Pityriasis versicolor versicolor - læge råd

Pityriasis versicolor (synonym - flerfarvet lav) er en svampeinfektion i hudens overfladisk stratum corneum (epidermis) hos mennesker.
Latin navn: Pityriasis versicolor
ICD-kode 10: B36.0
Andre synonymer: lav gul, versicolor, solsvamp, sol eller strand lav.

Behandling af pityriasis versicolor - hos hudlægen.

Indhold:

Årsager

Den eneste årsag til pityriasis hos mennesker er den gærlignende svamp Pityrosporum (dvs. den ser ud som gær).
Denne patogen har tre former: Malassezia furfur (mycelform), Pityrosporum orbiculare (rund form) og Pityrosporum ovale (oval form af svampen). Normalt kan en person have Pityrosporum orbiculare og Pityrosporum ovale i huden, men de forårsager ikke lav. Så snart disse former for svampe bliver Malassezia-furfur, udvikler en person flerfarvet lav.

De fleste unge mennesker, som regel mænd, er syge i lande med varmt og fugtigt klima. Børn og ældre bliver sjældent syge.
Hvis pityriasis versicolor forekommer hos et barn eller en ældre person, skal du kigge efter den underliggende sygdom eller den disponerende faktor, hvilket førte til udviklingen af ​​en svampeinfektion på huden.

Sygdommen er kronisk, tilbagefald forekommer ofte.

Smitsomhed (dvs. infektivitet) er lav. Det vil sige, svampen overføres naturligvis fra person til person. Men det er usandsynligt, at du lykkes med at få en pityriasis versicolor fra en patient. Med en sandsynlighed på 90% er dette patogen faktisk i enhver person på Jorden.

Ud over hovedårsagen identificeres predisponerende faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​svamp i menneskets hud:

• diabetes og andre endokrine sygdomme,
• HIV og immundefekt i behandlingen af ​​blodkræft,
• øget sved i den menneskelige krop,
• stress,
• arvelig disposition, en særlig sammensætning af sved og overskydende talg,
• sygdomme i fordøjelseskanalen,
• generelt - et fald i immunitet, som er designet til at bekæmpe svampen.

Symptomer

• De vigtigste symptomer og klager hos patienter: pletter, let kløe og skrælning.
• Det vigtigste symptom på flerfarvet lav er pletter på huden i forskellige farver: lyserøde, hvide og solbrune pletter.

På hovedet

Hvis pityriasis versicolor er placeret i hovedbunden, kaldes dette seborrhea eller skæl..

Symptomerne er nøjagtigt de samme - pletter, kløe i hovedbunden, skrælning. På samme tid er skrælning den mest almindelige bekymring for patienter..
Hvordan man behandler pityriasis versicolor på hovedet og andre behårede dele af kroppen - nøjagtigt det samme som på resten af ​​kroppen. Vælg bare ikke fløde eller salve, men en spray eller opløsning til ekstern behandling af huden plus shampoo med et svampedræbende middel.

Diagnosticering

Diagnosen af ​​pityriasis versicolor hos mennesker er baseret på:

1) De vigtigste symptomer: pletter på huden i forskellige farver, som smelter sammen i konglomerater.

2) Pityriasis skrælning pletter.

3) Pletter uden betændelse.

4) Diagnostik under mikroskop er den vigtigste instrumentale metode til diagnosticering af flerfarvet lav. Eksfolierede hudpartikler skrapes af overfladen af ​​pletterne, behandles med kaliumalkali og ses under et mikroskop. Svampe selv og deres mycel er synlige..

5) Inspektion af huden under trælampen. Trælampe (træ) er en ultraviolet lysstofrør med et forstørrelsesglas til undersøgelse af huden.
Pletterne i den pityriasis, der fratages under trælampen, giver en gulgrønagtig glød eller rødbrun, forskellig fra den omgivende hud. Desuden giver de flerfarvede pletter, der berøver sig selv, også en anden glød under trælampen.

6) Jodtest eller Balcer test - et vigtigt diagnostisk symptom. Det kan udføres derhjemme, og hvis det ikke er indstillet, så mistænk diagnosen selve flerfarvet lav.
Tag tinktur af jod, smør pletter og den omgivende sunde hud. Tør efter nogle få sekunder, så der ikke er nogen dråber af jod på huden. Sund hud bliver gullig, og pityriasis-pletter overspyder jod og bliver brun.

7) Symptom Behnier eller mel skrælning. Når man skraber focierne i hudlæsioner, for eksempel med et glasglas eller skalpell, vises der en lille, flassende skrælning.

Differentialdiagnose udføres:

• Med Becker nevus i det stadie, hvor der stadig ikke er nogen hårvækst. Læs en artikel om Becker Nevus.
• Med pink lav gibert også i den indledende fase. Læs materiale om lyserøde lav.

Behandling

Behandling af pityriasis versicolor har kun kosmetiske indikationer, da der ikke er nogen betændelse eller skade på andre organer i denne sygdom. Sådanne patienter er ikke smitsom, da svampen er til stede i næsten alle mennesker, er det kun immunitet.

Sådan behandles pityriasis versicolor:

1) Korrektion af den underliggende sygdom (hvis nogen), hvilket førte til udseendet af pityriasis versicolor. Vi må ikke glemme denne retning. Sørg for at slippe af med den provokerende faktor..

2) Lokal hudbehandling.

Altid udført.
Cremer, salver, shampoo, spray og opløsninger med svampedræbende (antimykotiske) midler anvendes.

• Ketoconazol (mycozoral eller nizoral) er en salve eller creme. Smør berørte områder med lav 1-2 gange om dagen i 3 uger - indtil symptomerne på pityriasis versicolor forsvinder.
• Akriderm GK. læst i detaljer om Akriderm GK Dette er en salve, der indeholder Betamethason + Clotrimazol + Gentamicin. Det bruges sjældent til flerfarvet lav, hovedsageligt med kombineret sekundær infektion og en høj alvorlighed af udslæt. Behandlingsforløbet er 1-2 uger, og gå derefter til de sædvanlige, ikke-hormonelle cremer.
• Triderm. læs i detaljer om Triderm Dette er den vestlige analog til Akriderma GK, kun dyrere. Brugsanvisninger er de samme.
• Shampoo Nizoral - til vask af kroppen og hovedet. Hovedet skal også behandles, da skæl findes i næsten alle patienter med farve lav.

Præcis det samme behandlingsregime, når du bruger følgende lokale svampedræbende midler:

• clotrimazol (fløde eller opløsning),
• miconazol (fløde),
• terbinafin (lamisil) - fløde,
• fungoterbin (spray eller gel),
• oxyconazol (fløde),
• termicon (spray eller creme).

Hvis flerfarvet lav påvirker områder med hårvækst (på hovedet, i lysken, på labia eller penis), er det bedre at bruge ikke salver eller cremer, men spray eller opløsninger af ovenstående lægemidler..

3) Generel behandling.

• med almindelige læsioner i store hudområder,
• med svækket immunitet,
• med ineffektiv lokal behandling efter 2 uger.

Men en række hudlæger rådgiver altid at bruge systemiske antifungale medikamenter samtidigt med cremer eller salver. Effektiviteten af ​​denne behandling er højere på grund af virkningen på svampene i hårsækkene..

Forsigtig: generel behandling uden topisk behandling er ineffektiv!

Antimykotika er ordineret i tabletter eller kapsler, der skal tages oralt.

• Fluconazol (i 150 mg kapsler). Sådan tages: 2 kapsler en gang om ugen - i et kursus på 2 uger. Det vil sige, de tog 2 kapsler mandag, en uge senere - yderligere 2 kapsler. Hurtig, billig og effektiv.
• Itraconazol - 200 mg en gang dagligt - i 1 uge.
• Ketoconazol - 200 mg en gang dagligt - i 3-4 uger.

