ømhed i det inficerede område øges med tyggelse (hvis erysipelas er placeret i underkæben eller på overfladen af ​​kinderne);
• Alvorligt ødem ikke kun i det rødmede område, men også i det omgivende ansigtsvæv;
• Ømhed, når man palperer laterale overflader i nakken og under hagen, er et tegn på betændelse i lymfeknuder;

Symptomer på forgiftning med infektion i ansigtets hud er mere udtalt end ved andre lokaliseringer. Den første dag kan kropstemperaturen stige til 39-40 ° C, der vises alvorlig svaghed, kvalme, alvorlig hovedpine og sved. Erysipelas i ansigtet - dette er en lejlighed til øjeblikkelig at kontakte en læge eller på akutten på et kirurgisk hospital.

Funktioner af erysipelas på benet

Der er en overbevisning blandt læger om, at erysipelas i den nedre ekstremitet er tæt forbundet med en krænkelse af personlig hygiejne. Manglen på regelmæssig vask af benene skaber fremragende betingelser for udbredelse af streptokokker. I dette tilfælde er en mikrotrauma nok til at trænge ind i huden (revner i fødderne, en lille ridse eller punktering).

De kliniske træk ved erysipelas i benområdet er som følger:

• Infektionen findes på foden eller underbenet. Hoften påvirkes sjældent;
• Som regel kan man i området med inguinale folder (på den forreste overflade af kroppen, hvor låret passerer ind i bagagerummet) finde smertefulde afrundede formationer - disse er betændte inguinale lymfeknuder, der hæmmer spredningen af ​​streptokokkinfektion;
• Ved svær lymfostase kan benødem være ret stærkt og sprede sig til foden, ankelregionen og underbenet. Det er let nok til at opdage det - til dette skal du fingerpresse huden til knoglerne på underbenet. Hvis der er hævelse, vil en fossa forblive i 5-10 sekunder efter at have fjernet fingeren.

I de fleste tilfælde er erysipelas i de nedre ekstremiteter meget lettere end med en anden placering af infektionen. Undtagelsen er nekrotiske og komplicerede former.

Funktioner af erysipelas på armen

Streptokokkinfektion påvirker hænderne ganske sjældent, da en stor koncentration af mikrober omkring såret er svært at skabe. Erysipelas på den øvre lem kan være resultatet af en punktering eller skæring af en forurenet genstand. Risikogruppen består af børn i førskole- og skolealder, intravenøse stofmisbrugere.

Erysipelas på armen er oftest almindelig - den fanger flere segmenter (hånd og underarm, skulder og underarm osv.). Da de øvre lemmer, især i den axillære fossa, har veludviklede lymfekanaler, kan ødemer spredes fra fingrene til brystmusklerne.

Hvis du føler den indre overflade af skulderen eller armhulerne, kan du finde regional lymfadenitis. Lymfeknuder bliver forstørrede, glatte, smertefulde.

Diagnosticering

Lægen kan bestemme tilstedeværelsen af ​​erysipelas efter en indledende undersøgelse og palpation af det berørte område. Hvis patienten ikke har samtidige sygdomme, af de yderligere diagnostiske metoder, er det tilstrækkeligt at kun bruge en generel blodprøve. Følgende indikatorer vil indikere tilstedeværelsen af ​​infektion:

1. Erythrocytsedimentationshastigheden (ESR) er mere end 20 mm / time. I løbet af sygdommens højde kan accelerere op til 30-40 mm / time. Det normaliseres efter den 2-3. uge af behandlingen (normal - op til 15 mm / time);
2. Hvide blodlegemer (WBC) - mere end 10,1 * 10 9 / L. Et negativt tegn er et fald i niveauet af leukocytter under 4 * 10 9 / l. Dette indikerer kroppens manglende evne til at modstå infektion passende. Det observeres ved forskellige immundefekt (HIV, AIDS, blodkræft, virkningerne af strålebehandling) og med generaliseret infektion (sepsis);
3. Røde blodlegemer (RBC) - et fald i niveauet under normen (mindre end 3,8 * 10 12 / l hos kvinder og 4,4 * 10 12 / l hos mænd) kan observeres ved hæmoragisk erysipelas. I andre former forbliver som regel inden for det normale interval;
4. Hemoglobin (HGB) - kan også reducere med en hæmoragisk form af sygdommen. Indikatorens hastighed er fra 120 g / l til 180 g / l. Et fald i indikatoren under det normale er en lejlighed til at begynde at tage jernpræparater (når det er ordineret af en læge). Lavere hæmoglobinniveauer under 75 g / l - indikation for transfusion af fuldblod eller erythromass.

Instrumental diagnostik anvendes i tilfælde af nedsat blodgennemstrømning til ekstremiteterne (iskæmi) eller tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme, såsom åreforkalkningskvoter, thrombophlebitis, tromboangiitis osv. I dette tilfælde kan patienten få ordineret dopplerometri af de nedre ekstremiteter, rheovasografi eller angiografi. Disse metoder bestemmer vaskulær patency og årsagen til iskæmi..

Komplikationer af erysipelas

Enhver erysipelas-infektion, med uretmæssigt påbegyndt behandling eller en markant svækket patientkrop, kan føre til følgende komplikationer:

• En abscess er et purulent hulrum, som er begrænset af en kapsel af bindevæv. Det er den mindst farlige komplikation;
• Phlegmon - spildt purulent fokus i det bløde væv (subkutant væv eller muskler). Det fører til skader på de omgivende strukturer og en markant stigning i symptomer på forgiftning;
• Purulent flebitis - betændelse i venevæggen på det berørte lem, hvilket fører til dens komprimering og indsnævring. Phlebitis manifesteres ved hævelse af det omgivende væv, rødme i huden over en blodåre og en stigning i lokal temperatur;
• Nekrotisk erysipelas - nekrose i huden i det område, der er påvirket af streptococcus;
• Purulent meningitis - kan forekomme med placeringen af ​​erysipelas-infektion i ansigtet. Dette er en alvorlig sygdom, der udvikler sig på grund af betændelse i hjernehinderne. Det manifesterer sig som cerebrale symptomer (uudholdelig hovedpine, sløret bevidsthed, svimmelhed osv.) Og ufrivillig spænding hos visse muskelgrupper;
• Sepsis er den farligste komplikation af erysipelas, som i 40% af tilfældene ender med patientens død. Dette er en generaliseret infektion, der påvirker organer og fører til dannelse af purulente foci i hele kroppen..

