Fluconazole - pris, analoger er billigere end russisk og import

Fluconazol henviser til antimykotika. Det bruges til behandling og forebyggelse. Kapsler produceret i forskellige doseringer kan anvendes til børn og voksne. Talrige undersøgelser og medicinsk statistik bekræfter effektiviteten af ​​lægemidlet i forhold til svampeinfektioner på ethvert sted.

Lægemidlets farmakologiske egenskaber

Sammensætningen af ​​lægemidlet inkluderer det samme aktive stof. For hver kapsel 50 eller 150 mg af den aktive ingrediens.

Lægemidlet har et bredt spektrum af virkning i forhold til patogene mikroorganismer - svampeceller. Lægemidlets farmakologiske egenskab er at øge membranens permeabilitet og forhindre metaboliske processer. Som et resultat afbrydes replikation og svampevækst..

Indikationer for optagelse

• Kryptokokkale læsioner af overhuden, indre organer og membraner i hjernen (hos patienter med autoimmune sygdomme, som med normal modstand i kroppen);
• Candidiasis-infektioner med forskellige lokaliseringer (indre organer, åndedrætsorganer, øjne, slimhinder);
• Candidiasis med lokalisering på kønsområdet (hos mænd og kvinder);
• Spredning af mycoser i kroppen, fødder, epidermis, inguinal zone;
• Lav pityriasis, flerfarvet;
• Sporotrichose, coccidioidomycosis, histoplasmosis;
• Forebyggelse af svampeinfektioner hos patienter, der gennemgår kemoterapi, tager antibiotika eller under andre tilstande, der øger risikoen for at udvikle patologi.

Begrænsninger og forholdsregler

Tabletter og kapsler bør ikke anvendes i tilfælde af intolerance over for det aktive stof eller mindre bestanddele. Kapsler er kontraindiceret til børn under 4 år. Under amning bør medicinen udelukkes for at undgå indtagelse af det aktive stof i babyens krop.

Kan bruges med forsigtighed under graviditet, hvis den påtænkte fordel opvejer risikoen. For personer med nyre- og leversvigt, alkoholisk leverskade, ordineres medicin til indlæggelse under tilsyn af en læge.

Brug mønster

Det er nødvendigt at tage tabletter i overensstemmelse med sygdommens type og form. Når man ordinerer lægemidlet, tages der hensyn til patientens alder.

• Med kryptokokkinfektioner fra 200 til 400 mg varer behandlingsforløbet op til 8 uger. For at forhindre mennesker med nedsat kropsresistens på 200 mg pr. Dag i lang tid.
• Ved candidiasis, der påvirker de indre organer, 400 mg pr. Dag og derefter 200 mg. Varigheden af ​​terapien indstilles individuelt.
• Med candidiasis i luftvejene 150 mg i en uge. I nogle tilfælde fordobles varigheden af ​​optagelsens varighed.
• Med svampeinfektioner i mundhulen 50 mg. Terapi varer 2 uger.
• Med genital candidiasis, 150 mg til mænd og kvinder. Normalt er en enkelt anvendelse tilstrækkelig. Med henblik på forebyggelse udføres administration en gang om måneden.
• Med epidermale mycoser, fødder 50 mg pr. Dag eller 150 mg en gang hver 7. dag. Modtagelse varer op til 8 uger.
• Med lav 300 mg i to opdelte doser med en pause på 7 dage.

Anvendelsesfunktioner

Du skal tage medicinen, indtil de kliniske manifestationer af patologien helt forsvinder. For tidlig seponering af behandlingen fører til tilbagefald i de fleste tilfælde.

I behandlingsperioden er det vigtigt at overvåge trivsel. Langvarig brug gør det nødvendigt at kontrollere blodtællinger, leverens og nyrens tilstand.

Der er tilfælde, hvor behandling med et antimykotisk middel blev ledsaget af ændringer i leveren, herunder toksiske læsioner af det hæmatopoietiske organ med et yderligere dødeligt resultat.

• Ved anvendelse sammen med hypoglykæmiske stoffer er udviklingen af ​​hypoglykæmi mulig.
• Optagelse med phenytoin øger mængden i sidstnævnte blod.
• Bremser teophyllinudskillelsen markant.
• Rifampicin fremskynder eliminering af den antimykotiske bestanddel fra kroppen..

Negative reaktioner

• Ændringer i fordøjelsessystemets funktion. Hos en patient, der tager et antimykotikum, kan appetitten mindskes, hvilket ledsages af en ændring i smagen. Klager over kvalme, oppustethed og forstyrrelse i tarmen.
• Nervesystemet er i stand til at reagere på behandling med hovedpine, øget træthed. I sjældne tilfælde begynder kramper.
• Ændring i blodtællinger.
• Allergiske manifestationer i form af hududslæt, hævelse i slimhinderne, kløe.

Hvor meget er fluconazol - prisen på et apotek

Prisen på fluconazol afhænger af det område, hvor stoffet købes, samt af antallet af tabletter i pakningen. Du kan købe 1 kapsel med en dosis på 150 mg til 38 rubler og 7 tabletter på 50 mg til 60 rubler (i overensstemmelse med den laveste pris, der er sat på webstedet piluli.ru). En anden producent har 1 kapsel koster 190 rubler og 7 tabletter - 318 rubler.

Liste over erstatninger for russisk og udenlandsk produktion

Udskiftning kan være påkrævet for patienter, der ønsker at købe en antifungal medicin billigere. Der skal også vælges et alternativ, hvis apoteket ikke har de foreskrevne midler. Analoger af russisk eller udenlandsk produktion (sidstnævnte er som regel dyrere) er relative og absolutte. Sidstnævnte inkluderer substitutter med den samme aktive komponent. Relative analoger er medicin, der har de samme indikationer, men fremstilles på basis af et andet aktivt stof.

Flucostat

Prisen for lægemidlet Flucostat er på niveau med Fluconazol. I nogle apotekskæder kan du finde billigere kapsler, for eksempel på webstedet Piluli.ru i Moskva.

Flucostat er et indenlandsk medicin. Fås i pakker med 1, 2 eller 7 tabletter. Doseringsregimet falder sammen med udgangsmedicinen på grund af det faktum, at det samme aktive stof bruges til fremstilling af medicin. Flucostat betragtes som en almindelig medicin og sælges på hvert apotek. OTC-ferie giver dig mulighed for at købe den selv og bruge den ikke kun til behandling, men også til forebyggelse.

Listen over kontraindikationer til dette værktøj er lille. Det er forbudt at bruge kun med øget følsomhed over for komponenter. Dette tillader om nødvendigt at ordinere antifungebehandling til børn og gravide kvinder..

Fluconazole Vertex

Produceret af det russiske farmaceutiske firma Vertex er Fluconazole den mest overkommelige behandlingsmulighed for svampesygdomme. Prisen for den analoge er demokratisk, hvilket tillader, at den kan erhverves af forskellige befolkningsgrupper.

Sammensætningen af ​​medicinen indeholder komponenten med samme navn. Hvirvelkapsler er en absolut analog af den påståede medicin. Billig medicin danner positive anmeldelser hos patienter. Forbrugerne taler om det faktum, at lægemidlerne stort set ikke er forskellige. På grund af de reducerede omkostninger ophører ikke det antifungale middel at være effektivt.

Fluconazol REG

Et andet synonym for afhjælpningen mod svampen var lægemidlet med samme navn, fremstillet af Obolensk lægemiddelfirma. Et karakteristisk træk ved den strukturelle erstatning er, at det er kontraindiceret til børn under 3 børn. Dette giver dig mulighed for at bruge denne medicin til behandling af børn, der ikke bør tage fluconazol på grund af aldersmisspasning..

Obolensk Pharmacological Enterprise anbefaler ikke gravide kvinder at bruge deres medicin, medmindre en svampeinfektion udgør en alvorlig trussel mod livet (påvirker de indre organer, luftvejene, hjernen).

Blandt den lille liste over billige analoger af Fluconazol indtager dette stof den anden position. Efterspørgselsvurderingen for det er lille. Forbrugeranmeldelser, der ledte efter et billigt alternativ til et almindeligt svampedræbende middel, er dog for det meste positive. Ved hjælp af tabletter og kapsler, der er fremstillet af OBL, kan du hurtigt slippe af med candidiasis, og om nødvendigt fortsætte med at blive brugt til forebyggelse.