En omtrentlig behandlingsplan for pityriasis versicolor

1. Fluconazol - 2 kapsler en gang om ugen - 2 ugers kursus.
2. Shampoo Nizoral - vask dit hoved og din krop dagligt om aftenen i den første uge. Og på en dag - 2 og 3 uger.
3. I stedet for Nizoral til kroppen, kan du bruge Termikon spray - påføres en gang dagligt på de berørte områder - 3 uger.
4. Salicylsyre - smør de berørte områder en gang dagligt om morgenen.
5. Brug af multivitaminer (Complivit, Selmevit og andre).
6. Et sæt af foranstaltninger til forbedring af immuniteten. Læs artiklen - Sådan øges immunsystemet.

Behandling af pityriasis versicolor under graviditet

• Tag ikke antisvampemidler indvendigt, da de kan have negativ indflydelse på fosteret.
• Lokalt er det bedst at bruge Nizoral shampoo. Og kun i de tilfælde, hvor fordelene for moderkroppen opvejer risikoen for fosteret. Behandling skal aftales med din gynækolog..
• I de fleste tilfælde er det bedre at vente til fødslen og derefter gennemføre et komplet behandlingsforløb.
• Husk: Patogenet påvirker ikke fosteret og påvirker ikke fødselen.

Ved amning

• Tag ikke medikamenter inde.
• Behandl ikke bryster med salver og cremer.

Hvordan man evaluerer effektiviteten af ​​behandlingen?

1. Det første symptom bør forsvinde - skrælning på pletterne.
2. Pletter skal passere, i det mindste lyserøde og brune. Hvide pletter kan fortsætte i nogen tid, indtil huden jævnt lyser i solen.
3. Svampe og filamenter af svampemycelium bør ikke være til stede i hudskrabningen.

Forebyggelse

Husk: hvis pletterne er gået, betyder det ikke, at de ikke vender tilbage. Sygdommen er kronisk, kan ikke helbredes for evigt. Derfor er forebyggelse påkrævet!

• Modtagelse af ketoconazol - 400 mg en gang om måneden - hver måned. Eller at tage et andet antimykotikum.
• I maj måned, før sommerperioden begynder: Nizoral shampoo - vask en gang dagligt - 3 dage i træk.
• Vask tøj med 95% i hele behandlingsperioden.
• Stryk tøj med et varmt strygejern i hele behandlingsperioden.
• Bær ikke syntetisk tøj - det absorberer ikke sved.
• Ved overdreven sveden: brugen af ​​antiperspiranter og tøj ændres ofte!
• Behandling af alle sygdomme og korrektion af tilstande, der førte til udseendet af pityriasis versicolor.
• At styrke immunforsvaret ved forskellige metoder er et must.
• Kan jeg gå i solariet og solbade? På behandlingstidspunktet - det er umuligt. Efter behandling - kan du og endda få brug for at solbade let i solen, da sollys dræber patogenet - svamp.

Anmeldelser

Patientanmeldelser: hyppigt udførte behandlingsforløb med moderne lægemidler giver en positiv effekt. Tegn på sygdom forsvinder hurtigt. Men efter et par måneder kan de vende tilbage. En kronisk sygdom, og hvordan man kan helbrede den en gang for alle - ingen ved.

Anmeldelser og anbefalinger fra hudlæger: det er nødvendigt at foretage uafhængig forebyggelse af tilbagefald af sygdommen, og en gang hver 3. måned for at se en hudlæge.

Army

Med pityriasis versicolor tjener i hæren. Sandt nok, hvis en fyr har et tilbagefald af sygdommen og har klager (kløe, skrælning), kan han få en udsættelse fra opkaldet med en henvisning til behandling til den venerale hud dispensary. For det næste udkast i hæren skal han kurere et tilbagefald af sygdommen.

Jeg anbefaler også at læse disse materialer:

Bemærk: Hvis lægen ikke besvarede dit spørgsmål, er svaret allerede på webstedets sider. Brug søgningen på webstedet.

Fratage rød flad - symptomer og behandling

Hvad er lichen planus flat? Årsagerne, diagnosen og behandlingsmetoderne diskuteres i artiklen af ​​Dr. Kostyukova D.S., en pædiatrisk hudlæge med en erfaring på 7 år.

Definition af sygdommen. Årsager til sygdommen

Lichen planus er en kronisk sygdom, hvor lilla papler forekommer på huden og slimhinderne [1]. Nogle gange påvirkes negle og hår. Det er kombineret med sygdomme som kronisk gastritis, galdecirrose, gastrisk og duodenalsår, diabetes mellitus osv..

Med denne sygdom kan spiserøret, maven, tarmen og blæren påvirkes. Dette indikerer mangfoldigheden i den patologiske proces. F.eks. Er der tegn på et forhold mellem ulcerøs colitis og erosiv-ulcerøs form af lav planus [7].

Sygdommen betragtes som multifaktoriel [9]. Der er adskillige teorier om dens udvikling: viral, neurogen, arvelig, forgiftning og immunallergisk. I denne henseende kan der skelnes mellem følgende årsager til sygdommen:

• infektioner med en akut begyndelse og en overgang til et kronisk forløb (hepatitis B, C), hypotermi, kroniske sygdomme med skjult infektionsfoci (betændelse i mandler, bihulebetændelse), akutte luftvejsinfektioner;
• eksterne faktorer: kemiske og medicinske stoffer af huslig og professionel karakter - stoffer, der bruges under manifestationen af ​​farvefilm; tetracyclin; ibuprofen; naproxen; præparater, der indeholder guld, kviksølv, arsen; para-aminosalicylsyre og dens analoger; diuretika, antiarytmiske lægemidler osv..
• interne faktorer: egne metabolitter - metaboliske produkter i kroppen, der opstår i stressede situationer [7].

En særlig rolle i udviklingen og forværringen af ​​lichen planus gives til psykogene virkninger: angst, søvnforstyrrelse, depressive lidelser. På et af de kliniske hospitaler i Moskva, sammen med personalet på Institut for Psykiatri og Psykosomatik, blev der udført en klinisk undersøgelse af forholdet mellem denne sygdom og psykosomatiske lidelser. Det viste, at mennesker, der er tilbøjelige til depressive tilstande og psykoterapeutiske omvæltninger, risikoen for at udvikle lavplanus er meget højere [5].

I øjeblikket er antallet af mennesker med hypertrofisk (vort), atrofisk, erosiv og ulcerøs lav lavet [8]. Tilfælde til påvisning af denne dermatose hos børn er blevet hyppigere. Dette skyldes autoimmune lidelser i kroppen, hudskader og hyppig stress..

Der opstod tilfælde af ondartet degeneration af lavplanus. Dette var grunden til at klassificere ham som precancerøse sygdomme. Hyppigheden af ​​en sådan genfødelse når 10-12% [8].

Symptomer på lav planus

Sygdommen er kendetegnet ved:

• intens kløe;
• udslæt gennem hele huden i form af syrin papler - knuder;
• plader dækket med vægte, der dannes når papler smelter sammen;
• Wickham-net - forekomsten af ​​tynde gråhvide streger på overfladen af ​​papler efter oliering.

Udslæt er hovedsageligt lokaliseret i området knæ, albuer, hovedbund, axillær og inguinale folder [10]. I diameter når de 2-3 mm, har en uregelmæssig form og stiger ikke over huden.

Karakteristiske tegn på hudlæsioner er:

• ujævn fortykning af det granulære lag af overhuden;
• bane-lignende lymfocytisk infiltration - en stor ophobning af lymfocytter i papillærdermis [8].

Nogle patienter har negle påvirket. Ved undersøgelse kan du bemærke en udtynding eller fortykning af neglepladerne, riller, pletgrusning og endda afvisning af neglepladerne [11].

Beskadigelse af slimhinderne påvirker normalt mundhulen - tungen, læberne og den indvendige overflade af kinderne langs jekslens lukkelinie. Mindre almindeligt vises et udslæt på tandkødet, ganen og mundbunden. Knuder er små, ikke større end et pinheadhead, fladt, polygonalt, tæt, gråhvidt med et lyster [11]. I tilfælde af skade på mundslimhinden kan hududslæt være fraværende [13].