Det er muligt at forhindre dannelse af komplikationer, hvis du søger lægehjælp rettidigt og ikke behandles uafhængigt. Kun en læge kan bestemme den optimale taktik og ordinere terapi til erysipelas-infektion.

Behandling af erysipelas

Ukomplicerede former for erysipelas kræver ikke operation - de behandles konservativt. Afhængigt af patientens tilstand afgøres spørgsmålet om behovet for indlæggelse. Der er kun utvetydige anbefalinger vedrørende erysipelas i ansigtet - sådanne patienter skal kun behandles på et hospital.

Den klassiske behandlingsplan inkluderer:

1. Antibiotikum - kombinationen af ​​beskyttede penicilliner (Amoxiclav) og sulfanilamider (Sulfalen, Sulfadiazin, Sulfanilamid) har den optimale effekt. Ceftriaxone kan bruges som et alternativt lægemiddel. Den anbefalede periode med antibakteriel behandling er 10-14 dage;
2. Antihistamin - da streptococcus kan gå på kompromis med kroppens immunitet og forårsage allergiske reaktioner, bør denne gruppe af medicin anvendes. I øjeblikket er de bedste (men dyre) stoffer loratadin og desloratadin. Hvis patienten ikke har mulighed for at købe dem, kan lægen anbefale Suprastin, Diphenhydramine, Clemastine osv.;
3. Anæstetikum - med erysipelas anvendes ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler (NSAID). Nimesulide (Nise) eller Meloxicam bør foretrækkes, da de har mindst mulige bivirkninger. Alternativ - Ketorol, Ibuprofen, Diclofenac. Deres anvendelse bør kombineres med brugen af ​​Omeprazol (eller Rabeprazol, Lansoprazol osv.), Hvilket vil hjælpe med at reducere den negative virkning af NSAID'er på maveslimhinden;
4. Antiseptiske forbindinger med 0,005% chlorhexidin er en vigtig bestanddel af terapien. Når det påføres, skal bandagen fugtes med masser af opløsning og forblive våd i flere timer. En steril bandage påføres bandagen..

Hvordan behandles erysipelas i huden, hvis der opstår lokale komplikationer eller bullous erysipelas udvikles? I dette tilfælde er der kun en udvej - indlæggelse på et kirurgisk hospital og operation.

Kirurgi

Som allerede nævnt er indikationerne for kirurgi dannelse af mavesår (phlegmon, abscesser), nekrose i huden eller en buløs form af erysipelas. Du skal ikke være bange for kirurgisk behandling, i de fleste tilfælde tager det ikke mere end 30-40 minutter og udføres under generel anæstesi (anæstesi).

Under operationen åbner kirurgen abscessens hulrum og fjerner indholdet. Såret sømmes som regel ikke - det efterlades åbent, og en gummistudent er installeret for at dræne væsken. Hvis dødt væv opdages, fjernes de fuldstændigt, hvorefter konservativ behandling fortsættes..

Kirurgisk behandling af en buløs form af erysipelas-infektion forekommer som følger: lægen åbner de eksisterende blemmer, behandler deres overflader med et antiseptisk middel og anvender forbindinger med en 0,005% chlorhexidinopløsning. Således forhindres fastgørelse af en udvendig infektion..

Hud efter erysipelas

I gennemsnit tager behandling for erysipelas-infektion 2-3 uger. Når den lokale inflammatoriske respons falder, og mængden af ​​streptococcus falder, begynder huden at forny sig. Rødhed falder, og en særegen film vises i stedet for det beskadigede område - denne "gamle" hud adskiller sig. Så snart det endeligt er afvist, bør det fjernes på egen hånd. Under det skal være et uændret epitel.

I løbet af den næste uge kan peeling af huden fortsætte, hvilket er en normal reaktion i kroppen.

Hos nogle patienter kan erysipelas tage et tilbagefaldende forløb, dvs. igen vises på samme sted efter en bestemt tid (flere år eller måneder). I dette tilfælde vil huden være tilbøjelig til trofiske forstyrrelser, kronisk ødem i lemmet eller erstatning af epitel med bindevæv (fibrose) kan dannes.

Ofte stillede spørgsmål fra patienter

Erysipelas er en alvorlig sygdom, der er farlig på grund af alvorlig beruselse og udvikling af komplikationer. Som regel med rettidig påbegyndelse af behandlingen er prognosen gunstig. Hvis patienten vendte sig efter en uge eller mere fra infektionsudbruddet, er hans krop svækket af ledsagende sygdomme (diabetes mellitus, hjertesvigt, HIV osv.), Kan erysipelas føre til fatale konsekvenser.

I næsten alle former for erysipelas forekommer denne proces uafhængigt uden indblanding fra læger. Det vigtigste er at eliminere kilden til infektion og lokale inflammatoriske fænomener. Undtagelsen er nekrotisk erysipelas. I dette tilfælde kan huden kun gendannes ved operation (podning af huden).

I dette tilfælde taler vi om en tilbagevendende form for erysipelas. Streptokokker i gruppe A har evnen til at forstyrre immunsystemet, hvilket fører til gentagne inflammatoriske reaktioner i den berørte hud. Desværre er der ikke udviklet passende metoder til forebyggelse af tilbagefald.

I øjeblikket tetracyclin antibiotika Brug ikke til behandling af erysipelas-infektion. Undersøgelser har vist, at de fleste hæmolytiske streptokokker er resistente over for dette lægemiddel, derfor anbefales det at bruge følgende antibiotika til erysipelas - en kombination af syntetisk penicillin + sulfanilamid eller 3. generation cephalosporin (Ceftriaxone).