Nystatin

En russisk generisk kaldet Nystatin produceres ved biosyntesen. Medicinen er inkluderet på listen over medicin, der ikke er købt, og dens lave omkostninger gør det overkommeligt for forbrugerne. Det kan købes i forskellige former: tabletter, aktuelt middel, vaginal suppositorier eller rektal suppositorier. En praktisk mulighed vælges afhængigt af placeringen af ​​infektionen..

Den aktive bestanddel af Nystatin efter administration absorberes praktisk talt ikke fra fordøjelseskanalen. Det fungerer hovedsageligt i tarmen og har ingen systemisk virkning. Derfor med en svampeinfektion i luftvejene og hjernehinderne vil den analoge være ineffektiv. Imidlertid klarer det svampesygdomme i fordøjelseskanalen, som ofte forekommer hos mennesker med nedsat immunitet og patienter efter at have taget antibiotika.

Listen over kontraindikationer til brug af medicin inkluderer følgende tilstande: graviditet og ammeperioden, intolerance over for aktive stoffer, leversygdomme og tarmsygdomme, mavesår, betændelse i bugspytkirtlen. Behandlingen ordineres til børn først efter 3 år.

I modsætning til de påståede tabletter, bør Nystatin tages inden for 2 uger for enhver form og lokalisering af svampeinfektion. Listen over bivirkninger af dette stof er lille. Det eneste, der kan forekomme hos en patient, er dyspeptisk lidelse.

terbinafin

Terbinafine tabletter er en effektiv medicin i forhold til svampesygdomme af forskellig lokalisering. En alternativ mulighed hjælper med at tackle nederlag i overhuden, hovedbund, slimhinder. Det bruges også til behandling af svampe af negle, fødder, håndflader. Tabletter er egnede til behandling af svære former for patologiske processer..

Adskillige undersøgelser og eksperimenter har dannet en omfangsrig liste over kontraindikationer til anvendelse af dette erstatning: kroniske nyre- og leversygdomme, alkoholisme, laktoseintolerance, amning, børn, der vejer op til 20 kg, tumorer, metaboliske lidelser i kroppen, autoimmune sygdomme.

fund

I søgningen efter en billig analog af det pågældende værktøj skal man ikke glemme at konsultere med specialister. Når du ordinerer lægemidlet, skal du bede lægen om at tage hensyn til priskategorien for lægemidler og vælge blandt de mulige demokratiske. Fra det absolutte og relative middel til udskiftning kan du vælge den indstilling, der har råd til det, som vil have ikke mindre udtalt svampesvampeffekt end det originale middel.

Fluconazole 150 anmeldelser

Anvendelsesfunktioner

Behandlingen skal fortsættes, indtil klinisk og hæmatologisk remission ser ud. For tidlig seponering af behandlingen fører til tilbagefald.

Behandlingen kan påbegyndes, hvis der ikke er resultater af kultur eller andre laboratorieundersøgelser, men hvis de er tilgængelige, anbefales passende korrektion af fungicidbehandling..

Under behandlingen er det nødvendigt at overvåge blodtællinger, nyre- og leverfunktion. Hvis der er nedsat nyre- og leverfunktion, skal du stoppe med at tage medicinen.

I sjældne tilfælde var brugen af ​​fluconazol ledsaget af toksiske ændringer i leveren, herunder dødelig, hovedsageligt hos patienter med alvorlige samtidige sygdomme. I tilfælde af hepatotoksiske virkninger forbundet med fluconazol var der ingen åbenlyd afhængighed af den totale daglige dosis, behandlingsvarighed, køn og alder på patienten. Den hepatotoksiske virkning af fluconazol var normalt reversibel; hans tegn forsvandt efter seponering af behandlingen. Hvis der er kliniske tegn på leverskade, der kan være forbundet med fluconazol, skal lægemidlet seponeres.

AIDS-patienter er mere tilbøjelige til at udvikle alvorlige hudreaktioner, når de bruger mange lægemidler. I tilfælde, hvor et udslæt udvikler sig hos patienter med overfladisk svampeinfektion og betragtes som bestemt forbundet med fluconazol, bør lægemidlet seponeres. Når der optræder et udslæt hos patienter med invasive / systemiske svampeinfektioner, skal de monitoreres omhyggeligt, og fluconazol skal seponeres, når bullousændringer eller erythema multiforme forekommer.

Der skal udvises forsigtighed, mens du tager fluconazol sammen med cisaprid, rifabutin eller andre lægemidler, der metaboliseres af cytochrome P 450-systemet. Effekt på evnen til at køre køretøjer, mekanismer

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer, mekanismer.

Fluconazol påvirker ikke evnen til at køre køretøjer og deltage i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver en øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Hvad hjælper fluconazol?

Lægemidlet er indiceret til følgende sygdomme:

• cryptococcosis (såvel som cryptococcal meningitis) - sygdomme i det centrale nervesystem eller hjerne forårsaget af parasitære gærlignende mikroorganismer;
• candidiasis i indre organer og systemer, candida sepsis;
• beskadigelse af slimhinden i munden og svælg, spiserør og tarme;
• genital candidiasis (skader på væggene i vagina og glans penis);
• mykose i hud og negleplade;
• kli-formet lav;
• endemiske infiltrative mycoser, coccidiomycoser og sporotrichoser.

Fluconazol bruges også som profylakse:

• genital candidiasis, der forværrer mere end 3-4 gange om året;
• svampeinfektioner hos patienter, der lider af kræft og AIDS;
• trast, hvis der er seksuel kontakt med en syg partner.

Analoger

Hvis det ikke er muligt at købe fluconazol, kan du bruge medicin, der ligner aktivt stof, som viser en antimykotisk virkning på lignende mikroorganismer..

Populære erstatninger er følgende medicin:

Der er også komplette strukturelle analoger til det aktive stof:

• Vero-Fluconazol;
• Disorel-Sanovel;
• Diflason;
• Diflucan;
• Miconil;
• Medoflucon;
• Mycomax;
• Mycosyst;
• Mycoflucan;
• Nofung;
• Procanazole;
• Fangiflu
• Flucosan;
• Flucoside;
• Flucomabol;
• Flucomid CEDICO;
• Fluconazol Hexal;
• Fluconazol-Teva;
• Fluconorm;
• Flucoral;
• Flucor;
• Flucostat;
• Forkan;
• Fungolon;
• Ciscan.

Før du køber en analog, skal du kontakte din læge.

Indikationer og kontraindikationer

Ifølge radaren har stoffet en streng liste over indikationer. Disse inkluderer alle infektionssygdomme, der er forårsaget af lægemiddelfølsomme svampe:

1. Sygdomme forårsaget af kryptokokkinfektion: specifik skade på hjernehinderne (meningitis), hud, åndedrætsorganer hos patienter med normal og lav aktivitet af immunsystemet (patienter med HIV-infektion, mennesker med transplanterede organer).
2. Alvorlig generaliseret og formidlet candidiasis (inklusive candidaæmi) med skade på alle organer og væv - hud, slimhinder, peritoneum, endocardium, synsorganer, urinvej og luftvej. Sådanne patologiske tilstande kan udvikle sig som en komplikation hos kræftpatienter i behandlingen af ​​cytostatika, immunsuppressiva samt hos patienter, der har været i intensivafdelingen i lang tid.
3. Lokaliserede former for candidal infektion - læsioner i slimhinden i munden og spiserøret, urinvejsinfektion. I disse tilfælde er kapsler ordineret i tilfælde af utilstrækkelig effektivitet af lokale lægemidler - cremer eller salver.
4. Akut eller kronisk tilbagevendende genital candidiasis - vaginitis eller balanitis.
5. Akut eller kronisk dermatomykose i bagagerummet, fødderens hud og inguinalregionen.
6. Pityriasis versicolor.
7. Endemiske former for mycoser - histoplasmosis, coccidiomycosis eller paracoccidiomycosis, sporotrichosis. Lægemidlet ordineres til patienter med normal aktivitet i immunsystemet..
8. Alvorlige svampesygdomme i neglene - onychomycosis.

Lægemidlet ordineres også for at forhindre udvikling af svampekomplikationer hos patienter med ondartede neoplasmer i behandlingen af ​​cytostatika.

Før lægemidlet ordineres, skal lægen sørge for, at patienten ikke har nogen kontraindikationer til hans modtagelse. Medicinen kan ikke ordineres:

• patienter, der tager Astemizole, Trefenadine og andre lægemidler, der øger QT-intervallet med EKG;
• børn under 4 år;
• mennesker med individuel intolerance over for stoffet.