Patogenese af lavplanus

Da lichen planus er en kronisk sygdom, der er kendetegnet ved en inflammatorisk proces med en successiv faseændring:

• den første fase er en krænkelse af hudens integritet;
• den anden fase er starten af ​​betændelse;
• den tredje fase er en stigning i permeabiliteten af ​​karvæggen;
• fjerde fase - vævsreparation.

Den vigtigste rolle i udviklingen af ​​sygdommen hører til immunforandringer i kroppen. I blodet og i området med udslæt forekommer der en krænkelse mellem cellerne, der regulerer immunresponsen. Immunkomplekser dannes i blodet, hvor immunsystemet ikke genkender sine egne celler. Som et resultat produceres lymfocytter, hvide blodlegemer, immunglobuliner. Dette skader hudens eget væv og slimhinder..

I læsioner mellem epidermis og dermis - i området med kældermembranen - aflejres overskydende fibrin og fibrinogen [3]. Under blodkoagulering fanger fibrin giftige stoffer, som forhindrer dem i at sprede sig. Men på samme tid er der hævelse og smerter.

Klassificering og udviklingsstadier af lavplanus

I henhold til den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10) skelnes adskillige sorter af sygdommen:

• L43.0 Hypertrofisk lav planus - runde eller ovale grå plaketter med en violet farvetone med en diameter på 4-7 cm. Plaquens overflade er ujævn, ujævn. Lokaliseret på benets overflade.
• L43.1 Bullous lichen planus - vesikler på plaques og papler, der er placeret på rødede eller intakte hudområder. Udslæt er i forskellige størrelser. Bobleindhold gennemsigtigt.
• L43.2 Lavlignende medikamentreaktion - asymptomatiske papler på huden på lemmer og bagdel.
• L43.3 Subakutt (aktiv) lavplanus er et udslæt i form af lyserøde-lilla papler med en skinnende overflade på 2,5 mm i diameter. Knuder er flade og presses i midten.
• Tropisk lavplanus - flade skinnende knuder med lyserosa farver. Findes i åbne områder af huden - ansigt, nakke, bag på hænderne, ekstensoroverflade på underarme, sjældent på benene. Nogle gange er knuder grupperet i ringe eller halve ringe. Kurset er kronisk, forværres om sommeren.
• L43.8 Anden lavplanus [1].

Sygdomsforløbet er akut (varer op til en måned), subakut (op til seks måneder), kronisk uden remissioner og tilbagevendende [7].

Tre sygdomsstadier adskilles også:

1. Progressiv - udseendet af nye elementer på stedet for skader eller ridser inden for et par dage, intens kløe.
2. Inpatient - ingen nye udslæt vises, kløe falder.
3. Regressiv - papler bliver flade, glans og kløe forsvinder, alderspletter forbliver.

I henhold til det kliniske billede adskiller man mange former for sygdommen..

Former for hudlæsion

En typisk form er udseendet af et udslæt i form af flade lyserød-lilla papler med en diameter på 2-5 mm med en skinnende overflade og en fordybning i midten. Overfladen er lidt flassende. Når du smører papler med olie, kan du finde hvide eller grålige prikker og striber - Wickham-gitteret. Nogle gange kombineres papler i plaques, der tager form af ringe, kranser eller linjer. Elementer findes på albue- og knæbøjninger, bagagerum, kønsorganer, slimhinder. I sjældne tilfælde påvirkes hovedbunden, håndfladerne, sålerne, ansigtet. Det ledsages af intens kløe. Når man skader huden, vises nye papler [1].

Hypertrofisk (krigsform) form - udseendet af lilla eller brunbrune plaques med en diameter på 4-7 cm. På deres overflade er der krigsændringer - flere fordybelser og stenetæthed [1]. Det er kendetegnet ved ulidelig kløe og et langvarigt forløb, det er vanskeligt at behandle med store vanskeligheder [11].

Atrofisk form - forekomsten af ​​atrofiske ar i en polygonal form, dannet under helbredelse af udslætelementer. De er lokaliseret i hovedbunden, bagagerummet, axillærhulen og inguinale hulrum. Udslæt er enkelt, repræsenteret af typiske knuder og atrofiske pletter med syrin og gulbrun farve. Et hvidligt udslæt vises på slimhinderne. Patienter klager over mild kløe [1].

Den pigmentære form er tilsyneladende af brune pletterudslæt, der senere bliver nodulære. De påvirker det meste af huden, lokaliseret på bagagerummet, ansigt og lemmer. Det er kendetegnet ved akut begyndelse og manglende kløe [1].

Bullous form - forekomsten af ​​bobler eller blærer på overfladen af ​​papler, plaques eller på intakt hud. Bobler i forskellige størrelser har gennemsigtigt indhold og et tæt "dæk", som senere bliver uklar og rynket. Ledsaget af svær kløe [1].

Erosiv-ulcerøs form - forekomsten af ​​erosion i størrelse fra 1-5 cm. Det er en atypisk form, så det er vanskeligt at diagnosticere. Det skal adskilles fra stomatitis, cheilitis og candidiasis. Erosioner er lokaliseret på benene, slimhinderne i munden og kønsorganerne [1]. Under behandlingen heles de fuldstændigt, men efter at de kan forekomme igen [11].

Follikulær form - forekomsten af ​​knuder (follikulære kønsorganer), der stikker ud over hudniveauet [1]. Lokaliseret på huden på bagagerummet og de indre overflader af lemmerne. Processen ender med udtynding af hud og hårtab på læsionsstedet (Brocks pseudopelade) [11]. Foruden langt hår påvirker alopecia hårdt og fluffy hår på en glat overflade af huden, men deres tab går ofte upåagtet hen [4].

Former for slimhindelæsioner

En typisk form er forekomsten af ​​gråhvide papler med en diameter på op til 2 mm. Papler smelter sammen til et mønster i form af et gitter-, linje-, bue- eller bregne blade. Patienter viser ikke andre klager [1].

Den hyperkeratotiske form er udseendet af en ru overflade sammen med typiske papulære elementer. Patienten er bekymret for tør mund og svag smerte, mens han spiser varm mad [1].

Ekssudativ-hyperemisk form - udseendet af gråhvide papler på den røde og ødematiske slimhinde. Ledsaget af smerter under spiser varm og krydret mad [1].

Erosiv-ulcerøs form - forekomsten af ​​erosion, dækket med fibrøs plak. Efter fjernelse forekommer blødning [1]. Erosioner selv heles i lang tid. Denne form er tilbøjelig til tilbagefald [11].

Bullous form - forekomsten af ​​bobler på overfladen af ​​plaques og papler på størrelse med et pinheadhead til en bønne. De består af et overskyet eller blodigt indhold og et tæt "dæk", der senere bliver uklar og rynket. Kan eksistere fra flere timer til to dage, heles hurtigt [1].

Atypisk form - udseendet af hvidlige papler og flere steder med maceration - blødgør huden. Det er kendetegnet ved kongestiv rødme. Overlæben er ødematøs [1]. Kan transformere fra en typisk form [11].

Komplikationer af lav planus

Den mest formidable komplikation af slimhinder i slimhinden er degenerationen af ​​lavplanus til pladecellecarcinom i huden. Dette skyldes den lange manglende behandling [1] [11].

Med et langvarigt sygdomsforløb, ledsaget af intens kløe, kan nervesygdomme udvikles på grund af konstant ubehag. Ved skader på slimhinderne provoserer udslæt et appetitløshed og dysfagi - problemer med at synke mad. Kløende udslæt i kønsområdet fører til seksuel dysfunktion. Papler på fodsålerne gør det vanskeligt at gå [14]. Alt dette påvirker også patientens mentale helbred..

Blandt andet kan bakterier, vira og svampe trænge gennem beskadigede områder af huden. Som et resultat udvikles stomatitis, candidiasis og andre sygdomme parallelt.

Ar kan forblive efter udslæt. Nogle hudområder, hvor der var udslæt, mørkere. Eventuelt irreversibelt hårtab - alopecia.