Ingen. Fysioterapi i den akutte periode vil føre til øget betændelse og spredning af infektioner. Det skal udsættes indtil gendannelsesperioden. Efter undertrykkelse af infektionen er det muligt at bruge magnetoterapi eller UV.

Behandling af erysipelatøs betændelse i hænder, fødder og enhver anden del af kroppen udføres efter de samme principper.

Erysipelas på benet: årsager og behandling med folkemiddel, forebyggelse

Erysipelas eller erysipelas er en almindelig infektionssygdom. Det er karakteriseret som progressiv hudbetændelse..

Erysipelas vises, når streptococcus kommer ind i huden gennem mekanisk skade. Sygdommen kan være i en lukket form i lang tid, så mange mennesker ikke engang mistænker infektion.

Årsager

For at sygdommen skal begynde at manifestere sig, er det nødvendigt med en provokerende faktor, der kan være:

• skarp hypotermi eller omvendt overophedning af kroppen;
• forekomsten af ​​stressede situationer, nervøs spænding;
• solskoldning eller solskoldning;
• at få skader og blå mærker;
• tilstedeværelsen af ​​diabetes;
• overvægtig;
• alkoholisme;
• åreknuder;
• trofiske mavesår;
• svamp på foden af ​​foden;
• svækket immunitet, tilstedeværelsen af ​​kroniske somatiske sygdomme.

Risikogruppe

Der er nogle faktorer, hvormed du kan identificere personer i fare:

1. Kvinder i alderdom eller alderdom;
2. Mænd, hvis erhverv er direkte relateret til vanskelige arbejdsforhold, f.eks. Bygmester, loader, militær osv.;
3. Også i fare er mennesker, der er i tæt kontakt med en person, der har erysipelas på benet.

Hvad er streptoderma, og hvordan man behandler det?

Panaritium på tåen, hvordan man gennemfører hjemmebehandling?

Former af sygdommen

Erysipelas på benet vises oftest på skinnene, hofter og fødder påvirkes meget sjældnere.

Specialister klassificerer sygdommen som følger.

I henhold til graden af ​​manifestation af symptomerne på sygdommen:

Efter hyppighed af forekomst:

• primær;
• sekundær;
• tilbagefald (de såkaldte erysipelas, der optrådte inden for 2 år efter den første infektion).

Afhængig af spredning af erysipelas i kroppen:

• lokaliseret
• begrænsede;
• almindelige.

Arten af ​​eksterne ændringer er det sidste og vigtigste tegn:

1. Erythematøs form - først bliver huden rød, og derefter vises en udtalt konveks betændelse i den uregelmæssige form. På det sidste trin begynder huden at skrælle af;
2. Erythematous-bullous - først begynder huden at blive rød, derefter begynder betændelsen at stige lidt, og efter 1-3 dage løber det øverste lag ud og bobler med en klar væske. Efter åbning af dem dannes en skorpe, efter hvilken afvisning erosion kan forekomme;
3. Erythematøs-hæmoragisk - sygdomsforløbet falder sammen med den erytematiske erysipel med den forskel, at der i dette tilfælde forekommer blødning af de beskadigede områder;
4. Bullous-hæmoragisk - manifestationsprocessen ligner sygdommens erythematøs-bullous form, kun boblerne er fyldt med blodige væsker.

Symptomer

Oprindeligt vises almindelige tegn, der viser virkningen af ​​erysipelas på kroppen som helhed:

1. Hovedpine;
2. Smerter i musklerne i kroppen;
3. Sløvhed og svaghed;
4. Dårlig fordøjelighed af spist mad, dvs. kvalme og opkast;
5. At hæve temperaturen til kritiske niveauer;
6. I de mest alvorlige tilfælde er hallucinationer, tab af bevidsthed og kramper mulige.

Efter cirka en dag begynder lokale symptomer at vises, hvilket hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​erysipelas på benet korrekt:

1. Smerter og forbrænding på det berørte område af huden;
2. Derefter manifesterer betændelse sig i form af rødme og hævelse;
3. Den inficerede hud er meget anspændt og trækker;
4. Din fod bliver varm, du kan føle blodet pulserende.

I fremtiden bestemmes symptomerne afhængigt af sygdommens form..

Det er værd at huske, at erysipelas er en meget farlig sygdom og kan medføre konsekvenser som:

• sygdomme i kønsorganet;
• forstyrrelser i det kardiovaskulære system;
• hudsår eller nekrose;
• byld;
• en ændring i lymfatiske cirkulation;
• en af ​​de mest alvorlige komplikationer er elephantiasis.

Diagnosticering

2 specialister er involveret i behandlingen af ​​erysipelas - en hudlæge og en infektionssygdomsspecialist. Normalt er en ekstern undersøgelse af patienten nok til at stille en diagnose, men i sjældne tilfælde kan de tage en blodprøve for bakteriologisk kultur for at udelukke andre lignende sygdomme.

Hvad er erysipelas, hvordan man genkender og behandler det, siger lægen, se videoen:

Behandling

I de indledende stadier af erysipelas kan det behandles godt derhjemme. Men at gå til lægen vil øge chancerne for en hurtig bedring, fordi kun en specialist kan vælge de rigtige medicin.

I en forsømt form behandles en sådan sygdom på et hospital ved hjælp af fysioterapi.

I de vanskeligste tilfælde er operation mulig.

Hvad kan ikke gøres med erysipelas?

Det er værd at huske, at forkert behandling alvorligt kan skade kroppen, så du er nødt til at vide, hvad der under ingen omstændigheder skal gøres med erysipelas:

1. Det er umuligt at bandage påvirket hud tæt, kun løst fast forbinding er tilladt;
2. Disse forbindinger skal skiftes flere gange om dagen, mens der udføres antiseptisk behandling af huden.

Lægemiddelbehandling

Den mest effektive måde at behandle sygdommen er at tage medicin..

Antibiotika

Den første ting, som lægen ordinerer, er at tage antibiotika, fordi hovedmålet med behandlingen er at slippe af med infektionen forårsaget af streptococcus.