Der er også nogle forhold, hvor det er tilladt at bruge medicinen, men dette skal gøres med ekstrem forsigtighed:

• samtidig nedsat lever- eller nyresvigt;
• hududslæt med generaliserede svampelæsioner;
• alkoholafhængighed;
• samtidig brug af medikamenter med hepatotoksicitet;
• høj risiko for forstyrrelse i hjerterytmen;
• krænkelse af vand-saltbalancen;
• graviditet.

Bivirkninger

På baggrund af at tage fluconazolkapsler er udvikling af negative bivirkninger fra forskellige organer og systemer mulig:

1. Hjerte-kar-system - en forøgelse af varigheden af ​​QT-intervallet, forstyrrelser i rytmen i hjertets sammentrækning i form af fladder eller flimmer.
2. Nervesystem - hovedpine, svimmelhed, øget træthed, kramper kan udvikle sig mindre ofte.
3. Blod- og rød knoglemarv - et fald i antallet af blodplader (trombocytopeni), leukocytter (leukopeni), granulocytter (agranulocytose), neutrofiler (neutropeni) i blodet.
4. Allergiske reaktioner - hududslæt, toksisk epidermal nekrolyse, erythema multiforme exudative, anafylaktoide reaktioner (urticaria, Quinckes angioødem, anafylaktisk chok).
5. Fordøjelsessystem - appetitløshed, ændringer i smag, smerter i maven, kvalme, ledsaget af periodisk opkast, oppustethed (flatulens), nedsat funktionel aktivitet i leveren med udvikling af gulsot, øget aktivitet af enzymerne ALT, AST, alkalisk fosfatase (indikatorer for skader på hepatocytter, samt krænkelser af udstrømningen af ​​galden).

Meget sjældent, efter påbegyndelse af medikamentet, kan hår (alopecia) falde ud, kolesterol og triglycerider stige, koncentrationen af ​​kaliumioner i blodet falder, og nyrenes funktionelle aktivitet nedsættes. Udseendet af tegn på udvikling af negative patologiske reaktioner er grundlaget for abstinens.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik Fluconazol - en repræsentant for klassen af ​​antimykotika med triazol, er en kraftig selektiv inhibitor af syntesen af ​​steroler i svampecellen. Lægemidlet er effektivt til opportunistiske mykoser, herunder forårsaget af Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Fluconazol-aktivitet er også vist i modeller af endemiske mycoser, herunder infektioner forårsaget af Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis og Histoplasma capsulatum.

Farmakokinetik Efter oral administration absorberes fluconazol godt, dets biotilgængelighed er 90%. Den maksimale koncentration efter indtagelse af 150 mg på tom mave er 90% af plasmaindholdet, når det administreres intravenøst ​​i en dosis på 2,5 - 3,5 mg / L. Samtidig fødeindtagelse påvirker ikke absorptionen af ​​det stof, der tages oralt. Den maksimale koncentration opnås efter 0,5-1,5 timer efter indgivelse, halveringstiden for fluconazol er ca. 30 timer. Plasmakoncentrationer står i direkte forhold til dosis. 90% niveau af ligevægtskoncentration opnås ved 4-5 dages behandling med lægemidlet (når det tages 1 gang / dag).

Indførelsen af ​​en "chok" -dosis (på den første dag), 2 gange den sædvanlige daglige dosis, giver dig mulighed for at nå et niveau svarende til 90% af ligevægtskoncentrationen den anden dag. Det tilsyneladende distributionsvolumen nærmer sig det samlede vandindhold i kroppen. Plasmaproteinbinding - 11-12%.

Fluconazol trænger godt ind i alle kropsvæsker. Koncentrationer af lægemidlet i spyt og sputum svarer til dem i plasma. Hos patienter med svampen meningitis når indholdet af fluconazol i cerebrospinalvæsken 80% af dets plasmaniveau.

I stratum corneum, epidermis, dermis og sved nås høje koncentrationer, der overstiger serum.

Er en hæmmer af CYP2C9 isoenzym i leveren.

Farmakokinetikken for fluconazol afhænger signifikant af den funktionelle tilstand af nyrerne, mens der er et omvendt forhold mellem halveringstiden og clearance af kreatinin (CC). Fluconazol udskilles hovedsageligt af nyrerne; ca. 80% af den indgivne dosis udskilles uændret i urinen. Der findes ingen metabolitter af fluconazol i perifert blod.

Hvordan man drikker fluconazol med trast

For effektivt at slippe af med trost (candidiasis) anbefales kvinder og mænd at gennemgå behandling på samme tid. Under terapi er det bedst at afstå fra seksuel kontakt. Behandlingsregimen for candidiasis hos begge parter er den samme.

I den akutte form for trost anbefales en enkelt anvendelse af fluconazol 150 mg. Tre dage senere skal behandling med 50 mg af lægemidlet rettes.

Den kroniske form af sygdommen er meget vanskeligere at behandle. Behandlingsregimet er som følger: 150 mg af lægemidlet tages to gange dagligt i tre dage. Derefter anbefales behandling med en lignende dosis på den første dag i menstruationscyklussen. Varigheden af ​​terapien er fra 1/2 til 1 år.

Til behandling af trost i mundhulen, svelget og spiserøret bruges mere skånsom behandling. Patienten anbefales således at tage en daglig enkelt dosis på 50-100 mg i en uge. Ved tarmkandidiasis er ordningen lidt anderledes: 50 mg 2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er også 5-7 dage.

Generelle karakteristika. Struktur

Aktiv ingrediens: fluconazol - 0,050 g eller 0,150 g;

hjælpestoffer: lactosemonohydrat (mælkesukker) - 0,1804 g eller 0,19265 g, forgelatineret stivelse - 0,0012 g eller 0,00175 g, povidon (lavmolekylær polyvinylpyrrolidon) - 0,0012 g eller 0,00175 g, silicium kolloid dioxid (aerosil) - 0,0048 g eller 0,00035 g, magnesiumstearat - 0,0024 g eller 0,0035 g;

sammensætning af gelatinekapslen: til en dosering på 50 mg - sag: gelatine - 0,038102 g, titandioxid E 171 - 0,000778 g, låg: gelatine - 0,022513 g, titandioxid E 171 - 0,000462 g, jernfarveoxid gul E 172 - 0,000145 g; til en dosering på 150 mg - sag: gelatine - 0,045408 g, titandioxid E 171 - 0,000461 g, farvestof jernoxidgult E 172 - 0,000231 g. låg: gelatine - 0,029648 g, titandioxid E 171 - 0,000301 g, jernfarveoxidgult E 172 - 0,000151 g.

Beskrivelse. Hårde gelatinekapsler nr. 2 uigennemsigtige hvide med en gul hætte (til en dosis på 50 mg) eller hårde gelatinekapsler nr. 1 uigennemsigtige gule med en gul hætte (til en dosis på 150 mg). Indholdet af kapslerne er et pulver af hvidt eller hvidt med en gullig farvetone.

Bivirkninger og overdosering

Under behandling med Fluconazol kan der udvikles bivirkninger. Disse inkluderer:

Ekstremt sjældne komplikationer under behandling med fluconazol er: alopecia (hårtab), forhøjede serum triglycerider og kolesterol, levercelle nekrose og hypokalæmi. Hvis der vises en af ​​de anførte komplikationer, skal lægemidlet afbrydes, og andre behandlingsmuligheder diskuteres med din læge.

Hvis den anbefalede terapeutiske dosis er overskredet, kan overdoseringssymptomer udvikle sig. Oftest har patienter hallucinose og en paranoid tankegang. I dette tilfælde ændrer menneskelig adfærd sig dramatisk under påvirkning af smertefulde oplevelser. En sådan patient har akut behov for at skylle tarmen og maven, give tarmsorbenter til at drikke - aktiveret kul, Enterosgel osv..

Slip form og sammensætning

Fluconazol fås i følgende doseringsformer:

• Kapsler (i blister til 1 stk., 1-7 blemmer i en papkasse; i blemmer til 2-7, 10 stk., 1-4, 7 blemmer i en papkasse; i bankerne af 1-4, 7, 10 stk., 1 dåse i et papknippe; i en polymerbeholder, 1, 2, 7, 10, 14, 28, 50, 100 stk., 1 beholder i et papknippe);
• Infusionsvæske, opløsning (i plast- eller glasflasker eller flasker med suspension eller uden det, 100 ml hver, 1 flaske i et papknippe; i 50 ml flasker, 1, 2, 5, 10 flasker i et papknippe);
• Filmovertrukne tabletter (2, 10 hver i blisterpakninger, 1 pakning i en papkasse).