Diagnose af lavplanus

Diagnosen stilles på grundlag af kliniske data og histologisk undersøgelse - undersøgelse af berørte væv ved hjælp af et dermatoskop eller analyse af materiale taget under en biopsi [8] [14].

For at vælge den rigtige behandlingstaktik skal du bestå:

• detaljeret blodprøve - klargør diagnosen, eliminerer inflammatoriske og allergiske processer i kroppen;
• biokemisk blodprøve - evaluerer arbejdet i leveren og nyrerne;
• generel urinanalyse - udelukker inflammatoriske sygdomme i urinvejene.

For at identificere eller udelukke patologier fra siden af ​​indre organer, udpeges konsultationer af andre specialister:

• optometrist, endokrinolog, fastlæge, gynækolog - udelukker kontraindikationer;
• tandlæge - evaluerer en isoleret læsion i mundslimhinden [1].

Til dette indsamles en anamnesis omhyggeligt, hvor det er vigtigt at udelukke kontakt med vira og tage medicin, hvis reaktion er symptomatisk svarende til lichen planus [11].

Differentialdiagnose udføres med sygdomme som sekundær syfilis, atopisk dermatitis, psoriasis, pityriasis versicolor [14].

Med syfilis er udslettet forskelligartet, repræsenteret af papules i samme størrelse med en mørkerød farve, tæt ved bunden, ovale konturer, smertefulde når de presses (symptom på Yadasson). Peeling observeres af typen af ​​Bietta-krave - udseendet af vægte langs kanten af ​​paplerne, når skrælningen i midten allerede er afsluttet. Denne sygdom er også kendetegnet ved positive serologiske reaktioner - tilstedeværelsen af ​​antistoffer i blodserumet. Med lav planus observeres ikke alle disse tegn, paplerne er rød-lilla i farve med en navlestreng i midten, kløe.

Ved atopisk dermatitis påvirkes ikke slimhinderne. Udslæt er normalt lokaliseret i ansigtet, bøjninger af knæ og albuer. Rundt udslettet bliver huden tykkere.

Ved psoriasis er processen repræsenteret med røde papler, på hvis overflade der er hvide vægte [1].

Med pityriasis versicolor (Devergy's sygdom) er papler gulrøde i farve, vises på huden på ekstensorens del af arme og ben, på bagsiden af ​​fingrene (Behnier-symptom - skrælning ved skrabning). Når paplerne smelter sammen, dannes en overflade, der ligner et rivejern, bliver huden tæt og ru. For rød flad lav er dette billede ikke karakteristisk.

Behandling af lav planus

En integreret tilgang anvendes til behandling af sygdommen. Taktikken og behandlingsmetoden afhænger af patientens alder, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme samt stadiet, forekomsten og formen for den underliggende sygdom [11].

Hvis lichen planus er asymptomatisk, er behandling ikke nødvendig. Det er tilstrækkeligt at udelukke lægemidler, der kan provokere udseendet af udslæt - præparater af guld, jod, arsen, antimon, aluminium, antibakterielle stoffer (streptomycin, tetracyclin), kinin og dets derivater, anti-tuberkulosemedicin (para-aminosalicylsyre, phtivazid). For at udslettet forsvinder, skal du nogle gange vente et par uger eller måneder [13].

Lægemiddelterapi involverer følgende behandlingsmuligheder:

1. Beroligende terapi - at tage beroligende midler Berolige, lindre nervøs spænding, forbedre søvn.
2. Antihistaminbehandling - at tage antipruritiske medikamenter. Reducer kløeintensiteten.
3. Desensibiliserende terapi - med det formål at reducere kroppens følsomhed over for allergen og udvaskning af toksiner og bakterier fra blodbanen.
4. Enterosorption - brugen af ​​enterosorbenter, der binder og udskiller forskellige giftige stoffer og bakterier.
5. Terapi med antimalaria-lægemidler - undertrykker immunresponsen og stopper den inflammatoriske proces, mens kløe og betændelse reduceres.
6. Systemisk kortikosteroidbehandling - bruges til almindelige og alvorlige kliniske former for sygdommen [2]. Eliminerer betændelse og bedøvelse. I tilfælde af skader på hovedbund og udslæt, der er resistente over for andre behandlingsmetoder, kan du ty til injektioner af kortikosteroider, som skal udføres hver fjerde uge [13].
7. Vitaminterapi i gruppe A, B, E, retinoider [2]. A-vitamin reducerer intensiteten af ​​betændelse og normaliserer hudens gendannelsesproces. Du kan også bruge retinol - en analog af vitamin A. I tilfælde af skade på mundslimhinden og den røde kant af læberne er det mere effektivt at bruge retinoider, især med modstand mod andre behandlingsmetoder [13]. Lægemidlet Aevit, der indeholder A- og E-vitamin, er indiceret til et langvarigt sygdomsforløb. Når du tager E-vitamin, reduceres steroidterapiens varighed [7].
8. Korrektion af indre organers patologi - forebyggelse af fokus på kroniske infektioner.
9. Direktevirkende antikoagulantia - påvirker blodkoagulation, på grund af hvilken det bliver flydende og passerer lettere gennem karene [2].

Ikke-medikamentel behandling inkluderer fototerapi, især metoden til fotokemoterapi - PUVA. Det er baseret på brugen af ​​det fotosensibiliserende stof puvalen. Beregningen af ​​dosis er 0,6 mg pr. 1 kg kropsvægt. Tabletter tages to timer før sessionen, med hver procedure øges dosis. Som et resultat af behandlingsforløbet forsvinder akkumuleringen af ​​celler med en blanding af blod og lymfe i dermis, den cellulære sammensætning af epidermis vender tilbage til normal [7].

I en af ​​klinikkerne ved Ural Research Institute of Dermatovenerology and Immunopathology blev der udført en undersøgelse af effektiviteten af ​​balneofotokemoterapi - brugen af ​​PUVA-bade. Undersøgelsen involverede 30 patienter med svær lavplanus. De modtog fotokemoterapi med ammifurin. Positiv dynamik blev bemærket efter 3-5 procedurer: udslætets elementer begyndte at falme, flade, infiltrationen faldt og glansen faldt. Efter procedurerne (10-12 sessioner) forsvandt udslettet fuldstændigt, kun moderat hyperpigmentering blev observeret [12].

Hvis lichen planus har spredt sig gennem kroppen, vil topisk salvebehandling være ineffektiv. I sådanne tilfælde bør medicin og fototerapi anvendes [13].

Vejrudsigt. Forebyggelse

Ofte forsvinder sygdommen uden behandling efter eliminering af den provokerende faktor, men efter nogle få år kan sygdommen dukke op igen [13]. Efter behandlingen observeres normalt et gunstigt forløb: en periode uden udslæt i løbet af året observeres hos 64-68% [1].

I tilfælde af hypertrofiske, atrofiske og erosive-ulcerative former er patienter underlagt opfølgning - obligatorisk undersøgelse hver 1,5-2 måned i løbet af året [11]. For dem, der er påvirket af slimhinder, etableres dispensary observation [6]. Undertiden kan udslæt af sådan lokalisering forblive indtil livets udgang [13].

Forebyggelsesmetoder findes ikke. For at kunne diagnosticere i tide, starte behandlingen og forhindre komplikationer, skal du se en læge ved det første tegn på en sygdom.

For at forhindre tilbagefald af lavplanus, er du nødt til at holde sig til en sund livsstil, udelukke brugen af ​​medikamenter, der kan provokere et tilbagefald, og undgå psyko-emotionel overdreven belastning.

Lav - typer af lidelser, funktioner og behandlingsmetoder

Lav er en gruppe hudsygdomme, der har et almindeligt symptom: udseendet af et lille, kløende udslæt. De fleste af disse lidelser er smitsom, men helbredes med succes derhjemme.

Lav er et navn på en hel gruppe hudsygdomme af en meget anden karakter. Det ydre symptom kombinerer lidelser: udslæt i form af små kløende knuder. Med udviklingen af ​​lav laves udslæt til papler, inflammatoriske pletter og så videre. Sygdommen er ikke livstruende, men den bringer betydeligt ubehag..