Afhængig af graden af ​​forsømmelse af sygdommen kan antibiotika ordineres oralt, intramuskulært eller intravenøst.

De mest almindelige midler er:

• Erythromycin;
• Penicillin;
• lincomycin;
• tetracyclin;
• Levomycetin.

immunmodulatorer

For at rense kroppen for toksiner ud over antibiotika kan følgende medicin ordineres til patienten:

Vitaminer

For at gendanne beskadiget immunitet og fremskynde helingsprocessen og helingen af ​​fokus på erysipelas anbefaler læger at tage vitaminer og biostimulanter:

Ikke-steroide medikamenter

Brugt som antipyretisk og antiinflammatorisk medicin, ordineres disse lægemidler normalt:

Salver og pulvere

Brugen af ​​lokale midler fremskynder helingsprocessen markant. Salver og pulvere påføres direkte på fokus på erysipelas, dræber streptokokkbakterier og har en lokal smertestillende effekt.

Oftest i recept fra læger kan du finde sådanne midler:

• Chlorethyllotioner;
• Erythromycin salve;
• Enteroseptol;
• Furacelin opløsning;
• Streptocide.

Det er også meget effektivt at bruge et pulver lavet af 3 gram borsyre, 12 gram xeroform og 8 gram streptocid.

Fysioterapi

Fysioterapi til behandling af erysipelas har en ekstrem positiv effekt, fordi i dette tilfælde er risikoen for tilbagefald reduceret.

Følgende procedurer bruges til at bekæmpe sygdommen:

• ultraviolet stråling;
• lidaseelektroforese;
• ozokerit;
• magnetterapi.

Kirurgisk indgriben

Med den avancerede form for erysipelas eller i nærvær af en buløs form kan der foreskrives en operation, der udføres under generel anæstesi..

I svære erysipelas udføres følgende handlinger:

1. En abscess åbnes, og alt dens indhold fjernes;
2. Installer derefter en leder til udstrømning af overskydende væske;
3. Dødt væv fjernes fuldstændigt..

Med en buløs form udføres en anden operation:

1. Kirurgen åbner blærene og behandler dem med et antiseptisk middel;
2. Derefter påføres en steril chlorhexidinforbinding..

Erysipelas på foden: behandling med folkemidler

I de første stadier af sygdommen vil brugen af ​​alternativ medicin være effektiv..

Midler til ekstern brug

1. Det friskplukkede bæreblad skal hakkes og blandes med creme fraiche. Den resulterende blanding kan smøre de berørte områder, indtil rødmen falder ned;
2. Et frisk blad med plantain skal hakkes omhyggeligt og 1 spiseskefuld adskilles, derefter tilsættes en spiseskefuld honning. Derefter bringes blandingen til kogning og lader det tilføres i 3-5 timer. Værktøjet bruges som en salve;
3. Jeg tørrer de tørrede salvieblade til pulverform, separerer 1 spsk og blandes med 1 spsk malet kridt. Pulver påføres det ømme sted og bindes med en tør bandage;
4. Frisk bark af eg, fuglekirsebær eller syrin skæres omhyggeligt i små stykker og blandes med så meget vand for at fremstille papirmasse. Massen afkøles, hvorefter den lægges ud på det betændte område og holdes i 30-60 minutter;
5. Et sterilt stykke gaze skal blødlægges i kartoffelsaft og anbringes på et ømt sted. Denne forbinding skiftes 4 gange om dagen.

Midler til indtagelse

1. Det er nødvendigt at blande eukalyptusblade, brændenælde blade, calamus rod, lakris, kanel, oregano og ryllik. Fra den resulterende blanding separeres 10-20 gram og fyldes med et glas varmt vand, hvorefter infusionen holdes på et mørkt sted i 3-4 timer. En dag i 4 gange skal du drikke et glas sådan en infusion;
2. Drikkevæske kan erstattes med "Sølvvand", der sælges på apoteker;
3. En teskefuld tørrede og malede blade af coltsfoot hældes med et glas vand og insisterede i 2-3 timer, hvorefter de tages 3 gange om dagen, 1 tsk;
4. Et kilo sellerirot skal vaskes og ledes gennem en kødslibemaskine, derefter tilsættes 3 spiseskefulde af en gylden bart og 1 spiseskefuld honning til denne masse, hvorefter blandingen insisteres i 10-14 dage på et køligt og mørkt sted. Efter beredskab skal du tage 1 spiseskefuld 3 gange om dagen.

Forebyggelse

Der er flere regler, der kan følges for at minimere risikoen for erysipelas på benet..

1. Det er nødvendigt at begrænse kontakten med mennesker, der lider af denne sygdom, og efter hvert møde at gennemføre antiseptisk hudbehandling;
2. Forekomsten af ​​erysipelas kan provokere svag immunitet, derfor er det nødvendigt at forbedre sundhedstilstanden gennem sport, overholdelse af søvn og hvile;
3. Det anbefales også at undgå stressende situationer;
4. En anden forholdsregel vil være rettidig fjernelse af streptokokkinfektion fra kroppen;
5. Det er nødvendigt nøje at overvåge benets hygiejne og undgå forekomst af mindre skader;
6. Krænkelse af tilstanden i det venøse system kan påvirke sygdommens udseende, derfor er det nødvendigt nøje at overvåge dets arbejde og i mistænkelige situationer konsultere en læge.

Forekomsten af ​​erysipelas på benet kan betragtes som en farlig sygdom i det tilfælde, hvor han i de indledende stadier ikke blev rettet opmærksomhed og fra en mild form voksede ud til en mere alvorlig.

Erysipelas kan reagere godt på behandlingen, det vigtigste er at starte den rigtige terapi i tide og være sikker på at konsultere en læge, der kan vælge den rigtige medicin.