Sammensætningen af ​​1 kapsel inkluderer:

• Aktivt stof: fluconazol - 50, 100, 150 mg;
• Hjælpekomponenter: kartoffelstivelse, lavmolekylær polyvinylpyrrolidon, magnesiumstearat eller calciumstearat.

Sammensætningen af ​​1 tablet, filmovertrukket inkluderer det aktive stof: fluconazol - 50, 100, 150 mg.

Sammensætningen af ​​1 ml infusionsvæske, opløsning inkluderer:

• Aktivt stof: fluconazol - 2 mg;
• Hjælpekomponenter: natriumchlorid, natriumhydroxid eller saltsyre, vand til injektion.

Fluconazol-analoger, liste over lægemidler

Hvis det blev besluttet at udskifte Fluconazole med en analog på grund af dens manglende effektivitet eller stærke bivirkninger, skal du være opmærksom på følgende lægemidler:

På trods af det faktum, at ovenstående lægemidler har lignende sammensætninger, handlinger, indikationer og kontraindikationer (undertiden), anbefales det, at du konsulterer en læge, inden du skifter medicin. Brugsanvisning til Fluconazol, anmeldelser og prisen på analoger er ikke relevant og bør ikke bruges som vejledning til brug, recept eller selvudskiftning af Fluconazole med en analog.

Brugsanvisning, dosering

Tag fluconazolkapsler en gang dagligt, uanset madindtag.

I svære former for generaliseret candidiasis og candida på den første dag skal du tage 400 mg af lægemidlet, derefter reducere dosis til 200 mg og tage op til 4 uger. For børn vælges doseringen under hensyntagen til kropsvægt - pr. 1 kg, den daglige dosis er fra 6 til 12 mg.

Ved behandling af candidiasis i mundhulen og svelget tages lægemidlet 1-2 uger ved 50-100 mg pr. Dag. I tilfælde af udvikling af den atrofiske form af candidiasis, tag en tablet om dagen med en dosis på 150 mg. Den samlede varighed af behandlingen kan tage fra 14 til 30 dage. Til profylaktisk formål for at forhindre candidiasis i mundhulen og svelget hos HIV-inficerede og AIDS-patienter ordineres 150 mg af lægemidlet en gang om ugen. For børn, i behandlingen af ​​den lokale form, er dosis 3 mg pr. Kg kropsvægt.

Med en kryptokokkinfektion af enhver lokalisering er den daglige dosis fra 200 til 400 mg. Fortsæt behandlingen fra 1,5 til 2 måneder.

Ved svampeskadelige hudlæsioner, inklusive mundmykose, tager de 50 mg dagligt eller 150 mg ugentligt. Det er nødvendigt at tage fluconazol fra 2 til 4 uger, med mycose skal stopforløbet forlænges til halvanden måned.

Til behandling af pityriasis versicolor ordineres et lægemiddel i en dosis på 300 mg, du skal tage det 2 gange med et interval på 7 dage. Om nødvendigt kan den behandlende læge ordinere en tredje dosis medicin. Der er et andet behandlingsregime - 50 mg af medicinen drikkes dagligt i 2-4 uger.

Ved svampeinfektion af neglepladerne ordineres Fluconazol til 150 mg pr. Uge. Fortsæt med at drikke kapsler, indtil en sund vokser i stedet for den berørte negle..

Dybe endemiske mykoser kræver medicin i 2 år. Den daglige dosis er fra 200 til 400 mg.

I tilfælde af udvikling af vaginal candidiasis er en enkelt dosis på 150 mg tilstrækkelig. Hvis trasten er kronisk tilbagevendende i naturen, kan den behandlende læge ordinere til profylaktiske formål at tage 1 kapsel af lægemidlet pr. Måned. Behandlingsvarigheden i dette tilfælde vil være fra 4 måneder til 1 år. Du kan tage tabletter og kapsler uanset fase af menstruationscyklussen.

Til behandling af balanitis er en enkelt dosis på 150 mg nok til mænd.

Indikationer til brug

Hvad hjælper? Fluconazol har en aktiv effekt mod svampepatogener af forskellige sygdomme. Lægemidlet ordineres i sådanne tilfælde som:

1. onychomycosis.
2. Candidiasis balanitis.
3. Mycose af fødder, krop og hud i inguinalregionen.
4. Pityriasis versicolor.
5. Deep epidermal mycosis.
6. cryptococcosis På ethvert sted af læsionen, inklusive hjerne, lunger og hud. Lægemidlet er velegnet til patienter med et normalt immunrespons og er også effektivt til behandling af patienter med nedsat immunitet, efter transplantation eller med immundefekt syndrom.
7. Generaliseret candidiasis, candidiasis, spredt candidiasis og andre typer invasive infektioner, der påvirker peritoneum, endocardium, øjenvæv, åndedrætsorganer og genitourinary systemer. En positiv kvalitet af lægemidlet er, at behandling kan udføres hos patienter med kræft, i intensivpleje, der modtager et forløb af immunsuppressiv eller cytostatisk terapi..
8. Candidiasis i slimhinderne i forskellige lokaliseringer. Skade på mundhulen og nasopharynx, spiserør, hud, lunger og bronchier på slimhinden i øjnene.
9. Vaginal candidiasis i alle former for sygdommen, inklusive akutte, kroniske og tilbagevendende stadier.

Kursets farmakologiske form, dosering og varighed vælges kun af lægen. I nogle tilfælde er det kun lokal eksponering, der er tilstrækkelig. For eksempel, med trost i munden hos børn, er kun en suspension ordineret, og med genital tilbagevendende candidiasis - udover fluconazol vaginale suppositorier, er former for systemisk virkning, tabletter eller injektioner nødvendigvis ordineret.

Interaktion med andre stoffer

Når du bruger fluconazol sammen med warfarin, øges protrombintiden (med et gennemsnit på 12%). I denne forbindelse anbefales det at nøje overvåge indikatorerne for protrombintid hos patienter, der modtager lægemidlet i kombination med kumarinantikoagulantia.

Fluconazol øger plasmahalveringstiden for orale hypoglykæmiske midler - sulfonylureaderivater (chlorpropamid, glibenclamid, glipizid, tolbutamid) hos raske mennesker. Den kombinerede anvendelse af fluconazol og orale hypoglykæmiske midler til patienter med diabetes er tilladt. Lægen skal dog huske muligheden for at udvikle hypoglykæmi.

Den samtidige anvendelse af fluconazol og phenytoin kan føre til en stigning i koncentrationen af ​​fenytoin i plasma i klinisk signifikant grad. Derfor, hvis det er nødvendigt at bruge disse lægemidler sammen, er det nødvendigt at overvåge phenytoin-koncentrationer med dosisjustering for at opretholde lægemiddelniveauet inden for det terapeutiske interval.

Kombinationen med rifampicin fører til et fald i AUC med 25% og en forkortelse af halveringstiden for fluconazol fra plasma med 20%. Derfor anbefales det at øge dosis fluconazol til patienter, der får rifampicin samtidig.

Det anbefales at overvåge koncentrationen af ​​cyclosporin i blodet hos patienter, der får fluconazol, som anvendelse af fluconazol og cyclosporin til patienter med en transplanteret nyre, der tager fluconazol i en dosis på 200 mg / dag fører til en langsom stigning i koncentrationen af ​​cyclosporin i plasma.

Patienter, der får høje doser af teofyllin, eller som sandsynligvis udvikler teofyllin-forgiftning, skal overvåges for tidlig påvisning af symptomer på overdosering af teofyllin, fordi at tage fluconazol fører til et fald i den gennemsnitlige clearancehastighed for theophylline fra plasma.

Med den samtidige anvendelse af fluconazol og cisaprid er der beskrevet tilfælde af bivirkninger fra hjertet, herunder paroxysmer af ventrikulær takykardi (torsades de points)..

Der er rapporter om interaktion mellem fluconazol og rifabutin, ledsaget af en stigning i serumniveauerne for sidstnævnte. Med den samtidige anvendelse af fluconazol og rifabutin er tilfælde af uveitis beskrevet. Omhyggelig overvågning af patienter, der får rifabutin og fluconazol på samme tid.

Hos patienter, der får en kombination af fluconazol og zidovudin, observeres en stigning i koncentrationen af ​​zidovudin, hvilket er forårsaget af et fald i omdannelsen af ​​sidstnævnte til dets hovedmetabolit, derfor bør en stigning i bivirkninger af zidovudin forventes.

Fluconazol øger koncentrationen af ​​midazolam - en øget risiko for psykomotoriske effekter (mere udtalt, når du bruger fluconazol inde); tacrolimus - risiko for nefrotoksicitet.