Hvad er denne sygdom

Lav er en polyetiologisk hudsygdom. Der er smitsomme former for det - det er flertallet og ikke-smitsom. De årsagsmæssige midler til sygdommen er virus- og svampeinfektioner:

• zooanthropophilic svampe - give transmission fratages fra et dyr til en person. Ringorm falder for eksempel i denne kategori;
• antropofile svampe - dette patogen findes kun på menneskelig hud og overføres kun ved kontakt med patienten;
• geofile svampe - lever i jorden. Både dyr og mennesker kan blive inficeret, hvis forurenet jord kommer på beskadiget hud;
• herpetiske vira.

Nogle af patogenerne lever konstant på menneskelig hud, for eksempel herpes simplex-virus type 6, der provoserer lyserød lavens udseende. Det aktiveres ved svækket immunitet med kraftige forkølelser..

Ifølge medicinske data har alle grupper af befolkningen en risiko for sygdom, uanset alder. De bemærker en større modtagelighed for visse typer lidelser i nogle grupper. Således er børn under 10 år meget mere tilbøjelige til at lide af sådanne former for smitsomme som ringorm, for eksempel, mens helvedesild hyppigere observeres hos ældre..

Hvad der er lav, vil videoen nedenfor fortælle:

Typer lav

Varigheden og arten af ​​sygdomsforløbet er meget forskellig. Nogle lidelser af denne art forsvinder alene uden medicinsk behandling, nogle er tilbøjelige til at tilbagefald, andre er smitsom. Følgelig er behandlingsforløbet i behandlingen af ​​forskellige typer lidelser markant forskellige.

Lyserød

Pink lav er en let infektiøs hudsygdom, selv i familien er infektioner sjældne. En lidelse overføres ved brug af almindeligt badetilbehør - et håndklæde, en svamp. Tilbagefald af lyserøde lav er sjældne, hvilket indikerer udviklingen af ​​en stabil immunitet i kroppen.

• Lys lav hører til smitsomme allergiske sygdomme. Det forårsagende middel bliver kun aktiv under visse omstændigheder, sygdommen er sæsonbetonet - forværring observeres i foråret og efteråret. Ved sådanne udslæt er det nødvendigt at begrænse kontakten med vandet til et minimum, undgå solen, kontakt med syntetisk tøj, hvilket medfører øget sved.
• Sygdommen begynder med udseendet af en enkelt plet - moderen med en diameter på højst 3 cm. Inden for 2-3 dage begynder den centrale del af stedet at blive gul og skræl, og efter en uge vises nye udslæt, placeret langs linjerne med maksimal hudelasticitet. Kløe eller smerterfarvning ledsages ikke.
• Pink lav kan passere helt på egen hånd inden for 2 måneder. Men da disse pletter også dannes i ansigtet, behandles sygdommen ikke desto mindre med specielle salver.

Herpes zoster

Helvedesild - dets forårsagende middel er herpesvirussen. Udslæt vises ved gentagen kontakt med patogenen. Sygdommen fører til betændelse i nervenes ganglier, så lav dannes lav langs nervestammene. Oftere observeres hos ældre patienter efter nervøse oplevelser, sygdom.

• Først og fremmest mærkes smerter langs nervestammerne. Udslæt vises 3-4 dage efter den faktiske sygdom i form af små vesikler eller flassende pletter. Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad observeres forskellige symptomer på forgiftning..
• Komplicerede former for helvedesild fører til skade på det centrale nervesystem, så denne sygdom under ingen omstændigheder kan ignoreres. Sygdommen behandles på et hospital under opsyn af en hudlæge og neurolog..

Pityriasis

Pityriasis - eller flerfarvet. Fik sit navn til et karakteristisk symptom: lavpletter er oprindeligt lyserøde, skifter farve og bliver mørkere eller lysere end huden. Pletterne er tilbøjelige til fusion, hvilket gør huden på den syge plettet.

Pityriasis versicolor er smitsom og overføres gennem husholdningsartikler - et håndklæde, en kam. Kvinder er syge med dem uanset alder og unge mennesker. Kløe eller ubehag forårsager ikke en sygdom og forbliver ofte ubemærket, indtil det påvirker et stort område.

Ringorm

Ringorm - eller trichophytosis. En akut smitsom sygdom overføres ikke kun ved kontakt med en syg person eller dyr, men også ved udførelse af vandprocedurer med en inficeret person - i et badehus, pool. Forårsager lidelse svamp microsporum. Normalt varer sygdommens inkubationsperiode 5-7 dage, men der er hyppige tilfælde, hvor sygdommen optræder 2 måneder efter kontakt.

Ringorm på huden er næppe mærkbar: dette er runde pletter med lyserød-rød farve, skrælning. I hovedbunden kan lav opdages, når håret begynder at falde ud. Og ikke kun håret påvirkes, men også bart og skæg.

Mekanismen er som følger: svampens mycel vokser i huden. Hvis hårsækket er beskadiget, falder håret ud, og et kort skelet forbliver på sin plads. De danner de karakteristiske pletter ved sygdommen. I dette tilfælde ødelægges myceliet efter hårtab. Faren er, at sygdommen kan blive en abscess. Pus bidrager også til ødelæggelse af svampen, men skader også hudvæv i høj grad. Lav behandles med antimykotiske salver.

Behandling af forældremyndigheder, forebyggelse, folkemusik - alt dette finder du i denne video:

Rød flad

• Rød lav planus - skader ikke kun huden, men også hår, negle og også slimhinden - i 40-60% af tilfældene. Oprindeligt manifesterer sygdommen sig i skader, infektionssygdomme og funktionsfejl i det hormonelle system, men der er tegn på, at den er afhængig af tilstanden i mave-tarmkanalen, diabetes mellitus og leverfunktion. Mekanismen for udseendet af rød lav forstås dårligt.
• Udslæt i sygdommen ligner små, ru, flassende pletter med rød eller lyserød farve. Formen er polygonal, normalt midt under periferien. Udslæt ledsages af svær kløe og forårsager søvnløshed..
• Rød lav er en kronisk og ikke-farlig hudsygdom. Først og fremmest kræver dens behandling eliminering af provokerende faktorer - infektionscentre, styrkelse af immunitet. Ved passende behandling observeres forbedring efter 1-2 uger, og efter 1,5 måneder forsvinder sygdommen fuldstændigt.

Hos børn på grund af hudens struktur - et stort antal blodkar, evnen til at holde vand længere, udvikler sygdommen sig hurtigt og ledsages af ødemer, forekomsten af ​​blemmer og alle tegn på forgiftning.

• Warty lichen planus er i det væsentlige den samme sygdom, men af ​​en atypisk form. Repræsenterer væksten af ​​vorter. Udslæt har i starten udseendet af røde eller brune skinnende plaques med en bestemt cellulær overflade. Plaques er tilbøjelige til fusion og dannelse af store formationer. Denne form er meget vanskelig at behandle..
• Atrofisk form - en form for rød lav, der dannes på baggrund af sklerotiske forandringer. I stedet for almindelige papler erstattes hudceller med bindevævceller og mister deres funktion. Den atrofiske form kan være primær eller sekundær. Det ligner afrundede grålige pletter placeret på eller under hudniveau..
• Bubble er en anden form, der er mulig med den hurtige udvikling af dermatose. Det forekommer normalt hos kvinder over 50 år. Det ligner serøs-fyldte blemmer, der hurtigt vises på rødmet eller uændret hud. Efter åbning af boblerne vises erosion og mavesår. Bobler åbner meget hurtigt i mundhulen.
• Erosiv og ulcerøs er en af ​​de mest alvorlige former for rød lav. Det påvirker slimhinderne: mundhulen - oftest, indgangen til vagina, penishovedet. Det har udseendet af mavesår og erosion af uregelmæssig form. Mavesår er ekstremt smertefulde. Sygdommen er tilbøjelig til tilbagefald og er vanskelig at helbrede..
• Ringformet - mere almindeligt hos mænd. Det viste sted vokser, derefter falmer det fra midten og danner en ring. Lokalisering - den indre overflade af lårene, på kønsorganerne, på slimhinden.