Hvad er erysipelas

Erysipelas eller erysipelas (fra polsk róża) er en infektiøs, ret almindelig sygdom i hud og slimhinder. På latin - erysipelas (erythros oversat fra græsk - rød, pellis - hud). Blandt alle infektionssygdomme indtager erysipelas fjerde plads og er i dag et af de presserende problemer inden for folkesundheden. Årsagen til erysipelas er beta-hæmolytisk streptococcus gruppe A. Syge individer og sunde bærere er infektionskilder. Sygdommen er kendetegnet ved svær feber, symptomer på forgiftning og udseendet på huden eller slimhinderne i områder med betændelse i en lys rød farve.

Komplicerede former for erysipelas er de mest alvorlige infektioner med blødt væv. De er kendetegnet ved hurtig indtræden, hurtig progression og svær forgiftning..

En patient med erysipelas er smitsom. Kvinder bliver oftere syge i perioden med udryddelse af reproduktiv funktion. Hos en tredjedel af patienterne får sygdommen et tilbagefaldende kurs.

Erysipelas har været kendt siden oldtiden. Hendes beskrivelse findes i værker af gamle forfattere. En ren kultur af patogenet af erysipelas blev isoleret i 1882 af F. Felleisen. Et stort bidrag til undersøgelsen af ​​sygdommen blev ydet af russiske forskere E. A. Halperin og V. L. Cherkasov.

Fig. 1. Erysipelas (erysipelas) på benet (erysipelas i underbenet).

Det forårsagende middel til erysipelas

Der er 20 typer (serogrupper) streptokokker. De mest markante af dem er serogruppe A, B, C, D og G. Streptococci Beta-hemolytisk gruppe A streptococci (Streptococcus pyogenes) er årsagen til mange farlige sygdomme hos mennesker - pustulære sygdomme i hud og blødt væv (abscesser, phlegmon, koger og osteomyelitis), betændelse i mandlen og faryngitis, bronkitis, gigt, skarlagensfeber og toksisk chok. Årsagen til erysipelas kan være enhver type streptococcus gruppe A.

Bakterierne afrundes i form. Oftere arrangeret i kæder, mindre ofte - i par. Formere ved at dele i to.

• I det ydre miljø, inklusive sputum og pus, fortsætter bakterier i måneder og overlever ved lave temperaturer og frysning.
• Opløsninger ved høj temperatur, sollys og desinfektionsmiddel har en skadelig virkning på mikrober.
• Streptokokker er meget følsomme over for antibiotika, den resistens, som de udvikler sig langsomt.

Streptokokker udskiller et antal endo- og eksotoksiner og enzymer, der bestemmer deres skadelige virkning..

Fig. 2. Streptokokker har en afrundet form. Oftere arrangeret i kæder, mindre ofte - i par.

Fig. 3. Beta-hemolytisk gruppe A streptokokker danner, når de vokser på blodagar, hemolysezoner (lette glorier), 2-4 gange diameteren af ​​kolonierne selv.

Fig. 4. Når du vokser på næringsmedier, er streptococcus-kolonier skinnende, formet som en dråbe, eller grå, kedelige og kornede med uregelmæssige kanter eller konvekse og gennemsigtige.

Epidemiologi af sygdommen

Reservoiret og kilden til beta-hæmolytiske streptokokker er syge og "sunde" bakteribærere. Bakterier trænger ind i huden udefra eller fra fokus på kronisk infektion. Erysipelas hos mennesker med manifestationer af streptokokkinfektion (kronisk betændelse i mandlen, karies, sygdomme i ENT-organer osv.) Forekommer 5-6 gange oftere. Langtidsbrug af steroidhormoner er en predisponerende faktor i udviklingen af ​​sygdommen.

Mindre kvæstelser, revner, skrubber, skrubber og sår på huden og slimhinderne i næsen, kønsorganer osv. Er indgangsporten til infektion. Kontakt og luftbåren - de vigtigste måder til infektion.

Streptokokker i gruppe A lever ofte på en persons hud og slimhinder og forårsager ikke sygdom. Sådanne personer kaldes bakteriebærere. Erysipelas registreres oftere hos kvinder i perioden med udryddelse af reproduktiv funktion. Hos nogle patienter er erysipelas tilbagevendende i naturen, hvilket tilsyneladende er forbundet med en genetisk disponering.

Sygdommen udvikler sig ofte med lymfostase og venøs insufficiens, ødemer af forskellig oprindelse, trofiske mavesår og svampeinfektion i fødderne.

Fig. 5. Phlegmon og gangren - formidable komplikationer af erysipelas.

Hvordan erysipelas forekommer (patogenese af erysipelas)

Betændelse med erysipelas er oftest lokaliseret i ansigt og ben, mindre ofte på hænder, bagagerum, pungen, perineum og slimhinder. Den inflammatoriske proces i sygdommen påvirker hudens vigtigste lag, dens skelet er dermis. Den udfører understøttende og trofiske funktioner. Der er mange kapillærer og fibre i dermis..

Betændelse i erysipelas er smitsom og allergisk.

• Vitalprodukter og stoffer, der frigives under bakteriens død, forårsager toksikose og feber.
• Årsagen til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces er virkningen på væv fra toksiner, enzymer og antigener fra hæmolytiske streptokokker såvel som biologisk aktive stoffer. Små arterier, vener og lymfekar er beskadiget. Betændelse er serøs eller serøs-hæmoragisk.
• Antigener af menneskelig hud svarer i struktur til streptokokker polysaccharider, hvilket fører til udvikling af autoimmune processer, når patientens antistoffer begynder at angribe deres væv. Immune og autoimmune komplekser skader hud og blodkar. Intravaskulær koagulation af blod udvikles, integriteten af ​​væggene i kapillærerne krænkes, et lokalt hæmoragisk syndrom dannes. Som et resultat af udvidelsen af ​​blodkar på huden er der et fokus på hyperæmi og vesikler, hvis indhold er serøst eller hæmoragisk..
• Biologisk aktive stoffer, inklusive histamin, der er involveret i udviklingen af ​​hæmoragiske former for erysipelas, kommer i blodet i stort antal.
• Lymfatisk insufficiens manifesteres ved ødem i de nedre ekstremiteter. Over tid erstattes beskadigede lymfekar med fibrøst væv, hvilket fører til udvikling af elefantiasis.
• Centret for infektiøs og allergisk betændelse bruger en stor mængde glukokortikoider. Dette fører til udvikling af ekstra binyreinsufficiens. Forstyrret protein og vand-salt metabolisme.