Hydrochlorothiazid øger koncentrationen af ​​fluconazol i plasma med 40%.

Fluconazol: instruktioner, sammensætning, indikationer, handling, anmeldelser og priser

Brugsanvisning

Fluconazol er indiceret til forebyggelse og behandling af svampeinfektioner. Dette er et syntetisk medikament, der forstyrrer patogeners vitale aktivitet. Det ordineres oftest som en del af lægemiddelterapi til candidiasis, men det er muligt at bruge det til behandling af andre svampesygdomme. Anvendt i pædiatrisk og terapeutisk praksis. Behandlingen udføres under tilsyn af en læge..

Fluconazol blev udviklet for over 20 år siden, men dette værktøj er dog stadig på listen over de sikreste og mest effektive lægemidler efter Verdenssundhedsorganisationens mening..

Sammensætning og form for frigivelse

Fluconazol er et aktivt stof i forskellige antimykotika. Dosering og sammensætning af hjælpekomponenter afhænger af doseringsformen.

Medicinen fås i form af tabletter, kapsler, sirup og en opløsning til infusionsadministration.

Fluconazol i kapselform

En speciel kapselskal, der indeholder gelatine og titandioxid, forbedrer absorptionen af ​​det aktive stof i det ønskede afsnit i mave-tarmkanalen. Eksisterende doseringsmuligheder: 50, 100 eller 150 mg.

Fluconazol i tabletform

Tabletformen til dens formål adskiller sig ikke fra kapsler. Tabletskallen beskytter det aktive stof og forbedrer absorptionen af ​​medikamentet i kroppen. Eksisterende doseringsmuligheder: 50, 100 eller 150 mg.

Fluconazolsirup

Lægemidlets flydende form ud over det aktive stof indeholder normalt sorbitol, glycerol og andre stoffer. Standarddosis af et svampedræbende middel i ti ml væske er 50 mg. Eventuelle variationer i sammensætning og formål.

Sirup bruges mere ofte i pædiatrisk praksis..

Fluconazol som en opløsning

Denne doseringsform er egnet til intravenøs (infusion) administration af lægemidlet. Indeholder natriumchlorid og andre stoffer, der bruges til fremstilling af injektionsopløsninger. Doseringen afhænger af producenten, men normalt indeholder en flaske fra 50 til 200 mg af den aktive bestanddel.

Behandling med intravenøs injektion udføres normalt på et hospital, hvor oral administration ikke er effektiv eller umulig.

Terapeutisk effekt

I henhold til klassificeringen klassificeres det aktive stof som en antimykotisk medicin eller antimykotisk. Lægemiddelkomponenten absorberes i kredsløbssystemet gennem væggene i mave-tarmkanalen og distribueres i kroppen. Den kemiske forbindelse trænger igennem svampecellerne og forstyrrer den livsvigtige aktivitet af patogenet, på grund af hvilken udviklingen af ​​infektion stopper. Sammenlignet med andre antimykotika forårsager lægemidlet færre bivirkninger..

Grundlæggende egenskaber

• Lægemidlet bekæmper patogener af candidiasis, cryptococcosis, coccidiomycosis, microsporia, trichophytosis, blastomycosis og histoplasmosis.
• Mekanismen for svampesvampaktivitet er forbundet med undertrykkelse af specielle enzymer, der er nødvendige for at udføre patogenens grundlæggende funktioner. Patogener kan ikke formere sig og vokse.
• Lægemidlet er meget selektiv handling. I modsætning til mange andre medicin hæmmer det aktive stof i et lægemiddel ikke virkningen af ​​en persons egne enzymer. Lægemidlet påvirker heller ikke den hormonelle baggrund.
• Fluconazol kan bruges til behandling af opportunistiske sygdomme af en svampeaktivitet, der opstår på baggrund af nedsat immunitet.
• Medikamentets virkning hjælper med at reducere risikoen for at udvikle en svampeinfektion under behandling med cytotoksiske lægemidler, strålebehandling og immunsuppressiva.

Den kemiske forbindelse klarer sig godt med dens funktioner og forårsager sjældent farlige komplikationer..

Bivirkninger

Det er umuligt at udelukke bivirkninger på baggrund af lægemiddelterapi fuldstændigt. Hos nogle patienter dannes bivirkninger på grund af påvirkningen af ​​det aktive stof på organer og væv. En typisk bivirkning er immunsystemets følsomhed over for de kemiske forbindelser, der udgør lægemidlet. For at reducere risikoen for allergi skal du først undersøge sammensætningen af ​​stoffet og afklare anamnese.

Andre uønskede effekter:

• Nervesystem: cephalgi, svimmelhed, træthed, krampagtige reaktioner.
• Fordøjelsessystem: manglende appetit, nedsat levervæv, opkast, ubehag i underlivet, oppustethed, øget gasdannelse i tarmen, løs afføring, betændelse og levernekrose.
• Immunsystem: hududslæt, rødhed i integumentært væv, Stevens-Johnson-syndrom, andre erytemreaktioner, Lyells syndrom, Quinckes ødem, urticaria og andre anafylaktoide manifestationer.
• Hæmatopoietisk system: et fald i niveauet af neutrofiler, granulocytter, blodplader og leukocytter. Blødninger er mulige.
• Hjerte-kar-system: forlængelse af QT-intervallet, nedsat sammentrækning af hjertets ventrikler.
• Derudover: nedsat nyrefunktion, skaldethed, kaliummangel, forhøjet kolesterol og triglycerider.

Listen over bivirkninger afhænger også af doseringsformen. Alvorlige komplikationer under terapi, herunder leversygdom, er sjældne, men lægen skal overveje alle mulige risici, før han ordinerer det.

Assimilering og eliminering

Den kemiske forbindelse absorberes godt i mave-tarmkanalen. Absorberet op til 90% af stoffet. En lille mængde af den aktive bestanddel binder til blodproteiner. Medicinen kommer ind i hovedkropsvæskerne, herunder spyt, sputum, urin og modermælk. Medikamentets penetrering i cerebrospinalvæsken observeres også, så det er muligt at behandle en infektiøs læsion i hjernen. Lægemidlet udskilles hovedsageligt af nyrerne..

Indikationer til brug

Medicinen bruges til behandling af svampeinfektioner i kønsorganet, hjernehinderne, slimhinderne i mave-tarmkanalen og andre dele af kroppen. Den specifikke tidsplan afhænger af doseringsformen. Den mest alsidige orale form (tabletter, kapsler og sirup). Infusion bruges normalt til behandling af alvorlige infektioner sammen med andre lægemidler..

Kun læger ordinerer svampemidler efter diagnose og risikovurdering. Selvmedicinering er forbudt..

Generelle indikationer

• Cryptococcosis i forskellige organer, herunder svampeskader på hjerner, lungevæv og hud. Værktøjet bruges til patienter med normal immunstatus og til mennesker, der lider af immundefekt (på grund af HIV-infektion, organtransplantation og andre tilstande). Mulig profylaktisk anvendelse hos patienter med nedsat immunitet.
• Urogenital candidiasis, inklusive svampeinvasion i slimhinden i vagina, penis, livmoderhalsen og urinrøret. Også brugt til at reducere risikoen for gentagelse af sådanne sygdomme..
• En generaliseret form for candidiasis, hvor patogenet trænger ind i forskellige dele af kroppen. Ofte udføres en sådan behandling hos patienter, der lider af kræft.
• Candidiasis i slimhinderne i mave-tarmkanalen, luftvejene og andre organer.
• Reducering af infektionsrisikoen hos mennesker i fare, herunder patienter med HIV-infektion og onkologi.
• Andre patologier: svampeinfektion i huden, coccidiomycosis, infektion i neglepladen, flerfarvet lav og histoplasmose.

Antimykotiske medikamenter er velegnede til at eliminere en lokal og almindelig infektionsproces..

Kontraindikationer

I nogle tilfælde er brugen af ​​lægemidlet uønsket på grund af den høje risiko for komplikationer. Den vigtigste kontraindikation betragtes som følsomhed over for alle komponenter i produktet. Lægen skal udelukke allergier og andre reaktioner på forhånd. Hvis en patient tidligere er blevet diagnosticeret med en allergi mod azol-antimykotika, ordineres fluconazol ikke.

Andre mulige kontraindikationer:

• Patientalder op til 4 år for kapsler og tabletter.
• Fødsel og ammeperioden.
• Samtidig brug med andre medicin, der forlænger QT-intervallet.
• Brug sammen med cisaprid til tabletter.