Scaly

Skaleret lav - psoriasis. En ikke-infektiøs kronisk sygdom, der normalt vises i området med store led. Det har flere former: plak, dråbeformet - observeret hos børn under 18 år, intertrigent - vises i hudens folder og pustulær. Sidstnævnte er den farligste, da det påvirker store områder af huden, ledsaget af feber og generel forgiftning af kroppen.

Asbestine

Asbest - observeret i hovedbunden. Det har udseende som hvidgrå skalaer, der udgør tætte formationer.

• Under sidstnævnte vægt falder hår ofte ud.
• Sygdommen ledsages af kløe af forskellig intensitet.
• Sygdommens etiologi er ukendt, normalt betragtes asbest lav som en alvorlig form for seborrhea.

Fratrædelse nærbillede

Scrofulous lav - lichenoid tuberkulose i huden. En kronisk sygdom, der udvikler sig på baggrund af eksisterende lungetuberkulose. Der er lokaliseret og diffus tuberkulose i huden. Sygdommen ligner små knuder i en grå-rød farve, smertefri og ikke kløende. Ganske ofte - på ansigtet, på sidefladerne, på balderne, er udslæt placeret symmetrisk. Når tuberkulose er helbredt, forsvinder den grove lav uden spor.

Begrænset neurodermatitis

Begrænset neurodermatitis - har en neuroallergisk oprindelse og er relativt vilkårlig i lav. Neurodermatitis har en begrænset karakter - 1 eller flere læsioner, besætter et lille område. Oftest vises på nakken i store hudfoldninger. Udslæt har en lys rød farve, ledsaget af svær kløe. Det provoserer en lidelse, både den allergiske reaktion og nervesystemets dysfunktion.

Tropisk versicolor

Tropisk lav - forårsaget af forskellige svampers virkning. Der skelnes mellem hvide, gule og sorte tropiske lav, hvilket adskiller dem ved farven på pletterne. Plager af manifestationstilstanden forenes: et klima med høj luftfugtighed, alvorlige trange levevilkår, manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne.

Lokalisering

Lokalisering i forskellige typer lav er forskellig. Nogle "foretrækker" hudfolderne, nogle - ledets område, nogle - hovedbunden. Dette bestemmes af selve mekanismen for sygdommen såvel som af patogenet.

Så lyser pink lys lavet af svampe, der lever på menneskers hud. Lavpletter, henholdsvis, kan forekomme i ethvert område, men under gunstige omstændigheder: overdreven svedtendens, maceration af huden. Ringorm vises næsten altid i hovedbunden, uanset hvor kontaktstedet er med et inficeret dyr eller en person. Bæltet er "forbundet" med sygdommens art - betændelse i nervegrupperne og manifesterer sig langs nervestammene.

Almindelige symptomer

Et almindeligt tegn på enhver form for lidelse er udseendet af et udslæt. Men formen og typen af ​​pletter, deres placering adskiller sig i ret stor udstrækning. Desuden er lokaliseringen hos børn og voksne næsten den samme. Men generelt er intensiteten af ​​manifestationen af ​​symptomer og udviklingshastigheden hos børn altid højere. Der er flere blodkar i babyens hud, så infektioner eller svampe spreder sig hurtigere.

Almindelige symptomer er:

• udslæt - som regel begynder sygdommen med udseendet på 1 plet eller et par symmetriske. Derefter, med udviklingen af ​​sygdommen, udbredes udslæt til et specifikt område i huden eller slimhinden. I nogle tilfælde har lav en klar lokalisering og spreder sig ikke - asbest lav. Nogle pletter kan forsvinde og forekomme under udviklingen og behandlingen af ​​sygdommen;
• kløe følger ikke altid med udslæt. For eksempel er lys kløe praktisk taget fraværende, med neurodermatitis eller lav planus, påvirker kløe i høj grad patientens tilstand;
• pletter kan forsvinde spontant som et resultat af selvhelbredelse eller ved ændring af lokalisering og kan omdannes til papler;
• sygdommen er forårsaget af svampe- og virusinfektioner, der kun påvirker det øverste hudlag, så i langt de fleste tilfælde kræver behandling af lav brugen af ​​salver og cremer med svampedræbende virkning.

Diagnostiske metoder

Lav er meget forskelligartet, og arten af ​​udslæt har ikke altid særlige træk. Diagnostik af sygdommen inkluderer næsten altid metoder til at bestemme svampens oprindelige sygdom og skelne den fra andre hudsygdomme.

• Visuel undersøgelse og indsamling af klager - en indledende undersøgelse af pletternes art og lokalisering hjælper med at bestemme typen af ​​lidelse.
• Skrabning - der udtages en prøve fra overfladen af ​​det berørte område. Materialet undersøges under et mikroskop. På denne måde kan det forårsagende middel identificeres nøjagtigt..
• Balzers test - brugt i den indledende diagnose. Når du tørrer de berørte områder af jodopløsning og efterfølgende behandling med alkohol, bliver overfladen mere løs, hvilket giver dig mulighed for at undersøge den mere omhyggeligt.
• Test med en trælampe - en ultraviolet lampe med langbølget stråling. Det adskiller sig fra almindeligt glas ved hjælp af nikkel- og koboltoxider. Når den udsættes for en sådan lampe, beskadiges hud, afhængigt af sygdommens art, i forskellige farver. For eksempel giver lavplanus et brunligt gult lys, flerfarvet - en kedelig gul glød.

Hjemmebehandling

Som regel udføres behandling af lav hjemme, undtagen i svære tilfælde - helvedesild med for eksempel komplikationer. Lægemidlet ledsages af yderligere aktiviteter, der skal udføres.

• Ringorm - grå tjære tjære salve, såvel som lokale svampedræbende midler anvendes til behandling. Sygdommen er smitsom, så isolering af patienten er nødvendig..
• Pink - går ofte af sig selv. For at lindre kløe, hævelse og en hurtig bedring foreskrives antibakterielle lægemidler og salver - for eksempel Vishnevsky salve. Ekskluder eller i det mindste minimer kontakten med det berørte område med vand.
• I tilfælde af helvedesild inkluderer behandlingsforløbet antivirale lægemidler. Immunoglobuliner kan være nødvendigt..
• Behandling af pityriasis kræver en individuel tilgang. Grundlaget for det består også af svampesvamp, men sammensætningen og dosis vælges af den behandlende læge..
• Den skoldne form er uhelbredelig, men for at undertrykke symptomerne ordineres salver, inklusive svovl og tjære, salicylsyre.
• Det er vanskeligere at behandle lavplanus. Det kræver hormonelle salver, kortikosteroider og antihistaminer.

Lav er en gruppe af almindelige hudsygdomme, som regel smitsom. Deres vigtigste patogen er en anden svamp. Behandling og dens varighed bestemmes af sygdommens art.

Symptomer og behandling af lav er beskrevet i denne video:

Lichen planus

Lichen planus er en ikke-infektiøs, kronisk fremskridende sygdom i slimhinden eller huden. Hvis farvet eller plettet lav er svampeartet, er årsagerne til denne sygdom ukendte, og dens symptomer er helt forskellige. Blandt alle patienter med dermatoser tegner 1-2,5% sig for denne sygdom, og hvad angår slimhindepatologier, 10%.

Sygdommen er kendetegnet ved dannelse af en række papler. De er enkle, grupperet i forskellige størrelser..

Sorter og atypiske former

Der er flere typer af sygdomme, der adskiller sig i deres symptomer:

• typisk form,
• ringformet,
• erytematøst,
• warty (undertiden benævnt grusom),
• pemphigoid,
• atrofisk,
• erosiv og ulcerøs.

Der er også meget sjældne typer - obtosal, serpigiosis, erytematisk.

Lichen planus ændres, og nu har patologien karakteristika, der ikke var flere årtier siden. Dette skyldes en ændring i økologi, den hyppige brug af antibiotika og andre faktorer..