Fig. 6. Den inflammatoriske proces i sygdommen påvirker hudens hovedlag, dens ramme er dermis.

Faktorer, der påvirker udviklingen af ​​erysipelas

Følgende faktorer påvirker udviklingen af ​​erysipelatøs inflammation:

• Individuel disponering for sygdommen på grund af en genetisk disponering eller øget følsomhed over for allergener af streptokokker og stafylokokker.
• Nedsat aktivitet af kroppens forsvarsreaktioner - ikke-specifikke faktorer, humoral, cellulær og lokal immunitet.
• Forstyrrelser i det neuroendokrine system og ubalance af biologisk aktive stoffer.

til indhold ↑

Erysipelas klassificering

1. Der er erytematøs, erytematøs bullous, erytematisk-hæmoragisk og bullous-hæmoragisk (ukompliceret) og abscesseret, flegmonøs og nekrotisk (kompliceret) form af erysipelas. Denne klassificering af erysipelas er baseret på arten af ​​lokale læsioner.
2. I henhold til kursets sværhedsgrad er erysipelas opdelt i lunger, moderate og svære.
3. I henhold til hyppigheden af ​​manifestationer af erysipelas er den opdelt i primær, gentagen og tilbagevendende.
4. Der skelnes mellem lokaliserede, udbredte, vandrende og metastatiske former for erysipelas..

Efter udbredelse

• Når der vises en begrænset læsion på huden, taler de om en lokal form for erysipelas.
• Udgang af fokus ud over det anatomiske område betragtes som en almindelig form.
• Når et eller flere nye websteder, der er forbundet med "broer" vises i nærheden af ​​det primære fokus, taler de om en migrerende form for erysipelas.
• Med udseendet af nye foci af betændelse langt fra det primære fokus, taler de om en metastatisk form for sygdommen. På samme tid spredte streptokokker sig gennem den hæmatogene rute. Sygdommen er alvorlig og langvarig, ofte kompliceret af udviklingen af ​​sepsis..

Af hyppigheden af ​​forekomst

• Erysipelas, der fandt sted for første gang, kaldes primær.
• Hvis en gentagelse af sygdommen forekommer på samme sted, men ikke tidligere end 2 år efter det første tilfælde, eller hvis en gentagelse af sygdommen forekommer et andet sted tidligere end denne periode, taler de om gentagne erysipelas.
• Erysipelas, der forekommer gentagne gange på samme sted, er tilbagevendende.

Efter sværhedsgrad

• Sygdommens milde sværhedsgrad er kendetegnet ved en kort feber og milde forgiftningssymptomer, som er karakteristisk for den erythematøse form af erysipelas.
• Den moderate sværhedsgrad er kendetegnet ved en længere (op til 5 dage) feber og mere alvorlige forgiftningssymptomer, som er typisk for sygdommens erytematøse og erythematøse buler..
• Et alvorligt forløb af erysipelas er karakteristisk for hæmoragiske og komplicerede former for sygdommen, der opstår med høj (op til 40 0 ​​С) kropstemperatur, svær rus, udvikling i nogle tilfælde af toksisk chok og sepsis. Svær forløb forekommer med migrerende og metastatiske former af sygdommen.

Slettede eller abortive former for sygdommen bemærkes med tilstrækkelig rettidig behandling. Sjælden.

Fig. 7. På fotoet erysipelas af huden.

Tegn og symptomer på erysipelas i forskellige former for sygdommen

Tegn og symptomer på erysipelas i inkubationsperioden

Inkubationsperioden for erysipelas i huden i tilfælde af infektion udefra er fra 3 til 5 dage. Som regel begynder sygdommen akut med en nøjagtig indikation af timen fra starten af ​​de første symptomer og tegn. Hovedpine, generel svaghed, feber op til 39 - 40 ° C, kulderystelser, muskel- og leddsmerter, ofte kvalme og opkast, mindre ofte kramper og bevidsthedsforstyrrelser - de vigtigste tegn og symptomer på erysipelas i denne periode. Forgiftning med erysipelas udvikles som et resultat af frigivelse af streptokokker-toksiner i blodbanen.

Samtidig vises de første tegn på lokal skade. Undertiden udvikles lokale symptomer efter 6-10 timer fra sygdommens begyndelse.

Streptokokker har en tropisme for lymfesystemet, hvor de formerer sig hurtigt og spreder sig til de regionale lymfeknuder, som stiger som et resultat af den udviklede betændelse. Feber og toksikose vedvarer i op til 7 dage, mindre ofte - længere.

Alle former for erysipelas ledsages af betændelse i lymfekarrene og lymfeknuder.

Fig. 8. På billedet erysipelas hos børn (erysipelas i ansigtet).

Tegn og symptomer på erysipelat hudinflammation med en erytematøs form af sygdommen

En brændende fornemmelse og sprængtsmerter på læsionsstedet er de første symptomer på erysipelas. Rødhed og hævelse er de første tegn på sygdommen. I det berørte område er huden varm at røre ved og anspændt. Det inflammatoriske fokus øges hurtigt i størrelse. Den erysipelatiske plaque afgrænses fra det omgivende væv ved hjælp af en rulle, har kantede kanter og ligner flammetunger. I vævene og kapillærerne i det berørte område er der mange streptokokker, som kan påvises med en simpel smørmikroskopi. Processen varer op til 1 til 2 uger. Rødhed forsvinder gradvist, kanterne på erytem eroder, ødemer falder ned. Det øverste lag af epidermis er desquamated og komprimeret, nogle gange vises pigmenterede pletter. Vedvarende ødem indikerer udviklingen af ​​lymfostase.

Fig. 9. På billedet den erythematiske form for erysipelas på benet.