Behandlingen udføres med forsigtighed i nærvær af følgende faktorer: nedsat nyrefunktion, udseendet af hudreaktioner, kombination med andre antimykotika, alkoholafhængighed, brug af andre hepatotoksiske lægemidler, forstyrrelse af det kardiovaskulære system eller tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer for denne tilstand, barndom, nedsat leverfunktion.

Brugsanvisning til fluconazol

Fremgangsmåden til anvendelse af lægemidlet afhænger af doseringsformen, fabrikanten, doseringen, patientens tilstand og egenskaberne for den identificerede sygdom. Forløbet af lægemiddelterapi kan være individuelt. Lægen ordinerer altid behandling efter at have afklaret patientens klager og udført laboratorieundersøgelser.

Orale former for lægemidlet tages oralt, uanset madindtagelse. Kapsler og tabletter vaskes med vand. For at bruge sirupen skal du bruge den målte kapacitet, som kan findes i pakken. Det anbefales, at du skyller munden i to minutter, før du synker..

Alle instruktioner er kun til reference. Når man tager et antimykotikum, skal patienten ledes af instruktionerne fra den behandlende læge og officielle instruktioner.

Kapsel brug

• Behandling af cryptococcal-infektion hos patienter over femten år (med en kropsvægt på mindst 50 kg): standarddosisregimet på den første dag er otte kapsler på 50 mg. På andre dage kan doseringen opretholdes eller reduceres til fire kapsler med 50 mg én gang dagligt. Behandlingsvarigheden bestemmes af en specialist.
• Sygdomsforebyggelse hos patienter, der lider af erhvervet immundefekt syndrom: fire kapsler (50 mg) per dag i lang tid.
• Candidiasis: otte kapsler med 50 mg på den første dag og fire kapsler med den samme dosis på de resterende dage.

Sirup

• Behandling af kryptokokkinfektion hos voksne: 400 mg den første dag og 200 mg om dagen på andre dage.
• Reducering af risikoen for at udvikle sygdommen hos patienter med immundefekt: 200 mg pr. Dag.
• Patologier forårsaget af Candida: 400 milligram på den første dag og 200 milligram dagligt mere.
• Betændelse i mundhulen og svelget: fra 50 til 100 mg pr. Dag i en eller to uger.
• Oral candidiasis med atrofi i slimhinden: 50 mg om dagen sammen med andre lægemidler.
• Skade på vaginalslimhinden: en enkelt dosis på hundrede og halvtreds milligram.

De anførte doseringer i milligram angiver indholdet af det aktive stof i sirupen og ikke selve væskens volumen. Yderligere brugsregler, herunder optagelse i barndommen, findes i de officielle instruktioner.

Brug af tabletter

• Voksen medikamenteterapi: halvtreds til fire hundrede milligram om dagen.
• Lægemiddelterapi hos børn: dosis beregnes under hensyntagen til 3-12 milligram pr. Kg kropsvægt pr. Dag. Enkelt gang.

Brug af opløsningen

Proceduren udføres under anvendelse af en dråber. Hastigheden for intravenøs indgivelse bør ikke være højere end 200 mg pr. Time. Den daglige dosis bestemmes af lægen under hensyntagen til patientens historie. Brugte transfusionsterapisæt.

Yderligere Information

• Hvis nyrefunktionen er nedsat, skal lægen justere regimet for lægemidlet under hensyntagen til kreatininclearance.
• Der er en lang liste med lægemiddelinteraktioner. Brug af fluconazol sammen med andre lægemidler kan reducere terapiens effektivitet, ændre virkningen af ​​andre lægemidler eller forårsage komplikationer. Det er nødvendigt at informere lægen om de tagne lægemidler og læse de officielle instruktioner.
• Det er sjældent, at patienter får alvorlige (inklusive livstruende) patologier i levervævet under behandlingen. Hvis der er en historie med sygdomme i dette organ, skal lægen udføre behandling med forsigtighed.
• Hos patienter med erhvervet immundefekt vises hududslæt ofte efter indtagelse af lægemidlet. Hvis sådanne symptomer opstår, skal du konsultere en specialist. Narkotikaoptagelse kan være påkrævet..

De officielle (komplette) instruktioner findes i pakken.

Analoger af midler

Fluconazol - navnet på det aktive stof og lægemidlets handelsnavn, fremstillet i form af tabletter, opløsning og kapsler. Også på apoteket kan du købe medicin fra andre producenter baseret på denne kemiske forbindelse..

• Mycomax sirup.
• Medoflucon kapsler.
• Diflucan kapsler.

Før du køber en analog, skal du konsultere en læge.

Anmeldelser og priser

Mycologer og læger med en anden profil reagerer godt på medicinen. Terapi med dette lægemiddel er mindre tilbøjeligt til at forårsage alvorlige komplikationer. Patienter foretrækker at købe et antimykotikum i form af en sirup.

Den gennemsnitlige emballagepris for syv kapsler (50 mg) er 70 rubler. Du kan også købe en pakke med en kapsel til 20-45 rubler.

video

Fluconazol er et af de sikreste og mest effektive antimykotika, men nogle patienter oplever alvorlige komplikationer under behandlingen. Modtagelse skal udføres under tilsyn af en læge.

Præparater og medikamenter med det aktive stof Fluconazol

Fluconazol-baserede lægemidler

© gorzdrav.org, 2020. APTECA-A.v.e-1 LLC, TIN 7714844316, OGRN 1117746529691, Juridisk adresse: 121609, Moskva, ul. Efterår d.23, værelse I, værelse 6

Fjernsalg af medicin (inklusive levering til hjemmet) er forbudt i henhold til den nuværende lovgivning i Den Russiske Føderation. En "ordre" på et websted betyder en behørigt udført anmodning fra klienten om reservationer på GORZDRAV apoteker såvel som dets partnere på adressen på listen over produkter valgt på det sted, der er angivet på webstedet. Salg af varer foregår i en apotekorganisation.

Licens til farmaceutisk aktivitet nr. LO-50-02-005779 dateret 27. december 2017.

Køb Fluconazole 150 mg kapsler nr. 1 på apoteker

Prisen er kun gyldig ved bestilling på webstedet. Priserne på hjemmesiden adskiller sig fra priserne på apoteker og er kun gyldige, når du bestiller på hjemmesiden eller i mobilapplikationen. Efter modtagelse af ordren på apoteket vil det være umuligt at tilføje varer til stedets priser kun ved et separat køb til apoteksprisen. Priserne på webstedet er ikke et offentligt tilbud.

Forsendelse for egen regning gratis. Reservation er gyldig i 24 timer

farmakologisk virkning
Fluconazol - Antifungal.

farmakodynamik
Svampedræbende middel har en yderst specifik virkning og hæmmer aktiviteten af ​​svampenzymer afhængige af cytochrome P450. Blokerer omdannelsen af ​​lanosterol af svampeceller til en membranlipid - ergosterol; øger permeabiliteten af ​​cellemembranen, forstyrrer dens vækst og replikation.
Fluconazol, der er meget selektiv til cytochrome P450-svampe, hæmmer praktisk talt ikke disse enzymer i den menneskelige krop (sammenlignet med itraconazol, clotrimazol, econazol og ketoconazol, undertrykker det oxidative processer i humane levermikrosomer i mindre grad cytochrome P450). Har ikke antiadrogenaktivitet.
Aktiv i opportunistiske mycoser, inkl. forårsaget af Candida spp. (inklusive generaliserede former for candidiasis på baggrund af immunosuppression), Cryptococcus neoformans og Coccidioides immitis (inklusive intrakranielle infektioner), Microsporum spp. og Trichophyton spp.; med endemiske mycoser forårsaget af Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (inklusive immunsuppression).