Sygdommen har i dag følgende træk:

• tilbagefald er hurtigere;
• atypiske varianter af sygdommen forekommer oftere;
• tilfælde af ondartet transformation af påvirkede celler er steget (op til 10-12%).

Årsager til udseendet

Sygdommen blev først identificeret i 1860, men siden da har læger ikke været i stand til nøjagtigt at bestemme, hvad der er forudsætningerne for dens forekomst. Indtil videre har læger ikke en fælles opfattelse af, hvorledes de fratages. Dette er delvis grunden til, at der ikke er nogen terapeutiske midler, der eliminerer årsagen til denne sygdom og helbreder den fuldstændigt..

Forskere kan kun identificere en bestemt gruppe af faktorer, der bidrager til sygdommens indtræden:

• Genetisk disponering (genetisk forudbestemte træk ved immunitet).
• Interne lidelser (immunitetsproblemer, neurologiske problemer).
• Eksterne påvirkninger (påvirkning af vira, allergener, bivirkninger ved brug af visse lægemidler).

På overfladen af ​​kroppen er der karakteristiske steder, der er mest modtagelige for flad lav - området for leddene i håndleddet, underarmen, underbenet, sacrum og huden på penis. Hvis vi taler om slimhinderne, vises plaques i munden og kønsorganerne.

Symptomer

De vigtigste manifestationer er monomorfe kropsudslæt i henhold til typen knudder eller papler. Deres farvetone varierer mellem rød og lilla, og størrelsen er fra 2 til 5 mm. Papler har en omvendt midten, og deres overflade ser ud til at være dækket med voks. Normalt er skrælning fraværende eller svag. Hvis psoriasiform typen lav udvikler sig, ligner skrælning psoriasisk adskillelse af vægte.

Udslæt af lav grupperes i bestemte områder af huden, der ligner ringe eller kranser. Derefter smelter små elementer ind i plaques og vokser. Når de opløses, forbliver huden hyperpigmenteret i lang tid efter dem. Ofte lider patienten af ​​svær kløe, hvilket forårsager ubehag og problemer med at sove.

Den sædvanlige placering af sådan lav er bøjningerne af arme og ben, hofter, lysken, armhulerne. Elementer af udslæt dækker også kroppen. Men det mest populære sted for udslæt er mundhulen.

Mindst af alt vokser sygdommen på neglene. Derefter er langsgående striering, uklarhed, ødelæggelse af neglerullen, tunger kendetegnende. Fødder, håndflader, hoved, ansigt - upopulære steder for rød lav.

25% af patienterne med denne patologi rapporterer kun sår i munden uden hudpatologier.

Foretrukne steder med udslæt er mundhulen, kønsorganer. Udslæt kombineres normalt i ringe, blonder og er enkelt. Formationer i munden har en grålig-opal farve, på tungen kan de have en hvidaktig farvetone. Der dannes små lilla plaques på læberne, som skrælner lidt af.

Den klassiske form for sygdommen har nogle karakteristiske symptomer. Især det såkaldte Wickham-mønster, når overfladen af ​​de største formationer er dækket med et gittermønster, hvilket især er udtalt efter smøring af udslæt med olie. Sygdommen er også kendetegnet ved Koebner-fænomenet, når der dannes nye udslæt på den sårede hud..

Hypertrofisk lav eller lavartet lav. Denne form er kendetegnet ved flere lag af warty på paplerne på grund af hyperkeratose. Derudover er mange individuelle knuder lokaliseret nær plaques. Med denne form for sygdom dannes der normalt udslæt på benene, de ses sjældent på hænder og ansigt. Nogle symptomer på sygdommen ligner meget senil keratose og basalcellekarcinom..

Atrofisk form. For sygdommen er ændringer af udslæt karakteristiske - sklerose og atrofi. Nogle gange vises et udslæt i håret, hvilket stimulerer processerne med skaldethed.

Pemphigoid form. Sygdommen forsvinder ved dannelse af mange blemmer med en klar eller blodig væske. Bobler kan være i stedet for papler eller på sund hud. Ved siden af ​​dem er et almindeligt udslæt lav. Den hyppigste lokalisering af pemfigoidformen er foden og underbenet. Hvis boblerne når en stor størrelse, passerer lav ind i en buløs type.

Moniliform lav. Sygdommen er kendetegnet ved dannelse af udslæt med en rund form med en voksagtig overflade. Sammen danner de den såkaldte halskæde. Typisk er udslæt lokaliseret på nakke, pande, hænder, bag auriklerne, på balderne, maven, bøjningerne i albuerne osv..

Pigmentform. I dette tilfælde dannes ikke kun normale udslæt på hudoverfladen, men også brune pletter og knuder. Oftest vises de før det klassiske udslæt.

Spidsform. De vigtigste steder for lokalisering af udslæt er nakken, benene, ryggen i området med skulderbladene. De overvejende elementer i udslettet er kønsorganer, hvis centrale del er hver med hyperkeratose i form af en liderlig torn.

Ring-formet. Denne type sygdom er kendetegnet ved spredning af plakens perifere zone, efterfulgt af en overgang til den centrale del. Som et resultat bliver udslætets form ringformet. Denne type forekommer normalt hos mænd, i hvilke det påvirker kønsorganerne og indersiden af ​​overfladen af ​​benene..

Erosiv-ulcerøs form. Det manifesterer sig normalt i munden, hvor der dannes sår, erosion, ledsaget af rødme og hævelse. Erosionens helende fase er meget lang, op til flere år. I løbet af denne periode kan flere tilbagefald af sygdommen forekomme på samme sted eller i nærheden.

Foto af lavplanus: hvordan det ser ud

Nedenfor er nogle fotos, hvorfra du kan forstå, hvordan typiske karakteristiske hududslæt ser cirka ud. Så de to første fotos viser et generelt overblik over plaques i en typisk række af sygdommen, og de to sidste viser generelle hudlæsioner i store områder.

Diagnosticering

Diagnostiske procedurer til bestemmelse af sygdommen udføres af dermatologer. For at gøre dette vurderer de patientens symptomer og sammenligner dem med dem, der berøver dem. Hvis det er vanskeligt at stille en specifik diagnose, ordineres en histologisk undersøgelse. Derudover er symptomerne på lignende dermatoser, især psoriasis, syfilis og andre patologier, udelukket.

Når huden er dækket af et karakteristisk udslæt, er dette symptom tilstrækkeligt til at etablere en diagnose. Hvis patienten har en atypisk eller sjælden form for sygdommen, vil det være meget vanskeligere at differentiere denne type lav fra andre. Problemet ligger også i det faktum, at konventionelle laboratorietest ikke forenkler opgaven, da der med denne berøvelse praktisk taget ikke er nogen afvigelser i blodtællinger. Og kun lejlighedsvis er der eosinofili, leukocytose, samt en lidt forøget ESR.

I nogle tilfælde udføres en biopsi for at bestemme sygdommen. Metoden involverer undersøgelse af hudvæv til hyperkeratose, tilstedeværelse af betændelse, hypergranulose, hydropisk dystrofi af basaldelen af ​​overhuden, strimmellignende infiltration af den øverste del af dermis, tilstedeværelsen af ​​Sevatt kolloidale kroppe mellem overhuden og dermis.

Behandling af lav planus

De fleste tilgange til behandling af lavplanus er at eliminere symptomerne på sygdommen, det vil sige de fleste af dens eksterne manifestationer. Og det betyder, at behandlingen i begge tilfælde vil være anderledes, fordi for al sygdommen manifesterer sig individuelt.

Så hvis det største symptom på lichen planus er svær kløe, ordinerer læger antihistaminer, beroligende midler til at berolige nervesystemet, lokale glukokortikosteroider og sovepiller.

Hvis der har vist sig en sekundær bakteriel infektion i udslætzonen, er det nødvendigt at begynde at bruge antibiotika i en gennemsnitlig dosis. Dette bør gøres, da en langvarig kamp mod mikrober fører til en betydelig svækkelse af immunsystemet, hvilket yderligere bidrager til udviklingen af ​​hudsygdomme.