Tegn og symptomer på erysipelat hudinflammation med erytematøs-buløs form af sygdommen

Sygdommens erythematøs-bullous form er kendetegnet ved udseendet af vesikler og blemmer på det berørte hudområde. Bullous elementer indeholder en lys gennemsigtig væske (ekssudat). Undertiden bliver ekssudatet overskyet, og vesiklerne bliver til pustler. Over tid falder boblerne af, der dannes brune skorpe i deres sted, som er tæt til berøring. Efter 2 til 3 uger afvises skorpene og udsætter den erosive overflade. Nogle patienter udvikler trofiske mavesår. Epitelisering af den berørte overflade er langsom..

Fig. 10. Med en erythematøs-bullous form af erysipelas dannes brune eller sorte skorpe på stedet for sammenklappede vesikler..

Tegn og symptomer på erysipelas med erythematøs hæmoragisk form af sygdommen

Denne form for erysipelatøs betændelse i huden forekommer oftere for nylig, og i nogle regioner i vores land er det førstepladsen blandt alle former for denne sygdom..

Brændende fornemmelse og sprængtsmerter, rødme, hævelse og småpegede (op til 3 mm) blødninger (petechiae) er de vigtigste tegn og symptomer på den erytematisk-hæmoragiske form af sygdommen. Blødninger på læsionsstedet er en konsekvens af udgangen af ​​blod fra beskadigede små blodkar ind i det intercellulære rum.

Sygdommen er kendetegnet ved en længere (op til 2 uger) feber og langsom omvendt udvikling. Blandt komplikationerne er hudnekrose undertiden bemærket..

Fig. 11. Erysipelas af hånden. Småpunktsblødninger (petechiae) - det største symptom på den erytematiske-hemorragiske form af erysipelas.

Tegn og symptomer på erysipelas med en bullous-hæmoragisk form af sygdommen

Den bullous-hæmoragiske form af erysipelatøs betændelse i huden er kendetegnet ved udseendet af blemmer med serøst-hæmoragisk indhold på baggrund af hyperæmi. Blodstrømmen er forbundet med dyb skade på kapillærerne. Efter at boblerne falder ud, udsættes en erosiv overflade, hvorpå sorte skorpe er placeret. Heling er langsom. Sygdommen er ofte kompliceret af hudnekrose og betændelse i det subkutane fedt. Ar og pigmentering forbliver efter heling..

Fig. 12. På billedet, koldbremsen i underekstremiteten som følge af komplikationer af den bullous-hæmoragiske form af erysipelas.

Bullous og hæmoragiske former for sygdommen fører til udvikling af lymfostase.

Tegn og symptomer på komplicerede former for erysipelas

Flegmonøse og nekrotiske former for erysipelas i huden betragtes som komplikationer af sygdommen.

Med spredning af betændelse til det subkutane fedtvæv og bindevæv udvikles flegmonøs inflammation. Bobler fyldt med pus vises på det berørte område af huden. Sygdommen er alvorlig med alvorlig rus. Det berørte område af huden er ofte inficeret med stafylokokker. Phlegmonous erysipelas forårsager ofte sepsis.

Nekrotisk (gangrenøs) form af erysipelas udvikles hos mennesker med lav immunitet. Blødt væv gennemgår nekrose (fuldstændig ødelæggelse). Sygdommen begynder hurtigt, fortsætter med svær rus og udvikler sig hurtigt. Desinfektionsarr forbliver efter heling..

Gendannelsesperioden for alvorlige og komplicerede former for erysipelas er langsom. Asthenisk syndrom efter bedring fortsætter i mange måneder.

Fig. 13. På fotoet erysipelas (erysipelas), flegmonøs-nekrotisk form af sygdommen.

Indeholder erysipelas i visse dele af kroppen

Oftest registreres erysipelas på huden i de nedre ekstremiteter, noget mindre ofte på de øvre lemmer og ansigt, sjældent på stammen, slimhinderne, brystkirtlen, pungen og perineum.

Erysipelas på benet

Erysipelas på benet udvikler sig på grund af en krænkelse af hudens integritet, hvis forekomst er forbundet med skader og blå mærker. Ofte udvikler sygdommen sig hos patienter med svampeinfektioner i fødder og negle på benene, cirkulationsforstyrrelser i de nedre ekstremiteter, som udviklede sig som et resultat af diabetes mellitus, åreknuder, rygning og overvægt. Kilden til infektion er også fokus på kronisk infektion i patientens krop.

Brændende fornemmelse, sprængtsmerter på læsionsstedet, rødme og hævelse - de første tegn og symptomer på erysipelas på benene.

Erysipelas i benene er ofte tilbagevendende. Forkert behandling og tilstedeværelsen af ​​fokus på kronisk infektion bidrager til udviklingen af ​​en tilbagevendende form af sygdommen.

Hyppige tilbagefald fører til udvikling af fibrotiske ændringer i dermis og subkutant væv, efterfulgt af udviklingen af ​​lymfostase og elefantiasis.

Fig. 14. På billedet erysipelas af benene.

Erysipelas på armen

Hånd erysipelas udvikles ofte hos stofmisbrugere på grund af intravenøs indgivelse af medikamenter og hos kvinder på baggrund af lymfestagnation som et resultat af en radikal mastektomi.

Fig. 15. Erysipelas på hænderne.

Fig. 16. På billedet erysipelas af hånden.

erysipelas

Oftest forekommer en primær erythematøs form for erysipelas i ansigtet. Rødhed dækker ofte området af kinderne og næsen (som en sommerfugl) og er, ud over hævelse og kløe, ofte ledsaget af svær smerte. Undertiden strækker betændelsens fokus hele ansigtet, hovedbunden, nakken og nakken. Hos nogle patienter kompliceres sygdommen af ​​udviklingen af ​​abscesser i tykkelsen på øjenlågene og ophobning af pus under hovedbunden. Med spredning af infektion i det subkutane fedt udvikler phlegmon. Svage ansigter og gamle mennesker kan udvikle koldbrændsel.