Farmakokinetik
Efter oral administration absorberes fluconazol godt, fødeindtag påvirker ikke absorptionshastigheden af ​​fluconazol, dets biotilgængelighed er 90%.
Tiden for at nå den maksimale koncentration efter indtagelse af 150 mg af lægemidlet på tom mave er 0,5-1,5 timer, Cmax er 90% af koncentrationen i plasma med iv-administration i en dosis på 2,5-3,5 mg / L. T1 / 2 fluconazol er 30 h. Kommunikation med plasmaproteiner - 11-12%. Plasmakoncentration er direkte afhængig af dosis. 90% niveau af ligevægtskoncentration nås ved den 4. - 5. dag af lægemiddelbehandling (når det tages en gang dagligt).
Indførelsen af ​​en belastningsdosis (på den første dag), 2 gange højere end den sædvanlige dagligt, giver dig mulighed for at opnå et koncentrationsniveau svarende til 90% af ligevægtskoncentrationen den anden dag.
Fluconazol trænger godt ind i alle kropsvæsker. Koncentrationen af ​​det aktive stof i modermælk, ledvæske, spyt, sputum og peritonealvæske svarer til dets plasmaniveauer. Konstante værdier i vaginal sekretion nås 8 timer efter indtagelse og holdes på dette niveau i mindst 24 h. Fluconazol trænger godt ind i cerebrospinalvæsken (CSF) - med svampen meningitis er koncentrationen i CSF ca. 85% af dens plasmaniveau. I svedevæske, epidermis og stratum corneum (selektiv ophobning) opnås koncentrationer, der overstiger serum. Efter oral indgivelse af 150 mg den 7. dag er koncentrationen i hudens stratum corneum 23,4 μg / g og 1 uge efter indtagelse af den anden dosis - 7,1 μg / g; koncentrationen i neglene efter 4 måneders brug i en dosis på 150 mg en gang om ugen er 4,05 μg / g i sunde og 1,8 μg / g i de berørte negle. Distributionsvolumen nærmer sig det samlede vandindhold i kroppen.
Det er en hæmmer af isoenzymet CYP2C9 i leveren. Det udskilles hovedsageligt af nyrerne (80% - uændret, 11% - i form af metabolitter). Fluconazol-clearance er proportional med kreatininclearance. Der findes ingen metabolitter af fluconazol i perifert blod.
Farmakokinetikken for fluconazol afhænger signifikant af nyrernes funktionelle tilstand, mens der er et omvendt forhold mellem eliminationshalveringstiden og kreatininclearance. Efter hæmodialyse i 3 timer reduceres koncentrationen af ​​fluconazol i plasmaet med 50%.

Indikationer
cryptococcosis, inklusive cryptococcal meningitis og andre lokaliseringer af denne infektion (inklusive lunger, hud), både hos patienter med et normalt immunrespons og hos patienter med forskellige former for immunsuppression (inklusive hos patienter med AIDS, under organtransplantation ); lægemidlet kan bruges til at forhindre kryptokokkinfektion hos AIDS-patienter;
generaliseret candidiasis, inklusive candidaæmi, spredt candidiasis og andre former for invasive candidiasisinfektioner (infektioner i bughinden, endocardium, øjne, luftvej og urinvej). Behandling kan udføres hos patienter med ondartede neoplasmer, patienter i intensivafdeling, patienter, der gennemgår et forløb med cytostatisk eller immunsuppressiv terapi, såvel som i nærvær af andre faktorer, der er disponible for udviklingen af ​​candidiasis;
candidiasis i slimhinderne, inklusive mundhulen og svelget (inklusive atrofisk candidiasis i mundhulen i forbindelse med iført tandproteser), spiserøret, ikke-invasiv bronchopulmonal candidiasis, kandidatur, hud candidiasis; forebyggelse af gentagelse af oropharyngeal candidiasis hos AIDS-patienter;
genital candidiasis: vaginal candidiasis (akut og kronisk tilbagevendende), profylaktisk anvendelse til at reducere tilbagevendelsesfrekvensen af ​​vaginal candidiasis (3 eller flere episoder om året); candida balanitis;
forebyggelse af svampeinfektioner hos patienter med ondartede neoplasmer, der er disponeret for sådanne infektioner som et resultat af kemoterapi med cytostatika eller strålebehandling;
mycoser i huden, inklusive mycoser i fødder, krop, inguinal region; pityriasis (flerfarvet) lav, onychomycosis; candidiasis i huden;
dyb endemisk mycose, herunder coccidioidomycosis, paracoccidiomycosis, sporotrichosis og histoplasmosis hos patienter med normal immunitet.

Kontraindikationer
overfølsomhed over for lægemidlet (herunder en historie med andre azol-svampemidler);
samtidig brug af terfenadin (på baggrund af kontinuerlig administration af fluconazol i en dosis på 400 mg / dag eller mere) eller astemizol, såvel som andre lægemidler, der forlænger QT-intervallet;
børn under 4 år.
Med forsigtighed: lever- og / eller nyresvigt, udseendet af udslæt under anvendelse af fluconazol hos patienter med overfladisk svampeinfektion og invasive / systemiske svampeinfektioner, samtidig administration af terfenadin og fluconazol i en dosis på mindre end 400 mg / dag, samtidig administration af potentielt hepatotoksiske medikamenter, alkoholisme, potentielt proarytmogene tilstande hos patienter med flere risikofaktorer (organisk hjertesygdom, elektrolytobalance, samtidig brug af lægemidler, der forårsager arytmier), graviditet.

Graviditet og amning
Brugen af ​​lægemidlet hos gravide er upraktisk, med undtagelse af svære eller livstruende former for svampeinfektioner, når den potentielle fordel ved fluconazol for moderen væsentligt overstiger risikoen for fosteret.
Da koncentrationen af ​​fluconazol i modermælk og plasma er den samme, er det kontraindiceret at bruge lægemidlet under amning.

specielle instruktioner
Behandlingen skal fortsættes, indtil klinisk og hæmatologisk remission ser ud. For tidlig seponering af behandlingen fører til tilbagefald.
Under behandlingen er det nødvendigt at overvåge blodtællinger, nyre- og leverfunktion. Hvis der er krænkelser af nyrerne og leveren, skal du stoppe med at tage medicinen.
I sjældne tilfælde var brugen af ​​fluconazol ledsaget af toksiske ændringer i leveren, herunder dødelig, hovedsageligt hos patienter med alvorlige samtidige sygdomme. I tilfælde af hepatotoksiske virkninger forbundet med fluconazol var der ingen åbenlyd afhængighed af den totale daglige dosis, behandlingsvarighed, køn og alder på patienten. Den hepatotoksiske virkning af fluconazol var normalt reversibel; hans tegn forsvandt efter seponering af behandlingen. Hvis der er kliniske tegn på leverskade, der kan være forbundet med fluconazol, skal lægemidlet seponeres.
AIDS-patienter er mere tilbøjelige til at udvikle alvorlige hudreaktioner, når de bruger mange lægemidler. I tilfælde, hvor et udslæt udvikler sig hos patienter med overfladisk svampeinfektion og betragtes som bestemt forbundet med fluconazol, bør lægemidlet seponeres. Når der optræder et udslæt hos patienter med invasive / systemiske svampeinfektioner, skal de monitoreres omhyggeligt, og fluconazol skal seponeres, når bullousændringer eller erythema multiforme forekommer.
Der skal udvises forsigtighed, mens du tager fluconazol sammen med cisaprid, rifabutin eller andre lægemidler, der metaboliseres af cytochrome P 450-systemet.

Struktur
1 kapsel indeholder:
Aktivt stof: fluconazol 150 mg;
Hjælpestoffer: lactosemonohydrat; forgelatineret stivelse; kolloid vandfri silica; magnesiumstearat; natriumlaurylsulfat.