Ydermere kan lav spredes til store områder af huden eller slimhinden. I dette tilfælde er dens vellykkede behandling kun mulig med anvendelse af stærke quinolon-immunsuppressiva, især Delagil, Plaquenil og andre.

Hvis sygdommen udvikler sig, ordineres også glukokortikosteroider med en immunsuppressiv virkning. De giver et meget hurtigt resultat, uanset doseringsform..

Der er andre typer terapeutiske effekter, især introduktion af vitaminer, elektrosøvn, akupunktur osv. I kombination med de klassiske behandlingsmetoder giver de et stabilt resultat, der kan forbedre sygdomens prognose..

Der anvendes typisk ikke aktuelle præparater. Men der er situationer, hvor betændelse eller dets individuelle manifestationer (for eksempel svær kløe) manifesteres klart, derfor er brugen af ​​steroid salver (prednison, hydrokortison salve), vegetabilske olier og fyto-ekstraktpræparater indikeret. Deres anvendelse er kun effektiv til at undertrykke kløe, i andre tilfælde bruges interne midler, da årsagen til sygdommen ligger inde i kroppen.

Tabletter

Den vigtigste behandling af lav er 4-aminoquinolinderivater (Chlorokin, Hydroxychlorokin) og hormonbehandling. Antidepressiva og beroligende midler til bekæmpelse af kløe ordineres som hjælpestoffer. Læger ordinerer ofte antihistaminer, hvis det mistænkes for, at et allergen forårsagede en reaktion..

Dette er følgende stoffer:

For at normalisere kroppens stofskifte og hurtigt gendanne sund hud, ordineres nogle vitaminer, især vitamin A (det er ansvarlig for opdelingen af ​​hudceller), carotenoider, vitamin E (forbedrer effektiviteten af ​​hormonbehandling). Hvis sygdommen ledsages af hyppige tilbagefald, er det muligt at bruge tabletter, der øger iltforsyningen i væv - Actovegin, Cyto-Mac.

Kost

I nærvær af lavplanus på mundslimhinden er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​for varm, krydret og irriterende mad. Det er også forbudt at spise mad, der kan forårsage allergiske reaktioner (for eksempel biavlsprodukter, citrusfrugter).

For at udarbejde en diæt anbefales det at konsultere en læge. Han angiver, hvilke fødevarer der ikke bør spises på grund af deres irriterende virkning på slimhinden..

Generelt er anbefalingerne som følger:

• spis så mange mosede retter som muligt;
• nægter at spise smør;
• reducere sukker- og saltindtag;
• tag supper og gelé i form af varme;
• nægter at acceptere røget, krydret og salt mad;
• nægter at acceptere is, sure fødevarer, søde kulsyreholdige drikke;
• udelukker indtagelse af kaffe, alkohol, varm te.

Efter hvert måltid anbefales det at skylle mundhulen med en afkok af calendula eller kamille. Dette er nødvendigt for at desinficere munden og reducere sandsynligheden for forfald af de resterende fødevarer i den..

Folkemedicin

Der er flere populære opskrifter til fjernelse af lavplanus:

1. Urtehøst. Bland kamille, streng og salvie (1: 1: 1) og bryg 1 spsk. l i et glas kogende vand. Lægemidlet tages tre gange om dagen, det lindrer betændelse, beroliger nervesystemet, styrker kroppen.
2. For at styrke kampen mod hudirritation tilberedes kolde lotioner ud fra et afkog af en streng (20 g urt pr. 1 kop kogende vand).
3. For at behandle plaques direkte skal du slib 50 g hvidløgfedt og insister i et glas vodka. Midter, der tørrer påvirket hud.
4. En god effekt har et kålblad, hvis overflade er smurt med creme fraiche, hvorefter det påføres udslæt. Det lindrer symptomerne på sygdommen, fremskynder hudheling..

Alternative behandlingsmetoder kan ikke betragtes som basale. De supplerer kun den medicinterapi, der er ordineret af lægen, men de kan ikke effektivt håndtere sygdommen af ​​dem selv. Desuden anbefales det at konsultere en hudlæge om de metoder til uafhængig behandling, du har valgt for at sikre dig, at de ikke skader kroppen.

Generelle henstillinger

Eksperter fremsætter adskillige henstillinger til patienter, der er tilbøjelige til tilbagefald af lav planus for at bekæmpe sygdommen så vellykket som muligt:

• eliminere alle carious hulrum i munden ved at udfylde;
• besøge din tandlæge regelmæssigt;
• finde ud af, om du har en allergi mod noget, og undgå kontakt med allergener;
• ikke forværre kroniske indre sygdomme, især af en smitsom karakter;
• Øv jævnlig hvile, fjern stress på arbejdet.

Forebyggelse

Der er ingen specifik forebyggelse af sygdommen. Men overholdelse af ovenstående anbefalinger vil undgå konstant tilbagefald af sygdommen eller reducere deres sandsynlighed. Ved det første tegn skal du straks kontakte en hudlæge for at starte rettidig behandling.

Komplikationer og konsekvenser

Sygdommen udgør i de fleste tilfælde ikke en livstruende fare. Patienten kan opleve ubehag ved svær kløe, hvilket vil stige uden medicinsk hjælp. Dette kan påvirke den menneskelige psyke i væsentlig grad og medføre nogle problemer i kommunikationen med samfundet.

Derudover antyder nylige studier, at det er ekstremt sjældent (i 1 tilfælde ud af 100), at det er muligt at degenerere de tilsyneladende uskadelige udslæt af rød lav til ondartede neoplasmer. Dette bekræfter endnu en gang, at det er nødvendigt at konsultere læger for medicinsk behandling i høj kvalitet..

Er det smitsom, og hvordan transmitteres det

Sygdommen har en ikke-infektiøs karakter, så patienter er helt sikre for samfundet. I modsætning til farvede og helvedesild skyldes denne ikke ikke svampe og vira, men af ​​funktionsfejl i immunsystemet af ukendte årsager.

Funktioner hos børn

Lichen planus er ekstremt sjælden hos børn. Det er snarere en undtagelse fra reglen. Sygdommen manifesterer sig ganske aggressivt, da hudegenskaber hos børn er noget anderledes. Der observeres hurtig udvikling af puffiness, udslæt har en mere karakteristisk rød farve, som endda kan blive til lilla. Papler selv bliver snart blærede. Behandlingen af ​​sygdommen har standardmetoder..

Under graviditet

Graviditet er stress for den kvindelige krop, så denne tilstand kan forårsage tilbagefald af lav. Dette sker især under den pludselige frigivelse af visse hormoner, der gennemgår ændringer, herunder immunsystemet..

Farer for kvinden selv og hendes ufødte barn af denne sygdom kommer ikke. Men der er en række symptomer, der vil forårsage visse vanskeligheder, især er det en svær kløe..

Derfor er det nødvendigt at overholde forebyggende foranstaltninger for at undgå forekomst af lav:

• om muligt ikke at komme i kontakt med tunge kemikalier;
• rettidig behandling af infektionssygdomme, især hudsygdomme;
• bekymre dig så lidt som muligt, fjern stress, stærke følelser;
• overvåge rigtigheden af ​​din diæt;
• leve et sundt liv.

Video om lav

I disse videoer præsenteres information om lichen planus fra ord fra praktiserende læger, der behandler sådanne sygdomme.

I den første video rapporterer lægen om de mest almindelige årsager til sygdommen, forløb og mulige konsekvenser.

I den anden video beskriver lægen generelt lichen planus og fokuserer detaljeret på dens symptomer.

Vejrudsigt

Selvom arten af ​​lavplanus ikke er fuldt ud forstået, er der en række tilgange, der giver dig mulighed for at slippe af med sygdommen i et stykke tid. Overholdelse af det behandlingsregime, der er ordineret af hudlægen, implementering af forebyggende henstillinger, råd om valg af diæt og andre faktorer giver dig mulighed for at foretage perioden for eftergivelse af sygdommen så længe som muligt og undgå tilbagefald.