En kilde til infektion med erysipelas i ansigtet er ofte en streptokokkinfektion i bihuler og koger. Kilden til infektion med erysipelas i bane er streptokok konjunktivitis.

Med streptococcal otitis udvikles erysipelas i auriklen undertiden, ofte spreder den inflammatoriske proces sig til hovedbunden og nakken.

Fig. 17. En erytematøs form af erysipelas forekommer ofte i ansigtet.

Fig. 18. Erysipelas i ansigtet. Rødhed dækker ofte området med kinderne og næsen (som en sommerfugl).

Fig. 19. Nogle gange strækker inflammationsfokuset sig til hele ansigtet, hovedbunden, nakken og nakken.

Fig. 20. På billedet erysipelas af hånden.

Erysipelas i kroppen

Erysipelas udvikler sig undertiden inden for kirurgiske suturer, når man ikke overholder asepsisreglerne. Erysipelas er alvorlig med indtrængning af streptokokker i navlestrengen på det nyfødte. Erysipelas i brystkirtlen udvikler sig på baggrund af mastitis. Udviklingen af ​​gangren kan føre til ardannelse efterfulgt af nedsat organfunktion.

Erysipelas af kønsorganerne og perineum

Med erysipelas i pungen, penis, kvindelige kønsorganer og perineum udvikler sig ofte en erytematøs form af sygdommen med udtalt ødem i det underliggende væv. Udviklet vævsnekrose med efterfølgende ardannelse fører til testikelatrofi. Erysipelas hos kvinder i arbejdskraft er ekstremt vanskelige. Den inflammatoriske proces påvirker ofte de indre kønsorganer.

Erysipelas i slimhinderne

Ved erysipelas i slimhinderne påvirkes svælg, strubehoved, mundhule og næseslimhinde oftere. Med skade på slimhinderne udvikler sig en erythematøs form af sygdommen. I området med betændelse udvikles hyperæmi og betydelig ødemer, ofte med foci af nekrose.

Fig. 21. På billedet erysipelas af mundslimhinden.

tilbagefald

Erysipelas, der forekommer gentagne gange på samme sted, er tilbagevendende. Tilbagefald er opdelt i tidligt og sent. Gentagne episoder af sygdommen, der forekommer op til 6 måneder, betragtes som tidlige tilbagefald, senere - mere end 6 måneder.

Kilden til infektion er fokuserne på kronisk infektion, hvorfra streptokokker med blod spredt gennem kroppen, samt latente (skjulte) infektionsfocier i dermis, hvor streptokokker i løbet af en vildtperiode bliver til en parasit L-form.

Kronisk venøs insufficiens, lymfostase, diabetes mellitus og forkert behandling af sygdommen bidrager til tilbagefald. Tilbagefald ses ofte hos patienter, der arbejder under ugunstige forhold og hos ældre.

Ved reproduktion i lymfekapillærerne i huden danner streptokokker et inflammatorisk fokus i huden. Hyppige tilbagefald forekommer med en lav kropstemperatur og milde forgiftningssymptomer. Fedt erythem og ødem vises på huden. Afgrænsning fra sunde områder udtrykkes dårligt.

Hyppige tilbagefald fører til udvikling af fibrotiske ændringer i dermis og subkutant væv, efterfulgt af udvikling af elefantiasis.

Fig. 22. På fotoet erysipelas (erysipelas) af sjælden lokalisering.

Erysipelas hos ældre

Erysipelas hos ældre forekommer ofte i ansigtet. Sygdommen ledsages af svær smerte. Gangrene udvikler sig undertiden. Erysipelas har et langvarigt forløb og forsvinder langsomt.

Fig. 23. Erysipelas i ansigtet hos ældre.

Erysipelas hos børn

Erysipelas er sjældne hos børn. Hos ældre børn forekommer sygdommen i en mild form. Et fokus på erysipelas kan forekomme forskellige steder. Den erythematøse form udvikles oftere. Prognosen er gunstig.

Hos børn under et år er erysipelas mere alvorlige. Foci af betændelse forekommer oftere på steder med bleudslæt og i ansigtet, som nogle gange spreder sig til andre dele af kroppen. Med den flegmoniske form af sygdommen kan sepsis udvikle sig med erysipelas i ansigtet - meningitis.

Erysipelas er alvorlig, når streptokokker kommer ind i navlestrengen hos nyfødte. Processen spreder sig hurtigt til barnets ryg, bagdel og lemmer. Intoxikation opbygges, kropstemperaturen stiger markant, kramper vises. Nogle patienter udvikler sepsis. Dødeligheden ved erysipelas hos nyfødte er ekstremt høj.

Fig. 24. På billedet af erysipelas hos børn.

Komplikationer af erysipelas

Komplikationer af erysipelas forekommer i 4 - 8% af tilfældene. Et fald i aktiviteten af ​​beskyttende reaktioner i kroppen og utilstrækkelig behandling fører til udvikling af:

• lymforré - strømmen af ​​lymfe fra beskadigede lymfekar,
• mavesår - dybe hudfejl,
• abscess - abscess omgivet af en tæt kapsel,
• phlegmon, når betændelse spreder sig til det subkutane fedt og bindevævet,
• gangren - den komplette ødelæggelse af væv, der er påvirket af betændelse,
• thrombophlebitis - betændelse i venøs vægge ved dannelse af blodpropper,
• lungebetændelse hos senile mennesker,
• lymfostase (lymfødem), udviklet som et resultat af nedsat lymfatiske udstrømning og elefantiasis (fibredema),
• infektiøs psykose,
• på betændelsesstedet ofte med et langt eller tilbagevendende kurs hyperkeratose, eksem udvikler sig, pigmentering vises.

Immunitet udvikler sig ikke efter erysipelas.

Fig. 25. Lymfostase og elefantiasis i erysipelas fører ofte patienten til handicap.

Fig. 26. Frygtelig komplikation af erysipelas - phlegmon.

Fig. 27. På billedet er koldbremsen i underekstremiteten en komplikation af den bullous-hæmoragiske form af erysipelas.