Dosering og administration
Inde.
For voksne og børn over 15 år (vejer mere end 50 kg) med kryptokokk meningitis og kryptokokker infektioner andre steder, foreskrives normalt 400 mg (8 kapsler på 50 mg) den første dag, og derefter fortsættes behandlingen i en dosis på 200 mg (4 kapsler på 50 mg) ) - 400 mg (8 kapsler på 50 mg) 1 gang om dagen. Behandlingsvarigheden for cryptococcal-infektioner afhænger af den kliniske effekt, der er bekræftet ved mykologisk undersøgelse; med cryptococcal meningitis, bør behandlingsforløbet være mindst 6-8 uger.
For at forhindre tilbagefald af cryptococcal meningitis hos AIDS-patienter, ordineres fluconazol efter fuldført primærterapi i en dosis på 200 mg (4 kapsler på 50 mg) per dag i lang tid..
Ved candidaæmi, spredt candidiasis og andre invasive candidiasisinfektioner er dosis den første dag 400 mg (8 kapsler 50 mg hver) og derefter 200 mg (4 kapsler 50 mg hver). Med utilstrækkelig klinisk effektivitet kan dosis øges til 400 mg (8 kapsler på 50 mg) pr. Dag. Behandlingens varighed afhænger af klinisk effektivitet..
Ved oropharyngeal candidiasis ordineres lægemidlet normalt 150 mg en gang dagligt, behandlingsvarigheden er 7-14 dage. Om nødvendigt kan behandlingen være længere hos patienter med et markant fald i immunitet.
Til forebyggelse af gentagelse af oropharyngeal candidiasis hos AIDS-patienter efter afsluttet det fulde kursus primærbehandling - 150 mg en gang om ugen.
Ved atrofisk oral candidiasis, der er forbundet med brug af proteser, 50 mg 1 gang om dagen i 14 dage i kombination med lokale antiseptiske lægemidler til behandling af protesen.
Med andre lokaliseringer af candidiasis (med undtagelse af kønsorganer), for eksempel med spiserør, ikke-invasiv bronchopulmonal skade, candidiasis, candidiasis i hud og slimhinder osv., Er den effektive dosis normalt 150 mg / dag med en behandlingsvarighed på 14-30 dage.
Ved vaginal candidiasis tages fluconazol en gang via munden i en dosis på 150 mg. For at reducere tilbagefaldshastigheden af ​​vaginal candidiasis kan medicinen bruges i en dosis på 150 mg en gang om måneden. Behandlingsvarigheden bestemmes individuelt, den varierer fra 4 til 12 måneder. Nogle patienter har muligvis brug for hyppigere brug..
Med balanitis forårsaget af Candida administreres fluconazol oralt en gang i en dosis på 150 mg / dag.
Til forebyggelse af candidiasis er den anbefalede dosis 50-400 mg en gang dagligt afhængigt af graden af ​​risiko for udvikling af en svampeinfektion. Til forebyggelse af candidiasis hos patienter med ondartede neoplasmer er den anbefalede dosis fluconazol 150-400 mg en gang dagligt afhængigt af risikoen for at udvikle en svampeinfektion. Hvis der er en høj risiko for generaliseret infektion, for eksempel hos patienter med forventet alvorlig eller vedvarende neutropeni, er den anbefalede dosis 400 mg / dag. Fluconazol ordineres et par dage før den forventede forekomst af neutropeni; efter en stigning i antallet af neutrofiler med mere end 1000 / μl, fortsættes behandlingen i yderligere 7 dage.
Ved hudmykoser, inklusive mundmykoser, hud i hudinflammation og hudcandidiasis, er den anbefalede dosis 150 mg en gang om ugen eller 50 mg en gang dagligt, afhængigt af doseringsbehandlingen af ​​den kliniske og mykologiske virkning. Behandlingsvarigheden i normale tilfælde er 2-4 uger, men med mykose på fødderne kan der være behov for længere behandling (op til 6 uger).
Med pityriasis versicolor - 300 mg (2 kapsler på 150 mg) en gang om ugen i 2 uger kræver nogle patienter en tredje dosis på 300 mg pr. Uge, mens i nogle tilfælde er en enkelt dosis på 300-400 mg tilstrækkelig; et alternativt behandlingsregime er brugen af ​​50 mg en gang dagligt i 2-4 uger.
Ved onychomycosis er den anbefalede dosis 150 mg en gang om ugen. Behandlingen skal fortsættes, indtil udskiftningen af ​​den inficerede negle (vækst af en uinficeret søm). For gentagen vækst af negle på fingre og tæer kræves normalt henholdsvis 3 til 6 måneder og 6-12 måneder.
Ved dybe endemiske mykoser kan det være nødvendigt at bruge lægemidlet i en dosis på 200 mg (4 kapsler på 50 mg) - 400 mg (8 kapsler på 50 mg) pr. Dag i op til 2 år. Behandlingsvarigheden bestemmes individuelt; det kan vare 11–24 måneder med coccidioidomycosis, 2–17 måneder med paracoccidioidomycosis, 1–16 måneder med sporotrichose og 3–17 måneder med histoplasmosis.
Som hos lignende infektioner hos voksne afhænger behandlingsvarigheden af ​​børn af klinisk og mykologisk virkning. Hos børn bør lægemidlet ikke bruges i en daglig dosis, der ville overstige den hos voksne, dvs. højst 400 mg / dag. Lægemidlet bruges dagligt 1 gang om dagen..

Bivirkninger
Fra fordøjelsessystemet: nedsat appetit, smagændringer, mavesmerter, opkast, kvalme, diarré, flatulens, sjældent - nedsat leverfunktion (gulsot, hepatitis, hepatonecrosis, hyperbilirubinæmi, øget aktivitet af alanin aminotransferase, aspartat aminotransferase, øget aktivitet af alkalisk phosphatase, ), inklusive tung.
Fra nervesystemet: hovedpine, svimmelhed, overdreven træthed, sjældent - kramper.
Hematopoietiske organer: sjældent - leukopeni, trombocytopeni (blødning, petechiae), neutropeni, agranulocytose.
Allergiske reaktioner: hududslæt, sjældent erythema multiforme exudativ (inklusive Stevens-Johnson syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), anafylaktoide reaktioner (inklusive angioødem, ansigtsødem, urticaria, pruritus).
Fra det kardiovaskulære system: stigning i varigheden af ​​QT-intervallet, ventrikelflimmer / -flutter.
Andet: sjældent - nedsat nyrefunktion, alopecia, hypercholesterolæmi, hypertriglyceridæmi, hypokalæmi.

Drug interaktion
Når du bruger fluconazol sammen med warfarin, øges PV (i gennemsnit med 12%). I denne forbindelse anbefales det at nøje overvåge indikatorerne for PV hos patienter, der får lægemidlet i kombination med kumarinantikoagulantia.
Fluconazol øger plasmahalveringstiden for orale hypoglykæmiske midler - sulfonylureaderivater (chlorpropamid, glibenclamid, glipizid, tolbutamid) hos raske mennesker. Den kombinerede anvendelse af fluconazol og orale hypoglykæmiske midler til patienter med diabetes er tilladt, men lægen skal huske muligheden for at udvikle hypoglykæmi..
Den samtidige anvendelse af fluconazol og phenytoin kan føre til en stigning i koncentrationen af ​​fenytoin i plasma i klinisk signifikant grad. Derfor, hvis det er nødvendigt at bruge disse lægemidler sammen, er det nødvendigt at overvåge phenytoin-koncentrationen med dosisjustering for at opretholde lægemiddelniveauet inden for det terapeutiske interval.
Kombinationen med rifampicin fører til et fald i AUC med 25% og en forkortelse af halveringstiden for fluconazol fra plasma med 20%. Derfor tilrådes det at øge dosis fluconazol til patienter, der får rifampicin på samme tid..
Det anbefales at overvåge koncentrationen af ​​cyclosporin i blodet hos patienter, der får fluconazol, som anvendelse af fluconazol og cyclosporin til patienter med en transplanteret nyre (der tager fluconazol i en dosis på 200 mg / dag) fører til en langsom stigning i koncentrationen af ​​cyclosporin i plasma.
Patienter, der får høje doser af teofyllin, eller som sandsynligvis udvikler teofyllin-forgiftning, skal overvåges for tidlig påvisning af symptomer på overdosering af teofyllin, fordi at tage fluconazol fører til et fald i den gennemsnitlige clearancehastighed for theophylline fra plasma.
Med den samtidige anvendelse af fluconazol med terfenadin og cisaprid er der beskrevet tilfælde af bivirkninger fra hjertet, herunder paroxysmer af ventrikulær takykardi (torsades de points).
Den samtidige anvendelse af fluconazol og hydrochlorothiazid kan føre til en stigning i koncentrationen af ​​fluconazol i plasma med 40%.
Der er rapporter om interaktion mellem fluconazol og rifabutin, ledsaget af en stigning i serumniveauerne for sidstnævnte. Med den samtidige anvendelse af fluconazol og rifabutin er tilfælde af uveitis beskrevet. Omhyggelig overvågning af patienter, der får rifabutin og fluconazol på samme tid.
Hos patienter, der får en kombination af fluconazol og zidovudin, observeres en stigning i koncentrationen af ​​zidovudin, hvilket er forårsaget af et fald i omdannelsen af ​​sidstnævnte til dets hovedmetabolit, derfor bør en stigning i bivirkninger af zidovudin forventes.
Øger koncentrationen af ​​midazolam, i forbindelse med hvilken risikoen for at udvikle psykomotoriske effekter øges (mest udtalt, når man bruger fluconazol oralt end iv).
Øger koncentrationen af ​​tacrolimus, og derfor øges risikoen for nefrotoksicitet.

Overdosis
Symptomer: hallucinationer, paranoid opførsel.
Behandling: symptomatisk - gastrisk skylning, tvungen diurese. Hæmodialyse inden for 3 timer reducerer plasmakoncentrationen med ca. 50%.

Opbevaringsbetingelser
På et tørt, mørkt sted ved en temperatur på 15-25 ° C.